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ABSTRACT Objective. To identify the presence of the SARS-CoV-2 virus in wastewater from hospitals in Peru. Materials and methods. Water samples were collected from the effluents of nine hospitals in Peru during March and September 2022. SARS-CoV-2 was identified by using Illumina sequencing. Variant, lineage and clade assignments were carried out using the Illumina and Nextclado tools. We verified whether the SARS-CoV-2 variants obtained from wastewater were similar to those reported by the National Institute of Health of Peru from patients during the same period and region. Results. Eighteen of the 20 hospital wastewater samples (90%) provided sequences of sufficient quality to be classified as the Omicron variant according to the WHO classification. Among them, six (30%) were assigned by Nextclade to clades 21K lineage BA.1.1 (n=1), 21L lineage BA.2 (n=2), and 22B lineages BA.5.1 (n=2) and BA .5.5 (n=1). Conclusions. SARS-CoV-2 variants were found in hospital wastewater samples and were similar to those reported by the surveillance system in patients during the same weeks and geographic areas. Wastewater monitoring could provide information on the environmental and temporal variation of viruses such as SARS-CoV-2.

RESUMEN Objetivo. Identificar la presencia del virus SARS-CoV-2 en aguas residuales de hospitales en Perú. Materiales y métodos. Se recolectaron muestras de agua en los efluentes de nueve hospitales del Perú durante marzo y septiembre de 2022 y se realizó la identificación de SARS-CoV-2 mediante secuenciación Illumina. Las asignaciones de variantes, linajes y clados se llevaron a cabo con las herramientas Illumina y Nextclado. Verificamos si las variantes de SARS-CoV-2 obtenida de las aguas residuales fueron similares a las reportadas por el Instituto Nacional de Salud del Perú procedentes de pacientes durante el mismo período y región. Resultados. Dieciocho de las 20 muestras de aguas residuales hospitalarias (90%) proporcionaron secuencias con la calidad suficiente para ser clasificadas como variante Ómicron según la clasificación de la OMS. Entre ellos, seis (30%) fueron asignados por Nextclade a los clados 21K linaje BA.1.1 (n=1), 21 L linaje BA.2 (n=2) y 22B linajes BA.5.1 (n=2) y BA.5.5 (n=1). Conclusiones. Se encontraron variantes del SARS-CoV-2 en muestras de aguas residuales hospitalarias y que fueron similares a las reportadas por el sistema de vigilancia en pacientes durante las mismas semanas y áreas geográficas. El monitoreo de aguas residuales podría proporcionar información sobre la variación ambiental y temporal de virus como el SARS-CoV-2.

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2024.412.13484

El diagnóstico precoz de las enfermedades reumáticas, necesidades reales
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Solis Cartas, Urbano

; González Benítez, Sonia Noemí

; Castillo Ruiz, Lorena Elizabeth

; Díaz Armas, María Teresa

; Almendaris Díaz, Marlibia De la Caridad

Revista Cubana de Reumatología

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Jun 2023, Volume 25 Nº 2 elocation e1097

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: Rheumatic diseases are conceptualized as a group of conditions that generate variable degrees of functional disability and decreased perception of health-related quality of life. Its early diagnosis is vital to minimize the risk of complications and joint deformities. Objective: To identify the level of knowledge about the basic elements of the diagnosis of rheumatic diseases in doctors of the first level of health care. Methods: A basic, non-experimental, descriptive and cross-sectional investigation was carried out. The universe consisted of 428 general practitioners who work in the first level of health care in zone 3 in Ecuador. The sample was made up of 204 professionals. An information collection model was applied that allowed the identification of general characteristics and level of knowledge about basic elements of the diagnosis of rheumatic diseases. Results: Average age of 28.39 years, predominance of female doctors (63.24 %), between 4 and 6 years of graduation (35.78 %) and having received training on the basic elements of diagnosis of rheumatic diseases (98.04 %). The predominant level of knowledge on this topic was low (89.70 %). Conclusions: The level of knowledge about basic elements of the diagnosis of rheumatic diseases in doctors of the first level of health care is low.

RESUMEN Introducción: Las enfermedades reumáticas son conceptualizadas como un grupo de afecciones que generan grados variables de discapacidad funcional y disminución de la percepción de calidad de vida relacionada con la salud. Su diagnóstico precoz resulta vital para minimizar el riesgo de aparición de complicaciones y deformidades articulares. Objetivo: Identificar el nivel de conocimiento sobre los elementos básicos del diagnóstico de enfermedades reumáticas en médicos del primer nivel de atención de salud. Métodos: Se realizó una investigación básica, no experimental, descriptiva y transversal. El universo estuvo constituido por 428 médicos generales que laboran en el primer nivel de atención de salud de la zona 3 en Ecuador. La muestra quedó conformada por 204 profesionales. Se aplicó un modelo de recolección de información que permitió identificar características generales y nivel de conocimiento sobre elementos básicos del diagnóstico de las enfermedades reumáticas. Resultados: Promedio de edad de 28,39 años, predominio de médicos femeninas (63,24 %), entre 4 y 6 años de graduados (35,78 %) y haber recibido capacitaciones sobre los elementos básicos del diagnóstico de las enfermedades reumáticas (98,04 %). El nivel de conocimiento predominante sobre este tema fue el bajo (89,70 %). Conclusiones: El nivel de conocimiento sobre elementos básicos del diagnóstico de enfermedades reumáticas en médicos del primer nivel de atención de salud es bajo.

Comportamiento epidemiológico de Salmonella sp. en alimentos de origen vegetal por región intercontinental
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Berrocal Martínez, María Teresa

; Ruiz-Juárez, Daniel

; Gutiérrez-Rojas, Mónica

; Olivares-Orozco, Javier

Revista mexicana de ciencias agrícolas

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Fev 2023, Volume 14 Nº 1 Páginas 109 - 121

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Resumen Se representa el comportamiento epidemiológico y los serotipos específicos de Salmonella sp., en alimentos de origen vegetal por estado, país y región intercontinental. Los histogramas muestran incidencias de brotes en la población de África, Europa y América del Norte, distribución espacial de los serotipos y la curva de frecuencia relativa acumulada. Las enfermedades transmitidas por alimentos se debieron a Salmonella Infantis, S. Derby, S. Enteritidis, S. 1,4,[5],12:i:-, S. Agona, S. Panama, S. Typhi, S. Braenderup, S. Typhimurium, S. Newport, S. Saintpaul, S. Poona, S. Abony, S. Urbana, S. Adelaide y S. Uganda. En el continente africano, el comportamiento epidemiológico de S. enterica mostró diferencias estadísticas significativas (p≤ 0.0001), con prevalencia acumulada para África del Norte (49.9%), África Oriental (12%), Sudáfrica (3%) y África Occidental y Central (13%), en contraste con la incidencia observada para S. no tifoidea. En Europa, el comportamiento epidemiológico de Salmonella sp., por año de estudio mostró diferencias estadísticamente significativas (p≤ 0.0001) en la incidencia observada entre 28 países, así como la Fi de brotes de Salmonella sp., fue mayor en el último año. Entre las entidades federativas de EE. UU y México, también se observaron diferencias significativas (p≤ 0.0001) en la incidencia del número de brotes epidemiológicos por año. Sin embargo, a partir de 2019 se observó disminución en la curva epidemiológica. Entre las regiones de África, Europa y América del Norte, el comportamiento epidemiológico de Salmonella sp. presentó incidencias de 4.08, 30.82 y 65.1% respectivamente, debido al consumo de alimentos contaminados de origen vegetal.

Abstract The epidemiological behavior and specific serotypes of Salmonella sp. in plant-based foods are represented by state, country, and intercontinental region. Histograms show incidences of outbreaks in the population of Africa, Europe and North America, spatial distribution of serotypes and the cumulative relative frequency curve. The foodborne diseases were due to Salmonella Infantis, S. Derby, S. Enteritidis, S. 1,4,[5],12:i:-, S. Agona, S. Panama, S. Typhi, S. Braenderup, S. Typhimurium, S. Newport, S. Saintpaul, S. Poona, S. Abony, S. Urbana, S. Adelaide and S. Uganda. On the African continent, the epidemiological behavior of S. enterica showed significant statistical differences (p≤ 0.0001), with cumulative prevalence for North Africa (49.9%), East Africa (12%), South Africa (3%), and West and Central Africa (13%), in contrast to the incidence observed for non-typhoid S. In Europe, the epidemiological behavior of Salmonella sp. by year of study showed statistically significant differences (p≤ 0.0001) in the observed incidence among 28 countries, also, the Fi of outbreaks of Salmonella sp. was higher in the last year. Between the United States and Mexican states, significant differences (p≤ 0.0001) were also observed in the incidence of the number of epidemiological outbreaks by year. However, as of 2019, a decrease in the epidemiological curve was observed. Among the regions of Africa, Europe and North America, the epidemiological behavior of Salmonella sp. presented incidences of 4.08, 30.82 and 65.1% respectively, due to the consumption of contaminated plant-based foods.

https://doi.org/10.29312/remexca.v14i1.2966

Documento de consenso para la determinación e informe del perfil lipídico en laboratorios clínicos españoles ¿Qué parámetros debe incluir un perfil lipídico básico?
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Arrobas-Velilla, Teresa

; Guijarro, Carlos

; Campuzano-Ruiz, Raquel

; Rodríguez-Piñero, Manuel

; Valderrama-Marcos, José Francisco

; Botana-López, Antonio M

; Morais-López, Ana

; García-Donaire, José Antonio

; Obaya, Juan Carlos

; Castilla-Guerra, Luis

; Pallares-Carratalá, Vicente

; Egocheaga-Cabello, Isabel

; Salgueira-Lazo, Mercedes

; Castellanos-Rodrigo, María Mar

; Mostaza-Prieto, José María

; Gómez-Doblas, Juan José

; Buño-Soto, Antonio

Revista Clínica de Medicina de Familia

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2023, Volume 16 Nº 1 Páginas 33 - 45

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Las enfermedades cardiovasculares (ECV) siguen siendo la principal causa de muerte en nuestro país. El control adecuado de las alteraciones del metabolismo lipídico es un reto clave en prevención cardiovascular que está lejos de alcanzarse en la práctica clínica real. Existe una gran heterogeneidad en los informes del metabolismo lipídico de los laboratorios clínicos españoles, lo que puede contribuir al mal control del mismo. Por ello, un grupo de trabajo de las principales sociedades científicas implicadas en la atención de los pacientes de riesgo vascular, hemos elaborado este documento con una propuesta básica de consenso sobre la determinación del perfil lipídico básico en prevención cardiovascular, recomendaciones para su realización y unificación de criterios para incorporar los objetivos de control lipídico adecuados al riesgo vascular de los pacientes en los informes de laboratorio.

ABSTRACT Cardiovascular diseases (CVD) continue to be the main cause of death in Spain. Adequate control of lipid metabolism disorders is a key challenge in cardiovascular prevention that is far from achieved in real clinical practice. There is a major heterogeneity in the reports of lipid metabolism from Spanish clinical laboratories, which may contribute to its poor monitoring. For this reason, a working group of the main scientific societies involved in the care of patients at vascular risk, has drawn up this document with a consensus proposal on the determination of the basic lipid profile in cardiovascular prevention, recommendations for its implementation and combining the criteria to incorporate the lipid monitoring goals suitable for the vascular risk of the patients in the laboratory reports.

https://doi.org/10.55783/rcmf.160106

Vías y lugares de atención primaria durante la pandemia en una zona rural de Alicante
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Pérez-Fernández, Lucía

; Escandell-Rico, Francisco Miguel

; Ruiz-Cantero, María Teresa

Gaceta Sanitaria

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2023, Volume 37 elocation 102294

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Resumen Este trabajo describe las vías de asistencia sanitaria utilizadas en un centro de atención primaria de salud (CAPS) de una zona rural para la atención a sus pacientes durante la pandemia de COVID-19. Tras realizar un estudio transversal mediante un cuestionario de salud a 243 pacientes (100 con COVID-19 y 143 con otras patologías), observamos que la atención de medicina general fue el 100% telefónica y hubo escaso uso del portal de información a la ciudadanía y solicitud de cita previa de la Conselleria de Sanitat de la Comunidad Valenciana. En urgencias médicas, la atención a pacientes de COVID-19 fue también telefónica, pero presencial para otras patologías (63%). Enfermería atendió el 100% por vía telefónica, al igual que los/las médicos/as de CAPS y de urgencias de CAPS; en toma de muestras, constantes y cuidados de heridas fue presencial (hombres 91%, mujeres 88%) y en domicilio (9% y 12%). En conclusión, se observan distintos patrones asistenciales según los/las profesionales del CAPS y una necesidad de mejorar la vía online en la gestión asistencial.

Abstract This paper describes the means of health care used in a primary health care centre (PHCC) in a rural area to care for patients during the COVID-19 pandemic. After conducting a cross-sectional study using health questionnaire with 243 patients (100 COVID-19 and 143 other pathologies), we observed that general medical care was 100% by telephone, and little use was made of the portal for citizen information and appointment requests of the Conselleria de Sanitat de la Comunidad Valenciana. Nursing attended 100% by telephone, as did the PHCC doctors and the PHCC emergencies; in the case of taking samples, blood samples and wound care it was face-to-face (men 91%, women 88%), and at home (9% and 12%). In conclusion, different care patterns are observed according to the PHCC professionals, and the need to improve the online pathway with care management.

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2023.102294

Vías y lugares de atención primaria durante la pandemia en una zona rural de Alicante
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; Escandell-Rico, Francisco Miguel

; Ruiz-Cantero, María Teresa

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2023, Volume 37 elocation 102294

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https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2023.102294

Ceguera de género en los libros de texto de medicina. El caso de las leucemias
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; Ruiz-Cantero, María Teresa

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Ago 2022, Volume 36 Nº 4 Páginas 333 - 344

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Resumen Objetivo Analizar los contenidos sobre las diferencias por sexo en las leucemias en libros de texto de hematología y medicina interna utilizados en el Grado de Medicina en España, en el curso 2019-2020, por comparación con las diferencias reconocidas en la literatura científica. Método Análisis del contenido manifiesto de los capítulos sobre leucemias en los libros de medicina interna, hematología clínica y pregrado de hematología. Categorías de análisis: epidemiología, etiopatogenia, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de las leucemias. Resultados La información epidemiológica de los libros revisados tiene mayor consideración de las diferencias por sexo en la incidencia y el pronóstico, pero no en la mortalidad y la supervivencia. La etiopatogenia está descrita en todos los libros como un proceso fisiopatológico igual para ambos sexos, pero ninguno describe diferencias por sexo en su presentación clínica. Tres libros describen un tratamiento único, asumido igual para ambos sexos; dos libros mencionan el tratamiento de la leucemia mieloide aguda en las embarazadas y uno el tratamiento de la leucemia mieloide crónica. Ningún libro menciona diferencias por sexo en la farmacocinética, la eficacia y la toxicidad del tratamiento, aunque existe amplia evidencia. Conclusiones Los contenidos sobre las diferencias según sexo y de género en los capítulos sobre leucemias analizados son insuficientes por comparación con las evidencias en la literatura científica. La inclusión de conocimiento sobre la interacción sexo-género en las diferentes secciones de los capítulos de leucemias de los libros de texto de hematología y medicina interna incrementará su calidad científica en ediciones futuras, contribuyendo a unas mejores prácticas profesionales, más eficientes y equitativas.

Abstract Objective To analyse the existence of sex-differences in the content on leukemias in the Haematology and Internal Medicine textbooks recommended in the Medical Degrees, 2019-2020, by comparison with the sex-differences recognized in the scientific literature. Method Manifest content analysis of the content of chapters on leukemias in the books on hematology and internal medicine, clinical haematology and haematology undergraduate. Analysis categories: epidemiology, etiopathogenesis, diagnosis, treatment and prognosis of leukemias. Results Epidemiological information from the revised books has a greater consideration of sex differences in incidence and prognosis but does not contain data on mortality and survival. Etiopathogenesis is described in all books as the same physiological process for both sexes and no differences in the presentation of symptoms are described in any book. Three books describe a unique treatment that is assumed equal for both sexes; two books mention the treatment of acute myeloid leukemia in pregnant women and one in chronic myeloid leukemia. No book mentions sex-differences in pharmacokinetics, efficacy, or treatment toxicity, although there is greater evidence on unequal behavior between the sexes. Conclusions The contents of sex and gender differences in the leukemia chapters analyzed are insufficient compared to the evidence in the scientific literature today. Hematology textbooks might increase their scientific quality in future editions, including knowledge of sex-gender interaction in the sections of epidemiology, etiology, pathogenesis, diagnosis, treatment, prognosis, and consequences of leukemias, which will contribute to better professional practices, more efficient and equitable.

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2021.05.002

Relación entre la actividad física en el tiempo libre y la progresión del índice tobillo-brazo
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Ruiz-Comellas, Anna

; Pera, Guillem

; Baena-Díez, José Miguel

; Mundet-Tudurí, Xavier

; Heras, Antonio

; Forés-Raurell, Rosa

; Torán-Monserrat, Pere

; Alzamora-Sas, María Teresa

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Ago 2022, Volume 36 Nº 4 Páginas 317 - 323

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Resumen Objetivo Estudiar la relación entre la actividad física en el tiempo libre y la progresión del índice tobillo-brazo (ITB) en población general española. Método Estudio de cohortes prospectivo y multicéntrico, con 1941 sujetos mayores de 49 años, libres de arteriopatía periférica en el momento del reclutamiento. La variable actividad física en el tiempo libre se obtuvo mediante el cuestionario VREM ((Versión Reducida en Espãnol del Cuestionario de Actividad Física en el Tiempo Libre de Minnesota). Se consideró arteriopatía periférica un ITB <0,9. Para evaluar la asociación independiente entre la actividad física en el tiempo libre y el ITB se utilizaron modelos de regresión logística multivariante. Resultados La edad media era de 63,4 años y el 54,6% eran mujeres. En el análisis multivariante hubo una relación positiva entre la actividad física en el tiempo libre y el ITB en pacientes con un gasto energético de más de 5000 metabolic energy turnover (MET) en 14 días (odds ratio: 0,37; intervalo de confianza del 95%: 0,18-0,80). Por actividades específicas, mostraron un efecto protector hacer deporte o bailar, ir a comprar a pie y limpiar la casa más de 1 hora al día. En el grupo de personas que mantenían a largo plazo la realización de actividad física en el tiempo libre se observó un efecto protector en la actividad física en general (MET) y en ir a comprar a pie. Conclusiones En nuestro estudio, en una muestra de población general española muy activa, la actividad física en el tiempo libre se asoció favorablemente con el ITB.

Abstract Objective To study the relationship between physical activity during leisure time and progression of ankle-brachial index (ABI) in the Spanish general population. Method Prospective, multicentre cohort study with 1941 subjects over 49 years of age, free of peripheral arterial disease at the time of recruitment of the cohort, were studied. Physical activity during leisure time variable was obtained using the VREM questionnaire. Peripheral arterial disease was considered to be an ankle-brachial index (ABI) <0.9. A multivariate logistic regression analysis was performed to evaluate the independent association between physical activity during leisure time and ABI. Results The mean age was 63.4 years and 54.6% were women. In the multivariate analysis, there was a positive relationship between physical activity during leisure time and ABI in patients with an energy consumption of more than 5000 MET in 14 days (odds ratio: 0.37; 95% confidence interval: 0.18-0.80). These specific activities doing sports or dancing, going shopping on foot, and cleaning the house for more than an hour a day showed a protective effect. In the group of subjects who maintained the physical activity during leisure time during the time of the research, a protective effect was observed with overall physical activity (MET) and going shopping on foot. Conclusions In our research, PALT was favorably associated with ABI, in a sample of the Spanish general population that is very active and has a low-cardiovascular risk.

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2021.06.006

Ceguera de género en los libros de texto de medicina. El caso de las leucemias
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Rodríguez-Soza, Carolina

; Ruiz-Cantero, María Teresa

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Ago 2022, Volume 36 Nº 4 Páginas 333 - 344

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https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2021.05.002

10.

Relación entre la actividad física en el tiempo libre y la progresión del índice tobillo-brazo
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; Pera, Guillem

; Baena-Díez, José Miguel

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; Heras, Antonio

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; Torán-Monserrat, Pere

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Ago 2022, Volume 36 Nº 4 Páginas 317 - 323

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https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2021.06.006

11.

Efecto de extractos naturales sobre la estabilidad oxidativa de hamburguesas de carne de cerdo durante el almacenamiento refrigerado
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Graciano Cristóbal, María Josefina

; Rodríguez Carpena, Javier Germán

; Sumaya Martínez, María Teresa

; Balois Morales, Rosendo

; Jiménez Ruiz, Edgar Iván

; Rosales, Pedro Ulises Bautista

Revista mexicana de ciencias pecuarias

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Jun 2022, Volume 13 Nº 2 Páginas 323 - 339

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Se evaluó el efecto de tres extractos naturales elaborados a base de especias culinarias con actividad antioxidante, sobre la estabilidad oxidativa de lípidos y proteínas, cambios de color, y calidad sensorial de carne de cerdo cocinada durante 12 días de almacenamiento refrigerado. Se elaboraron sistemas modelo tipo hamburguesa con el músculo Longissimus thoracis et lomborum, grasa dorsal, sal, agua y el extracto correspondiente. La actividad antioxidante de los extractos se determinó mediante los métodos DPPH y ABTS+, mientras que la oxidación de lípidos y proteínas por TBA-RS y DNPH respectivamente. Para la evaluación de color se utilizaron los parámetros de luminosidad (L*) y ángulo Hue (°h). El análisis sensorial se realizó con un panel no entrenado, el cual evaluó los atributos de sabor, color, olor y textura. El procesamiento estadístico de los datos obtenidos de actividad antioxidante, oxidación lipídica y proteica, así como de color se realizaron mediante un análisis de varianza. La evaluación sensorial fue procesada con estadística no paramétrica. El extracto dos presentó la mayor actividad antioxidante (P≤0.05); los tres extractos lograron inhibir (P≤0.05) la oxidación de lípidos en las hamburguesas (P≤0.05); sin embargo, ninguno de los tres extractos logró inhibir la oxidación proteica. Tampoco hubo diferencias (P≥0.05) respecto al parámetro de L*, mientras que los valores de °h mostraron que los tres extractos lograron conservar el color de las hamburguesas cocinadas durante el almacenamiento refrigerado. Finalmente, la evaluación sensorial evidenció que ninguno de los tres extractos alteró la calidad organoléptica de las hamburguesas.

Abstract The effect of three natural extracts made from culinary spices with antioxidant activity on the oxidative stability of lipids and proteins, color changes, and sensory quality of cooked pork during 12 days of refrigerated storage was evaluated. Hamburger-type model systems were made with the Longissimus thoracis et lomborum muscle, dorsal fat, salt, water and the corresponding extract. The antioxidant activity of the extracts was determined by the DPPH and ABTS+ methods, while the oxidation of lipids and proteins by TBA-RS and DNPH, respectively. For the color evaluation, the parameters of luminosity (L*) and Hue angle (°h) were used. The sensory analysis was carried out with an untrained panel, which evaluated the attributes of taste, color, smell and texture. The statistical processing of the data obtained on antioxidant activity, lipid and protein oxidation, as well as color, was performed by an analysis of variance. The sensory evaluation was processed with nonparametric statistics. Extract two had the highest antioxidant activity (P≤0.05); the three extracts managed to inhibit (P≤0.05) lipid oxidation in the hamburgers (P≤0.05); however, none of the three extracts managed to inhibit protein oxidation. There were also no differences (P≥0.05) with respect to the L* parameter, while the values of °h showed that the three extracts managed to preserve the color of the cooked hamburgers during refrigerated storage. Finally, the sensory evaluation showed that none of the three extracts altered the organoleptic quality of the hamburgers.

https://doi.org/10.22319/rmcp.v13i2.5759 64 downloads

12.

Diagnóstico del carcinoma medular de tiroides
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Herrero-Ruiz, Ana

; Sánchez-Marcos, Ana Isabel

; Martín-Almendra, María Ángeles

; García-Duque, María

; Beaulieu-Oriol, Louisa Myriam

; Mories-Álvarez, María Teresa

Revista ORL

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Jun 2022, Volume 13 Nº 2 Páginas 181 - 192

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SUMMARY Introduction: Medullary thyroid carcinoma (MTC) is a rare neuroendocrine malignant tumor derived from the parafollicular cells or thyroid C cells. At the time of diagnosis, over 50 % of patients have lymph node metastases, and 10 % have distant metastases. Prognosis is largely dependent on tumor stage and, therefore, early diagnosis is essential. Objective: The aim of this work is to present an updated review of the diagnostic approach for MTC. Summary: Thyroid ultrasound is the main tool used for thyroid nodule stratification; however, most studies have focused on papillary thyroid carcinoma. In MTC, ultrasonographic findings suggestive of malignancy are usually less frequent and this could delay diagnosis and treatment. Therefore, ultrasound examination should be combined with additional diagnostic techniques. The sensitivity of the fine-needle aspiration cytology is generally low for these types of tumors and when MTC is suspected, it is recommended to perform immunohistochemical for calcitonin and measurement of calcitonin in washout fluid of thyroid nodule aspirate. Serum calcitonin is the most sensitive marker for diagnosing this condition; however, its routine measurement in the evaluation of thyroid nodule is controversial. Serum calcitonin levels are related to C-cell mass and the presence of lymph node metastases. When these levels are above 500 pg/mL suggest distant metastatic disease and additional imaging procedures are indicated. Genetic testing should be offered to all patients because 25 % of these carcinomas are hereditary and are part of multiple endocrine neoplasia type 2 syndrome associated with a germline RET mutation.

RESUMEN: Introducción: El carcinoma medular de tiroides (CMT) es un tumor maligno neuroendocrino poco frecuente derivado de las células parafoliculares o células C del tiroides. En el momento del diagnóstico presentan metástasis ganglionares más del 50 % y a distancia el 10 %. Su pronóstico depende en gran parte del estadio del tumor, por lo que su diagnóstico temprano es fundamental. Objetivo: El objetivo de este trabajo es realizar una revisión actualizada sobre el abordaje diagnóstico del CMT. Síntesis: La ecografía es la principal herramienta en la estratificación del nódulo tiroideo, pero la mayor parte de los estudios se han centrado en el carcinoma papilar de tiroides. En el caso del CMT las características ecográficas sospechosas de malignidad suelen ser menos frecuentes y esto podría conducir a un retraso diagnóstico y terapéutico, por lo que se debe combinar con técnicas diagnósticas adicionales. En estos tumores la sensibilidad del estudio citológico del nódulo mediante punción aspiración con aguja fina generalmente es baja, y en aquellos casos de sospecha de CMT se recomienda realizar inmunohistoquímica para calcitonina y determinar la calcitonina en el aspirado de la punción. La calcitonina plasmática es el marcador más sensible para el diagnóstico de estos pacientes, pero su determinación rutinaria en el estudio del nódulo tiroideo es controvertida. Sus niveles se relacionan con la masa de células C y la presencia de metástasis ganglionares. Si son superiores a 500 pg/ml se recomienda realizar estudio de extensión con pruebas de imagen complementarias por sospecha de enfermedad metastásica. Es importante solicitar estudio genético a todos los pacientes, ya que el 25 % son hereditarios formando parte de la neoplasia endocrina múltiple tipo 2 asociada a mutación en el gen RET.

https://doi.org/10.14201/orl.27141

13.

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Abr 2022, Volume 36 Nº 2 Páginas 101 - 105

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Abr 2022, Volume 36 Nº 2 Páginas 101 - 105

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15.

Ceguera de género en la información sobre la COVID-19. Los datos hablan
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Fev 2022, Volume 36 Nº 1 Páginas 90 - 91

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2021.06.003

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Por exemplo, se você deseja buscar artigos sobre
casos de dengue no Brasil em 2015, use:
ti:dengue and publication_year:2015 and aff_country:Brasil

Veja abaixo a lista completa de índices de pesquisa que podem ser usados:

Cód. do Índice	Elemento
ti	título do artigo
au	autor
kw	palavras-chave do artigo
subject	assunto (palavras do título, resumo e palavras-chave)
ab	resumo
ta	título abreviado da revista (ex. Cad. Saúde Pública)
journal_title	título completo da revista (ex. Cadernos de Saúde Pública)
la	código do idioma da publicação (ex. pt - Português, es - Espanhol)
type	tipo do documento
pid	identificador da publicação
publication_year	ano de publicação do artigo
sponsor	financiador
aff_country	código do país de afiliação do autor
aff_institution	instituição de afiliação do autor
volume	volume do artigo
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elocation	elocation
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