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Intoxicación por fosfuro de aluminio
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Rodríguez Padilla, Carolina

Medicina Legal de Costa Rica

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Mar 2022, Volume 39 Nº 1 Páginas 20 - 31

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen En la industria agrícola se ha implementado el uso de plaguicidas lo que ha aumentado la cantidad y calidad de los productos agrícolas en varios países en desarrollo, su objetivo es mejorar la calidad de vida y sustento de los consumidores, sin embargo, el uso inadecuado puede causar graves intoxicaciones tanto por ingestión accidental, ocupacional o ingestión con fines suicidas u homicidas, lo cual los hace un tema de relevancia médico legal. El fosfuro de aluminio es un rodenticida, insecticida y fumigante sólido usado como una sustancia ideal para la conservación de los granos, ya que es altamente tóxico contra los insectos que invaden los granos en todos sus estadios sin afectar como tal las semillas y su germinación, es un compuesto accesible y económico lo que hace que su uso con fines suicidas y homicidas sea elevado, ante la intoxicación con fosfuro de aluminio se han descritos síntomas bastante inespecíficos como lo son dolor en el epigastrio, vómitos, diarrea, mareos, disnea y en algunos casos acompañado de un olor a ajo que es característico de ésta intoxicación lo que aumenta la sospecha clínica. Se realizó una revisión bibliográfica en diferentes bases de datos, de los artículos publicados referentes al tema de los últimos doce años, con el objetivo de profundizar en las características del fosfuro de aluminio, su mecanismo de acción y toxicidad. Se concluye que es fundamental conocer los diferentes plaguicidas y sus efectos en la salud, principalmente de aquellos con una alta letalidad, que se podrían estar utilizando clandestinamente y que al ser sumamente económicos son de fácil acceso para emplearse con fines delictivos.

Abstract The agricultural industry has implemented the use of pesticides, which has increased the quantity and quality of agricultural products in several developing countries, its objective is to improve the quality of life and livelihood of consumers, however, improper use can cause serious intoxications both by accidental ingestion, occupational or ingestion for suicidal or homicidal purposes, which makes them an issue of medico-legal relevance. Aluminum phosphide is a rodenticide, insecticide and solid fumigant used as an ideal substance for the preservation of grains, since it is highly toxic against insects that invade the grains in all their stages without affecting the seeds and their germination, it is an accessible and economic compound which makes its use for suicidal and homicidal purposes high, In the face of aluminum phosphide poisoning, quite unspecific symptoms have been described, such as pain in the epigastrium, vomiting, diarrhea, dizziness, dyspnea and in some cases accompanied by a garlic odor which is characteristic of this poisoning, which increases clinical suspicion. A bibliographic review was conducted in different databases, of the articles published on the subject in the last twelve years, with the aim of deepening in the characteristics of aluminum phosphide, its mechanism of action and toxicity. It is concluded that it is essential to know the different pesticides and their effects on health, those with a high lethality, which could be used clandestinely and which, being extremely cheap, are easily accessible to be used for criminal purposes

Intoxicación por arsénico
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Rodríguez Padilla, Carolina

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Dez 2021, Volume 38 Nº 2 Páginas 4 - 16

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El agua que es consumida por los seres humanos diariamente, también conlleva la ingesta de algunos compuestos químicos, como lo es el arsénico, metaloide que al ser consumido crónicamente es perjudicial para la salud, mismo al que algunos trabajadores podrían estar expuestos en su lugar de trabajo. En las pericias médico forenses los metales toman relevancia cuando producen intoxicaciones, teniendo que discernir si dichas intoxicaciones están en relación con la actividad laboral que desempeña el evaluado o si por el contrario, se deben a la exposición ambiental por consumo en agua o alimentos contaminados en sus hogares. El arsénico es un compuesto muy tóxico, que al no tener sabor ni olor se puede consumir en el agua inadvertidamente, causando un hidroarsenicismo agudo o crónico. Se ha comprobado que el mismo tiene impactos a nivel del sistemas dermatológico, cardiovascular, inmunológico, neurológico, hepático, renal y respiratorio, con influencia en el desarrollo embrionario y con propiedades carcinogénicas importantes. Se realizó una revisión bibliográfica en diferentes bases de datos, de los artículos publicados referentes al tema de los últimos doce años, con el objetivo de estudiar las características del Arsénico, su metabolismo y su impacto en la salud de los seres humanos. Se concluye que en Costa Rica es necesario un estudio de poblaciones de riesgo de exposición a arsénico, debido a que es un país con múltiples actividades económicas básicas antropogénicas y por presentar una alta cantidad de volcanes distribuidos en su territorio. Por su parte el médico forense al realizar peritajes en casos de intoxicación debe de analizar ampliamente la relación de causalidad antes de asegurar o descartar la relación laboral.

Abstract The water that is consumed by human beings on a daily basis, also entails the intake of some chemical compounds, such as arsenic, a metalloid that when consumed chronically is harmful to health, the same to which some workers could be exposed in their workplace. In forensic medical expertise, metals become relevant when they produce intoxications, having to discern if such intoxications are related to the work activity performed by the person being evaluated or if, on the contrary, they are due to environmental exposure by consumption of contaminated water or food in their homes. Arsenic is a very toxic compound that, since it has no taste or odor, can be consumed inadvertently in water, causing acute or chronic hydroarsenicism. It has been proven that it has impacts on the dermatological, cardiovascular, immunological, neurological, hepatic, renal and respiratory systems, with influence on embryonic development and with important carcinogenic properties. A bibliographic review was made in different databases, of the articles published on the subject in the last twelve years, with the objective of studying the characteristics of arsenic, its metabolism and its impact on the health of human beings. It is concluded that a study of populations at risk of exposure to arsenic is necessary in Costa Rica, due to the fact that it is a country with multiple basic anthropogenic economic activities and because it has a high number of volcanoes distributed in its territory. The forensic doctor, on the other hand, when performing expert opinions in cases of intoxication, should analyze the causal relationship before assuring or discarding the work relationship.

Intoxicación por cianuro como método suicida: reporte de caso
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Rodríguez Padilla, Carolina

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Mar 2021, Volume 38 Nº 1 Páginas 29 - 37

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Las intoxicaciones derivan de la presencia en el organismo de un tóxico o veneno, la muerte por intoxicación es una muerte violenta y por tanto requiere de la realización de una autopsia medico legal, la misma puede darse en el contexto de una exposición accidental ya sea en el hogar o laboral o sucitada por un intento de autoeliminación. La intoxicación por cianuro puede ser intencional (suicidio u homicidio) o accidental, los hallazgos en la autopsia medico legal son inespecíficos por lo que son importantes los datos aportados en el informe sobre muerte en investigación, el informe del escenario de muerte en caso de que un médico forense se hiciera presente al mismo y el resultado de los análisis toxicológicos, los cuales actualmente no se realizan en la sección de toxicología del poder judicial. Se realizó una revisión bibliográfica en diferentes bases de datos, de los artículos publicados referentes al tema de los últimos cinco años, con el objetivo de revisar las caracteristicas del químico, el metabolismo y la intoxicación como tal, tanto por sus secuelas como por sus implicaciones letales. Se concluye que para mejorar la pericia médico legal ante casos de intoxicacion por cianuro es fundamental conocer el mecanismo de acción y los posibles hallazgos presentes tanto al examen externo como interno, así como implementar que dicho escrutinio se incluya dentro del listado de sustancias a analizar.

Abstract Poisoning derives from the presence of a toxic substance or poison in the body, death by poisoning is a violent death and requires a legal medical autopsy, it may occur in the context of an accidental exposure at home or work, or caused by an attempt of self-elimination. Cyanide poisoning can be intentional (suicide / homicide) or accidental, the findings in the autopsy are unspecific, so data provided in the report of death in investigation, the report of the death scene (in case a forensic doctor was present) and the result of the toxicological analyzes, which are not currently performed in the toxicology section of the judiciary, are important. A bibliographic review was carried out in different databases of articles published in the last five years on the subject, with the objective of reviewing the chemical characteristics, the metabolism and the intoxication, as well, including their sequels and lethal implications. It is concluded that to improve the medical legal expertise in cases of cyanide poisoning, it is essential to know the mechanism of action and the possible findings in the external and internal examination; and to implement such scrutiny in the list of substances to be analyzed.

Intoxicación por tolueno
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Rodríguez Padilla, Carolina

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Dez 2020, Volume 37 Nº 2 Páginas 53 - 62

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El ser humano está inmerso en un entorno donde inhala, ingiere o absorbe muchas sustancias químicas, de las cuales toman relevancia las exposiciones en los lugares de trabajo y las que causan la muerte en la práctica médico forense. El tolueno es un inhibidor neuronal asociado con daño progresivo del sistema nervioso central y periférico, su toxicidad puede ocurrir por inhalación involuntaria o deliberada y puede llevar incluso a la muerte. Se realizó una revisión bibliográfica en diferentes bases de datos, de los artículos publicados referentes al tema de los últimos ocho años, con el objetivo de revisar las características del químico, el metabolismo, las intoxicaciones agudas y las crónicas, así como sus implicaciones letales. Se concluye que para mejorar la pericia médico legal, al valorar casos de intoxicacion por tolueno se deben de contemplar los criterios de causalidad en los casos de enfermedad laboral y en sospecha de causa de muerte es fundamentantal el resultado toxicológico ante la ausencia de hallazgos específicos en la autopsia.

Abstract The human being is immersed in an environment where he inhales, ingests or absorbs many chemical substances, in forensic medical practice the exposures in the workplace and those that cause death take on relevance. Toluene is a neuronal inhibitor associated with progressive damage of the central and peripheral nervous system, its toxicity can occur by involuntary or deliberate inhalation and can even lead to death. A bibliographic review was carried out in different databases, of the published articles referring to the subject of the last eight years, with the objective of reviewing the characteristics of the chemical, the metabolism, both acute and chronic poisoning and its lethal implications. It is concluded that to improve the legal medical expertise when assessing cases of toluene poisoning, causality criteria must be considered in cases of occupational disease and in suspected cases of death the toxicology result is fundamental in the absence of specific findings in the autopsy.

Manifestaciones clínicas y desenlaces maternos y perinatales en gestantes con síndrome antifosfolípido obstétrico de una institución de alta complejidad: estudio descriptivo
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Restrepo Ocampo, Carolina

; Arango Gutiérrez, Laura

; Rodríguez Padilla, Libia María

; Mesa Navas, Miguel Antonio

; Velásquez Franco, Carlos Jaime

; Gutiérrez Marín, Jorge Hernán

; Campo Campo, María Nazareth

Revista Colombiana de Reumatología

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Jun 2020, Volume 27 Nº 2 Páginas 73 - 79

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Objetivo: Describir las características clínicas, así como los desenlaces maternos y perinatales en gestantes con síndrome antifosfolípido en una institución de alta complejidad. Materiales y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo que evaluó gestantes con síndrome antifosfolípido según criterios de Sidney o según criterio de reumatólogo entre 2010 y 2016. Se excluyeron aquellos casos con trombofilias hereditarias, incompetencia cervical o con antecedente de hepatitis B, hepatitis C y virus de inmunodeficiencia humana. La información se recolectó a partir de la revisión de historias clínicas. Resultados: Se incluyeron 16 gestantes; 7 (43,8%) pacientes tenían antecedente de aborto, 5 (71,4%) en más de una ocasión; estas pérdidas ocurrieron después de la semana 10. Nueve (56,3) tenían síndrome antifosfolípido asociado a lupus eritematoso sistémico; el principal marcador serológico fue el anticoagulante lúpico en 12 (75%) gestantes. Dos (12,5%) pacientes tenían triple positividad y 6 (37,5%) doble positividad de anticuerpos antifosfolípidos. Las complicaciones obstétricas más frecuentes fueron: rompimiento prematuro de membranas (28,6%), preeclampsia (13,3%) e insuficiencia placentaria (11,8%), las cuales se presentaron más en pacientes con lupus eritematoso sistémico, así como en aquellas con triple y doble positividad de anticuerpos antifosfolípidos. Conclusiones: En esta cohorte, el síndrome antifosfolípido obstétrico estuvo asociado a lupus eritematoso sistêmico en la mayoría de los casos; sin embargo, éste último estaba en remisión. Los peores desenlaces obstétricos se observaron en pacientes con síndrome antifosfolípido y lupus, o en los casos que tenían triple o doble positividad de anticuerpos antifosfolípidos.

ABSTRACT Objective: To describe the clinical characteristics, as well as the maternal and perinatal outcomes in pregnant women with the antiphospholipid syndrome in a reference institution. Materials and methods: A retrospective descriptive study was carried out in order to evaluate pregnant women with antiphospholipid syndrome according to Sydney criteria or rheumatologist criteria between 2010 and 2016. Cases with hereditary thrombophilia, cervical incompetence, history of hepatitis B, hepatitis C, and human immunodeficiency virus were excluded. The information on sociodemographic and clinical variables was collected from the review of medical records. Results: Sixteen pregnant women were included; seven (43.8%) patients had a history of abortion, five (71.4%) on more than one occasion; these losses occurred after week ten. Nine (56.3) had antiphospholipid syndrome associated with systemic lupus erythematosus. The main serological marker was lupus anticoagulant in 12 (75%) pregnant women. Two (12.5%) patients had triple positivity and six (37.5%) double positivity of antiphospholipid antibo-dies. The most frequent obstetric complications were premature rupture of membranes (28.6%), pre-eclampsia (13.3%), and placental insufficiency (11.8%), which were more com-mon in patients with systemic lupus erythematosus, as well as in those with triple and double antiphospholipid antibody positivity. Conclusions: Obstetric antiphospholipid syndrome was associated with systemic lupus erythematosus in the majority of cases; however, the latter was in remission. The worst obstetric outcomes were observed in patients with this association or in cases with triple or double antiphospholipid antibody positivity.

https://doi.org/10.1016/j.rcreu.2020.01.002 102 downloads

Recomendaciones para el uso de la hormona de crecimiento humana recombinante en pacientes pediátricos de talla baja en Colombia
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Pinzón Serrano, Estefanía

; López, Vladimir González

; Toro-Ramos, Martin

; Oliver, Jesús Argente

; Garzón, Liliana Barrero

; Duarte, Fredy Mendivelso

; González, Nancy Yomayusa

; Salazar, Camila Céspedes

; Escobar, Oscar

; Ventura, Paola Duran

; Patiño, Angélica González

; Rodríguez, Sandra Roa

; Linares, Juan Llano

; Rivera, Juan López

; Saldarriaga, Johana Correa

; Espejo, Jennyfer Monroy

; VelásquezRodríguez, Ana

; Gaviria, Natalia Mejía

; Ramírez, Claudia Heredia

; Izquierdo, Adriana Lema

; Zuccardi, María Urueña

; Ochoa, Nayive Gil

; Barrera, Carolina Rojas

; Campos, Diana Bareño

; Hernández, Mónica Fernández

; Zapata, Liliana Mejía

; Ronderos, Catalina Forero

; Flechas, Paola Pedraza

; Rhoades, Audrey Matallana

; Mosquera, Mario Angulo

; Cárdenas, María Suarez

; Villa, Alvaro Arango

; Pereira, Marcela Fama

; Osorio, Samantha Muñoz

; Espitia, Martha Páez

; Miranda, Ángelo López

; Rodríguez, Johanna Vargas

; Amaya, Diego Ruíz

; Gaona, Luis Laverde

; Torres, Giovana Manrique

; Tobón, Andrea Castro

; Acosta, Dora Romero

; Gutiérrez, Ana Castillo

; Gómez, Olga Gómez

; Padilla, Eduardo Low

; Peña, Juan Acevedo

Revista Colombiana de Nefrología

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Jun 2020, Volume 7 Nº 1 Páginas 149 - 177

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

resumen está disponible en el texto completo

Abstract In Colombia there are no guidelines for diagnosis and management of patients with short stature and for the use of recombinant human growth hormone, mainly caused by the diversity of training centers in pediatric endocrinology. In response to this situation, the Asociación Colegio Colombiana de Endocrinología Pediátrica leds the first colombian short stature expert committee in order to standardize the use of human recombinant growth hormone. This work had the participation and endorsement of a consortium of clinical experts representing the Sociedad Colombiana de Pediatría, Secretaría Distrital de Salud de Bogotá- Subred Integrada de Servicios de Salud Suroccidente, Fundación Universitaria Sanitas, Universidad de los Andes and some public and private health institutions in the country, in addition to the participation of methodological experts from the Instituto Global de Excelencia Clínica Keralty. By reviewing the literature and with the best available evidence, we proposed to unify definitions, a diagnostic algorithm, biochemical and dynamic tests with their reference parameters, a description of the considerations about growth hormone use among the indications approved by regulatory agency for medications and food in Colombia and finally a proposal for an informed consent and a medication fact sheet available for parents and patients.

https://doi.org/10.22265/acnef.7.1.375 1793 downloads

Uso de inhibidores directos del factor Xa en síndrome antifosfolípido: una serie de 7 casos
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Restrepo Correa, Ricardo César

; Velasquez Franco, Carlos Jaime

; Muñoz-Grajales, Carolina

; Pinto Peñaranda, Luis Fernando

; Márquez Hernández, Javier Darío

; Rodríguez Padilla, Libia María

; Mesa Navas, Miguel Antonio

Revista Colombiana de Reumatología

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Mar 2018, Volume 25 Nº 1 Páginas 16 - 21

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Introducción: El síndrome antifosfolípido se caracteriza por la presencia de anticuerpos contra fosfolípidos de membrana y manifestaciones clínicas, principalmente trombóticas y obstétricas. Su tratamiento se basa en la anticoagulación indefinida, generalmente con warfarina, la cual, por diversos factores, no siempre es factible por lo que es necesario el uso de terapias alternativas. Objetivo: Describirla experiencia con rivaroxabán en pacientes con síndrome antifosfolípido. Materiales y métodos: Estudio descriptivo en el que se evaluaron pacientes que cumplieron los criterios de Sydney de 2006 para síndrome antifosfolípido y que recibieron anticoagulación con rivaroxabán a dosis de 20 mg día en 2 hospitales de referencia en Medellín (Colombia), entre enero de 2012 y abril de 2015. Resultados: Se incluyeron 7 pacientes con una media de edad de 36,6 ± 10,8 arios (rango: 2355). De estos, 4 individuos tenían trombosis venosa, 5 trombosis arteriales, 5 anticuerpos anticardiolipinas positivos, 3 anticoagulante lúpico positivo, 2 pacientes tenían anti-f32 glicoproteína positivo y un paciente triple positividad de anticuerpos. La mediana de utilización de la warfarina fue de 15 meses (rango: 1-36). Las razones para el inicio de rivaroxabán fueron: sangrado (n = 2), rango subterapéutico de anticoagulación (n = 2), toxicodermia (n = 1), intolerancia gastrointestinal (n = 1) y retrombosis (n = 1). El tiempo de uso fue 17,9 ± 13,4 meses (rango: 3-34) y durante el periodo de seguimiento no se presentaron eventos adversos, pero sí 2 episodios nuevos de trombosis. Conclusión: El uso de inhibidores del factor Xa en una serie de pacientes con síndrome antifosfolípido e imposibilidad para el uso de warfarina mostró un adecuado perfil de seguridad; no obstante, hubo 2 episodios recurrentes de trombosis.

Background: Antiphospholipid syndrome is an autoimmune disease with antibodies against membrane phospholipids with mainly thrombotic and/or obstetric manifestations. Its treatment is generally based on indefinite anticoagulation, usually with warfarin, and which, for various factors, is not always feasible, making it necessary to use alternative therapies. Objective: To describe the experience with rivaroxaban in patients with antiphospholipid syndrome. Materials and methods: A descriptive study was conducted on subjects that met the 2006 Sydney criteria for antiphospholipid antibodies syndrome and received anticoagulation with rivaroxaban at 20mg daily dose in 2 reference hospitals in Medellin, Colombia, between January 2012 and April 2015. Results: The study included 7 patients, with a mean age of 36±10.8 years (range 23-55). Four patients had venous thrombosis, 5 arterial, 5were positive for anticardiolipin antibodies, 3 reactive to lupus anticoagulant, 2 anti-β2 glycoprotein positive subjects, and one patient had triple antiphospholipid antibody positivity. The median time of warfarin use was 15 months (RIQ 1-36). The reasons for starting rivaroxaban were: bleeding (n = 2), sub-therapeutic coagulation ranges (n = 2), toxicoderma, gastrointestinal intolerance, and re-thrombosis (n = 1, each). The time of use was 17.9±13.4 months (range: 3-34). There were 2 recurrent cases of thrombosis during follow-up, and no adverse events. Conclusion: The use of factor Xa inhibitors in a series of patients with antiphospholipid syndrome and unable to use warfarin showed an adequate safety profile; however, 2 recurrent episodes of venous thrombosis occurred.

https://doi.org/10.1016/j.rcreu.2017.07.004 936 downloads

Infecciones en pacientes con artritis reumatoide: medicamentos moduladores de la respuesta biológica versus fármacos modificadores de la enfermedad. Seguimiento a un año
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Vega Miranda, Juliana

; Pinto Peñaranda, Luis Fernando

; Muñoz Grajales, Carolina

; Márquez Hernández, Javier Darío

; Rodríguez Padilla, Libia María

; Velásquez Franco, Carlos Jaime

Revista Colombiana de Reumatología

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Jan 2014, Volume 21 Nº 1 Páginas 27 - 34

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Introducción: Los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad y los medicamentos biológicos buscan controlar la inflamación y evitar la progresión del daño articular en artritis reumatoide. Aún es controvertido si éstos aumentan la incidencia de infecciones en esta entidad. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo en una población de pacientes de consulta externa y hospitalización, de un hospital universitario de referencia de reumatología, de cuarto nivel de complejidad, del noroccidente colombiano. Se incluyeron 383 pacientes según los criterios del American College of Rheumatology de 1987: 83 en el grupo de terapia con biológicos y 300 en el grupo de fármacos modificadores, para establecer la incidencia y factores de riesgo para infecciones no serias y serias a los 12 meses de seguimiento. Resultados: La mayoría de la población fue femenina (85%). El grupo de biológicos presentó un mayor riesgo para infecciones no serias [HR 1.73 (IC 95% 1.07-2.77; p=0.023)] y serias [HR 2.56 (IC 95% 1.09-6.01; p=0.030)]; este hallazgo se mantuvo al ajustar los resultados por otras variables asociadas a infección (número de fármacos modificadores recibidos, uso de metotrexate, esteroides y leflunomida, diabetes mellitus) HR para infección no seria [(1.67, IC 95% 1.05-2.70; p=0.030)] y HR para infección seria [(2.67, IC 95% 1.12-6.34; p= 0.026)]. La enfermedad pulmonar crónica [HR 5.11 (IC 95% 1.18-22.08; p=0.029)] fue factor de riesgo adicional para infecciones serias. Conclusiones: La terapia con biológicos aumenta el riesgo de infecciones serias y no serias a 12 meses, en comparación con fármacos modificadores, en un grupo de pacientes con artritis reumatoide. También se aumenta el riesgo de infecciones serias con la presencia de enfermedad pulmonar crónica.

Background: Disease modifying anti-rheumatic drugs and biological disease modifying drugs are used to control inflammation and prevent progression of joint damage in rheumatoid arthritis. It is still controversial whether these drugs increase the incidence of infection in this disease. Methods: A retrospective cohort study was conducted on a population sample of 383 inpatients and outpatients from a university hospital and referral rheumatology tertiary hospital complex in northwestern Colombia. They were classified according to American College of Rheumatology 1987 classification criteria, with 83 in the biological therapy group, and 300 in the disease modifying antirheumatic drugs group, in order to establish the incidence and risk factors for serious and non-serious infections at 12 months follow-up. Results: The majority were females (85%). The biological therapy group presented a greater risk for non-serious [HR 1.73 (95% CI 1.07-2.77; P=.023)] and serious infections [HR 2.56 (95% CI 1.09-6.01; P=.030)]. This finding remained when adjusting for other variables associated with infection (number of disease modifying antirheumatic drugs received, methotrexate, leflunomide and steroids use, diabetes mellitus), with HR for non-serious infection [(1.67, 95% CI 1.05-2.70; P=.030)], and HR for serious infection [(2.67, 95% CI 1.12-6.34; P=.026)]. Chronic lung disease [HR 5.11 (95 % CI 1.18-22.08; P=.029)] was an additional risk factor for serious infections. Conclusions: Biological therapy increases the risk of serious and non-serious infections at 12 months, compared to disease modifying drugs, in a group of patients with rheumatoid arthritis. The risk of serious infections also increases with the presence of chronic lung disease.

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Linfoma renal primario: aportación de tres nuevos casos y revisión de la literatura
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Vázquez Alonso, Fernando

; Sánchez Ramos, Carolina

; Vicente Prados, Francisco Javier

; Pascual Geler, Manrique

; Ruiz Carazo, Eduardo

; Becerra Massare, Patricia

; Funes Padilla, Carlos

; Rodríguez Herrera, Francisco

; Cózar Olmo, José Manuel

; Tallada Buñuel, Miguel

Archivos Españoles de Urología (Ed. impresa)

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Ago 2009, Volume 62 Nº 6 Páginas 461 - 465

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objectives: We report the cases of three patients with primary renal lymphoma. Diagnosis and subsequent treatment are discussed. Methods: The literature on the origin, epidemiology, clinical presentation, diagnosis, treatment and prognosis of primary renal lymphoma was reviewed. Results: The first patient was diagnosed after radical nephrectomy and subsequently was given six cycles of CVP (cyclophosphamide, vincristine, prednisone). The diagnosis of the second patient was established by renal biopsy, and the patient received six cycles of CHOP (cyclophosphamide, adriamycin, vincristine and prednisone). The last patient had a lymphoma, secondary to immunosuppression, in a transplanted kidney. In this case transplant nephrectomy sufficed to cure the patient's lymphoma. All patients had B-cell non-Hodgkin lymphoma (an extrarenal origin was ruled out by bone marrow biopsy), and were disease-free 15 months, 7 months, and 6.5 years after diagnosis, respectively. Conclusions: Primary renal lymphoma is rare. Diagnosis is established by renal biopsy, although it often presents as a mass simulating renal cell cancer and diagnosis is obtained after radical nephrectomy. Treatment consists of chemotherapy (CHOP) associated with rituximab.

Objetivos: Se presentan tres casos clínicos de pacientes con linfoma renal primario, su diagnóstico y posterior tratamiento. Métodos: Se realiza una revisión bibliográfica del origen, epidemiología, características clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de esta enfermedad. Resultados: En nuestro primer caso la paciente es diagnosticada tras una nefrectomía radical y tratada posteriormente con seis ciclos de CVP (ciclofosfamida, vincristina, prednisona). En el segundo paciente el diagnóstico se llevó a cabo mediante biopsia renal, administrándose seis ciclos de CHOP (ciclofosfamida, adriamicina, vincristina y prednisona). El último caso se trata de un linfoma secundario a la inmunosupresión en un riñón trasplantado en la que la realización de una trasplantectomía fue suficiente. Todos los casos fueron linfomas no-Hodgkin de células B descartándose el origen extrarenal con biopsia de médula ósea, estando libres de enfermedad tras 15, 7 meses y 6.5 años del diagnóstico respectivamente. Conclusiones: El linfoma renal primario es muy raro. El diagnóstico se realiza mediante biopsia renal aunque con frecuencia se presenta como una masa simulando un cáncer renal y es diagnosticado tras nefrectomía radical. El tratamiento consiste en quimioterapia (CHOP) asociada a rituximab.

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Glossário e ajuda para busca

Você pode enriquecer sua busca de uma forma muito simples. Use os índices de pesquisa combinados com os conectores (AND ou OR) e especifique cada vez mais sua busca.

Por exemplo, se você deseja buscar artigos sobre
casos de dengue no Brasil em 2015, use:
ti:dengue and publication_year:2015 and aff_country:Brasil

Veja abaixo a lista completa de índices de pesquisa que podem ser usados:

Cód. do Índice	Elemento
ti	título do artigo
au	autor
kw	palavras-chave do artigo
subject	assunto (palavras do título, resumo e palavras-chave)
ab	resumo
ta	título abreviado da revista (ex. Cad. Saúde Pública)
journal_title	título completo da revista (ex. Cadernos de Saúde Pública)
la	código do idioma da publicação (ex. pt - Português, es - Espanhol)
type	tipo do documento
pid	identificador da publicação
publication_year	ano de publicação do artigo
sponsor	financiador
aff_country	código do país de afiliação do autor
aff_institution	instituição de afiliação do autor
volume	volume do artigo
issue	número do artigo
elocation	elocation
doi	número DOI
issn	ISSN da revista
in	código da coleção SciELO (ex. scl - Brasil, col - Colômbia)
use_license	código da licença de uso do artigo

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