PURPOSE:To evaluate the effect of short and long term alloxan-induced diabetes on bladder and urethral function of female rats, and also describing its correlated morphological alterations.METHODS:Thirty five female rats were divided into three groups: G1 (n=9), control group; G2 (n=17), six weeks alloxan-induced diabetic rats; G3 (n=9), 20 weeks alloxan-induced diabetic rats. Functional evaluation was performed by cystometry and simultaneous measurements of the urethral pressure during bladder filling and voiding. Morphological evaluation was also performed with measurement of bladder and urethral fibrosis and collagen content and thickness of lamina propria and smooth muscle layers.RESULTS: The peak bladder pressures and contraction amplitudes were decreased in 100% and 47% of the G3 and G2 groups respectively, when compared to control. Bladder overactivity was observed in 53% of the G2 group.CONCLUSION:Alloxan-induced diabetes urethropathty in female rat was associated to bladder morphological alterations as higher thicknesses of it lamina propria, detrusor and adventicea.

PURPOSE: To evaluate the effect of diabetes mellitus and of sildenafil citrate on female urethral function.METHODS: Twenty nine female rats were divided into four groups: G1 - (n=9), normal rats; G2 - (n=6), normal rats treated with sildenafil citrate; G3 - (n=9) rats with alloxan-induced diabetes; G4 - (n=5) rats with alloxan-induced diabetes treated with sildenafil citrate. Under anesthesia, urodynamic evaluation was performed by cystometry and urethral pressure simultaneously.RESULTS: A significant increase in urethral pressure was observed during micturition.CONCLUSION: Sildenafil citrate can partially reduced urethral pressure in diabetic female rats.

Os autores propuseram-se a realizar uma revisão sistemática em conceitos atuais sobre a hanseníase neural primária, consultando as seguintes bases bibliográficas on-line: MEDLINE, Lilacs/SciELO e Embase. Os estudos selecionados foram classificados conforme o grau de recomendação e o nível de evidência científica de acordo com o “Oxford Centre for Evidence-based Medicine”. Os seguintes temas foram revisados: investigações clínica e laboratorial cutâneas, ou seja, exame, esfregaço e biópsia de pele e reação de Mitsuda; investigação neurológica (anamnese, eletroneuromiografia e biópsia de nervo); investigação sorológica e testes moleculares, ou seja, testes sorológicos para detecção de um glicolipídio fenólico e reação de cadeia de polimerase (PCR) e tratamento (critérios de classificação para definição de tratamento específico, tratamento com esteroides e critérios de cura).

The authors proposed a systematic review on the current concepts of primary neural leprosy by consulting the following online databases: MEDLINE, Lilacs/SciELO, and Embase. Selected studies were classified based on the degree of recommendation and levels of scientific evidence according to the “Oxford Centre for Evidence-based Medicine”. The following aspects were reviewed: cutaneous clinical and laboratorial investigations, i.e. skin clinical exam, smears, and biopsy, and Mitsuda's reaction; neurological investigation (anamnesis, electromyography and nerve biopsy); serological investigation and molecular testing, i.e. serological testing for the detection of the phenolic glycolipid 1 (PGL-I) and the polymerase chain reaction (PCR); and treatment (classification criteria for the definition of specific treatment, steroid treatment, and cure criteria).

OBJETIVO: Relatar a experiência do emprego da ureterostomia cutânea (UC) como forma de derivação urinária definitiva em pacientes portadores de neoplasia vesical avançada, em más condições clínicas e que necessitam de tratamento paliativo. MÉTODOS: Foram analisados retrospectivamente os parâmetros clínicos e operatórios de 41 pacientes submetidos a cistectomia radical e UC em três centros oncológicos especializados. A UC foi a derivação urinária escolhida quando os pacientes não apresentavam condições clínicas de serem submetidos a outro tipo de derivação . Foram avaliados a morbidade peri-operatória e a sobrevida global. RESULTADOS: A idade média dos pacientes foi de 69 anos (intervalo interquartil - IQR 62, 76); 30 (73%) pacientes eram do sexo masculino. Vinte e cinco pacientes (61%) foram submetidos a cirurgia de urgência sendo a maioria devido a hemorragia grave associada a instabilidade hemodinâmica. O tempo cirúrgico médio foi de 180 minutos (IQR 120, 180). As complicações peri-operatórias ocorreram em 30 (73%) pacientes sendo a maioria classificadas como "Clavien" graus I e II (66,6%). Não houve óbito per-operatório. A reabordagem cirúrgica foi necessária em 7 (17%) dos pacientes e a sobrevida global foi de 24% após 9,4 meses de seguimento. CONCLUSÕES: A UC com implante de "stent" ureteral é uma alternativa simples de derivação urinária, após cistectomia paliativa, em pacientes sem condições clínicas de serem submetidos a procedimentos cirúrgicos mais complexos. A UC é um procedimento rápido e apresenta taxas de complicações aceitáveis. Essa alternativa cirúrgica permite melhorar a qualidade de vida dos pacientes portadores de tumores vesicais localmente avançados.

PURPOSE: Simple diversions are underutilized, mostly for unfit, bedridden, and very self-limited patients requiring palliative surgical management due to life-threatening conditions. Experience with cutaneous ureterostomy (CU) as palliative urinary diversion option for unfit bladder cancer patients is reported. METHODS: We retrospectively reviewed clinical and operative parameters of 41 patients who underwent CU following RC in three specialized Cancer Centers from July/2005 to July/2010. Muscle-invasive disease (clinical Stage T2/worse), multifocal high-grade tumor, and carcinoma in situ refractory to intravesical immunotherapy were the main indications for RC. Double-J ureteral stents were used in all patients and replaced every 6 months indefinitly. Peri-operative morbidity and mortality were evaluated. RESULTS: Median age was 69 years (interquartile range - IQR 62, 76); 30 (73%) patients were men. Surgery in urgency setting was performed in 25 (61%) of patients, most due to severe bleeding associated with hemodynamic instability; 14 patients (34%) showed an American Society of Anesthesiologists score 4. Median operative time was 180 minutes (IQR 120, 180). Peri-operative complications occurred in 30 (73%) patients, most Clavien grade I and II (66.6 %). There was no per-operative death. Re-intervention was necessary in 7 (17%) patients. Overall survival was 24% after 9.4 months follow-up. CONCLUSIONS: CU with definitive ureteral stenting represents a simplified alternative for urinary diversion after palliative cystectomy in unfit patients. It can be performed quickly, with few early and late postoperative complications allowing RC in a group of patients otherwise limited to suboptimal alternatives. Future studies regarding the quality of life are warranted.

OBJETIVO: Analisar a relação entre as queixas clínicas mensuradas pelo "International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form" (ICIQ-UISF) e os achados urodinâmicos em homens com incontinência urinária (IU) após a prostatectomia radical (PR). MÉTODOS: 88 homens que apresentavam IU por um período mínimo de 1 ano após a PR foram incluídos prospectivamente. Todos responderam o questinário "ICIQ-UISF" e foram submetidos a avaliação urodinâmica. Os pacientes foram categorizados em 3 grupos de acordo com o diagnóstico urodinâmico: Grupo 1, pacientes com incontinência esfincteriana isolada (IE); Grupo 2, pacientes com IU mista (IE + disfunção vesical (DV)); e Grupo 3, pacientes com DV isolada. Os dados foram analisados utilizando o software SPSS v16.0. RESULTADOS: Dos 88 pacientes avaliados, após a avaliação urodinâmica, 51 homens (57,9%) apresentaram IE isolada (Grupo 1); 30 homens (34%) apresentaram IE associada a DV (Grupo 2) e 7 homens (7,9%) tinham somente DV (Grupo 3). A DV foi encontrada em 37/88 pacientes (42%), mas foi a principal causa de IU em apenas 14 pacientes (15,9%). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os valores das médias do "ICIQ-UISFs" entre os grupos 1, 2 ou 3 (p> 0,05). Os sintomas de incontinência de esforço se correlacionaram com o diagnóstico urodinâmico de IE (r = 0,59), e as queixas de urgência miccional se correlacionaram com a presença de hiperactividade do detrusor na avaliação urodinâmica (r = 0,37), entretanto apesar da correlação encontrada, os sintomas não foram capazes de identificar a principal causa da UI . CONCLUSÃO: A etiologia da UI após a PR não pode ser previsto pelo escore de sintomas obtidos através do "ICIQ-UISF". Os sintomas de perda urinária as manobras de estresse e de urgência miccional estão relacionados a presença de IE e hiperatividade detrusora na avaliação urodinâmica, entretanto estes sintomas não conseguem identificar com segurança qual é o principal fator da IU após a PR.O teste urodinâmico continua sendo o padrão ouro para avaliar a etiologia da IU após a PR.

PURPOSE: To analyze the correlation between the "International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form" (ICIQ-UISF) survey and the urodynamic findings in men with urinary incontinence (UI) following radical prostatectomy (RP). METHODS: 88 men who presented post-RP UI for a minimum of 1 year were enrolled prospectively. All answered the ICIQ-UISF survey and underwent urodynamic testing. Patients were divided in 3 Groups according to their urodynamic diagnosis: Group 1, patients with sphincteric incontinence (SI) alone; Group 2, patients with mixed UI (SI + Bladder Dysfunction (BD)); and Group 3, patients with BD alone. Data were analyzed using SPSS v16.0 software. RESULTS: There were 51 men in Group 1 (57.9%); 30 in Group 2 (34%); and 7 (7.9%) in Group 3. BD was found in 37/88 patients (42%), but it was the main cause of UI in only 14 patients (15.9%). There was no statistically significant difference among the mean ICIQ-UISFs values from groups 1, 2, or 3 (p>0.05). The symptoms of stress incontinence correlated with the urodynamic finding of SI (r = 0.59), and complaints of urinary urgency correlated with the presence of detrusor overactivity (DO) (r = 0.37), but these complaints did not predict the main cause of UI. CONCLUSION: The etiology of UI following RP cannot be predicted by the ICIQ-UISF survey. Symptoms of stress and urge incontinence predict the findings of SI and DO on urodynamic tests, but they cannot ascertain the main cause of UI. Urodynamic testing remains the gold standard to assess the etiology of post-RP UI.

OBJETIVOS: avaliar alterações estruturais e funcionais da bexiga de ratos machos, associadas ao diabetes induzido por aloxano e ao envelhecimento. MÉTODOS: três grupos de animais: A - 8 semanas de idade; B- 44 semanas de idade; C - 44 semanas de idade com diabetes induzido por aloxano, foram avaliados. Realizadas medidas de espessura da camada muscular, fibrose de matriz extracelular e quantidade de colágeno, através de análise de imagem digital dos tecidos. Realizados também testes cistométricos, antes da desnervação vesical cirúrgica (DVC), para avaliar capacidade vesical (CV), intensidade máxima de contração vesical (IMCV) e complacência vesical. Após a DVC, foram avaliadas capacidade vesical após a desnervação (CVAD), complacência vesical (CV) e pressão de perda uretral (PPU). RESULTADOS: não foi observada hipertrofia da camada muscular nas bexigas; houve diminuição da concentração de fibrose da matriz extracelular e diminuição da força contrátil, e aumento da capacidade vesical no grupo C. CONCLUSÕES: a atrofia da camadas muscular da bexiga esta relacionada ao diabetes induzido por aloxano. O envelhecimento, como fenômeno isolado, provoca alterações nos parâmetros funcionais, porém associado ao diabetes, gera alterações na IMCV, CV e CVAD. Existe correlação entre alterações estruturais e funcionais nos animais diabéticos após a desnervação.

PURPOSE: to evaluate structural and functional effects of Alloxan- induced diabetes and aging on bladder of rats. METHODS: evaluations were performed in three groups: A - 8 weeks of age, B - 44 weeks of age, C - 44 weeks of age with alloxan-induced diabetes. Muscle layer thickness, extracellular matrix fibrosis and collagen were quantified on digital images of bladder samples. Cystometric evaluations before surgical vesical denervation (SVD), included maximum cystometric capacity (MCC), maximum bladder pressure (MBP), bladder contraction frequency (VCF), duration of bladder contraction (DC), threshold pressure (TP) and bladder compliance (BC). After SVD, maximum cystometric capacity (MCC), BC and maximum urethral closing pressure (MUCP) were also measured. RESULTS: Reduced extracellular matrix fibrosis concentration and contraction strength were found in the bladders of group C. Before SVD, bladder compliance was not different between groups. Alterations were observed in MCC after SVD. CONCLUSIONS: We did not notice smooth muscle hypertrophy in Alloxan-induced diabetic rats after 44 weeks. There was alteration in the total and relative amount of fibrosis and collagen. The cystometric studies support the idea that this morphological alterations are important to determine the different bladder functional patterns found in the aging and the Alloxan-induced diabetic animals.

OBJETIVO: Investigar a influencia do volume prostático no desempenho do PSA total (tPSA) e livre (fPSA) no diagnóstico do adenocarcinoma prostático. MÉTODOS: 188 patients foram submetidos à biópsias prostáticas guiadas por ultra-som trans-retal (10-12 fragmentos) por apresentarem toque retal alterado e/ou tPSA entre 2,5 e 10ng/ml. A idade média foi 65,7±8,7 anos. A prevalência do câncer foi de 19% (19/100) em pacientes com próstatas >40ml (GI) e 29,5% (26/88) naqueles com próstatas <40ml (GII). Analisamos a sensibilidade e a especificidade do tPSA em corte de 2,5ng/ml e 4ng/ml bem como a influência do fPSA nos dois grupos de pacientes. RESULTADOS: No grupo GI a sensibilidade e a especificidade do tPSA foram de 94,4% e 19,5% no corte de 4ng/ml e 100% e 6% no corte de 2,5ng/ml. Para o grupo GII os valores correspondentes foram 76,5% e 62,9%, e 100% e 19,3%. No GI a aplicação da fração f/tPSA, corte de 19%, manteve a sensibilidade do teste acima de 90% e elevou a especificidade para 46,2% no corte de 4ng/ml e 32,9% no corte de 2,5ng/ml. No GII a fração f/tPSA não foi capaz de elevar a especificidade do tPSA sem afetar significativamente a sensibilidade. Porém, neste grupo o uso do quociente f/tPSA de 16% elevou a especificidade do tPSA, corte de 2,5ng/ml, para 46,7% para sensibilidade acima de 90%. CONCLUSÃO:Recomenda-se estratificar os pacientes segundo o volume prostático para definir o corte do tPSA. O tPSA no corte de 2,5ng/ml, associado ao f/TPSA de 19% em próstatas >40ml e de 16% para próstatas <40ml representou melhor opção para indicação de biópsia que o tPSA no corte de 4ng/ml associado ou não à fração f/tPSA.

OBJECTIVE: To analyse the influence of prostate volume on the performance of total prostate specific antigen (tPSA) and free PSA (fPSA) on the diagnosis of prostate adenocarcinoma. METHODS: A total of 188 patients underwent transrectal ultrasound guided biopsies (10-12 cores) due to prostate nodes detected by digital rectal examination and/or tPSA range of 2.5-10ng/ml. Mean age was 65.7±8.7 years. 19/100 (19%)(GI) patients with prostate volume >40ml had prostate cancer while the corresponding figure for patients with prostate <40ml was 26/88 (29.5%)(GII). We analyzed the sensitivity and specificity of tPSA at cut-off points of 2.5 and 4ng/ml as well as the influence of the ratio f/tPSA in both groups of patients. RESULTS: In the group GI tPSA sensitivity and specificity were 94.4% and 19.5% at the cut-off level of 4ng/ml and 100% and 6% at 2.5ng/ml. The corresponding values for GII were 76.5% and 62.9%, and 100% and 19.3%. In group GI a cut-off of 19% for the ratio f/tPSA kept tPSA sensitivity over 90% while the specificity increased to 46.2% at cut-off level of 4ng/ml and to 32.9% at 2.5ng/ml. In the group GII the ratio f/tPSA was not able to increase the specificity of tPSA at a cut-off level of 4ng/ml without an expressive reduction of sensitivity. On the other side, for this group a cut-off of 16% for the f/tPSA ratio rose the specificity to 46.7% for a sensitivity over 90%. CONCLUSION: We recommend stratification of patients according to prostate volume to define tPSA cut-off point. The cut-off level of 2.5ng/ml for tPSA combined with f/tPSA ratio of 19% in prostates >40ml and 16% in prostates <40ml was a better option for prostate biopsy indication than tPSA at a cut-off of 4ng/ml associated or not with f/tPSA ratio.

O óxido nítrico atua como neurotransmissor não adrenérgico e não colinérgico na bexiga e na uretra. Sua forma de ação se faz pela ativação da guanilatociclase responsável pela transformação de GMP em GMPc que promove o relaxamento da fibra muscular lisa. O citrato de sildenafil causa aumento do GMPc, através da inibição de fosfodiesterases, que hidrolisam o GMPc. Assim, o objetivo do experimento foi verificar sua ação na uretra. MÉTODOS: Estudou-se 6 ratas com peso aproximado de 200g. A anestesia foi com uretana na dose de 1,25 mg/kg. As cistometrias, em número de 3, foram realizadas através de cistostomia com cateter P50. A primeira logo após a cistostomia; a segunda depois da desnervação cirúrgica da bexiga e a terceira uma hora após a infusão gástrica do citrato de sildenafil. O sistema de registro das pressões constou de uma bomba de infusão contínua regulada para 0,3ml/minuto conectada em Y com o cateter P50 e a um polígrafo Narco-Bioystem. Nas cistometrias avaliou-se as pressões vesicais máxima e mínima nos momentos: normais-(I); desnervadas (II) e desnervadas com citrato de sildenafil na dose de 1 mg/kg (III). A análise estatística foi feita pelo método de Wilcoxon. RESULTADOS: As médias das pressões máximas (pma) foram: momentos I (x=86,6 - SD=10,1) ; momentos II (x=42,6 - SD=15,0) e momentos III (x=30,8 - SD=12,4). As médias das pressões mínimas (pmi) foram: momentos I (x=72,1 - SD=18,9); momentos II (x=31,1 - SD=9,8); momentos III ( x=14,5 - SD=9,5). A análise estatística entre as pma e pmi no mesmo grupo mostrou p< 0,01 para o grupo III, sendo maior que 0,05 para os demais. A comparação das pma revelou p< 0,002 entre os momentos I-II e I-III, sendo maior que 0,05 entre os momentos II e III. A comparação das pmi mostrou p< 0,004 entre os momentos I-II; p< 0,002 entre os momentos I -III e p <0,01 entre os momentos II-III, havendo portanto nível de significância entre os 3 momentos. CONCLUSÕES: 1) A desnervação vesical promove queda nas pressões uretrais máxima e mínima; 2) O Citrato de sildenafil amplia a faixa pressórica de trabalho da uretra devido a diminuição da pressão mínima; 3) O citrato de sildenafil não altera a pressão uretral máxima depois da desnervação.

BACKGROUND: Nitric oxide acts as a non-adrenergic and non-cholinergic neurotransmitter in the bladder and urethra. It activates the guanilatocyclase that transforms GMP in cGMP which promotes muscle relaxation. Sildenafil citrate increases the cGMP concentration by inhibiting the phosphodiesterase responsible for its hydrolysis. METHODS: 6 female rats weighing 200g were anesthetized with urethane at a dosage of 1.25mg/kg. All animals underwent cystostomy with a catheter P50 connected by a Y to an infusion pump and to a polygraph Narco-Biosystem. The cystometry was performed trice in each animal: right after the cystostomy, after surgical of bladder denervation and 1h after gastric infusion of 1mg/kg of sildenafil citrate. Maximum (MaP) and minimum (MiP) vesical pressure were compared in the following moments: I - before bladder denervation, II - after bladder denervation and III - after bladder denervation and sildenafil administration. Wilcoxon test was used for a level of significance of 5%. RESULTS: Mean values of MaP were: I - 86.6±10.1, II - 42.6±15.0 and III - 30.8±12.4. The corresponding values of MiP were: : I - 72.1±18.9, II - 31.1±9.8 and III - 14.5±9.5. The comparison between MaP and MiP in each moment showed difference only in moment III (p<0.01). For MaP p value was <0.002 in IxII and IxIII and >0.05 in IIxIII. For MiP the p values were <0.004 in IxII, <0.002 in IxIII and <0.01 in IIxIII. CONCLUSION: 1) Bladder denervation reduces maximum and minimum urethral pressure; 2) Sildenafil citrate reduces the minimum urethral pressure widening the interval between the peak and bottom pressures; and, 3) Sildenafil citrate does not interfere on the peak urethral pressure after bladder denervation.

INTRODUÇÃO: A rejeição imunológica é uma das principais causas da perda de órgãos transplantados. A tentativa do controle da reação imunológica é clinicamente feita através da imunossupressão inespecífica e experimentalmente também por bloqueio específico. O alotransplante cardíaco em ratos pela técnica de ONO,K é um bom método para avaliação clínica da rejeição e de estudos voltados para o controle da rejeição. Objetivo : estudar o efeito de um anti-antisoro linfocitário, anti-linfócitos do doador sobre a rejeição do alotransplante cardíaco de ratos Wistar para ratos Holtzman. MÉTODOS: o soro anti-linfocitário (SAL) foi obtido através da imunização de coelhos com linfócitos obtidos de gânglios linfáticos da cadeia mesentérica de ratos Wistar, em solução de Tyrode, contendo 3x10(9) células/ ml. A inoculação de 3 coelhos foi feita com 1 ml da suspensão celular e 1 ml de adjuvante completo de Freund. Duas semanas após a primeira inoculação fez-se 4 doses semanais de reforço. Os coelhos foram sangrados na 5ª semana, quando então foram separados os soros. A titulação dos soros foi realizada pelo teste de citotoxicidade, sendo verificado que ambos apresentaram título de 1:1024. A dosagem de proteínas mostrou albumina com 3,1 e 2,7 g% e globulinas com 3,5 e 2,9 g%, sendo o normal 3,7 e 2,2 g% respectivamente. Os dois SAL foram misturados. Duas cabras foram inoculados, com 3 ml da mistura desses SAL, associados a 2 ml de adjuvante de Freund. As doses de reforço com 5 ml do SAL foram iniciadas 2 semanas após. A cabra A recebeu 8 doses (1,4 g de globulinas). A cabra B recebeu 4 doses de reforço (0,7 g de globulinas). Uma semana após a última inoculação retirou-se 125 ml de sangue de cada cabra, fazendo a separação dos anti-soro anti-SAL (ASAL). Uma terceira cabra C foi imunizada com soro normal de coelho. A determinação de precipitinas foi feita pelo método de OUCHTERLONY. O ASAL A teve título de 1:64 e B e C título de 1:128. Os ASAL A e B foram capazes de bloquear "in vitro" a atividade citotóxica do SAL até a diluição de 1:2 do SAL. O soro de cabra anti-soro normal de coelho (SCANC) não foi capaz de bloquear a citotoxicidade do SAL. Os animais submetidos a transplante cardíaco foram divididos em 2 grupos controles um normal com 10 ratos (C1) e outro (C2) com 5 ratos que recebeu 1,0 ml endovenoso de SCANC. O grupo de ratos testes A foi composto por 19 ratos distribuídos em 3 subgrupos. Subgrupo A1 com 5 ratos recebeu 0,5 ml do ASAL A, via endovenosa, logo após a cirurgia,o subgrupo A2 com 7 ratos recebeu 1.0 ml do ASAL A nas mesmas condições e o subgrupo A3 também com 7 ratos recebeu 1,0 ml no dia da cirurgia e 1,0 ml nos outros 2 dias consecutivos. O grupo de ratos testes B que recebeu o ASAL B foi igual ao grupo A. A avaliação dos corações transplantados foi diária através da palpação abdominal. O tempo máximo de seguimento foi de 243 dias. Os corações considerados rejeitados foram retirados e feito estudos histológicos. RESULTADOS: o período de rejeição dos grupos foi : controles C1 e C2 foram 11,9 e 14,6 dias, respectivamente; no subgrupo A1 apenas um rato teve sobrevida cardíaca significante (153 dias), nos demais ela variou de 9 a 15 dias; no subgrupo A2 a sobrevida do coração foi significante e variou de 23 a 230 dias; no subgrupo A3 apenas 5 corações tiveram sobrevida significante que variou de 29 a 190 dias. A sobrevida dos corações transplantados do grupo B foi significante para um animal de cada subgrupo (120,132 e 129 dias). Os corações com sobrevida longa foram retirados batendo. Os demais corações foram rejeitados dentro do período de variação dos grupos controles. CONCLUSÕES: O soro de cabra anti-soro anti-linfócitos do doador, com maior período de imunização, foi capaz de bloquear a resposta imune de rejeição dos corações transplantados nas doses de 1,0 e 3,0 ml. Os ratos que não promoveram a rejeição aguda dos corações transplantados não apresentaram anticorpos citotóxicos circulantes. O fator causador do bloqueio parace não estar vinculado aos bloqueios de citotoxicidade "in vitro" e do teor de precepitinas do SAL.

OBJECTIVE: To study the immunosupression efficacy an specific anti-antilymphocytic serum prepared in goats in a model of cardiac allografts in rats. METHODS: Three rabbits were immunized with lymphoid cells obtained from mesenteric lymphatic nodes of Wistar rats. Each one received subcutaneously 3x10(9) cells mixed with Freund's adjuvant. After 2 weeks, they were injected with the same amount of cells at weekly intervals for 4 additional times. In the 5th week they were bled and their serum were mixed. This serum, which had a cytotoxic titer of 1:1024, was used to immunize 2 goats that gave rise to the anti-antilymphocytic serum (AAS-1 and AAS-2). As control we immunized 1 additional goat with normal rabbit serum (ANS). The gel diffusion technique (AAS x rabbit serum) showed precipitation bands against till the following dilution: AAS-1 - 1/64, AAS-2 - 1/128 and ANS 1/124. Both AAS were able to block the in vitro lymphocytotoxity of goat antilymphocytic serum till dilution of 1:2 while ANS did not. The hearts from Wistar rats (donors) were transplanted in Holtzman rats. The transplanted rats were divide in groups: C1 - 11 animals (control that received no serum); C2 - 5 animals (control that received 1ml of goat normal serum); A- 19 animals - A1 with 5 rats injected intravenously in the day of surgery with 0.5ml of AAS-1, A2 with 7 rats injected with 1ml of AAS-1 only in the of surgery, and A3 with 7 rats that received 1ml of AAS-1 in days 0, 1 and 2 postoperatively; and group B with 19 rats (B1, B2 and B3) treated as group A except with the AAS-2 serum. RESULTS: Mean heart survival in groups C1 and C2 was respectively 11.9 and 14.6 days Survival range in the subgroups A1 and A2 were respectively 9 to 230 days and 23 to 230 days. In subgroup A3 heart survival was prolonged till 29 to 190 days in 5 animals. In group B only 3 animals had prolonged (120, 130 and 129 days) heart survival in comparison with the control groups. CONCLUSION: Anti-antilymphocytic serum against donor antigen is able to suppress rejection of cardiac allograft in rats.

O presente artigo propõe a sinergia entre duas técnicas famosas no contexto da gestão industrial: a Troca Rápida de Ferramenta (TRF) e a Teoria das Restrições (Theory of Constraints TOC). Para tanto, inicialmente, discute-se a problemática macroeconômica e sua vinculação com o aspecto microeconômico da TRF. Posteriormente, discute-se as principais vantagens potenciais decorrentes daredução dos custos e dos tempos de preparação. Na seqüência, revisa-se o método da TRF, pontuando-se que a abordagem apresenta uma deficiência no que concerne à apresentação de um procedimento de priorização que permita um plano lógico de ataque à questão. Neste ponto do texto, propõe-se a TOC como balizadora das ações visando a Troca Rápida de Ferramentas. Após uma breve revisão teórica da TOC, apresenta-se uma discussão sobre a possível sinergia da mesma com a TRF. Finalmente, apresenta-se um exemplo didático e as conclusões finais do artigo.

This paper presents the relationship between two well-known techniques with in lndustrial Management: SMED and the Theory of Constraints (TOC). As a first step, it is discussed the macroeconomics environment and its relationship with microeconomics aspects of the SMED. After that, the main advantages ofcost and set-up time reductions are discussed and the TOC is proposed as away to define priorities to SMED activities. Both, SMED concepts and TOC concepts are presented in this paper. Finally, an example is built up to show the synergy between the two techniques and a conclusion is presented.