ABSTRACT A urinary sediment is a tool used for years to characterize renal manifestations of primary and secondary diseases, which requires standardization and learning to interpret it. In patients admitted to the intensive care unit, it is often not performed, or several factors must be taken into account for its interpretation due to the patient's hemodynamic status, glomerular filtration, tubular excretion, water reabsorption, and solutes. In addition to the acid-base balance, which can vary significantly in critically ill patients with different pathophysiological conditions? A review of the conditions for the interpretation of urinalysis is presented.

RESUMEN El sedimento urinario es una herramienta utilizada hace tantos años para caracterizar manifestaciones renales de enfermedades primarias y secundarias, que es necesario realizar una estandarización y aprender a interpretar el mismo. En los pacientes ingresados a la unidad de cuidados intensivos, muchas veces no se realiza, o hay que tener en cuenta varios factores para su interpretación debido al estado hemodinámico del paciente a la filtración glomerular, la excreción tubular, la reabsorción de agua y los solutos además del equilibrio acido-base, los cuales pueden variar significativamente en pacientes en estado crítico con diferentes condiciones fisiopatológicas. Se presenta una revisión de las condiciones para la interpretación del urianálisis.

Resumen La inmunonutrición es una ciencia que engloba aspectos relacionados con la nutrición, la inmunidad, la infección, la inflamación y el daño tisular. Las fórmulas inmunomoduladoras han demostrado beneficios en una amplia variedad de situaciones clínicas. El objetivo de este trabajo es revisar la evidencia disponible en inmunonutrición (IN). Para ello, se ha realizado una búsqueda bibliográfica con las palabras clave: inmunonutrición, arginina, glutamina, nucleótidos, ácidos grasos omega-3, ERAS, fast-track. Se han incluido ensayos clínicos, revisiones y guías de práctica clínica. La IN ha demostrado reducir las fístulas en el postoperatorio en pacientes con cáncer de cabeza y cuello. En pacientes con cáncer gástrico y cáncer de esófago, la IN se asocia a una disminución de las complicaciones infecciosas y la estancia hospitalaria. Otras situaciones clínicas que se benefician del uso de la IN son la cirugía del cáncer de páncreas, la cirugía del cáncer colorrectal y los grandes quemados. Son necesarios más estudios controlados, prospectivos y aleatorizados para confirmar los potenciales beneficios de la IN en otras situaciones clínicas como la cirugía torácica no esofágica, el cáncer vesical, la cirugía ginecológica, la fractura de cadera, la patología hepática y la COVID-19, entre otros.

Abstract Immunonutrition is a science that encompasses aspects related to nutrition, immunity, infection, inflammation and tissue damage. Immunomodulatory formulas have shown benefits in a wide variety of clinical situations. The objective of this work was to review the available evidence in immunonutrition (IN). For this, a bibliographic search has been carried out with the keywords: immunonutrition, arginine, glutamine, nucleotides, omega-3 fatty acids, ERAS, fast-track. Clinical trials, reviews and clinical practice guidelines have been included. IN has been shown to reduce postoperative fistulae in head and neck cancer patients and in gastric and esophageal cancer patients, infectious complications and hospital stay. Other clinical situations that benefit from the use of IN are pancreatic cancer surgery, colorectal cancer surgery and major burns. More controlled, prospective, and randomized studies are necessary to confirm the potential benefits of IN in other clinical situations such as non-esophageal thoracic surgery, bladder cancer, gynecological surgery, hip fracture, liver pathology and COVID-19, among others.

ABSTRACT Objective To analyze the short, medium and long-term efficacy and stability in 46 eyes with keratoconus, operated with Ferrara intrastromal corneal ring segments. Methods The primary endpoint was the mean keratometry of total corneal refractive power. We also studied the effects of age, degree of keratoconus and clinical phenotype on the results, as well as the following keratometry variations and aberrometry variations: flattest, most curved, mean, maximum, astigmatism, root mean square of primary coma aberration and root mean square of secondary coma aberration. Results The immediate postoperative reduction in mean keratometry of total corneal refractive power was 3.08±1.51 diopters (D) (p<0.001). At 4 years, the mean keratometry of total corneal refractive power increased to 0.57±0.96D (p=0.005). Between 4 and 7 years, there was no change in mean keratometry of total corneal refractive power (p=0.727). The degree of keratoconus was a factor affecting the efficacy of the intrastromal corneal ring segments, achieving a greater effect in those with a greater degree of keratoconus (p=0.012 between groups). The immediate postoperative reduction was 1.77±1.88D for the flattest, 3.91±2.30D for the most curved, 2.76±1.63D for the mean, 4.42±3.26D for the maximum, 2.15±2.68D for astigmatism, 1.03±0.83µm for root mean square of primary coma aberration and root mean square of secondary coma aberration (p<.001 in all cases). At 4 years, most curved increased by 0.42±0.78D (p=0.001), mean increased by 0.54±0.64 (p<0.001) and root mean square of primary coma aberration decreased 0.14±0.27µm (p=0.020). Conclusion Ferrara intrastromal corneal ring segment implantation is an effective and stable long-term treatment for patients with keratoconus. There is, however, partial regression in the medium term. short longterm long term segments age results flattest maximum astigmatism 308151 3 08 1 51 3.08±1.5 D (D p<0.001. p0001 p p<0.001 . 0 001 years 057096D 57 96D p=0.005. p0005 p=0.005 005 (p=0.005) p=0.727. p0727 p=0.727 727 (p=0.727) p=0.012 p0012 012 (p=0.01 groups. groups groups) 177188D 77 88D 391230D 91 2 30D 276163D 76 63D 442326D 42 26D 215268D 15 68D 103083µm µm 03 83µm p<.001 p001 (p<.00 cases. cases cases) 042078D 78D p=0.001, p=0.001 , (p=0.001) 054064 54 64 0.54±0.6 (p<0.001 014027µm 14 27µm p=0.020. p0020 p=0.020 020 (p=0.020) however 30815 5 3.08±1. p000 p<0.00 00 p=0.00 (p=0.005 p072 p=0.72 72 (p=0.727 p=0.01 01 (p=0.0 9 p<.00 p00 (p<.0 (p=0.001 05406 6 0.54±0. (p<0.00 p002 p=0.02 02 (p=0.020 3081 3.08±1 p<0.0 p=0.0 (p=0.00 p07 p=0.7 (p=0.72 (p=0. p<.0 p0 (p<. 0540 0.54±0 (p<0.0 (p=0.02 308 3.08± p<0. p=0. (p=0.7 (p=0 p<. (p< 054 0.54± (p<0. 30 3.08 p<0 p=0 (p= p< (p 05 0.54 (p<0 3.0 p= 0.5 3. 0.

RESUMO Objetivo Analisar a eficácia e a estabilidade a curto, médio e longo prazo em 46 olhos com ceratocone, operados com segmentos de anel intrastromal corneano de Ferrara. Métodos A meta primária foi a ceratometria média de poder refrativo total da córnea. Também estudamos os efeitos da idade, grau de ceratocone e fenótipo clínico nos resultados, bem como as seguintes variações de ceratometria e variações de aberrometria: mais plana, mais curva, média, máxima, astigmatismo, raiz quadrada média da aberração comática primária e raiz quadrada média da aberração comática secundária. Resultados A redução pós-operatória imediata da ceratometria média do poder refrativo total da córnea foi de 3,08±1,51 dioptrias (D) (p<0,001). Aos 4 anos, a ceratometria média do poder refrativo total da córnea aumentou para 0,57±0,96D (p=0,005). Entre 4 e 7 anos, não houve mudança na ceratometria média da potência refrativa total da córnea (p=0,727). O grau de ceratocone foi um fator que afetou a eficácia dos segmentos do anel intrastromal da córnea, alcançando um efeito maior naqueles com maior grau de ceratocone (p=0,012 entre grupos). A redução pós-operatória imediata foi de 1,77±1,88D para a mais plana, 3,91±2,30D para a mais curva, 2,76±1,63D para a média, 4,42±3,26D para a máxima, 2,15±2,68D para o astigmatismo, 1,03±0,83µm para a raiz quadrada média da aberração comática primária e raiz quadrada média da aberração comática secundária (p<0,001 em todos os casos). Aos 4 anos, a maioria das curvas aumentou 0,42±0,78D (p=0,001), a média aumentou 0,54±0,64 (p<0,001) e a raiz quadrada média da aberração comática primária diminuiu 0,14±0,27µm (p=0,020). Conclusão O implante de anel intrastromal corneano Ferrara é um tratamento eficaz e estável a longo prazo para pacientes com ceratocone. Há, no entanto, uma regressão parcial a médio prazo. curto idade resultados aberrometria plana curva máxima astigmatismo pósoperatória pós operatória 308151 3 08 1 51 3,08±1,5 D (D p<0,001. p0001 p p<0,001 . 0 001 anos 057096D 57 96D p=0,005. p0005 p=0,005 005 (p=0,005) p=0,727. p0727 p=0,727 727 (p=0,727) p=0,012 p0012 012 (p=0,01 grupos. grupos grupos) 177188D 77 88D 391230D 91 2 30D 276163D 76 63D 442326D 42 26D 215268D 15 68D 103083µm µm 03 83µm (p<0,00 casos. casos casos) 042078D 78D p=0,001, p=0,001 , (p=0,001) 054064 54 64 0,54±0,6 014027µm 14 27µm p=0,020. p0020 p=0,020 020 (p=0,020) Há entanto 30815 5 3,08±1, p000 p<0,00 00 p=0,00 (p=0,005 p072 p=0,72 72 (p=0,727 p=0,01 p001 01 (p=0,0 9 (p<0,0 (p=0,001 05406 6 0,54±0, p002 p=0,02 02 (p=0,020 3081 3,08±1 p00 p<0,0 p=0,0 (p=0,00 p07 p=0,7 (p=0,72 (p=0, (p<0, 0540 0,54±0 (p=0,02 308 3,08± p0 p<0, p=0, (p=0,7 (p=0 (p<0 054 0,54± 30 3,08 p<0 p=0 (p= (p< 05 0,54 3,0 p< p= (p 0,5 3, 0,

Resumen Introducción: las amputaciones mayores han disminuido en los últimos años, hasta aproximadamente el 7 % de los pacientes con enfermedad arterial periférica crónica (EAPC). La protetización es un procedimiento complejo e importante para la calidad de vida de los pacientes. Las series publicadas comunican datos muy variables entre ellas. Objetivo: describir la evolución de los pacientes sometidos a una amputación mayor por EAPC en nuestro centro y su protetización en relación a su estado basal. Materiales y métodos: estudio descriptivo, retrospectivo y unicéntrico. Recogimos las amputaciones mayores realizadas por nuestro servicio entre 2013 y 2019. Realizamos una búsqueda del registro de pacientes protetizados. Se recogieron las variables sociodemográficas, clínicas, de la intervención, del posoperatorio y de la rehabilitación. Analizamos las variables cualitativas en forma de frecuencias absolutas y porcentajes, los datos cuantitativos mediante la media, la inferencia estadística con el χ2 y la supervivencia con análisis actuarial. Resultados: realizamos 282 amputaciones mayores, de las que el 65,95 % fue en hombres, con una edad media de 71,23 años. El 82,68 % fueron supracondíleas y el 17,32 %, infracondíleas. El 30,85 % tuvieron una amputación menor previa. El 51,06 % habían sido revascularizados previamente. Solo el 37,9 % contaba con una red social adecuada de apoyo. La mediana de supervivencia fue de 24 meses. La mortalidad al año fue del 35 %. El 29,32 % de los pacientes tenía una marcha independiente previa, el 21,22 % no deambulaba y el resto requería ayuda para la marcha. El 28 % (79) de los pacientes fue protetizado, con un uso medio de la prótesis de 15,34 horas al día. El estado de marcha previa se relacionó de manera significativa con la protetización, que consiguió el 49,9 % de los que tenían una marcha independiente frente al 1,69 % de los que no deambulaban (p < 0,001). Del resto de factores analizados tenían una relación estadísticamente significativa con la protetización los siguientes: sexo masculino (p < 0,028), menores de 70 años (p < 0,001), red social adecuada de apoyo (p < 0,001), antecedente de revascularización previa (p < 0,001) y nivel de amputación infracondílea (p < 0,001). Conclusiones: el porcentaje de protetización de los pacientes sometidos a una amputación mayor es bajo y está relacionado con el estado de deambulación previa, el género, la edad, la red social de apoyo y el nivel de amputación.

Abstract Introduction: a decrease in rate of mayor amputation has been reported over the last years; approximately 7 % of patients with chronic peripheral arterial disease (PAD). Implant a prosthesis is a complex and important procedure for the patients´ quality of life. The journals shown different data between them. Objective: to describe the evolution of patients undergoing a major amputation due to PAD in our center and their prosthesis procedure in relation to their baseline status. Materials and methods: descriptive, retrospective and single center study. We collected all major amputations performed by our department between 2013 to 2019. We searched the registry of patients with prosthesis. Sociodemographic, clinical, intervention, postoperative and rehabilitation variables were collected. We analyzed the qualitative variables in the form of absolute frequencies and percentages, the quantitative data through the mean, the statistical inference with the chi2 and the survival with actuarial analysis. Results: we performed 282 major amputations, 65.95 % in men, with a mean age of 71.23 years. 82.68 % were above the knee and 17.32 % below the knee. 30.85 % had a previous minor amputation. 51.06 % had been previously revascularized. Only 37.9 % had an adequate social support. Median survival was 24 months. Mortality at one year was 35 %. 29.32 % of the patients had a previous independent walk, 21.22 % did not walk and the rest required assistance for walking. 28 % (79) of the patients received a prosthesis, with an average use of the prosthesis of 15.34 hours per day. Previous gait status was significantly related to wearing prosthesis, achieved by 49.9 % of those who walked independently versus 1.69 % of those who did not walk (p < 0.001). Of the rest of the factors analyzed, the following had a statistically significant relationship with prosthetic fitting: male gender (p < 0.028), younger than 70 years (p < 0.001), adequate social support (p < 0.001), history of previous revascularization (p < 0.001) and level of amputation (below the knee) (p < 0.001). Conclusions: the percentage of prosthetics of patients undergoing a major amputation is low and is related to the state of previous ambulation, gender, age, social support and level of amputation.

Abstract: One of the main demographic transformations of modern societies is the lengthening of life and the greater number of older people, compared to younger generations, being women the ones who live longer. This article describes and analyzes the daily lives of centenarian women, which has been conducted under a qualitative and ethnographic design, in central and southern territories, in Chile, by using both, the biographical interview and the direct observation techniques. Results are presented as ethnographic tales about these women, from both urban and rural areas. Results show the axes of diversity and intersectionality, in the frame of gender, care, family structures, their homes and socio-territorial features. Strategies to adapt to such contexts are highlighted, as well as the possible shapes of autonomy and agency during old ages. The findings show that enquiring about the reasons that would explain why women live longer than men have not been enough, thus, it is absolutely necessary to consider the observation of their whole lives from their feminine identities, as well as their sociocultural contexts which have helped to extend their life expectancy.

Resumen: Una de las principales transformaciones demográficas de las sociedades modernas, es el alargamiento de la vida y la mayor cantidad de personas mayores en relación a las generaciones más jóvenes; siendo las mujeres las más longevas. El artículo describe y analiza las vidas cotidianas de mujeres centenarias. Se trabajó con un diseño cualitativo y etnográfico en territorios de la zona central y sur de Chile, utilizándose las técnicas de entrevista biográfica y observación directa. Sus resultados se muestran bajo la forma de relatos etnográficos, dando cuenta de experiencias cotidianas de mujeres centenarias urbanas y rurales. Se concluye que en las vidas cotidianas de estas mujeres centenarias se reconocen ejes de diversidad e interseccionalidad, cruzándose roles de género y cuidados, composiciones familiares, residenciales, aspectos socio-territoriales. Se destacan estrategias utilizadas para adaptarse a estos contextos y las posibles formas de autonomía y agencia durante la vejez avanzada femenina. Los hallazgos dan cuenta que no basta con preguntarse por qué las mujeres viven más años en términos cronológicos. Más allá de ello, urge observar cómo han transcurrido sus trayectorias en sus cursos de vida desde sus identidades femeninas, y qué contextos socioculturales rodean sus experiencias de envejecimiento de mayores longevas.

Resumo: Uma das principais transformações demográficas das sociedades modernas é o alargamento da vida e o maior número de idosos em relação às gerações mais jovens; sendo as mulheres aquelas que vivem mais anos de vida. Este artigo descreve e analisa o cotidiano de mulheres centenárias. Trabalhamos com um desenho qualitativo e etnográfico em territórios da zona centro e sul do Chile, utilizando as técnicas de entrevista biográfica e observação direta. Seus resultados são apresentados na forma de relatos etnográficos, dando conta da experiência cotidiana de mulheres centenárias urbanas e rurais. Conclui-se que no cotidiano dessas mulheres centenárias são reconhecidos eixos de diversidade e interseccionalidade, cruzando papéis e cuidados de gênero, composições familiares, residenciais, aspectos sócio-territoriais. Destacam-se as estratégias de adaptação a esses contextos e as possíveis formas de autonomia e agência durante a velhice feminina avançada. Os resultados mostram que não basta perguntar por que as mulheres vivem mais anos em termos cronológicos. Além disso, é urgente observar como suas trajetórias passaram em seus percursos de vida a partir de suas identidades femininas e quais os contextos socioculturais que cercam suas experiências de envelhecimento na qualidade de mulheres longevas.

Abstract Background: Several genes determine the development of colorectal cancer (CRC), such as MLH1, which encodes a protein that participates in DNA repair. MLH1 hypermethylation has been associated with gene silencing. Objective: To analyze the methylation of five regions of MLH1 CpG island in colorectal tumors from Mexican patients. Material and methods: One hundred and one tumor tissue samples were obtained from Mexican patients with CRC who provided informed consent. DNA was subjected to bisulfite conversion. Methylation of all five regions of the CpG island was evaluated using methylation-specific PCR. Results: The frequency of methylation in Mexican patients with CRC was 25 %. Regions A and B methylation was the main observed pattern (60%). Female patients showed a higher frequency of methylation (71%) (p = 0.02, OR 3.085, CI 1.85-8.03), and out of the of all the methylated samples 80% were from individuals older than 45 years (p < 0.05). Conclusion: We calculated a methylation frequency for the MLH1 gene of 25 % in Mexican patients with CRC, with this being the first report for this population. Female patients and patients older than 45 years showed a higher frequency of methylation.

Resumen Introducción: Varios genes determinan el desarrollo de cáncer colorrectal (CCR), como MLH1, el cual codifica una proteína que participa en la reparación del ADN. La hipermetilación de MLH1 ha sido asociado con silenciamiento génico. Objetivo: Analizar la metilación de cinco regiones de la isla CpG de MLH1 en tumores colorrectales de pacientes mexicanos. Materiales y métodos: Se obtuvieron 101 muestras de tejido tumoral de pacientes mexicanos con CCR, quienes proporcionaron su consentimiento informado. El ADN fue sometido a conversión por bisulfito. La metilación de las cinco regiones de la isla CpG fue evaluada utilizando PCR específica para metilación. Resultados: La frecuencia de metilación en pacientes mexicanos con CCR fue del 25%. La metilación de las regiones A y B fue el principal patrón observado (60%). Las pacientes de sexo femenino mostraron una mayor frecuencia de metilación (71%) (odds ratio: 3.085; intervalo de confianza; 1.85-8.03; p = 0.02); y del total de muestras metiladas, el 80% fueron individuos mayores de 45 años (p < 0.05). Conclusión: Calculamos una frecuencia de metilación para el gen MLH1 del 25% en pacientes mexicanos con CCR, siendo el primer reporte para esta población. Pacientes de sexo femenino y pacientes mayores de 45 años mostraron una mayor frecuencia de metilación.

Abstract An exploratory investigation was carried out with the aim of knowing the impact that the pandemic has had on couple relationships and their sexuality after more than a year, and if the changes already detected previously have been maintained, varied, or ones emerged. The instrument used was an anonymous online survey, through a Google Drive form. Of the 372 couples who participated, 181 (48.65%) reported the occurrence of changes in the sexual routine; 12.09% indicated variations in the habitual preferences of sexual intercourse and 12.63% the appearance of some disorder or discomfort related to sexuality. 16.9% raised the occurrence of some manifestation of violence in their relationship, of which 55.5% worsened or appeared during the pandemic. From the analysis of the results, it was concluded that the most significant impact of the pandemic was the existence of changes in the sexual routine; reduction of conflicts in cohabiting couples; decrease and fluctuations in the frequency of sexual intercourse more than desires; increased use of alternatives for communication, erotic and sexual exchange; manifestations of violence in the intimate space of the couple and impact of emigration on the dynamics and satisfaction of couples' relationships.

Resumen Se realizó una investigación exploratoria con el objetivo de conocer el impacto que ha provocado la pandemia en las relaciones de pareja y su sexualidad después de más de un año, y si los cambios ya detectados anteriormente se han mantenido, variado, o surgieron otros. El instrumento utilizado fue una encuesta anónima online, a través de un formulario de Google Drive. De las 372 parejas que participaron, 181 (48,65%) refirió la ocurrencia de cambios en la rutina sexual; el 12,09% señaló variaciones en las preferencias habituales de la relación sexual y el 12,63% la aparición de algún trastorno o malestar relacionado con la sexualidad. El 16,9% planteó la ocurrencia de alguna manifestación de violencia en la relación de pareja, de ellos el 55,5% se agudizaron o aparecieron durante la pandemia. Del análisis de los resultados se concluyó como lo más significativo del impacto de la pandemia la existencia de cambios en la rutina sexual; reducción de los conflictos en parejas convivientes; disminución y fluctuaciones de la frecuencia de las relaciones sexuales más que los deseos; incremento del uso de alternativas para la comunicación, el intercambio erótico y sexual; manifestaciones de violencia en el espacio íntimo de la pareja e impacto de la emigración en la dinámica y satisfacción de las relaciones de parejas.

Resumen Objetivo: Identificar diferencias individuales en el daño basal (DB) del ADN de leucocitos periféricos de mujeres con cáncer en remisión. Métodos: Estudio analítico de corte transversal en el que participaron 24 mujeres con cáncer en remisión de diferentes localizaciones y 24 mujeres supuestamente sanas. Se utilizó el ensayo cometa alcalino y la variante neutral para determinar roturas de simple hebra (DB-A), y roturas de doble hebra del ADN (DB-N), respectivamente. Resultados: Aunque no hubo diferencias entre los valores medios del daño del ADN de pacientes y controles (DB-N: p=0,43 y DB-A: p=0,13), el 41,6% de las pacientes presentó aumento de un tipo u otro de roturas del ADN, respecto a los correspondientes puntos de corte de las mujeres controles. El DB-N estuvo correlacionado con el incremento de la edad (r2 = 0,1833; r = 0,4281; p = 0,036) en las pacientes. El DB-A estuvo elevado en aquellas que habían recibido politerapia anticáncer (p = 0,024) y en las que estaban realizando tratamiento con tamoxifeno (p=0,033); mientras estuvo disminuido en las que consumieron antioxidantes (p=0,006) y en las que combinaron tamoxifeno y antioxidantes (p=0,020). Conclusiones: Se identificaron diferencias individuales en ambos tipos de roturas de hebra del ADN que resultan de interés médico en las pacientes estudiadas. El daño basal del ADN determinado por ensayo cometa es una herramienta potencial en el seguimiento clínico de pacientes con cáncer en remisión.

Abstract Objective: To identify individual differences in the basal damage (DB) of peripheral leukocyte DNA from women with cancer in remission. Methods: Cross-sectional analytical study in which 24 women with cancer in remission from different locations and 24 supposedly healthy women participated. The alkaline comet assay and the neutral variant were used to determine single-stranded breaks (DB-A), and double-stranded DNA breaks (DB-N), respectively. Results: Although there were no differences between the mean values of DNA damage in patients and controls (DB-N: p = 0.43 and DB-A: p = 0.13), 41.6% of the patients presented an increase of one type or another of DNA breaks, with respect to the corresponding cut-off points of the control women. DB-N was correlated with increasing age (r2 = 0.1833; r = 0.4281; p = 0.036) in the patients. DB-A was elevated in those who had received anticancer combination therapy (p = 0.024) and in those who were undergoing treatment with tamoxifen (p = 0.033); while it was decreased in those that consumed antioxidants (p = 0.006) and in those that combined tamoxifen and antioxidants (p = 0.020). Conclusions: Individual differences were identified in both types of DNA strand breaks that are of medical interest in the studied patients. Baseline DNA damage determined by comet assay is a potential tool in the clinical follow-up of cancer patients in remission.

Abstract Tomatoes in food industry are essential for their flavor and high nutritional value. For Mexico, it is of great importance due to the spill economic and the generation of direct and indirect jobs. Therefore, post-harvest quality is essential, which can be influenced by conditions such as temperature, transport, and storage, causing the development of pathogenic fungi that deteriorate its quality and prevent its commercialization, generating economic losses. The primary control strategy is synthetic fungicides; However, although they are effective, they adversely affect the environment and humans and develop resistant strains. Because of this, consumers constantly demand safe and residue-free products. In this sense, this review shows a general overview of the control methods applied to tomato fruits during their post-harvest stage. Posing its application to the use of fungicides, such as heat treatments, ultraviolet light, organic and inorganic salts, chitosan, methyl jasmonate, salicylic acid, plant extracts, essential oils, and microorganisms; considering safe and economic ecological systems that protect against pathogens, increase shelf life and preserve fruit quality.

Resumen Los tomates en la industria alimentaria son fundamentales por su sabor y alto valor nutricional. Para México, es de gran importancia económica por la generación de empleos directos e indirectos. Por esto la calidad postcosecha es fundamental, y puede verse alterada por condiciones como: temperatura, transporte y almacenamiento al provocar el desarrollo de hongos patógenos, que deterioran su calidad e impiden la comercialización del producto con pérdidas económicas. La principal estrategia de control son los fungicidas sintéticos, sin embargo, aunque son eficaces, afectan negativamente al medio ambiente y a los seres humanos al desarrollar cepas resistentes. Motivo por el que, los consumidores demandan constantemente productos seguros y sin residuos. Esta revisión muestra un panorama general de los métodos de control aplicados a los frutos de jitomate durante la etapa de postcosecha y plantea su aplicación, como una alternativa al uso de fungicidas, ellos son: los tratamientos térmicos, la luz ultravioleta, las sales orgánicas e inorgánicas, el quitosano, el metil jasmonato, el ácido salicílico, los extractos vegetales, los aceites esenciales y los microorganismos; considerados como sistemas ecológicos seguros y económicos que protegen contra los fitopatógenos, aumentan la vida útil y conservan la calidad de los frutos.

RESUMO No controlo e eliminação de pragas de insetos tão prejudiciais como Sitophilus oryzae, foram utilizados pós vegetais de folhas e óleos essenciais produzidos a partir de três espécies botânicas da família Myrtaceae; a sua aplicação permitiu verificar a eficácia destes tratamentos no controlo desta espécie de insetos que afetam as sementes de milho armazenadas pelos produtores locais. Durante a aplicação destas alternativas naturais, foi observado o comportamento do inseto; parâmetros como mortalidade, emergência e perda de peso dos grãos foram medidos; o que permitiu estabelecer Callistemon citrinus (Curtis) Skeels como a espécie mais promissora. A análise de documentos legislativos e pesquisas realizadas por outros autores, permitiu calcular o custo de produção dos pós vegetais e óleos essenciais; e com base nisso foi proposto um preço para a possível comercialização dos produtos, valorizando assim o aumento gerado pela utilização destas alternativas no custo das sementes armazenadas, o que representa o seu custo de proteção; o objetivo da pesquisa foi analisar o comportamento do custo de proteção para a conservação das sementes de milho armazenadas, a partir de alternativas naturais na produção agrícola local. A comparação do custo da proteção mostrou a alternativa mais económica para o produtor local; e este custo foi também proposto como o quarto parâmetro complementar a ter em conta na decisão de utilizar uma ou outra alternativa para a proteção das sementes de milho armazenadas.

ABSTRACT In the control and elimination of insect plague, as harmful as Sitophilus oryzae, vegetable powders of leaves and essential oils were used, produced from three botanical species of the Myrtaceae family; its application allowed to verify the effectiveness of these treatments in the control of this insectile species that affects the corn seed stored by local producers. During the application of these natural alternatives, the behavior of the insect was observed; parameters such as mortality, emergence and loss of weight of the grain were measured, which made it possible to establish Callistemon citrinus (Curtis) Skeels as the most promising species. The analysis of legislative documents and research carried out by other authors made it possible to calculate the production cost of vegetable powders and essential oils and on this basis, a price was proposed for the possible commercialization of the products. In this way, it was valued the increase generated by the use of these alternatives in the cost of the stored seed, which represents its protection cost. The objective of the research was to analyze the behavior of the protection cost for the conservation of stored corn seed, from natural alternatives in the local agro-livestock production. The comparison of the cost of protection showed the most economical alternative for the local producer and this cost was proposed as the fourth complementary parameter to be taken into account in the decision to use one alternative or another for the protection of stored corn seed.

RESUMEN En el control y eliminación de plagas de insectos, tan dañina como el Sitophilus oryzae, se utilizaron polvos vegetales de hojas y aceites esenciales, producidos a partir de tres especies botánicas de la familia Myrtaceae; su aplicación permitió constatar la efectividad de estos tratamientos en el control de esta especie insectil que afecta la semilla de maíz almacenada por productores locales. Durante la aplicación de estas alternativas naturales, se observó el comportamiento del insecto; se midieron parámetros como la mortalidad, la emergencia y la pérdida de peso del grano, que posibilitaron establecer como la especie más prometedora al Callistemon citrinus (Curtis) Skeels. El análisis de documentos legislativos y de investigaciones realizadas por otros autores posibilitó el cálculo del costo de producción de los polvos vegetales y los aceites esenciales y sobre esta base, se propuso un precio para la posible comercialización de los productos. De esta forma, se valoró el incremento que genera el empleo de estas alternativas en el costo de la semilla almacenada, lo cual representa su costo de protección. El objetivo de la investigación fue analizar el comportamiento del costo de protección para la conservación de semilla de maíz almacenada, a partir de alternativas naturales en la producción agropecuaria local. La comparación del costo de protección mostró la alternativa más económica para el productor local y se propuso, además, este costo, como el cuarto parámetro complementario a tener en cuenta en la decisión de emplear una alternativa u otra para la protección de la semilla de maíz almacenada.

Resumen Introducción. La terapia de presión negativa es un recurso utilizado cada vez con mayor frecuencia en el manejo de heridas complejas en pediatría. El objetivo de este estudio fue describir la experiencia con esta terapia en diferentes situaciones clínicas. Métodos. Se llevó a cabo un estudio descriptivo retrospectivo en un grupo de pacientes pediátricos en quienes se utilizó la terapia de presión negativa entre el año 2010 y el 2015. Se analizaron las variables sociodemográficas, los diagnósticos que indicaron la terapia, el tiempo de uso, sus complicaciones y la mortalidad. Resultados. Se incluyeron 41 pacientes. La terapia se indicó en 39 casos con heridas localizadas en el abdomen, en uno con infección de los tejidos blandos perianales y en otro con una herida de esternotomía infectada. De las heridas abdominales, 14 fueron por complicaciones relacionadas con apendicitis aguda, 6 por enfermedades relacionadas con megacolon, 5 por obstrucción intestinal, 4 para el manejo de fístulas, 4 por enterocolitis necrosante del recién nacido, 3 por pancreatitis aguda y 3 por otras causas. El tiempo promedio de uso de la terapia fue de 7 días. Se presentaron fallas en el sistema de vacío en dos pacientes, pero no hubo complicaciones por el uso de la terapia. Dos pacientes fallecieron por complicaciones relacionadas con su enfermedad de base. Conclusión. La terapia de presión negativa es un recurso efectivo en el manejo de heridas complejas en la población pediátrica.

Abstract Introduction. Negative pressure therapy is an increasingly used resource in the management of complex wounds in pediatrics. The objective of this study was to describe the experience with this therapy in different clinical situations. Methods. A retrospective descriptive study was conducted in a group of pediatric patients who received negative pressure therapy between 2010 and 2015. We analyzed the sociodemographic variables, the diagnoses that indicated the therapy, the time of use of the therapy, complications and mortality. Results. A total of 41 patients were included. Therapy was indicated in 39 cases with wounds located in the abdomen, in one with infection of the perianal soft tissues, and in another with an infected sternotomy wound. Of the abdominal wounds, 14 were due to complications related to acute appendicitis, six due to diseases related to megacolon, five due to intestinal obstruction, four for the management of fistulas, four due to necrotizing enterocolitis of the newborn, three due to acute pancreatitis, and three due to other causes. The average time of use of the therapy was 7 days. Vacuum system failures occurred in two patients, but there were no complications from the use of therapy. Two patients died of complications related to their underlying disease. Conclusion. Negative pressure therapy is an effective resource in the management of complex wounds in the pediatric population.

Resumen Los hijos de Zoraida Muñoz y de las hermanas Clara Inés y Beatriz Méndez Piñeros fueron asesinados por el Ejército Nacional de Colombia en el marco de los "falsos positivos". Los testimonios de estas mujeres dieron cuenta de manifestaciones metafísicas de sus hijos después de su desaparición y muerte. Mediante conceptos como el de descripción densa, este texto ofrece una interpretación acerca de las significaciones que podrían dar lugar a tales menciones. Por ello, el análisis se elabora sobre la base de cuestiones que atraviesan la cultura popular colombiana, de acuerdo con las cuales las manifestaciones metafísicas de los jóvenes asesinados funcionan como una manera de lidiar con la pérdida por parte de sus seres queridos.

Abstract The sons of Zoraida Muñoz and sisters, Clara Inés and Beatriz Méndez Piñeros, were assassinated by the Colombian National Army in the context of the case known as "False positives". The testimonies of these women gave an account of the metaphysical manifestations of their sons after their disappearance and death. Through concepts such as dense description, this text offers an interpretation about the meanings that would give rise to such mentions. Therefore, the analysis is based on issues that run through Colombian popular culture, from which the metaphysical manifestations of the murdered function as a way of dealing with the loss by their loved ones.

Resumo Os filhos de Zoraida Muñoz e das irmãs Clara Inés e Beatriz Méndez Piñeros foram assassinados pelo Exército Nacional da Colômbia no marco dos "falsos positivos". As testemunhas destas mulheres deram conta de manifestações metafísicas de seus filhos depois de sua desaparição e morte. Mediante conceitos como descrição densa, este texto oferece uma interpretação sobre as significações que poderiam dar lugar a tais menções. Por isso, a análise é elaborada sobre a base de questões que atravessam a cultura popular colombiana, de acordo com as quais as manifestações metafísicas dos jovens assassinados funcionam como uma maneira de lidar com a perda por parte de seus entes queridos.

ABSTRACT Introduction: Renal congenital and urinary tract´s malformations represent the most frequent cause of chronical kidney disease in children under five years old. The renal ultrasound it is nowadays included in the initial study while suspecting chronical kidney disease as a consequence of renal congenital and urinary tract´s malformations. Objective: To identify sonographic findings that suggest renal anomalies in the first six months of life. Methods: Descriptive cross-sectional study in children that were born from July, 2014 to June, 2015 in Santa Clara municipality having a normal prenatal renal ultrasound. The 672 children studied with previous informed consent had a renal ultrasound in the first six months of life which allowed to identify the children with sonographic alterations suggestive to any kind of renal development´s anomalies. The studies were conducted under the established protocols to define the kind of renal congenital and urinary tract´s malformation. Results: 5.5% (40 patients) presented any kind of sonographic alteration. Hydronephrosis was identified in 27.50% of the patients. Renal ectopy and renal asymmetry were present in the 15.00% of the patients. 10.00% presented renal agenesis. 22.5% of the patients with hydronephrosis had vesicoureteral reflux. Conclusions: Hydronephrosis represents a frequent sonographic alteration in patients with congenital renal malformations, mostly the vesicoureteral reflux type. Among the size, position and shape alterations, renal ectopy is the most frequent renal development´s anomaly.

RESUMEN Introducción: Las malformaciones congénitas renales y de las vías urinarias, constituyen la causa más frecuente de la enfermedad renal crónica en niños menores de 5 años. La ultrasonografía renal, se contempla en la actualidad, en el estudio inicial ante la sospecha de enfermedad renal crónica secundaria a malformaciones congénitas renales y de vías urinarias. Objetivo: Identificar los hallazgos sonográficos sugestivos de anomalías renales en los primeros seis meses de vida. Métodos: Estudio descriptivo transversal en niños nacidos entre julio de 2014 y junio de 2015 en el municipio de Santa Clara, con ultrasonido renal prenatal normal. A los 672 niños estudiados, previo consentimiento informado, se les realizó ultrasonido renal en algún momento dentro de los seis primeros meses de vida, lo que permitió identificar a los niños con alteraciones sonográficas sugerentes de algún tipo de anomalías del desarrollo renal. Se continuaron los estudios, según protocolos establecidos, para definir el tipo de malformación congénita renal y de vías urinarias. Resultados: El 5,95 % (40 pacientes) presentaron alguna alteración sonográfica. La hidronefrosis se identificó en el 27,50 %. La ectopia renal y la asimetría renal estuvieron presentes en el 15,00 % de los pacientes. El 10,00 % presentó agenesia renal. El 22, 5 % de los pacientes con hidronefrosis tenían reflujo vesicoureteral. Conclusiones: La hidronefrosis constituye una alteración sonográfica frecuente en pacientes con malformaciones congénitas renales, sobre todo del tipo de reflujo vesicoureteral. Dentro de las alteraciones de tamaño, posición y forma, la ectopia renal constituye la anomalía del desarrollo renal más frecuente.

Resumen Introducción: Los aspectos histopatológicos e histoquímicos relacionados con el ataque de royas en plantas, así como su relación con los diferentes estados espóricos, son escasos en la literatura científica. Objetivos: Describir y analizar los aspectos histopatológicos e histoquímicos en Cymbopogon citratus y su relación con los diferentes estados espóricos de la roya Puccinia nakanishikii. Métodos: Durante abril y agosto 2013 se recolectaron hojas sanas e infectadas con Puccinia nakanishikii en la escarpa noroccidental de la meseta de Bucaramanga-Colombia. Las muestras con lesiones en diferentes etapas del desarrollo se fijaron y procesaron de acuerdo a protocolos estándar para la inclusión y corte en parafina y resina. Las secciones obtenidas en parafina (5-7 µm) fueron teñidas con Safranina-azul de Alcian y azul de Alcian-Hematoxilina. En tanto que las secciones obtenidas en resina (0.5 µm) se tiñeron con azul de Toluidina. También se elaboraron secciones a mano alzada para análisis de autofluorescencia. Las observaciones y registro fotográfico se efectuaron con microscopio fotónico y microscopía de epifluorescencia. Para observaciones con microscopía electrónica de barrido (MEB), las muestras se fijaron en Glutaraldehído, se deshidrataron con 2,2 dimetoxipropano, se desecaron a punto crítico y se metalizaron con oro. Resultados: Las hojas son por lo general hipostomáticas, con células epidérmicas largas y cortas formando filas paralelas y con la presencia de tricomas unicelulares espinosos y microtricomas. La superficie abaxial está cubierta por una densa capa de ceras epicuticulares y la adaxial está formada por agrupaciones de células buliformes y células epidérmicas de contorno rectangular o cuadrado. En el mesófilo no hay diferenciación entre parénquima de empalizada y esponjoso y su anatomía refleja el metabolismo C4 presente en esta gramínea. Se observó la formación de urediosoros y teliosoros hipófilos. Las urediosporas son la fase de reinfección y estas tienen de 4-5 poros germinativos ecuatoriales y su pared es equinulada. Las teliosporas son de pared lisa y de pedicelo persistente. Las urediosporas forman tubos de geminación por lo general sobre la superficie abaxial de la hoja y se desarrollan en dirección de los estomas, por donde penetran al interior del mesófilo. No se observó la presencia de apresorios. La epidermis se desprende y levanta por del desarrollo de las urediosporas y las paráfisis capitadas, a medida que el urediosoro crece. Con el avance de la infección, los tejidos fotosintéticos se desorganizan, pierden la autofluorescencia de la clorofila y las células sufren necrosis. Posteriormente, los tejidos vasculares se fragmentan y colapsan. Para este momento, la infección se ha extendido sobre toda la lámina foliar llevando a la muerte de la hoja y defoliación de la planta. Durante etapas avanzadas de la infección en los urediosoros se observaron picnidios, probablemente del hiperparásito Sphaerellopsis, asociados estrechamente a los tejidos infectados por la roya. Conclusiones: Puccinia nakanishikii se desarrolla sobre las hojas de Cymbopogon citratus produciendo urediosoros y teliosoros. Las urediosporas son la fase de reinfección, y las teliosporas solo se observaron en etapas avanzadas de la infección. La epidermis y los tejidos fotosintéticos son severamente afectados por la necrosis celular. En etapas avanzadas de la infección los tejidos vasculares se ven afectados.

Abstract Introduction: Histopathological and histochemical aspects linked to the attack of fungal rusts to plants, as well as its relation with the different spore stages are topics rather scarce in the scientific literature. Objective: To describe and analyze the histopathological and histochemical aspects of Cymbopogon citratus and its relation with the different stages of the spores from the rust fungi Puccinia nakanishikii. Methods: During the months April and August 2013, leaves healthy and infected by Puccinia nakanishikii were collected in the Northwestern scarp of the Bucaramanga-Colombia plateau. The samples with injuries on diverse developmental stages were fixated and processed according to the standard protocols for embedding and sectioning in paraffin and resin. Sections obtained from paraffin (5-7 µm) were stained with Safranin-Alcian blue and Alcian blue-Hematoxylin. On the other hand, sections obtained from resin (0.5 µm) were stained with Toluidine blue. Further, freehand sections were obtained for an autofluorescence analysis. The observations and photographic record were done via photonic microscope and epifluorescence microscope. For the observations via scanning electron microscopy (SEM), the samples were fixated in Glutaraldehyde, dehydrated with 2,2 dimethoxypropane, then desiccated to critical point and finally coated with gold. Results: The leaves are generally hypostomatic, with long and short epidermic cell forming parallel rows and showing unicellular prickle trichomes and micro-trichomes. The abaxial surface is covered by epicuticular wax forming a dense layer. The adaxial epidermis is formed by groupings of bulliform cells and epidermal cells with rectangular or squared contour. In the mesophyll, there is no differentiation between palisade and spongy parenchyma, its anatomy reflects the C4 metabolism. The formation of uredosori and teliosori both hypophyllous was observed. Urediniospores are the reinfecting agents phase, they have 4-5 equatorial germ pores and echinulate wall. Teliospores have smooth wall and a persistent pedicel. The urediniospores form a germ tube, generally on the abaxial leaf surface, these tubes develop towards the stomata reaching the mesophyll interior. No appressorium were observed. The epidermis limiting the uredosorus detaches due the development and pressure that exert both the urediniospores and capitate paraphyses. As the infection progresses, autofluorescense of the chlorophyll is lost and the cells undergo necrotic processes. Afterwards, the phloem collapses and the xylem becomes slightly disorganized. At this moment, the infection is extended along the whole leaf blade, resulting in the leaf death and the plant defoliation. On advanced stages of the infection, the uredosori showed pycnidia, probably belonging to the hyperparasite Sphaerellopsis, these structures were closely associated to the rust infected tissues. Conclusions: Puccinia nakanishikii develops on the leaves of Cymbopogon citratus producing uredosori and teliosori. Urediniospores are the reinfective stage, teliospores were only observed at late stages of the infection. The epidermis and photosynthetic tissue are severely affected by cell necrosis. The vascular tissues are deeply affected on the advances stages of the infection.

SUMMARY: Introduction: The vestibular rehabilitation is an exercise-based method, aiming to maximize central nervous system (CNS) compensation at vestibular nuclear and other CNS levels for vestibular pathology. Vestibular rehabilitation includes exercises to habituate symptoms, exercises to promote vestibular adaptation and substitution, exercises to improve balance and dynamic postural control, and exercises to improve general conditioning. Recent advances in balance and gait training, gaze stability training, habituation training, are discussed in this chapter in the context of unilateral and bilateral vestibular disorders. Method: Narrative review. Results: Exercises are prescribed that address VOR adaptation, habituation, sensory substitution, gait and posture, strengthening, flexibility, and endurance to maximize functioning. Customized exercise programs have been shown to be more effective than providing a patient with a generic exercise program. It is thought that compliance is enhanced with customization and with follow-up visits with a physical therapist. Discussion/ conclusions: VR therapy is effective in improving functional deficits and subjective symptoms resulting from unilateral and bilateral peripheral vestibular hypo function, as well as from central balance disorders. The goals of vestibular rehabilitation are to reduce subjective symptoms, to improve gaze and postural stability (particularly during head movements), and to return the individual to normal activities, including regular physical activity, driving, and work. Clinicians should offer vestibular rehabilitation to persons with impairments and functional limitations related to the vestibular deficit. Vestibular rehabilitation is now considered the standard of care for persons with peripheral vestibular dysfunction.

RESUMEN: Introducción: La rehabilitación vestibular (RV) basada en la terapia física, tiene el objetivo, en el caso de patología vestibular, de inducir la compensación del sistema nervioso central (SNC) a nivel de núcleos vestibulares y de otros niveles del SNC. Incluye ejercicios de habituación, adaptación y sustitución vestibular, ejercicios para mejorar el equilibrio y el control postural dinámico y ejercicios para el acondicionamiento general. En este capítulo discutimos los recientes avances sobre el adiestramiento del equilibrio y de la marcha, la estabilidad de la mirada y la habituación, en el contexto de los trastornos vestibulares uni y bilaterales. Método: Revisión narrativa. Resultados: Los ejercicios se prescriben para mejorar la función; fortaleciendo, y favoreciendo la flexibilidad y la resistencia, a través de la adaptación del RVO, la habituación, la sustitución sensorial, la marcha y el equilibrio postural. Son más eficaces los programas personalizados que los genéricos. El cumplimiento mejora con la personalización y las visitas de seguimiento a un fisioterapeuta. Discusión/Conclusiones: La RV permite mejorar el déficit funcional y los síntomas subjetivos derivados de la hipofunción vestibular periférica uni y bilateral, así como las alteraciones del equilibrio de origen central. Los objetivos de la RV consisten en reducir los síntomas para mejorar la estabilidad postural y de la mirada (particularmente durante los movimientos de la cabeza) y devolver al individuo a sus actividades normales, incluyendo la actividad física, la conducción y el trabajo habitual. Los médicos deben ofrecer la RV a quienes muestren limitaciones funcionales relacionadas con un déficit vestibular, pues actualmente se considera el tratamiento estándar en la disfunción vestibular periférica.