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Joint statement on evidence-based practices in mechanical ventilation: suggestions from two Brazilian medical societies
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Ferreira, Juliana Carvalho

; Vianna, Arthur Oswaldo de Abreu

; Pinheiro, Bruno Valle

; Maia, Israel Silva

; Baldisserotto, Sérgio Vasconcellos

; Isola, Alexandre Marini

; Cavalcanti, Alexandre Biasi Gama, Ana Maria Casati Nogueira da Rocha, Angelo Roncalli Miranda Oliveira, Antonio Gonçalves de Serpa Neto, Ary Farias, Augusto Manoel de Carvalho Orlando, Bianca Rodrigues Esteves, Bruno da Costa Mazza, Bruno Franco Silveira, Camila de Freitas Martins Soares Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de Toufen Junior, Carlos Barbas, Carmen Silvia Valente Teixeira, Cassiano Silveira, Débora Dutra da Medeiros, Denise Machado Parolo, Edino Costa, Eduardo Leite Vieira Caser, Eliana Bernadete Oliveira, Ellen Pierre de Banholzer, Eric Grieger Carvalho, Erich Vidal Amorim, Fabio Ferreira Saddy, Felipe Gonçalves, Fernanda Alves Ferreira Galas, Filomena Regina Barbosa Gomes Zanatta, Giovanna Carolina Gardini Silva, Gisele Sampaio Westphal, Glauco Adrieno Matos, Gustavo Faissol Janot de Souza, João Claudio Emmerich de Silva Junior, João Manoel Valiatti, Jorge Luis dos Santos Nascimento Junior, José Ribamar do Rocco, Jose Rodolfo Hajjar, Ludhmila Abrahão Forgiarini Junior, Luiz Alberto Malbuisson, Luiz Marcelo Sá Holanda, Marcelo Alcantara Amato, Marcelo Britto Passos Park, Marcelo Oliveira, Marco Antonio da Rosa e Reis, Marco Antonio Soares Tavares, Marcos Soares Souza, Mario Henrique Dutra de Damasceno, Marta Cristina Pauleti Lira-Batista, Marta Maria da Silva Pattacini, Max Morais Assunção, Murillo Santucci Cesar de Oliveira, Neymar Elias de Franzosi, Oellen Stuani Rocco, Patricia Rieken Macedo Caruso, Pedro Silva, Pedro Leme Mendes, Pedro Vitale Duarte, Pericles Almeida Delfino Santa Neto, Renato Fabio Alberto Della Rodrigues, Ricardo Goulart Cordioli, Ricardo Luiz Palazzo, Roberta Fittipaldi Goldwasser, Rosane Pinheiro, Sabrina dos Santos Justino, Sandra Regina Nemer, Sergio Nogueira Oliveira, Vanessa Martins de Silva, Vinicius Zacarias Maldaner da Nedel, Wagner Luis Bellissimo-Rodrigues, Wanessa Teixeira Oliveira Filho, Wilson de

Critical Care Science

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2025, Volume 37 elocation e20250242en

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Mechanical ventilation can be a life-saving intervention, but its implementation requires a multidisciplinary approach, with an understanding of its indications and contraindications due to the potential for complications. The management of mechanical ventilation should be part of the curricula during clinical training; however, trainees and practicing professionals frequently report low confidence in managing mechanical ventilation, often seeking additional sources of knowledge. Review articles, consensus statements and clinical practice guidelines have become important sources of guidance in mechanical ventilation, and although clinical practice guidelines offer rigorously developed recommendations, they take a long time to develop and can address only a limited number of clinical questions. The Associação de Medicina Intensiva Brasileira and the Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia sponsored the development of a joint statement addressing all aspects of mechanical ventilation, which was divided into 38 topics. Seventy-five experts from all regions of Brazil worked in pairs to perform scoping reviews, searching for publications on their specific topic of mechanical ventilation in the last 20 years in the highest impact factor journals in the areas of intensive care, pulmonology, and anesthesiology. Each pair produced suggestions and considerations on their topics, which were presented to the entire group in a plenary session for modification when necessary and approval. The result was a comprehensive document encompassing all aspects of mechanical ventilation to provide guidance at the bedside. In this article, we report the methodology used to produce the document and highlight the most important suggestions and considerations of the document, which has been made available to the public in Portuguese.

https://doi.org/10.62675/2965-2774.20250242-en

Implementation intention na adesão aos antidiabéticos orais: validação de estratégia de intervenção
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Trevisan, Danilo Donizetti

; Rodrigues, Roberta Cunha Matheus

; Santos, Gabriela dos

; Andrade, Silmara Nunes

; Oliveira, Flávia de

; Galindo Neto, Nelson Miguel

; Lima, Maria Helena Melo

; São-João, Thais

Acta Paulista de Enfermagem

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2025, Volume 38 elocation eAPE0002521

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivo Desenvolver e validar uma estratégia de intervenção breve baseada no conceito de implementation intention para promover adesão aos antidiabéticos orais em pessoas com diabetes mellitus tipo 2 em acompanhamento na atenção primária. Método Estudo metodológico realizado em uma unidade de saúde primária de Carmo do Cajuru, Minas Gerais, Brasil, no período de Mai/2022-Abri/2023. As etapas percorridas envolveram a construção da intervenção baseada no conceito de implementation intention, com a validação de seu conteúdo por sete especialistas e avaliação da sua compreensibilidade por 11 pessoas com diabetes mellitus tipo 2. O comitê de especialistas avaliou a relevância, compreensibilidade e abrangência da intervenção e o público-alvo avaliou exclusivamente sua compreensibilidade por meio de uma entrevista cognitiva. A concordância entre os especialistas foi avaliada pelo índice de validade de conteúdo (IVC) do item e total, sendo considerado satisfatório, IVC do item e total ≥ 0,85. Resultados A estratégia de intervenção foi denominada “Plano de enfrentamento de dificuldades para tomar os antidiabéticos orais” e sua versão final validada foi composta por um conjunto de instruções iniciais, um tópico sobre o comportamento pretendido, uma coluna com 13 possíveis dificuldades e uma coluna com 16 possíveis soluções para as dificuldades listadas. Foi obtido um IVC-total de 0,99; a estratégia de intervenção foi compreendida pelo público-alvo. Conclusão A estratégia de intervenção breve obteve evidência de validade de conteúdo. Esta tecnologia poderá fundamentar e motivar a prática de profissionais da saúde, principalmente do(a)s enfermeiro(a)s, para melhorar sua abordagem junto aos usuários com diabetes mellitus tipo 2 em relação à adesão aos antidiabéticos orais.

Abstract Objective To develop and validate a brief intervention strategy based on the concept of implementation intention to promote adherence to oral antidiabetics in people with type 2 diabetes mellitus being monitored in primary care. Method This is a methodological study carried out in a primary health unit in Carmo do Cajuru, Minas Gerais, Brazil, from May 2022 to April 2023. The stages taken involved intervention construction based on the concept of implementation intention, with validity of its content by seven experts and assessment of its comprehensibility by 11 people with type 2 diabetes mellitus. An expert committee assessed the intervention’s relevance, comprehensibility and comprehensiveness, and the target audience exclusively assessed their comprehensibility through a cognitive interview. Agreement among experts was assessed by the item and total Content Validity Index (CVI), with item and total CVI being considered satisfactory ≥ 0.85. Results The intervention strategy was called “Plan for coping with difficulties in taking oral antidiabetics”, and its final validated version was composed of a set of initial instructions, a topic on intended behavior, a column with 13 possible difficulties and a column with 16 possible solutions to the difficulties listed. A total CVI of 0.99 was obtained, and the intervention strategy was understood by the target audience. Conclusion The brief intervention strategy obtained evidence of content validity. This technology can support and motivate healthcare professionals’ practice, especially nurses, to improve their approach to users with type 2 diabetes mellitus in relation to adherence to oral antidiabetic medications.

Resumen Objetivo Elaborar y validar una estrategia de intervención breve basada en el concepto de implementation intention para promover la adhesión a los antidiabéticos orales en personas con diabetes mellitus tipo 2 que realizan seguimiento en la atención primaria. Métodos Estudio metodológico realizado en una unidad de salud primaria de Carmo do Cajuru, Minas Gerais, Brasil, entre mayo de 2022 y abril de 2023. Las etapas llevadas a cabo fueron la elaboración de la intervención basada en el concepto de implementation intention, la validación del contenido por siete especialistas y la evaluación de la comprensibilidad por 11 personas con diabetes mellitus tipo 2. El comité de especialistas evaluó la relevancia, la comprensibilidad y el alcance de la intervención, y el público destinatario evaluó solo la comprensibilidad mediante una entrevista cognitiva. La concordancia entre los especialistas se evaluó mediante el índice de validez de contenido (IVC) de los ítems y total, donde se consideró satisfactorio IVC de los ítems y total ≥ 0,85. Resultados La estrategia de la intervención fue denominada “Plan para enfrentar las dificultades de tomar antidiabéticos orales” y su versión final validada estuvo compuesta por un conjunto de instrucciones iniciales, un tópico sobre el comportamiento esperado, una columna con 13 dificultades posibles y una columna con 16 soluciones posibles para las dificultades enumeradas. Se obtuvo un IVC total de 0,99, y la estrategia de intervención fue comprendida por el público destinatario. Conclusión La estrategia de intervención breve obtuvo evidencia de validez de contenido. Esta tecnología podrá justificar y motivar la práctica de profesionales de la salud, principalmente de enfermeros(as), para mejorar su forma de abordar a los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 respecto a la adhesión a los antidiabéticos orales.

https://doi.org/10.37689/acta-ape/2025ao0002521

Implementation intention na adesão aos antidiabéticos orais: validação de estratégia de intervenção orais
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Trevisan, Danilo Donizetti

; Rodrigues, Roberta Cunha Matheus

; Santos, Gabriela dos

; Andrade, Silmara Nunes

; Oliveira, Flávia de

; Galindo Neto, Nelson Miguel

; Lima, Maria Helena Melo

; São-João, Thais

Acta Paulista de Enfermagem

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2025, Volume 38 elocation eAPE0002521

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

https://doi.org/10.37689/acta-ape/2025ao0002521

Factors associated with the dietary total antioxidant capacity of pregnant Brazilian women
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Carvalho, Roberta Rejane Santos de

; Viola, Poliana Cristina de Almeida Fonseca

; Crispim, Sandra Patrícia

; França, Ana Karina Teixeira da Cunha

; Navarro, Anderson Marliere

; Souza, Bruno Feres de

; Faria, Franciane Rocha de

; Sperandio, Naiara

; Pizato, Nathalia

; Macedo, Mariana de Souza

; Pereira, Renata Junqueira

; Franceschini, Sylvia do Carmo Castro

; Carvalho, Carolina Abreu de

; Navarro, Anderson Marliere

; Carvalho, Carolina Abreu de

; Silva, Danielle Góes da

; Faria, Franciane Rocha de

; Sperandio, Naiara

; Meléndez, Jorge Gustavo Velásquez

; Barbosa, Míriam do Carmo Rodrigues

; Pizato, Nathalia

; Macedo, Mariana de Souza

; Pereira, Renata Junqueira

; Crispim, Sandra Patrícia

; Priore, Silvia Eloiza

; Franceschini, Sylvia do Carmo Castro

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2025, Volume 28 elocation e250002

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Investigar os fatores sociodemográficos, maternos e gestacionais associados à capacidade antioxidante total da dieta em gestantes brasileiras. Métodos: Estudo transversal com 2.232 gestantes com 18 anos ou mais, no primeiro, segundo e terceiro trimestres de gestação de onze cidades das cinco regiões brasileiras. Foi aplicado um questionário semiestruturado para avaliação dos dados socioeconômicos, demográficos e de saúde, e o recordatório de 24h (R24h) para avaliação do consumo alimentar e análise da Capacidade Antioxidante Total da Dieta (CATd), estimada usando o método Ferric Reducing Antioxidant Power (FRAP). Resultados: A mediana de CATd foi de 5,32 mmol/dia. Aracaju (SE) apresentou a maior mediana de CATd (6,44 mmol/dia) e Palmas (TO) a menor (4,71 mmol/dia). As gestantes de 20 a 34 anos (OR 1,86; IC95% 1,26-2,76), 35 anos ou mais (OR 3,68; IC95% 2,21-6,14) e que estavam no segundo trimestre de gestação (OR 1,50; IC95%; 1,11-2,01) tiveram mais chances de estarem acima da mediana de CATd, enquanto as gestantes com maior escolaridade tinham 67% menos chance de estarem acima da mediana de CATd (OR 0,67; IC95% 0,48-0,92). Conclusão: O estudo demonstrou que há diferenças no consumo de antioxidantes em diferentes cidades do Brasil e que fatores associados, como idade, escolaridade e trimestre gestacional podem impactar na ingestão de alimentos ricos em antioxidantes. O perfil encontrado chama atenção para a importância de uma alimentação adequada e rica em antioxidantes durante o pré-natal.

ABSTRACT Objective: To investigate the sociodemographic, maternal, and gestational factors associated with the dietary total antioxidant capacity in pregnant Brazilian women. Methods: A cross-sectional study with 2,232 pregnant women aged 18 years old or older, in the first, second, and third trimesters of pregnancy, from eleven cities in the five Brazilian regions. A semi-structured questionnaire was applied to assess socioeconomic, demographic, and health data, and a 24-hour dietary recall (R24h) was used to assess food consumption and analyze the dietary total antioxidant capacity (DTAC), estimated using the ferric reducing antioxidant power (FRAP) method. Results: The median of DTAC was 5.32 mmol/day. Aracaju, Sergipe (SE) had the highest median of DTAC (6.44 mmol/day) and Palmas, Tocantins (TO) had the lowest (4.71 mmol/day). Pregnant women aged 20 to 34 years (OR 1.86; 95%CI 1.26-2.76), 35 years old or older (OR 3.68; 95%CI 2.21-6.14) and who were in the second trimester of pregnancy (OR 1.50; 95%CI 1.11-2.01) were more likely to be above the median DTAC. While pregnant women with higher education had a 67% lower chance of being above the median DTAC (OR 0.67; 95%CI 0.48-0.92). Conclusion: The study demonstrated that there are differences in antioxidant consumption in different cities in Brazil and that associated factors such as age, education, and gestational trimester can impact the intake of foods rich in antioxidants. The profile found draws attention to the importance of an adequate diet rich in antioxidants during prenatal care.

https://doi.org/10.1590/1980-549720250002

Aprendizaje de competencias no técnicas en emergencias desde la perspectiva de egresados de Medicina
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Peres, Shenia Wagner

; Pontes, Roberta Ferreira

; De-Araujo, José César

; Rodrigues, Ariane Aparecida

; Sanches, Roberta Seron

; Lima, Rogerio Silva

Revista Médica Electrónica

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2025, Volume 47 elocation e6063

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Introducción: La atención de emergencias se caracteriza por la asistencia a los pacientes en riesgo inminente de vida o con sufrimiento intenso y, para resultados favorables, requiere la articulación de competencias técnicas y no técnicas. Las competencias no técnicas, foco del presente estudio, pueden ser ilustradas por el liderazgo del equipo, la delegación de funciones, la comunicación clara y respetuosa, la organización de la atención de emergencias, el autocontrol y la capacidad de gestionar adversidades. Objetivo: Conocer la visión de egresados del curso de Medicina sobre el aprendizaje de competencias no técnicas en el contexto de la atención de emergencias. Métodos: Se trató de una investigación cualitativa. Se realizaron entrevistas grabadas en audio, a través de una plataforma en línea, con 20 egresados del curso de Medicina, de la universidad escenario del estudio. Las entrevistas fueron examinadas mediante análisis temático. Resultados: Se elaboraron tres temas, dos de ellos con un subtema cada uno, en los que se congregaron las experiencias de los egresados tras la formación académica, su percepción acerca de la importancia de las competencias no técnicas en la práctica médica y algunas limitaciones en la enseñanza, en lo que se refiere a los aspectos pedagógicos y estructurales del curso. Conclusiones: La graduación ofreció pocas experiencias prácticas para el desarrollo de competencias no técnicas, debido a diversos factores. Se sugiere la realización de más estudios que pongan en pauta estrategias durante el período formativo, que puedan potenciar el desarrollo de las competencias no técnicas por parte del estudiante de Medicina.

ABSTRACT Introduction: Emergency care is characterized by the assistance to patients at imminent risk of life or with intense suffering and, for favorable results, requires the articulation of technical and non-technical skills. Non-technical skills, the focus of this study, can be illustrated by team leadership, delegation of functions, clear and respectful communication, organization of emergency care, self-control, and the ability to manage adversities. Objective: To know the vision of graduates of the Medicine course on learning non-technical skills in the context of emergency care. Methods: This was a qualitative research. Audio-recorded interviews were conducted through an online platform, with 20 graduates of the Medicine course, from the university where the study was conducted. The interviews were examined through thematic analysis. Results: Three themes were developed, two of them with a subtheme each, in which the experiences of the graduates after academic training, their perception of the importance of non-technical skills in medical practice, and some limitations in teaching were brought together, regarding the pedagogical and structural aspects of the course. Conclusion: Graduation offered few practical experiences for the development of non-technical skills due to various factors. It is suggested the realization of more studies that outline strategies during the training period, that can enhance the development of non-technical skills by the Medicine student.

Perspectivas de estudantes e egressos sobre a aprendizagem baseada em problemas na formação de enfermeiros
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Rodrigues, Paula Sales

; Marin, Maria José Sanches

; Souza, Aline Pereira

; Vernasque, Juliana Ribeiro da Silva

; Grandin, Gabriela Martins

; Almeida, Karina Roberta Vieira de

; Oliveira, Carolina Saab Rocha de

Ciência & Saúde Coletiva

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Ago 2024, Volume 29 Nº 8 elocation e06042024

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivou-se analisar a percepção de estudantes e egressos sobre a utilização da Aprendizagem Baseada em Problemas (ABP) na formação do enfermeiro. Trata-se de um estudo qualitativo que utiliza a modalidade compreensiva e interpretativa proposta pela Hermenêutica-Dialética. Realizaram-se quatro grupos focais com a participação de 17 estudantes e 16 egressos de uma instituição de ensino superior que aplica a ABP na formação de enfermeiros. A análise dos resultados permitiu a definição de cinco categorias temáticas: dificuldade de adaptação em relação ao método; conquista de autonomia sobre o próprio aprendizado; incentivo ao desenvolvimento do raciocínio clínico; aprimoramento da comunicação e das relações interpessoais e integração entre teoria e prática. Evidencia-se que a utilização da ABP favorece a aproximação com as proposições das diretrizes curriculares para a formação do enfermeiro por meio do desenvolvimento de habilidades e competências como autonomia, comunicação, relações interpessoais e raciocínio clínico mediante práticas integrais e contextualizadas. Entretanto, os estudantes enfrentam dificuldades com as mudanças observadas ao serem inseridos nela ABP, as quais são superadas no decorrer do processo de implementação. Objetivouse Objetivou se (ABP Tratase Trata HermenêuticaDialética. HermenêuticaDialética Hermenêutica Dialética. Dialética Hermenêutica-Dialética Realizaramse Realizaram 1 enfermeiros temáticas método aprendizado prática Evidenciase Evidencia contextualizadas Entretanto implementação

Abstract This study aimed to analyze students’ and graduates’ perceptions regarding the use of Problem-Based Learning (PBL) in nurse education. This is a qualitative study that employs the comprehensive and interpretative approach proposed by Dialectical Hermeneutics. Four focus groups were conducted with the participation of 17 students and 16 graduates from a higher education institution that implements PBL in nurse education. The analysis of results allowed for the identification of five thematic categories: difficulty in adapting to the method; attainment of autonomy in one’s own learning; encouragement of clinical reasoning development; enhancement of communication and interpersonal relationships; and integration between theory and practice. It is evident that the use of PBL promotes alignment with the propositions of curriculum guidelines for nurse education by fostering the development of skills and competencies such as autonomy, communication, interpersonal relationships, and clinical reasoning through comprehensive and contextualized practices. However, students encounter challenges with the changes observed when introduced to PBL, which are overcome during the implementation process. ProblemBased Problem Based (PBL Hermeneutics 1 categories method ones one s learning relationships practice practices However process

https://doi.org/10.1590/1413-81232024298.06042024

“Não(s) de cara” na Tentativa de Acesso à Laqueadura Tubária. Mulheres sem Filhos e a Invalidez do Consentimento
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Gonçalves Rodrigues, Cristina

; Peixoto Pinheiro, Polyana

; de Lima Sousa Vieira, Roberta

; Machado das Neves, André Luiz

; do Livramento Coelho Prata, Maria

; Therense, Munique

Runa

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Jun 2024, Volume 45 Nº 2 Páginas 77 - 96

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen El artículo analiza la experiencia de mujeres sin hijos respecto del acceso a la ligadura de trompas en Manaus/AM, Brasil. Se trata de un estudio netnográfico, con 20 participantes de un grupo privado en una red social. La recolección de datos se realizó mediante la publicación de un guión con posts temáticos, del 21 de junio al 13 de septiembre de 2022, y posterior análisis de contenido. La primera categoría de resultados aborda las dificultades para realizar la cirugía, sus requisitos y el acceso informal al conocimiento de los derechos sexuales y reproductivos. La segunda, la nulidad del consentimiento de las mujeres como principal característica de la atención brindada por los profesionales de la salud. El tercero, el itinerario emocional impuesto a quienes buscan la ligadura de trompas. Se concluye que el consentimiento para la realización de ligadura de trompas es invalidado por los profesionales de la salud, quienes promueven la refundación de la Ley y actúan como representantes de la biopolítica estatal de control de los procesos reproductivos.

Abstract The article analyzes the experience of childless women regarding access to tubal ligation in Manaus/AM, Brazil. This is a netnographic study, with 20 participants from a private group on a social network. Data collection took place through the publication of a script with thematic posts, from June 21st to September 13th, 2022, and subsequent content analysis. The first category of results addresses the difficulties in performing the surgery, its requirements and informal access to knowledge of sexual and reproductive rights. The second, the invalidity of women’s consent as the main characteristic of care provided by health professionals. The third, the emotional itinerary imposed on those seeking tubal ligation. It is concluded that consent to perform tubal ligation is invalidated by health professionals, who act by promoting the refoundation of the Law and acting as representatives of the State’s biopolitics of control of reproductive processes.

Resumo O artigo analisa a experiência de mulheres sem filhos quanto ao acesso à laqueadura em Manaus/AM, Brasil. Trata-se de estudo netnográfico, com 20 participantes do grupo privado de uma rede social. A coleta de dados se deu por meio da publicação de roteiro com postagens temáticas, de 21 de junho a 13 de setembro de 2022, e posterior análise de conteúdo. A primeira categoria de resultados aborda as dificuldades quanto à realização da cirurgia, seus requisitos e o acesso informal ao conhecimento dos direitos sexuais e reprodutivos. A segunda, a invalidez do consentimento da mulher como característica principal do atendimento por profissionais de saúde. A terceira, o itinerário emocional imposto a quem busca a laqueadura. Conclui-se que o consentimento para realização da laqueadura tubária é invalidado por profissionais de saúde, que agem promovendo a refundação da Lei e atuando como representantes da biopolítica de Estado de controle dos processos reprodutivos.

https://doi.org/10.34096/runa.v45i2.14203

“Ninguém Quer Ir para o Hospital” – Gramáticas Morais e Redes de Abortamento entre Mulheres no Brasil Ninguém Hospital
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Facioli, Lara Roberta Rodrigues

; Costa, Ana Júlia da

; Zimkovicz, Rafaela

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Jan 2024, Volume 29 Nº 1 elocation e49134

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Este texto tem como objetivo compreender as gramáticas morais por meio das redes de abortamento construídas por e entre mulheres no contexto brasileiro. Nosso intuito é analisar como a organização entre essas atrizes sociais é arquitetada nas omissões do Estado e nas insuficiências das políticas públicas. Para tanto, realizamos uma pesquisa empírica em rede (on e offline), considerando o fluxo de informações em plataformas de redes sociais e sites, a análise de cartilhas e materiais informativos e entrevistas com ativistas que atuam no atendimento de mulheres que desejam abortar. Notamos que as redes conduzidas por mulheres reconfiguram gramáticas morais em torno da noção de vítima, assim como evidenciam uma fronteira porosa entre legalidades e clandestinidades, uma vez que ocupam lacunas da realização de abortos legais, da educação em saúde reprodutiva e segurança jurídica, e da promoção de relações de gênero não vulnerabilizantes. brasileiro públicas tanto on offline, offline , offline) sites abortar vítima clandestinidades legais jurídica vulnerabilizantes

Abstract This text aims to understand moral grammars through abortion networks built by and between women in the Brazilian context. Our aim is to understand how the organization between these social actors is architected through the omissions of the State and the insufficiencies of public policies. To do this, we carried out empirical research in networks (on and offline), looking at the influx of information on social media platforms and websites, analyzing leaflets and information materials, as well as conducting interviews with activists working with women who want an abortion. We noticed that networks led by women reconfigure moral grammars around the notion of victim, as well as highlighting a porous border between legality and clandestinity, since activists occupy gaps concerning legal abortions, education in reproductive health and legal security, and the promotion of non-vulnerable gender relations. context policies this offline, offline , offline) websites materials victim clandestinity abortions security nonvulnerable non vulnerable relations

https://doi.org/10.5433/2176-6665.2024v29n1e49134

CREATION AND CONTENT VALIDITY OF 5R-MEDSAFE: ASSESSING ADHERENCE TO THE SAFE DRUG ADMINISTRATION “FIVE RIGHTS”
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Andolhe, Rafaela

; Padilha, Adriel

; Guirardello, Edineis de Brito

; Gallani, Maria Cecília Bueno Jayme Rodrigues, Roberta Cunha Matheus

Texto & Contexto - Enfermagem

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2024, Volume 33 elocation e20230171

Resumo: Es Pt En | Texto: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

RESUMEN Objetivo: presentar las etapas de creación y validez de contenido correspondientes a un cuestionario para evaluar los determinantes del nivel de adhesión a los “Cinco correctos” de la administración segura de medicamentos - “5R-MEDSAFE”, sobre la base del modelo integrador de la Teoría del Comportamiento Planificado. Método: estudio metodológico para crear y validar un instrumento de medición autoinformado de variables psicosociales. Se desarrolló en dos hospitales-escuela universitarios y públicos: uno situado en la región Sur y el otro en la región Sudeste de Brasil. Resultados: los resultados se organizaron conforme a cada etapa de la validación de contenido de 5R-MEDSAFE. Conclusión: los resultados obtenidos en este estudio de creación y validación del contenido del instrumento 5R-MEDSAFE indicaron que la herramienta presentó diversa evidencia de validez de contenido. Su aplicación puede resultar útil en diferentes contextos como una forma de evaluar el nivel de adhesión a estas conductas entre trabajadores de Enfermería. Eso permitirá identificar los elementos de los comportamiento que son pasibles de intervención, al igual que implementar la intervención más adecuada, conforme a los constructos de la Teoría del Comportamiento Planificado.

RESUMO Objetivo: apresentar as etapas de construção e validade de conteúdo de um questionário para avaliação dos determinantes da adesão aos cinco certos da administração segura de medicamentos - 5R-MEDSAFE, baseado no modelo integrador da Teoria do Comportamento Planejado. Método: estudo metodológico de construção e validação de instrumento de medida autorrelatada de variáveis psicossociais. Desenvolveu-se em dois hospitais-escola universitários, públicos, um localizado na região Sul e outro na região Sudeste do Brasil. Resultados: os resultados foram organizados conforme cada etapa da validação de conteúdo do 5R-MEDSAFE. Conclusão: os resultados obtidos neste estudo de construção e validação de conteúdo do instrumento 5R-MEDSAFE indicaram que o instrumento apresentou evidências de validade de conteúdo. Sua aplicação pode ser útil em contextos distintos como forma de avaliar a adesão a esse comportamento entre trabalhadores de enfermagem. Isso permitirá identificar qual elemento do comportamento é passível de intervenção, bem como implementar a intervenção mais adequada, conforme os construtos da Teoria do Comportamento Planejado.

ABSTRACT Objective: to present the creation and content validity stages of a questionnaire to assess the determinants of adherence to the safe drug administration five “rights” “x”, based on the Theory of Planned Behavior integrative model. Method: a methodological study to create and validate a self-reported measuring instrument for psychosocial variables. It took place in two public university teaching hospitals: one located in the South and the other in the Southeast of Brazil. Results: the results were organized according to each stage of the 5R-MEDSAFE content validation process. Conclusion: the results obtained in this creation and content validation study of the 5R-MEDSAFE indicated that the tool presented diverse content validity evidence. Its application can be useful in different contexts as a way of assessing adherence to these behaviors among Nursing workers. This will make it possible to identify which elements of the behaviors are amenable to intervention, as well as to implement the most appropriate intervention, according to the Theory of Planned Behavior constructs.

https://doi.org/10.1590/1980-265x-tce-2023-0171en

10.

Uso de equipamentos de proteção individual: tempo invisível na carga de trabalho de enfermagem
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Michaelsen, Simara Claúdia

; Gelbcke, Francine Lima

; Costa, Roberta

; Albuquerque, Gelson Luiz de

; Trentin, Graciele

; Rodrigues, Silvana Alves Benedet Ofugi

Revista de Enfermagem da UFSM

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2024, Volume 14 elocation e9

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivo: quantificar o tempo gasto para paramentação e desparamentação da equipe de enfermagem nos cuidados aos pacientes em isolamento. Método: estudo descritivo, quantitativo, desenvolvido em hospital universitário, com coleta de dados realizada entre setembro e novembro de 2020. Foram cronometrados tempo de paramentação e desparamentação, com variáveis representadas pela mediana e intervalo interquartílico (P50 [P25; P75]), de acordo com teste de normalidade de Shapiro-Wilk e nível de significância de 0,05. Resultados: na cronometragem de tempo, a mediana foi de 192,5 segundos por vez que o colaborador entrou no quarto, representando acréscimo de 41,7 minutos em 24 horas, apenas com a colocação e retirada de equipamentos de proteção individual no desenvolvimento de atividades de rotina, sem considerar urgências. Conclusão: o tempo gasto com uso de equipamentos de proteção é fator importante a ser considerado na carga de trabalho de enfermagem, no cuidado de pacientes em isolamento, repercutindo no dimensionamento de pessoal.

Abstract Objective: to quantify the time spent by the Nursing team in donning and doffing during the care provided to patients in isolation. Method: A descriptive and quantitative study developed in a university hospital, with data collection carried out between September and November 2020. The donning and doffing times were timed, with variables represented by median and interquartile range (P50 [P25; P75]), according to the Shapiro-Wilk normality test and a 0.05 significance level. Results: in timekeeping, the median was 192.5 seconds per time an employee entered the room, representing an increase of 41.7 minutes in 24 hours, only with donning and doffing of Personal Protective Equipment in the development of routine activities, without considering urgencies. Conclusion: the time spent using protective equipment is an important factor to be considered in the Nursing workload for the care of patients in isolation, affecting staff sizing.

Resumen Objetivo: cuantificar el tempo que dedica el equipo de Enfermería en su paramentación y desparamentación al atender a pacientes en asilamiento. Método: estudio descriptivo y cuantitativo desarrollado en un hospital universitario, cuyos datos se recolectaron entre septiembre y noviembre de 2020. Se cronometraron los tiempos de paramentación y desparamentación, y las variables se representaron por medio de mediana e intervalo intercuartil (P50 [P25; P75]), conforme a la prueba de normalidad de Shapiro-Wilk y con nivel de significancia de 0,05. Resultados: al cronometrar los tiempos, la mediana fue de 192,5 segundos por cada vez que un empleado ingresaba a la habitación, lo que representa un aumento 41,7 minutos en 24 horas, solamente para colocarse y quitarse el equipo de protección personal, sin considerar las urgencias. Conclusión: el tiempo durante el cual se utiliza equipo de protección personal es un factor importante que debe ser considerado en la carga de trabajo de los profesionales de Enfermería en la atención de pacientes en aislamiento, con repercusiones en el dimensionamiento del personal

https://doi.org/10.5902/2179769284502

11.

Internações por COVID-19 de pessoas com doenças cardiovasculares e sua relação com indicadores de equidade
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Silva, Ruàn Éverton de Souza

; Lima, Eduardo Araújo

; Silva, Danilla Michelle Costa e

; Silva, Ana Roberta Vilarouca da

; Oliveira, Edina Araújo Rodrigues

; Formiga, Laura Maria Feitosa

; Carvalho, Rumão Batista Nunes de

Rev Rene

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2024, Volume 25 elocation e93109

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: analisar a relação entre as doenças cardiovasculares crônicas e indicadores de equidade em adultos brasileiros hospitalizados por COVID-19. Métodos: estudo transversal e analítico com dados secundários do Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe, totalizando 1.204.767 casos com comorbidades. Inicialmente, testou-se a associação entre doenças cardiovasculares e as características sociodemográficas utilizando-se regressão de Poisson com variância robusta e, posteriormente, a relação (expressa em taxas) dessas doenças com indicadores de equidade, por meio do teste de correlação de Pearson. Resultados: dos 1.204.767 casos hospitalizados com comorbidades, 52,7% apresentavam doenças cardiovasculares. Constatou-se correlação inversa quase perfeita (r = -0,9521) entre os valores médios do Índice de Vulnerabilidade Social e o desfecho, enquanto os valores médios do Índice de Desenvolvimento Humano apresentaram correlação direta (r =0,7636). Conclusão: a alta prevalência das doenças cardiovasculares está correlacionada a indicadores de equidade em estratos populacionais específicos dos hospitalizados por COVID-19. Contribuições para a prática: os resultados podem subsidiar práticas que considerem, além das necessidades assistenciais à saúde, os aspectos específicos de grupos populacionais de maior vulnerabilidade social.

ABSTRACT Objective: to analyze the relationship between chronic cardiovascular diseases and equity indicators in Brazilian adults hospitalized for COVID-19. Methods: this cross-sectional and analytical study utilizes secondary data from the Influenza Epidemiological Surveillance Information System, encompassing 1,204,767 cases with comorbidities. Initially, the association between cardiovascular diseases and sociodemographic characteristics was tested using Poisson regression with robust variance. Subsequently, the relationship (expressed in rates) of these diseases with equity indicators was assessed through Pearson’s correlation test. Results: among the 1,204,767 hospitalized cases with comorbidities, 52.7% had cardiovascular diseases. There was an almost perfect inverse correlation (r = −0.9521) between the mean values of the Social Vulnerability Index and the outcome, whereas the mean values of the Human Development Index showed a direct correlation (r = 0.7636). Conclusion: the high prevalence of cardiovascular diseases is correlated with equity indicators in specific population strata of those hospitalized for COVID-19. Contributions to practice: the results can support practices that consider healthcare needs and the specific aspects of highly vulnerable population groups.

https://doi.org/10.15253/2175-6783.20242593109

12.

Notificação de eventos adversos em ambiente hospitalar sob a ótica dos profissionais de enfermagem
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Costa, Ramini Pietra de Ávila Ferreira

; Gomes, Roberta Garcia

; Silva, Vitória Cristina

; Resck, Zélia Marilda Rodrigues

; Martinez, Maria Regina

; Sanches, Roberta Seron

Rev Rene

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2024, Volume 25 elocation e93625

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: compreender como ocorre a notificação de eventos adversos sob a ótica de profissionais de enfermagem. Métodos: estudo qualitativo, realizado com 38 profissionais de enfermagem. Coletaram-se os dados por meio de um formulário eletrônico composto por caracterização pessoal e profissional e por perguntas norteadoras. Para a análise dos dados de caracterização, utilizou-se estatística descritiva e para os qualitativos, análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: participaram 21 enfermeiros e 17 técnicos de enfermagem, em sua maioria, mulheres, jovens, de instituições hospitalares de quatro estados brasileiros. Emergiram duas categorias: Notificação do evento adverso: mais uma tarefa a ser cumprida no cotidiano de trabalho e Notificação e tratamento institucional dos eventos adversos: da abordagem pessoal à processual, com subcategorias. Conclusão: as notificações enfocam o preenchimento do instrumento institucional e identifica-se falta de clareza sobre o que são eventos adversos. Persevera uma cultura punitiva, no entanto, parece haver um movimento que sinaliza para uma abordagem processual. Contribuição para a prática: espera-se contribuir para a conscientização sobre a temática e para as instituições elaborarem estratégias de notificação mais efetivas no sentido de monitorizar a segurança do paciente e direcionar melhorias.

ABSTRACT Objective: to understand how adverse events are reported from the point of view of nursing professionals. Methods: a qualitative study was carried out with 38 nursing professionals. Data was collected using an electronic form of personal and professional characterization and guiding questions. Descriptive statistics were used to analyze the characterization data and thematic content analysis was used for the qualitative data. Results: 21 nurses and 17 nursing technicians participated, most young women from hospitals in four Brazilian states. Two categories emerged: Notification of adverse events, one more task to be carried out in daily work, and Notification and institutional treatment of adverse events, from a personal approach to a procedural one, with subcategories. Conclusion: notifications focus on filling in the institutional instrument, and there is a lack of clarity about what adverse events are. A punitive culture persists, but there seems to be a movement towards a procedural approach. Contribution to practice: we hope to help raise awareness of the issue and help institutions develop more effective reporting strategies to monitor patient safety and drive improvements.

https://doi.org/10.15253/2175-6783.20242593625

13.

TECNOLOGIAS DIGITAIS PARA AUTOCUIDADO DE PESSOAS COM DIABETES MELLITUS TIPO 2: REVISÃO INTEGRATIVA
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Araújo, Ana Danúsia Izidório Rodrigues de

; Arruda, Luana Savana Nascimento de Sousa

; Borges, José Wicto Pereira

; Silva, Ana Roberta Vilarouca da

Reme: Revista Mineira de Enfermagem

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2024, Volume 28 elocation e-1542

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: verificar o efeito das tecnologias digitais (TD) na promoção do autocuidado em pessoas com diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Método: revisão integrativa da literatura realizada em novembro de 2021, utilizando as bases de dados: Medline via PubMed, Lilacs, BDENF, IBECS, via Biblioteca Virtual em Saúde, Embase e Web of Science. Foram incluídos estudos primários realizados por meio de Ensaio Clínico Randomizado (ECR) que testaram o efeito da tecnologia digital na promoção do autocuidado em pessoas com diabetes mellitus tipo 2, publicados em português, inglês e espanhol, sem restrição quanto ao ano de publicação. Resultados: foram incluídos 08 artigos. Diferentes tecnologias digitais foram testadas, com embasamento teórico variado. O local predominante de realização do estudo foi a Atenção Primária. Em relação aos tipos de tecnologia, foram utilizadas plataformas, aplicativos, programas e software, com conteúdo relacionado ao estilo de vida (hábitos alimentares e atividade física), controle do peso, medicação, bem-estar emocional e apoio social. Quanto ao efeito das TD, detectou-se o autogerenciamento da ingestão de alimentos saudáveis, monitoramento da glicose, melhor adesão à medicação, acompanhamento do Índice de Massa Corporal (IMC) e mudanças positivas no controle da dieta e do peso. O estudo também demonstrou resultados abrangentes em relação ao objetivo, como a redução da HbA1c e melhoria na qualidade de vida. Conclusão: os estudos apresentaram embasamento teórico sólido para alcançar mudanças comportamentais e clínicas, levando em consideração o contexto social das pessoas com DM2, além de proporcionar melhorias no autocuidado e na qualidade de vida.

ABSTRACT Objective: this study aimed to examine the impact of digital technologies on promoting self-care among individuals with type 2 diabetes mellitus (DM2). Method: An integrative literature review was conducted in November 2021, utilizing the following databases: Medline via PubMed, Lilacs, BDENF, IBECS via the Virtual Health Library, Embase, and Web of Science. Primary studies, specifically randomized clinical trials that investigated the effect of digital technology in promoting self-care among individuals with DM2, were included. The studies could be published in Portuguese, English, or Spanish, and there were no restrictions on the year of publication. Results: Eight articles met the inclusion criteria. Various digital technologies were examined, each with a different theoretical background. The majority of the studies were conducted in primary care settings. The technologies tested included platforms, apps, programs, and software, with content focused on lifestyle factors such as dietary habits, physical activity, weight control, medication management, emotional well-being, and social support. The results indicated that individuals with DM2 experienced improvements in self-management of healthy food intake, glucose monitoring, medication adherence, body mass index monitoring, and positive changes in diet and weight control. The studies also demonstrated comprehensive outcomes, including a reduction in HbA1c levels and an enhancement in quality of life. Conclusion: The studies reviewed provided a strong theoretical foundation for achieving behavioral and clinical changes, considering the social context of individuals with DM2. Furthermore, these studies highlighted the potential benefits of digital technologies in promoting self-care and improving the quality of life among this population.

RESUMEN Objetivo: verificar el efecto de las tecnologías digitales (TD) en la promoción del autocuidado en personas con diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Método: revisión integrativa de la literatura realizada en noviembre de 2021, utilizando las bases de datos: Medline vía PubMed, Lilacs, BDENF, IBECS, vía Biblioteca Virtual en Salud, Embase y Web of Science. Se incluyeron estudios primarios realizados a través de Ensayo Clínico Aleatorizado (ECR) que probaron el efecto de la tecnología digital en la promoción del autocuidado en personas con diabetes mellitus tipo 2, publicados en portugués, inglés y español, sin restricción en cuanto al año de publicación. Resultados: se incluyeron 08 artículos. Se probaron diferentes tecnologías digitales, con fundamentos teóricos variados. El lugar predominante de realización del estudio fue la Atención Primaria. En cuanto a los tipos de tecnología, se utilizaron plataformas, aplicaciones, programas y software, con contenido relacionado con el estilo de vida (hábitos alimentarios y actividad física), control del peso, medicación, bienestar emocional y apoyo social. En cuanto al efecto de las TD, se detectó la autogestión de la ingesta de alimentos saludables, el monitoreo de la glucosa, una mejor adhesión a la medicación, el seguimiento del Índice de Masa Corporal (IMC) y cambios positivos en el control de la dieta y el peso. El estudio también demostró resultados amplios en cuanto al objetivo, como la reducción de la HbA1c y la mejora en la calidad de vida. Conclusión: los estudios presentaron fundamentos teóricos sólidos para lograr cambios conductuales y clínicos, teniendo en cuenta el contexto social de las personas con DM2, además de proporcionar mejoras en el autocuidado y la calidad de vida.

https://doi.org/10.35699/2316-9389.2023.37531

14.

Emotional intelligence of health personnel and safety climate in hospitals during the COVID-19 pandemic
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Silva, Laudicéa Cardoso da

; Rodrigues, Ana Barbosa

; Silva, Francisco José da

; Oliveira, Paloma Moreira de

; Oliveira, Sherida Karanini Paz de

; Carvalho, Rhanna Emanuela Fontenele Lima de

; Coelho, Manuela de Mendonça Figueirêdo

; Oliveira, Roberta Meneses

Revista Gaúcha de Enfermagem

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2024, Volume 45 elocation e20230102

Resumo: Es Pt En | Texto: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

RESUMEN Objetivo: Analizar la relación entre la inteligencia emocional de los trabajadores de la salud en un ambiente hospitalario y la percepción del clima de seguridad en la pandemia de COVID-19. Método: Estudio transversal, analítico, realizado con 81 trabajadores de la salud que actuaron en hospitales durante la pandemia, entre septiembre y noviembre de 2021. La recolección de datos se realizó mediante formulario electrónico que incluyó un cuestionario sociodemográfico/ocupacional y versiones brasileñas del Safety Attitudes Questionnaire y del Schutte Self Reported Test. Se aplicó la prueba de correlación de Spearman y analices de regresión lineal simple y múltiple. Resultados: Un aumento de 1 punto en los niveles de inteligencia emocional resultó en un aumento de 0,487 puntos en los niveles de percepción del clima de seguridad. El predictor más significativo de esta percepción fue la capacidad de gestionar las emociones de los demás (β=0,334; p=0,003; R2=0,168). Conclusión: Un mayor nivel de inteligencia emocional en trabajadores de la salud en un ambiente hospitalario se relaciona con una mayor percepción del clima de seguridad en la pandemia de COVID-19.

RESUMO Objetivo: Analisar a relação entre inteligência emocional de trabalhadores de saúde em ambiente hospitalar e a percepção do clima de segurança na pandemia COVID-19. Método: Estudo transversal, analítico, realizado com 81 trabalhadores de saúde que atuaram em hospitais na pandemia, entre setembro-novembro de 2021. A coleta de dados foi realizada com formulário eletrônico reunindo questionário sociodemográfico/ocupacional e versões brasileiras do Safety Attitudes Questionnaire e Schutte Self Test. Aplicou-se teste de correlação de Spearman e análise de regressão linear simples/múltipla. Resultados: O aumento de 1 ponto nos níveis de inteligência emocional repercutiu no aumento de 0,487 pontos nos níveis de percepção do clima de segurança. O preditor mais significativo dessa percepção foi a habilidade de manejo das emoções de outros (β=0,334; p=0,003; R2=0,168). Conclusão: Um maior nível de inteligência emocional de trabalhadores de saúde em ambiente hospitalar tem relação com uma maior percepção do clima de segurança na pandemia COVID-19.

ABSTRACT Objective: To analyze the relationship between the emotional intelligence of healthcare workers in a hospital environment and their perception of the safety climate in the COVID-19 pandemic. Method: Cross-sectional, analytical study, carried out with 81 health workers who worked in hospitals during the pandemic, between September and November 2021. Data collection was carried out using an electronic form, which included a sociodemographic/occupational questionnaire and the Brazilian versions of the Safety Attitudes Questionnaire and the Schutte Self Test. Spearman's correlation test and simple and multiple linear regression analyses were applied. Results: An increase of 1 point in emotional intelligence levels resulted in an increase of 0.487 points in the perception of the safety climate. The most significant predictor of this perception was the ability to manage other people’s emotions (β=0.334; p=0.003; R2=0.168). Conclusion: A higher level of emotional intelligence in hospital healthcare workers was related to a greater perception of the safety climate during the COVID-19 pandemic.

https://doi.org/10.1590/1983-1447.2024.20230102.en

15.

VATICAN (Ventilator-Associated Tracheobronchitis Initiative to Conduct Antibiotic Evaluation): protocol for a multicenter randomized open-label trial of watchful waiting versus antimicrobial therapy for ventilator-associated tracheobronchitis VentilatorAssociated Ventilator Associated Evaluation Evaluation) openlabel open label ventilatorassociated ventilator associated
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Tomazini, Bruno Martins

; Besen, Bruno Adler Maccagnan Pinheiro

; Dietrich, Camila

; Gandara, Ana Paula Rossi

; Silva, Debora Patrícia

; Pinheiro, Carla Cristina Gomes

; Luz, Mariane Nascimento

; Mattos, Renata Rodrigues de

; Reis, Luiz Fernando Lima

; Roepke, Roberta Muriel Longo

; Duarte, Carlos Sérgio Luna Gomes

; Nassar Júnior, Antônio Paulo

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Arns, Beatriz Nascimento, Giovanna Marssola Pereira, Adriano José Cavalcanti, Alexandre Biasi Machado, Flávia Ribeiro Azevedo, Luciano Cesar Pontes

Critical Care Science

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2024, Volume 36 elocation e20240029en

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Contexto A traqueobronquite associada ao ventilador é uma condição comum entre pacientes ventilados invasivamente em unidades de terapia intensiva, para a qual se desconhece atualmente a melhor estratégia de tratamento. Desenhamos o estudo VATICAN (Ventilator-Associated Tracheobronchitis Initiative to Conduct Antibiotic Evaluation) para avaliar se uma estratégia de tratamento antibiótico de espera vigilante não é inferior ao tratamento antibiótico de rotina para traqueobronquite associada ao ventilador em relação aos dias sem ventilador mecânico. Métodos O VATICAN é um estudo randomizado, controlado, aberto e multicêntrico de não inferioridade. Os pacientes com suspeita de traqueobronquite associada ao ventilador sem evidência de pneumonia associada ao ventilador ou instabilidade hemodinâmica devido a uma provável infecção serão designados para uma estratégia de espera vigilante, sem administração profilática de antimicrobianos contra traqueobronquite associada ao ventilador e prescrição de antimicrobianos somente em casos de pneumonia associada ao ventilador, sepse ou choque séptico, ou outro diagnóstico infeccioso, ou para uma estratégia de tratamento antimicrobiano de rotina por 7 dias. O desfecho primário será o número de dias sem ventilador mecânico em 28 dias, e um desfecho secundário importante será a sobrevida sem pneumonia associada ao ventilador. Por meio de uma estrutura de intenção de tratar com análise de sensibilidade por protocolo, a análise do desfecho primário abordará a não inferioridade com margem de 20%, o que se traduz em uma diferença de 1,5 dia sem ventilador. Outras análises seguirão uma estrutura de análise de superioridade. Conclusão O VATICAN seguirá todos os padrões éticos nacionais e internacionais. O objetivo é publicar o estudo em um periódico geral de alta visibilidade e apresentá-lo em conferências de cuidados intensivos e doenças infecciosas para divulgação. Estes resultados provavelmente serão imediatamente aplicáveis à beira do leito após a conclusão do estudo e fornecerão informações com baixo risco de viés para o desenvolvimento de diretrizes. intensiva VentilatorAssociated Ventilator Associated Evaluation randomizado controlado séptico infeccioso 2 protocolo 20 20% 15 1 5 1, superioridade internacionais apresentálo apresentá lo divulgação diretrizes

ABSTRACT Background Ventilator-associated tracheobronchitis is a common condition among invasively ventilated patients in intensive care units, for which the best treatment strategy is currently unknown. We designed the VATICAN (Ventilator-Associated Tracheobronchitis Initiative to Conduct Antibiotic Evaluation) trial to assess whether a watchful waiting antibiotic treatment strategy is noninferior to routine antibiotic treatment for ventilator-associated tracheobronchitis regarding days free of mechanical ventilation. Methods VATICAN is a randomized, controlled, open-label, multicenter noninferiority trial. Patients with suspected ventilator-associated tracheobronchitis without evidence of ventilator-associated pneumonia or hemodynamic instability due to probable infection will be assigned to either a watchful waiting strategy, without antimicrobial administration for ventilator-associated tracheobronchitis and prescription of antimicrobials only in cases of ventilator-associated pneumonia, sepsis or septic shock, or another infectious diagnosis, or to a routine antimicrobial treatment strategy for seven days. The primary outcome will be mechanical ventilation-free days at 28 days, and a key secondary outcome will be ventilator-associated pneumonia-free survival. Through an intention-to-treat framework with a per-protocol sensitivity analysis, the primary outcome analysis will address noninferiority with a 20% margin, which translates to a 1.5 difference in ventilator-free days. Other analyses will follow a superiority analysis framework. Conclusion The VATICAN trial will follow all national and international ethical standards. We aim to publish the trial in a high-visibility general journal and present it at critical care and infectious disease conferences for dissemination. These results will likely be immediately applicable to the bedside upon trial completion and will provide information with a low risk of bias for guideline development. Ventilatorassociated Ventilator associated units unknown VentilatorAssociated Associated Evaluation ventilatorassociated ventilator ventilation randomized controlled openlabel, openlabel open label, label open-label shock diagnosis ventilationfree 2 pneumoniafree survival intentiontotreat intention treat perprotocol per protocol 20 margin 15 1 5 1. ventilatorfree standards highvisibility high visibility dissemination development

https://doi.org/10.62675/2965-2774.20240029-en

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