Abstract Neuromyelitis optica (NMO), myasthenia gravis (MG), and ulcerative colitis (UC) are disorders in which various autoimmune pathophysiological mechanisms are involved, some of them being shared. According to the literature, these diseases are associated with other autoimmune disorders. However, there are no published cases about the coexistence of these three entities as a continuum of autoimmune manifestations. Here, we present the case of a patient who presented UC posteriorly, MG treated with thymectomy, and finally, met the criteria for NMO, treated with rituximab.

Abstract The objective was to evaluate the dry matter (DM) accumulation by component, yield, and nutritional composition of forage of four corn hybrids harvested at 121, 128, 135 and 142 d after sowing. In each harvest, five plants were randomly taken and separated into their components (stem, leaves, grain, cob, bracts, and tassel) and DM was determined; chemical composition and in-situ digestibility were analyzed in a composite sample of a whole plant. The accumulation of grain in the total DM increased from 35.8 to 43.9 % from 121 to 142 d to harvest, respectively, and diluted the other components, especially the proportion of stem and leaves, which decreased inversely proportional to the accumulation of grain. Total DM content differed between hybrids, from 3.8 and up to 8.3 percentage units on the same days to harvest. Nonetheless, the hybrid did not affect DM yield or grain production, increasing by 2.1 and 1.4 t ha-1 between harvests, respectively. NDF content decreased and starch increased (both linearly), affecting net energy for lactation, which increased from 1.49 to 1.56 Mcal kg-1 from 121 to 142 d to harvest, respectively. The interaction between days to harvest and hybrid affected starch content, which was 5.2 units higher in a hybrid with similar NFC and NDF content than its counterparts. DM, NDF and starch digestibilities were affected by the hybrid, but not by the days to harvest.

Resumen El objetivo fue evaluar la acumulación de materia seca (MS) por componente, rendimiento y composición nutricional del forraje de cuatro híbridos de maíz cosechados a 121, 128, 135 y 142 días después de la siembra. En cada cosecha, se tomaron al azar cinco plantas y se separaron en sus componentes (tallo, hojas, grano, olote, brácteas y espiga) y se determinó la MS; en una muestra compuesta de planta completa se analizó la composición química y digestibilidad in situ. La acumulación de grano en la MS total se incrementó de 35.8 a 43.9 % de los 121 a 142 días a cosecha, respectivamente, y diluyó a los demás componentes, sobre todo la proporción de tallo y de hojas, que decrecieron inversamente proporcional a la acumulación de grano. El contenido de MS total difirió entre híbridos de 3.8 y hasta 8.3 unidades porcentuales a mismos días a cosecha. Sin embargo, el híbrido no afectó el rendimiento de MS ni la producción de grano incrementándose 2.1 y 1.4 t ha-1 entre cosecha, respectivamente. El contenido de FDN disminuyó y el almidón se incrementó (ambos linealmente), afectando la energía neta de lactancia que aumentó de 1.49 a 1.56 Mcal kg-1 de los 121 a 142 días a cosecha, respectivamente. La interacción entre días a cosecha e híbrido afectó el contenido de almidón, el cual fue 5.2 unidades superior en un híbrido con similar contenido de CNF y FDN que sus contrapartes. Las digestibilidades de la MS, de la FDN y del almidón fueron afectadas por el híbrido, pero no por los días a cosecha.

Resumen Un censo aéreo para la identificación y cuantificación de sitios de anidación de águila real fue realizado a través de los sistemas montañosos de la parte central de la península de Baja California, México, del 5 al 8 de abril de 2021. Identificamos un total de 113 nidos y 12 territorios de águila real a través de una trayectoria de muestreo de 1,203 km que abarcó una superficie de 176,000 ha. La mayor abundancia de nidos (n = 57) fue registrada entre las latitudes 29º y 30º N con elevaciones variando entre 600 y 700 m (n = 35) en el Área Natural Protegida Valle de Los Cirios, la cual está principalmente asociada a biotopos de montaña con acantilados pronunciados y amplios valles aluviales que promueven sitios de forrajeo y anidación para esta especie. El número de nidos demostró una relación inversa con la altitud a través de un gradiente latitudinal. Este estudio reporta nuevos sitios de anidación de águila real en la región central peninsular que incluye de norte a sur a las sierras de Matomí, Jaraguay y La Libertad.

Abstract Aerial census for identification and quantification of nesting sites of Golden Eagle was performed through the mountain ranges of the central Baja California Peninsula, Mexico from 5 to 8 April 2021. We identified a total of 113 nests and 12 territories of Golden Eagle on a sampling trajectory of 1,203 km that encompassed a surface of 176,000 ha. The highest abundance of nests (n = 57) was recorded between 29º and 30º N latitudes with elevations ranging between 600 and 700 m (n = 35) in the Valle de Los Cirios Protected Natural Area, which is mainly associated with mountain biotopes with steep cliffs and ample alluvial valleys that promote foraging and nesting sites for this species. The number of nests of Golden Eagle showed an inverse relationship with the altitude along a latitudinal gradient. This study reports new nesting sites of Golden Eagle in the central peninsular region that includes the mountain ranges of Matomí, Jaraguay, and La Libertad.

Resumen OBJETIVO: Describir las complicaciones anestésicas en pacientes con preeclampsia con criterios de severidad. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, retrospectivo, transversal y descriptivo llevado a cabo en un centro de atención terciaria de la ciudad de Medellín, Colombia, entre enero de 2016 y enero de 2021. La fuente de información fueron las historias clínicas. Criterios de inclusión: pacientes embarazadas, con preeclampsia con criterios de severidad que recibieron anestesia neuroaxial o general. Criterios de exclusión: pacientes con diagnóstico previo de coagulopatías y con otros trastornos hipertensivos del embarazo no relacionados con la preeclampsia con características graves. Se hizo un muestreo no probabilístico de casos consecutivos y un análisis univariado. RESULTADOS: Se incluyeron 508 pacientes; el 69% finalizaron el embarazo mediante cesárea. El 89.4% recibió anestesia neuroaxial y el 10.6% anestesia general. El 29.9% ingresó a cuidados intensivos, 4.7% tuvo hipotensión, 3.9% requirió soporte vasopresor, 3.7% con vía aérea difícil, 0.98% requirió ventilación mecánica. Una paciente resultó con edema pulmonar y otra con accidente cerebrovascular hemorrágico. El 1.5% de quienes recibieron anestesia espinal tuvo retención urinaria. La frecuencia de anestesia neuroaxial fallida fue del 1.4% para parto y 1.3% para cesárea. No se registraron casos de muerte, meningitis, aracnoiditis, paraplejia, punción de la duramadre accidental o reacción alérgica. CONCLUSIONES: La anestesia neuroaxial sigue siendo la técnica anestésica de elección en pacientes con preeclampsia con criterios de severidad. Las complicaciones anestésicas evidenciadas con más frecuencia fueron el ingreso a cuidados intensivos, hipotensión y requerimiento de soporte vasopresor.

Abstract OBJECTIVE: To describe anesthetic complications in patients with pre-eclampsia with severity criteria. MATERIALS AND METHODS: Observational, retrospective, cross-sectional, descriptive study conducted in a tertiary care center in the city of Medellin, Colombia, between January 2016 and January 2021. The source of information was medical records. Inclusion criteria: pregnant patients, with pre-eclampsia with severity criteria, who received neuroaxial or general anesthesia. Exclusion criteria: patients with previous diagnosis of coagulopathies and with other hypertensive disorders of pregnancy unrelated to pre-eclampsia with severe characteristics. Non-probability sampling of consecutive cases and univariate analysis were performed. RESULTS: Fifty-eight patients were included; 69% terminated the pregnancy by cesarean section. Eighty-nine.4% received neuroaxial anesthesia and 10.6% general anesthesia. 29.9% were admitted to intensive care, 4.7% had hypotension, 3.9% required vasopressor support, 3.7% had difficult airway, 0.98% required mechanical ventilation. One patient had pulmonary edema and one patient had hemorrhagic stroke. Urinary retention occurred in 1.5% of patients receiving spinal anesthesia. The incidence of failed neuroaxial anesthesia was 1.4% for labor and 1.3% for cesarean section. There were no cases of death, meningitis, arachnoiditis, paraplegia, accidental dura puncture, or allergic reaction. CONCLUSIONS: Neuroaxial anesthesia remains the anesthetic technique of choice in patients with pre-eclampsia with severity criteria. The most common anesthetic complications were ICU admission, hypotension, and need for vasopressor support.

Resumen Introducción: La cuenca media del río Bogotá viene sufriendo contaminación por metales pesados debido a los vertidos industriales. Esta fuente de agua ha sido utilizada para el riego de cultivos de ciclo corto, lo que ha provocado la contaminación por metales pesados de los suelos productivos. Objetivo: Evaluar un proceso de fitorremediación con las especies de Brócoli (Brassica oleracea var. italica Plenck) y Cilantro (Coriandrum sativum L.) en suelos contaminados con metales pesados en Mosquera, Colombia. Métodos: El muestreo se realizó con un diseño factorial al azar: a) proporciones de cilantro/brócoli (30 cilantro/70 brócoli, 50/50, 70 cilantro/30 brócoli y dos controles de tipo monocultivo de cada especie) y b) tiempo de fitorremediación (3, 6 y 9 meses), cada tratamiento con cuatro parcelas experimentales. El suelo y el tejido vegetal se analizó mediante espectrofotometría de absorción atómica para determinar la concentración de los metales pesados. Resultados: Las concentraciones de metales pesados en las muestras de tejido vegetal para brócoli y cilantro mostraron valores de Cd, Pb y Cr más altos que Hg y As, respecto al control. Las concentraciones de Cd, Pb y Cr presentaron valores significativamente más altos (P < 0.05) en suelos con cilantro y brócoli mezclados, respecto al sitio de control donde la concentración de Cd registró niveles significativamente más bajos que en los otros suelos. Las concentraciones de Cd, Pb y Cr fueron más altas en tejidos de cilantro y en suelos con cilantro en comparación con el control. Conclusiones: La fitorremediación por medio de las especies Brassica oleracea var. itálica Plenck y Coriandrum sativum L. en proporciones 70/30 o 30/70 a suelos con pH entre 5.5 y 6.0 permiten una buena recuperación de suelos con contenidos de metales pesados en términos de concentraciones altas a cortos plazos, iniciando la biorremediación a los tres meses y finalizando cargas de disponibilidad variable a los nueve meses.

Abstract Introduction: The middle basin of the Bogotá River has been suffering from heavy metal contamination due to industrial discharges. This water source has been used to irrigate short-cycle crops, which has resulted in heavy metal contamination of productive soils. Objective: To evaluate a phytoremediation process with the plant species Broccoli (Brassica oleracea var. Italica plenck) and Cilantro (Coriandrum sativum L.) in soils contaminated with heavy metals in Mosquera, Colombia. Methods: Sampling was performed with a randomized factorial design: a) cilantro/broccoli proportions (30 cilantro/70 broccoli, 50/50, 70 cilantro/30 broccoli and two monoculture type controls of each species) and b) phytoremediation time (3, 6 and 9 months), each treatment with four experimental plots. Soil and plant tissue were analyzed in the laboratory by atomic absorption spectrophotometry to determine the concentration of heavy metals. Results: The concentrations of heavy metals in plant tissue samples for broccoli and cilantro showed higher values of Cd, Pb and Cr than Hg and As, with respect to the control. The concentrations of Cd, Pb and Cr presented significantly higher values (P < 0.05) in soil where there was a mixed presence of cilantro and broccoli, with respect to the control site where the concentration of Cd registered significantly lower levels than in the other soils. Finally, Cd, Pb and Cr concentrations were higher in cilantro tissues and in soils with cilantro compared to the control. Conclusions: Phytoremediation by means of Brassica oleracea var. italica Plenck and Coriandrum sativum L. in 70/30 or 30/70 proportions in soils with pH between 5.5 and 6.0 allows a good recovery of soils with heavy metal contents in terms of high concentrations in short terms, starting bioremediation after three months and ending loads of variable availability after nine months.

Summary: The floodplain of the San Pedro River, a fluvial-delta formation, is one of the coastal areas affected by marine intrusion during the last glaciation. In this region, agriculture is the main economic activity; however, intensive agricultural practices, the geological past, current interactions with the marine system and the transport of salts through sediments and water make this area susceptible to soil salinization. To characterize the salinity of the agricultural area of the San Pedro River floodplain, two soil samplings were carried out at 91 sites over a period of two years. Samples were taken from depths of 0.0 to 0.3 m and from 0.0 to 0.1 m to depths of 1 m and 3 m. Fifty groundwater samples were collected. Saturation extracts were obtained (1: θsat) from the soil samples. For the soil and groundwater extracts, the pH, EC, and major cations and anions were determined, the sodium adsorption ratio was calculated in the original and adjusted formulations (SAR or and SAR adj ), and the exchangeable sodium percentage (ESP) was ascertained. The pH, EC and SAR or of the groundwater ranged from 6.94 to 8.37, 199 to 4660 µS cm-1 and 0.16 to 32.30 (mmolc L-1)1/2, while in the saturation extracts, the pH, EC and SAR or ranged from 4.81 to 8.58, 0.08 to 72.4 dS m-1 and 0.11 to 33.09 (mmolc L-1)1/2, respectively. The salinity problems in the study area are closely related to the intrusion of salts from the marine system.

Resumen: La planicie del río San Pedro, que tiene una formación fluvio-deltaica, es una de las superficies costeras que fueron afectadas por la intrusión marina durante la última glaciación. En esta zona, la agricultura es la principal actividad económica, sin embargo, las actividades agrícolas intensivas, su pasado geo-morfológico, la actual interdependencia con el sistema marino y el transporte de sales a través de los sedimentos y aguas, hacen que esta región sea susceptible a la acumulación de sales en los suelos. Con el objetivo de caracterizar la salinidad de la superficie agrícola de la planicie del río San Pedro, se hicieron dos muestreos de suelos en 91 sitios en un periodo de dos años. Se tomaron muestras de 0.0 a 0.3 m y de 0.0 a cada 0.1 m hasta profundidades de 1 m y 3 m. Se recolectaron 50 muestras de agua freática, además se obtuvieron extractos de saturación (1: θsat) de las distintas muestras de suelos. A los extractos de suelo y aguas freáticas, se les determinó el pH, CE, cationes y aniones mayoritarios, se calculó el parámetro relación de adsorción de sodio en su formulación original y ajustada (RAS or , RAS aj ) y el porciento de sodio intercambiable (PSI). El pH, CE y RAS or del agua freática estuvieron dentro de los intervalos de 6.94-8.37, 199-4660 µS cm-1 y 0.16-32.30 (mmolc L-1)1/2, mientras que en los extractos de saturación entre 4.81-8.58, 0.08-72.4 dS m-1 y 0.11-33.09 (mmolc L-1)1/2 respectivamente. Los problemas de salinidad en la zona de estudio están estrechamente relacionados con la intrusión de sales provenientes del sistema marino.

Resumen La presente investigación tuvo como objetivo principal identificar los factores considerados claves en la competitividad de un destino turístico, llevada a cabo en el municipio de San Carlos, Antioquia, Colombia. Mediante un análisis factorial exploratorio y confirmatorio, los resultados muestran que esta región será más competitiva en materia de turismo, si desarrolla los recursos inherentes, los recursos creados, y los factores de apoyo, y si promueve una mejor gestión del destino. Estos resultados tienen implicaciones importantes para el diseño de la política pública turística, tanto en la región como en otras afines.

Abstract The purpose of this research is to identify the key factors explaining the competitiveness of a tourist destination, namely San Carlos in Antioquia, Colombia. The main results of the exploratory and confirmatory factor analysis show that this Colombian region will fully materialize its tourism competitive potential if it develops more integrated support action plans, supports the effective exploitation of inherent resources, and promotes a better management of the destination. These results have important implications for the design of public tourism policy, both in the region and in other territories.

RESUMEN Introducción: Los factores de riesgo psicosocial se han vinculado a distintas afectaciones, entre las que se encuentra la fatiga, lo cual no sólo afecta la salud y bienestar del trabajador, sino que tambien interrumpe la productividad. Objetivo: Evaluar el nivel de riesgo psicosocial presente en el ambiente organizacional del personal de una empresa farmacéutica ecuatoriana. Método: Se realizó un estudio no experimental, de tipo cuantitativo, con diseño transversal analítico. La muestra de estudio estuvo conformada por 112 trabajadores. Se utilizó el cuestionario de evaluación de riesgos psicosocial ecuador MDT 2018 y el cuestionario de síntomas subjetivos de fatiga de Yoshitake. Resultados: La presencia de fatiga mental tiene correlación significativa con la subdimensión salud autopercibida (rb = ,275, p < 0,05) mientras que la fatiga física sostiene una relación significativa con la dimensión recuperación (rb = ,223, p < 0,05), con las subdimensiones acoso laboral (rb = ,196, p < 0,05) y adicción al trabajo (rb = ,209, p < 0,05); no obstante, las correlaciones son débiles. Conclusiones: Los trabajadores presentan resultados bajos en comparación con la literatura internacional; sin embargo, resulta importante atender la falta de recuperación de los trabajadores entre una jornada laboral y otra, para prevenir la presencia de fatiga física y mental dentro de la empresa.

ABSTRACT Introduction: Psychosocial risk factors have been linked to different affectations, among which is fatigue, which not only affects the health and well-being of the worker, but also interrupts productivity. Objective: To evaluate the level of psychosocial risk present in the organizational environment of the staff of an Ecuadorian pharmaceutical company. Method: A non-experimental quantitative study with an analytical cross-sectional design was conducted. The study sample consisted of 112 workers. The Ecuadorian psychosocial risk assessment questionnaire called MDT 2018 and Yoshitake's subjective symptoms of fatigue questionnaire were used. Results: The presence of mental fatigue has a significant correlation with the self-perceived health subdimension (rb = .275, p < 0.05), while physical fatigue maintains a significant relationship with the recovery dimension (rb = .223, p < 0.05), with the subdimensions workplace harassment (rb = .196, p < 0.05) and workaholism (rb = .209, p < 0.05); however, the correlations are weak. Conclusions: Workers presented low results compared to the international literature; however, it is important to address the lack of recovery of workers between one workday and another to prevent the presence of physical and mental fatigue within the company.

Abstract: The primary objective of this research study is to analyze the educational benefits of the implementation of an innovative teaching experience articulated with collaborative learning proposals and the use of a renewable energy to address environmental issues. A qualitative and descriptive case study is conducted with a group of 32 natural sciences and physics teachers (in training) enrolled at two Colombian universities. The results indicate advances in understanding environmental issues and renewable energies along with their implications for teaching. In conclusion, the importance of collaborative learning is highlighted by promoting dialogues about environmental knowledge, processes, values, and critical actions regarding environmental issues that future teachers should embrace fully to adequately teach them to students.

Resumen: El principal objetivo de esta investigación es analizar los beneficios educativos de la implementación de una experiencia de innovación docente articulada con las propuestas del aprendizaje colaborativo y el uso de una fuente de energía renovable en pro de atender problemas ambientales. Para ello, se realiza un estudio de caso con características cualitativas de corte descriptivo. La experiencia se desarrolla con un grupo de 32 profesores (en formación) de ciencias naturales y física de dos universidades colombianas. Los resultados indican avances en el conocimiento de la problemática ambiental, el conocimiento de las energías renovables y sus implicaciones para la enseñanza. En conclusión, se resalta la importancia del aprendizaje colaborativo al fomentar el diálogo en la articulación de conocimientos, procesos, valores para reflexiones y acciones críticas respecto a las problemáticas ambientales que futuros profesores asumen para alcanzar una formación pertinente en los estudiantes.

Resumen: Introducción: Si bien la formación de enfermeros en Administración y Gestión tiene una importante repercusión en el presente y el futuro de la profesión, los métodos de enseñanza siguen siendo tradicionales en muchos casos. El aula invertida es un método ampliamente utilizado en la educación de enfermería, pero los estudios sobre su aplicación a la administración y gestión de enfermería son limitados. Método: Estudio cualitativo mediante cuestionario anónimo (preguntas dicotómicas y abiertas). Resultados: El 92 % de los estudiantes se mostró satisfecho con la metodología de enseñanza y el 92,9 % con la evaluación. Solo el 31,5 % lo había usado anteriormente, pero al 83 % le gustaría usarlo en más sujetos. Los estudiantes demostraron que la metodología utilizada había mejorado su opinión sobre el contenido y había aumentado su percepción útil del mismo. Conclusión: Los estudiantes participantes han demostrado estar satisfechos con el método de aula invertida. Estas estrategias de enseñanza pueden ayudar a motivar a los estudiantes de enfermería hacia la asignatura de Administración y Gestión de los Servicios de Enfermería, lo que puede animarlos a realizar una formación de posgrado y una práctica profesional en esta área.

Abstract: Introduction: Although the training of nurses in administration and leadership has an important repercussion on the present and the future of the profession, teaching methods are still traditional in many cases. Flipped classroom is a widely used method in nursing education but studies about its application to Nursing Administration and Management are limited. Method: Qualitative study by means of anonymous survey (dichotomous and open questions). Results: 92 % of students were shown to be satisfied with the teaching methodology and 92.9 % with the assessment. Only 31.5 % had used it previously but 83 % would like to use it in more subjects. The students showed that the methodology used had improved their opinion about the content and had increased their perception its usefulness. Conclusion: The participating students have been shown to be satisfied with flipped method and continuous assessment. These teaching strategies can help motivate nursing students towards the subject of Nursing Administration and Management, which can encourage them to pursue postgraduate training and professional practice in this area

Resumo: Introdução: Embora a educação de Enfermagem em Administração e Gestão tenha um grande impacto no presente e futuro da profissão, os métodos de ensino continuam a ser tradicionais em muitos casos. A sala de aula invertida é um método amplamente utilizado na educação em Enfermagem, mas os estudos sobre a sua aplicação à Administração e Gestão de Enfermagem são limitados. Método: Estudo qualitativo utilizando um questionário anônimo (perguntas dicotômicas e abertas). Resultados: 92% dos estudantes ficaram satisfeitos com a metodologia de ensino e 92,9% com a avaliação. Apenas 31,5% já o tinha utilizado antes, mas 83% gostariam de utilizá-lo em mais assuntos. Os estudantes mostraram que a metodologia utilizada havia melhorado a sua opinião sobre o conteúdo e aumentado a sua percepção útil do conteúdo. Conclusão: Os estudantes participantes mostraram-se satisfeitos com o método invertido e com a avaliação contínua. Estas estratégias de ensino podem ajudar a motivar os estudantes de Enfermagem para a disciplina de Administração e Gestão de Enfermagem, o que pode encorajá-los a empreender uma educação de pós-graduação e prática profissional nesta área.

Resumen El trabajo tiene como objetivo principal la definición de las correlaciones y afectación que las variables demográficas del género, edad y grado universitario tienen en las habilidades técnicas de la ingeniería. El artículo precisa un análisis basado en el cruce de datos referentes a un estudio de campo aplicado a una muestra aleatoria y probabilística de ingenieros activos en el ejercicio de su profesión en Costa Rica, presenta un abordaje de corte neuroinductivo y correlacional, en referencia a la preponderancia de las habilidades técnicas en el ejercicio profesional de la ingeniería. Se precisan las bases teóricas para el entendimiento de los factores neuroconductuales que definen el abordaje de una determinada habilidad técnica, para, posteriormente, ser analizadas de forma aplicativa en función de resultados cruzados, ligados a las variables demográficas de interés en los sujetos de estudio. Finaliza con el establecimiento de un estudio de correlaciones estadísticas múltiples en términos de las habilidades y elementos demográficos de interés tales como el grado académico y la edad. Resaltan las influencias directas que la edad y el grado manifiestan en las habilidades técnicas, con coeficientes promedio de 5.01 % y 3.45 %; se observa, a la vez, una correlación contraria en términos de habilidades como la matemática y la programación. Se establece una relación de interés, en donde las habilidades técnicas parecen estar relacionadas directamente con las variables independientes.

Resumo O trabalho tem como objetivo principal definir as correlações e o impacto que as variáveis demográficas do gênero, idade e grau universitário exercem sobre as habilidades técnicas da engenharia. O artigo especifica uma análise baseada no cruzamento de dados referentes a um estudo de campo aplicado a uma amostra aleatória e probabilística de engenheiros ativos no exercício de sua profissão na Costa Rica, apresenta uma abordagem de corte neuro-indutivo e correlacional, com relação à preponderância das habilidades técnicas no exercício profissional da engenharia. São definidas as bases teóricas para o entendimento dos fatores neurocomportamentais que determinam a abordagem de uma habilidade técnica específica, para, posteriormente, ser analisadas de forma aplicativa em função de resultados cruzados, ligados a variáveis demográficas de interesse nos sujeitos de estudo. Finaliza com o estabelecimento de um estudo de correlações estadísticas múltiplas em termos de habilidades e elementos demográficos de interesse, tais como o grau académico e a idade. Enfatizam as influências diretas que a idade e o grau manifestam nas habilidades técnicas, com coeficientes médios de 5,01 % e 3,45 %; observa-se, simultaneamente, uma correlação contrária em termos de habilidades como a matemática e a programação. Define-se uma relação de interesse, em que as habilidades técnicas parecem estar relacionadas diretamente com as variáveis independentes.

Abstract The study is aimed at defining the correlations and affectation that the demographic variables of gender, age, and educational level have in the technical skills for engineering. The paper analyzes crossover data of a field study applied to a random probability sample of active engineers in Costa Rica. The theoretical bases needed for understanding the neurobehavioral factors to approach a given technical skill are defined and analyzed in an applicative manner based on crossed results and linked to the demographic variables of interest in the study subjects. To conclude, the paper studies multiple statistical correlations in terms of skills and demographic elements of interest such as educational level and age. Worth mentioning are the direct influences that age and educational level have on technical skills, with average coefficients amounting to 5.01% and 3.45%, respectively. In addition, an opposite correlation is observed in terms of skills such as mathematics and programming. A relationship of interest is established, in which technical skills seem to be directly related to the independent variables.

RESUMEN El artículo presenta una propuesta de modelo matemático y gerencial de toma de decisiones comerciales para la gestión empresarial. Este se basa en el análisis de la teoría de la segmentación de mercados, pero ligada al cálculo específico de los valores de los diferentes niveles de mercado existentes, por medio del uso de una ecuación de mercado basada en el costo, coeficiente de retorno o mercado, y su correspondiente nivel de segmentación. Los datos son gestionados en una única ecuación que, al ser derivada matemáticamente, permite establecer el valor económico de un producto o servicio en una determinada condición de mercado. Este modelo permite la correcta toma de decisiones respecto a la escogencia de una estrategia de segmentación particular.

RÉSUMÉ L'article présente une proposition de modèle mathématique et de gestion pour la prise de décisions commerciales pour la administration des entreprises. Ce modèle se base sur l'analyse de la théorie de la segmentation du marché, mais liée au calcul spécifique des valeurs des différents niveaux de marché existants, par l'utilisation d'une équation de marché basée sur le coût, le coefficient de rendement ou de marché, et son niveau de segmentation correspondant. Les données sont gérées dans une équation unique qui, lorsqu'elle est dérivée mathématiquement, permet d'établir la valeur économique d'un produit ou d'un service dans une condition de marché donnée. Ce modèle permet la correcte prise de décision concernant le choix d'une stratégie de segmentation particulière.

ABSTRACT The paper presents a proposal for a mathematical and management model for a business decision-making approach, which is based on the analysis of the market segmentation theory, but linked to the specific calculation of the different existing market levels values, this through the use of a market equation based on cost, return or market coefficient, and its corresponding segmentation level, data that is managed in a single equation, which when used with the mathematical derivative, allows to establish the economic value of a product or service in a certain market condition, model that allows the correct decision-making regarding a particular segmentation strategy choice.

RESUMO O artigo apresenta uma proposta de modelo matemático e gerencial de tomada de decisões comerciais para a gestão empresarial. Este artigo baseia-se na análise da teoria da segmentação de mercados, mas ligada ao cálculo específico dos valores dos diferentes níveis de mercado existentes, através da utilização de uma equação de mercado baseada no custo, coeficiente de retorno ou mercado, e seu nível correspondente de segmentação. Os dados são gerenciados em uma única equação que, quando derivada matematicamente, permite estabelecer o valor econômico de um produto ou serviço em uma determinada condição de mercado. Este modelo permite a correta tomada de decisão quanto à escolha de uma determinada estratégia de segmentação.

Abstract Introduction: Fabry’s disease is a chronic, progressive and a multisystemic disease of genetic origin, with a recessive pattern of inheritance tied to the X chromosome, characterized by the lisosomal deposit of globotriaosylceramide as a consequence of a deficiency in the activity of the alpha-galactosidase A enzyme. Clinical case: We present a clinical case of a 53-year old male patient carrying this disease with family history of Fabry’s disease, who suffers cardiac compromise as the main clinical manifestation. He is a patient who required the implantation of a permanent pacemaker and enzyme replacement therapy. Conclusions: Fabry´s disease is a systemic and progressive disease, low fre-quency, and not well known by the health personnel, which implies a late diagnosis, being the cardiac compromise the second in frequency after renal compromise, which can lead to the patient to a hypertrophic cardiomyopathy and a rhythm and cardiac conduction disorder.

Resumen Introducción: La enfermedad de Fabry es una entidad crónica, progresiva, poco frecuente, de origen genético y patrón de herencia recesivo ligado al cromosoma X. Se caracteriza por déficit enzimático de alfa-galactosidasa causado por mutaciones en el gen GLA, lo que produce almacenamiento anormal de esfingolípidos celulares y tisulares Caso clínico: Se describe el caso de un paciente de 53 años, con antecedente familiar y compromiso cardíaco predominante, dado por hipertrofia ventricular izquierda, arritmias auriculares e insuficiencia cardiaca congestiva secundaria, quien, adicionalmente, tiene manifestaciones multisistémicas que han evolucionado desde la infancia. Entre los pilares de tratamiento requirió implantación definitiva de marcapasos y terapia de reemplazo enzimático. Conclusiones: La enfermedad de Fabry es una entidad de compromiso sistémico y progresivo, de baja prevalencia, cuya importancia se debe reflejar en el entrenamiento del personal de salud para el adecuado diagnóstico, con miras a mejorar la calidad de vida de los pacientes.