Abstract Forest management through the use of the right forestry treatments allows achieving persistence, sustained yield and maximum production of forests. The objective of this work was to assess the increment in stem volume of Pinus durangensis trees, from the analysis of the growth- rings by means of the stem analysis technique in stands subjected to four forestry treatments. The treatments were clear-cutting, regeneration cut with parent trees (applied in 2007), selective cut and thinning, applied in year 2010. A total of sixteen sampling trees of Pinus durangensis collected in sites of 100 m2 distributed randomly by treatment were used in the study. From each tree sections for ring growth analysis were obtained at the base, at 1.3 m and subsequently each meter until reaching the top. The diameter and height of the trees were estimated every two growth rings and later the volume was estimated, to finally estimate the values of ICA and the IMA growth in two-year intervals. The results of the non-parametric Kruskal Wallis test showed significant differences (p <0.05) of ICA and IMA in most of the forestry treatments. The clear-cutting turned out to be the treatment with the highest ICA and IMA values for all ages studied.

Resumen El manejo forestal a través de la aplicación de tratamientos silvícolas adecuados permite lograr la persistencia, el rendimiento sostenido y la máxima producción de los bosques. El objetivo de este trabajo fue evaluar el incremento en volumen fustal de árboles de Pinus durangensis, a partir del análisis de los anillos de crecimiento mediante la técnica del análisis troncal en rodales sometidos a cuatro tratamientos silvícolas; los cuales fueron cortas de regeneración con árboles Padre (realizada en 2007), matarrasa, selección y de aclareo aplicados en el año 2010. Se estudiaron 16 árboles muestra de Pinus durangensis recolectados en sitios de 100 m2, distribuidos al azar por cada tratamiento. Para el análisis troncal, por individuo se obtuvo una rodaja a la base, otra a 1.3 m sobre el nivel del suelo y posteriormente cada metro hasta llegar a la punta. Se estimó el diámetro y la altura de los árboles cada dos anillos de crecimiento y se estimó el volumen, para finalmente conocer los incrementos (ICA e IMA) en intervalos de dos años. Los resultados de la prueba no paramétrica de Kruskal Wallis mostraron diferencias significativas (p < 0.05) en el ICA e IMA en la mayoría de los tratamientos silvícolas evaluados. La matarrasa resultó ser la práctica con los mayores valores de ICA e IMA para todas las edades estudiadas.

ResumenIntroducción:En Costa Rica el dengue constituye la principal enfermedad de transmisión vectorial. El cantón de Parrita ha sido uno de los cantones con mayor notificación de dengue en los últimos años. En este cantón en el 2013 se reportaron 1120 casos de dengue, ocupando el número 18 entre los cantones del país con mayor notificación de casos. El control del dengue requiere un conocimiento integral de su principal vector Aedes aegypti, el cual utiliza gran variedad de recipientes artificiales para su cría.Objetivos:Identificar y describir los principales sitios de cría del Ae. aegypti en el cantón de Parrita que se encontraba en pleno brote de dengue durante las semanas epidemiológicas 23 y 24 en el año 2013.Material y Métodos:El muestreo entomológico fue realizado por 29 funcionarios de Manejo Integrado de Vectores del Ministerio de Salud. La presencia de al menos una larva de Ae. aegypti en cualquiera de los depósitos permitió designar al contenedor correspondiente como positivo.Resultados:En el período de estudio fueron detectados 918 criaderos o sitios de cría positivos por Ae. aegypti en un total de 5 027 casas visitadas. Se identificó́ la presencia de Ae. aegypti en todas las localidades trabajadas del cantón de Parrita, siendo los sitios de cría más frecuentes: tarros, baldes, llantas, chatarra mecánica y tanques.Discusión:Se evidencia que el control del Ae. aegypti debe hacerse de manera integral con énfasis en la coordinación intersectorial debido a la variedad y multicausalidad de los sitios de cría.

AbstractIntroduction: Dengue fever represents the main vector-borne illness in Costa Rica. The area called Parrita has been one of those with the highest reporting of dengue during the last few years. During 2013, in Parrita, there were 1120 reports of this illness and thus it came to occupy the 18th spot among the areas with the highest reporting of cases in the whole of Costa Rica. Control of dengue requires comprehensive knowledge of the main vector, Aedes aegypti, since this insect uses a large variety of artificial containers for its breeding.Objectives:To identify and describe the main breeding sites for Ae. aegypti in the area of Parrita which was in the midst of a full-blown outbreak of dengue fever during epidemiological weeks' number 23 and 24 in the year 2013.Materials and Methods:Entomological sampling was performed by 29 employees of the Integrated Vector Control Unit of the Ministry of Health. The presence of at least one Ae. aegypti larva in any of the containers was considered enough to designate this as a "positive" container.Results:During the study period, 918 breeding sites or sites positive for the vector were identified among a total of 5 027 homes visited. The presence of Ae. aegypti was confirmed in all the localities surveyed in the area of Parrita. The most frequent types of breeding sites were as follows: cans, buckets, tires, mechanical garbage and different types of tanks.Discussion:The conclusion is that there is evidence to suggest that the control of Ae. aegypti should be done in a comprehensive fashion with emphasis of inter-sectoral co-ordination due to the variety and multi-causality of the breeding sites.

Introduction: dengue is the main vector-borne disease in Costa Rica. Control of dengue requires comprehensive knowledge about its main vector, Aedes aegypti, which may breed in a great variety of artificial containers. Aedes albopictus, on the other hand, has not been associated with dengue transmission in the Americas, but it is an efficient vector in Asia and its presence in Costa Rica has been reported since the late 1990s. Objectives: identify and describe the main breeding sites of Ae. aegypti and the geographic distribution of Ae. aegypti and Ae. albopictus in the province of Limón in the year 2012. Methods: all localities in the province were sampled and visited in their entirety at least once every four months by personnel from the integrated vector management program. During these visits, all containers with water were searched for the presence of Ae. aegypti and Ae. albopictus larvae. Samples were taken from each type of container where larvae were found. Results: Ae. aegypti was found to be present in the six cantons of the province of Limón. The most common breeding sites were pneumatic tires, water tanks and buckets. Aedes albopictus was found to be present in five of the six cantons. Conclusions: the same number and types of breeding sites of Ae. aegypti are found year after year in the province of Limón. It has also been noticed that proliferation of Ae. aegypti is directly related to human beings, their bad habits, and the poor quality of health services in charge of protecting and improving the human environment. These results show that control of Ae. aegypti should be approached in a comprehensive manner. With this report of Ae. albopictus and the 2009 report about Siquirres, the species has been identified at least once in all cantons of the province of Limón.

Introducción: en Costa Rica el dengue constituye la principal enfermedad de transmisión vectorial. Su control requiere un conocimiento integral de su principal vector Aedes aegypti, el cual utiliza gran variedad de recipientes artificiales para su cría. Aedes albopictus aunque no se ha relacionado con la trasmisión de esta enfermedad en las Américas, es un excelente vector en Asia y se reporta en Costa Rica desde finales de los 90. Objetivos: identificar y describir los principales sitios de cría del Ae. aegypti y la distribución geográfica de éste y del Ae. albopictus en la provincia de Limón en el año 2012. Métodos: todas las localidades de la provincia fueron muestreadas y visitadas en su totalidad al menos una vez cada cuatro meses por parte del personal de manejo integrado de vectores. En todas las visitas se buscaron todos los recipientes con agua, con presencia o no de larvas de Ae. aegypti y Ae. albopictus. Se tomaron muestras por cada tipo de recipiente donde se encontraron larvas. Resultados: se identificó la presencia de Ae. aegypti en los seis cantones de la provincia de Limón. Los sitios de cría más frecuentes fueron las llantas, los tanques y los baldes. Así mismo se identificó la presencia del Ae. albopictus en cinco de los seis cantones de la provincia. Conclusiones: en la provincia de Limón se encuentran año tras año los mismos sitios de cría del Ae. aegypti tanto en cantidad como en calidad. Así mismo se observa que la proliferación del Ae. aegypti está directamente relacionada con el ser humano, sus malos hábitos, y por la baja calidad de los servicios de salud de protección y mejoramiento del ambiente humano. Estos resultados demuestran que el abordaje del control del Ae. aegypti debe ser integral. Con el reporte del Ae. albopictus en este trabajo y el reporte en Siquirres en el 2009 se ha identificado a esta especie al menos una vez en todos los cantones de la provincia de Limón.

Objetivo: Informar sobre el primer hallazgo de Aedes albopictus en el Gran Área Metropolitana de Costa Rica. Métodos: Formas inmaduras de mosquitos colectadas en la Ciudadela La Carpio, Distrito Uruca, San José, como parte de una barrida epidemiológica fueron diagnosticadas preliminarmente como Ae. albopictus. Dicho material se fijó en alcohol al 70 %, se aclaró en lactofenol y se evaluó taxonómicamente mediante claves dicotómicas especializadas. Resultados: Las formas inmaduras evaluadas procedieron de dos criaderos, un tarro y un balde. Las características de las larvas y pupas permitieron identificarlas taxonómicamente como Ae. albopictus. Este es el primer reporte sobre la presencia de dicho vector en Costa Rica. Discusión: La presencia de Ae. albopictus en la Gran Área Metropolitana ocurre como parte del proceso de expansión que está teniendo dicho vector por el territorio nacional. Su presencia debe ser motivo de estudio para determinar su eventual papel en la transmisión del dengue. Por otro lado la presencia de este vector complica la gestión de la vigilancia entomológica de dengue que ha estado dirigida fundamentalmente a la identificación y control del Aedes aegypti.

Objective: To report the first finding of Aedes albopictus in the Greater Metropolitan Area of Costa Rica. Methods: Mosquito immature stages collected in the neighborhood La Carpio, District Uruca, San José, as part of an epidemiological intervention were diagnosed preliminarily as Ae. albopictus. This material was fixed in 70 % alcohol, cleared in lactophenol, and taxonomically evaluated using specialized dichotomous keys. Results: Larvae and pupae were collected from two types of breeding sites, a can and a bucket. The characteristics of the specimens allowed their taxonomic identification as Ae. albopictus. This is the first report of the presence of this vector in Costa Rica. Discussion: The presence of Ae. albopictus in the Greater Metropolitan Area occurs as part of the expansion of this vector throughout the country. This presence should be investigated to determine its possible role in the transmission of dengue. On the other hand, the presence of this vector complicates the management of entomological surveillance for dengue, because thus far it has been primarily aimed at the identification and control of Aedes aegypti.

Introduction: Aedes albopictus, a mosquito native to Southeast Asia, is the vector of dengue, yellow fever, chikungunya fever and other arboviruses. Objectives: identify the presence of Aedes albopictus and describe its main breeding sites in the province of Limón. Methods: all areas in the province were sampled and visited in their entirety at least once every two months by personnel from the Integrated Vector Management Program. Visits included inspection of all water containers, irrespective of whether they contained Aedes albopictus larvae. Samples were taken from each type of container where larvae were found. Results: the presence of Aedes albopictus was identified in the municipality of Pococí, not in the other 5 municipalities in the province. It was found that there was a wide variety of breeding sites, 50 % of which were artificial and 39.28 % natural. Conclusions: presence of Aedes albopictus was identified in the municipality of Pococí and its main breeding sites described.

Introducción: Aedes albopictus es un mosquito originario del sudeste asiático y vector del dengue, la fiebre amarilla, virus Chikungunya, y otros arbovirus. Objetivos: identificar la presencia del Aedes albopictus y describir sus principales sitios de cría en la provincia de Limón. Métodos: todas las localidades de la provincia fueron muestreadas y visitadas en su totalidad, al menos una vez cada 2 meses por parte del personal de manejo integrado de vectores. En cada visita se buscaban todos los recipientes con agua, con presencia o no de larvas de Aedes albopictus. Se tomaron muestras por cada tipo de recipiente donde se encontraron larvas. Resultados: se identificó la presencia de Aedes albopictus en el cantón de Pococí, no así en los 5 cantones restantes de la provincia de Limón. Se observó que los sitios de cría son variados, los depósitos artificiales constituyeron 50 %, mientras los naturales 39,28 % del total de positivos. Conclusiones: se demuestra la presencia del Aedes albopictus en el cantón de Pococí y se describen sus principales sitios de cría.

En Costa Rica el dengue constituye la principal enfermedad retransmisión vectorial. Su control requiere un conocimiento integral de su vector Aedes aegypti, el cual utiliza gran variedad de recipientes artificiales para su cría. Objetivos: Identificar y describir los principales sitios de cría del Ae. aegyptien la Región Pacifico Central. Materiales y Métodos: El muestreo se realizó́ por el personal del programa de control de vectores durante el año 2011; de forma simultánea en los cantones que conforman la Región Pacifico Central. Resultados: Se identificó la presencia de Ae. aegypti en todos los cantones de la Región Pacifico Central. Los sitios de cría más frecuentes fueron, los tarros o depósitos inservibles, los baldes, las llantas, bebederos de animales y los tanques. Conclusiones: La proliferación del Ae. Aegypti está directamente relacionado con el hombre, sus malos hábitos, y por la calidad de los servicios de salud de protección y mejoramiento del ambiente humano. Estos resultados demuestran que el abordaje del control del Ae. aegypti debe ser integral.

Introduction: Dengue is the main disease due to vectorial transmission in Costa Rica. Its control requires comprehensive knowledge of its vector, which uses a wide variety of artificial containers for breeding. Objectives: To identify and describe Aedes aegypti breeding sites in the Central Pacific Region of Costa Rica. Materials and Methods: This survey was carried out by personnel of the vector control program working simultaneously, during the year 2011, in municipalities of the studied region. Results: We identified the presence of Ae. Aegypti in all municipalities in the Central Pacific Region of Costa Rica. The most frequent breeding sites were cans or unusable deposits, buckets, tires, troughs for animals and tanks. Conclusions: Proliferation of Ae. Aegypti is directly related to man, his bad habits, and to the quality of health care models regarding protection and improvement of the human environment. These results show that the approach to control Ae. aegypti must be comprehensive.

En Costa Rica el dengue constituye la principal enfermedad de transmisión vectorial. Su control requiere un conocimiento integral de su vector Aedes aegypti, el cual utiliza gran variedad de recipientes artificiales para su cría. Objetivos: Identificar y describir los principales sitios de cría del A. aegypti en la provincia de Limón. Materiales y Métodos: El muestreo se realizó por el personal del programa de control de vectores durante el año 2011; de forma simultánea en los seis cantones que conforman la provincia de Limón. Resultados: Se identifico la presencia de A. aegypti en los seis cantones de la provincia de Limón. Los sitios de cría mas frecuentes fueron las llantas, los tarros o depósitos inservibles, los baldes y los tanques. Conclusiones: La proliferación del A. aegypti está directamente relacionado con el hombre, sus malos hábitos, y por la calidad de los servicios de salud de protección y mejoramiento del ambiente humano. Estos resultados demuestran que el abordaje del control del A. aegypti debe ser integral.

Dengue is the main disease due to vectorial transmission in Costa Rica. Its control requires comprehensive knowledge of its vector which uses a wide variety of artificial containers for breeding. Objectives: To identify and describe Aedes aegypti breeding sites present in the Limon province of Costa Rica. Materials and methods: this survey was carried out during the year 2011 by personnel of the Vector Control Program working simultaneously in six municipalities of the studied region. Results: We identified the presence of Aedes aegypti in six municipalities in the province of Limon. The most frequent breeding sites were tires, cans or unusable deposits, buckets and tanks. Conclusions: Proliferation of Aedes aegypti is directly related to man, his bad habits, and to the quality of health care models regarding protection and improvement of the human environment. These results show that the approach to control Aedes aegypti must be comprehensive.

INTRODUCTION: Costa Rica has undergone a gradual increase of dengue incidence, including some hemorrhagic dengue cases. OBJECTIVE: to analyze the bahaviour of the entomological indexes before and after the control interventions on the vector as well as to identify the breeding sites of Aedes aegypti. METHODS: the source of information was the database from the vector control campaign workers in el Cantón de Limón in 15 visited locations, before and after the interventions from September through December 2007. The interventions comprised non-conventional garbage collection, destruction of breeding sites, use of abate as larvicide and heat treatment for adult vectors inside and outside the house. RESULTS: the first survey showed house-index values over 5 in 12 localities, whereas 5 exhibited increased values after the interventions during the second survey. Values exceeding 30% were found due to non-visited closed houses and to families that rejected to be visited. Positivity percentages in swampy places were low, 3,6 and 2,9% before and after the interventions, respectively. Nine hundred one reservoirs with larvae and pupas, being the most positive cans, jars, tyres, buckets and canoes. CONCLUSIONS: the critical assessment of the results showed a significant impact on the entomological indexes after the interventions; however, for future interventions, it was recommended to make a detailed review of the in situ work so as to reduce problems in the implementation and introduction of new measures.

INTRODUCCIÓN: Costa Rica ha sufrido un incremento paulatino en la incidencia del dengue, con la presencia de algunos casos hemorrágicos. OBJETIVO: analizar el comportamiento de los índices entomológicos antes y después de intervenciones de control sobre el vector, así como identificar los sitios de cría de Aedes aegypti. MÉTODOS: se utilizó como fuente de información la base de datos de los trabajadores de vectores del Cantón de Limón en 15 localidades visitadas, antes y después de intervenciones sobre el vector durante septiembre-diciembre de 2007. Las intervenciones realizadas fueron: recogida de basura no convencional, destrucción de criaderos, uso de abate como larvicida y tratamiento térmico adulticida intradomiciliario y extradomiciliario. RESULTADOS: la primera encuesta mostró valores de índice casa por encima de 5 en 12 localidades, mientras que, 5 mostraron un aumento de sus valores después de las intervenciones durante la segunda encuesta. Se encontraron valores por encima de 30 % pertenecientes a viviendas cerradas y renuentes a la visita. Los porcentajes de positividad en los terrenos baldíos fueron bajos, 3,6 y 2,9 % antes y después de las intervenciones, respectivamente. Se reportaron 901 recipientes con larvas y pupas, los más positivos resultaron: diversos, tarros, estañones, llantas, baldes, cubetas y canoas. CONCLUSIÓN: la evaluación crítica de los resultados mostró un impacto significativo sobre los índices entomológicos después de las medidas de intervención, sin embargo, se recomienda para futuras intervenciones una revisión detallada del trabajo de terreno, para disminuir fallos en su implementación e incorporar nuevas medidas.

El manejo de pacientes pediátricos en diálisis peritoneal requiere la vigilancia continua de la dosis de diálisis y el apoyo nutricional, para lograr el mejor crecimiento y desarrollo posibles en el niño urémico. Para esto se requiere medir una serie de variables dialíticas y nutricionales que permitirán un ajuste continuo de nuestra terapia. Objetivos: 1) conocer el valor de diferentes parámetros dialíticos y nutricionales en niños en diálisis peritoneal crónica, 2) calcular la dosis de diálisis (Kt/V), la velocidad de catabolismo proteico (VCP), el Equivalente de la Aparición de Nitrógeno Ureico (PNA), el Balance nitrogenado, el test de Equilibrio Peritoneal (PET) y 3) calcular la correlación entre ellas. Pacientes y Método: Se evaluó en forma prospectiva 15 niños en diálisis peritoneal crónica, realizando 59 mediciones en 6 meses de seguimiento. Se controló mensualmente las variables clínicas: peso, talla, superficie corporal, volumen urinario y volumen de dializado de 24 hrs; se midió en plasma, orina y dializado en forma simultánea: creatinina, proteína, albúmina y nitrógeno ureico; y estudio ácido base y electrolitos en plasma. Se mantuvo un aporte proteico calórico según recomendaciones RDA (Recommended Dietary Allowances), y se calculó el Kt/Vurea peritoneal y residual mensual, el PET cada 6 meses, y la VCP, Balance Nitrogenado y PNA mensuales. Resultados: El Kt/V urea promedio residual y total fue de 1,49 ± 1 y 3,41 ± 0,86 respectivamente. Se demostró una correlación positiva entre el Kt/V y la depuración de creatinina residual (p < 0,05). El PET al inicio y fin del estudio para D/ Pcreatinina hora 4 fue 0,78 ± 0,01 y 0,74 ± 0,13 respectivamente (p = n.s.), y para el D4/D0 glucosa los valores fueron 0,35 ± 0,11 y 0,34 ± 0,08 (p = n.s.). La ingesta diaria proteica fue de 3,32 ± 1,05 y el catabolismo proteico 1,32 ± 0,47 gr/kg/día, con un Balance Nitrogenado de + 2,0 gr/kg/día, y un PNAn de 0,94 ± 0,33. El Kt/ V residual y total se correlacionaron significativamente con el PNAn, y se encontró una correlación significativa pero negativa entre ingesta proteica y bicarbonato plasmático (p < 0,05). Conclusión: Las variables estudiadas muestran un balance proteico positivo y un Kt/V superior a las recomendaciones para adultos, sugiriendo que mayor dosis de diálisis se asocia a mejores indicadores nutricionales. La correlación negativa entre bicarbonato en plasma e ingesta proteica sugiere una relación entre el aporte proteico y acidosis, lo cual requiere una cuidadosa supervisión.

The management of children on PD requires constant monitoring of the dose of dialysis and nutritional support in order to maximise growth and development in the uraemic child. The measurement of a series of dialytic and nutritional variables allow the adjustment of treatment to the childs needs. Objectives: 1) to measure the different variables in child undergoing PD, 2) calculate the dialysis dose (Kt/V), the protein catabolic rate (PCR), the urea equivalent of nitrogen appearence (PNA), the nitrogen balance, the peritoneal equilibrium test (PET) and, 3) to determine the correlation between them. Patients and Methods: A prospective study of 15 children undergoing chronic PD, with 59 serial measurements in a 6 month period. Monthly measurements of weight/height, body surface area, urine volume, dialysis volume in 24 hrs, and the values of creatine, protein, albumin and urea in plasma, urine and dialysate, and in plasma the acid-base and electrolytes. A diet containing proteins according to RDA was given. Kt/V urea peritoneal and residual, PCR, PNA and nitrogen balance were measured monthly, PET every 6 months. Results: The mean Kt/V residual and total was 1.49 ± 1 and 3.41 ± 0.86 respectively. A positive correlation between Kt/v and residual creatine clearence was found (p < 0.05). There were no significant differences between the PET for creatinin (4th hour) or glucose D4/D0 at the beginning and end of the study, 0.78 ± 0.01 and 0.74 ± 0.13 for creatinine and 0.35 ± 0.11 and 0.34 ± 0.08 respectively. Dietary protein intake was 3.32 ± 1.05, protein catabolism 1.32 ± 0.47 gm/kg/day, with a nitrogen balance of 2 gm/kg/day and a PNAn of 0.94 ± 0.33. Total and residual Kt/V was correlated with the PNAn, and a negative correlation between protein intake and plama bicarbonate was found. Conclusions: The variables studied show a positive protein balance and a Kt/V greater than the recommended for adults, suggesting that bigger dialysis doses results in a better nutritional status. The negative correlation between plasma bicarbonate and protein intake suggests a relation between protein intake and acidosis, of which needs to be carefully monitored.

Behaviour of dialysis and nutritional parameters in paediatric peritoneal dialysis (PD) The management of children on PD requires constant monitoring of the dose of dialysis and nutritional support in order to maximise growth and development in the uraemic child. The measurement of a series of dialytic and nutritional variables allow the adjustment of treatment to the childs needs. Objectives: 1) to measure the different variables in child undergoing PD, 2) calculate the dialysis dose (Kt/V), the protein catabolic rate (PCR), the urea equivalent of nitrogen appearence (PNA), the nitrogen balance, the peritoneal equilibrium test (PET) and, 3) to determine the correlation between them. Patients and Methods: A prospective study of 15 children undergoing chronic PD, with 59 serial measurements in a 6 month period. Monthly measurements of weight/height, body surface area, urine volume, dialysis volume in 24 hrs, and the values of creatine, protein, albumin and urea in plasma, urine and dialysate, and in plasma the acid-base and electrolytes. A diet containing proteins according to RDA was given. Kt/V urea peritoneal and residual, PCR, PNA and nitrogen balance were measured monthly, PET every 6 months. Results: The mean Kt/V residual and total was 1.49 ± 1 and 3.41 ± 0.86 respectively. A positive correlation between Kt/v and residual creatine clearence was found (p < 0.05). There were no significant differences between the PET for creatinin (4th hour) or glucose D4/D0 at the beginning and end of the study, 0.78 ± 0.01 and 0.74 ± 0.13 for creatinine and 0.35 ± 0.11 and 0.34 ± 0.08 respectively. Dietary protein intake was 3.32 ± 1.05, protein catabolism 1.32 ± 0.47 gm/kg/day, with a nitrogen balance of 2 gm/kg/day and a PNAn of 0.94 ± 0.33. Total and residual Kt/V was correlated with the PNAn, and a negative correlation between protein intake and plama bicarbonate was found. Conclusions: The variables studied show a positive protein balance and a Kt/V greater than the recommended for adults, suggesting that bigger dialysis doses results in a better nutritional status. The negative correlation between plasma bicarbonate and protein intake suggests a relation between protein intake and acidosis, of which needs to be carefully monitored.

El manejo de pacientes pediátricos en diálisis peritoneal requiere la vigilancia continua de la dosis de diálisis y el apoyo nutricional, para lograr el mejor crecimiento y desarrollo posibles en el niño urémico. Para esto se requiere medir una serie de variables dialíticas y nutricionales que permitirán un ajuste continuo de nuestra terapia. Objetivos: 1) conocer el valor de diferentes parámetros dialíticos y nutricionales en niños en diálisis peritoneal crónica, 2) calcular la dosis de diálisis (Kt/V), la velocidad de catabolismo proteico (VCP), el Equivalente de la Aparición de Nitrógeno Ureico (PNA), el Balance nitrogenado, el test de Equilibrio Peritoneal (PET) y 3) calcular la correlación entre ellas. Pacientes y Método: Se evaluó en forma prospectiva 15 niños en diálisis peritoneal crónica, realizando 59 mediciones en 6 meses de seguimiento. Se controló mensualmente las variables clínicas: peso, talla, superficie corporal, volumen urinario y volumen de dializado de 24 hrs; se midió en plasma, orina y dializado en forma simultánea: creatinina, proteína, albúmina y nitrógeno ureico; y estudio ácido base y electrolitos en plasma. Se mantuvo un aporte proteico calórico según recomendaciones RDA (Recommended Dietary Allowances), y se calculó el Kt/Vurea peritoneal y residual mensual, el PET cada 6 meses, y la VCP, Balance Nitrogenado y PNA mensuales. Resultados: El Kt/V urea promedio residual y total fue de 1,49 ± 1 y 3,41 ± 0,86 respectivamente. Se demostró una correlación positiva entre el Kt/V y la depuración de creatinina residual (p < 0,05). El PET al inicio y fin del estudio para D/Pcreatinina hora 4 fue 0,78 ± 0,01 y 0,74 ± 0,13 respectivamente (p = n.s.), y para el D4/D0 glucosa los valores fueron 0,35 ± 0,11 y 0,34 ± 0,08 (p = n.s.). La ingesta diaria proteica fue de 3,32 ± 1,05 y el catabolismo proteico 1,32 ± 0,47 gr/kg/día, con un Balance Nitrogenado de + 2,0 gr/kg/día, y un PNAn de 0,94 ± 0,33. El Kt/V residual y total se correlacionaron significativamente con el PNAn, y se encontró una correlación significativa pero negativa entre ingesta proteica y bicarbonato plasmático (p < 0,05). Conclusión: Las variables estudiadas muestran un balance proteico positivo y un Kt/V superior a las recomendaciones para adultos, sugiriendo que mayor dosis de diálisis se asocia a mejores indicadores nutricionales. La correlación negativa entre bicarbonato en plasma e ingesta proteica sugiere una relación entre el aporte proteico y acidosis, lo cual requiere una cuidadosa supervisión.