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RESUMEN Introducción: la diseminación de bacterias gramnegativas resistentes a carbapenémicos representa una causa importante de morbi-mortalidad, siendo una amenaza creciente para la salud pública y de gran preocupación en el mundo. Aunque la resistencia a carbapenémicos puede ser debida a varios mecanismos, el más relevante, clínica y epidemiológicamente, es por producción de enzimas. Objetivos: caracterizar fenotípica y genotípicamente carbapenemasas producidas por bacilos gramnegativos de importancia clínica aislados en hospitales de Paraguay en el año 2022 y evaluar la susceptibilidad a colistina. Metodología: estudio multicéntrico, retrospectivo, realizado en 1226 cepas remitidas al Laboratorio Central durante el año 2022 para su caracterización fenotípica y genotípica. Fueron realizados estudios de identificación (métodos convencionales), susceptibilidad a colistina (microdilución en caldo), y de confirmación de genes de resistencia (moleculares). Resultados: de las 1226 cepas estudiadas, 629 (51 %) correspondieron a no fermentadores (89 % Acinetobacter spp.) y 597 (49 %) a fermentadores (74 % Klebsiella pneumoniae). Las carbapenemasas confirmadas en A. baumannii fueron: OXA-23(94,9 %), NDM (3,1 %), OXA-23 + NDM (1,8 %) y OXA-23+NDM+OXA-58 (0,2 %); en K. pneumoniae: NDM (84,5 %), KPC (11,7 %), KPC+NDM (3,7 %) y NDM+OXA-48like (0,2 %); y en P. aeruginosa la prevalente fue NDM (50,9 %). La resistencia asociada a colistina, fue encontrada principalmente en K. pneumoniae (24 %). Conclusión: en nuestro país es endémica la circulación de bacterias productoras de carbapenemasa. La coproducción de estas enzimas está confirmada. NDM es la prevalente en Enterobacterales y P. aeruginosa y OXA-23 en A. baumannii. La alta resistencia asociada a colistina en K. pneumoniae hace imperiosa la necesidad de contar con nuevos antimicrobianos más efectivos para el tratamiento de las infecciones.

ABSTRACT Introduction: the dissemination of Gram-negative bacteria resistant to carbapenems represents an important cause of morbidity and mortality, being a growing threat to public health and of great concern worldwide. Although resistance to carbapenems can be due to several mechanisms, the most relevant, clinically and epidemiologically, is enzyme production. The goals of this study were to phenotypically and genotypically characterize carbapenemases produced by clinically important Gram-negative bacilli (GNB) isolated in hospitals in Paraguay in 2022 and evaluate the susceptibility to colistin. Methodology: retrospective study, carried out on 1226 GNB strains sent to the Central Laboratory during 2022 for phenotypic and genotypic characterization. Identification studies were performed out by conventional methods, susceptibility to colistin by microdilution in broth, and molecular studies for the confirmation of resistance genes. Results: in total, of 1226 GNB isolates, 629 (51 %) were confirmed as non-carbohydrate-fermenting GNB (89 % Acinetobacter spp.) and 597 (49 %) as carbohydrate-fermenting GNB (74 % Klebsiella pneumoniae). Carbapenemases OXA-23 (94.9 %), NDM (3.1 %), OXA-23+NDM (1.8 %) and OXA-23+NDM+OXA-58 (0.2 %) were confirmed in Acinetobacter baumannii; in K. pneumoniae: NDM (84.5 %), KPC (11.7 %), KPC+NDM (3.7 %) and NDM+OXA-48like (0.2 %); and in P. aeruginosa the prevalent was NDM (50.9 %). Colistin-associated resistance was found mainly in K. pneumoniae (24%). Conclusions: in our country the circulation of carbapenemase-producing bacteria is endemic. The co-production of these enzymes is confirmed. NDM is prevalent in Enterobacterales and P. aeruginosa, and OXA-23 in A. baumannii. The high resistance associated with colistin in K. pneumoniae makes it imperative to have new, more effective antimicrobials for the treatment of infections.

https://doi.org/10.18004/rdn2025.e1700106

Características antropométricas y condición física de adultos mayores físicamente activos del municipio de Armenia, Colombia 2022
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García-Cardona, Diana María

; Toro-López, Marisel

; Ramírez, Mónica Alexandra

; Sánchez-Muñoz, Oscar Eduardo

; Cadena, Andrés Felipe

; Ramírez-Gutiérrez, Julián

; Cardona, Marta

Universidad y Salud

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Abr 2024, Volume 26 Nº 1 Páginas 9 - 16

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen Introducción: En el envejecimiento los cambios en la composición corporal se asocian con la salud y la funcionalidad. Objetivo: Determinar las características antropométricas y condición física de adultos mayores físicamente activos de la ciudad de Armenia. Materiales y método: Estudio descriptivo transversal, la valoración de la composición corporal se realizó siguiendo las indicaciones de la Sociedad Internacional de Avances en Cineantropometría, y la condición física se determinó a través de la batería Senior Fitness Test (SFT). Resultados: Se evaluaron 468 adultos mayores. En las mujeres la estatura y masa promedio fue de 1,56 m y 69,46 kg respectivamente, mientras que en los hombres el promedio fue de 1,67 m para la estatura y de 78, 29 kg para la masa. Las mujeres presentaron mayores porcentajes a nivel adiposo con respecto al muscular, ocurriendo lo contrario en los hombres, finalmente la condición física estuvo por debajo del rango normal de referencia de la batería SFT. Conclusión: En general, los adultos mayores presentaron sobrepeso, además, los diferentes indicadores evaluados tales como índice cintura cadera, índice de masa muscular, perímetro abdominal, entre otros, ponen en manifiesto que están en riesgo de moderado a altos, según la OMS, de padecer enfermedades crónicas no trasmisibles.

Abstract Introduction: Changes in body composition in aging populations are associated with their health and functionality. Objective: To determine the anthropometric characteristics and physical condition of physically active older adults from the city of Armenia. Materials and methods: A descriptive cross-sectional study. The assessment of the body composition was conducted following the guidelines of the International Society for the Advancement in Kinanthropometry. The Senior Fitness Test (SFT) battery was used to evaluate physical condition. Results: 468 older adults were evaluated. The mean height and body mass were 1.57 m and 69.46 kg for women, respectively, while the mean values for male participants were 1.67 m and 78.29 kg. Female older adults had higher percentages of adipose tissue respect to muscle tissue, whereas male participants showed the opposite pattern. Finally, physical condition was below the normal reference range of the SFT battery. Conclusion: In general terms, older adults were overweight. Based on the WHO guidelines and the various analyzed indicators (waist-hip ratio, muscle mass index, abdominal circumference, among others), older adults are at a moderate-high risk to suffer chronic non-communicable diseases.

Resumo Introdução: No envelhecimento, as alterações na composição corporal estão associadas à saúde e à funcionalidade. Objetivo: determinar as características antropométricas e a condição física de idosos fisicamente ativos na cidade da Armênia. Materiais e método: Estudo descritivo transversal, a avaliação da composição corporal foi realizada seguindo as indicações da Sociedade Internacional para Avanços em Cineantropometria, e a condição física foi determinada através da bateria Senior Fitness Test (SFT). Resultados: Foram avaliados 468 idosos. Nas mulheres, a média de altura e massa foi de 1,56 m e 69,46 kg respectivamente, enquanto nos homens a média foi de 1,67 m para altura e 78,29 kg para massa. As mulheres apresentaram maiores percentuais de nível adiposo em relação ao músculo, o oposto ocorreu nos homens; por fim, a condição física ficou abaixo da faixa de referência normal da bateria SFT. Conclusão: Em geral, os idosos apresentaram excesso de peso; além disso, os diferentes indicadores avaliados como relação cintura-quadril, índice de massa muscular, circunferência abdominal, entre outros, mostram que eles estão em risco moderado a alto, segundo a OMS de sofrem de doenças crônicas não transmissíveis.

https://doi.org/10.22267/rus.242601.317

El aceite esencial de Carlina acaulis: un potencial herbicida natural contra la mala hierba Bidens pilosa
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Álvarez-Rodríguez, Sara Spinozzi, Eleonora López-González, David Sánchez-Moreiras, Adela M. Ferrati, Marta Maggi, Filippo Araniti, Fabrizio

Revista de Ciências Agrárias

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Mar 2024, Volume 47 Nº 1 Páginas 91 - 100

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Gracias a su capacidad alelopática, la investigación de aceites esenciales (AE) como alternativas sostenibles para el control de malas hierbas ha despertado un considerable interés a lo largo de los últimos años. En este estudio, se ha evaluado la capacidad fitotóxica del AE extraído de Carlina acaulis L. (Apiaceae) en la mala hierba Bidens pilosa L. Este aceite, principalmente compuesto de óxido de carlina (98%), ha exhibido notables efectos fitotóxicos en el metabolismo de Bidens pilosa. Estos efectos incluyen necrosis en las hojas, reducción en el contenido relativo de agua y área foliar total, y un aumento en la relación peso seco/peso fresco, indicando una posible alteración en el estado hídrico de la planta. El análisis del sistema fotosintético reveló una significativa disminución en la eficiencia fotoquímica del fotosistema II (Φ II) y en la eficiencia cuántica máxima del fotosistema II (F v /F m ) tras la aplicación del AE. En contraste, la energía disipada en forma de calor (Φ NPQ) aumentó significativamente. El daño al fotosistema II coincidió con una disminución en las concentraciones de manganeso y calcio, sugiriendo una alteración en el clúster Mn4Ca del fotosistema II. El análisis metabolómico reveló acumulación de isoleucina y valina, asociadas comúnmente con estrés osmótico, y una disminución general en el contenido de azúcares. Nuestros resultados indican que el AE de C. acaulis es un producto natural prometedor con un fuerte potencial fitotóxico contra Bidens pilosa, y se sugiere la exploración de sus efectos en otras malas hierbas.

Abstract Due to its allelopathic capability, the investigation of essential oils (EO) as sustainable alternatives for weed control has gained considerable interest in the last years. In this study, we investigated the phytotoxic capacity of the essential oil extracted from Carlina acaulis L. (Apiaceae) on the weed Bidens pilosa L. This essential oil, mainly composed of carlina oxide (98%), has demonstrated remarkable phytotoxic effects on the metabolism of Bidens pilosa. These effects include leaf necrosis, a reduction in relative water content and total leaf area, and an increase in the dry weight/fresh weight ratio, indicating possible alteration in the plant's water status. After EO short-exposition, analysis of the photosynthetic system revealed a significant decrease in the photochemical efficiency of photosystem II (Φ II) and the maximum photochemical efficiency of photosystem II (F v /F m ). In contrast, the energy dissipated as heat (Φ NPQ) increased significantly. Damage to photosystem II was accompanied by a decrease in manganese and calcium concentrations, suggesting an alteration in the Mn4Ca cluster of photosystem II. Metabolomics analysis revealed a general decrease in sugar content and an accumulation of isoleucine and valine, commonly associated with osmotic stress situations. Our results indicate that the EO of C. acaulis is a promising natural product with strong phytotoxic potential against Bidens pilosa, and the exploration of its effects on other weeds is suggested.

https://doi.org/10.19084/rca.34938

Actividad fitotóxica del citral sobre Avena fatua y Chenopodium album
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Torres-Pagán, Natalia Ortiz-Verdú, Javier Muñoz, Marta Barbero, Sara Melero-Carnero, Nieves López-González, David Barreda-Ferraz, Diego Gómez de Osca, Jose María Peiró, Rosa Boscaiu, Mónica Teijeira, Marta Araniti, Fabrizio Carrubba, Alessandra Sánchez-Moreiras, Adela Verdeguer, Mercedes

Revista de Ciências Agrárias

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Mar 2024, Volume 47 Nº 1 Páginas 111 - 120

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El citral es un metabolito secundario que se encuentra en la composición de muchos aceites esenciales de plantas, como por ejemplo en el aceite esencial de Cymbopogon citratus (DC.) Stapf, en el que es el componente mayoritario. Se trata de una molécula con diferentes propiedades biológicas, entre ellas, se ha demostrado su actividad herbicida, lo que le confiere un elevado potencial como base para el desarrollo de herbicidas naturales. En este trabajo, se ha estudiado el potencial fitotóxico del citral sobre dos arvenses, Avena fatua L. (moconotiledónea) y Chenopodium album L. (dicotiledónea). Los ensayos se llevaron a cabo en condiciones de invernadero en la Universitat Politècnica de València. Se probó el citral a diferentes concentraciones aplicado mediante pulverización en post emergencia sobre las plantas arvenses cuando tenían 2-3 hojas en el caso de A. fatua y 4-6 hojas para C. album. Los resultados mostraron una elevada efectividad del citral como herbicida en condiciones de invernadero. Sería necesario realizar ensayos sobre otras especies y en condiciones de campo, para verificar su potencial herbicida en condiciones reales, pero se demostró que puede ser un buen candidato para la formulación de bioherbicidas.

Abstract Citral is a secondary metabolite found in the composition of many essential oils from plants, such as the essential oil of Cymbopogon citratus (DC.) Stapf, in which it is the major constituent. Citral has been demonstrated to possess several biological activities, among them herbicidal activity, so it has a high potential for the development of natural herbicides. In this work, the phytotoxic potential of citral was studied on two weeds, Avena fatua L. (monocotyledonous) and Chenopodium album L. (dicotyledonous). The tests were carried out under greenhouse conditions at the Universitat Politècnica de València. Citral was tested at different concentrations applied by spraying in post-emergence when the plants had 2-3 leaves in the case of A. fatua and 4-6 leaves in the case of C. album. The results showed high efficacy of citral as herbicide under greenhouse conditions. Trials on other species and under field conditions would be necessary to verify its herbicidal potential under real conditions, but it was shown to be a good candidate for bioherbicide formulations.

https://doi.org/10.19084/rca.34851

Determinación de la curva dosis-respuesta del compuesto natural carvacrol para el control de las arvenses Lolium rigidum y Sonchus oleraceus
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Melero-Carnero, Nieves Torres-Pagán, Natalia Casas-Martínez, Patricia López-González, David Barreda-Ferraz, Diego Gómez de Osca, Jose María Peiró, Rosa Boscaiu, Mónica Teijeira, Marta Araniti, Fabrizio Sánchez-Moreiras, Adela Verdeguer, Mercedes

Revista de Ciências Agrárias

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Mar 2024, Volume 47 Nº 1 Páginas 101 - 110

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Los herbicidas sintéticos han sido la herramienta más utilizada para el control de las plantas arvenses desde su descubrimiento y desarrollo a mediados del siglo XX. Sin embargo, su uso continuado ha llevado a la aparición de biotipos de arvenses resistentes, disminuyendo su eficacia. Además, han causado problemas medioambientales, afectan a especies no diana, y pueden producir fitotoxicidad en los cultivos. Por ello, es necesario buscar nuevas materias herbicidas que sean efectivas en el control de las arvenses pero respetuosas con el medio ambiente. Los aceites esenciales de algunas plantas poseen compuestos con propiedades fitotóxicas, que pueden inhibir la germinación y el crecimiento de las arvenses. El carvacrol es un fenol monoterpénico que se encuentra principalmente en los aceites esenciales de las plantas de la familia Lamiaceae, con demostrada actividad herbicida. El objetivo del presente trabajo fue obtener una curva dosis-respuesta del carvacrol sobre las especies Lolium rigidum (modelo de arvense monocotiledónea) y Sonchus oleraceus (modelo de arvense dicotiledónea). Los ensayos se realizaron en invernadero, aplicando distintas dosis de carvacrol sobre las arvenses estudiadas a fin de obtener la curva dosis-respuesta de cada una de ellas. Para evaluar la actividad herbicida del carvacrol se determinó su eficacia. S. oleraceus fue más sensible al carvacrol que L. rigidum. La obtención de estas curvas dosis-respuesta permitirá en el futuro utilizarlas como referencia para realizar ensayos en condiciones de campo y para el estudio de interacciones sinérgicas del carvacrol con otros compuestos.

Abstract Synthetic herbicides have been the most widely used tool for weed control since their discovery and development in the mid-20th century. However, their continued use has led to the emergence of resistant weed biotypes, reducing their efficacy. They also provoked environmental problems, affecting non-target species, and causing crop stress. It is therefore necessary to look for new herbicides that could be effective in controlling weeds while also being environmentally friendly. The essential oils of some plants have compounds with phytotoxic properties, which can inhibit the germination and growth of weeds. Carvacrol is a monoterpene phenol found mainly in the essential oils of plants of the Lamiaceae family, with proven herbicidal activity. The aim of the present work was to obtain a dose-response curve of carvacrol on Lolium rigidum (monocotyledonous weed model) and Sonchus oleraceus (dicotyledonous weed model). The tests were carried out under greenhouse conditions, applying different doses of carvacrol on the weeds studied to obtain the dose-response curves. To assess the herbicidal activity of carvacrol, its efficacy on weeds were determined. S. oleraceus was more sensitive to carvacrol than L. rigidum. The dose-response curves obtained will be used in the future as a reference for field trials and for the study of synergistic interactions of carvacrol with other compounds.

https://doi.org/10.19084/rca.34850

Modo de acción del ácido pelargónico, un ácido graso con capacidad bioherbicida
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López-González, David Usero, Marta Muñoz Hermida-Ramón, José M. Teijeira, Marta Araniti, Fabrizio Sánchez-Moreiras, Adela M. Verdeguer, Mercedes

Revista de Ciências Agrárias

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Mar 2024, Volume 47 Nº 1 Páginas 251 - 260

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El ácido pelargónico (AP) es un ácido graso saturado que puede encontrarse en diversos organismos vegetales y presenta múltiples usos, entre ellos, su uso como herbicida. A pesar de ser una de las primeras moléculas de origen natural con actividad bioherbicida reconocida, no se conoce su modo de acción sobre el metabolismo vegetal, por lo que el objetivo de este trabajo es estudiar los efectos del AP sobre el metabolismo de plántulas de la especie modelo Arabidopsis thaliana. Como resultado,el AP redujo la longitud radicular, aumentó el número de raíces adventicias, y provocó fenómenos de torsión en las plántulas tratadas. A nivel ultraestructural, el compuesto causó alteraciones en los microtúbulos, así como alteraciones en la actividad de las proteínas PIN que intervienen en el transporte de la fitohormona auxina y que sugieren que el AP estaría causando un desajuste hormonal, lo cual se confirmó con un bioensayo con el antiauxínico PCIB. Para indagar más sobre la interacción del AP con las auxinas, se realizaron ensayos in silico que demostraron que el AP es capaz de interaccionar de forma estable en el tiempo con la proteína PIN1, siendo la interacción AP-PIN1 más estable energéticamente que la interacción AP-IAA en condiciones intracelulares. Estos resultados sugieren que el AP actuaría como un compuesto que mimetiza a la auxina, haciendo que la planta reconozca al AP como un exceso de auxinas, desencadenando todos los efectos observados que resultarían en la inhibición del crecimiento, y que permitirían al AP actuar como un bioherbicida.

Abstract Pelargonic acid (PA) is a saturated fatty acid that can be found in various plant organisms and has multiple uses, including herbicidal capacity. Despite being one of the first molecules of natural origin with recognised bioherbicidal activity, its mode of action on plant metabolism is not known. Therefore, the aim of this work was to study the effects of PA on the metabolism of seedlings of the model species Arabidopsis thaliana. PA reduced root length, increased the number of adventitious roots, and caused torsion in the treated seedlings. At the ultrastructural level, the compound caused alterations in microtubules and alterations in the activity of PIN proteins involved in the transport of the phytohormone auxin, suggesting that PA is causing a hormonal imbalance, which was confirmed by a bioassay with the antiauxinic PCIB. To further investigate the interaction of PA with auxins, in silico assays were performed and showed that PA is able to stably interact with the PIN1 protein, and that the PA-PIN1 interaction is energetically more stable than the PA-IAA interaction under intracellular conditions. These results suggest that PA would act as an auxin mimicking compound, causing auxin excess and triggering all the observed effects that would result in plant growth inhibition, and bioherbicide activity.

https://doi.org/10.19084/rca.34969

La pandemia por COVID-19, su implicación con las emociones y las barreras de aprendizaje en educación superior
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Nieves Espericueta, Marta

; Ramos-Jaubert, Rocío Isabel

; Sánchez Rivera, Lilia

; Villarreal Soto, Blanca Margarita

; López Solís, Uriel Ían Suá

Revista Educación

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Dez 2023, Volume 47 Nº 2 Páginas 133 - 171

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract As the main objective, the article sought to analyze the factors that integrate aspects of the COVID-19 pandemic, emotions and learning barriers during the educational modality established by the institutions from the perspective of higher education students. Regarding the methodology used, it was of a quantitative, cross-sectional, and descriptive nature. In addition, the researchers created an instrument to collect the responses. Likewise, the authors explored the psychometric properties of the survey through internal consistency with the Cronbach's alpha method, with which a coefficient for the entire scale of 0.93 was obtained in the variables that make up the three axes analyzed. For their part, 320 people surveyed using non-probability sampling for convenience made up the sample. Regarding the statistical analyzes processed, these corresponded to frequencies and percentages, comparative and integration with the exploratory factorial. In this way, the contribution of the study lies in the statistical tests through which it is concluded that the COVID-19 pandemic, during the educational modality established by the institutions, is a scenario to point out its connection with emotions and barriers learning in times of contingency. Likewise, it is highlighted that most of the student community presented emotional characteristics that, despite the difficulties that a health contingency brings with it, were assertive in managing emotions. However, another part of the student body was characterized by experiencing emotions that limit their emotional tranquility; in addition, knowledge about the pandemic was observed concerning aspects of how to act to avoid becoming infected, among others. In controversy with the above, the perspective of a smaller percentage of the sample was to seek the interpretation of the phenomenon from the level of magic and religion. It is highlighted that the characteristics of the family bosom impacted on emotional and school situations, in addition, opportunity factors are denoted for Higher Education Institutions (HEIs) in the training of students to strengthen their digital and emotional skills.

Resumen El objetivo del artículo fue analizar los factores que integran aspectos de la pandemia por COVID-19, de las emociones y de las barreras de aprendizaje durante la modalidad educativa establecida por las instituciones desde la perspectiva del estudiantado de educación superior. La metodología empleada fue cuantitativa, transversal y descriptiva; la recopilación de las respuestas fue a través de un instrumento de elaboración propia. Las propiedades psicométricas de la encuesta se exploraron por medio de la consistencia interna con el método de alfa de Cronbach, con el que se obtuvo un coeficiente para toda la escala de 0.93 en las variables que conforman los tres ejes analizados. La muestra se conformó por 320 personas encuestadas mediante el muestreo no probabilístico por conveniencia. Los análisis estadísticos procesados fueron frecuencias y porcentajes, comparativo e integración con el factorial exploratorio. La aportación del estudio reside en las pruebas estadísticas que permiten concluir que la pandemia por COVID-19, durante la modalidad educativa establecida por las instituciones, es un escenario para señalar su conexión con las emociones y las barreras de aprendizaje en tiempos de contingencia. Se destaca que la mayoría de la comunidad estudiantil presentó características emocionales que, a pesar de las dificultades que trae consigo una contingencia sanitaria, fue asertiva en el manejo de emociones. Sin embargo, otra parte del estudiantado se caracterizó por experimentar emociones que coartan su tranquilidad emocional; además, se observó conocimiento acerca de la pandemia en relación con aspectos de cómo actuar para evitar contagiarse, entre otros. En controversia con lo anterior, la perspectiva de un porcentaje menor de la muestra fue buscar la interpretación del fenómeno desde el plano de lo mágico y religioso. Se destaca que las características del seno familiar impactaron en situaciones emocionales y escolares, además, se denotan factores de oportunidad para las Instituciones de Educación Superior (IES) en la capacitación del alumnado para fortalecer sus competencias digitales y emocionales.

https://doi.org/10.15517/revedu.v47i2.52014

Diseño, desarrollo y evaluación preclínica de SOBERANA®02: una vacuna cubana contra COVID-19
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Valdés Balbín, Yury

; Santana Mederos, Darielys

; Quintero Moreno, Lauren María

; Fernández Castillo, Sonsire

; Rodríguez Noda, Laura Marta

; Sánchez Ramírez, Belinda

; Pérez Nicado, Rocmira

; Acosta Grogues, Claudia Ofelia

; Méndez Gómez, Yanira

; García Ricardo, Manuel

; Hernández García, Tays

; Bergado Báez, Gretchen

; Pi Estopiñán, Franciscary

; Valdés Zayas, Anet

; Carmenate Portilla, Tania

; Ramírez González, Ubel Jesús

; Oliva Hernández, Reynaldo

; Soubal Mora, Jean Pierre

; Garrido Arteaga, Raine

; Cardoso San Jorge, Felix

; Chovel Cuervo, Mario Landys

; González Rodríguez, Humberto

; Fariñas Medina, Mildrey

; Hernández Salazar, Tamara

; Enríquez Puertas, Juliet M.

; Noa Romero, Enrique

; Suárez Batista, Anamary

; Espinosa Rodríguez, Luis Ariel

; Ramos Gómez, Yassel

; González López, Luis Javier

; Climent Ruiz, Yanet

; Rojas Dorantes, Gertrudis

; Relova Hernández, Ernesto

; Cabrera Infante, Yanelys

; Lozada Chang, Sum Lai

; Boggiano Ayo, Tammy

; Ojito Magaz, Eduardo

; León Monzón, Kalet

; Chiodo, Fabrizio

; Paquet, Françoise

; Castellanos Serra, Lila Rosa

; García Rivera, Daniel

; García Rivera, Dagmar

; Verez Bencomo, Vicente Guillermo

Anales de la Academia de Ciencias de Cuba

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Abr 2023, Volume 13 Nº 1 elocation e1401

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: Controlling the global COVID-19 pandemic depends, among other measures, on developing preventive vaccines against SARS-CoV-2. Virus infection is mediated by the interaction of the spike glycoprotein trimer, via its receptor binding domain (RBD), with the host’s cellular receptor. Vaccines in use or under development seek to elicit neutralizing antibodies to block virus binding to ACE2 receptor. Antibody response to this domain is an important outcome of immunization and correlates well with viral neutralization. Methods: The development and preclinical evaluation of SOBERANA02 was carried out in four fundamental stages: immunogen design; obtaining the RBD viral antigen by recombinant technique; obtaining and characterizing RBDn-TT conjugates, and evaluation of conjugates immunogenicity in laboratory animals. Results and discussion: Here we show that macromolecular constructs with recombinant RBD conjugated to tetanus toxoid (TT) induce a potent immune response in laboratory animals. Some advantages of immunization with RBD-TT conjugates include a predominant anti-RBD IgG immune response due to affinity maturation and long-term specific B-memory cells. Conclusions, this result demonstrated the potential of this COVID-19 conjugate vaccine candidate and enabled its advance to clinical evaluation, paving the way for other antiviral conjugate vaccines.

RESUMEN Introducción: El control de la pandemia global de COVID-19 depende, entre otras medidas, del desarrollo de vacunas preventivas contra el SARS-CoV-2. La infección del virus está mediada por la interacción del trímero de la glicoproteína espiga, a través de su dominio de unión al receptor (RBD), con el receptor celular del hospedero. Las vacunas en uso o en desarrollo buscan generar anticuerpos neutralizantes para bloquear la interacción del virus con el receptor ACE2. La respuesta de anticuerpos hacia este dominio correlaciona bien con la neutralización viral. Métodos: El desarrollo y la evaluación preclínica de SOBERANA02 se realizó en 4 etapas fundamentales: diseño del inmunógeno; obtención del antígeno viral RBD mediante técnica recombinante; obtención y caracterización de conjugados RBDn-TT y evaluación de la inmunogenicidad de los conjugados en animales de laboratorios. Resultados y discusión: Este trabajo muestra que una construcción macromolecular compuesta de RBD recombinante conjugado a toxoide tetánico (TT) induce una respuesta inmune potente en animales de laboratorios. Algunas ventajas de la inmunización con el conjugado RBD-TT son la respuesta predominante de IgG contra el RBD debido a la maduración de la afinidad y una respuesta en memoria de células B específicas. Conclusiones, Este resultado demostró el potencial de este candidato vacunal contra COVID-19 y permitió su avance a ensayos clínicos, abriendo el camino para otras vacunas conjugadas antivirales.

Vivencias e impacto en la calidad de vida de personas con COVID persistente
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Tíscar-González, Verónica Sánchez-Gómez, Sheila Lafuente Martínez, Ana Peña Serrano, Ana Twose López, Marta Díaz Alonso, Sofía Bartolomé-Rupérez, Marta Portuondo-Jiménez, Janire Zorrilla-Martínez, Iñaki

Gaceta Sanitaria

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2023, Volume 37 elocation 102247

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Resumen Objetivo: Explorar las vivencias de las personas con COVID persistente en el País Vasco transcurrido más de 1 año desde el inicio de la pandemia, con el fin de comprender su impacto en la salud y en el ámbito social, así como detectar posibles áreas de mejora en la asistencia que reciben estas personas con el fin de desarrollar programas de salud que apoyen su recuperación. Método: Estudio cualitativo fenomenológico. Como técnica de recogida de datos se realizaron entrevistas en profundidad hasta la saturación del discurso. Se incluyeron pacientes mayores de edad con sintomatología de COVID persistente con un tiempo de evolución mayor de 12 semanas. El contacto con los/las pacientes se realizó a través del Colectivo COVID Persistente de Euskadi. Las entrevistas se realizaron y grabaron con la aplicación ZOOM. Se realizó una trascripción literal de las entrevistas y posteriormente un análisis temático, identificando las primeras unidades de significado y asignando códigos que se agruparon después en las diferentes categorías. Resultados: Participaron 20 pacientes. Del análisis de los discursos emergieron tres categorías principales: 1) afectación/impacto en la calidad de vida de los/las pacientes; 2) detección de mejoras en la asistencia sanitaria; y 3) aspectos que reconfortan. Conclusiones: Este estudio evidencia el importante impacto en la calidad de vida que sufren estas personas. Es necesario diseñar políticas sanitarias que favorezcan el abordaje personalizado, integral y multidisciplinario de tales pacientes.

Abstract Objective: To explore the experiences of people with persistent COVID in the Basque Country more than a year after the start of the pandemic, in order to understand the health and social impact it has, as well as to detect possible areas for improvement in the care that these people receive in order to develop health programms to support their recovery. Method: Qualitative phenomenological study. In-depth interviews will be carried out as a data collection technique until saturation of the discourse. Patients of legal age who present persistent COVID symptomatology with an evolution time of more than 12 weeks were included. Contact with the patients was made through the Basque Long COVID Collective. The interviews were carried out and recorded through the ZOOM application. After the literal transcription of the interviews, the thematic analysis will be carried out, identifying the first units of meaning and assigning codes that will later be grouped into the different categories. Results: 20 patients participated. A total of three main categories emerged from the analysis of the discourses: 1) affecting/impacting patients’ quality of life; 2) identifying improvements in healthcare; and 3) comforting aspects. Conclusions: This study shows the significant impact on the quality of life suffered by these people. It is necessary to design health policies that favour a personalised, comprehensive and multidisciplinary approach to these patients.

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2022.102247

10.

Vivencias e impacto en la calidad de vida de personas con COVID persistente
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Tíscar-González, Verónica Sánchez-Gómez, Sheila Lafuente-Martínez, Ana Peña-Serrano, Ana Twose-López, Marta Díaz-Alonso, Sofía Bartolomé-Rupérez, Marta Portuondo-Jiménez, Janire Zorrilla-Martínez, Iñaki

Gaceta Sanitaria

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2023, Volume 37 elocation 102247

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2022.102247

11.

Telerehabilitación: evolución de la capacidad funcional, calidad de vida y salud mental en pacientes con covid-19 tras un programa de rehabilitación respiratoria
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García-Castillo, Francisco Javier Anciano-Campo, Pedro Laguna-Cañadilla, María Jesús Sánchez-López, Marta Arias-Arias, Ángel

Revista Española de Salud Pública

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2023, Volume 97 elocation e202311097

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Fundamentos: El abordaje asistencial de la rehabilitación ha sufrido cambios importantes con motivo de la pandemia de la COVID-19. El objetivo del estudio fue valorar el papel de un programa de telerehabilitación respiratoria domiciliaria basada en ejercicios y educación en pacientes ingresados con COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio observacional de una cohorte de pacientes con COVID-19 ingresados en el Hospital General La Mancha Centro desde marzo a junio de 2020, que fueron valorados y tratados por el servicio de rehabilitación, fisioterapia y terapia ocupacional. Tras el alta hospitalaria, se valoró mediante consulta telefónica a los dos, quince y treinta días, la capacidad funcional, la calidad de vida, la salud mental y la felicidad de los pacientes. Se realizó un análisis descriptivo y para el seguimiento se utilizó los test de McNemar para variables cualitativas y t de student o Wilcoxon de muestras apareados para las cuantitativas. Resultados: Treinta pacientes fueron incluidos en el estudio. La edad media fue de 60,9 años, siendo un 50% hombres y un 50% mujeres. El 80% de los pacientes ingresaron en UCI, con una media de treinta y cuatro días. El 73,3% de los pacientes desarrollaron debilidad adquirida en UCI. Existen cambios estadísticamente significativos sobre capacidad funcional (Barthel de 57,5 a 90), calidad de vida (EVA de 60 a 70), salud mental (MHI5 de 23 a 27) y felicidad (Lyubomirsky de 4 a 4,5) de los pacientes a los treinta días tras el alta hospitalaria. Conclusiones: Los pacientes ingresados por COVID-19 e incluidos en el programa de rehabilitación respiratoria domiciliaria mediante telerehabilitación mejoran de forma significativa su capacidad funcional, calidad de vida, salud mental y felicidad durante su seguimiento.

ABSTRACT Background: The healthcare approach to rehabilitation has undergone important changes due to the COVID-19 pandemic. The objective of the study was to assess the role of a home respiratory telerehabilitation program based on exercises and education in patients admitted to COVID-19. Methods: An observational cohort study of COVID-19 patients admitted to General Hospital La Mancha Centro from March to June 2020 was carried out, who were assessed and treated by the rehabilitation, physiotherapy and occupational therapy service. After hospital discharge, the functional capacity, quality of life, mental health and happiness of the patients were assessed by telephone consultation at two, fifteen and thirty days. A descriptive analysis was carried out and for follow-up the McNemar test was used for qualitative variables and Student's t or Wilcoxon paired samples test for quantitative variables. Results: Thirty patients were included in the study. The mean age was 60.9 years, with 50% male and 50% female. 80% of the patients were admitted to the ICU, with a mean of thirty four days. 73.3% of the patients developed ICU-acquired weakness. There are statistically significant changes in functional capacity (Barthel from 57.5 to 90), quality of life (EQ-VAS from 60 to 70), mental health (MHI-5 from 23 to 27) and happiness (Lyubomirsky from 4 to 4.5) of patients at thirty days after discharge. Conclusions: Patients admitted for COVID-19 and included in the home respiratory rehabilitation program through telerehabilitation significantly improve their functional capacity, quality of life, mental health, and happiness during follow-up.

12.

Fístula uretero-ilíaca: una inusual causa de hematuria pero potencialmente letal
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Carrión-López, Pedro

; Legido-Gómez, Óscar

; Pedrosa-Jiménez, María José

; López-Martínez, Lorena

; Rico-Marco, Saúl

; Lorenzo-Sánchez, Marta Victoria

; Navarro-Jiménez, Sonsoles

; Giménez-Bachs, José Miguel

; Salinas-Sánchez, Antonio S

Revista mexicana de urología

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Dez 2022, Volume 82 Nº 6 elocation e05

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Resumen Descripción de casos clínicos: Se presentan tres pacientes con urostomía y catéter doble J permanente que presentaron hematuria franca, aguda y anemizante. Los tres habían recibido radioterapia por patología oncológica pélvica con realización posterior de cistectomía y urostomía por cistopatía rádica severa. En ningún paciente el TAC realizado por estudio de hematuria fue diagnóstico, precisando realizar una arteriografía urgente y evidenciando la presencia de una fístula uretero-ilíaca (FUI) a nivel de la arteria ilíaca común izquierda, ilíaca común derecha e ilíaca externa derecha, respectivamente. Tras la colocación de una prótesis ilíaca endovascular cubierta se consiguió la resolución instantánea del cuadro clínico. Relevancia: La FUI es una condición excepcional que requiere para su diagnóstico la experiencia del urólogo y el radiólogo vascular. Esta situación puede ser potencialmente letal al presentar un cuadro de hematuria franca aguda y anemizante. Implicaciones clínicas: Ante la sospecha de una FUI se debe realizar la manipulación del catéter ureteral en una sala de hemodinamia, donde el control arterial inmediato con técnicas vasculares percutáneas está fácilmente disponible. La realización de una arteriografía debe ser inmediata, obviando la realización de un TAC por su baja sensibilidad. Conclusión: El tratamiento endovascular con prótesis cubierta es un tratamiento seguro y efectivo para las FUI.

Abstract Description of clinical case: Three patients with urostomy and permanent double J-stent who had frank, acute and anemia hematuria are presented. All three had received radiotherapy for pelvic oncological pathology with subsequent performance of cystectomy and urostomy for severe radiation cystopathy. In no patient was the CT scan performed for the study of hematuria, requiring urgent arteriography and showing the presence of a ureter-iliac fistula (UIF) at the level of the left common iliac artery, right common iliac artery and right external iliac artery, respectively. After the placement of a covered iliac endovascular prosthesis, instant resolution of the clinical picture was achieved. Relevance: FUI is an exceptional diagnosis requiring the experience of the urologist and the vascular radiologist. This situation can be potentially lethal when presenting a picture of acute frank hematuria and anemia. Clinical implications: Suspecting an IUF, ureteral catheter manipulation should be performed in a catheterization room, where immediate arterial control with percutaneous vascular techniques is readily available. The performance of an arteriography should be immediate, avoiding the performance of a CT due to its low sensitivity. Conclusion: Endovascular treatment with a covered stent is a safe and effective treatment for FUI.

https://doi.org/10.48193/revistamexicanadeurologa.v82i6.947

13.

Hallazgos electroencefalográficos compatibles con encefalopatía en pacientes ingresados por covid-19
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Mancilla, Edwin Ebrat Vaquero Martínez, Marta Pérez de Vargas Martínez, Alberto Martínez Pérez, Francisco Gómez González, Sandra Sánchez Aparicio, Alejandra López Pájaro, Luis Fernando

Acta Neurológica Colombiana

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Set 2022, Volume 38 Nº 3 Páginas 113 - 123

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RESUMEN INTRODUCCIÓN: La covid-19 afecta principalmente al aparato respiratorio, sin embargo, también se ha descrito afectación tanto directa como indirecta en el sistema nervioso central y periférico, lo cual ocasiona una gran variedad de manifestaciones neurológicas, siendo la encefalopatía una de las más frecuentemente observadas. OBJETIVO: Se busca mostrar la utilidad del video-electroencefalograma (vEEG) en el diagnóstico de encefalopatía en pacientes ingresados por covid-19, así como su valor para determinar el pronóstico de estos pacientes. MÉTODOS: Estudio observacional retrospectivo con 76 vEEG de 41 pacientes con covid-19 confirmada. Los estudios se han realizado entre los meses de marzo del 2020 y junio del 2021. Se estudió la gravedad de la enfermedad, así como sus características clínicas y neurológicas, el tratamiento farmacológico y los hallazgos electroencefalográficos según el grado de disfunción de la encefalopatía que desarrollaron estos pacientes. RESULTADOS: De los 41 pacientes, 12 (29 %) presentaron signos electroencefalográficos de disfunción cerebral leve, 15 (37 %) disfunción cerebral moderada y 14 (34 %) disfunción cerebral severa, los cuales se asociaron con una mayor mortalidad. CONCLUSIONES: En los 76 vEEG realizados a los 41 pacientes ingresados con encefalopatías asociadas con infección por covid-19, no se observó un patrón distinto a los descritos en encefalopatías de otras etiologías. El vEEG fue útil para confirmar la sospecha clínica de una disfunción cerebral en pacientes con encefalopatías asociadas con infección por covid-19 y para asignarle un grado de severidad, confirmando su beneficio como biomarcador diagnóstico y pronóstico.

ABSTRACT INTRODUCTION: COVID-19 mainly affects the respiratory system; however, both direct and indirect involvement of the central and peripheral nervous system has also been described, causing a wide variety of neurological manifestations, with encephalopathy being one of the most frequently observed neurological manifestations. OBJECTIVE: With this article we intend to show the usefulness of vEEG in the diagnosis of encephalopathy in patients referred for COVID-19 who develop this neurological complication, as well as its value in determining the prognosis of these patients. METHODS: Retrospective observational study with 76 video-electroencephalograms of 41 patients with confirmed COVID-19 infection. The studies were performed during the months of March 2020 through June 2021. Disease severity, clinical and neurological features, pharmacological treatment and electroencephalographic indings were studied according to the degree of encephalopathy dysfunction these patients developed. RESULTS: Of the 41 patients, 12 (29 %) presented electroencephalographic signs of mild cerebral dysfunction, 15 (37 %) moderate cerebral dysfunction, and 14 (34 %) severe cerebral dysfunction, which were associated with higher mortality. CONCLUSIONS: In the 76 vEEG performed in the 41 patients admitted with encephalopathies associated with COVID-19 infection, no pattern different from that described in encephalopathies of other etiologies was observed. The vEEG was useful to confirm the clinical suspicion of brain dysfunction in patients with encephalopathies associated with COVID-19 infection and to assign a degree of severity, confirming its benefit as a diagnostic and prognostic biomarker.

https://doi.org/10.22379/24224022416

14.

Prevalencia y factores asociados a la hiponatremia en pacientes con nutrición enteral
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Serrano-Valles, Cristina Gómez-Hoyos, Emilia Ortolá-Buigues, Ana Primo-Martín, David Jiménez-Sahagún, Rebeca García-Calvo, Susana López-Gómez, Juan José Delgado-García, Esther Torres-Torres, Beatriz Izaola-Jáuregui, Olatz Sánchez-Ibáñez, Marta Castro, María Ángeles de Luis-Román, Daniel

Nutrición Hospitalaria

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Ago 2022, Volume 39 Nº 4 Páginas 723 - 727

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Abstract Introduction: hyponatremia is the most frequent disturbance in hospitalized patients. This situation may influence the therapeutic approach in patients with total enteral tube feeding (TEN). Objective: to study the prevalence of hyponatremia and the clinical factors that are associated with increased risk in a population with TEN. Methods: a retrospective study from January 2014 to January 2020; 1,651 non-critically ill patients receiving TEN were included who were assessed by the Department of Endocrinology and Nutrition. Data collected included sex, age, body mass index (BMI) (kg/m2), and nutritional status by Mini Nutritional Assessment (MNA); main disease diagnosis and development of hyponatremia at onset or during TEN were also included. Results: in all, 53.9 % of the total sample were males aged 76.8 [65.7-85.3] years. Neurological pathology was the most frequent primary diagnosis on admission (37.3 %). We found hyponatremia in 26.1 % —11.0 % at onset and 16.7 % during TEN—. Hyponatremia was more frequent in patients with digestive disease (28.7 %) and infectious disease (27.65 %). According to the MNA questionnaire 41.1 % were malnourished and nutritional status was worse in patients with hyponatremia (76.3 % vs. 55.8 %; p < 0.001). By multivariate analysis, malnutrition was only associated with hyponatremia status; OR, 2.86 [95 % CI: 1.5-4.88]. Conclusions: in this study, hyponatremia was detected in a third of patients. This was up to two more times as common in malnourished patients; however, age, sex, BMI, and baseline pathology were not related.

Resumen Introducción: la hiponatremia es el trastorno electrolítico más frecuente a nivel hospitalario. En pacientes con nutrición enteral (NE) puede influir en el abordaje terapéutico, así como en la selección del preparado nutricional. Objetivos: describir la prevalencia de la hiponatremia en pacientes con NE y factores asociados. Métodos: estudio retrospectivo de 1651 pacientes no críticos con NE, valorados por el Servicio de Endocrinología y Nutrición desde enero de 2014 hasta enero de 2020. Se recogieron la edad, el sexo, el índice de masa corporal (IMC) (kg/m2), el estado nutricional mediante el cuestionario Mini Nutritional Assessment (MNA), el diagnóstico principal y la presencia de hiponatremia al inicio y durante la NE. Resultados: del total, el 53,9 % fueron hombres, con una mediana de edad de 76,8 [65,7-85,3] años. El diagnóstico principal más frecuente fue la patología neurológica (37,3 %). El 26,1 % de los pacientes presentaron hiponatremia: un 11,0 % al inicio de la NE y el 16,7% durante su administración. La hiponatremia fue más frecuente en aquellos con patología digestiva (28,7 %) e infecciosa (27,65 %). Según el MNA, hasta el 41,1 % presentaron desnutrición y la frecuencia de esta fue estadísticamente superior en los pacientes con que en aquellos sin hiponatremia (76,3 % vs. 55,8 %; p < 0,001). En el análisis multivariante, únicamente la desnutrición se asoció de manera significativa con la presencia de hiponatremia, con una OR de 2,86 [IC 95 %: 1,5-4,88]. Conclusiones: la hiponatremia se detectó en un tercio de los pacientes con NE. Su presencia fue hasta 2 veces más frecuente en los pacientes desnutridos, independientemente de la edad, el sexo, el IMC y la patología basal.

https://doi.org/10.20960/nh.03964

15.

Tratamiento antitrombótico en pacientes con fibrilación auricular tras intervención coronaria percutánea, un equilibrio difícil de conseguir
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Arrufat-Sánchez, Marta Corbír-Pascual, Miguel Lafuente-Gormaz, Carlos Yago-Gimenez, Pablo Tarraga-López, Pedro J

Journal of Negative and No Positive Results

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Jun 2022, Volume 7 Nº 2 Páginas 160 - 208

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The combination of antithrombotic treatment (anticoagulant / antiplatelet) that those who AF patients who have ACS and / or must undergo PCI is unclear. The association of oral anticoagulation with a P2Y 12 inhibitor and aspirin, called triple antithrombotic therapy (TAT) is associated with a high risk of bleeding. On the other hand, dual antithrombotic therapy (DAT) without Aspirin carries a still unknown risk of ischemic events.(1) Treatment must balance the ischemic and hemorrhagic risk reaching an optimal net clinical benefit. The purpose of this review is to establish clearer treatment guidelines in these patients. We analyzed 2 previous observational studies to establish the starting point and 5 RCTs that included a total of 11,532 patients. In them, DAT vs. TAT, in patients with AF who suffer from ACS and / or undergo PCI. DAT was associated with a lower rate of bleeding compared to TAT without increasing ischemic events. Without However, no trial achieved sufficient statistical power to consistently assess the ischemic efficacy results. Of the different therapies, they showed better efficacy results those that used DAT versus TAT and ACOD versus VKA. Conclusion: In patients with AF who suffer an ACS and / or must undergo PCI, the DAT regimen associates fewer bleeding events, without significant differences regarding ischemic events; The use of ACOD shows a better profile of benefit versus AVK, so they are preferred.

Resumen La combinación de tratamiento antitrombótico anticoagulante/antiagregante) que deben llevar aquellos pacientes con FA que sufren un SCA y/o deben someterse a ICP no está claro. La asociación de anticoagulación oral con un inhibidor de P2Y12 y aspirina, lo que se denomina triple terapia antitrombótica (TAT) asocia un elevado riesgo de hemorragia. Por otro lado, la terapia antitrombótica dual (DAT) sin aspirina conlleva un riesgo todavía desconocido de eventos isquémicos.(1) El tratamiento debe equilibrar el riesgo isquémico y hemorrágico alcanzando un beneficio clínico neto óptimo. El objetivo de esta revisión es establecer unas pautas más claras de tratamiento en estos pacientes. Analizamos 2 estudios observacionales previos para sentar el punto de partida y 5 ECA que incluían un total de 11532 pacientes. En ellos se comparó la DAT vs. TAT, en pacientes con FA que sufren un SCA y/o son sometidos a ICP. La DAT asoció menor tasa de sangrados frente a la TAT sin aumentar los eventos isquémicos. Sin embargo, ningún ensayo consiguió la suficiente potencia estadística para evaluar de forma consistente los resultados isquémicos de eficacia. De las distintas terapias, mostraron mejores resultados de eficacia aquellas que emplearon DAT frente a TAT y ACOD frente a AVK. Conclusión: En pacientes con FA que sufren un SCA y/o deben someterse a ICP, el régimen de DAT asocia menos eventos hemorrágicos, sin diferencias significativas en cuanto a eventos isquémicos; El uso de ACOD muestra un mejor perfil de beneficio frente a los AVK, por lo que son de preferencia.

https://doi.org/10.19230/jonnpr.4435

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