ABSTRACT Soil contamination with toxic metals brings along severe environmental issues. Among these metals, copper (Cu) is harmful to plant development when it reaches high contamination levels in the soil. Thus, identifying species capable of resisting this contamination type helps these sites’ revegetation and decontamination processes. Therefore, the present study aimed to investigate the tolerance of Cedrela fissilis plants to excess Cu through morphophysiological and biochemical variables. C. fissilis seedlings were subjected to five concentrations of Cu (0, 2, 4, 6, and 8 mg L-1). The experimental design was completely randomized, with five treatments and four repetitions. Morphophysiological (number of leaves, shoot height, root length, dry weight, morphological variables of the root system, and leaf area) and biochemical (antioxidant enzymes, lipid peroxidation, hydrogen peroxide concentration, and photosynthetic pigments) traits and Cu accumulated in roots and shoot were evaluated. High concentrations of Cu had a negative effect on the shoot and root dry weight, photosynthetic rate, stomatal conductance, and transpiration rate. Overall, Cu increased the activity of the antioxidant enzymes and lipid peroxidation. Therefore, Cu incidence in the nutrient solution has negatively influenced the biochemical and physiological traits of C. fissilis seedlings to the detriment of their growth. Thus, it was possible to identify sensitive behavior by the investigated species. Because of these features, C. fissilis seedlings can be used as markers for copper-contaminated areas. issues (Cu soil Thus sites processes Therefore C 0, 0 (0 2 4 6 L1. L1 L 1 . L-1) randomized repetitions number leaves height length weight system area peroxidation concentration pigments evaluated rate conductance Overall growth features coppercontaminated contaminated areas ( L-1 L-

RESUMO A contaminação do solo com metais tóxicos traz consigo graves problemas ambientais. Dentre esses metais, o cobre (Cu) é prejudicial ao desenvolvimento das plantas quando atinge elevados níveis de contaminação no solo. Assim, identificar espécies capazes de resistir a esse tipo de contaminação auxilia nos processos de revegetação e descontaminação desses locais. Portanto, o presente estudo teve como objetivo investigar a tolerância de plantas de Cedrela fissilis ao excesso de Cu através de variáveis morfofisiológicas e bioquímicas. Mudas de C. fissilis foram submetidas a cinco concentrações de Cu (0, 2, 4, 6 e 8 mg L-1). O delineamento experimental foi inteiramente casualizado, com cinco tratamentos e quatro repetições. Características morfofisiológicas (número de folhas, altura da parte aérea, comprimento da raiz, massa seca, variáveis morfológicas do sistema radicular e área foliar) e bioquímicas (enzimas antioxidantes, peroxidação lipídica, concentração de peróxido de hidrogênio e pigmentos fotossintéticos) e Cu acumulado nas raízes e folhas foram avaliados. Altas concentrações de Cu tiveram efeito negativo no peso seco da parte aérea e das raízes, na taxa fotossintética, na condutância estomática e na taxa transpiratória. No geral, o Cu aumentou a atividade das enzimas antioxidantes e a peroxidação lipídica. Portanto, a incidência de Cu na solução nutritiva influenciou negativamente as características bioquímicas e fisiológicas das mudas de C. fissilis em detrimento do seu crescimento. Assim, foi possível identificar o comportamento sensível da espécie investigada. Devido a essas características, mudas de C. fissilis podem ser utilizadas como bioindicadoras de áreas contaminadas por cobre. ambientais (Cu Assim locais Portanto C 0, 0 (0 2 4 L1. L1 L 1 . L-1) casualizado repetições número raiz seca foliar lipídica fotossintéticos avaliados fotossintética transpiratória geral crescimento investigada ( L-1 L-

A medição da cultura de pesquisa é um fator essencial para a compreensão dos componentes organizacionais que condicionam e sustentam as atividades relacionadas nas instituições universitárias. O artigo se propôs a avaliar as qualidades psicométricas da escala de cultura de pesquisa em uma amostra de estudantes peruanos de graduação e pós-graduação. A pesquisa foi enquadrada no paradigma instrumental positivista-quantitativo. Para a coleta de dados, foi aplicada uma escala em formato digital, composta por 33 itens. Quanto aos processos psicométricos, a validade do conteúdo foi desenvolvida usando o coeficiente V de Aiken e a validade do construto. A análise da consistência interna foi realizada com o alfa de Cronbach e a técnica de correlação. Além disso, foi aplicada uma escala com base na técnica de porcentagem variável, de acordo com a estrutura do instrumento. Conclui-se que a escala CIIDE está em conformidade com os processos psicométricos de validade e confiabilidade. Nesse sentido, apresenta utilidade prática na medida em que permite a identificação objetiva das circunstâncias, condições e contradições que sustentam o desenvolvimento da cultura de pesquisa.

La medición de la cultura investigativa constituye un factor primordial en la comprensión de los componentes organizacionales que condicionan y sustentan las actividades afines en las instituciones universitarias. El artículo se planteó evaluar las cualidades psicométricas de la escala de cultura investigativa en una muestra de discentes peruanos de pre y posgrado. La investigación se enmarcó en el paradigma positivista-cuantitativo de tipo instrumental. Para la recolección de los datos se aplicó una escala en formato digital conformada por 33 reactivos. En cuanto a los procesos psicométricos, se desarrolló la validez de contenido mediante el coeficiente V de Aiken y la validez de constructo. El análisis de consistencia interna se realizó mediante Alfa de Cronbach y la técnica de correlación. Adicionalmente, se aplicó un baremo basado en la técnica de porcentualización de la variable, según la estructura del instrumento. Se concluye que la escala de CIIDE cumple con los procesos psicométricos de validez y confiabilidad. En tal sentido, presenta utilidad práctica en la medida que permite identificar objetivamente las circunstancias, condiciones y contradicciones que sustentan el desarrollo de la cultura investigativa.

The measurement of research culture is an essential factor in the understanding of the organizational components that condition and sustain related activities in university institutions. The aim of this article was to evaluate the psychometric qualities of the research culture scale in a sample of Peruvian undergraduate and graduate students. The research was framed within the instrumental positivist-quantitative paradigm. For data collection, a scale in digital format was applied, consisting of 33 items. As for the psychometric processes, content validity was developed by means of Aiken's V coefficient and construct validity. The internal consistency analysis was carried out using Cronbach's alpha and the correlation technique. Additionally, a scale based on the variable percentage technique was applied, according to the structure of the instrument. It is concluded that the CIIDE scale complies with the psychometric processes of validity and reliability. In this sense, it presents practical usefulness insofar as it allows to objectively identify the circumstances, conditions and contradictions that sustain the development of the research culture.

ABSTRACT: Herbicide promotes physiological and biochemical changes even in tolerant species. The objective of this study was to evaluate the interference of the herbicides clodinafop-propargyl and 2,4-D in the antioxidant system of wheat, and iodosulfuron-methyl in wheat and ryegrass. Two studies, divided into three experiments, were conducted in an entirely randomized design in a greenhouse and phytotron. The first study tested herbicides iodosulfuron-methyl, clodinafop-propargyl, 2,4-D, and a control without application in wheat. The second, divided into two experiments with wheat and ryegrass, tested iodosulfuron-methyl doses (0, 1.75, 3.5, and 7.0 g a.i. ha-1). The variables analyzed were the concentrations of chlorophylls a, b, carotenoids, hydrogen peroxide (H2O2), lipid peroxidation (TBARS), electrolyte leakage, and antioxidant system activity. The herbicide treatments iodosulfuron-methyl, clodinafop-propargyl, and 2,4-D decreased the concentrations of chlorophylls and carotenoids in wheat plants. The herbicides promoted oxidative stress with increased H2O2 and TBARS concentrations. Increasing the dose of iodosulfuron-methyl provided a reduction in the activity of the enzymatic antioxidant system in wheat and ryegrass. ABSTRACT species clodinafoppropargyl clodinafop propargyl 2,4D 24D D 2,4 2 4 iodosulfuronmethyl iodosulfuron methyl ryegrass studies phytotron iodosulfuronmethyl, methyl, clodinafoppropargyl, propargyl, 2,4D, D, second 0, 0 (0 175 1 75 1.75 35 3 5 3.5 70 7 7. ai i a.i ha1. ha1 ha . ha-1) b H2O2, HO , H O (H2O2) TBARS, (TBARS) leakage plants H2O 4D 24 2, ( 17 1.7 3. ha-1 (H2O2 (TBARS 1. ha- (H2O

RESUMO: A aplicação de herbicidas promove alterações fisiológicas e bioquímicas mesmo nas espécies tolerantes. O objetivo do estudo foi avaliar a interferência dos herbicidas clodinafop-propargyl e 2,4-D no sistema antioxidante do trigo, e iodosulfuron-methyl em trigo e azevém. Dois estudos, divididos em três experimentos, foram conduzidos em delineamento inteiramente casualizado em casa de vegetação e fitotron. O primeiro estudo testou os herbicidas iodosulfuron-methyl, clodinafop-propargyl, 2,4-D, e testemunha sem aplicação em trigo. O segundo, dividido em dois experimentos com trigo e azevém, testou doses de iodosulfuron-methyl doses (0, 1,75, 3,5, and 7,0 g i.a. ha-1). As variáveis analisadas foram as concentrações de clorofilas a, b, carotenoides, peróxido de hidrogênio (H2O2), peroxidação lipídica (TBARS), extravazamento de eletrólitos e atividade do sistema antioxidante. O uso dos herbicidas iodosulfuron-methyl, clodinafop-propagyl e 2,4-D diminuíram o teor de clorofilas e carotenoides nas plantas de trigo. Os herbicidas promovem estresse oxidativo com aumento no teor de H2O2, TBARS e extravasamento de eletrólitos. O aumento da dose do iodosulfuron-methyl proporciona redução da atividade do sistema antioxidante enzimático no trigo e azevém. RESUMO tolerantes clodinafoppropargyl clodinafop propargyl 2,4D 24D D 2,4 2 4 iodosulfuronmethyl iodosulfuron methyl azevém estudos fitotron iodosulfuronmethyl, methyl, clodinafoppropargyl, propargyl, 2,4D, D, segundo 0, 0 (0 175 1 75 1,75 35 3 5 3,5 70 7 7, ia i i.a ha1. ha1 ha . ha-1) b H2O2 HO , H (H2O2) TBARS, (TBARS) clodinafoppropagyl propagyl 4D 24 2, ( 17 1,7 3, ha-1 H2O (H2O2 (TBARS 1, ha- (H2O

Abstract The incidence of premature birth has increased worldwide, unequally distributed by race/ethnicity. Racism generates economic inequalities, educational disparities, and differential access to health care, which increases the risk of preterm birth. Thus, this study aimed to evaluate the factors associated with preterm birth and racial and ethnic disparities in premature birth among pregnant women attending prenatal care at the Brazilian Unified Health System health units in the urban area of Santo Antônio de Jesus, Bahia, Brazil. This study used data from 938 pregnant women aged between 18 to 45 years within the NISAMI prospective cohort. Premature birth prevalence was 11.8%, with a higher prevalence among black than non-black women (12.9% versus 6.0%, respectively). Maternal age between 18 and 24 years was the only factor associated with premature birth. A higher risk of premature birth was found among black women than non-black women (RR 3.22; 95%CI 1.42-7.32). These results reveal the existence of racial and social inequalities in the occurrence of premature birth. worldwide raceethnicity race ethnicity race/ethnicity Thus Jesus Bahia Brazil 93 1 4 cohort 118 11 8 11.8% nonblack non 12.9% 129 12 9 (12.9 60 6 0 6.0% respectively. respectively . respectively) 2 RR 3.22 322 3 22 95CI CI 95 1.427.32. 142732 1.42 7.32 42 7 32 1.42-7.32) 11.8 12.9 (12. 6.0 3.2 427 1.427.32 14273 142 1.4 732 7.3 1.42-7.32 11. 12. (12 6. 3. 1.427.3 1427 14 1. 73 7. 1.42-7.3 (1 1.427. 1.42-7. ( 1.427 1.42-7 1.42-

Resumo A incidência de parto prematuro tem aumentado em todo o mundo, distribuída de forma desigual por raça/etnia. O racismo gera desigualdades econômicas, disparidades educacionais e acesso diferenciado à saúde, o que aumenta o risco de parto prematuro. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar os fatores associados à prematuridade e disparidades raciais e étnicas no parto prematuro entre gestantes atendidas durante o pré-natal em unidades de saúde do Sistema Único de Saúde na zona urbana de Santo Antônio de Jesus, Bahia, Brasil. Este estudo utilizou dados de 938 mulheres grávidas com idade entre 18 e 45 anos dentro da coorte prospectiva do NISAMI. A prevalência de prematuridade foi de 11,8%, sendo maior entre as negras do que entre as não negras (12,9% versus 6,0%, respectivamente). A idade materna entre 18 e 24 anos foi o único fator associado ao parto prematuro. Foi encontrado maior risco de prematuridade entre as mulheres negras do que entre as não negras (RR 3,22; IC95% 1,42-7,32). Esses resultados revelam a existência de desigualdades raciais e sociais na ocorrência do parto prematuro. mundo raçaetnia raça etnia raça/etnia econômicas Assim prénatal pré natal Jesus Bahia Brasil 93 1 4 NISAMI 118 11 8 11,8% 12,9% 129 12 9 (12,9 60 6 0 6,0% respectivamente. respectivamente . respectivamente) 2 RR 3,22 322 3 22 IC95 IC 1,427,32. 142732 1,42 7,32 42 7 32 1,42-7,32) 11,8 12,9 (12, 6,0 3,2 IC9 427 1,427,32 14273 142 1,4 732 7,3 1,42-7,32 11, 12, (12 6, 3, 1,427,3 1427 14 1, 73 7, 1,42-7,3 (1 1,427, 1,42-7, ( 1,427 1,42-7 1,42-

Resumen: Brasil tiene una alta morbimortalidad materna y perinatal. Los casos de morbilidad materna severa, maternal near miss y muertes perinatales son importantes indicadores de salud y comparten los mismos determinantes sociales, y tienen una estrecha relación con las condiciones de vida y la calidad de la asistencia perinatal. Este artículo pretende presentar el protocolo de estudio que tiene como objetivo estimar la tasa de mortalidad perinatal y la incidencia de morbilidad materna severa y maternal near miss en el país, así como identificar sus determinantes. Se trata de un estudio transversal integrado a la investigación Nacer en Brasil II, realizada entre el 2021 y el 2023. Este estudio incluirá 155 maternidades públicas, mixtas y privadas, con más de 2.750 partos al año, que participan en el Nacer en Brasil II. En estas maternidades, se realizará una recopilación retrospectiva de datos de las historias clínicas maternas y neonatales de todas las hospitalizaciones ocurridas en un período de 30 días, con la aplicación de un formulario de triaje para identificar casos de morbilidad materna y de muerte perinatal. Los datos de las historias clínicas de todos los casos identificados se recopilarán tras el alta hospitalaria, mediante un instrumento estandarizado. Los casos de morbilidad materna severa y maternal near miss se clasificarán por medio de la definición adoptada por la Organización Mundial de la Salud. Se estimará la tasa de mortalidad perinatal y la incidencia de morbilidad materna severa y maternal near miss. Los casos se compararán con los controles obtenidos en el estudio Nacer en Brasil II, emparejados por hospital y duración del embarazo, para identificar factores asociados con desenlaces negativos. Se espera que los resultados de este artículo contribuyan al conocimiento sobre la morbilidad materna y la mortalidad perinatal en el país, así como a la elaboración de estrategias para mejorar el cuidado. Resumen sociales país II 202 2023 15 públicas privadas 2750 2 750 2.75 año 3 días hospitalaria estandarizado Salud embarazo negativos cuidado 20 1 275 75 2.7 27 7 2.

Abstract: Brazil presents high maternal and perinatal morbidity and mortality. Cases of severe maternal morbidity, maternal near miss, and perinatal deaths are important health indicators and share the same determinants, being closely related to living conditions and quality of perinatal care. This article aims to present the study protocol to estimate the perinatal mortality rate and the incidence of severe maternal morbidity and maternal near miss in the country, identifying its determinants. Cross-sectional study integrated into the research Birth in Brazil II, conducted from 2021 to 2023. This study will include 155 public, mixed and private maternities, accounting for more than 2,750 births per year, participating in the Birth in Brazil II survey. We will collect retrospective data from maternal and neonatal records of all hospitalizations within a 30-day period in these maternities, applying a screening form to identify cases of maternal morbidity and perinatal deaths. Medical record data of all identified cases will be collected after hospital discharge, using a standardized instrument. Cases of severe maternal morbidity and maternal near miss will be classified based on the definition adopted by the World Health Organization. The perinatal deaths rate and the incidence of severe maternal morbidity and maternal near miss will be estimated. Cases will be compared to controls obtained in the Birth in Brazil II survey, matched by hospital and duration of pregnancy, in order to identify factors associated with negative outcomes. Results are expected to contribute to the knowledge on maternal morbidity and perinatal deaths in Brazil, as well as the development of strategies to improve care. Abstract determinants care country Crosssectional Cross sectional 202 2023 15 public maternities 2750 2 750 2,75 year survey 30day day 30 discharge instrument Organization estimated pregnancy outcomes 20 1 275 75 2,7 3 27 7 2,

Resumo: O Brasil apresenta elevada morbimortalidade materna e perinatal. Casos de morbidade materna grave, near miss materno e óbitos perinatais são indicadores importantes de saúde e compartilham dos mesmos determinantes sociais, tendo estreita relação com as condições de vida e qualidade da assistência perinatal. Este artigo pretende apresentar o protocolo de estudo que visa estimar a taxa de mortalidade perinatal e a incidência de morbidade materna grave e near miss materno no país, assim como identificar seus determinantes. Trata-se de estudo transversal integrado à pesquisa Nascer no Brasil II, realizada entre 2021 e 2023. Serão incluídas neste estudo 155 maternidades públicas, mistas e privadas, com mais de 2.750 partos por ano, participantes do Nascer no Brasil II. Nessas maternidades, será realizada coleta retrospectiva de dados de prontuário materno e neonatal de todas as internações ocorridas num período de 30 dias, com aplicação de uma ficha de triagem para identificação de casos de morbidade materna e de óbito perinatal. Dados de prontuário de todos os casos identificados serão coletados após a alta hospitalar, utilizando instrumento padronizado. Casos de morbidade materna grave e near miss materno serão classificados por meio da definição adotada pela Organização Mundial da Saúde. Será estimada a taxa de mortalidade perinatal e a incidência de morbidade materna grave e near miss materno. Os casos serão comparados a controles obtidos na pesquisa Nascer no Brasil II, pareados por hospital e duração da gestação, visando a identificação de fatores associados aos desfechos negativos. Espera-se que os resultados deste artigo contribuam para o conhecimento sobre a morbidade materna e a mortalidade perinatal no país, bem como para a elaboração de estratégias de melhoria do cuidado. Resumo sociais país Tratase Trata se II 202 2023 15 públicas privadas 2750 2 750 2.75 ano 3 dias hospitalar padronizado Saúde gestação negativos Esperase Espera cuidado 20 1 275 75 2.7 27 7 2.

Resumen: El embarazo, el parto y el nacimiento son momentos de grandes cambios en la vida de madres y padres. Este artículo tiene como objetivo presentar el protocolo de investigación para estimar la prevalencia de los resultados de la salud mental en madres y padres en el posparto, maltratos y la satisfacción durante la atención del parto/aborto, y las interrelaciones entre ellos y los factores socioeconómicos, obstétricos y de salud infantil. La investigación tiene dos componentes: un estudio de cohorte prospectivo con todas las puérperas entrevistadas en las 465 maternidades incluidas en la línea de base de la encuesta Nacer en Brasil II realizada entre 2021 y 2023, y un estudio seccional con las parejas/padres de los bebés. Las entrevistas se efectúan mediante llamada telefónica o enlace de autocumplimentación enviado vía WhatsApp a las puérperas a los 2 y 4 meses después del parto/aborto. El contacto con la pareja se hace a los tres meses del nacimiento (excluyendo abortos, mortinatos y muertes de recién nacidos), a través del teléfono facilitado por la puérpera en la sala de maternidad. Las entrevistas abordan, entre las puérperas, los síntomas de depresión, ansiedad y trastorno de estrés postraumático, maltrato durante la atención en la maternidad y la calidad del vínculo madre-bebé. También se investiga la presencia de morbilidad materna y neonatal, uso de servicios posnatales y satisfacción con la atención en la maternidad. Entre los padres, se aborda la ocurrencia de síntomas de depresión y ansiedad, y la calidad de la relación con la esposa/pareja y el bebé. La información recopilada en esta etapa de la investigación puede apoyar la planificación y mejora de la atención dirigida a la salud de la tríada madre-padre-hijo después del nacimiento. Resumen embarazo posparto partoaborto aborto parto/aborto socioeconómicos infantil componentes 46 202 2023 parejaspadres parejas bebés excluyendo abortos nacidos, nacidos , nacidos) abordan postraumático madrebebé. madrebebé madre bebé madre-bebé neonatal esposapareja esposa madrepadrehijo padre hijo 20

Abstract: Pregnancy, parturition and birth bring major changes to the lives of mothers and fathers. This article presents a research protocol for estimating the prevalence of postpartum mental health outcomes in mothers and fathers, abuse and satisfaction in delivery/abortion care, and the correlations between them and socioeconomic, obstetric, and child health factors. As a 2-component research, it consists of a prospective cohort study with all postpartum women interviewed in the 465 maternity hospitals included at the Birth in Brazil II baseline survey conducted from 2021 to 2023, and a cross-sectional study with the newborns’ fathers/partners. Interviews will be conducted via telephone or self-completion link sent by WhatsApp with the mother at 2 and 4 months after delivery/abortion. Partners will be approached three months after birth (excluding abortions, stillbirths and newborn death) using the telephone number informed by the mother at the maternity ward. Postpartum women will be inquired about symptoms of depression, anxiety and post-traumatic stress disorder, abuse during maternity care and quality of the mother-newborn bond. Maternal and neonatal morbidity, use of postnatal services, and satisfaction with maternity care are also investigated. Fathers will be asked to report on symptoms of depression and anxiety, and the quality of the relationship with the partner and the newborn. The information collected in this research stage may help to plan and improve care aimed at the postpartum health of the mother-father-child triad. Abstract Pregnancy fathers deliveryabortion delivery abortion socioeconomic obstetric factors 2component component 46 202 2023 crosssectional cross sectional newborns fatherspartners partners fathers/partners selfcompletion self completion excluding abortions death ward posttraumatic post traumatic disorder mothernewborn bond morbidity services investigated motherfatherchild father triad 20

Resumo: A gravidez, o parto e o nascimento são momentos de grandes mudanças na vida das mães e dos pais. Este artigo tem como objetivo apresentar o protocolo da pesquisa para estimar a prevalência dos desfechos em saúde mental nas mães e pais no pós-parto, dos maus tratos e satisfação na atenção ao parto/abortamento, e as inter-relações entre eles e fatores socioeconômicos, obstétricos e da saúde da criança. A pesquisa tem dois componentes: estudo de coorte prospectiva com todas as puérperas entrevistadas nas 465 maternidades incluídas na linha de base da pesquisa Nascer no Brasil II realizada entre 2021 e 2023, e estudo seccional com os companheiros/pais dos bebês. As entrevistas são realizadas por ligação telefônica ou link de autopreenchimento enviado por WhatsApp com as puérperas aos 2 e 4 meses após o parto/aborto. Os companheiros são abordados três meses após o nascimento (excluídos os abortos, natimortos e neomortos), a partir do telefone informado pela puérpera na maternidade. As entrevistas abordam, entre as puérperas, sintomas de depressão, ansiedade e transtorno de estresse pós-traumático, maus-tratos na atenção na maternidade e qualidade do vínculo mãe-bebê. São investigados também a presença de morbidade materna e neonatal, utilização de serviços pós-natais, e satisfação com o atendimento na maternidade. Entre os pais, é abordada a ocorrência de sintomas de depressão e ansiedade, e a qualidade do relacionamento com a esposa/companheira e o bebê. As informações coletadas nessa etapa da pesquisa poderão subsidiar o planejamento e melhoria do cuidado voltado para a saúde da tríade mãe-pai-filho após o nascimento. Resumo gravidez pósparto, pósparto pós parto, pós-parto partoabortamento abortamento parto/abortamento interrelações inter relações socioeconômicos criança componentes 46 202 2023 companheirospais bebês partoaborto aborto parto/aborto excluídos abortos neomortos, neomortos , neomortos) abordam póstraumático, póstraumático traumático, traumático pós-traumático maustratos mãebebê. mãebebê mãe bebê mãe-bebê neonatal pósnatais, pósnatais natais, natais pós-natais esposacompanheira esposa companheira mãepaifilho pai filho 20

Resumen: Aunque Brasil ha presentado avances en la atención obstétrica en hospitales públicos y privados, todavía hay puntos débiles que necesitan atención. El Ministerio de Salud, consciente de esta necesidad, financió la segunda versión de la encuesta Nacer en Brasil. Los objetivos generales son: evaluar la atención prenatal, el parto y el nacimiento, el puerperio y el aborto, comparando con los resultados del Nacer en Brasil I, y analizar los principales determinantes de la morbimortalidad perinatal; evaluar la estructura y los procesos de atención de los servicios de obstetricia y neonatología en las maternidades; analizar los conocimientos, prácticas y actitudes de los profesionales de la salud que brindan atención para el parto y el aborto; e identificar las principales barreras y facilitadores para esta atención en el país. Tiene un alcance nacional y muestra probabilística en dos etapas (1-hospitales y 2-mujeres), la cual se dividió en 59 estratos; y se seleccionaron 465 hospitales con un total planificado de aproximadamente 24.255 mujeres, de las cuales 2.205 tuvieron procedimientos por aborto y 22.050 por parto. Para la recolección de datos se aplicó seis instrumentos electrónicos, que se realizó durante la hospitalización por parto o aborto, con dos rondas de seguimiento, a los dos y cuatro meses. Con el fin de ampliar el número de casos de morbilidad materna grave, mortalidad materna y perinatal, se incorporaron tres estudios de casos y controles en Nacer en Brasil II. El trabajo de campo comenzó en noviembre de 2021 y finalizará en 2023. Los resultados nos permitirán evaluar la atención al parto y al nacimiento actual con lo que se retrató en la primera encuesta, de esta manera se podrá evaluar los avances alcanzados a lo largo de estos 10 años. Resumen privados Salud necesidad son prenatal I perinatal maternidades conocimientos país 1hospitales 1 2mujeres, 2mujeres mujeres 2 , 2-mujeres) 5 estratos 46 24255 24 255 24.25 2205 205 2.20 22050 22 050 22.05 electrónicos seguimiento meses grave II 202 2023 años 2-mujeres 4 2425 25 24.2 220 20 2.2 05 22.0 242 24. 2. 0 22.

Abstract: Brazil has made advances in obstetric care in public and private hospitals; however, weaknesses in this system still require attention. The Brazilian Ministry of Health, aware of this need, funded the second version of the Birth in Brazil survey. This study aimed to evaluate: prenatal, labor and birth, postpartum, and abortion care, comparing the results with those of Birth in Brazil I; and analyze the main determinants of perinatal morbidity and mortality; evaluate the care structure and processes of obstetrics and neonatology services in maternity hospitals; analyze the knowledge, practices, and attitudes of health professionals who provide birth and abortion care; and identify the main barriers and facilitators related to care of this nature in Brazil. With a national scope and a 2-stage probability sample: 1-hospitals and 2-women, stratified into 59 strata, 465 hospitals were selected with a total planned sample of around 24,255 women - 2,205 for abortion reasons and 22,050 for labor reasons. Data collection was conducted using six electronic instruments during hospital admission for labor or abortion, with two follow-up waves, at two and four months. In order to expand the number of cases of severe maternal morbidity, maternal and perinatal mortality, three case control studies were incorporated into Birth in Brazil II. The fieldwork began in November 2021 and is scheduled to end in 2023. It will allow a comparison between current labor and birth care results and those obtained in the first study and will evaluate the advances achieved in 10 years. Abstract however attention Health need survey prenatal postpartum I mortality knowledge practices 2stage stage 2 1hospitals 1 2women, 2women women, 2-women 5 strata 46 24255 24 255 24,25 2205 205 2,20 22050 22 050 22,05 followup follow up waves months II 202 2023 years 4 2425 25 24,2 220 20 2,2 05 22,0 242 24, 2, 0 22,

Resumo: Com o passar do tempo, o Brasil vem apresentando avanços na assistência obstétrica em hospitais públicos e privados; no entanto, ainda existem pontos frágeis que necessitam de atenção. O Ministério da Saúde, ciente dessa necessidade, financiou a segunda versão da pesquisa Nascer no Brasil. Os objetivos gerais são: avaliar a assistência pré-natal, ao parto e nascimento, ao puerpério e ao aborto, comparando com os resultados do Nascer no Brasil I, e analisar os principais determinantes da morbimortalidade perinatal; avaliar a estrutura e processos assistenciais dos serviços de obstetrícia e neonatologia das maternidades; analisar os conhecimentos, atitudes e práticas de profissionais de saúde que prestam assistência ao parto e ao aborto; e identificar as principais barreiras e facilitadores para essa assistência no país. Com escopo nacional e amostra probabilística em dois estágios (1-hospitais e 2-mulheres), dividida em 59 estratos, foram selecionados 465 hospitais com total planejado de, aproximadamente, 24.255 mulheres, 2.205 por motivo de aborto e 22.050 por motivo de parto. A coleta de dados, realizada por meio de seis instrumentos eletrônicos, ocorre durante a internação hospitalar para o parto ou aborto, com duas ondas de seguimento, aos dois e quatro meses. Com o intuito de expandir o número de casos de morbidade materna grave, mortalidade materna e perinatal, três estudos caso controle foram incorporados ao Nascer no Brasil II. O trabalho de campo foi iniciado em novembro de 2021 com término previsto para 2023. Os resultados permitirão comparar a atenção atual ao parto e ao nascimento com a retratada no primeiro inquérito e, com isso, avaliar os avanços alcançados no decorrer desses 10 anos. Resumo tempo privados entanto Saúde necessidade são prénatal, prénatal pré natal, natal pré-natal I perinatal maternidades conhecimentos país 1hospitais 1 2mulheres, 2mulheres mulheres 2 , 2-mulheres) 5 estratos 46 aproximadamente 24255 24 255 24.25 2205 205 2.20 22050 22 050 22.05 dados eletrônicos seguimento meses grave II 202 2023 isso anos 2-mulheres 4 2425 25 24.2 220 20 2.2 05 22.0 242 24. 2. 0 22.

Abstract Objective: To ascertain how screening for preterm birth is performed among obstetricians working in public and private practice in a middle-income country. Methods: Cross-sectional study of 265 obstetrician-gynecologists employed at public and private facilities. An online questionnaire was administered, with items designed to collect data on prematurity screening and prevention practices. Results: The mean age of respondents was 44.5 years; 78.5% were female, and 97.7% had completed a medical residency program. Universal screening (i.e., by ultrasound measurement of cervical length) was carried out by only 11.3% of respondents in public practice; 43% request transvaginal ultrasound if the manual exam is abnormal, and 74.6% request it in pregnant women with risk factors for preterm birth. Conversely, 60.7% of respondents in private practice performed universal screening. This difference in screening practices between public and private practice was highly significant (p < 0.001). Nearly all respondents (90.6%) reported prescribing vaginal progesterone for short cervix. Conclusion: In the setting of this study, universal ultrasound screening to prevent preterm birth was used by just over half of doctors in private practice. In public facilities, screening was even less common. Use of vaginal progesterone in cervical shortening was highly prevalent. There is an unmet need for formal protocols for screening and prevention of preterm birth in middle-income settings. Objective middleincome middle income country Methods Crosssectional Cross sectional 26 obstetriciangynecologists obstetrician gynecologists facilities administered Results 445 44 5 44. years 785 78 78.5 female 977 97 7 97.7 program i.e., ie i e (i.e. length 113 11 3 11.3 43 abnormal 746 74 6 74.6 Conversely 607 60 60.7 p 0.001. 0001 0.001 . 0 001 0.001) 90.6% 906 90 (90.6% cervix Conclusion common prevalent settings 2 4 78. 9 97. i.e. (i.e 1 11. 74. 60. 000 0.00 00 90.6 (90.6 i.e 0.0 90. (90. 0. (90 (9 (

Abstract The present work aimed to develop a new method for assessing the content of mixtures of polymorphic forms I and II of the drug Efavirenz (EFV) by vibrational spectroscopic techniques such as Middle (MIR) and Near (NIR) infrared and Raman, using multivariate calibration models. Benchtop and handheld instruments were used for NIR and Raman and a benchtop instrument for MIR. In addition, VIP scores and iPLS, variable selection methods were employed. The infrared techniques showed the best models, with Root Mean Squares Error (RMSE) around 5% (w/w). When MIR and portable NIR instruments were used, this value was lowered to 4% (w/w) with selection of variables by iPLS. Raman spectroscopy showed higher error, even with selection of variables, possibly due to the spot laser size used by instruments and the lack of uniformity of the particle size in the samples. The infrared methods developed were shown to be effective in quantifying polymorphic mixtures of EFV. Given the ease of use of handheld instruments, they may be applied as tools of process analytical technology for monitoring quality control during industrial processing. EFV (EFV (MIR (NIR models addition iPLS employed RMSE (RMSE 5 w/w. ww w/w . w 4 (w/w error samples processing

ABSTRACT Peach rootstock and scion cultivars are selected in breeding programs considering resistance to pests and diseases, salt tolerance, drought tolerance, and vigor. However, rootstock tolerance to aluminum (Al), which is markedly present in tropical and subtropical soils of the world, is not considered. Thus, it is essential to define potential markers that can contribute to the selection of Al-resistant or Al-tolerant peach rootstocks. The objective of this study was to identify Al-tolerant peach tree rootstock cultivars and clonal selections using physiological and oxidative stress variables. A completely randomized experimental design was used in a 13 (rootstock cultivars and clonal selections) × 2 (with and without Al) factorial arrangement, with three replications. Nursery peach trees of own-rooted ‘BRS Mandinho’ (without rootstock) and nursery trees of ‘BRS Mandinho’ grafted on different rootstock cultivars and clonal selections were grown in a hydroponic system, consisting of two treatments, with and without 100 mg L-1 of Al. Dry biomass, photosynthetic variables, pigment concentration, hydrogen peroxide content, membrane lipid peroxidation, and activity of the antioxidant enzymes were evaluated. The total dry matter production of the own-rooted ‘BRS Mandinho’ trees and the SS-CHI-09-39 and SS-CHI-09-40 selections is affected by the Al presence, representing a decline of 35.4, 37.2, and 24.4 %, respectively, compared to the treatment with Al. The highest total dry matter production in Al presence was observed for the ‘Sharpe’ rootstock. ‘Capdeboscq’, DB-SEN-09-23, FB-ESM-09-43, JB-ESM-09-13, JAH-MAC-09-77, SAS-SAU-09-71, and VEH-GRA-09-55 rootstock selections are tolerant to Al. The use of physiological and biochemical variables shows potential for the selection of clonal rootstocks tolerant or resistant to Al. diseases vigor However Al, , (Al) world considered Thus Alresistant Altolerant 1 arrangement replications ownrooted own rooted BRS Mandinho system treatments 10 L1 L L- biomass concentration content peroxidation evaluated SSCHI0939 SSCHI SS CHI 09 39 SS-CHI-09-3 SSCHI0940 40 SS-CHI-09-4 354 35 4 35.4 372 37 37.2 244 24 24. % respectively ‘Sharpe Sharpe ‘Capdeboscq, Capdeboscq ‘Capdeboscq ‘Capdeboscq’ DBSEN0923, DBSEN0923 DBSEN DB SEN 23, 23 DB-SEN-09-23 FBESM0943, FBESM0943 FBESM FB ESM 43, 43 FB-ESM-09-43 JBESM0913, JBESM0913 JBESM JB 13, JB-ESM-09-13 JAHMAC0977, JAHMAC0977 JAHMAC JAH MAC 77, 77 JAH-MAC-09-77 SASSAU0971, SASSAU0971 SASSAU SAS SAU 71, 71 SAS-SAU-09-71 VEHGRA0955 VEHGRA VEH GRA 55 VEH-GRA-09-5 (Al SSCHI093 0 3 SS-CHI-09- SSCHI094 35. 37. DBSEN092 DB-SEN-09-2 FBESM094 FB-ESM-09-4 JBESM091 JB-ESM-09-1 JAHMAC097 7 JAH-MAC-09-7 SASSAU097 SAS-SAU-09-7 VEHGRA095 5 VEH-GRA-09- SSCHI09 SS-CHI-09 DBSEN09 DB-SEN-09- FBESM09 FB-ESM-09- JBESM09 JB-ESM-09- JAHMAC09 JAH-MAC-09- SASSAU09 SAS-SAU-09- VEHGRA09 VEH-GRA-09 SSCHI0 SS-CHI-0 DBSEN0 DB-SEN-09 FBESM0 FB-ESM-09 JBESM0 JB-ESM-09 JAHMAC0 JAH-MAC-09 SASSAU0 SAS-SAU-09 VEHGRA0 VEH-GRA-0 SS-CHI- DB-SEN-0 FB-ESM-0 JB-ESM-0 JAH-MAC-0 SAS-SAU-0 VEH-GRA- SS-CHI DB-SEN- FB-ESM- JB-ESM- JAH-MAC- SAS-SAU- VEH-GRA DB-SEN FB-ESM JB-ESM JAH-MAC SAS-SAU

ABSTRACT Objective: To present the methodology used in the development of two products for maternal health surveillance and its determinants and discuss their possible uses. Methods: Based on a theoretical model of the determinants of maternal death and databases of Brazilian health information systems, two free products were developed: an interactive panel “surveillance of maternal health” and an educational material “Aparecida: a story about the vulnerability of Brazilian women to maternal death”, both available on the website of the Brazilian Obstetric Observatory. Results: More than 30 indicators were calculated for the period 2012-2020, containing information on socioeconomic conditions and access to health services, reproductive planning, prenatal care, delivery care, conditions of birth and maternal mortality and morbidity. The indicators related to severe maternal morbidity in public hospitalizations stand out, calculated for the first time for the country. The panel allows analysis by municipality or aggregated by health region, state, macro-region and country; historical series analysis; and comparisons across locations and with benchmarks. Information quality data are presented and discussed in an integrated manner with the indicators. In the educational material, visualizations with national and international data are presented, aiming to help in the understanding of the determinants of maternal death and facilitate the interpretation of the indicators. Conclusion: It is expected that the two products have the potential to expand epidemiological surveillance of maternal health and its determinants, contributing to the formulation of health policies and actions that promote women’s health and reduce maternal mortality. Objective uses Methods systems developed Aparecida “Aparecida death, , death” Observatory Results 3 20122020, 20122020 2012 2020, 2020 2012-2020 services planning care out country region state macroregion macro benchmarks Conclusion womens s 2012202 201 202 2012-202 201220 20 2012-20 20122 2 2012-2 2012-

RESUME Objetivo: Apresentar a metodologia utilizada no desenvolvimento de dois produtos para a vigilância da saúde materna e seus determinantes e discutir as suas possíveis utilizações. Métodos: A partir de modelo teórico dos determinantes do óbito materno e bases de dados dos sistemas de informação em saúde brasileiros, foram desenvolvidos dois produtos gratuitos: um painel interativo denominado “Vigilância da saúde materna” e um material educativo chamado “Aparecida: uma história sobre a vulnerabilidade da mulher brasileira à morte materna”, ambos disponíveis no site do Observatório Obstétrico Brasileiro. Resultados: Foram calculados mais de 30 indicadores para o período 2012-2020, contendo informações sobre condições socioeconômicas e de acesso a serviços de saúde, planejamento reprodutivo, assistência pré-natal, assistência ao parto, condições de nascimento e mortalidade e morbidade materna. Destacam-se os indicadores relacionados à morbidade materna grave em internações públicas, calculados pela primeira vez para o país. O painel permite análises por município ou agregadas por região de saúde, unidade da federação, macrorregião e país; análises de série histórica; e comparações entre localidades e com padrões de referência. Dados de qualidade da informação são apresentados e discutidos de forma integrada aos indicadores. No material educativo, visualizações com dados nacionais e internacionais são apresentadas, visando auxiliar na compreensão dos determinantes do óbito materno e facilitar a interpretação dos indicadores. Conclusão: Espera-se que os produtos tenham o potencial de ampliar a vigilância epidemiológica da saúde materna e seus determinantes, contribuindo para a formulação de políticas e ações de saúde que promovam a saúde das mulheres e reduzam a mortalidade materna. Objetivo utilizações Métodos brasileiros gratuitos Vigilância Aparecida “Aparecida materna, , Brasileiro Resultados 3 20122020, 20122020 2012 2020, 2020 2012-2020 reprodutivo prénatal, prénatal pré natal, natal pré-natal parto Destacamse Destacam se públicas país federação histórica referência apresentadas Conclusão Esperase Espera 2012202 201 202 2012-202 201220 20 2012-20 20122 2 2012-2 2012-

Abstract Germ cell transplantation in fish is a promising technique for surrogate broodstock parents with broader application in aquaculture and conserving endangered and valuable genetic resources. Herein, we describe the establishment of an intrapapillary xenogeneic transplant of germ cells from sexually mature goldfish (C. auratus) males into common carp (C. carpio) males cytoablated with a thermochemical treatment (two doses of busulfan at 40 mg/kg at 35°C). To analyze the presence and development of donor germ cells in recipient testes, donor germ cells were labeled with PKH26, a fluorescent cell membrane dye, before transplantation. Our results demonstrated that thermochemical treatment caused effective spermatogenesis suppression and pronounced germ cell loss. Moreover, transplanted spermatogonial cells were able to colonize the recipients’ testes, resume spermatogenesis, and generate spermatozoa within eight weeks after germ cell transplantation. These findings suggested that recipient testes provided suitable conditions for the survival, colonization, proliferation, and differentiation of donor spermatogonia from a related species. This study indicated that recipients’ testes exhibited a high degree of plasticity to accept and support xenogeneic donor germ cells, which were able to form sperm in a short time frame. This approach has significant implications for assisted animal reproduction, biotechnology, conservation, and the production of valuable genetic resources and endangered fish species. Herein C. C (C auratus carpio two 4 mgkg mg kg 35°C. 35C 35°C . 35 35°C) PKH26 PKH dye loss Moreover recipients survival colonization proliferation species frame reproduction biotechnology conservation 3 PKH2

RESUMEN Objetivo Validar el Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud (SIH/SUS) para vigilancia de la morbilidad materna. Métodos Estudio transversal, 2021/2022, utilizando como referencia datos de estudio nacional de morbilidad materna (MMG) realizado en 50 hospitales públicos y 28 privados; comparando: frecuencia, motivo y tipo de alta de internaciones en SIH/SUS y MMG y calculando sensibilidad, especificidad y razones de probabilidad positivos y negativos para siete diagnósticos y cuatro procedimientos. Resultados Las internaciones identificadas en SIH/SUS (32.212) correspondieron al 95,1% de internaciones evaluadas en MMG (33.867), observándose menor registro en SIH/SUS (85,5%) en hospitales privados [10.036 (SIH/SUS)]; 11.742 (MMG)]; comparado con MMG, SIH/SUS tuvo menor proporción de internaciones por “complicaciones durante el embarazo” (9,7% vs 16,5%), así como subregistro de todos los diagnósticos y procedimientos evaluados, excepto “embarazo ectópico”. Conclusión Mejor registro de diagnósticos y procedimientos en SIH/SUS es fundamental para su uso en la vigilancia de la morbilidad materna. SIHSUS SIH SUS (SIH/SUS transversal 20212022 2021 2022 2021/2022 (MMG 5 2 comparando frecuencia sensibilidad 32.212 32212 32 212 (32.212 951 95 1 95,1 33.867, 33867 33.867 , 33 867 (33.867) 85,5% 855 85 (85,5% 10.036 10036 10 036 [10.03 (SIH/SUS)] 11742 11 742 11.74 (MMG)] complicaciones embarazo 9,7% 97 9 7 (9,7 16,5%, 165 16,5% 16 16,5%) evaluados ectópico. ectópico . ectópico” 2021202 202 2021/202 32.21 3221 3 21 (32.21 95, 3386 33.86 86 (33.867 85,5 8 (85,5 10.03 1003 03 [10.0 1174 74 11.7 9,7 (9, 16,5 202120 20 2021/20 32.2 322 (32.2 338 33.8 (33.86 85, (85, 10.0 100 0 [10. 117 11. 9, (9 16, 20212 2021/2 32. (32. 33. (33.8 (85 10. [10 ( 2021/ (32 (33. (8 [1 (3 (33 [

RESUMO Objetivo Validar o Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS) para vigilância da morbidade materna. Métodos Estudo transversal, de 2021-2022, utilizando-se como referência dados de estudo nacional sobre morbidade materna (MMG) realizado em 50 hospitais públicos e 28 privados; foram comparados frequência, motivo e tipo de saída das internações, segundo SIH/SUS e MMG, e calculadas sensibilidade, especificidade, razão de verossimilhança positiva e negativa para sete diagnósticos e quatro procedimentos. Resultados Internações identificadas no SIH/SUS (32.212) corresponderam a 95,1% das internações avaliadas no MMG (33.867), tendo-se observado menor registro no SIH/SUS (85,5%) em hospitais privados [10.036 (SIH/SUS); 11.742 (MMG)]; comparado ao MMG, o SIH/SUS apresentou menor proporção de internações por “intercorrências na gestação” (9,7% versus 16,5%), bem como sub-registro de todos os diagnósticos e procedimentos avaliados, exceto “gestação ectópica”. Conclusão Melhor registro de diagnósticos e procedimentos no SIH/SUS é essencial para sua utilização na vigilância da morbidade materna. SIHSUS SIH SUS (SIH/SUS transversal 20212022, 20212022 2021 2022, 2022 2021-2022 utilizandose utilizando se (MMG 5 2 frequência sensibilidade especificidade 32.212 32212 32 212 (32.212 951 95 1 95,1 33.867, 33867 33.867 , 33 867 (33.867) tendose tendo 85,5% 855 85 (85,5% 10.036 10036 10 036 [10.03 11742 11 742 11.74 (MMG)] intercorrências gestação 9,7% 97 9 7 (9,7 16,5%, 165 16,5% 16 16,5%) subregistro sub avaliados ectópica. ectópica . ectópica” 2021202 202 2021-202 32.21 3221 3 21 (32.21 95, 3386 33.86 86 (33.867 85,5 8 (85,5 10.03 1003 03 [10.0 1174 74 11.7 9,7 (9, 16,5 202120 20 2021-20 32.2 322 (32.2 338 33.8 (33.86 85, (85, 10.0 100 0 [10. 117 11. 9, (9 16, 20212 2021-2 32. (32. 33. (33.8 (85 10. [10 ( 2021- (32 (33. (8 [1 (3 (33 [

ABSTRACT Objective To validate the Brazilian National Health System Hospital Information System (SIH/SUS) for maternal morbidity surveillance. Methods This was a cross-sectional study conducted in 2021/2022, taking as its reference a national study on maternal morbidity (MMG) conducted in 50 public and 28 private hospitals; we compared SIH/SUS and MMG data for hospitalization frequency, reason and type of discharge and calculated sensitivity, specificity, positive and negative likelihood ratios for seven diagnoses and four procedures. Results Hospitalizations identified on SIH/SUS (32,212) corresponded to 95.1% of hospitalizations assessed by MMG (33,867), with lower recording on SIH/SUS (85.5%) for private hospitals [10,036 (SIH/SUS)]; 11,742 (MMG)]; compared to MMG, SIH/SUS had a lower proportion of hospitalizations due to “complications during pregnancy” (9.7% versus 16.5%) as well as under-recording of all diagnoses and procedures assessed, except “ectopic pregnancy”. Conclusion Better recording of diagnoses and procedures on SIH/SUS is essential for its use in maternal morbidity surveillance. SIHSUS SIH SUS (SIH/SUS surveillance crosssectional cross sectional 20212022 2021 2022 2021/2022 (MMG 5 2 frequency sensitivity specificity 32,212 32212 32 212 (32,212 951 95 1 95.1 33,867, 33867 33,867 , 33 867 (33,867) 85.5% 855 85 (85.5% 10,036 10036 10 036 [10,03 (SIH/SUS)] 11742 11 742 11,74 (MMG)] complications pregnancy 9.7% 97 9 7 (9.7 16.5% 165 16 underrecording under ectopic pregnancy. . 2021202 202 2021/202 32,21 3221 3 21 (32,21 95. 3386 33,86 86 (33,867 85.5 8 (85.5 10,03 1003 03 [10,0 1174 74 11,7 9.7 (9. 16.5 202120 20 2021/20 32,2 322 (32,2 338 33,8 (33,86 85. (85. 10,0 100 0 [10, 117 11, 9. (9 16. 20212 2021/2 32, (32, 33, (33,8 (85 10, [10 ( 2021/ (32 (33, (8 [1 (3 (33 [

Resumen: El Estudio de Mortalidad Materna evalúa las muertes maternas ocurridas en 2020-2021 en las muestras de maternidades del encuesta Nacer en Brasil II con los objetivos de estimar el subregistro de mortalidad materna y calcular el factor de corrección y la tasa de mortalidad materna corregida (TMM); validar las causas de mortalidad materna reportadas en el certificado de defunción (CD); y analizar los factores asociados a la mortalidad materna. La Nacer en Brasil II incluye aproximadamente 24.250 mujeres puerperales, distribuidas en 465 hospitales públicos, privados y mixtos con ≥ 100 nacidos vivos/año en las cinco macrorregiones de Brasil. Los datos de Estudio de Mortalidad Materna se completarán con la información del cuestionario Nacer en Brasil II a partir de una búsqueda de los registros médicos hospitalarios. Los obstetras capacitados completarán un nuevo CD (CD rehecho) desde un análisis independiente de este cuestionario, comparándolo con los datos oficiales. La base de datos de muertes investigadas se relacionará con las muertes que constan en el Sistema de Informaciones sobre la Mortalidad del Ministerio de Salud para permitir la estimación del subregistro y el cálculo de la TMM corregida. Para calcular la exactitud de las causas de muerte, se utilizarán las pruebas kappa y kappa ajustada a la prevalencia con un intervalo de 95% de confianza. Un estudio de casos y controles se aplicará para estimar los factores de riesgo de las mortalidad materna con las muertes investigadas (casos) y los controles obtenidos en el estudio Nacer en Brasil II utilizando modelos de regresión logística múltiple condicional. Se espera que este estudio pueda contribuir a la corrección del subregistro de la mortalidad materna y a una mejor comprensión de los determinantes de la persistencia de alta TMM en Brasil. Resumen 20202021 2020 2021 2020-202 (TMM) (CD) 24250 24 250 24.25 puerperales 46 públicos 10 vivosaño vivos año hospitalarios rehecho oficiales muerte 95 confianza (casos condicional 2020202 202 2020-20 (TMM 2425 2 25 24.2 4 1 9 202020 20 2020-2 242 24. 20202 2020-

Abstract: The Maternal Mortality Study conducts a hospital investigation of maternal deaths that occurred in 2020/2021 in the maternity hospitals sampled by the Birth in Brazil II survey, with the following objectives: estimate the maternal mortality underreporting; calculate a correction factor and the corrected (MMR); validate the causes of maternal mortality reported in the death certificate (DC); and analyze the factors associated with maternal mortality. The Birth in Brazil II includes approximately 24,250 puerperal women distributed in 465 public, private, and mixed hospitals with ≥ 100 live births/year in the five macroregions of Brazil. The Maternal Mortality Study data will be completed using the same Birth in Brazil II questionnaire, from the consultation of hospital records. Trained obstetricians will fill out a new DC (redone DC) from independent analysis of this questionnaire, comparing it to official data. The database of the investigated deaths will be related to the deaths listed in the Mortality Information System of the Brazilian Ministry of Health, allowing the estimation of underreporting and calculation of the corrected MMR. To calculate the reliability of the causes of death, the kappa test and prevalence-adjusted kappa with 95% confidence interval will be used. A case-control study to estimate the risk factors for maternal mortality will be developed with the investigated deaths (cases) and the controls obtained in the Birth in Brazil II survey, using conditional multiple logistic regression models. We expect this research to contribute to the correction of the underreporting of maternal mortality and to a better understanding of the determinants of the persistence of a high MMR in Brazil. Abstract 20202021 2020 2021 2020/202 survey objectives (MMR) (DC) 24250 24 250 24,25 46 public private 10 birthsyear births year questionnaire records redone Health prevalenceadjusted prevalence adjusted 95 used casecontrol case control cases (cases models 2020202 202 2020/20 (MMR (DC 2425 2 25 24,2 4 1 9 202020 20 2020/2 242 24, 20202 2020/

Resumo: O Estudo da Mortalidade Materna conduz uma investigação hospitalar dos óbitos maternos ocorridos em 2020/2021 nas maternidades amostradas na pesquisa Nascer no Brasil II, com os seguintes objetivos: estimar o sub-registro da mortalidade materna e calcular um fator de correção e a razão de mortalidade materna (RMM) corrigida; validar as causas de mortalidade materna informadas na declaração de óbito (DO); e analisar os fatores associados à mortalidade materna. O Nascer no Brasil II inclui aproximadamente 24.255 puérperas distribuídas em 465 hospitais públicos, privados e mistos com ≥ 100 partos de nascidos vivos/ano nas cinco macrorregiões do país. Os dados do Estudo da Mortalidade Materna serão preenchidos utilizando o mesmo questionário do Nascer no Brasil II, a partir da consulta aos prontuários hospitalares. Obstetras treinados preencherão uma nova DO (DO refeita) a partir de análise independente desse questionário, comparando aos dados oficiais. A base de dados dos óbitos investigados será relacionada com os óbitos constantes no Sistema de Informações sobre Mortalidade do Ministério da Saúde, permitindo a estimativa do sub-registro e cálculo da RMM corrigida. Para o cálculo da confiabilidade das causas de morte, serão utilizados os testes kappa e kappa ajustado à prevalência com intervalo de 95% de confiança. Um estudo de caso-controle para estimar os fatores de risco para mortalidade materna será desenvolvido com os óbitos investigados (casos) e os controles obtidos na pesquisa Nascer no Brasil II, utilizando-se modelos de regressão logística múltipla condicional. Espera-se contribuir para a correção do sub-registro da mortalidade materna e para a melhor compreensão dos fatores determinantes da persistência de RMM elevada no Brasil. Resumo 20202021 2020 2021 2020/202 objetivos subregistro sub registro (RMM corrigida (DO) 24255 24 255 24.25 46 públicos 10 vivosano vivos ano país hospitalares refeita oficiais Saúde morte 95 confiança casocontrole caso controle casos (casos utilizandose se condicional Esperase Espera 2020202 202 2020/20 2425 2 25 24.2 4 1 9 202020 20 2020/2 242 24. 20202 2020/

ABSTRACT Objective: To present the methodology used in the development of two products for maternal health surveillance and its determinants and discuss their possible uses. Methods: Based on a theoretical model of the determinants of maternal death and databases of Brazilian health information systems, two free products were developed: an interactive panel “surveillance of maternal health” and an educational material “Aparecida: a story about the vulnerability of Brazilian women to maternal death”, both available on the website of the Brazilian Obstetric Observatory. Results: More than 30 indicators were calculated for the period 2012-2020, containing information on socioeconomic conditions and access to health services, reproductive planning, prenatal care, delivery care, conditions of birth and maternal mortality and morbidity. The indicators related to severe maternal morbidity in public hospitalizations stand out, calculated for the first time for the country. The panel allows analysis by municipality or aggregated by health region, state, macro-region and country; historical series analysis; and comparisons across locations and with benchmarks. Information quality data are presented and discussed in an integrated manner with the indicators. In the educational material, visualizations with national and international data are presented, aiming to help in the understanding of the determinants of maternal death and facilitate the interpretation of the indicators. Conclusion: It is expected that the two products have the potential to expand epidemiological surveillance of maternal health and its determinants, contributing to the formulation of health policies and actions that promote women’s health and reduce maternal mortality.

RESUME Objetivo: Apresentar a metodologia utilizada no desenvolvimento de dois produtos para a vigilância da saúde materna e seus determinantes e discutir as suas possíveis utilizações. Métodos: A partir de modelo teórico dos determinantes do óbito materno e bases de dados dos sistemas de informação em saúde brasileiros, foram desenvolvidos dois produtos gratuitos: um painel interativo denominado “Vigilância da saúde materna” e um material educativo chamado “Aparecida: uma história sobre a vulnerabilidade da mulher brasileira à morte materna”, ambos disponíveis no site do Observatório Obstétrico Brasileiro. Resultados: Foram calculados mais de 30 indicadores para o período 2012-2020, contendo informações sobre condições socioeconômicas e de acesso a serviços de saúde, planejamento reprodutivo, assistência pré-natal, assistência ao parto, condições de nascimento e mortalidade e morbidade materna. Destacam-se os indicadores relacionados à morbidade materna grave em internações públicas, calculados pela primeira vez para o país. O painel permite análises por município ou agregadas por região de saúde, unidade da federação, macrorregião e país; análises de série histórica; e comparações entre localidades e com padrões de referência. Dados de qualidade da informação são apresentados e discutidos de forma integrada aos indicadores. No material educativo, visualizações com dados nacionais e internacionais são apresentadas, visando auxiliar na compreensão dos determinantes do óbito materno e facilitar a interpretação dos indicadores. Conclusão: Espera-se que os produtos tenham o potencial de ampliar a vigilância epidemiológica da saúde materna e seus determinantes, contribuindo para a formulação de políticas e ações de saúde que promovam a saúde das mulheres e reduzam a mortalidade materna.