RESUMEN En la Universidad Técnica de Cotopaxi, Ecuador se estudió el efecto de la Osmolalidad en una bebida hipertónica a partir de la combinación de jugo de naranja y jugo de zanahoria, aplicando una investigación experimental. Se elaboro 13 diferentes tratamientos que se establecieron con el programa estadístico Design Expert 11.1.0.1 (StadEase Inc., Minneapolis, EE.UU.). Las muestras fueron sometidas a una previa pasteurización para su posterior envasado. Se realizó una evaluación sensorial, en donde se determinó a los tratamientos 1, 8 y 13 como los más aceptados. Posteriormente mediante el programa se obtuvo la corrida experimental más optima en cuanto a la osmolalidad que determinó como el mejor tratamiento al t8 que corresponde a la formulación con un mix de sales de 0,25 %; agua 15 %; jugo de naranja 54,11 % y jugo de zanahoria 30,64 %, dando así una osmolalidad de 487 mOsm/Kg. En el análisis fisicoquímico, se obtuvieron los siguientes resultados: pH de 5; 0,64 de acidez;7,8 °Brix y 1,038 g/ml de densidad; análisis microbiológico de Mohos, Levaduras, E. Coli y Coliformes Totales dichos resultados son <1 y en nutricionales tenemos por cada 250 ml; 9 % de sodio; 7 % carbohidratos; 8,37 % azúcares totales; 9,85 % sólidos totales; 0,38 % proteínas; 37,42 kcal/100 g; 0,17 mg/100 g vitamina A; 0,002 mg/100 g vitamina B3 y 17,06 mg/100 g vitamina C %. El costo de esta bebida fue de 0,79 centavos de dólar para 500 ml y de 0,39 centavos de dólar para 250 ml.

SUMMARY At the Technical University of Cotopaxi, Ecuador, the effect of Osmolality in a hypertonic drink from the combination of orange juice and carrot juice was studied, applying an experimental investigation. Thirteen different treatments were developed and established with the statistical program Design Expert 11.1.0.1 (StadEase Inc., Minneapolis, USA). The samples were subjected to a previous pasteurization for their subsequent packaging. A sensory evaluation was carried out, where treatments 1, 8 and 13 were determined as the most accepted. Subsequently, through the program, the most optimal experimental run was obtained in terms of osmolality, which was determined as the best treatment at t8 that corresponds to the formulation with a mix of salts of 0.25%; water 15%; 54.11% orange juice and 30.64% carrot juice, thus giving an osmolality of 487 mOsm/Kg. In the physicochemical analysis, the following results were obtained: pH of 5; 0.64 acidity; 7.8 °Brix and 1.038 g/ml density; microbiological analysis of Moulds, Yeasts, E. Coli and Total Coliforms, said results are <1 and in nutritionals we have per-250 ml; 9% sodium; 7% carbs; 8.37% total sugars; 9.85% total solids; 0.38% protein; 37.42 kcal/100 g; 0.17 mg/100 g vitamin A; 0.002 mg/100 g vitamin B3 and 17.06 mg/100 g vitamin C %. The cost of this drink was 0.79 US cents for 500 ml and 0.39 US cents for 250 ml.

ABSTRACT The quality of the hybrid sexual potato seed (SSP) (Solanum tuberosum L.) of five progenies used in food production for human consumption was evaluated. Different seed quality indicator parameters were used to evaluate the grade of these hybrid SSP progenies: a) viability, b) germination at 20° C, c) germination at 27° C/40° C, d) mean germination time, and e) germination speed. The hypothesis was that four of these SSP hybrid progenies (MF I x TPS 13; MF II x TPS 67; Atzimba x 7XY.1; and LT-8 x Yagana) stored for seven years differed from each other in seed quality and also from the control hybrid progeny (Serrana x LT-7) that was stored for 18 years. The five SSP hybrid progenies varied in their quality according to the parameter evaluated and the temperature condition used. Under stress conditions (27° C/40° C), three progenies appear to be superior: Atzimba x 7XY.1, LT-8 x Yagana and MF-I x TPS-13. However, all the hybrid progenies evaluated in this study show that their quality is sufficient to be used in field conditions for food production in any environment, including the tropical conditions of Haiti.

RESUMEN Se evaluó la calidad de semilla sexual de papa (SSP) híbrida (Solanum tuberosum L.) de cinco progenies que pueden ser utilizadas en producción de alimento destinado al consumo humano. Para evaluar la calidad de estas progenies híbridas de SSP se usaron diferentes parámetros indicadores de calidad de la semilla: a) viabilidad, b) germinación a 20 °C, c) germinación a 27 °C/40 °C, d) tiempo medio de germinación, y e) velocidad de germinación. La hipótesis fue que cuatro de estas progenies híbridas de SSP (MF I x TPS 13; MF II x TPS 67; Atzimba x 7XY.1; y LT-8 x Yagana) guardadas durante 7 años difieren entre sí en la calidad de la semilla y también de la progenie híbrida control (Serrana x LT-7) que estuvo almacenada por 18 años. Las cinco progenies híbridas de SSP difieren en su calidad, de acuerdo al parámetro evaluado y a la condición de temperatura empleada. Bajo condiciones de estrés (27 °C/40 °C), se observa que hay tres progenies que destacan como superiores: Atzimba x 7XY.1, LT-8 x Yagana y MF-I x TPS-13. Sin embargo, todas las progenies híbridas evaluadas en este estudio muestran que su calidad es suficiente como para poder ser usadas en condiciones de campo en la producción de alimentos, en cualquier ambiente, incluida la condición tropical de Haití.

Resumen: Objetivo: Determinar el tiempo de desarrollo oogénico y del ciclo gonotrófico de Aedes aegypti y Aedes albopictus en laboratorio. Material y métodos: Hembras de Ae. aegypti y Ae. albopictus alimentadas con sangre fueron disecadas cada cuatro horas para determinar el estado de desarrollo folicular, según los estadios de Christophers. Resultados: El tiempo mínimo de maduración del oocito en Ae. aegypti y Ae. albopictus fue de 64-82 h y 52-64 h post-alimentación, respectivamente. El ciclo gonotrófico de Ae. aegypti (3.7-4.2 d) fue mayor que el de Ae. albopictus (3.2-3.7 d). La longitud folicular presentó diferencias significativas entre las especies en los estadios de Christophers 2” y 5, mientras que la amplitud folicular fue diferente entre ambos mosquitos en los estadios 2”, 3 y 4. Conclusiones: El estudio proporcionó nueva evidencia sobre la estrategia reproductiva de las hembras de Ae. aegypti y Ae. albopictus que coexisten en la región neotropical de México.

Abstract: Objective: To determine the time of oogenic development and the length of the gonotrophic cycle of Ae. aegypti and Ae. albopictus in laboratory. Materials and methods: Bloodfed females of Ae. aegypti and Ae. albopictus were dissected every 4 h to determine the development status of the follicles according to the Christophers’ stages. Results: The minimum time of oocyte maturation in Ae. aegypti and Ae. albopictus was 64-82 h and 52-64 h post-feeding, respectively. We found that the gonotrophic cycle of Ae. aegypti (3.7-4.2 d) is longer than that of Ae. albopictus (3.2-3.7 d). The follicle length showed significant differences between species at Christophers’ stages 2” and 5, whereas follicle amplitude was different between the two mosquitoes at stages 2”, 3 and 4. Conclusions: The study provided new evidence on the reproductive strategies of Ae. aegypti and Ae. albopictus females that coexist in the Neotropical region of Mexico.

Resumen Introducción: El sobrepeso y la obesidad son una epidemia que afecta a 1 de cada 3 adolescentes y niños, y a 7 de cada 10 adultos en nuestro país. La encuesta nacional de salud y nutrición (ENSANUT) 2018, reportó 76.8% de mujeres y 73.03% de hombres con diagnóstico de sobrepeso y obesidad, esto ubica a México como la segunda tasa de obesidad más alta del mundo, prevenir y manejar este fenómeno es un reto de salud pública. En el Hospital General de México se realizan en promedio 150 cirugías para manejo de la obesidad al año, se introdujo la endoscopia EGD como parte fundamental del protocolo preoperatorio y la endoscopia EGD es el primer estudio para realizarse ante la mayoría de las complicaciones relacionadas a la técnica quirúrgica. Así, la endoscopia EGD cumple un papel importante tanto en el protocolo preoperatorio de cirugía bariátrica, ya que la obesidad se ha asociado a múltiples trastornos gastrointestinales, con frecuencia en pacientes asintomáticos y la endoscopia EGD es primordial para establecer el plan quirúrgico. Objetivo: Describir los hallazgos endoscópicos prequirúrgicos, en el paciente candidato a cirugía bariátrica. Metodología: Tipo y diseño de estudio: Descriptivo, retrospectivo. Muestra: Se realizó endoscopia EGD a todos los pacientes candidatos a cirugía bariátrica en el Hospital General de México de marzo de 2018 a febrero de 2019. Se estandarizó realizar biopsia gástrica a todos los pacientes. Las endoscopias EGD se realizaron por un médico residente bajo la supervisión de un médico de base. Resultados: El número total de pacientes fue 132, de los cuales 21 (15.91%) fueron hombres y 111 (84.09%) mujeres. La mediana para la edad fue 40.5 años (rango 33.0-48.0), talla 1.60 metros (rango 1.55-1.67), peso 115 kg (rango 102.15-133.50%) e IMC 45.27 Kg/m2 (rango 40.00-51.65) [tabla 1]. El esófago se reportó con: esofagitis A (18.94%), esofagitis B (17.42%) esofagitis C (3.79%) y esófago de Barrett (6.06%) [Grafico 2, tabla 2]. Fue descrita hernia hiatal en 64.39% de los casos [Grafico 3]. En estomago se reportó: Gastropatía de cuerpo y antro 41.67%, gastropatía de antro 31.82%, gastropatía de fondo 3.03% y gastropatía de cuerpo 0.76%, reflujo biliar en 12.12%, el resultado de biopsia gástrica fue: gastritis crónica superficial (44.44%), gastritis crónica profunda 15.87%, gastritis aguda profunda 7.14% y Gastritis aguda superficial 4.76%, la infección gástrica por Helicobacter pylori fue de 28.03%, las cirugías realizadas fueron: Bypass gástrico de una anastomosis (43.94%), manga gástrica (41.67%) y Bypass gástrico en Y de Roux (14.39%). 4 pacientes requirieron ultrasonido endoscópico para caracterización de lesiones y toma de biopsia, resultando 1 adenocarcinoma gástrico avanzado y 3 lesiones de etiología benigna.

Resumen OBJETIVO: Conocer las repercusiones en la reproducción de la aplicación de un programa de trasferencia embrionaria en día 4 y compararlas con trasferencias en día 3 y día 5. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio prospectivo efectuado en parejas a quienes se aplicó un procedimiento de FIV-ICSI entre marzo de 2015 y julio de 2017. Criterios de inclusión: pacientes de todas las edades, ciclos capturados y trasferidos en fresco y con todos los factores de infertilidad. Criterios de exclusión: casos de ovodonación, ciclos en donde no hubiera embriones a trasferir y ciclos en donde la trasferencia embrionaria fue difícil. Para fines de estudio la población se dividió en tres grupos: grupo A con trasferencia en día 3; grupo B con trasferencia en día 4 y grupo C con trasferencia en día 5. El soporte de fase lútea para los tres grupos fue con progesterona por vía vaginal durante 14 días. Se evaluaron las tasas de embarazo por día de tras-ferencia con el número de embarazos clínicos respecto del número de trasferencias efectuadas y los resultados se compararon con c2; se consideró diferencia significativa el valor de p < 0.05. RESULTADOS: Se estudiaron 306 parejas. Grupo A: 205 pacientes trasferidas en día 3; grupo B: 62 pacientes trasferidas en día 4; grupo C: 39 pacientes trasferidas en día 5. Se encontró una diferencia significativa (p = 0.035) entre la tasa de embarazo en día 3 y 4 para pacientes mayores de 40 años (11.4 y 31.6%, respectivamente). En todas las edades se observó una tendencia al incremento en la tasa de embarazo cuando la trasferencia embrionaria se llevó a cabo en día 4. CONCLUSIONES: La trasferencia embrionaria en día 4 de desarrollo puede considerarse una opción más. En este ensayo hubo mejores resultados con respecto a las trasferencias efectuadas en día 3. Es una alternativa viable en trasferencias efectuadas en día 5 con tasas de embarazo muy similares y, en este estudio, incluso mayor.

Abstract OBJECTIVE: To know the reproductive results in an embryo transfer program on day 4 and compare them with transfers in D3 and D5 MATERIALS AND METHODS: A prospective analysis comprised a period from March 2015 to July 2017, with 306 couples undergoing an IVF / ICSI procedure and who met the inclusion criteria (patients of all ages, cycles captured and transferred in fresh and patients with all the factors of infertility) and exclusion (cases of ovodonation, cycles in which there were no embryos to be transferred and cycles in which embryo transfer was difficult). The population was divided into 3 groups: Group A with transferred on day 3; Group B with transferred on day 4) and Group C with transferred on day 5 (TE D5). The luteal phase support for the 3 groups was with progesterone vaginally for 14 days. Pregnancy rates per transfer day were evaluated with the number of clinical pregnancies regarding the number of transfers made and comparing the results with a chi-square test considering significant differences with p < 0.05. RESULTS: We analyze 306 couples. Group A with 205 patients transferred on day 3 (TE D3); Group B with 62 patients transferred on day 4 (TE D4) and Group C with 39 patients transferred on day 5 (TE D5). A significant difference (p = 0.035) was found between the pregnancy rate on day 3 and 4 for patients over 40 years of age (11.4% and 31.6% respectively), however, an increase tendency was observed at all ages. in the pregnancy rate when the embryo transfer takes place on day 4. CONCLUSIONS: The embryo transfer on day 4 of development can be considered as one more option, to present better results with respect to the transfers made on day 3, and a very viable alternative in transfers made in D5 with very similar pregnancy rate and in this even greater study.

Resumen Objetivo: En pacientes con leucemia aguda y neutropenia febril, describir el comportamiento de varias citoquinas y su relación con la presencia de bacteriemia mediante la medición de interleuquinas1ß， 6, 8,10,12p70 y factor de necrosis tumoral (TNF) en cuatro tiempos. Métodos: Se almacenaron muestras de plasma obtenidas al momento del diagnóstico de la neutropenia, al inicio de la fiebre y a las 24 y 48 horas posteriores, las cuales se conservaron a -70 °C y luego se descongelaron para su procesamiento mediante citometría de flujo. Se utilizaron medianas junto con sus correspondientes medidas de dispersión. Resultados: No hubo ningún reporte de muerte al egreso. La tasa de hemocultivos positivos fue 25% similar a lo revisado en la literatura, con predominio del aislamiento de gérmenes Gram negativos. Las IL10 y 6 mostraron mayor porcentaje de variación durante el momento de la fiebre, comparando el grupo de bacteriémicos con el de no bacteriémicos. Las IL1, IL12p70 y TNFa arrojaron niveles séricos por debajo del límite de detección de la prueba. Conclusiones: Las citoquinas podrían cumplir un papel promisorio en el seguimiento de los pacientes neutropénicos febriles, dada la potencial asociación con presencia de bacteriemia, desenlace bien conocido como predictor de morbilidad y mortalidad en esta población. Sin embargo, se requieren más estudios con mayor población para definir una recomendación.

Abstract Objectives: To describe the properties of several cytokines and their relationship with the presence of bacteraemia by measuring interleukins1ß, 6, 8,10,12p70, and tumour necrosis factor (TNFa) at four different times in patients with acute leukaemia and febrile neutropenia. Methods: Plasma samples were obtained on diagnosis of neutropenia, at the onset of fever, and at 24 hours and 48 hours thereafter. They were stored at -70° C and then thawed for processing by flow cytometry. Medians were used along with their corresponding dispersion measurements. Results: There were no reports of death at discharge. The rate of positive blood cultures was 25%, which was similar to that reviewed in the literature, with predominance of the isolation of Gram negative bacteria. Interleukins 10 and 6 showed a higher percentage of variation during the time of fever on comparing the bacteraemia group with the non- bacteraemia group. IL1, IL12p70, and TNF a 士showed serum levels below the detection limit of the test. Conclusions: Cytokines could play a promising role in the monitoring of febrile neutropenic patients, given the potential association with the presence of bacteraemia, an outcome well known as a predictor of morbidity and mortality in this population. However, more studies with a larger population are required to define a clear recommendation in the management guidelines for febrile neutropenia after chemotherapy.

A partir de un extracto etanólico de las hojas de Croton linearis Jacq. se aislaron e identificaron un total de siete compuestos: dos alcoholes de cadena larga: 2-metil-tretradecan-2-ol (1) y el hexacosanol (3); un alcano lineal saturado: tetracosano (2); tres ácidos grasos: ácido esteárico (4), ácido 5,8-dien-tetradecanóico (6) y ácido oléico (7); así como una flavona trimetoxilada: 5-hidroxi-3,7,4'-trimetoxiflavona (5). Las estructuras de los compuestos se elucidaron utilizando técnicas espectroscópicas como la Resonancia Magnética Nuclear (¹H y 13C) unidimensional y bidimensional, así como también Cromatografía Gaseosa/Espectrometría de Masas y los índices de retención de Kovats en casos necesarios. La posición de los sustituyentes se asignó por la combinación de los experimentos heteronucleares HMBC, HMQC y homonuclear ¹H-¹H COSY. Todos los compuestos identificados constituyen un primer reporte para la especie en estudio.

From an ethanolic extract of Croton linearis Jacq. leaves were isolated and identified a total of 7 compounds: two long chain alcohols: 2-methyl-tretradecan-2-ol (1) y el hexacosanol (3); a linear saturated hydrocarbon: tetracosane (2); three fatty acids: stearic (4), 5,8-dien-tetradecanoic (6) and oleic acid (7); as well as a tri-methoxylated flavone: 5-hydroxy-3,7,4'-trimethoxyflavone (5). Structures of the compounds were elucidated by spectroscopic techniques as Nuclear Magnetic Resonance 1D and 2D (¹H and 13C), as well as Gas Chromatography/Mass Spectrometry and Kovats retention indexes when necessary. The substituent positions were assigned based on combination of heteronuclear HMBC and HMQC as well as homonuclear ¹H-¹H-COSY experiments. All identified compounds constitute a first report for the specie in study.

An ecological pilot project for the control of Triatoma dimidiata allowed a new evaluation four and five years after environmental modifications in the peridomestic areas of 20 households. It was verified that the two groups of houses, 10 case-houses and 10 control-houses, were free of insects after those periods of time. In the first group, the owners started a chicken coop in the backyard and a colony of bugs was found there without infesting the house. In the second group, the inhabitants of one house once again facilitated the conditions for the bugs to thrive in the same store room, reaffirming that man-made ecotopes facilitates colonization. This ecological control method was revealed to be reliable and sustainable and it is recommended to be applied to those situations where the vectors of Chagas disease can colonize houses and are frequent in wild ecotopes.

Introducción: Los sistemas Triage (neologismo: selección o clasificación) son una forma de organización de los servicios de urgencia. Toma en cuenta número de pacientes, urgencia del cuadro y recursos disponibles; busca mejorar la accesibilidad a la atención médica urgente y disminuir tiempos de espera. Objetivos: Evaluar el resultado de la aplicación de un sistema Triage en el servicio de urgencias pediátricas del Hospital Central del Instituto de Previsión Social (HCIPS). Diseño y Metodología: Estudio observacional descriptivo, prospectivo, sobre 1 122 niños que consultaron en julio de 2005, de 07:00 a 16:00 horas de lunes a viernes. Los datos asientan en el sistema informático y fueron tabulados mediante el programa Microsoft Excel. Se elaboró un listado de patologías y signos y/o síntomas a considerarse como urgentes, por gravedad y riesgo de compromiso vital, número de pacientes y frecuencia de su presentación en este servicio. Se denominó prioridad uno (P1) a las que requerían atención inmediata y prioridad dos (P2) al resto. Se marcó como tiempo de corte 30 minutos para evaluar la capacidad de atención a los pacientes de mayor gravedad. Resultados: Total de pacientes clasificados como P1: 272/1 122 (24%), P2 850/1 122 (76%). Mediana de tiempo de espera fue para P1: 10 min., p25 - p75 (5-13 min) tiempo máximo para la atención fue 65 min. Para P2 la mediana fue 65 min p25 - p75 (20-139 min) tiempo máximo para la atención 300min; la proporción atendida dentro de los primeros 30 minutos fue P1: 79 %; P2: 36%. Pacientes hospitalizados según prioridad: P1: 25/272 (9%), ninguno del grupo de P2. Conclusión: La implementación de un sistema Triage, en el servicio de urgencias pediátricas del HCIPS, permitió conocer que sólo una cuarta parte de los pacientes que acuden a la consulta fueron clasificados como urgencias, lo que hace presumir, por la similitud de los motivos de consulta, que la gran mayoría de los mismos, representan a aquellos que no pudieron ser absorbidos por los consultorios externos. Demostró que más de las tres cuartas partes de las urgencias fueron atendidas dentro de los treinta minutos de su admisión

Triage: experience in a pediatric emergency service Introduction: Triage systems are a way to organize emergency services, taking the number of patients, urgency of the clinical situation and available resources into account, in order to improve access to emergency medical care and decrease waiting times. Objectives: To evaluate the results of the application of a triage system in the pediatric emergency service of the Hospital Central del Instituto de Previsión Social (HCIPS). Design and Methods: Observational, descriptive, prospective study including 1 122 children seen in July 2005, between 7AM and 4PM from Monday to Friday. Data were taken from computer records and analyzed using Microsoft Excel. A list was drawn up of diseases and signs and/or symptoms to be considered urgent due to severity or risk of death, the number of patients and their frequency at the hospital. Those requiring immediate care were categorized priority 1 (P1), and the remainder were called priority 2 (P2). Thirty minutes was designated as the cut-off point for evaluating the more severely ill patients. Results: Total number of patients designated P1: 272/1 122(24%), P2: 850/1 122 (76%). Median waiting time for P1: 10 min, p25 - p75 (5-13min) maximum waiting time was 65 min. For P2 median was 65 min p25 -p75 (20-139 min) maxmum waiting time 300 min. The proportion of patients seen within 30 minutes was P1: 79 %; P2: 36%. Patients were admitted according to priority: P1: 25/272 (9%), none of P2. Conclusion: the implementation of a triage system in the pediatric emergency service of the HCIPS showed that one quarter of patients coming to the service were considered emergencies. Presumably, and given the similarity in chief complaints, most cases were patients who had not been able to see a physician in the out patient clinic that day. Over three fourths of all emergency patients were seen within thirty minutes

We present 5 consecutive patients with Marfan Syndrome and dissection of the ascending aorta that were surgically treated with aortic root replacement (modified Bentall operation). All patients had full recovery and returned to normal activities upon follow up. (Rev Med Hered 2007;18:110-115).

Se presentan 5 casos consecutivos de pacientes con Síndrome de Marfan y disección de aorta torácica ascendente, quienes fueron tratados quirúrgicamente con reemplazo de raíz aórtica (operación modificada de Bentall). Todos los pacientes tuvieron plena recuperación y al seguimiento post alta realizan actividades de la vida diaria sin problemas. (Rev Med Hered 2007;18:110-115).

We present 3 consecutive cases of fishbone perforation of the esophagus that resulted in acute mediastinitis. All patients were successfully managed with drainage and debridement of the mediastinum and pleural cavity. However, temporary exclusion with external ligation of the esophagus was also performed in one patient, with spontaneous recanalization two weeks later. We discuss the possible role of this surgical maneuver in the management of esophageal perforation.

Presentamos 3 casos consecutivos de perforación del esófago por espina de pescado que ocasionó mediastinitis aguda. Todos los pacientes fueron satisfactoriamente ma-nejados con drenaje y debridamiento del mediastino y cavidad pleural. Sin embargo, se realizó exclusión esofágica temporal mediante ligadura externa en un paciente, con recanalización espontánea 2 semanas más tarde. Discutimos el posible rol de esta maniobra quirúrgica en el manejo de perforación esofágica.

An ecological control method, using environmental management operations, based on biological and behavioral characteristics of Triatoma dimidiata (Latreille, 1811), was implemented as a pilot project in an area of Costa Rica where the bug is prevalent. The sample was represented by 20 houses with peridomestic colonies (two also had indoor infestation), divided in two equivalent groups of 10 each. In one group we intervened the houses, i.e. all objects or materials that were serving as artificial ecotopes for the bugs were removed, and the second group was used as control houses. After a year of periodic follow up, it became evident that in those houses with a modified environment the number of insects had decreased notoriously even after the first visits and this was more evident after a period of 12.5 to 13.5 months in which no insects were detected in eight of the houses. It also became clear that in this group of houses, recolonization by wild bugs from the surrounding areas, became more difficult, probably due to the absence of protection from bug predators. In the control houses, with the exception of three in which the inhabitants decided to intervene on their own, and another house with a peculiar situation, the insect populations remained the same or even showed a tendency to increase, as confirmed at the end of the experiment. We believe that the method is feasible, low costing and non contaminating. It could be used successfully in other places where T. dimidiata is common and also in countries where other species colonize peridomestic areas of homes. Environmental management of this kind should seek the participation of the members of the communities, in order to make it a more permanent control measure.

Introduction: Triage systems are a way to organize emergency services, taking the number of patients, urgency of the clinical situation and available resources into account, in order to improve access to emergency medical care and decrease waiting times. Objectives: To evaluate the results of the application of a triage system in the pediatric emergency service of the Hospital Central del Instituto de Previsión Social (HCIPS). Design and Methods: Observational, descriptive, prospective study including 1122 children seen in July 2005, between 7AM and 4PM from Monday to Friday. Data were taken from computer records and analyzed using Microsoft Excel. A list was drawn up of diseases and signs and/or symptoms to be considered urgent due to severity or risk of death, the number of patients and their frequency at the hospital. Those requiring immediate care were categorized priority 1 (P1), and the remainder were called priority 2 (P2). Thirty minutes was designated as the cut-off point for evaluating the more severely ill patients. Results: Total number of patients designated P1: 272/ 1122(24%), P2: 850/1122 (76%). Median waiting time for P1: 10 min., p25 - p75 (5-13min) maximum waiting time was 65 min. For P2 median was 65 min. p25 -p75 (20-139min) maxmum waiting time 300min. The proportion of patients seen within 30 minutes was P1: 79 %; P2: 36%. Patients were admitted according to priority: P1: 25/272 (9%), none of P2. Conclusion: The implementation of a triage system in the pediatric emergency service of the HCIPS showed that one quarter of patients coming to the service were considered emergencies. Presumably, and given the similarity in chief complaints, most cases were patients who had not been able to see a physician in the out patient clinic that day. Over three fourths of all emergency patients were seen within thirty minutes.

Introducción: Los sistemas Triage (neologismo: selección o clasificación) son una forma de organización de los servicios de urgencia. Toma en cuenta número de pacientes, urgencia del cuadro y recursos disponibles; busca mejorar la accesibilidad a la atención médica urgente y disminuir tiempos de espera. Objetivos: Evaluar el resultado de la aplicación de un sistema Triage en el servicio de urgencias pediátricas del Hospital Central del Instituto de Previsión Social (HCIPS). Diseño y Metodología: Estudio observacional descriptivo, prospectivo, sobre 1122 niños que consultaron en julio de 2005, de 07:00 a 16:00 horas de lunes a viernes. Los datos asientan en el sistema informático y fueron tabulados mediante el programa Microsoft Excel. Se elaboró un listado de patologías y signos y/o síntomas a considerarse como urgentes, por gravedad y riesgo de compromiso vital, número de pacientes y frecuencia de su presentación en este servicio. Se denominó prioridad uno (P1) a las que requerían atención inmediata y prioridad dos (P2) al resto. Se marcó como tiempo de corte 30 minutos para evaluar la capacidad de atención a los pacientes de mayor gravedad. Resultados: Total de pacientes clasificados como P1: 272/ 1122(24%), P2 850/1122 (76%). Mediana de tiempo de espera fue para P1: 10 min., p25 - p75 (5-13min) tiempo máximo para la atención fue 65 min. Para P2 la mediana fue 65 min. p25 - p75 (20-139min) tiempo máximo para la atención 300min; la proporción atendida dentro de los primeros 30 minutos fue P1: 79 %; P2: 36%. Pacientes hospitalizados según prioridad: P1: 25/272 (9%), ninguno del grupo de P2. Conclusión: La implementación de un sistema Triage, en el servicio de urgencias pediátricas del HCIPS, permitió conocer que solo una cuarta parte de los pacientes que acuden a la consulta fueron clasificados como urgencias, lo que hace presumir, por la similitud de los motivos de consulta, que la gran mayoría de los mismos, representan a aquellos que no pudieron ser absorbidos por los consultorios externos. Demostró que más de las tres cuartas partes de las urgencias fueron atendidas dentro de los treinta minutos de su admisión.

Se presenta una evaluación económica completa del tipo costo efectividad, cuyo objetivo fue determinar entre dos alternativas de tratamiento de la estenosis mitral la más efectiva y menos costosa. La investigación se realizó en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. La información se obtuvo de revisiones bibliográficas, entrevistas no estructuradas a personal de salud, historias clínicas, datos de los departamentos de farmacia, cirugía, hemodinamia y contabilidad y de la aplicación de una encuesta a pacientes. El universo estuvo integrado por todos los pacientes que fueron sometidos a un proceder percutáneo (50) o quirúrgico (57) a partir del año 1991 hasta el 2002. Los resultados se expresaron en frecuencias absolutas, porcentajes, medias y desviación estándar, demostrando que, a niveles iguales de efectividad, la opción óptima es la menos costosa; en este trabajo, la valvuloplastia mitral percutánea.

A full cost-effectiveness-type economic evaluation aimed at determining the most effective and less costly treatment for mitral stenosis was made. The research study was performed in the Cardiology and Cardiovascular Surgery Institute. Data was taken from literature reviews, non-structured interviews to health care staff, medical histories, pharmaceutical, surgery, hemodynamics and accounting departments and also from the administration of surveys to patients. The universe of study was made up of all the patients who underwent either percutaneous (50) or surgical (57) procedure in the period 1991-2002. The results were given as absolute frequencies, percentages, means and standard deviations. It was proved that, at similar levels of effectiveness, the optimal option is the less costly, that is, the percutaneous ballon mitral valvuloplasty, according to the conclusions of this paper.