Abstract High expression of MMP-2 and MMP-9 in periapical lesions plays an important role in the degradation of the extracellular matrix. This study aimed to investigate the effect of epigallocatechin-3-gallate (EGCG)-based endodontic paste as an intracanal dressing on the expression of MMP-2 and MMP-9 in periapical lesions. Periapical lesions were experimentally induced in 35 mature beagle dog premolars randomly divided into healthy teeth, untreated periapical lesions, periapical lesions treated in a single session (control groups), and periapical lesions treated in two sessions with EGCG or calcium hydroxide-based pastes (experimental groups). After 120 days, specimens were obtained for histopathologic and immunofluorescence analyses to assess the expression of MMP-2 and MMP-9. The statistical analysis was performed using a p-value of 0.05. Endodontic treatment in two sessions using medication with EGCG and calcium hydroxide-based pastes provided similar repair of the apical and periapical tissues and neoformation of periodontal ligament fibers, cementum, and alveolar bone (p>0.05). The experimental groups treated in two sessions with both medications presented expression of MMP-2 and MMP-9 similar to that in healthy teeth (p>0.05), and significantly lower than teeth treated in a single session or untreated periapical lesions (p <0.001). Expression of MMP-2 and MMP-9 was observed in the cytoplasm of fibroblasts, osteoblasts, cementoblasts, cementocytes, and vascular endothelium. The use of EGCG-based endodontic paste reduced the expression of MMP-2 and MMP-9 and allowed repair of periapical lesions, similar to calcium hydroxide-based paste, and superior to treatment performed in a single session. MMP2 MMP 2 MMP- MMP9 9 matrix epigallocatechin3gallate epigallocatechingallate epigallocatechin 3 gallate EGCGbased based control groups, , groups) hydroxidebased hydroxide groups. . 12 days MMP9. 9. pvalue p value 005 0 05 0.05 fibers cementum p>0.05. p005 p>0.05 (p>0.05) p>0.05, <0.001. 0001 <0.001 001 <0.001) fibroblasts osteoblasts cementoblasts cementocytes endothelium 1 00 0.0 p00 p>0.0 (p>0.05 000 <0.00 0. p0 p>0. (p>0.0 <0.0 p>0 (p>0. <0. p> (p>0 <0 (p> <

Resumo A alta expressão de MMP-2 e MMP-9 em lesões periapicais desempenha um papel importante na degradação da matriz extracelular. Este estudo teve como objetivo investigar o efeito de uma pasta à base de epigalocatequina-3-galato (EGCG) como curativo intracanal na expressão de MMP-2 e MMP-9 em lesões periapicais. Lesões periapicais foram induzidas experimentalmente em 35 pré-molares de cães da raça beagle, maduros, divididos aleatoriamente em dentes saudáveis, lesões periapicais não tratadas, lesões periapicais tratadas em uma única sessão e lesões periapicais tratadas em duas sessões com a pasta de EGCG ou pasta à base de hidróxido de cálcio. O operador monitorou os animais e realizou a eutanásia após 120 dias para análises histopatológicas e de imunofluorescência para avaliar a expressão de MMP-2 e MMP-9. A análise estatística foi realizada utilizando p=0,05. O tratamento endodôntico em duas sessões com pasta à base de EGCG e pasta à base de hidróxido de cálcio proporcionou níveis semelhantes de reparação dos tecidos apicais e periapicais e neoformação de fibras do ligamento periodontal, cemento e osso alveolar. Em ambos os grupos, a expressão de MMP-2 e MMP-9 foi mínima, sendo observada no citoplasma de fibroblastos, osteoblastos, cementoblastos, cementócitos e endotélio vascular. Em ambos os grupos tratados em duas sessões, a expressão de MMP-2 e MMP-9 foi semelhante à dos dentes hígidos e significativamente menor do que nas lesões periapicais tratadas em sessão única ou não tratadas (p < 0,001). O uso da pasta à base de EGCG reduziu a expressão de MMP-2 e MMP-9 e permitiu o reparo de lesões periapicais, semelhante à pasta à base de hidróxido de cálcio, e foi superior ao tratamento realizado em sessão única. MMP2 MMP 2 MMP- MMP9 9 extracelular epigalocatequina3galato epigalocatequinagalato epigalocatequina 3 galato (EGCG prémolares pré molares beagle maduros saudáveis 12 MMP9. 9. p005 p 0 05 p=0,05 periodontal alveolar mínima fibroblastos osteoblastos cementoblastos vascular 0,001. 0001 0,001 . 001 0,001) 1 p00 p=0,0 000 0,00 00 p0 p=0, 0,0 p=0 0, p=

Abstract: In this study, we evaluated the knowledge, attitudes, and psychosocial impacts among Brazilian pediatric dentists during the COVID-19 pandemic. A cross-sectional study with primary data collection was carried out using an online structured questionnaire. Data were submitted to descriptive analysis by using absolute and relative frequencies. A chi-square test was used for association analysis and log-linear regression models to estimate the prevalence ratio (5%). The population comprised mostly women and knowledge regarding COVID-19 was satisfactory (above 80% in most items). N95 masks and faceshields were used, albeit 64.22% reported difficulty in providing dental care to children due to the need for extra Personal Protective Equipment. Thirty eight percent provided urgency/emergency dental care, 59.78% performed invasive procedures, 59.56% used high speed handpieces, 8.44% started using cariostatics, and 6.22% introduced the use of chemomechanical caries removal agents. Fear for the future (PR = 1.21) and use of medications (for anxiety, depression, or insomnia) increased (PR = 1.16) among the ones who had wage losses. Brazilian pediatric dentists have knowledge about COVID-19, and attitudes in their clinical routines changed due the pandemic. Financial life was harmed and a negative impact of the pandemic in psychosocial aspects of workers was found.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a expressão de MMP2 e MMP9 durante a progressão da periodontite apical (AP) em camundongos knockout para TLR2 (TLR2 KO) e MyD88 (MyD88 KO) comparados aos camundongos wild type (WT). A AP foi induzida nos primeiros molares inferiores dos camundongos TLR2 KO (n = 18), MyD88 KO (n = 18) e WT (n = 18). Após 7, 21 e 42 dias, os animais foram eutanaziados e as mandíbulas foram dissecadas e submetidas a processamento histotécnico. As lâminas foram coradas por imuno-histoquímica e analisadas para a detecção de MMP2 e MMP9. A análise estatística semi-quantitativa da imuno-histoquímica foi realizada pelo teste qui-quadrado (α = 0,05). Nos períodos iniciais de progressão AP, foi observada uma expressão aumentada de MMP9 nos camundongos TLR2 KO e MyD88 KO. Nos períodos finais de progressão AP, observou-se uma redução da expressão de MMP2 e um aumento da expressão de MMP9 nos camundongos TLR2 KO. A produção de MMP2 e MMP9 foi modulada por TLR2 e MyD88 durante a progressão da periodontite apical.

Abstract The aim of this study was to evaluate the expression of MMP2 and MMP9 during apical periodontitis (AP) progression in TLR2 (TLR2 KO) and in MyD88 (MyD88 KO) knockout mice compared to wild type (WT) mice. AP was induced in mandibular first molars of TLR2 KO (n= 18), MyD88 KO (n= 18), and WT mice (n= 18). After 7, 21, and 42 days, the animals were euthanized and the jaws were dissected and subjected to histotechnical processing. Subsequent sections were stained by immunohistochemistry and evaluated for detection of MMP2 and MMP9. Statistical analysis of the semi-quantitative analysis of immunohistochemistry was performed using chi-square test (α = 0.05). In the initial periods of AP progression, an increased expression of MMP9 in the TLR2 KO and MyD88 KO mice was observed. In the final periods of AP progression, a reduction of MMP2 expression and an increase of MMP9 expression in the TLR2 KO mice were observed. MMP2 and MMP9 production was modulated for TLR2 and MyD88 during apical periodontitis progression.

Resumo O objetivo do presente estudo foi avaliar propriedades físico-químicas da pasta à base de hidróxido de cálcio (Calen(r)) combinado com diferentes proporções de óxido de zinco (OZ) (1:0,5 e 1:0,65, 1:0,8 e 1:1) (Calen(r) /OZ). Os materiais foram comparados quanto ao tempo de endurecimento, variação do pH, radiopacidade, solubilidade, alterações dimensionais, escoamento e liberação de elementos químicos. Os dados obtidos foram submetidos à análise de variância (nível de 5% de significância). Maior grau de endurecimento, valores de alterações dimensionais, e solubilidade foram encontrados para Calen(r) /OZ 1:0,65 e 1:0,5. Calen(r) /OZ 1:0,5 e 1:0,65, apresentaram os maiores valores de pH em todos os momentos. Todos os materiais apresentaram valores elevados de radiopacidade com diferenças significativas (p>.05). Foram encontradas diferenças significativas apenas entre Calen(r) /OZ de 1:0,5 e 1:1 na liberação de cálcio e zinco (p< 0,05), enquanto que a quantidade de zircônia foi semelhante entre todos os grupos analisados (p>.05). Em relação às propriedades avaliadas no presente estudo, as combinações de Calen(r) com óxido de zinco nas proporções 1:0,5 e 1:0,65 são mais adequadas como material obturador para os canais radiculares de dentes decíduos.

Abstract This study evaluated physiochemical proprieties of a calcium hydroxide-based paste (Calen(r)) combined with a zinc oxide cement at different ratios (1:0.5, 1:0.65, 1:0.8 and 1:1). Materials were compared regarding setting time, pH variation, radiopacity, solubility, dimensional changes, flow and release of chemical elements. Data were analyzed statistically by ANOVA and Tukey's test (α=0.05). Longer setting time and higher dimensional changes and solubility values were exhibited by 1:0.65 and 1:0.5 ratios (p<0.05). The 1:0.5 and 1:0.65 ratios exhibited the highest pH values at all time points. All materials exhibited high radiopacity values. Significant differences were found only between 1:0.5 and 1:1 ratios for calcium and zinc release (p<0.05), whereas the amount of zirconium was similar among all groups (p>0.05). Considering the evaluated proprieties, combinations of Calen(r) paste with ZO at 1:0.5 and 1:0.65 ratios had the best results as root canal filling materials for use in primary teeth.

As lesões periapicais são patologias resultantes da contaminação e necrose da polpa dental e progressão da infecção em direção aos tecidos periapicais. Os avanços tecnológicos na cultura e identificação microbiana demonstraram que, em canais radiculares de dentes portadores de necrose pulpar e lesão periapical crônica, predominam os microrganismos anaeróbios, particularmente os Gram-negativos. As bactérias Gram-negativas, além de possuírem diferentes fatores de virulência e gerarem produtos e subprodutos tóxicos aos tecidos apicais e periapicais, contêm a endotoxina em sua parede celular. Esse conhecimento é importante, uma vez que a endotoxina é liberada durante a multiplicação ou morte bacteriana, exercendo uma série de efeitos biológicos relevantes, que conduzem a uma reação inflamatória e à reabsorção dos tecidos mineralizados. Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi efetuar uma revisão da literatura relativa ao papel da endotoxina bacteriana na etiologia das lesões periapicais, seu mecanismo de ação, bem como elucidar mecanismos moleculares envolvidos no seu reconhecimento pelo sistema imunológico e na ativação celular.

Periapical lesions are diseases resulting from contamination and necrosis of dental pulp and the progression of this infection toward the periapical tissues. Technological advances in microbiological culture and identification have shown that anaerobic microorganisms, especially Gram-negative, are predominate in root canals of teeth with pulp necrosis and chronic periapical lesions. Gram-negative bacteria not only have different factors of virulence and generate products and sub-products that are toxic to apical and periapical tissues, but also contain endotoxin in the outer membrane of their cell wall. This information is important because endotoxin is released during multiplication or bacterial death, causing a series of biological effects that lead to an inflammatory reaction and resorption of mineralized tissues. Thus, the aim of this work is to carry out a review of the literature on the role of bacterial endotoxin in the etiology of periapical lesions, its mechanism of action, and to elucidate molecular mechanisms involved in endotoxin's recognition by the immune system and cell activation.

Resumo: O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar o efeito antimicrobiano de dentifrícios contendo extratos naturais, clorexidina ou triclosan. A efetividade dos dentifrícios contendo extratos naturais (Parodontax(r)), 0,12% de clorexidina (Cariax(r)), 0,3% de triclosan (Sanogil(r)) ou flúor (Sorriso(r), controle) foi avaliada contra leveduras, bactérias Gram-positivas e Gram-negativas utilizando o método de difusão em disco. A água foi utilizada como um controle. Discos impregnados com os dentifrícios foram colocados em placas de Petri contendo meio de cultura inoculados com 23 microrganismos indicadores pelo método "pour plate". Após a incubação, os halos de inibição do crescimento foram medidos e as análises estatísticas (=0,05) foram realizadas. Os resultados indicaram que todas as formulações, com exceção do dentifrício convencional (Sorriso(r)), apresentaram atividade antimicrobiana contra bactérias Gram-positivas e leveduras. O dentifrício contendo extratos naturais (Parodontax(r)) foi o único produto capaz de inibir o crescimento de Pseudomonas aeruginosa. Os dentifrícios contendo clorexidina, triclosan ou extratos naturais apresentaram atividade antimicrobiana contra bactérias Gram-positivas e leveduras.

Abstract: The objective of this in vitro study was to evaluate the antimicrobial effect of toothpastes containing natural extracts, chlorhexidine or triclosan. The effectiveness of toothpastes containing natural extracts (Parodontax(r)), 0.12% chlorhexidine (Cariax(r)), 0.3% triclosan (Sanogil(r)) or fluoride (Sorriso(r), control) was evaluated against yeasts, Gram-positive and Gram-negative bacteria using the disk diffusion method. Water was used as a control. Disks impregnated with the toothpastes were placed in Petri dishes containing culture media inoculated with 23 indicative microorganisms by the pour plate method. After incubation, the inhibition growth halos were measured and statistical analyses (α=0.05) were performed. The results indicated that all formulations, except for conventional toothpaste (Sorriso(r)), showed antimicrobial activity against Gram-positive bacteria and yeasts. The toothpaste containing natural extracts (Parodontax(r)) was the only product able to inhibit the growth of Pseudomonas aeruginosa. The toothpastes containing chlorhexidine, triclosan or natural extracts presented antimicrobial activity against Gram-positive bacteria and yeasts.

Sequestro de erupção é um distúrbio raro da erupção e consiste de pequenos fragmentos de tecido calcificado que envolvem as coroas dos dentes molares permanentes em erupção, principalmente no momento da erupção dos primeiros molares inferiores. O objetivo deste trabalho é relatar um caso unilateral de sequestro de erupção em um menino brasileiro de 7 anos de idade e descrever seus achados histopatológicos. Um fragmento branco e pequeno, de 0,5 cm de diâmetro, com consistência dura, de forma irregular e localizado na superfície oclusal do primeiro molar inferior esquerdo em erupção foi excisado. O exame microscópico revelou trabéculas grandes com lacunas vazias e uma quantidade mínima de osso esponjoso existente consistindo de células inflamatórias agudas (neutrófilos). Na periferia, sinais de necrose foram evidenciados. A análise histológica foi consistente com osso não-vital e o diagnóstico de sequestro de erupção foi estabelecido. Exames clínicos e radiográficos em intervalos curtos e posteriormente semestrais revelaram condições pós-operatórias normais.

Eruption sequestrum is an uncommon disturbance in eruption and consists of small fragments of calcified tissue overlying the crowns of erupting permanent molar teeth, especially at the time of eruption of the mandibular first molars. This paper reports a case of unilateral eruption sequestrum in a 7-year-old Brazilian boy and describes its histopathological findings. A white small fragment, 0.5 cm in diameter, with hard consistency, irregular shape and located on the occlusal surface of the erupting mandibular left first molar was excised. Microscopic examination revealed large trabeculae with empty lacunae and a minimal amount of existing spongy bone consisting of acute inflammatory cells (neutrophils). Signs of necrosis were found on the periphery. The histological analysis was consistent with non-vital bone and the diagnosis of eruption sequestrum was established. Clinical and radiographic follow-up visits scheduled at short intervals and then every 6 months revealed normal postoperative conditions.

Os aparelhos disjuntores com cobertura oclusal de acrílico têm sido sugeridos para controlar o aumento da dimensão vertical da face após a expansão rápida da maxila (ERM). Entretanto, ainda não há consenso na literatura sobre seu real efeito esquelético. O objetivo desse estudo prospectivo foi avaliar longitudinalmente as alterações esqueléticas verticais e sagitais após a ERM realizada com o aparelho disjuntor com cobertura oclusal. A amostra consistiu de 26 crianças, com idade média de 8,7 anos (variação: 6.9-10,9 anos), apresentando mordida cruzada posterior esquelética e indicação para ERM. Após a expansão maxilar, o aparelho foi utilizado como contenção fixa por 3,4 meses, sendo posteriormente substituído por uma contenção removível. O estudo cefalométrico foi realizado em telerradiografias laterais tomadas antes do início do tratamento e novamente 6,3 meses após a remoção do disjuntor. A comparação intragrupo foi feita utilizando-se o teste t pareado. Os resultados mostraram que não houve alterações esqueléticas sagitais significantes ao fim do tratamento. Houve um pequeno aumento em cinco das onze medidas cefalométricas verticais analisadas. A maxila se moveu inferiormente, porém não modificou o padrão de crescimento facial, a inclinação ou direção de crescimento mandibular. Considerando-se as condições específicas deste trabalho, pode-se concluir que a ERM realizada com o aparelho disjuntor com cobertura oclusal de acrílico não promoveu alterações esqueléticas verticais ou sagitais prejudiciais. As alterações verticais encontradas com o uso do aparelho colado foram pequenas e provavelmente transitórias, similar ao que ocorre com o uso dos aparelhos expansores bandados.

Bonded maxillary expansion appliances have been suggested to control increases in the vertical dimension of the face after rapid maxillary expansion (RME). However, there is still no consensus in the literature about its real skeletal effects. The purpose of this prospective study was to evaluate, longitudinally, the vertical and sagittal cephalometric alterations after RME performed with bonded maxillary expansion appliance. The sample consisted of 26 children, with a mean age of 8.7 years (range: 6.9-10.9 years), with posterior skeletal crossbite and indication for RME. After maxillary expansion, the bonded appliance was used as a fixed retention for 3.4 months, being replaced by a removable retention subsequently. The cephalometric study was performed onto lateral radiographs, taken before treatment was started, and again 6.3 months after removing the bonded appliance. Intra-group comparison was made using paired t test. The results showed that there were no significant sagittal skeletal changes at the end of treatment. There was a small vertical skeletal increase in five of the eleven evaluated cephalometric measures. The maxilla displaced downward, but it did not modify the facial growth patterns or the direction of the mandible growth. Under the specific conditions of this research, it may be concluded that RME with acrylic bonded maxillary expansion appliance did promote signifciant vertical or sagittal cephalometric alterations. The vertical changes found with the use of the bonded appliance were small and probably transitory, similar to those occurred with the use of banded expansion appliances.

Este artigo apresenta o caso de um paciente de 12 anos de idade que apresentou uma luxação lateral severa dos incisivos centrais superiores decorrente de uma queda de bicicleta. O tratamento envolveu a sutura dos tecidos moles dilacerados e reposicionamento e fixação dos dentes traumatizados, seguidos por tratamento endodôntico e cirurgia periodontal. Após um acompanhamento de 2 anos, a avaliação clinica e radiográfica revelou que os incisivos apresentavam exigências estéticas e funcionais satisfatórias.

This paper describes the case of a 12-year-old male patient who presented a severe lateral luxation of the maxillary central incisors due to a bicycle fall. Treatment involved suture of the soft tissues lacerations, and repositioning and splinting of the injured teeth, followed by endodontic treatment and periodontal surgery. After a 2-year follow-up, clinical and radiographic evaluation revealed that the incisors presented satisfactory esthetic and functional demands.