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Mechanisms of resistance in populations of Echinochloa sp. from Portugal and Spain
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Calha, Isabel M.
; Osuna, Maria Dolores
; Nunes, Clara
; García-García, Blanca
; Rodrigues, Mónica Isabel
; Andrade, Eugénia de
.
Abstract Weed resistance to herbicides affects the main rice producing countries in the Iberian Peninsula. Over-reliance on acetolactate synthase (ALS) and acetyl-CoA carboxylase (ACCase) inhibitor herbicides, as well as low diversity of cultural practices have increased selection pressure towards resistant populations. Recently, the emergence of weeds with multiple resistance has also been observed. In the Iberian Peninsula, different populations of Echinochloa spp. have shown resistance to penoxsulam and profoxydim. The main objective of this work is to study the mechanisms involved in the resistance present in these populations through the sequencing of ALS and ACCase genes and gene expression studies by means of qRT-PCR. The study encompasses three populations of Echinochloa sp. from Portugal and seven from Spain, all of which had previously confirmed herbicide resistance through dose-response assays. None of the populations exhibited mutations already described as involved in resistance to ALS and ACCase inhibitors. However, in three resistant Portuguese accessions, mutations in the ACCase gene causing amino acid substitutions in the protein were found, but have not yet been confirmed to confer herbicide resistance. The relative expression of ALS1 and ACCase genes was also assessed. Our study reveals the existence of different levels of overexpression among accessions and differences between roots and leaves within the same accession. These results are indicative of target site type resistance mechanisms, specifically involving gene overexpression between roots and leaves within the same accession. These results are indicative of target site type resistance mechanisms based on gene overexpression.
Resumen La resistencia de las malas hierbas a los herbicidas afecta a los principales países productores de arroz de la Península Ibérica. La excesiva dependencia de herbicidas inhibidores de la acetolactato sintasa (ALS) y de la acetil-CoA carboxilasa (ACCasa), así como la escasa diversidad de prácticas culturales han aumentado la presión de selección hacia poblaciones resistentes. Últimamente, también se ha observado la aparición de malas hierbas con resistencia múltiple. En la Península Ibérica, diferentes poblaciones de Echinochloa spp. han mostrado resistencia a penoxsulam y profoxidim. El objetivo principal de este trabajo es el estudio de los mecanismos implicados en la resistencia presente en estas poblaciones, mediante secuenciación de los genes ALS y ACCasa y estudios de expresión génica mediante qRT-PCR. Se incluyeron 3 poblaciones de Echinochloa sp. de Portugal y 7 de España. La resistencia a los herbicidas se confirmó previamente mediante ensayos dosis-respuesta. No se encontró en ninguna población las mutaciones ya descritas como implicadas en la resistencia a los inhibidores de ALS y ACCasa. Sin embargo, en tres accesiones portuguesas resistentes, se encontraron mutaciones en el gen ACCasa que causan sustituciones de aminoácidos en la proteína, pero aún no se ha confirmado que confieran resistencia a herbicidas. También se evaluó la expresión relativa de los genes ALS1 y ACCasa. Nuestro estudio revela la existencia de diferentes niveles de sobreexpresión entre accesiones y diferencias entre raíces y hojas dentro de la misma accesión. Estos resultados son indicativos de mecanismos de resistencia tipo target site, basados en la sobreexpresión génica.
2.
Frequency of skin diseases in renal transplant recipients and patients with chronic kidney disease in a tertiary center: a cross-sectional study center crosssectional cross sectional
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Vieira, Érica Cristina
; Marcolino, Milena Soriano
; Guedes, Antônio Carlos Martins
; Maciel, Mônica Maria Moreira Delgado
; Santos, Wandilza Fátima dos
; Pimentel, Luciana Consoli Fernandes
; Gomes, Paulo Rodrigues
; Bressan, Anita
; Farah, Kátia de Paula
; Araújo, Marcelo Grossi
.
ABSTRACT BACKGROUND: The prevalence of chronic kidney disease (CKD) has increased in the recent decades, along with the number of patients in the terminal stages of this disease, requiring transplantation. Some skin disorders are more frequent in patients with CKD and in renal transplant recipients (RTR). OBJECTIVES: To evaluate the frequency of skin diseases in RTR and patients with CKD receiving conservative treatment. DESIGN AND SETTING: This observational cross-sectional study recruited consecutive patients with CKD and RTR from a nephrology clinic at a teaching hospital in Brazil between 2015 and 2020. METHODS: Quantitative, descriptive, and analytical approaches were used. The sample was selected based on convenience sampling. Data were collected from dermatological visits and participants’ medical records. RESULTS: Overall, 308 participants were included: 206 RTR (66.9%, median age: 48 years, interquartile range [IQR] 38.0–56.0, 63.6% men) and 102 patients with CKD (33.1%, median age: 61.0 years, IQR 50.0–71.2, 48% men). The frequency of infectious skin diseases (39.3% vs. 21.6% P = 0.002) were higher in RTR than in patients with CKD. Neoplastic skin lesions were present in nine (4.4%) RTR and in only one (1.0%) patient with CKD. Among the RTR, the ratio of basal cell carcinoma to squamous cell carcinoma was 2:1. CONCLUSIONS: This study revealed that an increased frequency of infectious skin diseases may be expected in patients who have undergone kidney transplantation. Among skin cancers, BCC is more frequently observed in RTR, especially in those using azathioprine. BACKGROUND (CKD decades transplantation RTR. . (RTR) OBJECTIVES treatment SETTING crosssectional cross sectional 201 2020 METHODS Quantitative descriptive used sampling records RESULTS Overall 30 included 20 66.9%, 669 66 9 (66.9% age 4 years [IQR 380560 38 0 56 38.0–56.0 636 63 6 63.6 men 10 33.1%, 331 33 1 (33.1% 610 61 61. 500712 50 71 2 50.0–71.2 men. 39.3% 393 39 3 (39.3 vs 216 21 21.6 0.002 0002 002 4.4% 44 (4.4% 1.0% (1.0% 21. 1. 2:1 CONCLUSIONS cancers azathioprine (RTR 202 66.9% (66.9 38056 5 38.0–56. 63. 33.1% (33.1 50071 7 50.0–71. 39.3 (39. 0.00 000 00 4.4 (4.4 1.0 (1.0 2: 66.9 (66. 3805 38.0–56 33.1 (33. 5007 50.0–71 39. (39 0.0 4. (4. (1. 66. (66 380 38.0–5 33. (33 500 50.0–7 (3 0. (4 (1 (6 38.0– 50.0– ( 38.0 50.0 38. 50.
3.
Equilíbrio postural e fatores associados ao risco de quedas em idosos com diabetes mellitus tipo 2
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Carlos, Adriana Guedes
; Dias, Vanessa da Nóbrega
; Perracini, Monica Rodrigues
; Doná, Flávia
; Sousa, André Gustavo Pires
; Gazzola, Juliana Maria
.
Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia
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Abstract Objective Identify clinical-functional factors associated to the risk of falls, assessed by Mini-BESTest in older adults with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Method This cross-sectional study. A total of 145 older adults aged ≥60 years were evaluated through sociodemographic variables (sex, age group, married, education level, general health status hearing and vision), Mini-BESTest, Mini-Mental State Examination (MMSE), Geriatric Depression Scale (GDS-15) and dual-task Timed Up and Go Test (TUG) Multiple logistic regression model was used. Results The sensory orientation domain presented the highest average score, followed by the gait stability, anticipatory postural adjustments and postural responses domains. Factors associated to the risk of falls in older adults are: poor/very poor visual perception OR 3.40 (1.50-7.72); have respiratory diseases OR 8.00 (1.32-48.46); feeling dizzy OR 2.53 (1.10-5.80); and TUGT (dual task) time equal to or greater than 13.5 seconds OR 3.31 (1.03-10.64). Conclusion Older adults in this study presented impaired postural balance, mainly in the postural responses domain. The knowledge of the factors associated with the risk of falls in older adults with T2DM allows for better guidance in prevention, assessment and intervention, in order to minimize the occurrence of falls and maintain or optimize postural balance. Several factors influenced this outcome, such as overweight, low physical activity and education, several comorbidities, polypharmacy, T2DM diagnosis for more than ten years, negative perception of general health and vision, and depressive symptoms. clinicalfunctional clinical functional MiniBESTest Mini BESTest T2DM. TDM . T DM (T2DM) crosssectional cross sectional 14 60 ≥6 sex, sex (sex group married level vision , vision) MiniBESTest, BESTest, MiniMental Mental MMSE, MMSE (MMSE) GDS15 GDS 15 (GDS-15 dualtask dual task TUG (TUG used score stability domains are poorvery very 340 3 40 3.4 1.507.72 150772 1.50 7.72 1 50 7 72 (1.50-7.72) 800 8 00 8.0 1.3248.46 1324846 1.32 48.46 32 48 46 (1.32-48.46) 253 53 2.5 1.105.80 110580 1.10 5.80 10 5 80 (1.10-5.80) 135 13 13. 331 31 3.3 1.0310.64. 1031064 1.03 10.64 03 64 (1.03-10.64) balance prevention intervention outcome overweight comorbidities polypharmacy symptoms (T2DM 6 ≥ (MMSE GDS1 (GDS-1 34 4 3. 507 1.507.7 15077 150 1.5 772 7.7 (1.50-7.72 0 8. 3248 1.3248.4 132484 132 1.3 4846 48.4 (1.32-48.46 25 2. 105 1.105.8 11058 110 1.1 580 5.8 (1.10-5.80 33 0310 1.0310.64 103106 103 1.0 1064 10.6 (1.03-10.64 (GDS- 1.507. 1507 1. 77 7. (1.50-7.7 324 1.3248. 13248 484 48. (1.32-48.4 1.105. 1105 11 58 5. (1.10-5.8 031 1.0310.6 10310 106 10. (1.03-10.6 (GDS 1.507 (1.50-7. 1.3248 1324 (1.32-48. 1.105 (1.10-5. 1.0310. 1031 (1.03-10. (1.50-7 1.324 (1.32-48 (1.10-5 1.0310 (1.03-10 (1.50- (1.32-4 (1.10- 1.031 (1.03-1 (1.50 (1.32- (1.10 (1.03- (1.5 (1.32 (1.1 (1.03 (1. (1.3 (1.0 (1 (
Resumo Objetivo Identificar os fatores clínico-funcionais associados ao risco de quedas, avaliado pelo Mini-BESTest, em idosos com diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Método Trata-se de um estudo transversal. Um total de 145 idosos com idade =60 anos foram avaliados por meio das variáveis sociodemográficas (sexo, faixa etária, estado civil, nível de educação e percepção geral da saúde, audição e visão) Mini-BESTest, Mini-Mental State Examination (MMSE), Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15) e o teste Timed Up and Go (TUG) (dupla tarefa). Foi utilizado um modelo de regressão logística múltipla. Resultados O domínio de orientação sensorial apresentou a pontuação média mais elevada, seguido pelos domínios estabilidade na marcha, ajustes posturais antecipatórios e respostas posturais. Os fatores associados ao risco de quedas em idosos foram: percepção visual ruim/muito ruim OR 3.40 (1,50-7,72); presença de doenças respiratórias OR 8.00 (1,32-48,46); sensação de tontura OR 2.53 (1,10-5,80); e tempo do teste Timed Up and Go (TUG) (dupla tarefa) igual ou superior a 13,5 segundos OR 3.31 (1,03-10,64). Conclusão Os idosos deste estudo apresentaram um equilíbrio postural comprometido, principalmente no domínio das respostas posturais. O conhecimento dos fatores associados ao risco de quedas em idosos com DM2 permite uma orientação mais eficaz na avaliação, prevenção e intervenção, visando minimizar a ocorrência de quedas e preservar ou otimizar o equilíbrio postural. Diversos fatores influenciaram esse resultado, tais como sobrepeso, baixa atividade física e nível educacional, várias comorbidades, polifarmácia, diagnóstico de DM2 por mais de dez anos, percepção negativa da saúde geral e da visão, e sintomas depressivos. clínicofuncionais clínico funcionais MiniBESTest, MiniBESTest Mini BESTest, BESTest Mini-BESTest DM2. DM . (DM2) Tratase Trata se transversal 14 60 =6 sexo, sexo (sexo etária civil visão MiniMental Mental MMSE, MMSE , (MMSE) GDS15 GDS 15 (GDS-15 TUG (TUG dupla tarefa. tarefa múltipla elevada marcha ruimmuito muito 340 3 40 3.4 1,507,72 150772 1,50 7,72 1 50 7 72 (1,50-7,72) 800 8 00 8.0 1,3248,46 1324846 1,32 48,46 32 48 46 (1,32-48,46) 253 53 2.5 1,105,80 110580 1,10 5,80 10 5 80 (1,10-5,80) 135 13 13, 331 31 3.3 1,0310,64. 1031064 1,03 10,64 03 64 (1,03-10,64) comprometido avaliação intervenção resultado sobrepeso educacional comorbidades polifarmácia depressivos (DM2 6 = (MMSE GDS1 (GDS-1 34 4 3. 507 1,507,7 15077 150 1,5 772 7,7 (1,50-7,72 0 8. 3248 1,3248,4 132484 132 1,3 4846 48,4 (1,32-48,46 25 2. 105 1,105,8 11058 110 1,1 580 5,8 (1,10-5,80 33 0310 1,0310,64 103106 103 1,0 1064 10,6 (1,03-10,64 (DM (GDS- 1,507, 1507 1, 77 7, (1,50-7,7 324 1,3248, 13248 484 48, (1,32-48,4 1,105, 1105 11 58 5, (1,10-5,8 031 1,0310,6 10310 106 10, (1,03-10,6 (GDS 1,507 (1,50-7, 1,3248 1324 (1,32-48, 1,105 (1,10-5, 1,0310, 1031 (1,03-10, (1,50-7 1,324 (1,32-48 (1,10-5 1,0310 (1,03-10 (1,50- (1,32-4 (1,10- 1,031 (1,03-1 (1,50 (1,32- (1,10 (1,03- (1,5 (1,32 (1,1 (1,03 (1, (1,3 (1,0 (1 (
4.
Malformações arteriovenosas pulmonares na síndrome de Rendu-Osler-Weber RenduOslerWeber Rendu Osler Weber
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Araújo-Gomes, Cristiane Ferreira de
; Virgini-Magalhães, Carlos Eduardo
; Castro, Leonardo Silveira de
; Rodrigues Neto, Eduardo de Oliveira
; Bezerra, Alex Antunes
; Mayall, Monica Rochedo
; Riguetti-Pinto, Cristina Ribeiro
; Fagundes, Felipe Borges
.
Abstract Rendu-Osler-Weber syndrome, also known as hereditary hemorrhagic telangiectasia, is an autosomal dominant hereditary disorder. It is characterized by presence of multiple arteriovenous malformations (AVMs) and telangiectasias. This article reports two cases of patients with Rendu-Osler-Weber syndrome who had pulmonary AVMs and underwent successful endovascular treatment. A brief review of the literature shows that up to 50% of patients with the syndrome have pulmonary AVMs and there is usually a positive family history in these patients. These pulmonary AVMs are multiple in 30% of cases and are associated with the most severe disease complications. Most patients are asymptomatic, even in the presence of AVMs with right-left shunts. When these shunts exceed 25% of the total blood volume, dyspnea, cyanosis, digital clubbing, and extracardiac murmurs may occur. Endovascular treatment is safe and offers control of complications from hereditary hemorrhagic telangiectasia and is currently the treatment of choice for these lesions. RenduOslerWeber Rendu Osler Weber disorder (AVMs telangiectasias 50 30 asymptomatic rightleft right left 25 volume dyspnea cyanosis clubbing occur lesions 5 3 2
Resumo A síndrome de Rendu-Osler-Weber, também conhecida como telangiectasia hemorrágica hereditária, é uma doença hereditária autossômica dominante. Ela é caracterizada pela presença de múltiplas malformações arteriovenosas e telangiectasias. Este artigo relata dois casos de pacientes com síndrome de Rendu-Osler-Weber que apresentaram malformações arteriovenosas pulmonares e foram submetidos a tratamento endovascular com sucesso. Uma breve revisão da literatura mostra que até 50% dos pacientes com a síndrome têm malformações arteriovenosas pulmonares e geralmente há um histórico familiar positivo nesses pacientes. Em 30% dos casos, elas são múltiplas e estão associadas a complicações mais graves da doença. A maioria dos pacientes é assintomática, mesmo na presença de malformações arteriovenosas com shunt direito-esquerdo. Quando esses shunts excedem 25% do volume total de sangue, podem surgir dispneia, cianose, baqueteamento digital e sopros extracardíacos. O tratamento endovascular oferece segurança e controle das complicações da telangiectasia hemorrágica hereditária, sendo atualmente o tratamento de escolha para essas lesões. RenduOslerWeber, RenduOslerWeber Rendu Osler Weber, Weber dominante telangiectasias sucesso 50 30 assintomática direitoesquerdo. direitoesquerdo direito esquerdo. esquerdo direito-esquerdo 25 sangue dispneia cianose extracardíacos lesões 5 3 2
5.
Organização da atenção primária à saúde de municípios de São Paulo, Brasil: modelo de atenção e coerência com as diretrizes do Sistema Único de Saúde Paulo Brasil
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Castanheira, Elen Rose Lodeiro
; Duarte, Lígia Schiavon
; Viana, Mônica Martins de Oliveira
; Nunes, Luceime Olívia
; Zarili, Thais Fernanda Tortorelli
; Mendonça, Carolina Siqueira
; Sanine, Patricia Rodrigues
.
Resumen: El trabajo tiene el objetivo de analizar los principales patrones de organización de las redes municipales de servicios de atención primaria de salud (APS) y evaluarlos conforme los indicadores de interfaz entre la dirección y gestión local. Se trata de una investigación evaluativa que analizó 461 municipios de São Paulo, Brasil, que participaron de la Encuesta de Evaluación de la Calidad de los Servicios de Atención Primaria (QualiAB) en 2017/2018, clasificados según la composición de los arreglos organizativos de 2.472 servicios de APS. Para evaluar los patrones identificados, se seleccionaron ocho indicadores de dirección y gestión local. Los resultados indican dos grupos de municipios: homogéneos, con servicios de un mismo arreglo (43,6%) e heterogéneos, con arreglos diferentes (56,4%). Los grupos se subdividieron en siete patrones que iban desde homogéneo-tradicional, homogéneo-Estrategia de Salud de la Familia, homogéneo-mixto y diferentes combinaciones en el grupo heterogéneo. Todos los indicadores señalaron diferencias significativas entre los grupos (p < 0,001), con destaque para el grupo homogéneo-tradicional, con patrón organizativo alejado del modelo deseado para una APS completa y resolutiva, mientras aquellos con unidades de salud de la familia (USF), y con unidades básicas con agentes comunitarios de salud y/o equipos de salud de la familia (UBS/USF) demostraron un patrón más cercano a este modelo -con acciones de planificación y evaluación comprometidas con la realidad local y con la calificación del trabajo. Se discute la importancia de las políticas implementadas por la gestión federal y la gestión estatal y su poder de inducción para definir el modelo de atención a la salud en la APS de los municipios. Resumen (APS 46 Paulo Brasil QualiAB (QualiAB 20172018 2017 2018 2017/2018 2472 2 472 2.47 identificados homogéneos 43,6% 436 43 6 (43,6% heterogéneos 56,4%. 564 56,4% . 56 4 (56,4%) homogéneotradicional, homogéneotradicional homogéneo tradicional, tradicional homogéneo-tradicional homogéneoEstrategia Estrategia Familia homogéneomixto mixto heterogéneo p 0,001, 0001 0,001 , 0 001 0,001) resolutiva USF, USF (USF) yo o UBS/USF UBSUSF UBS (UBS/USF 2017201 201 2017/201 247 47 2.4 43,6 (43,6 56,4 5 (56,4% 000 0,00 00 (USF 201720 20 2017/20 24 2. 43, (43, 56, (56,4 0,0 20172 2017/2 (43 (56, 0, 2017/ (4 (56 ( (5
Abstract: This study analyzes the main organization patterns used by primary health care (PHC) services in municipal networks and evaluates them according to indicators of local management-administration interface. Evaluative research analyzed 461 municipalities in São Paulo, Brazil, that participated in the Primary Care Services Quality Assessment Survey (QualiAB) in 2017/2018, classified according to the organizational arrangements composition of 2,472 PHC services. Eight indicators of local management and administration were selected to evaluate the identified patterns. Results indicate two groups of municipalities: homogeneous, with services presenting the same arrangement (43.6%); and heterogeneous, with different arrangements (56.4%). These were subdivided into seven patterns that ranged from homogeneous-traditional, homogeneous-Family Health Strategy, homogeneous-mixed, and different combinations in the heterogeneous group. All indicators showed significant differences between groups (p < 0.001), especially the homogeneous-traditional group, which presented an organizational pattern far from the desired model of a comprehensive and problem-solving PHC. Those integrated with family health units (FHU) and basic health units with community health workers and/or family health teams (BHU/FHU) showed a pattern closer to a comprehensive model - with planning and evaluation actions committed to the local reality and qualification of care. Implementation of federal and state policies are essential for defining the PHC health care model adopted by municipalities. Abstract (PHC managementadministration interface 46 Paulo Brazil QualiAB (QualiAB 20172018 2017 2018 2017/2018 2472 2 472 2,47 homogeneous 43.6% 436 43 6 (43.6%) 56.4%. 564 56.4% . 56 4 (56.4%) homogeneoustraditional, homogeneoustraditional traditional, traditional homogeneousFamily Family Strategy homogeneousmixed, homogeneousmixed mixed, mixed homogeneous-mixed group p 0.001, 0001 0.001 , 0 001 0.001) problemsolving problem solving FHU (FHU andor or BHU/FHU BHUFHU BHU (BHU/FHU 2017201 201 2017/201 247 47 2,4 43.6 (43.6% 56.4 5 (56.4% 000 0.00 00 201720 20 2017/20 24 2, 43. (43.6 56. (56.4 0.0 20172 2017/2 (43. (56. 0. 2017/ (43 (56 (4 (5 (
Resumo: Este trabalho tem como objetivo analisar os principais padrões de organização das redes municipais de serviços de atenção primária à saúde (APS) e avaliá-los segundo os indicadores de interface entre gestão e gerenciamento local. Trata-se de pesquisa avaliativa que analisou 461 municípios de São Paulo, Brasil, que participaram do Inquérito de Avaliação da Qualidade de Serviços de Atenção Básica (QualiAB) em 2017/2018, classificados segundo a composição dos arranjos organizacionais de 2.472 serviços de APS. Para avaliar os padrões identificados, foram selecionados oito indicadores de gestão e gerenciamento local. Os resultados apontam dois grupos de municípios: homogêneos, com serviços de um mesmo arranjo (43,6%); e heterogêneos, com diferentes arranjos (56,4%). Os grupos foram subdivididos em sete padrões que variaram entre homogêneo-tradicional, homogêneo-Estratégia Saúde da Família, homogêneo-misto e diferentes combinações no grupo heterogêneo. Todos os indicadores apontaram diferenças significativas entre os grupos (p < 0,001), com destaque para o grupo homogêneo-tradicional, com padrão organizacional distante do modelo desejado para uma APS abrangente e resolutiva, enquanto aqueles com unidades de saúde da família (USF), e com unidades básicas com agentes comunitários de saúde e/ou equipes de saúde da família (UBS/USF) demonstraram um padrão mais aproximado desse modelo - com ações de planejamento e avaliação comprometidos com a realidade local e com a qualificação do trabalho. Discute-se a importância das políticas implementadas pela gestão federal e estadual e seu poder de indução na definição do modelo de atenção à saúde na APS dos municípios. Resumo (APS avaliálos avaliá los Tratase Trata se 46 Paulo Brasil QualiAB (QualiAB 20172018 2017 2018 2017/2018 2472 2 472 2.47 identificados homogêneos 43,6% 436 43 6 (43,6%) heterogêneos 56,4%. 564 56,4% . 56 4 (56,4%) homogêneotradicional, homogêneotradicional homogêneo tradicional, tradicional homogêneo-tradicional homogêneoEstratégia Estratégia Família homogêneomisto misto heterogêneo p 0,001, 0001 0,001 , 0 001 0,001) resolutiva USF, USF (USF) eou ou UBS/USF UBSUSF UBS (UBS/USF Discutese Discute 2017201 201 2017/201 247 47 2.4 43,6 (43,6% 56,4 5 (56,4% 000 0,00 00 (USF 201720 20 2017/20 24 2. 43, (43,6 56, (56,4 0,0 20172 2017/2 (43, (56, 0, 2017/ (43 (56 (4 (5 (
6.
Organização da atenção primária à saúde de municípios de São Paulo, Brasil: modelo de atenção e coerência com as diretrizes do Sistema Único de Saúde
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Castanheira, Elen Rose Lodeiro
; Duarte, Lígia Schiavon
; Viana, Mônica Martins de Oliveira
; Nunes, Luceime Olívia
; Zarili, Thais Fernanda Tortorelli
; Mendonça, Carolina Siqueira
; Sanine, Patricia Rodrigues
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Resumen: El trabajo tiene el objetivo de analizar los principales patrones de organización de las redes municipales de servicios de atención primaria de salud (APS) y evaluarlos conforme los indicadores de interfaz entre la dirección y gestión local. Se trata de una investigación evaluativa que analizó 461 municipios de São Paulo, Brasil, que participaron de la Encuesta de Evaluación de la Calidad de los Servicios de Atención Primaria (QualiAB) en 2017/2018, clasificados según la composición de los arreglos organizativos de 2.472 servicios de APS. Para evaluar los patrones identificados, se seleccionaron ocho indicadores de dirección y gestión local. Los resultados indican dos grupos de municipios: homogéneos, con servicios de un mismo arreglo (43,6%) e heterogéneos, con arreglos diferentes (56,4%). Los grupos se subdividieron en siete patrones que iban desde homogéneo-tradicional, homogéneo-Estrategia de Salud de la Familia, homogéneo-mixto y diferentes combinaciones en el grupo heterogéneo. Todos los indicadores señalaron diferencias significativas entre los grupos (p < 0,001), con destaque para el grupo homogéneo-tradicional, con patrón organizativo alejado del modelo deseado para una APS completa y resolutiva, mientras aquellos con unidades de salud de la familia (USF), y con unidades básicas con agentes comunitarios de salud y/o equipos de salud de la familia (UBS/USF) demostraron un patrón más cercano a este modelo -con acciones de planificación y evaluación comprometidas con la realidad local y con la calificación del trabajo. Se discute la importancia de las políticas implementadas por la gestión federal y la gestión estatal y su poder de inducción para definir el modelo de atención a la salud en la APS de los municipios.
Abstract: This study analyzes the main organization patterns used by primary health care (PHC) services in municipal networks and evaluates them according to indicators of local management-administration interface. Evaluative research analyzed 461 municipalities in São Paulo, Brazil, that participated in the Primary Care Services Quality Assessment Survey (QualiAB) in 2017/2018, classified according to the organizational arrangements composition of 2,472 PHC services. Eight indicators of local management and administration were selected to evaluate the identified patterns. Results indicate two groups of municipalities: homogeneous, with services presenting the same arrangement (43.6%); and heterogeneous, with different arrangements (56.4%). These were subdivided into seven patterns that ranged from homogeneous-traditional, homogeneous-Family Health Strategy, homogeneous-mixed, and different combinations in the heterogeneous group. All indicators showed significant differences between groups (p < 0.001), especially the homogeneous-traditional group, which presented an organizational pattern far from the desired model of a comprehensive and problem-solving PHC. Those integrated with family health units (FHU) and basic health units with community health workers and/or family health teams (BHU/FHU) showed a pattern closer to a comprehensive model - with planning and evaluation actions committed to the local reality and qualification of care. Implementation of federal and state policies are essential for defining the PHC health care model adopted by municipalities.
Resumo: Este trabalho tem como objetivo analisar os principais padrões de organização das redes municipais de serviços de atenção primária à saúde (APS) e avaliá-los segundo os indicadores de interface entre gestão e gerenciamento local. Trata-se de pesquisa avaliativa que analisou 461 municípios de São Paulo, Brasil, que participaram do Inquérito de Avaliação da Qualidade de Serviços de Atenção Básica (QualiAB) em 2017/2018, classificados segundo a composição dos arranjos organizacionais de 2.472 serviços de APS. Para avaliar os padrões identificados, foram selecionados oito indicadores de gestão e gerenciamento local. Os resultados apontam dois grupos de municípios: homogêneos, com serviços de um mesmo arranjo (43,6%); e heterogêneos, com diferentes arranjos (56,4%). Os grupos foram subdivididos em sete padrões que variaram entre homogêneo-tradicional, homogêneo-Estratégia Saúde da Família, homogêneo-misto e diferentes combinações no grupo heterogêneo. Todos os indicadores apontaram diferenças significativas entre os grupos (p < 0,001), com destaque para o grupo homogêneo-tradicional, com padrão organizacional distante do modelo desejado para uma APS abrangente e resolutiva, enquanto aqueles com unidades de saúde da família (USF), e com unidades básicas com agentes comunitários de saúde e/ou equipes de saúde da família (UBS/USF) demonstraram um padrão mais aproximado desse modelo - com ações de planejamento e avaliação comprometidos com a realidade local e com a qualificação do trabalho. Discute-se a importância das políticas implementadas pela gestão federal e estadual e seu poder de indução na definição do modelo de atenção à saúde na APS dos municípios.
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Smoking, mortality, access to diagnosis, and treatment of lung cancer in Brazil Smoking mortality diagnosis
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Campos, Mônica Rodrigues
; Rodrigues, Jessica Muzy
; Marques, Aline Pinto
; Faria, Lara Vinhal
; Valerio, Tayná Sequeira
; Silva, Mario Jorge Sobreira da
; Pires, Debora Castanheira
; Chaves, Luisa Arueira
; Cardoso, Carlos Henrique Dantas
; Campos, Silvio Rodrigues
; Emmerick, Isabel Cristina Martins
.
ABSTRACT INTRODUCTION Lung cancer (LC) is a relevant public health problem in Brazil and worldwide, given its high incidence and mortality. Thus, the objective of this study is to analyze the distribution of smoking and smoking status according to sociodemographic characteristics and disparities in access, treatment, and mortality due to LC in Brazil in 2013 and 2019. METHOD Retrospective study of triangulation of national data sources: a) analysis of the distribution of smoking, based on the National Survey of Health (PNS); b) investigation of LC records via Hospital-based Cancer Registry (HCR); and c) distribution of mortality due to LC in the Mortality Information System (SIM). RESULTS There was a decrease in the percentage of people who had never smoked from 2013 (68.5%) to 2019 (60.2%) and in smoking history (pack-years). This was observed to be greater in men, people of older age groups, and those with less education. Concerning patients registered in the HCR, entry into the healthcare service occurs at the age of 50, and only 19% have never smoked. While smokers in the population are mainly Mixed-race, patients in the HCR are primarily White. As for the initial stage (I and II), it is more common in White people and people who have never smoked. The mortality rate varied from 1.00 for people with higher education to 3.36 for people without education. Furthermore, White people have a mortality rate three times higher than that of Black and mixed-race people. CONCLUSION This article highlighted relevant sociodemographic disparities in access to LC diagnosis, treatment, and mortality. Therefore, the recommendation is to strengthen the Population-Based Cancer Registry and develop and implement a nationwide LC screening strategy in Brazil since combined prevention and early diagnosis strategies work better in controlling mortality from the disease and continued investment in tobacco prevention and control policies. (LC worldwide Thus treatment 201 sources PNS (PNS) b Hospitalbased Hospital (HCR) c SIM. SIM . (SIM) 68.5% 685 68 5 (68.5% 60.2% 602 60 2 (60.2% packyears. packyears pack years (pack-years) men groups 50 19 Mixedrace, Mixedrace Mixed race, race Mixed-race I II, II , II) 100 1 00 1.0 336 3 36 3.3 Furthermore mixedrace mixed Therefore PopulationBased Population Based policies 20 (PNS (HCR (SIM 68.5 6 (68.5 60.2 (60.2 (pack-years 10 0 1. 33 3. 68. (68. 60. (60. (68 (60 (6 (
RESUMO INTRODUÇÃO O câncer de pulmão (CP) é um relevante problema de saúde pública no Brasil e no mundo, dada sua alta incidência e mortalidade. Assim, objetiva-se analisar a distribuição do tabagismo e da carga tabágica segundo características sociodemográficas e disparidades no acesso, no tratamento e na mortalidade por CP no Brasil, em 2013 e 2019. MÉTODO Estudo retrospectivo de triangulação de fontes de dados de abrangência nacional: a) análise da distribuição do tabagismo, baseada na Pesquisa Nacional de Saúde (PNS); b) investigação dos registros de CP, via Registros Hospitalares de Câncer (RHC); e c) distribuição da mortalidade por CP, no Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM). RESULTADOS Verificou-se redução do percentual de pessoas que nunca fumaram de 2013 (68,5%) para 2019 (60,2%), assim como da carga tabágica (anos-maço). Esta foi observada maior em homens em pessoas de faixas etárias mais avançadas e de menor escolaridade. Em relação aos pacientes registrados no RHC, a entrada no serviço de saúde se dá a partir de 50 anos, e apenas 19% nunca fumaram. Ao passo que os fumantes na população são majoritariamente pardos, os pacientes no RHC são em maioria brancos. Quanto ao estadiamento inicial (I e II), é mais frequente em pessoas brancas e que nunca fumaram. A taxa de mortalidade apresentou variação de 1,00, para pessoas com ensino superior, a 3,36, entre pessoas sem instrução, assim como pessoas brancas têm uma taxa de mortalidade três vezes maior que a de pessoas negras e pardas. CONCLUSÃO Este artigo apontou relevantes disparidades sociodemográficas no acesso ao diagnóstico, tratamento e mortalidade do CP. Assim, recomenda-se: fortalecer o Registro de Câncer de Base Populacional; desenvolver e implementar estratégia de screening de CP no Brasil, uma vez que a realização de estratégias de prevenção e diagnóstico precoce combinadas funcionam melhor no controle da mortalidade pela doença; e investimento contínuo nas políticas de prevenção e controle do tabagismo. (CP mundo Assim objetivase objetiva 201 nacional PNS (PNS) b (RHC) c SIM. SIM . (SIM) Verificouse Verificou 68,5% 685 68 5 (68,5% 60,2%, 602 60,2% , 60 2 (60,2%) anosmaço. anosmaço anos maço (anos-maço) escolaridade 19 pardos brancos I II, II II) 100 1 00 1,00 superior 336 3 36 3,36 instrução pardas recomendase recomenda recomenda-se Populacional doença 20 (PNS (RHC (SIM 68,5 6 (68,5 60,2 (60,2% (anos-maço 10 0 1,0 33 3,3 68, (68, 60, (60,2 1, 3, (68 (60, (6 (60 (
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DECREASED EXPRESSION OF MICRORNA-629 IN GASTRIC CANCER SAMPLES POTENTIATED BY THE VIRULENCE MARKER OF H. PYLORI, CAGA GENE MICRORNA629 MICRORNA 629 MICRORNA-62 H PYLORI MICRORNA62 62 MICRORNA-6 MICRORNA6 6 MICRORNA-
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SOARES, Caroline dos Reis Rodrigues
; SILVA, Lucas Matheus Vieira da
; ALMEIDA, Bianca Reis
; PEREIRA, Jéssica Nunes
; SANTOS, Mônica Pezenatto dos
; BARBOSA, Mônica Santiago
; SMITH, Marília de Arruda Cardoso
; PAYÃO, Spencer Luiz Marques
; RASMUSSEN, Lucas Trevizani
.
ABSTRACT Background: Helicobacter pylori (H. pylori) is a gram-negative bacterium associated with the etiology of several gastrointestinal tract pathologies, and cagA-positive (cagA+) strains are found in populations with gastric ulcers and precancerous lesions, inducing pro-inflammatory responses. The development of neoplasms is related to microRNA (miRNA) dysregulation, indicating highly expressed miRNA-629. The article aims to correlate the expression level of miRNA-629 with the presence of H. pylori and the pathogenicity marker cagA. Methods: 203 gastric biopsy samples were evaluated from individuals with normal gastric tissue (n=60), gastritis (n=96), and gastric cancer (n=47) of both genders and over 18 years old. The samples were subdivided according to the presence or absence of H. pylori, detected by polymerase chain reaction (PCR). RNA was extracted using a commercial kit and quantified. Complementary DNA (cDNA) was synthesized using commercial kits, and the relative expression was calculated using the 2-ΔΔCt method. Results: Individuals infected with H. pylori are nine times more likely to develop gastric cancer. Cancer patients appeared to have decreased expression of miRNA-629; however, the presence of the bacterium would not influence this reduction. Individuals in the cancer group showed lower miRNA-629 expression when cagA+; however, in the control group, the expression was higher when cagA+. Conclusion: H. pylori is a factor involved in the etiology and progression of gastric diseases. Reduction in miRNA-629 expression in cancer patients occurs independent of the presence of the bacterium, but when the cagA pathogenicity marker is present, it induces changes in the gene expression of the respective miRNA. Background H (H gramnegative gram negative pathologies cagApositive positive cagA+ (cagA+ lesions proinflammatory pro inflammatory responses miRNA (miRNA dysregulation miRNA629. miRNA629 629. 629 miRNA-62 Methods 20 n=60, n60 n n=60 , 60 (n=60) n=96, n96 n=96 96 (n=96) n=47 n47 47 (n=47 1 old PCR. PCR . (PCR) quantified cDNA (cDNA kits 2ΔΔCt ΔΔCt 2 method Results however reduction Conclusion diseases present (cagA miRNA62 62 miRNA-6 n6 n=6 6 (n=60 n9 n=9 9 (n=96 n=4 n4 4 (n=4 (PCR miRNA6 miRNA- n= (n=6 (n=9 (n= (n
RESUMO Contexto: Helicobacter pylori (H. pylori) é uma bactéria gram-negativa associada à etiologia de várias patologias do trato gastrointestinal, e cepas positivas para cagA (cagA+) são encontradas em populações com úlceras gástricas e lesões pré-cancerígenas, induzindo respostas pró-inflamatórias. O desenvolvimento de neoplasias está relacionado à desregulação do microRNA (miRNA), indicando miRNA-629 altamente expresso. O artigo tem como objetivo correlacionar o nível de expressão do miRNA-629 com a presença de H. pylori e o marcador de patogenicidade cagA. Métodos: Foram avaliadas 203 amostras de biópsia gástrica de indivíduos com tecido gástrico normal (n=60), gastrite (n=96) e câncer gástrico (n=47) de ambos os sexos e com mais de 18 anos. As amostras foram subdivididas de acordo com a presença ou ausência de H. pylori, detectado por reação em cadeia da polimerase (PCR). O RNA foi extraído usando um kit comercial e quantificado. O DNA complementar (cDNA) foi sintetizado usando kits comerciais, e a expressão relativa foi calculada usando o método 2-ΔΔCt. Resultados: Indivíduos infectados com H. pylori têm nove vezes mais chances de desenvolver câncer gástrico. Pacientes com câncer parecem ter diminuição da expressão do miRNA-629; no entanto, a presença da bactéria não influenciaria essa redução. Indivíduos no grupo do câncer apresentaram menor expressão do miRNA-629 quando cagA+; no entanto, no grupo controle, a expressão foi maior quando cagA+. Conclusão: H. pylori é um fator envolvido na etiologia e progressão das doenças gástricas. A redução na expressão do miRNA-629 em pacientes com câncer ocorre independentemente da presença da bactéria, mas quando o marcador de patogenicidade cagA está presente, induz mudanças na expressão gênica do respectivo miRNA. Contexto H (H gramnegativa gram negativa gastrointestinal cagA+ (cagA+ précancerígenas, précancerígenas pré cancerígenas, cancerígenas pré-cancerígenas próinflamatórias. próinflamatórias pró inflamatórias. inflamatórias pró-inflamatórias miRNA, miRNA , (miRNA) miRNA629 629 miRNA-62 expresso Métodos 20 n=60, n60 n n=60 60 (n=60) n=96 n96 96 (n=96 n=47 n47 47 (n=47 1 anos PCR. PCR . (PCR) quantificado cDNA (cDNA comerciais 2ΔΔCt. 2ΔΔCt ΔΔCt 2 ΔΔCt. 2-ΔΔCt Resultados entanto controle Conclusão presente (cagA (miRNA miRNA62 62 miRNA-6 n6 n=6 6 (n=60 n=9 n9 9 (n=9 n=4 n4 4 (n=4 (PCR miRNA6 miRNA- n= (n=6 (n= (n
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Short-term responses of littoral phytoplankton in a large shallow subtropical lake Shortterm Short term
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SILVEIRA, MÔNICA H.
; CROSSETTI, LUCIANE O.
; ROSA, LUANA M. DA
; CAVALCANTI, JOSÉ RAFAEL
; CARDOSO, LUCIANA S.
; MOTTA-MARQUES, DAVID DA
; RODRIGUES, LÚCIA R.
.
Anais da Academia Brasileira de Ciências
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Abstract The littoral zone is an essential compartment for lake biota because of its high productivity and diversity. Moreover, phytoplankton is expected to have non-equilibrium dynamics on it. The study’s aimed to explore phytoplankton in the littoral zone of a shallow lake over a short-term scale. Daily sampling was conducted for 25 consecutive summer days in 2016, at two marginal points of a continuously warm, polymictic, and oligo-mesotrophic subtropical lake (Lake Mangueira, Brazil). Cyanobacteria and Chlorophyta contributed 86% of total biomass. We observed high variability in phytoplankton structure, with species turnover over diel cycles. Redundancy analysis indicated spatial differentiation for phytoplankton structure in relation to abiotic conditions. Nutrient dynamics and humic substances were significant drivers for phytoplankton variability. Phytoplankton was positively correlated with SRP and negatively with humic substances. Our results showed a non- equilibrium state for the littoral phytoplankton of Lake Mangueira, given the high variability of abiotic conditions, even at short distances. Due to its high temporal and spatial variability, the littoralzone seems to contribute to the recruitment and maintenance of phytoplankton biodiversity in shallow lakes. Further studies should consider the functional attributes of species and the complex biological interactions of phytoplankton and macrophytes along the littoral zone. diversity Moreover nonequilibrium non it studys study s shortterm term scale 2 2016 warm polymictic oligomesotrophic oligo mesotrophic Mangueira Brazil. Brazil . Brazil) 86 biomass cycles conditions distances lakes 201 8 20
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Smoking, mortality, access to diagnosis, and treatment of lung cancer in Brazil
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Campos, Mônica Rodrigues
; Rodrigues, Jessica Muzy
; Marques, Aline Pinto
; Faria, Lara Vinhal
; Valerio, Tayná Sequeira
; Silva, Mario Jorge Sobreira da
; Pires, Debora Castanheira
; Chaves, Luisa Arueira
; Cardoso, Carlos Henrique Dantas
; Campos, Silvio Rodrigues
; Emmerick, Isabel Cristina Martins
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ABSTRACT INTRODUCTION Lung cancer (LC) is a relevant public health problem in Brazil and worldwide, given its high incidence and mortality. Thus, the objective of this study is to analyze the distribution of smoking and smoking status according to sociodemographic characteristics and disparities in access, treatment, and mortality due to LC in Brazil in 2013 and 2019. METHOD Retrospective study of triangulation of national data sources: a) analysis of the distribution of smoking, based on the National Survey of Health (PNS); b) investigation of LC records via Hospital-based Cancer Registry (HCR); and c) distribution of mortality due to LC in the Mortality Information System (SIM). RESULTS There was a decrease in the percentage of people who had never smoked from 2013 (68.5%) to 2019 (60.2%) and in smoking history (pack-years). This was observed to be greater in men, people of older age groups, and those with less education. Concerning patients registered in the HCR, entry into the healthcare service occurs at the age of 50, and only 19% have never smoked. While smokers in the population are mainly Mixed-race, patients in the HCR are primarily White. As for the initial stage (I and II), it is more common in White people and people who have never smoked. The mortality rate varied from 1.00 for people with higher education to 3.36 for people without education. Furthermore, White people have a mortality rate three times higher than that of Black and mixed-race people. CONCLUSION This article highlighted relevant sociodemographic disparities in access to LC diagnosis, treatment, and mortality. Therefore, the recommendation is to strengthen the Population-Based Cancer Registry and develop and implement a nationwide LC screening strategy in Brazil since combined prevention and early diagnosis strategies work better in controlling mortality from the disease and continued investment in tobacco prevention and control policies.
RESUMO INTRODUÇÃO O câncer de pulmão (CP) é um relevante problema de saúde pública no Brasil e no mundo, dada sua alta incidência e mortalidade. Assim, objetiva-se analisar a distribuição do tabagismo e da carga tabágica segundo características sociodemográficas e disparidades no acesso, no tratamento e na mortalidade por CP no Brasil, em 2013 e 2019. MÉTODO Estudo retrospectivo de triangulação de fontes de dados de abrangência nacional: a) análise da distribuição do tabagismo, baseada na Pesquisa Nacional de Saúde (PNS); b) investigação dos registros de CP, via Registros Hospitalares de Câncer (RHC); e c) distribuição da mortalidade por CP, no Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM). RESULTADOS Verificou-se redução do percentual de pessoas que nunca fumaram de 2013 (68,5%) para 2019 (60,2%), assim como da carga tabágica (anos-maço). Esta foi observada maior em homens em pessoas de faixas etárias mais avançadas e de menor escolaridade. Em relação aos pacientes registrados no RHC, a entrada no serviço de saúde se dá a partir de 50 anos, e apenas 19% nunca fumaram. Ao passo que os fumantes na população são majoritariamente pardos, os pacientes no RHC são em maioria brancos. Quanto ao estadiamento inicial (I e II), é mais frequente em pessoas brancas e que nunca fumaram. A taxa de mortalidade apresentou variação de 1,00, para pessoas com ensino superior, a 3,36, entre pessoas sem instrução, assim como pessoas brancas têm uma taxa de mortalidade três vezes maior que a de pessoas negras e pardas. CONCLUSÃO Este artigo apontou relevantes disparidades sociodemográficas no acesso ao diagnóstico, tratamento e mortalidade do CP. Assim, recomenda-se: fortalecer o Registro de Câncer de Base Populacional; desenvolver e implementar estratégia de screening de CP no Brasil, uma vez que a realização de estratégias de prevenção e diagnóstico precoce combinadas funcionam melhor no controle da mortalidade pela doença; e investimento contínuo nas políticas de prevenção e controle do tabagismo.
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Educational video for adherence to vaginal pessary in pelvic organ prolapse treatment
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Bezerra, Karine de Castro
; Gomes, Maria Luziene de Sousa
; Silva, Roger Rodrigues da
; Saboia, Dayana Maia
; Vasconcelos Neto, José Ananias
; Vasconcelos, Camila Moreira Teixeira
; Oriá, Mônica Oliveira Batista
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RESUMEN Objetivos: construir y evaluar un video educativo para promover la adherencia de mujeres con prolapso de órganos pélvicos al uso de pesarios vaginales. Métodos: se trata de un estudio metodológico, con diseño longitudinal y análisis cuantitativo. Se cubrieron las etapas de preproducción (sinopsis, argumento, guión, storyboard), producción y postproducción. Las evaluaciones de contenido y técnica fueron realizadas por jueces de las áreas de salud y comunicación, respectivamente, y la evaluación de apariencia por parte del público objetivo. Resultados: el video fue el primero desarrollado sobre el tema en el panorama nacional, considerado evaluado desde el punto de vista de apariencia y contenido, presentando un Índice de Validez de Contenido global de 0,99 y un nivel de acuerdo entre jueces de 91,1% a 100%. La evaluación por parte del público objetivo alcanzó un porcentaje del 96% al 100%. Conclusiones: el video educativo es un instrumento capaz de promover la adherencia al pesario en mujeres indicadas para este abordaje terapéutico. Objetivos vaginales Métodos metodológico cuantitativo sinopsis, sinopsis (sinopsis argumento guión storyboard, storyboard , storyboard) postproducción comunicación respectivamente Resultados nacional 099 0 99 0,9 911 91 1 91,1 100 100% 96 Conclusiones terapéutico 09 9 0, 91, 10
RESUMO Objetivos: construir e avaliar um vídeo educativo para promoção da adesão de mulheres com prolapso de órgãos pélvicos ao uso do pessário vaginal. Métodos: trata-se de estudo metodológico, com delineamento longitudinal e análise quantitativa. Foram percorridas as etapas de pré-produção (sinopse, argumento, roteiro, storyboard), produção e pós-produção. As avaliações de conteúdo e técnica foram realizadas por juízes da área da saúde e comunicação, respectivamente, e avaliação de aparência pelo público-alvo. Resultados: o vídeo foi o primeiro a ser desenvolvido sobre a temática no cenário nacional, considerado avaliado do ponto de vista de aparência e conteúdo, apresentando Índice de Validade de Conteúdo global de 0,99 e nível de concordância entre os juízes de 91,1% a 100%. A avaliação pelo público-alvo alcançou um percentual de 96% a 100%. Conclusões: o vídeo educativo é um instrumento capaz de promover a adesão ao pessário em mulheres com indicação para essa abordagem terapêutica. Objetivos vaginal Métodos tratase trata se metodológico quantitativa préprodução pré sinopse, sinopse (sinopse argumento roteiro storyboard, storyboard , storyboard) pósprodução. pósprodução pós produção. pós-produção comunicação respectivamente públicoalvo. públicoalvo público alvo. alvo Resultados nacional 099 0 99 0,9 911 91 1 91,1 100 100% 96 Conclusões terapêutica 09 9 0, 91, 10
ABSTRACT Objectives: to construct and assess an educational video to promote the adherence of women with pelvic organ prolapse to vaginal pessary use. Methods: this is a methodological study, with a longitudinal design and quantitative analysis. The pre-production (synopsis, argument, script, storyboard), production and post-production stages were covered. Content and technical assessments were carried out by judges from the health and communication areas, respectively, and appearance assessment by the target audience. Results: the video was the first to be developed on the topic on the national scene, considered assessed from the point of view of appearance and content, presenting an overall Content Validity Index of 0.99 and a level of agreement among judges of 91.1% to 100%. Assessment by the target audience reached a percentage of 96% to 100%. Conclusions: the educational video is an instrument capable of promoting adherence to pessary in women indicated for this therapeutic approach. Objectives use Methods study analysis preproduction pre synopsis, synopsis (synopsis argument script storyboard, storyboard , storyboard) postproduction post covered areas respectively Results scene content 099 0 99 0.9 911 91 1 91.1 100 100% 96 Conclusions approach 09 9 0. 91. 10
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Fiscal austerity and municipal health spending: an interrupted time series study
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ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the impact of the fiscal austerity policy (PAF) on health spending in Brazilian municipalities, considering population size and source of funds. METHODS The interrupted time series method was used to analyze the effect of the PAF on total expenditure, resources transferred by the Federal Government, and own/state per capita resources allocated to health in the municipalities. The time series analyzed covered the period from 2010 to 2019, every six months. The first semester of 2015 was adopted as the start date of the intervention. The municipalities were grouped into small (up to 100,000 inhabitants), medium (101,000 to 400,000 inhabitants), and large (over 400,000 inhabitants). The data was obtained from the Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde (Information System on Public Health Budget). RESULTS The results for the national average of municipalities show that the PAF had a negative impact on the level of total expenditure and own/state resources allocated to health in the first half of 2015, without causing statically significant changes in the trends of any of the indicators analyzed in the period after 2015. Small municipalities saw a drop in total expenditure, while large municipalities saw a drop in own/state resources, and medium-sized municipalities saw a drop in both variables. There was no statistically significant drop in the volume of funds transferred by the Federal Government in the immediate aftermath of the implementation of the PAF in any of the municipal groups analyzed. In the medium-term, the PAF only had a negative impact on the large municipalities, which saw significant reductions in the trends of own/state resources and those transferred by the Union for health. CONCLUSION In general, the impact of the PAF on health financing in municipalities was immediate and based on the decrease in own/state resources allocated to health. In large municipalities, however, the impact lasted from 2015 to 2019, mainly affecting health expenditure from federal funds.
RESUMO OBJETIVO Analisar o impacto da política de austeridade fiscal (PAF) nas despesas em saúde dos municípios brasileiros, levando em consideração o porte populacional e a fonte dos recursos. MÉTODOS Utilizou-se o método de séries temporais interrompidas para analisar o efeito da PAF sobre as despesas totais, recursos transferidos pela União e recursos próprios/estaduais per capita destinados à saúde nos municípios. A série temporal analisada compreendeu o período de 2010 a 2019, com periodicidade semestral. Adotou-se o primeiro semestre de 2015 como data de início da intervenção. Os municípios foram agregados em pequenos (até 100 mil habitantes), médios (101 mil a 400 mil habitantes) e grandes (mais de 400 mil habitantes). Os dados foram obtidos no Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde. RESULTADOS Os resultados para a média nacional dos municípios demonstram que a PAF teve um impacto negativo sobre o nível de despesas totais e de recursos próprios/estaduais destinados à saúde no primeiro semestre de 2015, não provocando mudanças estaticamente significativas nas tendências de nenhum dos indicadores analisados no período posterior a 2015. Municípios pequenos tiveram queda nas despesas totais, enquanto os grandes, nos recursos próprios/estaduais e os médios, em ambas as variáveis. Não houve queda estatisticamente significante no volume de recursos transferidos pela União no momento imediato à implementação da PAF em nenhum dos grupos municipais analisados. No médio prazo, a PAF gerou impacto negativo apenas nos grandes municípios, que tiveram reduções significativas nas tendências de recursos próprios/estaduais e transferidos pela União destinados à saúde. CONCLUSÃO No geral, o impacto da PAF no financiamento da saúde dos municípios se deu de forma imediata e a partir da queda de recursos próprios/estaduais destinados à saúde. Nos municípios grandes, entretanto, o impacto foi perdurável entre 2015 e 2019, afetando, principalmente, as despesas com saúde oriundas de recursos da União.
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Fiscal austerity and municipal health spending: an interrupted time series study spending
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ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the impact of the fiscal austerity policy (PAF) on health spending in Brazilian municipalities, considering population size and source of funds. METHODS The interrupted time series method was used to analyze the effect of the PAF on total expenditure, resources transferred by the Federal Government, and own/state per capita resources allocated to health in the municipalities. The time series analyzed covered the period from 2010 to 2019, every six months. The first semester of 2015 was adopted as the start date of the intervention. The municipalities were grouped into small (up to 100,000 inhabitants), medium (101,000 to 400,000 inhabitants), and large (over 400,000 inhabitants). The data was obtained from the Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde (Information System on Public Health Budget). RESULTS The results for the national average of municipalities show that the PAF had a negative impact on the level of total expenditure and own/state resources allocated to health in the first half of 2015, without causing statically significant changes in the trends of any of the indicators analyzed in the period after 2015. Small municipalities saw a drop in total expenditure, while large municipalities saw a drop in own/state resources, and medium-sized municipalities saw a drop in both variables. There was no statistically significant drop in the volume of funds transferred by the Federal Government in the immediate aftermath of the implementation of the PAF in any of the municipal groups analyzed. In the medium-term, the PAF only had a negative impact on the large municipalities, which saw significant reductions in the trends of own/state resources and those transferred by the Union for health. CONCLUSION In general, the impact of the PAF on health financing in municipalities was immediate and based on the decrease in own/state resources allocated to health. In large municipalities, however, the impact lasted from 2015 to 2019, mainly affecting health expenditure from federal funds. (PAF ownstate own state 201 2019 months intervention up 100000 100 000 100,00 inhabitants, inhabitants , inhabitants) 101,000 101000 101 (101,00 400000 400 400,00 over inhabitants. . Information Budget. Budget Budget) mediumsized sized variables mediumterm, mediumterm term, term medium-term general however 20 10000 10 00 100,0 101,00 10100 (101,0 40000 40 400,0 2 1000 1 0 100, 101,0 1010 (101, 4000 4 400, 101, (101 (10 (1 (
RESUMO OBJETIVO Analisar o impacto da política de austeridade fiscal (PAF) nas despesas em saúde dos municípios brasileiros, levando em consideração o porte populacional e a fonte dos recursos. MÉTODOS Utilizou-se o método de séries temporais interrompidas para analisar o efeito da PAF sobre as despesas totais, recursos transferidos pela União e recursos próprios/estaduais per capita destinados à saúde nos municípios. A série temporal analisada compreendeu o período de 2010 a 2019, com periodicidade semestral. Adotou-se o primeiro semestre de 2015 como data de início da intervenção. Os municípios foram agregados em pequenos (até 100 mil habitantes), médios (101 mil a 400 mil habitantes) e grandes (mais de 400 mil habitantes). Os dados foram obtidos no Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde. RESULTADOS Os resultados para a média nacional dos municípios demonstram que a PAF teve um impacto negativo sobre o nível de despesas totais e de recursos próprios/estaduais destinados à saúde no primeiro semestre de 2015, não provocando mudanças estaticamente significativas nas tendências de nenhum dos indicadores analisados no período posterior a 2015. Municípios pequenos tiveram queda nas despesas totais, enquanto os grandes, nos recursos próprios/estaduais e os médios, em ambas as variáveis. Não houve queda estatisticamente significante no volume de recursos transferidos pela União no momento imediato à implementação da PAF em nenhum dos grupos municipais analisados. No médio prazo, a PAF gerou impacto negativo apenas nos grandes municípios, que tiveram reduções significativas nas tendências de recursos próprios/estaduais e transferidos pela União destinados à saúde. CONCLUSÃO No geral, o impacto da PAF no financiamento da saúde dos municípios se deu de forma imediata e a partir da queda de recursos próprios/estaduais destinados à saúde. Nos municípios grandes, entretanto, o impacto foi perdurável entre 2015 e 2019, afetando, principalmente, as despesas com saúde oriundas de recursos da União. (PAF brasileiros Utilizouse Utilizou própriosestaduais próprios estaduais 201 2019 semestral Adotouse Adotou intervenção até 10 habitantes, habitantes , 101 (10 40 mais habitantes. . Saúde variáveis prazo geral entretanto afetando principalmente 20 1 (1 4 2 (
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Medidas de ocorrência de diabetes mellitus e suas complicações crônicas: caracterização da oferta e demanda de serviços de saúde para Amazonas, Rio Grande do Sul e Brasil, 2012 crônicas Amazonas Brasil 201 20 2
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.
Resumo Introdução: A atenção ao paciente com Diabetes Mellitus (DM) envolve uma multiplicidade de procedimentos ambulatoriais visando à redução do risco de complicações. Objetivo: Estimar as prevalências e incidências das complicações do DM e analisar a oferta e a demanda de procedimentos ambulatoriais. Método: Estudo retrospectivo e transversal utilizando dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS-2013) e do Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS) para: (1) calcular estimativas de prevalências e incidência do DM e suas complicações crônicas; (2) caracterizar o cuidado ao paciente com DM; e (3) analisar a oferta e a demanda de procedimentos ambulatoriais relacionados ao DM e complicações crônicas segundo as regiões de saúde do Amazonas (AM) e do Rio Grande do Sul (RS) para o ano de 2012. Resultados: No RS, em comparação ao AM, encontraram-se maiores incidências de complicações crônicas, maior proporção de internações, maior uso de emergências e menor procura regular por acompanhamento médico. Exames de baixa complexidade apresentaram oferta superior à demanda esperada e aqueles de maior complexidade apresentaram volume inferior ao preconizado. Conclusões: A demanda de cuidados observada para DM foi superior à oferta. Este é um importante indicador de monitoramento a ser utilizado no planejamento das ações da atenção primária. Introdução (DM Objetivo Método PNS2013 PNS 2013 (PNS-2013 SIA/SUS SIASUS SIA (SIA/SUS 1 (1 2 (2 3 (3 AM (AM RS (RS 2012 Resultados encontraramse encontraram se internações médico preconizado Conclusões primária PNS201 201 (PNS-201 ( PNS20 20 (PNS-20 PNS2 (PNS-2 (PNS- (PNS
Abstract Introduction: Care for patients with diabetes mellitus (DM) involves a multiplicity of outpatient procedures that aim to reduce the risk of complications. Objective: The objectives of this study were to estimate the prevalence and incidences of DM complications and to analyze the supply and demand for outpatient procedures. Method: This is a retrospective, cross-sectional study using data from the National Health Survey (PNS-2013) and the SUS Outpatient Information System (SIA/SUS) to (1) calculate estimates of the prevalence and incidence of DM and its chronic complications; (2) characterize the care for DM patients; and (3) analyze the supply and demand for outpatient procedures related to DM and chronic complications according to the health regions of Amazonas (AM) and Rio Grande do Sul (RS) for the year 2012. Results: RS, compared with AM, had a higher incidence of chronic complications, a higher proportion of hospitalizations, greater use of emergencies, and less regular demand for medical follow-up. Low-complexity exams had a higher offer than expected demand and those of greater complexity had a lower volume than recommended. Conclusions: The demand for care observed for DM was higher than the supply. This is an important monitoring indicator to be used in planning the actions of primary care. Introduction (DM Objective Method retrospective crosssectional cross sectional PNS2013 PNS 2013 (PNS-2013 SIA/SUS SIASUS SIA (SIA/SUS 1 (1 2 (2 3 (3 AM (AM RS (RS 2012 Results hospitalizations emergencies followup. followup follow up. up follow-up Lowcomplexity Low recommended Conclusions PNS201 201 (PNS-201 ( PNS20 20 (PNS-20 PNS2 (PNS-2 (PNS- (PNS
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Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil: Setting the baseline knowledge on the animal diversity in Brazil Brasil
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; Leite, Yuri L.R.
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ABSTRACT The limited temporal completeness and taxonomic accuracy of species lists, made available in a traditional manner in scientific publications, has always represented a problem. These lists are invariably limited to a few taxonomic groups and do not represent up-to-date knowledge of all species and classifications. In this context, the Brazilian megadiverse fauna is no exception, and the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil (CTFB) (http://fauna.jbrj.gov.br/), made public in 2015, represents a database on biodiversity anchored on a list of valid and expertly recognized scientific names of animals in Brazil. The CTFB is updated in near real time by a team of more than 800 specialists. By January 1, 2024, the CTFB compiled 133,691 nominal species, with 125,138 that were considered valid. Most of the valid species were arthropods (82.3%, with more than 102,000 species) and chordates (7.69%, with over 11,000 species). These taxa were followed by a cluster composed of Mollusca (3,567 species), Platyhelminthes (2,292 species), Annelida (1,833 species), and Nematoda (1,447 species). All remaining groups had less than 1,000 species reported in Brazil, with Cnidaria (831 species), Porifera (628 species), Rotifera (606 species), and Bryozoa (520 species) representing those with more than 500 species. Analysis of the CTFB database can facilitate and direct efforts towards the discovery of new species in Brazil, but it is also fundamental in providing the best available list of valid nominal species to users, including those in science, health, conservation efforts, and any initiative involving animals. The importance of the CTFB is evidenced by the elevated number of citations in the scientific literature in diverse areas of biology, law, anthropology, education, forensic science, and veterinary science, among others. publications problem uptodate up date classifications context exception (CTFB http//fauna.jbrj.gov.br/, httpfaunajbrjgovbr http //fauna.jbrj.gov.br/ , jbrj gov br (http://fauna.jbrj.gov.br/) 2015 Brazil 80 specialists 1 2024 133691 133 691 133,69 125138 125 138 125,13 82.3%, 823 82 3 (82.3% 102000 102 000 102,00 7.69%, 769 7 69 (7.69% 11000 11 11,00 . 3,567 3567 567 (3,56 2,292 2292 2 292 (2,29 1,833 1833 833 (1,83 1,447 1447 447 (1,44 1000 1,00 831 (83 628 (62 606 (60 520 (52 50 users science health biology law anthropology education others http//fauna.jbrj.gov.br/ faunajbrjgovbr //fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br/ 201 8 202 13369 13 133,6 12513 12 125,1 82.3% (82.3 10200 10 00 102,0 7.69% 76 6 (7.69 1100 11,0 3,56 356 56 (3,5 2,29 229 29 (2,2 1,83 183 83 (1,8 1,44 144 44 (1,4 100 1,0 (8 62 (6 60 52 (5 5 http//fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br 20 1336 133, 1251 125, 82.3 (82. 1020 0 102, 7.69 (7.6 110 11, 3,5 35 (3, 2,2 22 (2, 1,8 18 (1, 1,4 14 4 ( 82. (82 7.6 (7. 3, (3 2, (2 (1 7. (7
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ab | resumo |
ta | título abreviado da revista (ex. Cad. Saúde Pública) |
journal_title | título completo da revista (ex. Cadernos de Saúde Pública) |
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