RESUMO: Este trabalho teve como objetivo avaliar o desempenho zootécnico de 192 codornas em fase de postura, recebendo dietas com diferentes níveis de proteína bruta (18 e 19%) e energia metabolizável (2.500, 2.600, 2.700 e 2.800 kcal/kg), em um arranjo fatorial 2x4. O experimento consistiu em quatro períodos experimentais de 28 dias cada, em que foi avaliado o consumo de ração (g/ave), conversão alimentar (por dúzias e por massa de ovos), taxa de postura, peso e massa dos ovos e índices de qualidade dos ovos (índice de gema, casca e albúmen, espessura da casca, unidade Haugh). Os resultados indicaram que a redução dos níveis de energia da ração para 2.500 e 2.600 kcal/kg aumentou o consumo de ração (P < 0,05). No entanto, a redução dos níveis de proteína para 18% não alterou (P > 0,05) o consumo de ração. Não foram observadas diferenças (P > 0,05) na taxa de postura, conversão alimentar por dúzias de ovos e massa de ovos e nos índices de qualidade dos ovos, em relação aos níveis de energia ou proteína. Não houve interação entre os níveis de energia e proteína da dieta. Em conclusão, a redução dos níveis de energia metabolizável para 2.500 kcal/kg e proteína bruta para 18% em dietas de codornas em fase de postura, de 52 a 68 semanas de idade, é uma alternativa viável para reduzir custos de produção sem perdas no desempenho e qualidade dos ovos. RESUMO 19 postura 18 (1 19% 2.500, 2500 2 500 (2.500 2600 600 2700 700 2.70 2800 800 2.80 kcal/kg, kcalkg , kcal kg kcal/kg) 2x4 x cada g/ave, gave g/ave g ave (g/ave) ovos) índice gema albúmen Haugh. Haugh . Haugh) 2.50 2.60 P 0,05. 005 0,05 0 05 entanto dieta conclusão 5 6 idade 1 ( 250 50 (2.50 260 60 270 70 2.7 280 80 2.8 2x (g/ave 2.5 2.6 00 0,0 25 (2.5 26 27 7 2. 8 0, (2. (2

ABSTRACT: This study evaluated the zootechnical performance of 192 laying quails, receiving diets with different levels of crude protein (18 and 19%) and metabolizable energy (2,500, 2,600, 2,700 and 2,800 kcal/kg), in a 2 x 4 factorial arrangement. The experiment consists of four experimental periods of 28 days each, where feed intake (g/bird), feed conversion (by dozens of eggs and egg mass), laying rate, weight and mass of eggs and indices of egg quality (yolk, shell and albumen content, shell thickness, Haugh unit). Results indicated that reducing feed energy levels to 2,500 and 2,600 kcal/kg increased feed intake (P < 0.05). However, reducing protein levels to 18% did not change (P > 0.05) feed intake. No differences (P > 0.05) were observed in laying rate, feed conversion per dozen eggs and egg mass, and egg quality indices, in relation to energy or protein levels. There were no interactions between dietary energy and protein levels. In conclusion, the reduction of metabolizable energy levels to 2,500 kcal/kg and crude protein to 18% in diets for laying quails, from 52 to 68 weeks of age, is a viable alternative to reduce production costs, without harming performance and egg quality. ABSTRACT 19 quails 18 (1 19% 2,500, 2500 500 (2,500 2600 600 2700 700 2,70 2800 800 2,80 kcal/kg, kcalkg , kcal kg kcal/kg) arrangement each g/bird, gbird g/bird g bird (g/bird) by mass) rate yolk, yolk (yolk content thickness unit. unit . unit) 2,50 2,60 P 0.05. 005 0.05 0 05 However conclusion 5 6 age costs 1 ( 250 50 (2,50 260 60 270 70 2,7 280 80 2,8 (g/bird 2,5 2,6 00 0.0 25 (2,5 26 27 7 2, 8 0. (2, (2

Abstract The objective was to evaluate the physicochemical characteristics, nutritional composition and fatty acid profile of eleven exotic fruits in Brazil Northeast. The fruits, except pequi, presented acid pH, high moisture, low protein, low lipid and low energetic contents. Pequi is highlighted by its high protein content (2.79 g.100 g-1), lipid (13.6 g.100 g-1), carbohydrates (28.71 g.100 g-1), titratable acidity (2.75 g citric acid.100 g-1) and pH (2.54-5.19). Unpeeled and peeled jenipapo presented higher ash composition (1.26-1.38g.100 g-1), soluble solids (20.29-21.17 ºBrix) and carbohydrates (22.55-23.66 g.100 g-1) compared to others fruits. Fourteen fatty acids were quantified and classified as saturated fatty acids, monounsaturated fatty acids and polyunsaturated fatty acids. The concentrations of total fatty acids ranged from 1.92 to 1293.21 mg.100 g-1, being palmitic acid and oleic acid more prevalent. The fruits composition data indicated potential for improvement of diets, food industry and gastronomic market. characteristics Northeast pequi moisture contents 2.79 279 2 79 (2.7 g100 100 g.10 g1, g1 1 , 13.6 136 13 6 (13. 28.71 2871 28 71 (28.7 2.75 275 75 acid100 acid.10 g-1 2.545.19. 254519 2.54 5.19 . 54 5 19 (2.54-5.19) 1.261.38g.100 126138g100 1.26 1.38g.100 26 38g (1.26-1.38g.10 20.2921.17 20292117 20.29 21.17 20 29 21 17 (20.29-21.1 ºBrix 22.5523.66 22552366 22.55 23.66 22 55 23 66 (22.55-23.6 192 92 1.9 129321 1293 1293.2 mg100 mg mg.10 1, prevalent diets market 2.7 27 7 (2. g10 10 g.1 13. (13 28.7 287 (28. acid10 acid.1 g- 545 2.545.19 25451 254 2.5 519 5.1 (2.54-5.19 261 1.261.38g.10 126138g10 126 1.2 138g100 1.38g.10 (1.26-1.38g.1 2921 20.2921.1 2029211 2029 20.2 2117 21.1 (20.29-21. 5523 22.5523.6 2255236 2255 22.5 2366 23.6 (22.55-23. 9 1. 12932 129 1293. mg10 mg.1 2. (2 g. (1 28. (28 acid1 acid. 2.545.1 2545 25 51 5. (2.54-5.1 1.261.38g.1 126138g1 12 138g10 1.38g.1 (1.26-1.38g. 292 20.2921. 202921 202 20. 211 21. (20.29-21 552 22.5523. 225523 225 22. 236 23. (22.55-23 mg1 mg. ( 2.545. (2.54-5. 1.261.38g. 126138g 138g1 1.38g. (1.26-1.38g 20.2921 20292 (20.29-2 22.5523 22552 (22.55-2 2.545 (2.54-5 1.261.38g 138g 1.38g 20.292 (20.29- 22.552 (22.55- (2.54- (20.29 (22.55 (2.54 (20.2 (22.5 (2.5 (20. (22. (20 (22

RESUMO OBJETIVO: Apresentar particularidades dos dois Inquéritos Nacionais de Alimentação (INA) e o processo metodológico empregado para comparação dos dados. MÉTODOS: O estudo detalha as diferenças entre os INA realizados pelo IBGE em 2008–2009 e em 2017–2018, apresentando as alterações nos métodos de coleta de dados e nas tabelas de composição dos alimentos, assim como as estratégias de análise recomendadas para comparação dos dados. Um estudo de validação foi realizado com 95 participantes da terceira onda do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto a fim de avaliar o erro de medição associado aos procedimentos adotados nos recordatórios de 24 horas do INA 2017–2018. Empregaram-se biomarcadores de recuperação urinária de proteínas, sódio e potássio como padrões de referência. Na análise dos INA, diferentes estratégias foram elaboradas para comparar dois itens importantes do consumo alimentar que sofreram mudanças na forma de coleta: as gorduras e os açúcares. RESULTADOS: O estudo de validação do instrumento indicou menor sub-relato no inquérito mais recente, com maiores médias de ingestão de energia. A correlação das medidas dos recordatórios de 24 horas com os respectivos biomarcadores foi de 0,58 para proteínas, 0,31 para potássio e 0,30 para sódio. Comparando as tabelas de composição utilizadas nos dois inquéritos com os dados obtidos no INA 2008–2009, a variação média de energia, macronutrientes e minerais foi menor que 15%, com exceção das gorduras trans e selênio, com médias 40% e 52% menores na TBCA. No INA 2017–2018, as médias do consumo de açúcar de adição foram menores, usando a informação do açúcar reportado como item de adição comparada com a pergunta genérica sobre a frequência do uso do açúcar. CONCLUSÃO: As mudanças metodológicas incluídas no INA atual permitiram aprimorar as estimativas de consumo de grupos de alimentos e nutrientes, acrescentando informações mais detalhadas e específicas aos relatos do consumo alimentar.

ABSTRACT OBJETIVE: To present particular characteristics of two Brazilian National Dietary Surveys (Inquéritos Nacionais de Alimentação - INA) and the methodology used to better compare their data. METHODS: This study details the differences between both INA conducted by the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) in 2008–2009 and 2017–2018. We present the alterations in data collecting methods and food composition tables as well as the analysis strategies recommended to obtain such data. A validation study with 95 participants of the third wave of the Longitudinal Study of Adult Health assessed the measurement error associated with the procedures adopted in the 24-hours dietary recall of INA 2017–2018. The reference standards were urinary protein recovery, sodium, and potassium biomarkers. Different strategies were used in the analysis of INA to compare two essential dietary items that had their collection method changed: fats and sugars. RESULTS: The validation study indicated lower underreport in the most recent survey with higher means of energy intake. The correlation of means for the 24-hours recalls with their respective biomarkers was 0.58 for proteins, 0.31 for potassium, and 0.30 for sodium. Comparing the food composition tables used in both surveys with the data obtained by INA 2008-2009, the mean variation of energy, macronutrients, and minerals was lower than 15%, except for trans fats and selenium, which had means 40% and 52% lower in the Tabela Brasileira de Composição de Alimentos (TBCA - Brazilian Food Composition Table). INA 2017–2018 presents lower means for added sugar, using a generic question about the frequency of sugar consumption as a measure for sugar as an additional item. CONCLUSION: The methodological changes promoted in the most recent INA enhanced food groups and nutrients intake estimation, adding detailed and specific data in dietary habits reports.

RESUMO OBJETIVO: Apresentar particularidades dos dois Inquéritos Nacionais de Alimentação (INA) e o processo metodológico empregado para comparação dos dados. MÉTODOS: O estudo detalha as diferenças entre os INA realizados pelo IBGE em 2008–2009 e em 2017–2018, apresentando as alterações nos métodos de coleta de dados e nas tabelas de composição dos alimentos, assim como as estratégias de análise recomendadas para comparação dos dados. Um estudo de validação foi realizado com 95 participantes da terceira onda do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto a fim de avaliar o erro de medição associado aos procedimentos adotados nos recordatórios de 24 horas do INA 2017–2018. Empregaram-se biomarcadores de recuperação urinária de proteínas, sódio e potássio como padrões de referência. Na análise dos INA, diferentes estratégias foram elaboradas para comparar dois itens importantes do consumo alimentar que sofreram mudanças na forma de coleta: as gorduras e os açúcares. RESULTADOS: O estudo de validação do instrumento indicou menor sub-relato no inquérito mais recente, com maiores médias de ingestão de energia. A correlação das medidas dos recordatórios de 24 horas com os respectivos biomarcadores foi de 0,58 para proteínas, 0,31 para potássio e 0,30 para sódio. Comparando as tabelas de composição utilizadas nos dois inquéritos com os dados obtidos no INA 2008–2009, a variação média de energia, macronutrientes e minerais foi menor que 15%, com exceção das gorduras trans e selênio, com médias 40% e 52% menores na TBCA. No INA 2017–2018, as médias do consumo de açúcar de adição foram menores, usando a informação do açúcar reportado como item de adição comparada com a pergunta genérica sobre a frequência do uso do açúcar. CONCLUSÃO: As mudanças metodológicas incluídas no INA atual permitiram aprimorar as estimativas de consumo de grupos de alimentos e nutrientes, acrescentando informações mais detalhadas e específicas aos relatos do consumo alimentar.

ABSTRACT OBJETIVE: To present particular characteristics of two Brazilian National Dietary Surveys (Inquéritos Nacionais de Alimentação - INA) and the methodology used to better compare their data. METHODS: This study details the differences between both INA conducted by the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) in 2008–2009 and 2017–2018. We present the alterations in data collecting methods and food composition tables as well as the analysis strategies recommended to obtain such data. A validation study with 95 participants of the third wave of the Longitudinal Study of Adult Health assessed the measurement error associated with the procedures adopted in the 24-hours dietary recall of INA 2017–2018. The reference standards were urinary protein recovery, sodium, and potassium biomarkers. Different strategies were used in the analysis of INA to compare two essential dietary items that had their collection method changed: fats and sugars. RESULTS: The validation study indicated lower underreport in the most recent survey with higher means of energy intake. The correlation of means for the 24-hours recalls with their respective biomarkers was 0.58 for proteins, 0.31 for potassium, and 0.30 for sodium. Comparing the food composition tables used in both surveys with the data obtained by INA 2008-2009, the mean variation of energy, macronutrients, and minerals was lower than 15%, except for trans fats and selenium, which had means 40% and 52% lower in the Tabela Brasileira de Composição de Alimentos (TBCA - Brazilian Food Composition Table). INA 2017–2018 presents lower means for added sugar, using a generic question about the frequency of sugar consumption as a measure for sugar as an additional item. CONCLUSION: The methodological changes promoted in the most recent INA enhanced food groups and nutrients intake estimation, adding detailed and specific data in dietary habits reports.

Resumo Com aproximadamente 1800 indivíduos, distribuídos em quatro aldeias, o povo Maxakali é a segunda maior população indígena aldeada no Estado de Minas Gerais. A avaliação da qualidade da água utilizada para consumo e lazer nesta população geralmente é realizada por meio de critérios de palatabilidade e visuais. Dessa forma, realizou-se um estudo descritivo incluindo amostras de água superficial e subterrânea consumida em quatro aldeias, considerando a coleta em três períodos sazonais durante o ano de 2015. Foram mensurados o pH (potencial de hidrogeniônico), turbidez, concentração de oxigênio dissolvido, condutividade, nitrato, coliformes totais e termotolerantes. As aldeias com maior número de amostras com valores superiores aos toleráveis foram a Aldeia Verde (100%), seguido da Aldeia Água Boa (85,7%) e Pradinho (71,4%). O oxigênio dissolvido e os coliformes totais e termotolerantes estiveram alterados em todas as aldeias, com percentuais superiores a 50% das amostras. A turbidez e a condutividade tiveram alterações detectadas em três das quatro aldeias analisadas. Assim, a água consumida por essa comunidade, in natura, conforme a tradição local, apresenta elevado risco para a ocorrência de doenças de veiculação hídrica nesse grupo populacional.

Abstract Distributed in four villages with approximately 1800 individuals, the Maxakali people have the second largest indigenous population in the state of Minas Gerais, Brazil. This community’s water quality is usually evaluated according to its palatability, and whether it meets certain visual criteria. Thus, a descriptive study was carried out including samples of surface and groundwater consumed in four villages. One survey was completed in each of the three seasonal periods in 2015. Hydrogen potential (Ph), turbidity, dissolved oxygen concentration, conductivity, nitrate, and total and thermotolerant coliforms were measured. The villages with the largest number of samples with values higher than tolerable were Verde Village (100%), followed by Água Boa Village (85.7%) and Pradinho (71.4%). All villages sampled showed higher-than-acceptable levels of dissolved oxygen, and total and fecal coliforms in more than 50% of the samples. The turbidity and conductivity changes were detected in three of the four villages. Thus, the water consumed by this community, untreated as per local tradition, presents a high risk for the occurrence of waterborne diseases in this population group.

RESUMO: O objetivo do trabalho foi avaliar o rendimento de biomassa vegetal de espécies presentes naturalmente em uma área com o solo salinizado no perímetro irrigado Curu-Pentecoste, no município de Pentecoste, CE, correlacionando com os atributos umidade, pH e condutividade elétrica (CE) do solo. O experimento foi realizado em 6 áreas, sendo a área 1 mais próxima do dreno coletor o extremo mais salinizado, e a área 6 mais distante do dreno coletor, o extremo menos salinizado. Utilizamos do delineamento fatorial no esquema 2 x 6, com primeiro fator referente às estações de coleta (seca e chuva), e o segundo relativo às áreas. Foram marcadas em cada uma das áreas 8 parcelas permanentes de 5 x 5m e em cada parcela permanente foram realizadas coletas da porção forrageira dentro de um quadrado de 0,25 x 0,25 m. Amostras de solo de 0-20 cm de profundidade foram coletadas para a obtenção da CE, do pH e da umidade do solo. A fitomassa foi secada em estufa, onde foram mensurados o seu conteúdo de água e biomassa seca. Três subamostras por área foram queimadas em mufla para a obtenção do seu conteúdo de cinzas. O pH e CE elevados do solo mostraram características típicas de solos de clima árido, que associados a uma significante diminuição da umidade desse, podem causar prejuízos na maioria dos cultivos no Nordeste brasileiro. Entretanto, o rendimento de biomassa foi elevado, o que demonstra que as espécies ali presentes possuem mecanismos adaptativos para tolerância aos estresses salino e hídrico.

ABSTRACT: This study was an endeavor undertaken to assess the biomass yield of the species that are native to a particular region characterized by saline soil, in the Irrigated Perimeter Curu-Pentecoste, in the municipality of Pentecoste-CE, corresponding to the qualities of moisture, pH and electrical conductivity (EC) of the soil. The experiment was conducted in six areas, with area 1, the one nearest to the collecting drain, the end having the highest salinity and area 6, the one furthest away from the collecting drain, the end with the lowest salinity. The factorial design with the 2 x 6 scheme was adopted, in which the first and second factors referred, respectively, to the seasons (drought and rain collection) and collection areas. In each area, eight permanent 5 x 5 m plots were demarcated, which included 8 repetitions per treatment. Within each permanent plot the quantity of forage was gathered within an area of 0.25 x 0.25 m. Soil samples were taken from a depth of 0-20 cm, and the EC, pH and soil moisture were determined. The phytomass was oven dried, after which the water content and yield were recorded. Three subsamples per area were burned in a muffle furnace to determine the percentage of ash content. The resultant high pH and EC values, typical of arid soils and related to the significantly low humidity, can cause harm to most of the crops cultivated in the Northeast of Brazil. However, the biomass yield was substantial, indicating that the species occurring there possessed adaptive mechanisms to enable them to tolerate the conditions of saline soil and water stresses prevalent there.

Resumo O objetivo deste estudo foi o de avaliar o efeito de tamanho de granja (TG) e a ordem de parição (OP) sobre a ocorrência de ovos de endoparasitas em matrizes suínas comerciais alojadas na maternidade e gestação durante o período de maio a julho de 2014. Quarenta e três unidades produtoras de leitões foram classificadas por TG: pequena (100 a 250 porcas), média (251 a 510 porcas), grande (511 a 1.000 porcas) e muito grande (mais de 1.000 porcas). As porcas foram classificadas por OP: até dois, três a cinco e mais que cinco partos. As amostras fecais foram processadas usando a técnica de flotação em solução salina hipersaturada a 30-35%. Os resultados revelaram que a prevalência global de endoparasitas gastrointestinais obtidos neste estudo foi de 13,59%, em que 4,64% foram positivas para Ascaris suum, 0,56% para Trichuris suis e 8,27% para oocistos de coccídeos. A prevalência de endoparasitas obtidos para fazendas de pequeno e médio porte, e para fazendas grandes e muito grandes foi de 34,58% e 15,52%, respectivamente. Em conclusão, o estudo mostra que mais da metade das fazendas foram positivas para A. suum e oocistos de coccídeos, mas principalmente para as fêmeas mais jovens. Em geral, as porcas com até dois partos e pequenas propriedades mostraram uma porcentagem maior de endoparasitas.

Abstract The goal of this study was to assess the effect of farm size (FS) and farrowing order (FO) on the occurrence of endoparasites eggs in commercial sows housed in maternity and gestation areas during the period from May to July 2014. Forty-three piglet production units were classified by FS: small (100 to 250 sows), medium (251 to 510 sows), large (511 to 1,000 sows) and very large (more than 1,000 sows). Sows were classified by FO: up to two, three to five or more than five parturitions. Faecal samples were processed using the simple flotation technique in a hypersaturated salt solution (30-35% NaCl). The results revealed that the overall prevalence of gastrointestinal endoparasites obtained in this study was 12.47%, in that 4.64% were positive for Ascaris suum, 0.56% for Trichuris suis and 8.27% for coccidia oocysts. The prevalence of endoparasites obtained for small and medium size farm, and for large and very large farm was 34.58% and 15.52%, respectively. In conclusion, the study shows that more than half of the farms were positive for A. suum and coccidia oocysts, but mainly for younger females. In general, sows with up to two parturitions and small farms showed a higher endoparasites percentage.

Resumo O povo Maxakali é a segunda maior população indígena aldeada no Estado de Minas Gerais, Brasil, tendo nas doenças infecciosas e parasitárias, sua principal causa de morte. Problemas com a qualidade da água consumida por essa população, somados à ausência dos serviços públicos de saneamento, agravam o risco de adoecimento por diversas patologias de veiculação hídrica. Assim, um estudo descritivo de desenho transversal, com amostras de água coletadas em locais de captação para consumo, foi realizado nas aldeias em três períodos sazonais, com objetivo de avaliar a água consumida, através da quantificação de metais tóxicos em relação aos valores máximos permitidos na legislação brasileira. As aldeias com maior número de medidas alteradas de metais na água foram, a Aldeia Pradinho (100%), seguida de Água Boa (92%). Os menores números de alterações foram encontrados nas Aldeias Verde e Rafael (27%). Os metais que apareceram em maior número de amostras com valores acima do recomendado foram o Ferro (50%), seguido do Arsênio (46%), Alumínio (36%), Cádmio (22%) e o Mercúrio (20%). Dessa forma, este estudo identificou altas concentrações de metais tóxicos na água consumida pelas comunidades indígenas de Maxakali no Brasil.

Abstract The Maxakali is the second largest indigenous population in the state of Minas Gerais, Brazil; and parasitic diseases are its main cause of death. Problems related to the quality of water consumed by this population, added to the absence of public sanitation services, aggravate the risk of illnesses due to several water-borne pathologies. Thus, the main purpose of this paper was to evaluate the water quality consumed in natura by the Maxakali community, quantifying toxic metals in relation to the maximum values allowed by Brazilian law. A descriptive cross-sectional study was carried out with samples of water collected in surface- and groundwater in the Maxakali villages, including three seasonal periods. Villages with the greatest number of altered measures of metals in water were Aldeias Pradinho (100%) and Água Boa (92%). The smallest number of changes were found in Aldeias Verde and Rafael (27%). The metals that appeared in the largest number of collections with values higher than recommended were Iron (50%), followed by Arsenic (46%), Aluminum (36%), Cadmium (22%) and Mercury (20%), respectively. The study identified high concentrations of toxic metals in the water consumed by the Maxakali indigenous community in Brazil.

RESUMO Objetivo: O diagnóstico e tratamento precoce da tuberculose são determinantes de melhores desfechos e controle eficaz da doença. Embora a tuberculose deva ser diagnosticada e tratada idealmente na atenção primária à saúde, uma porcentagem dos pacientes recebe o diagnóstico no pronto-socorro. Nosso objetivo foi descrever as características dos pacientes de acordo com o local onde o diagnóstico de tuberculose foi feito e determinar se há relação entre o local do diagnóstico e os desfechos do tratamento. Um objetivo secundário foi determinar se há relação entre indicadores municipais e a probabilidade de diagnóstico de tuberculose no PS. Métodos: Analisamos dados provenientes do banco de dados do Programa de Controle da Tuberculose do Estado de São Paulo, referentes ao período de janeiro de 2010 a dezembro de 2013. Foram incluídos no estudo pacientes recém-diagnosticados com mais de 15 anos de idade e tuberculose pulmonar, extrapulmonar ou disseminada. Modelos de regressão logística múltipla ajustados para levar em conta possíveis fatores de confusão foram usados para avaliar a relação entre o local do diagnóstico e os desfechos do tratamento. Resultados: De um total de 50.295 pacientes, 12.696 (25%) foram diagnosticados no PS. Em comparação com os pacientes que foram diagnosticados no ambulatório, os pacientes diagnosticados no PS eram mais jovens e mais vulneráveis socialmente. A probabilidade de tratamento com desfechos ruins, incluindo perda de seguimento e óbito, foi maior nos pacientes diagnosticados no PS (OR ajustada: 1,54; IC95%: 1,42-1,66). Nos municípios, a probabilidade de diagnóstico de tuberculose no PS relacionou-se com baixa cobertura da atenção primária, desigualdade e vulnerabilidade social. Em alguns municípios, mais de 50% dos casos de tuberculose foram diagnosticados no PS. Conclusões: No Estado de São Paulo, um em cada quatro pacientes com tuberculose é diagnosticado no PS; o diagnóstico de tuberculose no PS está relacionado com tratamento com desfechos ruins. Nos municípios, o diagnóstico de tuberculose no PS está relacionado com indicadores estruturais e socioeconômicos e indica pontos que precisam melhorar.

ABSTRACT Objective: Early tuberculosis diagnosis and treatment are determinants of better outcomes and effective disease control. Although tuberculosis should ideally be managed in a primary care setting, a proportion of patients are diagnosed in emergency facilities (EFs). We sought to describe patient characteristics by place of tuberculosis diagnosis and determine whether the place of diagnosis is associated with treatment outcomes. A secondary objective was to determine whether municipal indicators are associated with the probability of tuberculosis diagnosis in EFs. Methods: We analyzed data from the São Paulo State Tuberculosis Control Program database for the period between January of 2010 and December of 2013. Newly diagnosed patients over 15 years of age with pulmonary, extrapulmonary, or disseminated tuberculosis were included in the study. Multiple logistic regression models adjusted for potential confounders were used in order to evaluate the association between place of diagnosis and treatment outcomes. Results: Of a total of 50,295 patients, 12,696 (25%) were found to have been diagnosed in EFs. In comparison with the patients who had been diagnosed in an outpatient setting, those who had been diagnosed in EFs were younger and more socially vulnerable. Patients diagnosed in EFs were more likely to have unsuccessful treatment outcomes (adjusted OR: 1.54; 95% CI: 1.42-1.66), including loss to follow-up and death. At the municipal level, the probability of tuberculosis diagnosis in EFs was associated with low primary care coverage, inequality, and social vulnerability. In some municipalities, more than 50% of the tuberculosis cases were diagnosed in EFs. Conclusions: In the state of São Paulo, one in every four tuberculosis patients is diagnosed in EFs, a diagnosis of tuberculosis in EFs being associated with poor treatment outcomes. At the municipal level, an EF diagnosis of tuberculosis is associated with structural and socioeconomic indicators, indicating areas for improvement.

RESUMO OBJETIVO Descrever os eventos adversos pós-vacina ocorridos em crianças com até dois anos de idade e analisar a tendência desses eventos, entre 2000 e 2013, em Araraquara, SP, Brasil. MÉTODOS Estudo descritivo com dados da vigilância passiva de eventos adversos pós-vacina, disponíveis no registro informatizado de imunização do prontuário eletrônico do serviço municipal de saúde (Sistema Juarez). As variáveis de estudo foram: idade, sexo, vacina, dose, manifestações clínicas e hospitalização. As taxas foram estimadas tomando-se os casos de eventos adversos pós-vacina como numerador e as doses aplicadas, como denominador. Estimou-se a sensibilidade da vigilância de eventos adversos pós-vacina aplicando-se o método proposto pelo Centers for Disease Control and Prevention. Para análise de tendência utilizou-se a regressão de Prais-Winsten, considerando o nível de significância de 5,0%. RESULTADOS A taxa anual média de eventos adversos pós-vacina foi de 11,3/10.000 doses aplicadas, porém, sem tendência no período estudado (p = 0,491). Houve predomínio de casos após a primeira dose (41,7%) e entre menores de um ano de idade (72,6%). As vacinas com componente pertussis, de febre amarela e de sarampo-caxumba-rubéola foram as mais reatogênicas. Destacou-se a frequência de episódio hipotônico hiporresponsivo e convulsão, com taxas de 4,1/10.000 e 1,5/10.000 doses de vacinas com componente pertussis, respectivamente, mais elevadas na primeira dose; 60,0% dos casos apresentaram sintomas nas primeiras 24 horas após a vacinação e 18,6% apresentaram-se após 96 horas. A sensibilidade da vigilância foi estimada em 71,9% e 78,9% para episódio hipotônico hiporresponsivo e convulsão, respectivamente. CONCLUSÕES O sistema de vigilância de eventos adversos pós-vacina com base no registro informatizado de imunização mostrou-se útil e dotado de elevada sensibilidade para descrever o perfil de segurança das vacinas em um município de médio porte. Adicionalmente, a expressiva ampliação, na última década, das vacinas incluídas no esquema básico de vacinação na infância não alterou o elevado padrão de segurança do Programa Nacional de Imunizações.

ABSTRACT OBJECTIVE To describe adverse events following vaccination (AEFV) of children under two years old and analyze trend of this events from 2000 to 2013, in the city of Araraquara (SP), Brazil. METHODS This is a descriptive study conducted with data of the passive surveillance system of AEFV that is available in the electronic immunization registry (EIR) of the computerized medical record of the municipal health service (Juarez System). The study variables were: age, gender, vaccine, dose, clinical manifestations and hospitalization. We estimated rates using AEFV as numerator and administered doses of vaccines as denominator. The surveillance sensitivity was estimated by applying the method proposed by the Centers for Disease Control and Prevention. We used Prais-Winsten regression with a significance level of 5.0%. RESULTS The average annual rate of AEFV was 11.3/10,000 administered doses, however without a trend in the study period (p=0.491). Most cases occurred after the first dose (41.7%) and among children under one year of age (72.6%). Vaccines with pertussis component, yellow fever and measles-mumps-rubella were the most reactogenic. We highlighted the rates of hypotonic-hyporesponsive episodes and convulsion that were 4.1/10,000 and 1.5/10,000 doses of vaccines with pertussis component, respectively, most frequently in the first dose; 60,0% of cases presented symptoms in the first 24 hours after vaccination, however, 18.6% showed after 96 hours. The sensitivity of surveillance was 71.9% and 78.9% for hypotonic-hyporesponsive episodes and convulsion, respectively. CONCLUSIONS The EIR-based AEFV surveillance system proved to be useful and highly sensitive to describe the safety profile of vaccines in a medium-sized city. It was also shown that the significant increase of the vaccines included in the basic vaccination schedule in childhood in the last decade did not alter the high safety standard of the National Immunization Program.

RESUMO OBJETIVO Descrever os eventos adversos pós-vacina ocorridos em crianças com até dois anos de idade e analisar a tendência desses eventos, entre 2000 e 2013, em Araraquara, SP, Brasil. MÉTODOS Estudo descritivo com dados da vigilância passiva de eventos adversos pós-vacina, disponíveis no registro informatizado de imunização do prontuário eletrônico do serviço municipal de saúde (Sistema Juarez). As variáveis de estudo foram: idade, sexo, vacina, dose, manifestações clínicas e hospitalização. As taxas foram estimadas tomando-se os casos de eventos adversos pós-vacina como numerador e as doses aplicadas, como denominador. Estimou-se a sensibilidade da vigilância de eventos adversos pós-vacina aplicando-se o método proposto pelo Centers for Disease Control and Prevention. Para análise de tendência utilizou-se a regressão de Prais-Winsten, considerando o nível de significância de 5,0%. RESULTADOS A taxa anual média de eventos adversos pós-vacina foi de 11,3/10.000 doses aplicadas, porém, sem tendência no período estudado (p = 0,491). Houve predomínio de casos após a primeira dose (41,7%) e entre menores de um ano de idade (72,6%). As vacinas com componente pertussis, de febre amarela e de sarampo-caxumba-rubéola foram as mais reatogênicas. Destacou-se a frequência de episódio hipotônico hiporresponsivo e convulsão, com taxas de 4,1/10.000 e 1,5/10.000 doses de vacinas com componente pertussis, respectivamente, mais elevadas na primeira dose; 60,0% dos casos apresentaram sintomas nas primeiras 24 horas após a vacinação e 18,6% apresentaram-se após 96 horas. A sensibilidade da vigilância foi estimada em 71,9% e 78,9% para episódio hipotônico hiporresponsivo e convulsão, respectivamente. CONCLUSÕES O sistema de vigilância de eventos adversos pós-vacina com base no registro informatizado de imunização mostrou-se útil e dotado de elevada sensibilidade para descrever o perfil de segurança das vacinas em um município de médio porte. Adicionalmente, a expressiva ampliação, na última década, das vacinas incluídas no esquema básico de vacinação na infância não alterou o elevado padrão de segurança do Programa Nacional de Imunizações.

ABSTRACT OBJECTIVE To describe adverse events following vaccination (AEFV) of children under two years old and analyze trend of this events from 2000 to 2013, in the city of Araraquara (SP), Brazil. METHODS This is a descriptive study conducted with data of the passive surveillance system of AEFV that is available in the electronic immunization registry (EIR) of the computerized medical record of the municipal health service (Juarez System). The study variables were: age, gender, vaccine, dose, clinical manifestations and hospitalization. We estimated rates using AEFV as numerator and administered doses of vaccines as denominator. The surveillance sensitivity was estimated by applying the method proposed by the Centers for Disease Control and Prevention. We used Prais-Winsten regression with a significance level of 5.0%. RESULTS The average annual rate of AEFV was 11.3/10,000 administered doses, however without a trend in the study period (p=0.491). Most cases occurred after the first dose (41.7%) and among children under one year of age (72.6%). Vaccines with pertussis component, yellow fever and measles-mumps-rubella were the most reactogenic. We highlighted the rates of hypotonic-hyporesponsive episodes and convulsion that were 4.1/10,000 and 1.5/10,000 doses of vaccines with pertussis component, respectively, most frequently in the first dose; 60,0% of cases presented symptoms in the first 24 hours after vaccination, however, 18.6% showed after 96 hours. The sensitivity of surveillance was 71.9% and 78.9% for hypotonic-hyporesponsive episodes and convulsion, respectively. CONCLUSIONS The EIR-based AEFV surveillance system proved to be useful and highly sensitive to describe the safety profile of vaccines in a medium-sized city. It was also shown that the significant increase of the vaccines included in the basic vaccination schedule in childhood in the last decade did not alter the high safety standard of the National Immunization Program.

Dados administrativos mostram altas coberturas vacinais no Brasil, porém não há avaliação da validade e oportunidade de aplicação das doses, nem se o esquema vacinal está completo. Este estudo avaliou as coberturas oportunas e atualizadas de crianças de 12 a 24 meses de idade. Estudo longitudinal de base populacional em Araraquara, São Paulo, uma cidade de médio porte predominantemente urbana, utilizando dados do Sistema Juarez, um registro informatizado de imunização (RII). As coberturas foram avaliadas para 49.741 crianças nascidas entre 1998 e 2013, período com cinco calendários de vacinação diferentes. As tendências foram estimadas pelo método de regressão linear Prais-Winsten. A cobertura atualizada do esquema completo variou entre 79,5% e 91,3%, aos 12 meses, e entre 75,8% e 86,9%, aos 24 meses. A cobertura oportuna (todas as doses aplicadas na idade recomendada, sem atraso) variou entre 53,3% e 74%, aos 12 meses, e entre 36,7% e 53,8%, aos 24 meses. Houve tendência crescente para a cobertura atualizada aos 24 meses. Os atrasos em relação à idade recomendada se acentuam em doses a partir dos seis meses e parecem estar mais relacionados à idade do que ao número de doses do esquema. A proporção de doses inválidas e atrasadas foi menor do que em outros estudos. Apesar do aumento do número de doses no calendário vacinal, foram alcançadas altas coberturas atualizadas e coberturas oportunas maiores do que as encontradas na literatura nacional e internacional, porém são necessários mais esforços para o aumento da oportunidade. O RII mostrou-se relevante para avaliação e monitoramento de coberturas vacinais, com análises mais acuradas.

Administrative data show high vaccination coverage rates in Brazil, but there is no assessment of the validity and timeliness of dose administration, or whether the vaccination schedule is complete. This study assessed timely and updated coverage rates in children 12 to 24 months of age. This was a longitudinal population-based study in Araraquara, São Paulo State, a predominantly urban medium-sized municipality, using the Juarez System, an electronic immunization registry (EIR). Coverage rates were assessed in 49,741 children born from 1998 to 2013, a period in which five different vaccination schedules were used. Trends were estimated with the Prais-Winsten linear regression method. Updated coverage of the complete schedule varied from 79.5% to 91.3% at 12 months and from 75.8% to 86.9%, at 24 months. Timely coverage (all doses applied at the recommended ages, with no delays) ranged from 53.3% to 74% at 12 months and from 36.7% to 53.8% at 24 months. There was an upward trend in updated coverage at 24 months. The delays in relation to recommended age increased starting at six months and appeared to relate more to age than to the number of doses in the schedule. The proportion of invalid and late doses was lower than in other studies. Despite the increase in the number of doses in the vaccination schedule, the study showed high updated coverage rates and higher timely coverage than reported in the national and international literature; however, more effort is needed to increase timeliness. EIR proved relevant for assessing and monitoring vaccination coverage with more accurate analyses.

Los datos administrativos muestran altas coberturas de vacunación en Brasil, sin embargo, no existe una evaluación de la validez y oportunidad de aplicación de las dosis, ni si la cartilla de vacunación ha sido completada. Este estudio evalúo las coberturas necesarias y actualizadas en niños de 12 a 24 meses de edad. Se trata de un estudio longitudinal con base poblacional en Araraquara, São Paulo, una ciudad media, predominantemente urbana, utilizando datos del Sistema Juarez, un registro informatizado de inmunización (RII). Las coberturas se evaluaron en 49.741 niños, nacidos entre 1998 y 2013, durante un período con cinco calendarios de vacunación diferentes. Las tendencias se estimaron mediante el método de regresión lineal Prais-Winsten. La cobertura actualizada del esquema completo varió entre 79,5% y 91,3%, a los 12 meses, y entre 75,8% y 86,9%, a los 24 meses. La cobertura necesaria (todas las dosis aplicadas a la edad recomendada, sin atrasos) varió entre 53,3% y 74%, a los 12 meses, y entre 36,7% y 53,8% a los 24 meses. Hubo una tendencia creciente en la cobertura actualizada a los 24 meses. Los atrasos, en relación con la edad recomendada, se acentúan en dosis a partir de los seis meses y parecen estar más relacionados con la edad que con el número de dosis del esquema. La proporción de dosis inválidas y atrasadas fue menor que en otros estudios. A pesar del aumento del número de dosis en el calendario de vacunas, se alcanzaron altas coberturas actualizadas y coberturas oportunas mayores que las encontradas en la literatura nacional e internacional, sin embargo, se necesitan más esfuerzos para el aumento de la oportunidad. El RII se mostró relevante en la evaluación y supervisión de coberturas de vacunación con análisis más exactos.

Dados administrativos mostram altas coberturas vacinais no Brasil, porém não há avaliação da validade e oportunidade de aplicação das doses, nem se o esquema vacinal está completo. Este estudo avaliou as coberturas oportunas e atualizadas de crianças de 12 a 24 meses de idade. Estudo longitudinal de base populacional em Araraquara, São Paulo, uma cidade de médio porte predominantemente urbana, utilizando dados do Sistema Juarez, um registro informatizado de imunização (RII). As coberturas foram avaliadas para 49.741 crianças nascidas entre 1998 e 2013, período com cinco calendários de vacinação diferentes. As tendências foram estimadas pelo método de regressão linear Prais-Winsten. A cobertura atualizada do esquema completo variou entre 79,5% e 91,3%, aos 12 meses, e entre 75,8% e 86,9%, aos 24 meses. A cobertura oportuna (todas as doses aplicadas na idade recomendada, sem atraso) variou entre 53,3% e 74%, aos 12 meses, e entre 36,7% e 53,8%, aos 24 meses. Houve tendência crescente para a cobertura atualizada aos 24 meses. Os atrasos em relação à idade recomendada se acentuam em doses a partir dos seis meses e parecem estar mais relacionados à idade do que ao número de doses do esquema. A proporção de doses inválidas e atrasadas foi menor do que em outros estudos. Apesar do aumento do número de doses no calendário vacinal, foram alcançadas altas coberturas atualizadas e coberturas oportunas maiores do que as encontradas na literatura nacional e internacional, porém são necessários mais esforços para o aumento da oportunidade. O RII mostrou-se relevante para avaliação e monitoramento de coberturas vacinais, com análises mais acuradas.

Administrative data show high vaccination coverage rates in Brazil, but there is no assessment of the validity and timeliness of dose administration, or whether the vaccination schedule is complete. This study assessed timely and updated coverage rates in children 12 to 24 months of age. This was a longitudinal population-based study in Araraquara, São Paulo State, a predominantly urban medium-sized municipality, using the Juarez System, an electronic immunization registry (EIR). Coverage rates were assessed in 49,741 children born from 1998 to 2013, a period in which five different vaccination schedules were used. Trends were estimated with the Prais-Winsten linear regression method. Updated coverage of the complete schedule varied from 79.5% to 91.3% at 12 months and from 75.8% to 86.9%, at 24 months. Timely coverage (all doses applied at the recommended ages, with no delays) ranged from 53.3% to 74% at 12 months and from 36.7% to 53.8% at 24 months. There was an upward trend in updated coverage at 24 months. The delays in relation to recommended age increased starting at six months and appeared to relate more to age than to the number of doses in the schedule. The proportion of invalid and late doses was lower than in other studies. Despite the increase in the number of doses in the vaccination schedule, the study showed high updated coverage rates and higher timely coverage than reported in the national and international literature; however, more effort is needed to increase timeliness. EIR proved relevant for assessing and monitoring vaccination coverage with more accurate analyses.

Los datos administrativos muestran altas coberturas de vacunación en Brasil, sin embargo, no existe una evaluación de la validez y oportunidad de aplicación de las dosis, ni si la cartilla de vacunación ha sido completada. Este estudio evalúo las coberturas necesarias y actualizadas en niños de 12 a 24 meses de edad. Se trata de un estudio longitudinal con base poblacional en Araraquara, São Paulo, una ciudad media, predominantemente urbana, utilizando datos del Sistema Juarez, un registro informatizado de inmunización (RII). Las coberturas se evaluaron en 49.741 niños, nacidos entre 1998 y 2013, durante un período con cinco calendarios de vacunación diferentes. Las tendencias se estimaron mediante el método de regresión lineal Prais-Winsten. La cobertura actualizada del esquema completo varió entre 79,5% y 91,3%, a los 12 meses, y entre 75,8% y 86,9%, a los 24 meses. La cobertura necesaria (todas las dosis aplicadas a la edad recomendada, sin atrasos) varió entre 53,3% y 74%, a los 12 meses, y entre 36,7% y 53,8% a los 24 meses. Hubo una tendencia creciente en la cobertura actualizada a los 24 meses. Los atrasos, en relación con la edad recomendada, se acentúan en dosis a partir de los seis meses y parecen estar más relacionados con la edad que con el número de dosis del esquema. La proporción de dosis inválidas y atrasadas fue menor que en otros estudios. A pesar del aumento del número de dosis en el calendario de vacunas, se alcanzaron altas coberturas actualizadas y coberturas oportunas mayores que las encontradas en la literatura nacional e internacional, sin embargo, se necesitan más esfuerzos para el aumento de la oportunidad. El RII se mostró relevante en la evaluación y supervisión de coberturas de vacunación con análisis más exactos.

Abstract The interest in microalga as a food supplement has grown due their high contents of carotenoids, polyunsaturated fatty acids and proteins. This study evaluated the effect of different temperatures (22, 27 or 32 °C) and sodium nitrate concentrations (12, 24, 36, 48 or 60 mg L-1 of N-NO3) in culture medium on Heterochlorella luteoviridis biomass production and composition. The highest biomass concentration (3.35 g L-1) was observed at the highest N-NO3 concentration. The N-NO3 concentration positively affected protein, carbohydrate and carotenoids contents of biomass. On the other hand, cells cultured at the lowest N-NO3 concentration showed a slight increment in lipid content. The major carotenoid was lutein (30.7 ± 1.4% of total carotenoids), and the polyunsaturated fatty acids were 37 ± 2% of total fatty acids. Low temperature improved the biosynthesis of ω3 type fatty acids by lowering the ω6:ω3 ratio. Overall, our results indicate H. luteoviridis can yield high biomass concentration under autotrophic growth, resulting in a biomass rich in carotenoids, mainly lutein, and ω3 polyunsaturated fatty acids.

Abstract Hybrid quasi-Trefftz finite elements have been applied with success to the analysis of laminated plates. Two independent fields are approximated by linearly independent, hierarchical polynomials: the stress basis in the domain, adapted from Papkovitch-Neuber solution of Navier equations, and the displacement basis, defined on element surface. The stress field that satisfies the Trefftz constraint a priori for isotropic material is adapted for orthotropic materials, which leads to the term "quasi". In this work, the hexahedral hybrid quasi-Trefftz stress element is applied to the modeling of nonsymmetric laminates and laminated composite plates with geometric discontinuities. The hierarchical p-refinement is exploited.