Abstract Introduction Acquired tracheomalacia (ATM) is characterized by a loss of structural strength of the tracheal framework, resulting in airway collapse during breathing. Near half of the patients undergoing prolonged invasive mechanical ventilation will suffer tracheal lesions. Treatment for ATM includes external splinting with rib grafts, prosthetic materials, and tracheal resection. Failure in the use of prosthetic materials has made reconsidering natural origin scaffolds and tissue engineering as a suitable alternative. Objective To restore adequate airway patency in an ovine model with surgicallyinduced ATM employing a tissue-engineered extraluminal tracheal splint (TE-ETS). Methods In the present prospective pilot study, tracheal rings were partially resected to induce airway collapse in 16 Suffolk sheep (Ovis aries). The TE-ETS was developed with autologous mesenchymal-derived chondrocytes and allogenic decellularized tracheal segments and was implanted above debilitated tracheal rings. The animals were followed-up at 8, 12, and 16 weeks and at 1-year postinsertion. Flexible tracheoscopies were performed at each stage. After sacrifice, a histopathological study of the trachea and the splint were performed. Results The TE-ETS prevented airway collapse for 16 weeks and up to 1-year postinsertion. Tracheoscopies revealed a noncollapsing airway during inspiration. Histopathological analyses showed the organization of mesenchymal-derived chondrocytes in lacunae, the proliferation of blood vessels, and recovery of epithelial tissue subjacent to the splint. Splints without autologous cells did not prevent airway collapse. Conclusion It is possible to treat acquired tracheomalacia with TE-ETS without further surgical removal since it undergoes physiological degradation. The present study supports the development of tissue-engineered tracheal substitutes for airway disease. (ATM framework breathing lesions grafts resection alternative tissueengineered engineered TEETS. TEETS TE ETS . (TE-ETS) 1 Ovis aries. aries aries) mesenchymalderived mesenchymal derived followedup followed 8 12 1year year postinsertion stage sacrifice inspiration lacunae vessels degradation disease (TE-ETS

Resumo Objetivo: testar um modelo de autocuidado explicado pela relação entre autoeficácia, imagem corporal, transtorno obsessivo-compulsivo e depressão em pessoas com cirurgia bariátrica na cidade de Tijuana, no México. Método: estudo transversal correlacional realizado entre agosto e dezembro de 2020. Instrumentos validados foram aplicados a 102 participantes para medir sua capacidade de autocuidado, autoeficácia geral, sintomas psicopatológicos, e percepção e satisfação com a imagem corporal. As variáveis de interesse foram analisadas utilizando estatísticas descritivas e correlações de Pearson e Spearman para finalmente desenvolver um modelo utilizando a análise de caminho (path analysis). Resultados: foi obtido um modelo significativo com bons indicadores de bondade de ajuste (qui-quadrado χ 2 (8)= 11,451, p = 0,177; raiz quadrada da média do erro de aproximação (RMSEA)= 0,000; índice de bondade de ajuste (GFI)= 0,965; índice de ajuste comparativo (CFI)= 0,985; índice de ajuste normalizado parcimonioso (PNFI)= 0,509 e critério de informação de Akaike (AIC)= 37,451). A autoeficácia (Zβ= 0,294) e a insatisfação com a imagem corporal (Zβ= -0,376) demonstraram ter um efeito sobre as capacidades de autocuidado, enquanto os sintomas psicopatológicos influenciam a insatisfação corporal: transtorno obsessivo-compulsivo (Zβ= 0,370) e depressão (Zβ= 0,320). Conclusão: níveis adequados de autoeficácia e satisfação corporal predizem uma alta capacidade de autocuidado.

Abstract Objective: the aim of the present article was to test a self-care model explained by the relationship between self-efficacy, body image, obsessive-compulsive disorder, and depression in people with bariatric surgery in the city of Tijuana, Baja California, Mexico. Method: this was a correlational cross-sectional study carried out between August and December 2020. Validated instruments were administered to 102 participants to measure their self-care capacity, general self-efficacy, psychopathological symptoms, and body image perception and satisfaction. The variables of interest were analyzed using descriptive statistics and the Pearson and Spearman correlation coefficients were used to develop a model using path analysis. Result: a significant model was obtained with adequate goodness-of-fit indicators (chi-square χ2 (8) = 11.451, p = .177; root mean square error of approximation (RMSEA)= 0.000; goodness-of-fit index (GFI)= 0.965; comparative fit index (CFI)= 0.985; parsimonious normed fit index (PNFI)= 0.509, and Akaike information criterion (AIC)= 37.451). Self-efficacy (Zβ=0.294) and body image dissatisfaction (So= -0.376) were shown to influence self-care abilities while psychopathological symptoms influenced body dissatisfaction: obsessive-compulsive disorder (Zβ=0.370) and depression (Zβ=0.320). Conclusion: adequate levels of self-efficacy and body satisfaction predict a high capacity for self-care.

Resumen Objetivo: probar un modelo de autocuidado explicado por la relación entre autoeficacia, imagen corporal, obsesión-compulsión y depresión en personas con cirugía bariátrica de la ciudad de Tijuana, B.C. Método: estudio transversal correlacional realizado entre agosto y diciembre de 2020. Se aplicaron instrumentos validados a 102 participantes para medir su capacidad de autocuidado, autoeficacia general, síntomas psicopatológicos, percepción y satisfacción de la imagen corporal. Las variables de interés fueron analizadas mediante estadística descriptiva y correlaciones de Pearson y Spearman para finalmente elaborar un modelo mediante análisis de ruta (Path Analysis). Resultados: se obtuvo un modelo significativo con buenos indicadores de bondad de ajuste (chi-cuadrado χ 2 (8)= 11.451, p = .177; error de aproximación raíz-media-cuadrada (RMSEA)= 0.000; índice de bondad de ajuste (GFI)= 0.965; índice de ajuste comparativo (CFI)= 0.985; índice de ajuste normado parsimonioso (PNFI)= 0.509 y criterio de información de Akaike (AIC)= 37.451). Se demostró que la autoeficacia (Zβ= 0.294) y la insatisfacción de la imagen corporal (Zβ= -0.376) tienen un efecto sobre las capacidades de autocuidado mientras que los síntomas psicopatológicos influyen sobre la insatisfacción corporal: obsesión-compulsión (Zβ= 0.370) y depresión (Zβ= 0.320). Conclusión: los niveles adecuados de autoeficacia y satisfacción corporal predicen una alta capacidad de autocuidado.

RESUMO As alterações neurológicas associadas à COVID-19 têm sido frequentemente descritas, principalmente nos casos de maior severidade, e estão relacionadas a causas multifatoriais, como a disfunção endotelial, a liberação de mediadores inflamatórios (cytokine storm), a disfunção endotelial e a hipoxemia. Relatamos o caso de uma paciente do sexo feminino, 88 anos, com quadro de hemorragia cerebral associada à angiopatia amiloide, no contexto de infecção por SARS-CoV-2.

ABSTRACT The neurological changes associated with COVID-19 have been frequently described, especially in cases of greater severity, and are related to multifactorial causes, such as endothelial dysfunction, inflammatory mediator release (cytokine storm), endothelial dysfunction and hypoxemia. We report the case of a female patient, 88 years old, with cerebral hemorrhage associated with amyloid angiopathy in the context of SARS-CoV-2 infection.

Resumen La hipertensión portal se define como la alteración patológica en el gradiente de presión a nivel del sistema portal, es decir, la diferencia entre la presión de la vena porta y la vena cava inferior. El valor normal es entre 1-5 mm Hg y se considera hipertensión cuando es mayor de 10 mm Hg. En este artículo, se describe el caso de una paciente de 5 años con un cuadro de hipertensión portal secundario a várices esofágicas y trombosis de la vena porta, confirmado por endoscopia de vías digestivas alta y angioresonancia magnética. La paciente fue atendida en la Fundación Clínica Infantil Club Noel de la ciudad de Cali, Colombia, entre los meses de diciembre del 2018 y febrero del 2019.

Abstract Portal hypertension is defined as the pathological increase in the portal pressure gradient, which is the difference between the pressure of the portal vein and the inferior vena cava. Normally portal vein pressure ranges between 1-5 mmHg and is considered hypertension when it is higher than 10 mmHg. In this study the case of a 5-year-old patient that suffers from secondary portal hypertension to portal venous thrombosis and esophageal varices is presented. The diagnostic is confirmed by an endoscopy of the upper gastrointestinal tract and by a magnetic angioresonance. The patient was treated at the Fundacion Clinica Infantil Club Noel located in Cali, Colombia, between the months of December 2018 and February 2019.

ABSTRACT Several variables are involved in the patterns of distribution and spatio-temporal occupation of fish in a fluvial system. In this study, we evaluate numerous geographic (cascades, waterfalls and riffles) and physicochemical variables (slope, current velocity, pH, conductivity and dissolved oxygen) in different sections of the Quimán River, and its relationship with fish assemblage. This river is a mountain stream and presents an abrupt orography with various waterfalls, cascades and riffles that affect the connectivity of the river. Therefore, the working hypothesis was to establish if some of these geography and physicochemical variables can influence the spatial segregation of fish in the river. The results showed a significant variation (ANOSIM r = 0.6 p = 0.0006) in the composition of the assemblage along the river, defining a spatial segregation for native species, and a preferential habitat use was established by native species due to low current velocity environments (< 0.64 m s-1) and slope less than 3.5%. Nevertheless, a BEST/BIOENV analysis determined a low relationship between environmental variables and fish assemblage distribution (r = 0.37 p = 0.03). On the other hand, frequency of waterfalls, cascades and riffles decreased in the direction of the flow, in contrast to richness and diversity, even when there is a pisciculture and treatment plant of wastewater in the terminal section. It is suggested to develop more specific studies to understand the influence of geographic variables on native fish populations.

RESUMEN Diversas son las variables que intervienen en la distribución y ocupación espacio-temporal de peces en un sistema fluvial. En este estudio evaluamos variables geográficas (cascadas, saltos, rápidos, pendiente, altitud) y fisicoquímicas (velocidad de corriente, pH, conductividad y oxígeno disuelto) en distintos tramos del río Quimán y su relación con el ensamble de peces. Este río, al ser cordillerano, presenta una orografía abrupta con diversas cascadas, saltos y rápidos que afectan su conectividad. Por ello, la hipótesis de trabajo fue establecer si estas variables geográficas y fisicoquímicas pueden influir en la segregación espacial de los peces en el río. Los resultados mostraron una variación significativa (ANOSIM r = 0,6 p = 0,0006) en la composición del ensamble a lo largo del río, definiendo una segregación espacial por parte de las especies nativas, y un uso de hábitat preferencial por parte de las especies nativas en ambientes de baja velocidad de corriente (< 0,64 m s-1) y pendientes menores al 3,5%. Sin embargo, mediante el análisis BEST/BIOENV determinó una baja relación entre las variables ambientales y la distribución del ensamble de peces (r = 0,37 p = 0,03) en el Río Quimán. Por otra parte, la frecuencia de cascadas, saltos y rápidos disminuyeron en el sentido de la corriente, en contraste con la riqueza y diversidad, aun cuando existe una piscicultura y una planta de tratamiento en el tramo terminal. Se sugiere desarrollar estudios más específicos para entender la influencia que ejercen las variables geográficas sobre las poblaciones de peces nativas.

ABSTRACT Objective: this study aimed to describe the main factors associated to mortality in a cohort of patients hospitalized with SARS-CoV-2 pneumonia in a public hospital in Lima, Peru. Materials and methods: this was a retrospective cohort study, with a non-random convenience sampling. Adult patients with confirmed/suspicious SARS-CoV-2 pneumonia with rapid and/ or molecular tests were included. Demographic, clinical, laboratory, tomographic and treatment variables were identified. Descriptive statistics, bivariate analysis, and Poisson regression techniques were used to determine the adjusted relative risk (aRR). Results: 122 patients were included, 70.5% were male, with a mean age of 55.8 years, with a history of obesity (25.4%) and high blood pressure (HBP, 13.1%). The multivariate analysis of clinical factors identified that age (aRR 1.03; 95% CI: 1,00- 1.06; p=0.021), body mass index (BMI; aRR 1.03; 95% CI: 1.01-1.05; p=0.006), HBP (aRR 1.68; 95% CI: 1.09-2.56; p=0.017), PaO2/FiO2 index (aRR 0.99; 95% CI: 0.99-1.00; p<0.001), exposure to lopinavir/ritonavir (LPV/r; aRR 0.83; 95% CI: 0.76-0.91; p <0.001), and systemic corticosteroids (aRR 1.18; 95% CI: 1.09-1.27; p<0.001) were significantly associated with mortality. Conclusions : Age, BMI, HBP, PaO2/FiO2 index, and exposure to corticosteroids and LPV/r were associated with mortality in our cohort of patients hospitalized with SARS-CoV-2 pneumonia.

RESUMEN Objetivo: describir los principales factores asociados a la mortalidad en una cohorte de pacientes hospitalizados por neumonía por SARS-CoV-2 en un hospital público de Lima, Perú. Materiales y métodos: estudio de cohorte retrospectivo con muestreo no aleatorio por conveniencia. Se incluyó pacientes adultos con sospecha clínica o confirmados para SARS-CoV-2 con pruebas rápidas y/o moleculares. Se identificaron variables demográficas, clínicas, de laboratorio, tomográficas y de tratamiento. Se emplearon técnicas de estadística descriptiva, análisis bivariado y de regresión de Poisson para determinar el riesgo relativo (RR) ajustado. Resultados: se incluyó 122 pacientes, 70,5% del sexo masculino, edad promedio de 55,8 años, con antecedentes de obesidad (25,4%) e hipertensión arterial (HTA 13,1%). El análisis multivariado de los factores clínicos identificó que la edad (RR ajustado [RRa] 1,03; IC 95%: 1,00-1,06, p=0,021), el índice de masa corporal (IMC, RRa 1,03; IC 95%: 1,01-1,05; p=0,006), la HTA (RRa 1,68; IC 95%: 1,09-2,56; p=0,017), el índice de PaO2/FiO2 (RRa 0,99; IC 95%: 0,99-1,00; p<0,001), la exposición a lopinavir/ritonavir (RRa 0,83; IC 95%: 0,76-0,91; p<0,001), y corticoides sistémicos (RRa 1,18; IC 95%: 1,09-1,27; p<0,001) estuvieron asociados a la mortalidad de manera significativa. Conclusiones: la edad, IMC, HTA, índice PaO2/FiO2, y la exposición a corticoides y LPV/r estuvieron asociadas a la mortalidad en pacientes hospitalizados por neumonía por SARS-CoV-2.

RESUMO Introdução: Atualmente, a demanda por tratamento ortodôntico em adultos tem aumentado. Consequentemente, também tem aumentado a necessidade de se colar braquetes em restaurações e coroas provisórias. O uso de restaurações provisórias de PMMA CAD/CAM com finalidade ortodôntica ainda não foi descrito e, até a presente data, não há informação suficiente sobre a resistência da colagem dos braquetes a esse tipo de material. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo avaliar os efeitos da termociclagem (TC) e do tratamento de superfície sobre a resistência da colagem ao cisalhamento (RC) de braquetes colados em diferentes materiais provisórios. Métodos: Quarenta espécimes foram confeccionados de cada material: resina acrílica PMMA (Telio Lab), resina bisacrílica (Telio CS C&B), e PMMA CAD/CAM (Telio CAD). Em seguida, foram lixados e divididos de acordo com o tratamento de superfície (polidos ou jateados) e TC (metade da amostra - 1.000 ciclos de imersão em água a 5°C e 55°C) (n = 10/grupo). Braquetes de aço inoxidável foram colados aos espécimes (utilizando Transbond XT) e realizou-se o teste de RC. As informações foram analisadas por meio dos testes ANOVA de três vias e post-hoc LSD (α?#8197;= 0,05). Os tipos de falha foram classificados de acordo com os escores do índice de adesivo remanescente (ARI). Resultados: Os valores de RC variaram de 1,5 a 14,9 MPa. Os grupos de resina bisacrílica jateada e de PMMA autopolimerizável jateado apresentaram valores semelhantes (p> 0,05), superiores ao do material CAD/CAM (p< 0,05) com ou sem TC. Quando submetido à TC, o grupo de resina bisacrílica polida apresentou resistência ao cisalhamento maior do que os grupos de resina acrílica polida (p= 0,005) e do material CAD/CAM (p= 0,000), com diferença estatística (p= 0,009). A TC apresentou efeito negativo (p< 0,05) para os grupos de resina bisacrílica jateada e de resina acrílica polida. O escore ARI = 0 foi predominante para o grupo CAD/CAM; os escores 1 e 2, para o grupo resina bisacrílica; e o escore 1, para o grupo resina acrílica. Conclusão: De forma geral, a resina bisacrílica apresentou os maiores valores de RC, seguida da resina acrílica e do material CAD/CAM, que apresentaram valores de RC inferiores à força recomendada para colagem de braquetes.

ABSTRACT Introduction: Orthodontic treatment for adults is currently increasing, and therefore the need to bond brackets to restorations and temporary crowns. The use of CAD/CAM PMMA provisional restorations for orthodontic purposes have not yet been described, and there is currently insufficient information regarding the strength of bracket adhesion. Objective: This study aimed at evaluating the effects of thermocycling (TC) and surface treatment on shear bond strength (SBS) of brackets to different provisional materials. Methods: Forty specimens were made from each material [PMMA (Telio Lab), bis-acryl (Telio CS C&B), and PMMA CAD/CAM (Telio CAD)], sandpapered, and divided according to surface treatment (pumiced or sandblasted) and TC (half of the samples = 1,000 cycles, 5°C/55°C water baths) (n = 10/group). Stainless-steel brackets were bonded to the specimens (using Transbond XT), and SBS testing was performed. Data were analyzed by three-way ANOVA and LSD post-hoc tests (α = 0.05). Failure types were classified with adhesive remnant index (ARI) scores. Results: SBS values ranged from 1.5 to 14.9 MPa. Sandblasted bis-acryl and sandblasted auto-curing PMMA groups presented similar values (p> 0.05), higher than the CAD/CAM material (p< 0.05), with or without TC. When thermocycled, pumiced bis-acryl showed higher SBS than pumiced acrylic (p= 0.005) and CAD/CAM materials (p= 0.000), with statistical difference (p= 0.009). TC showed negative effect (p< 0.05) for sandblasted bis-acryl and pumiced acrylic groups. ARI predominant score was mostly zero (0) for CAD/CAM, 1 and 2 for bis-acryl, and 1 for acrylic groups. Conclusion: In general, bis-acryl material showed the highest SBS values, followed by acrylic and CAD/CAM materials, which showed SBS values lower than an optimum strength for bonding brackets.

Abstract The objective of this research was to determine the relationship between the inefficiency of furrow irrigation, the geometric characteristics of agricultural plots and the depletion of the aquifer conditions of the Laguna Bustillos basin (Chihuahua, Mexico) in recent decades (1991-2012). The main results were: a) the analysis of geometric characteristics showed that the Mennonite properties have the least favorable conditions for the use of furrow irrigation; b) the index of inefficiency of furrow irrigation demonstrated the existence of agricultural plots that exceed 2.5 to 13 times the maximum allowed length; c) the analysis of the spatial and temporal evolution of the depletion of the aquifer showed that the areas with higher depletion (up to -80 m depth) are located mainly in Mennonite properties; d) it was shown that the index of inefficiency of furrow irrigation is directly related to the geometrical properties of agricultural plots and the level of depletion of the aquifer. It is clear that reversing this problem will require a land-use plan that includes the geometric reconfiguration of agricultural plots or the use of new technologies such as sprinkler and drip irrigation, as well as territorial strategies that increase the areas of natural and artificial recharge of the aquifer.

Resumen El objetivo de esta investigación fue determinar la relación que guarda la ineficiencia de riego rodado por surcos con las propiedades geométricas de los predios agrícolas y con el abatimiento que ha presentado en las últimas décadas (1991-2012) el acuífero de la cuenca de la laguna Bustillos, Chihuahua, México. Los principales resultados fueron los siguientes: a) el análisis de las propiedades geométricas demostraron que la propiedad menonita es la que tiene las condiciones menos favorables para la utilización del riego rodado por surcos; b) el índice de ineficiencia de riego rodado por surcos demuestra la existencia de predios agrícolas que exceden de 2.5 a 13 veces el largo máximo permitido; c) el análisis de la evolución espacial y temporal del abatimiento del acuífero demuestra que las zonas con mayor abatimiento (hasta -80 m) se localizan principalmente en la propiedad menonita, y finalmente, d) se demostró que el índice de ineficiencia de riego rodado por surco se relaciona directamente con las propiedades geométricas de los predios y con el nivel de abatimiento del acuífero. Queda claro que para revertir esta problemática se requerirá de un plan de ordenamiento territorial que incluya la reconfiguración geométrica de los predios agrícolas o la utilización de nuevas tecnologías, como el riego por aspersión y goteo, y finalmente estrategias territoriales que incrementen las zonas de recarga natural y artificial del acuífero.

Resumen Introducción: El Delirium postoperatorio no sólo es un desenlace del que se desconoce una incidencia precisa en pacientes pediátricos, también es un campo controvertido para la Anestesiología Pediátrica. Objetivo: Calcular la incidencia de Delirium Pediátrico Postoperatorio en cirugías de bajo riesgo quirúrgico y analizar factores de riesgo,(Como el dolor agudo postoperatorio). Materiales y método: Estudio Observacional Prospectivo Analítico de Cohorte Incidente. Incluyó pacientes entre 2 y 10 años, ASA III, sometidos a cirugías de bajo riesgo quirúrgico. Tamaño de Muestra: Incidencia probable=33%, Precisión=5%, Confianza95%, n = 340 pacientes. Selección muestral secuencial al ingreso a salas de cirugía. Seguimiento concurrente y longitudinal. Resultados: Incidencia de Delirium=13,2%. Se encontró una fuerte relación entre Dolor Agudo Postoperatorio Severo y Delirium. La Dexametasona se comportó como un factor de riesgo. Remifentanyl presentó una alta asociación con Dolor Agudo Severo Postoperatorio. Conclusiones: Se encontró una incidencia de Delirium pediátrico baja con respecto a otros reportes a nivel mundial. Se controvierte la fortaleza diagnóstica de las escalas empleadas dadas las similitudes en sus parámetros de medición. Se aporta evidencia científica que debate el empleo de Dexametasona como inductor de Delirium. Se asocia de manera directa la presencia de Dolor y Delirium, e incluso se argumenta cómo el empleo de Remifentanyl podría facilitar la presencia de Dolor Agudo Severo Postoperatorio (Hiperalgesia).

Abstract Introduction: Postoperative delirium is not only an outcome of unknown precise incidence in pediatrics but also a controversial field for pediatric anesthesiology. Objective: To estimate the incidence of postoperative pediatric delirium in low surgical risk procedures and to analyze risk factors (such as acute postoperative pain). Materials and methodology: Prospective analytical observational study of incident cohort that included patients between 2 and 10 years of age, American Society of Anesthesiology I to II, undergoing low-risk surgery. Sample size: probable incidence 33%, accuracy 5%, confidence 95%, n = 340 patients. Sequential sample selection was done after admission to the operating room. Concurrent and longitudinal follow-up was carried out. Results: Incidence of delirium was 13.2%. A strong relationship was found between the presence of severe acute postoperative pain and delirium. Dexamethasone was a risk factor. A high association was found between remifentanil and severe acute postoperative pain. Conclusions: A low incidence of delirium was found as compared with other reports in the world literature. The diagnostic strength of the scales used is controversial because of the similarities between measurement parameters. Scientific evidence that challenges the use of dexamethasone as a triggering factor is offered. A direct association between pain and delirium is found, and it is even argued that the use of remifentanil could favor the presence of severe acute postoperative pain (hyperalgesia).

Resumen Introducción: A pesar del amplio espectro de uso de la dipirona, su asociación a eventos adversos ha reducido su empleo clínico, siendo la agranulocitosis el evento adverso más estudiado, y al parecer de mayor impacto clínico. Estudios en América Latina han controvertido dichas afirmaciones. Objetivo: Analizar la incidencia y reporte de eventos adversos asociados al uso de dipirona en un hospital de alta complejidad. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo de una cohorte Incidente. Población: Pacientes usuarios de dipirona durante su estancia hospitalaria. Análisis cuantitativo de Incidencias, y descriptivo de los casos incidentes de adversos relacionados al uso de dipirona. Resultados: Incidencia de Eventos Adversos Globales=0,3% (En 48.496 dosis de dipirona formuladas en 2.747 pacientes). Ningún caso de Agranulocytosis. 100% de eventos adversos no severos (Todos asociados a reacción toxidérmica). Conclusiones: Se reporta una baja incidencia de eventos adversos relacionados al uso de dipirona. Se controvierte la óptima ejecución de los reportes de eventos adversos institucionales. Se sugiere la realización de la medición de eventos adversos posterior a un más riguroso seguimiento de los pacientes usuarios de este medicamento, y a una estandarización clara y puntual de pautas para una mejor prescripción y control médico luego de su formulación.

Abstract Introduction: Notwithstanding the widespread use of dipyrone, its association with adverse events has reduced its clinical use, with Agranulocytosis being the most studied adverse event, and apparently of primary clinical impact. Studies in Latin America have disputed these claims. Objective: To analyze the incidence and reports of adverse events associated with the use of dipyrone in a high complexity hospital. Materials and methods: Descriptive observational study of an incident cohort. Population: Patients receiving dipyrone during their hospital stay. Quantitative analysis of incidents and description of dipyrone-associated adverse events. Results: Incidence of global adverse events=0.3% (in 48,946 doses of dipyrone prescribed to 2747 patients). No cases of Agranulocytosis. A total 100% non-severe adverse events. (All were associated with toxidermia). Conclusion: A low incidence of dipyrone-associated adverse events is reported. Optimal reporting of institutional adverse events is controversial, and the recommendation is to measure any adverse events with a more rigorous follow-up of patients using dipyrone, and a clear and specific standardization of the guidelines for improved prescription and medical control.

Abstract: Introduction: Monitoring child development includes the promotion of development in the healthy child and the detection of delays and early indicators of disorders that begin in the first five years of life through easy-to-use, easy to mark, and low-cost screening tests. Objective: To evaluate the internal reliability and inter-rater reliability of the ASQ-3 in Mexican preschool children. Method: The ASQ-3 was applied to parents and/or teachers of 33 - 60 month old children who attended the Centros de Desarrollo Infantil (Child Development Centers-CENDIS) in the public and private sectors of Mexico City. Results: A total of n = 1052 questionnaires were obtained, grouped into six age groups (33, 36, 42, 48, 54, and 60 months of age) according to the Ages and Stages Questionnaire-3 (ASQ-3). The levels of reliability of the ASQ-3 for each of the age groups were acceptable, with a range of α = .77 to α = .88. Regarding inter-rater reliability (parents vs. teachers), moderate correlation levels were observed. Discussion and conclusion: The results obtained suggest that this is a screening instrument that reliably evaluates the five areas of development that make up the ASQ-3 in pre-school children. This represents an opportunity to continue studying the psychometric characteristics of validity of this instrument in representative samples of Mexican children to optimize the process of early childhood development monitoring.

Resumen: Introducción: La vigilancia del desarrollo infantil contempla la promoción del desarrollo en el niño sano y la detección de retrasos e indicadores tempranos de trastornos que se inician en los primeros cinco años de vida por medio de pruebas de tamizaje de fácil aplicación, calificación y de bajo costo. Objetivo: Evaluar la fiabilidad interna y confiabilidad interevaluador del Cuestionario de Edades y Etapas-3 (ASQ-3) en preescolares mexicanos. Método: Se aplicó el ASQ-3 a padres y/o tutores de niños de edades entre 33 y 60 meses que asistían a Estancias de Desarrollo Infantil (CENDIS) del sector público y privado de la Ciudad de México. Resultados: Se obtuvieron un total de n = 1052 cuestionarios, agrupados en seis grupos de edad (33, 36, 42, 48, 54 y 60 meses de edad) de acuerdo con el ASQ-3. Los niveles de confiabilidad de los ASQ-3 para cada uno de los grupos de edad fueron aceptables con un rango de α =. 77 a α =. 88. Respecto a la confiabilidad interevaluador (padres vs. maestros), se observaron niveles de correlación moderados. Discusión y conclusión: Los resultados obtenidos sugieren que es un instrumento de tamizaje que evalúa de forma fidedigna las cinco áreas del desarrollo que conforman el ASQ-3 en los preescolares. Ello representa una oportunidad para seguir estudiando las características psicométricas de validez de este instrumento en muestras representativas de niños mexicanos con la finalidad de optimizar el proceso de vigilancia del desarrollo en edades tempranas.

ABSTRACT Gallstone ileus is a rare complication of cholelithiasis, which is characterized by clinically presenting as an intraluminal mechanical intestinal obstruction secondary to the impaction of a gallstone in the digestive tract, due to the existence of a biliary-enteric fistula. The preoperative diagnosis is difficult, since it presents symptoms and signs of intestinal obstruction, which are very unspecific to suspect a Biliary Ileus. The treatment of choice in the management of gallstone ileus is surgery; usually is performed in two stages, whole lithotomy as the only gesture, however there is no standardized definitive surgical technique. We present the case of a 70-year-old patient, who attended the emergency department with the clinical diagnosis of low mechanical bowel obstruction, four days of evolution, as a result of a stone impacted in the sigmoid colon.

RESUMEN El íleo biliar es una rara complicación de la colelitiasis, que se caracteriza por presentar clínicamente una obstrucción intestinal mecánica intraluminal, secundaria a la impactación de un cálculo biliar en el tubo digestivo, debido a la existencia de una fístula bilio-entérica. El diagnóstico preoperatorio es difícil, ya que presenta síntomas y signos de obstrucción intestinal, los cuales son muy inespecíficos para sospechar un íleo biliar. El tratamiento de elección en el manejo del íleo biliar es el quirúrgico. Habitualmente se realiza una cirugía en dos tiempos, enterolitotomía como único gesto, sin embargo no hay una técnica quirúrgica definitiva estandarizada. Presentamos el caso de una paciente de 70 años que acude al Departamento de Urgencias con el diagnóstico clínico de obstrucción intestinal mecánica baja, de cuatro días de evolución, como consecuencia de un cálculo impactado en colon sigmoides.

Resumen En este trabajo se sintetizaron nanopartículas de plata mediante el proceso de poliol, que reduce el nitrato de plata con glicol de etileno. Se estudió el efecto de la temperatura y la cantidad de polivinilpirrolidone (PVP). Las temperaturas utilizadas fueron 100, 120 y 140 °C. Se establecieron tres relaciones: de 0.00; 0.25 y 0.50 (% w/w) de PVP/AgNO3. Las nanopartículas con tamaños menores de 30 nm se obtuvieron en condiciones de 120 °C y 0.5 (% w/w) de PVP/AgNO3 Las nanopartículas obtenidas en concentraciones de 10 y 20 ppm fueron luego depositadas en telas de algodón, mediante la técnica "pad-dry-cure" (tela curada y seca), a fin de analizar sus propiedades contra la bacteria Gram positiva Staphylococcus aureus 25923. Las pruebas mostraron que las telas de algodón con una concentración de 10 y 20 ppm tenían buenas propiedades bactericidas, debido a la reducción de las colonias de bacterias por encima del 98 %. Finalmente, se llevó a cabo un estudio de estabilidad del lavado de las telas impregnadas con las nanopartículas de plata, y, además, se utilizó un ligante acrílico durante el proceso de impregnación. Los resultados se obtuvieron mediante análisis bacteriológicos.

Abstract In this work, silver nanoparticles were synthesized by the polyol process, which reduces silver nitrate with ethylene glycol. The temperature effect and the polyvinylpyrrolidone (PVP) amount were studied. The temperatures used were 100, 120 and 140 °C. Three ratios of 0.00, 0.25, and 0.50 (% w/w) of PVP/AgNO3 were established. Nanoparticles with sizes less than 30 nm were obtained in conditions of 120 °C and 0.5 % w/w of PVP/AgNO3. Posteriorly, nanoparticles in concentrations of 10 and 20 ppm were deposited on cotton fabric by the pad-dry-cure technique, in order to analyze their bactericidal properties against the Gram positive bacteria Staphylococcus aureus 25923. The tests showed that cotton fabric with nanoparticles in concentrations of 10 and 20 ppm had good bactericidal properties, reducing bacterial colonies by over 98 %. Finally, a washing stability study of the fabrics impregnated with silver nanoparticles was performed, and an acrylic binder was added during the impregnation process. The results were obtained by bacteriological analyzes.

Resumo Neste trabalho sintetizaram-se nanopartículas de prata mediante o processo de poliol, que reduz o nitrato de prata com glicol de etileno. Estudou-se o efeito da temperatura e a quantidade de polivinilpirrolidone (PVP). As temperaturas utilizadas foram 100, 120 e 140 °C. Estabeleceram-se três relações: de 0.00; 0.25 e 0.50 (% w/w) de PVP/AgNO3. As nanopartículas com tamanhos menores de 30 nm obtiveram-se em condições de 120 °C e 0.5 (% w/w) de PVP/AgNO3. As nanopartículas obtidas em concentrações de 10 e 20 ppm foram logo depositadas em tecidos de algodão, mediante a técnica "pad-dry-cure" (tecido curado e seco), com o objetivo de analisar suas propriedades contra a bactéria Gram positiva Staphylococcus aureus 25923. As provas mostraram que os tecidos de algodão com uma concentração de 10 e 20 ppm tinham boas propriedades bactericidas, devido à redução das colônias de bactérias por cima dos 98 %. Finalmente, levou-se a cabo um estudo de estabilidade do lavado dos tecidos impregnados com as nanopartículas de prata, e, além disso, utilizou-se um ligante acrílico durante o processo de impregnação. Os resultados obtiveram-se mediante análises bacteriológicas.

Objectives: To ascertain the adherence to nutritional therapy (NT) among type 2 diabetes mellitus (DM2) in a level III national hospital in Lima, Peru and to explore factors associated with it. Methods: Cross-sectional study performed in 163 patients with DM2 at the Endocrinology service of Hospital Cayetano Heredia. A food frequency questionnaire was applied; caloric and macronutrient evaluation was performed with reference values from the Centro Nacional de Alimentación y Nutrición (CENAN). Adherence to recommendation for consumption of carbohydrates, proteins and lipids was evaluated based on recommendations by the American Diabetes Association (ADA). Results: Mean age was 61.1 ± 10.3 years; 61.9% were females; 40.5% had elementary education; 38% had obesity. Only 35.6% adhered to NT. Time with DM2 was higher in the adherent group (9.8 vs. 7.5 years; p=0.035); frequency of diabetic foot was three times higher than that of non-adherent patients (12.1% vs 3.8%; p=0.04). Conclusions: This is the first attempt to evaluate adherence to NT in Peru showing low adherence rates.

Objetivos: Determinar la adherencia a la terapia médica nutricional (TMN) en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) en un hospital nacional de nivel III de Lima-Perú y explorar factores asociados. Material y métodos: Estudio descriptivo transversal, realizado en 163 pacientes con diagnóstico de DM2 del servicio de Endocrinología del Hospital Cayetano Heredia. Se utilizó un Cuestionario de Frecuencia de Alimentos (CFA). La valoración calórica y de macronutrientes fue realizada con valores de referencia del Centro Nacional de Alimentación y Nutrición (CENAN). Se definió adherencia al cumplimiento de recomendación de carbohidratos, fibra, lípidos y proteínas según la American Diabetes Association (ADA). Resultados: El promedio de edad fue 61,1 ± 10,3 años, con predominancia del sexo femenino (61,9%). El 40,5% tenía instrucción primaria. El 38% de los participantes tenía sobrepeso. El 35,6% de los encuestados fueron adherentes a TMN. El tiempo de enfermedad fue mayor en el grupo adherente (9,8 años vs 7,5 años; p=0,035); la frecuencia de pie diabético del grupo adherente fue tres veces mayor que en los no adherentes (12,1% vs 3,8%; p=0,04). Conclusiones: Los resultados muestran una baja adherencia a la TMN. Este estudio da acceso a una de las primeras aproximaciones de la adherencia a TMN en el Perú.

RESUMEN Introducción. Actualmente el impacto ambiental es más evidente y perceptible a nuestros sentidos; los cambios en los diferentes ecosistemas ponen en evidencia la urgente necesidad de articular los planes, programas y políticas entre los Estados, las empresas y los ciudadanos; para ello se requieren sistemas de información que permitan la gestión de dichos planes y programas. Es así como la contabilidad, desde su dimensión holística, se convierte en eje facilitador para la identificación, registro y control de todas las acciones previstas para mitigar el impacto ambiental. Objetivo. El objetivo del estudio fue realizar una revisión y análisis bibliográfico sobre los avances y tendencias de la contabilidad ambiental a partir de la producción científica en la categoria "Accounting" de los AJSC Codes de Elsevier. Materiales y métodos. En la revisión documental y bibliográfica en la base de datos Scopus (Elsevier) se identificaron 332 documentos publicados con la palabra clave environmental accounting. Posteriormente se agruparon los documentos (citas-tipos) y autores por país, luego se ordenaron de mayor a menor frecuencia. Resultados. Como resultado se obtuvo que la producción científica en el período 19962015 con la palabra clave environmental accounting (contabilidad ambiental) equivale a solo el 0.6 % del número de documentos publicados en la categoría Accounting. Conclusión. Los cambios suscitados en la economía global, así como la introducción de nuevos marcos normativos contables han desplazado el interés de los investigadores contables sobre el campo ambiental, lo cual se refleja en la baja producción científica al respecto; adicionalmente, Latinoamérica representa solo el 6,3 % del total de documentos analizados.

ABSTRACT Introduction. Currently, the environmental impact is more evident and perceptible to our senses; changes in different ecosystems show the urgent need for articulating plans, programs, and policies among the States, companies, and citizens; furthermore, information systems which allow managing such plans and programs are required. Environmental accounting from its holistic dimension becomes a facilitator axis for identification, registry, and control of all foreseen actions in order to alleviate the environmental impact. Objective. The objective of this study was to carry out a bibliographic analysis and revision on advances and tendencies of environmental accounting from the scientific production in category "Accounting" of Elsevier's AJSC Codes. Materials and methods. In documentary and bibliographic revision Scopus (Elsevier) database, 332 documents published with the key word environmental accounting were identified. Results. Later, documents (quote-types) and authors per country were grouped; they were ordered from more frequency to less frequency. As a result, it was obtained that scientific production in the period 19962015 with the key word environmental accounting was equivalent to only 0.6 % of the number of documents published in the category Accounting. Conclusion. Consequently, changes resulting in global economy as well as the introduction of new accounting norms have displaced the interest of accounting researchers on the environmental field, which is reflected on the few scientific production on the issue; additionally, Latin America represents only 6.3 % of the total of analyzed documents.

RESUMO Introdução. Atualmente o impacto ambiental é mais evidente e perceptível a nossos sentidos; as mudanças nos diferentes ecossistemas colocam em evidência a urgente necessidade de articular os planos, programas e políticas entre os Estados, as empresas e os cidadãos; para isto se requerem sistemas de informação que permitam a gestão de ditos planos e programas. É assim como a contabilidade, desde sua dimensão holística, se converte no eixo facilitador para a identificação, registro e controle de todas as ações previstas para mitigar o impacto ambiental. Objetivo. O objetivo do estudo foi realizar uma revisão e análise bibliográfico sobre os avances e tendências da contabilidade ambiental a partir da produção científica na categoria "Accounting" dos AJSC Codes de Elsevier. Materiais e métodos. Na revisão documental e bibliográfica na base de dados Scopus (Elsevier) se identificaram 332 documentos publicados com a palavra chave environmental accounting. Posteriormente se agruparam os documentos (citas-tipos) e autores por país, logo se ordenaram de maior a menor frequência. Resultados. Como resultado se obteve que a produção científica no período 1996-2015 com a palavra chave environmental accounting (contabilidade ambiental) equivale a só 0.6 % do número de documentos publicados na categoria Accounting. Conclusão. Por tanto, as mudanças suscitados na economia global, assim como a introdução de novos marcos normativos contáveis hão deslocado o interesse dos investigadores contáveis sobre o campo ambiental, o qual se reflete na baixa produção científica ao respeito; adicionalmente, Latino-américa representa só 6,3 % do total de documentos analisados.