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Prevención y manejo clínico de pre eclampsia y eclampsia: Guía de práctica clínica basada en evidencias del instituto de referencia nacional en salud materna del Perú
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Guevara Ríos, Enrique
; Pérez Aliaga, Carlos
; De la Peña Meniz, Walter
; Limay Ríos, Oscar
; Meza Santibáñez, Luis
; Ching Ganoza, Silvia
; Rojas Aguedo, Miriam
; Huayanay Bernabé, Marlene
; Gonzales Carrillo, Oswaldo
; Luna Figueroa, Antonio
; Orihuela Salazar, Jenby
; Angulo Rivera, Nelly
; Huamán Sánchez, Karen
; Carmona Clavijo, Gloria
; Bonilla Untiveros, Catherine
; Castillo Villacrez, Celia
; Reyes Puma, Nora
; Caballero Ñopo, Patricia
.
Introduction. In Peru, hypertensive disorders of pregnancy are the second cause of maternal mortality. Objective. This evidence-based clinical practice guideline (EB-CPG) provides recommendations for the prevention and treatment of pre-eclampsia and eclampsia. Methods. An adapted EB-CPG was elaborated through a systematic, rigorous and transparent process with a group consisting of methodologists and health professionals who are experts in the management of the disease. The guide has sixteen clinical questions and sixteen recommendations. The search and pre-selection of EB-CPGs were performed, which were evaluated through the "Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II" tool (AGREE-II), for its adaptation. The systematic search for evidence to answer the 16 clinical questions were made in multiple databases: MEDLINE / PubMed, EMBASE / Ovid, Cochrane Library, LILACS and SciELO. Evidences were selected and analyzed critically by clinicians and methodologists in pairs, recommendations were elaborated through the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation methodology (GRADE). Results. With the participation of a panel of clinical experts from the National Perinatal Maternal Institute, representatives from health care networks and other reference institutions, 16 recommendations were established for the prevention and treatment of pregnant women at risk of pre-eclampsia, for pregnant women with pre-eclampsia, eclampsia or hypertensive disease. Conclusions. This article summarizes the evidence-based clinical practice guidelines for the prevention and treatment of preeclampsia and eclampsia in peruvian pregnant women for the national reference institute for maternal and neonatal health of Peru.
Introducción. En Perú, los trastornos hipertensivos del embarazo son la segunda causa de mortalidad materna. Objetivo. La presente guía de práctica clínica basada en evidencias (GPC-BE) brinda recomendaciones para la prevención y tratamiento de la pre-eclampsia y eclampsia. Métodos. Se elaboró una GPC-BE adaptada mediante un proceso sistemático, riguroso y transparente con un grupo elaborador conformado por metodólogos y profesionales de la salud expertos en el manejo de la enfermedad. La guía cuenta con dieciséis preguntas clínicas y dieciséis recomendaciones. Se realizó la búsqueda y preselección de GPC, las mismas que fueron evaluadas mediante el instrumento "Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II" (AGREE II), para su adaptación. La búsqueda sistemática de evidencias para responder las preguntas clínicas se realizó en múltiples bases de datos: MEDLINE/PubMed, EMBASE/Ovid, Cochrane Library, LILACS y SciELO. Las evidencias fueron seleccionadas y analizadas críticamente por pares clínicos y metodológicos; las recomendaciones fueron elaboradas mediante la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). Resultados. Con la participación de un panel de expertos clínicos del Instituto Nacional Materno Perinatal, redes de salud y otras instituciones de referencia, se elaboraron 16 recomendaciones dirigidas a la prevención y tratamiento de mujeres gestantes en riesgo de pre-eclampsia, gestantes con pre-eclampsia, eclampsia o enfermedad hipertensiva. Conclusiones. Este artículo resume la guía de práctica clínica basada en evidencias para la prevención y tratamiento de pre-eclampsia y eclampsia en gestantes en el instituto de referencia nacional en salud materna y neonatal del Perú.
2.
Caracterización estructural de vesículas modificadas con quitosano
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Soto-Cruz, Jackeline
; Alvarado-Aguilar, Patricia
; Vega-Baudrit, Jose Roberto
; Redondo-Gómez, Carlos
; Soto-Tellini, Victor
; Madrigal-Carballo, Sergio
; Rojas-Carrillo, Oscar
.
Resumen Vesículas a base de L-α-fosfatidilcolina (PC) y mezclas de PC/fosfogliceroles fueron caracterizadas por medio de dispersión de luz dinámica (DLS), microscopía electrónica de barrido-criogénico (Cryo-SEM) y calorimetría de titulación isotérmica (ITC). La incorporación de fosfogliceroles en la formulación de vesículas a base PC disminuyó el tamaño y la polidispersidad de las partículas, debido a un mayor empaquetamiento de las cadenas alifáticas por medio de interacciones de van der Waals. Además, resultó en una disminución significativa de la carga superficial de -75 mV comparada con el potencial Z (ξ) de las vesículas a base de PC. Ambos sistemas fueron modificados usando un polielectrolito catiónico (quitosano) de un peso molecular de 865 kDa y con un grado de desacetilación de 77 %. La naturaleza aniónica de la vesícula fosfolipídica resultó en una efectiva interacción con el polielectrolito catiónico mediante fuerzas del tipo electrostática, la cual fue determinada por medio de ITC. Los resultados fueron complementados mediante la determinación de potencial Z de los sistemas modificados, lo cual demostró que no es necesaria una inversión completa de la carga inicial de la superficie de la vesícula para asegurar el recubrimiento de esta. La adición de concentraciones de quitosano mayores a 0,1 mg/mL condujo a la agregación de las vesículas, lo cual fue demostrado mediante Cryo-SEM y DLS. Este efecto fue más significativo para el sistema basado en dimiristoilfosfoglicerol sal de sodio y quitosano, debido a la fuerte atracción electrostática.
Resumo Vesículas a base de L-α-fosfatidilcolina (PC) e mesclas de PC/fosfogliceróis foram caracterizadas por meio de dispersão de luz dinâmica (DLS), microscopia eletrônica de varredura-criogênico (Cryo-SEM) e calorimetria de titulação isotérmica (ITC). A incorporação de fosfogliceróis na formulação de vesículas a base de PC diminuiu o tamanho e a polidispersão das partículas, devido a um maior empacotamento das cadeias alifáticas por meio de interações de van der Waals. Além disso, resultou em uma diminuição significativa da carga superficial de -75 mV comparada com o potencial Z (ξ) das vesículas a base de PC. Ambos os sistemas foram modificados usando um polieletrólito catiônico (quitosana) de um peso molecular de 865 kDa e com um grau de desacetilação de 77 %. A natureza aniônica da vesícula fosfolipídica resultou em uma interação efetiva com o polieletrólito catiônico através de forças do tipo eletrostática, que foi determinada por meio de ITC. Os resultados foram complementados por meio da determinação de potencial Z dos sistemas modificados, o qual demostrou não ser necessária uma inversão completa da carga inicial da superfície da vesícula para assegurar o recobrimento desta. A adição de concentrações de quitosana maiores a 0,1 mg/mL conduziu à agregação das vesículas, o qual foi demostrado mediante Cryo-SEM e DLS. Este efeito foi mais significativo para o sistema baseado em dimiristoil fosfoglicerol sal de sódio e quitosana, devido à forte atração eletrostática.
Abstract L-α-phosphatidylcholine (PC) and PC/phosphoglycerol based-vesicles were characterized by Dynamic Light Scattering (DLS), Cryo-Scanning Electron Microscopy (Cryo-SEM), and Isotermal Titration calorimetry (ITC). The incorporation of phosphoglycerol into the PC vesicles decreased the size and the polydispersity of the particles, due to an increase of the packing of the aliphatic chains in the layer. This phenomenon has been interpreted in terms of strong van der Waals interactions. The addition of phosphoglycerols resulted in a reduction in zeta potential (ξ) to values of -75 mV, compared to PC based-vesicles. Both systems were modified by using a high molecular weight chitosan (865 kDa) with a degree of deacetylation of 77%. Strong electrostatic interactions between the cationic polyelectrolyte and the vesicles were determined by ITC experiments. The results were reinforced by means of Z potential analysis. It has been demonstrated that a complete inverse of the vesicle surface charge is not required to perform a complete coating of the phospholipid particles. The addition of concentration of chitosan above 0,1 mg/mL induced vesicles aggregation. Aggregated vesicle-polymer structures were visualized by Cryo-SEM and measured by DLS. This behavior was more significant for the PC/DMPG-Na-/chitosan system.
https://doi.org/10.15359/ru.32-1.3
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Trabajos de investigación presentados en el L Congreso Mexicano de Anestesiología: Chihuahua 2017. México
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Ríos Medrano, Alea Fernanda
; Herrero Trujillano, Manuel
; Robles López, Maria Decire
; Rodríguez Barajas, Ruben
; Gutiérrez-Martínez, Paola Virginia
; Ramírez-Gómez, Melba
; Olvera-Hernández, Jesus Arnoldo
; Márquez Noyola, Elizabeth Alicia
; Almonte de León, Héctor
; Hernández Mancilla, Arturo
; Castro Salinas, José Ernesto
; Medrano-Duarte, Olga Abigahil
; Ramírez-Mendoza, Karla
; Rodriguez-Nieves, Georgina Monserrat
; Pareces Ríos, Adriana
; Ruiz-Rubio, Yolanda
; Hernández-Santiago, María Guadalupe
; Ramírez Mendoza, Karla
; Medrano Duarte, Olga Abigahil
; Martínez-Alpuche, Rocío Adriana
; Valenzuela-Priego, Francisco
; Álvarez-Santiago, José Heriberto
; Lugo-Rodríguez, Julian
; Betancourt-Sandoval, Alonso
; Prince-Angulo, Silvia Annel
; Martínez-Felix, Israel
; Salazar-Castro, Laura
; Espinazo-Quintero, Erendira
; Otañez, Monica Thalia
; Priego, Gloria
; Alzate, Ana Lizette
; Salazar, Laura Elena
; Nieblas, Mariela
; Martinez, Israel
; Alvarez-Betancourt, Ana Elsa
; Sánchez-Hernández, Eloy
; Romo-Serrano, Erika
; Rodríguez-Jauregui, Adriana
; Díaz-Aceves, Erica Raquel
; Arteaga-Trejo, Jaime
; Rodríguez-Jáuregui, Adriana
; Robles-Lopéz, María Decire
; Ibarra-González, María Livier
; Alvarez-Betancourt, Ana Elsa
; Díaz-Aceves, Erica Raquel
; Arteaga-Trejo, Jaime
; Santana-Sonora, Beatriz Alejandra
; Prince-Angulo, Silvia Annel
; Sandoval-Rivera, Arturo Guadalupe
; Camacho-López, Jesús Erick
; Alzate-Moctezuma, Ana Lizette
; Valencia-Echávarri, Andrea
; Canales-Bonilla, Carlos Patricio
; Ramos-Hernández, Julia Demetria
; Flores-Posada, Jesus Jonathan
; Muñoz Garcia, Aleyda
; Osorio Santiago, Maria Areli
; Lopez Cartita, Victor
; Ortega, Julio
; Fuentes García, Víctor E
; Moyao García, Diana
; Villars Zamora, Elvia Gabriela
; Prince Angulo, Silvia Annel
; Gerardo Angulo, Alma Ruth
; Martinez Felix, Israel
; Ayala Camargo, Yuridia
; Esquer de la Rosa, Jaquelyn Roxana
; Trapaga Millares, Yazmin
; Sánchez León, Claudia Elena
; Vásquez Puente, Felipe
; Rojo Medina, Victor Javier
; Urias Romo de vivar, Emma Gabriela
; Prince Angulo, Silvia Annel
; Ojeda Ramos, Joel
; Caceres Figueroa, Leonardo Andres
; Martinez Reyes, Maria Fernanda
; Contreras Ramírez, Nathalie
; Martínez Barreto, Nelly
; Ruelas León, Berenice
; Reyes Salgado, Karla
; Ruvalcaba Sánchez, Rafael
; Núñez Valencia, Carolina
; Escamilla Asiain, Gabriela
; Carranza-Cortés, José Luis
; Puga-Flores, Eva del Carmen
; Jiménez-Cardona, María Beatriz
; Puga-García, Diana Marisol
; Alcaraz-Ramos, Rosina
; Martinez-Delgado, Olinda
; Zamudio-Gracia, Carlos Amador
; Mireles Vega, Elizabeth
; Hernández López, Clara
; Ceballos Niño, Jose Luis
; Carreño Caballero, Jessica
; Montiel Jarquín, Álvaro José
; López García, Ingrid
; Serrano Cuevas, Beatriz
; Martinez Marin, Dolores Guillermina
; Díaz-Aceves, Erica Raquel
; Romo-Serrano, Erika
; Campechanos-Asencio, María de los Ángeles
; Rodríguez-Jáuregui, Adriana
; Betancourt-Álvarez, Ana Elsa
; Arteaga-Trejo, Jaime
; Arteaga-Trejo, Jaime
; Romo-Serrano, Erika
; Rios-Navarro, Ramón Alejandro
; Rodriguez-Jauregui, Adriana
; Alvarez-Betancourt, Ana Elsa
; Diaz Aceves, Érica Raquel
; Calleja-Zenteno, Liliana
; Fernández-Vázquez, María Urbelina
; Carreño-Caballero, Jessica
; Serrano Cuevas, Beatriz
; Montiel Jarquín, Álvaro José
; Carreño- Caballero, Jessica
; Cortes- Pineda, Claudia
; Fernández-Vázquez, María Urbelina
; Hernández-Domínguez, Juan
; Serrano-Cuevas, Beatriz
; Ruiz- Luna, Mayra
; Gómez-Moreno, Julieta Berenice
; Hernández-Santiago, Maria Guadalupe
; Ruiz-Rubio, Yolanda
; Ruiz-Serrano, Ana Cristina
; Medina-Flores, Aleida
; Sánchez Torres, Claudia
; Osorio Santiago, María Areli
; Lee, Angel
; Correa-Ovis, Jose Francisco
; Priego-Martínez, Luis Alberto
; Valencia-Carrillo, Miguel
; Sánchez-Arteaga, Sofia
; Cruz-Márquez, Abraham Josué
; Duran-Zamora, Karina Aurora
; Corral-Guerrero, Sergio Francisco
; Arce Bojorquez, Brisceyda
; Medina, Francisco
; Felix, Pavel
; Estrada, Haydeé Gloria
; González-Herrera, Francisco Javier
; Zepeda Olivera, Silvia
; Pablo-Yañez, Julio Cesar
; Colores Velazquez, Julio Cesar
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; Veyna Rocha, Abraham Irishd
; Rodríguez-Rodríguez, María Guadalupe
; Castillo- Rodriguez, Juan Orlando
; Martínez-Figueroa, Brenda Paola
; Romero Guillén, Lorena Priscila
; Pavía Vega, Susy Sáez
; Jiménez Siles, María Eugenia
; Hurtado Reyes, Ignacio Carlos
; Rojas Zarco, Eder Marcelo
; Sánchez Tapia, Mario Alberto
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; Díaz-Aguilar, Marco Antonio
; Apolinar Jiménez, Evelia
; García-Parra Pérez, Paola Carolina
; García-Parra Pérez, Natalia Cristina
; Yee-Rendón, Zumey
; Valle-Leal, Jaime Guadalupe
; Reyes-Jiménez, Gerardo Antonio
; Ortiz-Magallanes, Elías
; Sanchez-Aguilar, Maricela
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; Espinosa-Tadeo, Aldo Ernesto
; Díaz-Hernández, Alejandro Eduardo
; Cendón-Ortega, María Mercedes
; Ortega-Ponce, Fabiola Estela Elizabeth
; Romero-Guillen, Lorena Priscila
; Cruz Castañedo, Greta
; Constantino-Rivera, Luis Armando
; Gordillo-Paniagua, Jorge Alberto
; Contreras-Ramírez, Nathalie
; Bernal-Zambrano, Luis Omar
; Flores-Alvarado, Rosa María
; Ferrera-Sarquís, María Aurora
; Espino Vega, Ana Frain
; Guillen-Narváez, María del Rocio
; López-García, Rocío Angélica
; Martínez-Sánchez, Angélica
; Huerta-Beltrán, Juana Geraldine
; Gómez-Rojas, Juan Pablo
; Rivera-Ruiz, Rodolfo Eduardo
; Ramírez Reyes, Liliana Georgina
; Muñoz Martínez, Raúl
; Martínez-Morales, Nayeli Noemi
; Mariscal-Cervantes, Beatriz
; Chávez-Barragán, Oscar Fernando
; Barrera-de León, Juan Carlos
; Carrillo-Guerra, Valentin
; Huitrón-Hernández, José Alonso
; De la Rosa-Fabián, Viviana Marysela
; Zertuche-Méndez, David Ricardo
; Riquelme Holguin, Karla Talia
; Gutierrez Beltran, Maria del Refugio
; Martinez-Tapia, Maria Elena
; Amezquita Esparza, Monica
; Portillo Villalobos, Samantha
; Díaz Solís, Erick Iván
; Estrada Utrera, Maria Sandra
; Islas Ruz, Félix Gilberto
; Pérez Díaz, Roberto
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; Zepeda Olivera, Silvia
; Calva-Maldonado, Miguel
; Fragoso-Avilés, Fabían
; Rosa-Moya, Griselda de la
; Ávila-López, Armando
; López Castruita, Victor Manuel
; Manrique Carmona, Luisa Piedad
; Ramírez- Martínez, Elizabeth
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; López-Gómez, Antonio
; Veyna Rocha, Abraham Irishd
; Veyna Rocha, Sissy Barubi
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; Castillo Gamez, Tobias Francisco
; Gutierrez Beltran, María del Refugio
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; Alanis Uribe, Karla
; Guerrero Morales, Fernando
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