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Abstract: The identification of multiple risk factors that predispose to bleeding during the obstetric event, such as acquired hemophilia, which is a disorder that develops due to the generation of autoantibodies that inhibit coagulation factors, the objective interpretation of routine laboratory tests , the development of systematized thinking in diagnostic-therapeutic integration by health personnel, and the provision of hospital pharmacological resources, is what frequently determines the prognosis in obstetric patients with extreme morbidity who require multidisciplinary care in the different hospital units of the health sector of our country. The objective is to present a clinical case of extreme morbidity due to acquired hemophilia, its clinical presentation, evolution and fatal outcome. A case referred from another unit of the ISEM (Instituto de Salud del Estado de México) Health Sector, treated at the Obstetric Intensive Care Unit of the «Mónica Pretelini Sáenz» Hospital, is presented, highlighting the importance of diagnostic-therapeutic integration, and the multifactorial interaction of variables related to its fatal outcome. Conclusions: Ignorance of the pathology, delay in diagnosis, multiple conditioning procedures of iatrogenic hemorrhage and the limitation in therapeutic resources are factors that contribute to a fatal outcome.

Resumen: La identificación de múltiples factores de riesgo que predisponen a la hemorragia durante el evento obstétrico, como la hemofilia adquirida que es un trastorno que se desarrolla por la generación de autoanticuerpos inhibidores de factores de la coagulación, la interpretación objetiva de las pruebas de laboratorio rutinarias, el desarrollo de un pensamiento sistematizado en la integración diagnóstico-terapéutica por parte del personal de salud, y la disposición de los recursos farmacológicos hospitalarios, es lo que determina frecuentemente el pronóstico en pacientes obstétricas con morbilidad extrema que requieren atención multidisciplinaria en las diferentes unidades hospitalarias del sector salud de nuestro país. El objetivo es presentar un caso clínico de morbilidad extrema por hemofilia adquirida, su presentación clínica, evolución y desenlace fatal. Se presenta un caso referido de otra unidad del Sector Salud ISEM (Instituto de Salud del Estado de México), atendido en la Unidad de Cuidados Intensivos Obstétricos del Hospital «Mónica Pretelini Sáenz», resaltando la importancia en la integración diagnóstico-terapéutica y la interacción multifactorial de variables relacionadas con su desenlace fatal. Conclusiones: Desconocimiento de la patología, retraso en el diagnóstico, múltiples procedimientos condicionantes de hemorragia iatrógena y la limitación en recursos terapéuticos son factores que contribuyen a un desenlace fatal.

https://doi.org/10.35366/105595 120 downloads

Cargas virales en pacientes trasplantados y genotipificación de Citomegalovirus
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Rojas-Cordero, Elizabeth

; Rodríguez-Sevilla, María

; Herrera-Muñoz, Álvaro

; Karkashian-Córdoba, James

Acta Médica Costarricense

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Jun 2021, Volume 63 Nº 2 Páginas 78 - 87

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Objetivo: Determinar el curso de infecciones virales por un periodo de un año, mediante la medición de la carga viral de Adenovirus, virus BK, virus Epstein-Barr, Citomegalovirus y Herpesvirus humano 6, en 30 pacientes del Hospital San Juan de Dios, sometidos a trasplante de riñón o células progenitoras hematopoyéticas. Métodos: Se determinaron las cargas virales en diez muestras de sangre por paciente: una muestra pretransplante, ocho muestras obtenidas cada dos semanas postrasplante y una última muestra a los seis meses posteriores al trasplante. La cuantificación de los virus se realizó por reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real y, solo en el caso del Adenovirus, por reacción en cadena de la polimerasa de punto final. También se determinaron los genotipos de Citomegalovirus en los pacientes positivos para este virus, utilizando una reacción en cadena de la polimerasa dirigida al gen de la glicoproteína B y secuenciación de los fragmentos amplificados. Las secuencias obtenidas fueron comparadas y alineadas con una secuencia de referencia, utilizando el programa Clustal Omega. Resultados: Al 77 % de los pacientes se les detectó al menos uno de los cinco virus analizados y el virus con mayor prevalencia fue el Citomegalovirus, con un 57% de positividad del total de la población. El genotipo de Citomegalovirus que más se detectó fue el genotipo 3. Se monitoreó el comportamiento de las cargas virales para cada virus analizado y la proporción de su incidencia entre pacientes masculinos y femeninos. Conclusiones: La cuantificación y caracterización de virus en pacientes de trasplante, permite un mejor manejo clínico del paciente con infecciones oportunistas y también un manejo más adecuado de las terapias farmacológicas.

Summary Aim: The objective of this study was to determine the course of viral infections during a period of one year, by measuring viral loads for Adenovirus, BK virus, Epstein-Barr virus, Cytomegalovirus and Human herpesvirus 6, in 30 patients from the San Juan de Dios National Hospital, undergoing kidney or hematopoietic progenitor cell transplants. Methods: Viral loads were determined in ten blood samples from each patient: a pre- transplant sample, eight samples obtained at two-week intervals post-transplant and one last sample at six months post-transplant. Viral quantification was performed by real-time polymerase chain reaction and, only for Adenovirus, by end-point polymerase chain reaction. Also, Cytomegalovirus genotypes were determined in patients that tested positive for this virus, by polymerase chain reaction directed towards the glycoprotein B gene and sequencing of the amplified fragments. These sequences were compared and aligned with a reference sequence, using the Clustal Omega Program. Results: The results of the study indicated that 77% of the patients had at least one of the five viruses detected and the virus with the highest prevalence was Cytomegalovirus, exhibiting 57% positivity in the total population studied. The most frequent Cytomegalovirus genotype detected was genotype 3. The viral load behavior was monitored for each virus analyzed as well as the incidence proportion between male and female patients. Conclusions. Viral quantification and characterization in transplant patients allows for better clinical management of patients with opportunistic infections and also a better management of pharmacological therapies.

https://doi.org/10.51481/AMC.V63I2.1192

Tratamiento del embarazo ectópico en cicatriz de cesárea. Revisión de la literatura a propósito de 3 casos
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Pradillo A, Tamara

; Sevilla R, José

; Valdés R, María Luisa

; Pérez C, Esther

; Fraga C, Silvia

; González R, Montserrat

; Laguna H, María

; Bordés I, María

; Sobrino L, Lara

; Rodríguez C, Juan Miguel

Revista chilena de obstetricia y ginecología

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Fev 2021, Volume 86 Nº 1 Páginas 104 - 119

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction and objectives: Cesarean scar pregnancy (CSP) is a rare entity that can cause serious consequences. Up to now, there are no standardized treatment schemes, and its optimal management remains controversial. Our objetive is to review the literature regarding CSP management and propose an algorithm. We also present three cases of CSP resolved with different treatments at Hospital Universitario Infanta Elena. Methods: Literature search in databases using the following keywords: pregnancy with cesarean section, ectopic pregnancy with cesarean section, treatment, management. Results: The therapeutic options can be medical, surgical or a combination of both. Surgical treatments have high success rates; however, they are more invasive and are not without risk. The combination of treatments seems to increase the success rate; however, it could imply a higher risk of side effects and costs. Conclusions: The management of CSP must be individualized; based on scientific evidence, on the means available, and on the experience of the professionals in the different procedures; guided by the type of CSP and its degree of vascularization and invasion, by the thickness of the myometrium, β-hCG levels, presence of cardiac activity, and by clinical and hemodynamic stability of the patient. The circumstances and intercurrent pathology of the patient must be considered, as well as her desire for future pregnancy or preservation of the uterus.

RESUMEN Introducción y objetivos: El embarazo en cicatriz de cesárea previa (ECC) es una entidad poco frecuente que puede tener graves consecuencias. Hasta la fecha no existen esquemas estandarizados de tratamiento y su manejo óptimo sigue siendo controvertido. Nuestro objetivo es realizar una revisión de la literatura publicada sobre el manejo del ECC y proponer un algoritmo. También exponemos tres casos de ECC resueltos con diferentes tratamientos en el Hospital Universitario Infanta Elena Métodos: Búsqueda de la literatura en bases de datos utilizando las palabras clave: “embarazo en cicatriz cesárea”,” gestación ectópica en cicatriz cesárea”, “tratamiento”, “manejo”. Resultados: Las opciones terapéuticas pueden ser médicas, quirúrgicas o una combinación de ambas. Los tratamientos quirúrgicos tienen altas tasas de éxito, sin embargo, son más invasivos y no están exentos de riesgo. La combinación de tratamientos parece aumentar la tasa de éxito, no obstante, podría implicar un mayor riesgo de efectos secundarios y costes. Conclusiones: El manejo de los ECC debe de ser individualizado, basado en la evidencia científica, en los medios disponibles y la experiencia de los profesionales en los distintos procedimientos, guiándonos por el tipo de ECC y su grado de vascularización e invasión, grosor del miometrio, niveles de β-hCG, presencia de actividad cardiaca, clínica y estabilidad hemodinámica de la paciente. Deben tenerse en cuenta las circunstancias y patología intercurrente de la mujer, así como su deseo genésico o de preservación del útero.

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Could Neutrophil Extracellular Traps Be the New Prognostic Markers of Cancer?
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Rivera-Franco, Mónica M.

; León-Rodríguez, Eucario

; Sevilla-González, María de la L.

Revista de investigación clínica

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Dez 2019, Volume 71 Nº 6 Páginas 365 - 368

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Neutrophil extracellular traps (NETs) were described more than one decade ago, but recently, the interest in these structures has increased due to their involvement in cancer progression, cancer-related thrombosis, and development of metastasis. This protumoral role of NETs strengthens their potential as new prognostic markers of cancer.

https://doi.org/10.24875/ric.19003155 118 downloads

Incidence and characteristics of metabolic syndrome in patients of the National Cancer Institute of Mexico
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Flores Rodríguez, Josefina

; Rivera Franco, Mónica M

; Apodaca Cruz, Ángel

; Saldaña Montaño, María Concepción

; Urbalejo Ceniceros, Víctor Itaí

; Meneses García, Abelardo

; Herrera Gómez, Ángel

; Sevilla González, María de la Luz

; Pérez Camargo, Dana Aline

Nutrición Hospitalaria

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Dez 2019, Volume 36 Nº 6 Páginas 1296 - 1299

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective: the exact prevalence of obesity in Mexico is not well known and varies between sources, but more than 30% of Mexico’s population are obese. Obesity is associated with several diseases such as metabolic syndrome; the latter, along with cancer, have become public health concerns worldwide, and their association has been widely studied in developed countries. The aim of this study was to identify the overall prevalence of metabolic syndrome and to describe its characteristics among first-time cancer patients at a referral center in Mexico. Methods: a prospective, observational, cohort study of first-time patients of the National Cancer Institute of Mexico in the period of September 2016-2017. We identified 1,165 first-time patients, and 316 patients with known or recently diagnosed metabolic syndrome were included. Results: median age was 55 years old and most were female (81%). The most frequent tumors were breast, gynecological, and hematological growths. Obesity (class 1-3) and abnormal glucose and/or previous diabetes mellitus diagnosis were mostly observed in patients with skin and soft tissue tumors; dyslipidemia, high triglycerides, and/or low HDL-cholesterol were mostly observed in patients with gastrointestinal tumors. Conclusion: the prevalence of metabolic syndrome among first-time cancer patients was 27%. As obesity and cancer are of public concern in Mexico, the implementation of preventive strategies for metabolic syndrome patients, focusing on the first level of care during early stages in order to reduce the risk of cancer, is needed.

Resumen Objetivo: la prevalencia de la obesidad en México es mayor del 30% de la población total. La obesidad se asocia con diversas enfermedades, entre ellas el síndrome metabólico; este y el cáncer se han convertido en problemas de salud pública a nivel mundial, y su asociación ha sido ampliamente estudiada en países desarrollados. El objetivo de este estudio fue identificar la prevalencia del síndrome metabólico y describir las características entre pacientes oncológicos de primera vez en un hospital de tercer nivel en México. Métodos: estudio prospectivo, observacional y de cohortes que incluye a pacientes oncológicos atendidos por primera vez en el Instituto Nacional de Cancerología durante el periodo de septiembre 2016 a 2017. Identificamos 1165 pacientes; 316 tenían el diagnóstico de síndrome metabólico y fueron incluidos en el presente estudio. Resultados: la mediana de edad fue de 55 años y la mayoría de los pacientes eran del sexo femenino (81%). Las neoplasias más frecuentes fueron las de mama, ginecológicas y hematológicas. La obesidad (clase 1-3) y la glucosa anormal y/o un diagnóstico previo de diabetes mellitus se observaron mayormente en pacientes con neoplasias de piel y tejidos blandos; los pacientes con neoplasias gastrointestinales presentaron mayormente dislipidemia, triglicéridos elevados y/o HDL bajo. Conclusiones: la prevalencia del síndrome metabólico en nuestros pacientes oncológicos fue de 27%. Al ser la obesidad y el cáncer problemas de salud pública en México, la implementación de medidas preventivas para pacientes con síndrome metabólico debe enfocarse en el primer nivel de atención, durante etapas tempranas, para poder reducir el riesgo de cáncer.

https://doi.org/10.20960/nh.02395 906 downloads

Situación actual de la leucemia mieloide crónica en Costa Rica
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Varela-Briceño, Carlos

; Rodríguez-Pineda, Miguel

; Jiménez-Morales, Fabián

; Richmond-Navarro, Juan

; Granado-Barrero, Alberto

; Morera-Araya, Estela

; Chacón-Murillo, Mariela

; Castro-Cordero, Jose

; Chaverri-Saenz, Pilar

; Granados-Brenes, Gabriela

; Vargas-Montero, Mario

; Rodríguez-Sevilla, María

; Santamaría-Quesada, Carlos

Acta Médica Costarricense

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Mar 2018, Volume 60 Nº 1 Páginas 21 - 26

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Justificación y objetivo: La leucemia mieloide crónica constituye un paradigma de reversión de neoplasia con un tratamiento específico basado en los inhibidores de tirosina quinasa. Aunque la situación epidemiológica ha sido estudiada en países primermundistas, los estudios en Latinoamérica son escasos. Con el fin de actualizar la situación real de la LMC en la región centroamericana, el estudio pretende describir la epidemiología de la leucemia mieloide crónica en Costa Rica. Métodos: Se evaluaron 133 pacientes con la enfermedad, mediante monitoreo hematológico y molecular. Se analizó la respuesta de estos casos a tratamiento conforme a las siguientes variables: respuesta hematológica, respuesta molecular y supervivencia global, libre de evento, progresión, así como la prevalencia de mutaciones que confieren resistencia al tratamiento. Resultados: La respuesta hematológica completa fue del 97,7%, y la molecular mayor, a los 12 meses, fue del 43,4%. El seguimiento recomendado por la guía European LeukemiaNet se alcanzó solo en un 68,4% de los pacientes en el primer año, bajando al 57,7%, posteriormente. Un total de 92 pacientes alcanzó respuesta molecular mayor en algún momento; de ellos, el 87,0% conservó respuesta. La supervivencia libre de evento a 3 años fue del 65,7%, libre de progresión del 92,2% y global del 89,2%. La mutación más frecuente encontrada en el gen ABL fue la T315I. Conclusión: El tratamiento de la leucemia mieloide crónica en Costa Rica presenta una eficacia comparable a lo reportado en otros países, con una respuesta molecular mayor inferior a lo esperado, debido a dificultades de acceso al medicamento y monitoreo de la enfermedad.

Abstract Background and aim: Chronic myeloid leukemia is a paradigm of reversion of neoplasia with a specific treatment based on tyrosine kinase inhibitors. Although the epidemiological situation has been studied in first world countries, studies in Latin American countries are scarce. In order to update the real situation of the chronic myeloid leukemia in our Central American region, this study aims to describe the epidemiology of chronic myeloid leukemia in Costa Rica. Methods: 133 patients with the disease were evaluated through hematological and molecular monitoring. The response of these cases to treatment was analyzed by the following variables: haematological response, molecular response and overall survival, event-free, progression, as well as the prevalence of mutations that confer resistance to treatment. Results: The complete haematological response was 97.7% and the molecular response greater than 12 months was 43.4%. The follow-up recommended by the European LeukemiaNet guideline was reached in only 68.4% of the patients in the first year, decreasing to 57.7% later on. A total of 92 patients achieved a higher molecular response at some point, of which 87.0% retained a response. The 3-year event-free survival was 65.7%, progression free of 92.2% and overall of 89.2%. The most frequent mutation found in the ABL gene was T315I. Conclusion: The treatment of chronic myeloid leukemia in Costa Rica presents an efficacy comparable to that reported in other countries, with a lower molecular response than expected due to difficulties in accessing medication and monitoring the disease.

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Tumor de células granulares de la vulva: caso clínico
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Fraga Campo, Silvia

; Laguna Herrera, María

; Sevilla Ros, José

; Díaz Bidart, Yurena

; Rangel Mendoza, Yamileth

; Rodríguez Candia, Juan Miguel

Revista chilena de obstetricia y ginecología

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Out 2017, Volume 82 Nº 4 Páginas 460 - 465

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ABSTRACT The granular cell tumor is a neoplasm of the skin and soft tissue very rare, benign and slow growing, but with high recurrence rate. The most frequent location in the genital tract is in the vulva. Differential diagnosis should be made with other vulvar lesions, due to differences in the management of this tumor. The diagnosis is usually histological, since it is clinically difficult to differentiate it from other tumors at the vulvar level. The recommended treatment is surgical excision, with safety margins. In case of affected borders, it is recommended to perform a resection, due to the local recurrence and this may be the first indicator of aggressive behavior. We present a clinical case at the vulvar level, in order to emphasize the importance of making a correct diagnosis, for a good clinical management and follow-up. Malignant forms account for less than 3% of these tumors and are very aggressive.

RESUMEN El tumor de células granulares es una neoplasia de la piel y los tejidos blandos muy poco frecuente, benigna y de crecimiento lento, pero con altas tasa de recurrencia. La localización más frecuente en el aparato genital es en la vulva. Se debe realizar diagnóstico diferencial con otras lesiones vulvares, debido al manejo distinto de esta tumoración. El diagnóstico generalmente es histológico, ya que clínicamente es muy difícil diferenciarlo de otras tumoraciones a nivel vulvar. El tratamiento recomendado es la exéresis quirúrgica, con márgenes de seguridad. En caso de bordes afectos, se recomienda realizar una reescisión, por la frecuencia de recurrencia local y porque ésta puede ser el primer indicador de una conducta agresiva. Presentamos un caso clínico a nivel vulvar, con el objetivo de destacar la importancia de realizar un diagnóstico correcto, para un buen manejo clínico y seguimiento. Las formas malignas suponen menos del 3% de estos tumores y son muy agresivas

https://doi.org/10.4067/s0717-75262017000400460 4272 downloads

Practical aspects of high resolution esophageal manometry
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Ruiz-de-León-San-Juan, Antonio

; Ciriza-de-los-Ríos, Constanza

; Pérez-de-la-Serna-Bueno, Julio

; Canga-Rodríguez-Valcárcel, Fernando

; Estremera-Arévalo, Fermín

; García-Sánchez, Raquel

; Walter Huamán-Ríos, Jose

; Pérez-Fernández, María Teresa

; Santander-Vaquero, Cecilio

; Serra-Pueyo, Jordi

; Sevilla-Mantilla, Concepción

; Barba-Orozco, Elisabeth

; Bosque-López, María José

; Casabona-Francés, Sergio

; Carrión-Bolorino, Silvia

; Castillo-Grau, Pilar

; Delgado-Aros, Silvia

; Domínguez-Carbajo, Ana Belén

; Fernández-Orcajo, Pilar

; García-Lledó, Javier

; Gigantó-Tomé, Froilán

; Iglesias-Picazo, Rosa

; Lacima-Vidal, Gloria

; López-López, Pilar

; Llabrés-Rosselló, Magdalena

; Mas-Mercader, Pilar

; Mego-Silva, Marianela

; Mendarte-Barrenetxea, María Usua

; Miliani-Molina, Carlos

; Oreja-Arrayago, Milagros

; Sánchez-Ceballos, Francisco

; Sánchez- Prudencio, Sandra

Revista Española de Enfermedades Digestivas

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Fev 2017, Volume 109 Nº 2 Páginas 91 - 105

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High resolution esophageal manometry (HRM) is currently under development as can be seen in the various Chicago classifications. In order to standardize criteria in certain practical aspects with limited scientific evidence, the First National Meeting for Consensus in High Resolution Manometry of the Spanish Digestive Motility Group took place, bringing together a wide group of experts. The proposals were based on a prior survey composed of 47 questions, an exhaustive review of the available literature and the experience of the participants. Methodological aspects relating to the poorly defined analysis criteria of certain new high resolution parameters were discussed, as well as other issues previously overlooked such as spontaneous activity or secondary waves. Final conclusions were drawn with practical applications.

La manometría esofágica de alta resolución (MAR) está en fase de desarrollo, como se evidencia por las diferentes clasificaciones de Chicago. Con el fin de unificar criterios en algunos aspectos prácticos con limitada evidencia científica se llevó a cabo la Primera Reunión Nacional de Consenso en Manometría de Alta Resolución del Grupo Español de Motilidad Digestiva, en la que participaron un amplio grupo de expertos. Las propuestas se basaron en una encuesta previa con 47 preguntas, la exhaustiva revisión de la bibliografía disponible y la experiencia de los participantes. Se plantearon aspectos metodológicos sobre criterios de análisis poco definidos de algunos nuevos parámetros de alta resolución y otros aspectos no considerados, como la actividad espontánea o las ondas secundarias, elaborándose conclusiones finales con utilidad práctica.

https://doi.org/10.17235/reed.2016.4441/2016 1213 downloads

Propuesta de preparación para cuidadores asistenciales como promotores de salud
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Sevilla Gómez, Guadalupe

; López Rodríguez del Rey, María

MediSur

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Out 2015, Volume 13 Nº 5 Páginas 663 - 676

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Background: caregivers are people without professional training who receive courses and seminars in schools for home caregivers and social institutions since their entry into the system. However, their training as health promoters is still inadequate.Objective: to design a program for training caregivers in senior citizens´ homes as health promoters. Methods: a pedagogical research was carried out in the province of Cienfuegos aimed to design a training program for caregivers. A survey to determine the training needs of caregivers was conducted together with a semi-structured interview to determine the experiences and knowledge provided to them. The focus group technique with ten specialists of the National Comprehensive Program for the Elderly and directors of senior citizens´ homes was used to determine the health promotion actions included in the training of these personnel. Results: a program for training caregivers as health promoters was designed. It consists of a course (theoretical and practical update and practical training in participatory techniques for the elderly) divided into 96 hours. The rationale, feasibility, relevance, sustainability, transferability, characterization and objectives of the program are described as well as the literature to be used. Conclusions: the design and implementation of this practical and participatory program will allow assuming health promotion as part of the caregivers´ work in senior citizens´ homes.

Fundamentación: los cuidadores son personas sin formación que se capacitan mediante cursos y seminarios que se imparten en las escuelas para cuidadores domiciliarios y en las propias instituciones sociales, a partir de su ingreso al sistema, sin embargo aún es insuficiente su formación como promotores de salud.Objetivo: diseñar un programa de preparación para cuidadores asistenciales en hogares de ancianos, como promotores de salud.Métodos: investigación pedagógica realizada en la provincia de Cienfuegos, dirigida a la concepción metodológica de un programa de preparación para cuidadores asistenciales. Se aplicó una encuesta para determinar las necesidades de preparación de cuidadores, una entrevista semiestructurada para determinar las experiencias y tipo de saberes que se les proporcionan y la técnica de grupo de discusión con diez especialistas miembros del Programa de Atención al Adulto Mayor y directores de los hogares de ancianos, para determinar las acciones que se realizan en la preparación de este personal en el tema promoción de salud.Resultados: quedó diseñado un programa de preparación para cuidadores asistenciales como promotores de salud, que consta de un curso (actualización teórico-práctica y adiestramiento práctico en la implementación de las técnicas participativas a utilizar con los ancianos que asisten) repartido en 96 horas. Se describe la fundamentación, factibilidad, pertinencia, relevancia, sustentabilidad, sostenibilidad, transferibilidad, caracterización y objetivos del programa, así como la bibliografía a utilizar.Conclusiones: el diseño e implementación del programa, concebido con carácter participativo y práctico, permitirá asumir la promoción de salud como contenido de la actividad del cuidador asistencial en los hogares de ancianos.

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10.

Condición periodontal en relación con la práctica del tabaquismo Boquerón Monagas, Venezuela 2009
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Traviesas Herrera, Eladio Miguel

; Rodríguez Ortega, Judy

; Bordón Barrios, Daynin

; Guerra Sevilla, Maria Elena

; Martínez Abreu, Judit

Revista Habanera de Ciencias Médicas

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Mar 2012, Volume 11 Nº 1 Páginas 65 - 75

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Introduction: the chronic immune inflammatory periodontal disease is one of the most prevalent today. Tobacco consumption is the risk factor which is closely associated to this disease. Methodological design. A transversal descriptive study was made in patients with ages 15 to 29 who attended the Dental Service at CDI Boquerón in Maturín Municipality, Monagas, Venezuela from September 2008 to February 2009 in order to identify the frequency of the periodontal disease. These patients were grouped according to age, periodontal state and number of cigarettes they smoke daily in the particular case of smokers. A survey was carried out as well as an oral exam to those who agreed to be part of the sample; Russell' s periodontal index checked by the World Health Organization (WHO) was applied. Results: there is a similar behavior of smokers and nonsmokers according to the evaluation of our sample results. The frequency of the periodontal disease is 100 per cent in examined smokers and nonsmokers. It was observed that those who smoke more than 10 cigarettes a day suffer from worse periodontal problems. Besides seriousness increases, what becomes clinically evident if we take into account the increasing use of tobacco. The seriousness of the periodontal disease and the number of cigarettes people smoke daily show a clear dose-effect relationship. Conclusion: In our study we could determine that the intensity of tobacco consumption increases as the age of examined people does. In the same way the periodontal state of smokers vanishes according to the intensity of this practice. Deterioration of the periodontal state is more compromised in smokers rather than nonsmokers.

Introducción: Las periodontopatías inmunoinflamatorias crónicas son una de las enfermedades que más prevalecen en la actualidad. Asociadas a estas, se encuentra como factor de riesgo el tabaquismo. Diseño metodológico: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en pacientes comprendidos entre 15 y 29 años, quienes acudieron al Servicio de Estomatología del C.D.I Boquerón del Municipio Maturín. Monagas, Venezuela, desde septiembre 2008 hasta febrero 2009, con la finalidad de identificar la frecuencia de la enfermedad periodontal. Se agruparon los individuos atendiendo a la edad, estado periodontal y cantidad de cigarrillos que consumen diariamente, en el caso de los fumadores. Se realizó una encuesta y el examen bucal a todos los que aprobaron formar parte de la muestra; se aplicó el índice periodontal de Russell revisado por la OMS. Resultados: Existe un comportamiento similar en los registros de fumadores y no fumadores en nuestra muestra. La frecuencia de la enfermedad periodontal es de 100 % en los examinados fumadores y no fumadores. Se observó que en los fumadores de más de 10 cigarros al día, presentan mayor afección periodontal, además que aumenta la gravedad, efecto que se hace clínicamente evidente a partir de ciertas cantidades de tabaco. La gravedad de la enfermedad periodontal y la cantidad de cigarrillos fumados al día muestra una clara relación dosis-efecto. Conclusiones: En nuestro estudio, pudimos determinar que la intensidad del tabaquismo aumenta a medida que se incrementa la edad de los examinados, así como que el estado periodontal de los fumadores se deteriora en correspondencia con la intensidad de esta práctica. El estado periodontal de los fumadores está más comprometido en los fumadores con respecto a los no fumadores.

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11.

La señal aterogénica temprana: estudio multinacional de 4 934 niños y jóvenes y 1 278 autopsias
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Fernández-Britto Rodríguez, José Emilio

; Barriuso Andino, Aurora

; Chiang, María Teresa

; Pereira, Abel

; Toros Xavier, Hermes

; Castillo Herrera, José A

; Bosch Salado, Celia

; Carballo Martínez, Rosario

; Bacallao Guerra, Jorge

; Lima Estévez, Elba

; Sevilla Martínes, Deborah

; Pla Padrón, María de Jesús

Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas

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Set 2005, Volume 24 Nº 3

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

The results of 5 researches conducted among children and youth were presented to prove that there exists a series of early atherogenic signals since the first ages of life that are possible to detect and that once known oblige to take some medical and sociocultural measures that allow to prevent or delay the development of atherosclerosis. Children and adolescents aged 5-6 from 6 schools of Havana City , 2 from Panama , 1 from Concepción , Chile , and 3 from Itapetininga , Brazil , were studied. The aorta and the right coronary artery from the autopsies of a multinational study directed by the World Health Organization were also investigated. 18 countries from 4 continents took part in this study, in which children and youth aged 5-34 were studied. All of them had had a violent death. The results of the pathomorphological and morphometric studies were presented by using the atherometric system. The impact of 3 risk factors, arterial hypertension, type 2 diabetes mellitus and smoking on the production of atherosclerotic lesions, was studied. The most relevant conclusions were: 1. There are enough early atherogenic signals, such as arterial hypertension, obesity, exaggerated hip circumference, altered body mass index, active and passive smoking and the family pathological history of suffering from some disease related to atherosclerosis. 2. As discriminatory elements for the identification of children and youth in the different countries, the most significant variables were body weight, hip circumference and the values of systolic and diastolic arterial pressure. 3. In the autopsy studies, it was proved the increase of intima areas occupied by atherosclerotic lesions with the progress of age and the great effect that hypertension , type 2 diabetes mellitus and smoking exert on the development of atherosclerosis and the transformation of the adipose striae into fibrous plaques

Se presentaron los resultados de 5 investigaciones realizadas en niños y jóvenes, para demostrar que existen desde las primeras edades de la vida una serie de señales aterogénicas tempranas posibles de detectar; las que conocidas obligan a tomar medidas médicas y socioculturales que permitan evitar o retardar el desarrollo de la aterosclerosis. Se estudiaron niños y adolescentes entre 5 y 16 años de 6 escuelas de Ciudad de La Habana, 2 de Panamá, 1 de Concepción, Chile, y 3 de Itapetininga, Brasil. También se investigaron la aorta y la arteria coronaria derecha procedentes de las autopsias de un estudio multinacional dirigido por la Organización Mundial de la Salud, donde participaron 18 países de 4 continentes, se investigaron niños y jóvenes de edades entre 5 y 34 años, todos fallecidos por muerte violenta. Se presentaron los resultados de los estudios patomorfológicos y morfométricos, utilizando el sistema aterométrico . Se estudió el impacto de 3 factores de riesgo, hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2 y tabaquismo en la producción de lesiones ateroscleróticas. Las conclusiones más relevantes fueron las siguientes: 1. Sí existen suficientes señales aterogénicas tempranas, como hipertensión arterial, obesidad, circunferencia de la cintura exagerada, el índice de masa corporal alterado, tabaquismo activo y pasivo, y los antecedentes patológicos familiares de padecer alguna enfermedad relacionada con la aterosclerosis. 2. Como elementos discriminatorios para la identificación de los niños y jóvenes en los distintos países las variables más relevantes fueron el peso corporal, la circunferencia de la cintura y los valores de tensión arterial sistólica y diastólica. 3. En los estudios de autopsia se pudo demostrar el incremento de áreas de íntima ocupada por lesiones ateroscleróticas con el progreso de la edad y el gran efecto que la hipertensión, la diabetes mellitus tipo 2 y el tabaquismo ejercen en el desarrollo de la aterosclerosis y la transformación de las estrías adiposas en placas fibrosas

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