Abstract Neuropsychiatric or behavioral symptoms of dementia encompass a series of disorders, such as anxiety, depression, apathy, psychosis, and agitation, all commonly present in individuals living with dementia. While they are not required for the diagnosis of Alzheimer's disease (AD), they are ubiquitously present in all stages of the disease, contributing to negative clinical outcomes, including cognitive decline, functional disability, and caregiver burden. Neuropsychiatric symptoms have been conceptualized not only as risk factors but as clinical markers of decline along the AD spectrum. The concept of “mild behavioral impairment”, the behavioral correlate of mild cognitive impairment, has been proposed within this framework. The first steps in the management of behavioral symptoms in AD involve defining the target and investigating potential causes and/or aggravating factors. Once these factors are addressed, non-pharmacological approaches are preferred as first-line interventions. Following the optimization of anticholinesterase treatments, specific pharmacological approaches (e.g., antidepressants, antipsychotics) can be considered weighing potential side effects. disorders anxiety depression apathy psychosis agitation Alzheimers Alzheimer s AD, , (AD) outcomes disability burden spectrum impairment impairment” framework andor addressed nonpharmacological non firstline line interventions treatments e.g., eg e g (e.g. antidepressants antipsychotics effects (AD e.g. (e.g e.g

Resumo Sintomas neuropsiquiátricos ou comportamentais de demência envolvem uma série de condições, como ansiedade, depressão, apatia, psicose e agitação, frequentemente observadas em indivíduos com demência. Embora esses sintomas não sejam necessários para o diagnóstico da doença de Alzheimer, estão presentes em todas as fases ou estágios da doença, contribuindo negativamente para o declínio cognitivo, comprometimento funcional e sobrecarga do cuidador. Os sintomas neuropsiquiátricos têm sido conceituados não apenas como fatores de risco, mas também como marcadores clínicos de progressão da doença de Alzheimer. O construto “comprometimento comportamental leve”, correlato comportamental do comprometimento cognitive leve, tem sido proposto nesse contexto. Os primeiros passos na abordagem dos sintomas comportamentais da doença de Alzheimer envolvem definir os alvos-terapêuticos e investigar potenciais causas ou fatores agravantes. Após intervir nesses fatores, abordagens não farmacológicas constituem a primeira linha de intervenção. Depois da otimização do tratamento anticolinesterásico, terapias farmacológicas específicas (por exemplo, antidepressivos, antipsicóticos) podem ser consideradas, levando-se em conta potencias efeitos colaterais. condições ansiedade depressão apatia agitação cognitivo cuidador risco leve , leve” contexto alvosterapêuticos alvos terapêuticos agravantes intervenção anticolinesterásico por exemplo antidepressivos antipsicóticos consideradas levandose levando se colaterais

Abstract Background The diagnosis of cognitive disorders in Parkinson disease (PD) can be very challenging. Aiming at establishing uniform and reliable diagnostic procedures, the International Parkinson’s Disease and Movement Disorder Society (MDS) commissioned task forces to delineate diagnostic criteria for mild cognitive impairment (MCI) and dementia in PD. Objectives To investigate the applicability of the MDS recommendations for cognitive evaluation in a Brazilian sample of patients with PD with low levels of formal education. Methods A total of 41 patients with PD were subjected to a comprehensive neuropsychological evaluation based on tests proposed by the MDS, which included the Mini-Mental State Examination, the Mattis Dementia Rating Scale (MDRS), the Trail Making Test (TMT) parts A and B, in addition to language and memory skills assessment. Neuropsychiatric and daily functioning features were also evaluated. Spearman correlation analyses were used to evaluate the association between the scores obtained in the cognitive scales and demographic/clinical variables. Results Although none of the participants had a formal diagnosis of dementia, 50% presented some degree of cognitive impairment when considering the results of the MDRS. Of note, a noticeable number of patients was not able to complete the full neuropsychological assessment. The TMT part B was the most difficult task, being completed by only 22 participants (54%). As expected, the greater the educational level, the better the performance on the cognitive tests. Better motor function was also associated with better scores in cognition. Conclusions Adopting strict inclusion/exclusion criteria and a comprehensive clinical evaluation, we found remarkable limitations for the MDS recommendations when individuals with low educational levels are considered. A revision of the current guidelines is necessary considering differences among populations, especially related to formal education. (PD challenging procedures Parkinsons s (MDS MCI (MCI education 4 MiniMental Mini Mental Examination MDRS, MDRS , (MDRS) (TMT assessment evaluated demographicclinical demographic variables 50 note 2 54%. 54 54% . (54%) expected level cognition inclusionexclusion inclusion exclusion considered populations (MDRS 5 (54% (54 (5 (

Resumo Antecedentes O diagnóstico de distúrbios cognitivos na doença de Parkinson (DP) pode ser muito desafiador. Com o objetivo de estabelecer procedimentos diagnósticos uniformes e confiáveis, a Sociedade Internacional da Doença de Parkinson e Distúrbios do Movimento (MDS, na sigla em inglês) encomendou forças-tarefa para delinear critérios diagnósticos para comprometimento cognitivo leve (CCL) e demência na DP. Objetivos Investigar a aplicabilidade das recomendações da MDS para avaliação cognitiva em uma amostra brasileira de pacientes com DP de baixa escolaridade. Métodos Um total de 41 pacientes com DP foram submetidos a uma avaliação neuropsicológica abrangente com base nos testes propostos pela MDS, que incluiu o Miniexame do Estado Mental, a Escala de Avaliação de Demência de Mattis (MDRS, na sigla em inglês), o teste de trilhas (TMT, na sigla em inglês) partes A e B, além da avaliação das habilidades de linguagem e memória. Características neuropsiquiátricas e de funcionamento diário também foram avaliadas. Análises de correlação de Spearman foram utilizadas para avaliar a associação entre os escores obtidos nas escalas cognitivas e variáveis demográficas/clínicas. Resultados Apesar de nenhum dos participantes ter diagnóstico formal de demência, 50% apresentaram algum grau de comprometimento cognitivo ao levar em consideração os resultados da MDRS. Vale ressaltar que um número notável de pacientes não conseguiu completar a avaliação neuropsicológica completa. A parte B do TMT foi a tarefa mais difícil, sendo realizada por apenas 22 participantes (54%). Como esperado, quanto maior o nível educacional, melhor o desempenho nos testes cognitivos. Melhor função motora também foi associada a melhores escores em cognição. Conclusões Adotando critérios rígidos de inclusão/exclusão e uma avaliação clínica abrangente, encontramos limitações marcantes para as recomendações da MDS quando considerados indivíduos com baixa escolaridade. É necessária uma revisão das diretrizes atuais considerando as diferenças entre as populações, principalmente relacionadas ao nível educacional. (DP desafiador confiáveis (MDS inglês forçastarefa forças CCL (CCL escolaridade 4 Mental MDRS, MDRS (MDRS inglês, , TMT, (TMT memória avaliadas demográficasclínicas demográficas clínicas demográficas/clínicas 50 completa difícil 2 54%. 54 54% . (54%) esperado educacional cognição inclusãoexclusão inclusão exclusão populações 5 (54% (54 (5 (

RESUMO Antecedentes: O traumatismo cranioencefálico (TCE) representa, mundialmente, um problema sério de saúde pública. Apesar de o TCE ser prevalente em países em desenvolvimento, estudos epidemiológicos permanecem escassos. Objetivo: Investigar as características sociodemográficas e clínicas de pacientes acometidos por TCE no Hospital João XXIII - centro de referência em trauma situado em Belo Horizonte, Brasil - e revisar sistematicamente toda a literatura disponível sobre o TCE no Brasil. Métodos: Os dados clínicos e sociodemográficos foram coletados apenas para o mês de julho, 2016, por meio de prontuários eletrônicos. A literatura sobre a epidemiologia do TCE no Brasil foi sistematicamente revisada usando descritores Medical Subject Headings (MeSH)/Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) nos bancos de dados PubMed e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs). Resultados: Os pacientes acometidos por TCE eram em sua maioria homens com menos de 60 anos. O TCE leve foi a gravidade mais prevalente entre os casos. O TCE foi causado principalmente por quedas. Escores menores que 12 na escala de Coma de Glasgow mais alterações de neuroimagem em tomografia computadorizada e a presença de qualquer comorbidade médica estão significativamente associados à maior estadia hospitalar. Estudos brasileiros demonstraram que o TCE acomete principalmente homens e adultos jovens. Além disso, o TCE leve foi a gravidade mais comum reportada, e os mecanismos de TCE mais comuns foram acidentes automobilísticos e quedas. Conclusões: O perfil de pacientes acometidos por TCE no centro de referência em questão reflete os dados de outros estudos brasileiros.

ABSTRACT Background: Traumatic brain injury (TBI) is a serious public health problem worldwide. Although TBI is common in developing countries, there are few epidemiological studies. Objective: To investigate the sociodemographic and clinical features of patients with TBI at the Hospital João XXIII, a public reference center for trauma in Belo Horizonte, Brazil, and to systematically review the available literature on TBI in Brazil. Methods: Clinical and sociodemographic data were collected from electronic medical records for the entire month of July 2016. The literature on epidemiology of TBI in Brazil was systematically reviewed using MeSH/DeCS descriptors in the PubMed and Lilacs databases. Results: Most patients admitted with TBI were male and under 60 years of age. Mild TBI was the most prevalent form and the most common cause of TBI was falls. A Glasgow Coma Scale score below 12, neuroimaging changes on computer tomography, and presence of any medical conditions were significantly associated with longer hospital stay. Brazilian studies showed that TBI affected mainly men and young adults. In addition, mild TBI was the most common TBI severity reported and the most common causes were motor vehicle accidents and falls. Conclusions: Overall, the profile of TBI in this center reflects the data from other Brazilian studies.

Resumo A pandemia de COVID-19 é conjuntura crítica perdida para a justiça criminal. Ela ofereceu condições permissivas à reforma, como exemplifica a recomendação 62 do Conselho Nacional de Justiça que aconselha juízes/as a desencarcerar a população prisional em situação de risco de saúde. Mas este movimento para a proteção de direitos das pessoas presas e de toda a sociedade não foi acompanhado por condições produtivas de reforma das práticas decisórias arraigadas do sistema de justiça. A racionalidade penal moderna, ao favorecer o “desaparecimento” da pessoa concreta dos processos decisórios de entrada e saída da prisão, funciona como obstáculo à emergência de novas ideias e práticas na justiça criminal.

Abstract The COVID-19 pandemic is a lost critical juncture to the criminal justice system. It offered permissive conditions to criminal justice reform and the National Council of Justice’s Recommendation 62 is an example of this movement, advising judges to de-incarcerate the prison population at health risk. But this movement for the protection of rights of people in prisons was not followed by productive conditions of reform that could de-entrench judicial practices. Modern criminal rationality, fully accepted among judges, favors the "disappearance" of concrete people from decision-making processes that determine whether one should entry or leave prison facilities.

RESUMO. A co-ocorrência de distúrbios comportamentais e comprometimento cognitivo pós-acidente vascular cerebral (AVC) é amplamente descrita na literatura. No entanto, os estudos geralmente não incluem a cognição social entre os domínios cognitivos avaliados. Objetivo: Investigar a potencial associação entre o reconhecimento da emoção facial, uma medida da cognição social, e os sintomas comportamentais e cognitivos na fase subaguda do AVC isquêmico. Métodos: Pacientes internados em uma Unidade de AVC com AVC isquêmico foram acompanhados até 60 dias, quando foram avaliados com os seguintes instrumentos: Mini-Exame do Estado Mental (MEEM); Bateria de Avaliação Frontal (FAB); Teste de Memória Visual da Bateria Cognitiva Breve (VMT); Fluência Verbal Fonêmica (Teste F-A-S); Span de dígitos; Teste de Reconhecimento de Emoção Facial (FERT) e Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS). Um grupo controle constituído por 21 indivíduos saudáveis também foi submetido à mesma avaliação. Resultados: Dezoito pacientes com AVC isquêmico foram incluídos no presente estudo, apresentando idade, sexo e anos de escolaridade semelhantes aos do grupo controle. Os sintomas de depressão e déficits de memória episódica foram significativamente mais frequentes em pacientes com AVC. O reconhecimento da expressão de tristeza correlacionou-se positivamente com os níveis de ansiedade e depressão, ao passo que o reconhecimento da expressão de medo correlacionou-se negativamente com depressão no grupo de AVC. Conclusões: Após um AVC isquêmico, pacientes podem apresentar alterações de cognição social, especificamente de reconhecimento da emoção facial, em associação com sintomas comportamentais.

ABSTRACT. The co-occurrence of post-stroke behavioral disorders and cognitive impairment has been extensively investigated. However, studies usually do not include social cognition among the assessed cognitive domains. Objective: To investigate the potential association between facial emotion recognition, a measure of social cognition, and behavioral and cognitive symptoms in the subacute phase of ischemic stroke. Methods: Patients admitted to a Stroke Unit with ischemic stroke were followed up to 60 days. At this time point, they were evaluated with the following tools: Mini-Mental State Examination (MMSE); Frontal Assessment Battery (FAB); Visual Memory Test of the Brief Cognitive Battery (VMT); Phonemic Verbal Fluency (F-A-S Test); Digit Span; Facial Emotion Recognition Test (FERT) and Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). A control group composed of 21 healthy individuals also underwent the same evaluation. Results: Eighteen patients with ischemic stroke were enrolled in this study. They had similar age, sex and schooling years compared to controls. Depression symptoms and episodic memory deficits were significantly more frequent in patients compared to controls. The recognition of sadness expression positively correlated with the levels of anxiety and depression, while and the recognition of fear expression negatively correlated with depression in the stroke group. Conclusions: After an ischemic stroke, patients exhibit impairment in social cognition skills, specifically facial emotion recognition, in association with behavioral symptoms.

RESUMO Objetivo: validar clinicamente o diagnóstico de enfermagem da NANDA-I Síndrome do Idoso Frágil em idosos hospitalizados. Método: estudo metodológico, direcionado pelo instrumento STROBE, com a participação de 40 idosos internados em um hospital-escola na Paraíba, Brasil. Adotou-se a última fase do Modelo de Validação de Diagnóstico de Enfermagem de Hoskins: validação clínica. Os dados foram coletados de agosto a dezembro de 2018 e analisados por estatística descritiva de natureza univariada, sendo aprovado pelo comitê de ética em pesquisa do referido hospital. Resultados: foram validados nove características definidoras; sete fatores de risco; seis populações em risco e duas condições associadas. Conclusão: a validação do diagnóstico de enfermagem Síndrome do Idoso Frágil em nosso contexto sociocultural foi considerada apropriada. Trata-se de uma etapa importante tanto para o desenvolvimento de um pensamento crítico que fundamenta a tomada de decisão dos enfermeiros no cuidado ao idoso frágil como para a prática profissional.

ABSTRACT Objective: to clinically validate the nursing diagnosis of NANDA-I Frail Elderly Syndrome in hospitalized elderly. Method: a methodological study, guided by the STROBE instrument, composed of 40 elderly people admitted to a teaching hospital in Paraíba, Brazil. The last phase of Hoskins’ Nursing Diagnostic Validation Model: clinical validation was adopted. Data collection took place from August to December 2018. The data were analyzed using univariate descriptive statistics. It was approved by the hospital’s ethics and research committee. Results: nine defining characteristics were validated; seven risk factors; six populations at risk and two associated conditions. Conclusion: the validation of the nursing diagnosis of the Frail Elderly Syndrome in our socio-cultural context was considered appropriate, being an important step for critical thinking that underlies the decision-making of nurses in the care of the frail elderly, as well as professional practice.

RESUMEN Objetivo: validar clínicamente el diagnóstico de enfermería del NANDA-I, Síndrome del Adulto Mayor Frágil en ancianos hospitalizados. Método: estudio metodológico, direccionado por el instrumento STROBE, compuesto por 40 ancianos internados en un hospital escuela de Paraíba, Brasil. Se adoptó la última fase del Modelo de Validación del Diagnóstico de Enfermería de Hoskins: validación clínica. La recolección de datos se llevó a cabo entre agosto y diciembre de 2018. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva de naturaleza univariada, aprobado por el comité de ética del referido hospital. Resultados: se validaron nueve características definitorias; siete factores de riesgo; seis poblaciones de riesgo y dos condiciones asociadas. Conclusión: la validación del diagnóstico de enfermería del Síndrome del Adulto Mayor Frágil en nuestro contexto sociocultural ha sido considerada como apropiada, tratándose de una etapa importante para el desarrollo de un pensamiento crítico que fundamenta la toma de decisiones de los enfermeros en el cuidado del adulto mayor frágil, así como también, la práctica profesional.

ABSTRACT Objective: to associate anxiety, depression and stress with sociodemographic characteristics, lifestyle, health status and data on the provision of care in caregivers of cerebrovascular accident survivors. Method: cross-sectional study conducted with 151 informal primary caregivers in João Pessoa, Paraíba, Brazil. A semi-structured instrument and the Anxiety, Depression and Stress-21 Scale were used, and the data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: caregivers with more years of study had a higher mean of stress. Those who always felt tired had higher means for anxiety, depression and stress, as did those who mentioned their health status as poor and those who devoted more than 10 hours a week to care. Participants who did not practice leisure activities had higher means of depression and stress, those who helped with medication were related to a higher average of anxiety and those who helped with mobility reported higher means of depression and stress. Conclusions: it was observed that the levels of anxiety, depression and stress were influenced by some personal characteristics, life habits, health situation and characteristics of the care provided to the family member who suffered a cerebrovascular accident.

RESUMEN Objetivo: asociar la ansiedad, la depresión y el estrés con características sociodemográficas, hábitos de vida, estado de salud y datos de los servicios prestadosen cuidadores de sobrevivientes de accidente vascular encefálico. Método: estudio transversal realizado con 151 cuidadores primarios informales de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Se utilizó un instrumento semiestructurado y la escala de ansiedad, depresión y estrés-21; los datos se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: los cuidadores con más años de estudio tuvieron mayor promedio de estrés. Aquéllos que generalmente se sentían cansados tuvieron promedios más altos de ansiedad, depresión y estrés, al igual que aquéllos que declararon que su estado de salud era malo y los que dedicaron más de 10 horas semanales a atender a los familiares. Los participantes que no practicaban actividades de ocio tuvieron promedios más altos de depresión y estrés, los que ayudaron mayor promedio de ansiedad y los que ayudaron con la movilidad demostraron promedios más altos de depresión y estrés. Conclusiones: se observó que los niveles de ansiedad, depresión y estrés fueron influenciados por algunas características personales, hábitos de vida, estado de la salud y características de la atención brindada al familiar que sufrió elaccidente vascular encefálico.

RESUMO Objetivo: associar a ansiedade, a depressão e o estresse às características sociodemográficas, hábitos de vida, situação de saúde e dados da prestação do cuidado em cuidadores de sobreviventes de acidente vascular encefálico. Método: estudo transversal realizado com 151 cuidadores informais primários em João Pessoa, Paraíba, Brasil. Foram utilizados um instrumento semiestruturado e a Escala de Ansiedade, Depressão e Estresse-21, sendo os dados analisados por estatística descritiva e inferencial. Resultados: os cuidadores com mais anos de estudo tiveram maior média de estresse. Os que se sentiam sempre cansados apresentaram maiores médias para ansiedade, depressão e estresse, bem como aqueles que mencionaram seu estado de saúde como ruim e os que dedicavam mais de 10 horas por semana ao cuidado. Os participantes que não praticavam atividade de lazer obtiveram maiores médias de depressão e estresse, os que auxiliavam na medicação foram relacionados a maior média de ansiedade e os que ajudavam na locomoção relataram maiores médias de depressão e estresse. Conclusões: foi observado que os níveis de ansiedade, depressão e estresse sofreram influência de algumas características pessoais, hábitos de vida, situação de saúde e características do cuidado prestado ao familiar vítima de acidente vascular encefálico.

RESUMO Há evidências de que alteracões nas ações exercidas por fatores neurotróficos (FNs) estejam associadas à fisiopatologia da doença de Parkinson (DP). O presente estudo foi conduzido para avaliar os níveis plasmáticos de FNs e suas possíveis associações com sintomas clínicos na DP. Para este fim, 40 pacientes com DP e 25 controles foram submetidos à avaliação clínica e coleta de sangue periférico. Os níveis plasmáticos do fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF), pro-BDNF, neurotrofina 3, neurotrofina 4, fator de crescimento do nervo, fator neurotrófico derivado da glia e fator neurotrófico ciliar foram avaliados por ensaio de imunoadsorção enzimática. Não houve diferença significativa entre pacientes com DP e controles quanto aos níveis plasmáticos dos FNs avaliados. Além disso, não encontramos associação entre os níveis dos FNs e duração da doença, grau de comprometimento motor ou funcional, desempenho cognitivo e gravidade dos sintomas depressivos. Em conclusão, embora os FNs possam desempenhar papéis relevantes na fisiopatologia da DP, os níveis circulantes dessas moléculas não estão necessariamente alterados em pacientes com DP.

ABSTRACT There is great evidence linking neurotrophic factor (NF) dysfunction with Parkinson's disease (PD) pathophysiology. This study was conducted to evaluate plasma levels of NFs and their possible associations with clinical symptoms in PD. For this purpose, 40 PD patients and 25 controls were subjected to a clinical evaluation and peripheral blood draw. Plasma levels of brain-derived neurotrophic factor (BDNF), pro-BDNF, neurotrophin 3, neurotrophin 4, nerve growth, glial cell line-derived neurotrophic factor and ciliary neurotrophic factor were measured by enzyme-linked immunosorbent assay. There was no significant difference between PD patients and controls regarding the plasma levels of the evaluated NFs. In addition, NF levels were not associated with disease duration, degree of motor or functional impairment, cognitive performance or severity of depressive symptoms. In conclusion, although NFs may play relevant roles in the pathophysiology of PD, the circulating levels of these molecules are not necessarily changed in patients with PD.

Objective to evaluate the quality of life of people undergoing hemodialysis. Method a descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach, performed with 40 participants at a referral hospital in João Pessoa, Paraíba, Brazil, between March and April 2016. Data were collected through interviews using a semi-structured instrument and the WHOQOL-BREF. Results in both sexes the quality of life resulted in a worse score for the "Physical" domain and a better score for the "Social Relationships" domain. Hemodialysis significantly interferes with quality of life, especially in the basic activities of daily living. Conclusion the average total quality of life of people undergoing hemodialysis was higher among men.

Objetivo evaluar la calidad de vida de personas que realizan hemodiálisis. Método estudio descriptivo, transversal, con enfoque cuantitativo, llevado a cabo con 40 participantes en hospital de referencia de João Pessoa, Paraíba, Brasil, entre marzo y abril de 2016. Recolección de datos ocurrió mediante entrevista, utilizándose instrumento semiestructurado y el WHOQOL-BREF. Resultados la calidad de vida resultó, para ambos los sexos, en peor puntaje promedio para el dominio "Físico" y mejor puntaje para el dominio "Relaciones Sociales". La hemodiálisis interfiere considerablemente en la calidad de vida, principalmente en las actividades básicas de vida diaria. Conclusión el promedio total de la calidad de vida de personas que realizan hemodiálisis fue mayor entre los hombres.

Objetivo avaliar a qualidade de vida de pessoas que realizam hemodiálise. Método estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa, realizado com 40 participantes em um hospital de referência de João Pessoa, Paraíba, Brasil, entre os meses de março e abril de 2016. A coleta de dados ocorreu mediante entrevista, utilizando um instrumento semiestruturado e o WHOQOL-BREF. Resultados a qualidade de vida resultou, para ambos os sexos, em um pior escore médio para o domínio “Físico” e um melhor escore para o domínio “Relações Sociais”. A hemodiálise interfere consideravelmente na qualidade de vida, principalmente nas atividades básicas de vida diária. Conclusão a média total da qualidade de vida de pessoas que realizam hemodiálise foi maior entre os homens.

ABSTRACT Background: Toxoplasma gondii (T. gondii) infection has been identified as a risk factor for schizophrenia. Objectives: Herein, we sought to evaluate the association between T. gondii infection and clinical symptoms and quality of life in patients with schizophrenia. Methods: We conducted a cross-sectional study with 48 patients with chronic schizophrenia and 40 controls. Peripheral blood was drawn, and IgM and IgG anti-T. gondii antibodies were evaluated by Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA). Depressive, positive and negative symptoms were assessed, respectively, by the Calgary Depression Scale (CDS) and the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS). Cognitive performance was assessed in patients by the Brazilian version of the Schizophrenia Cognition Rating Scale (SCoRS-BR). Quality of life was assessed by the Brazilian version of the Quality of Life in Schizophrenia scale (QLS-BR). Results: The prevalence and titers of T. gondii IgM and IgG antibodies did not differ between patients and controls. The positive serology for T. gondii IgG antibodies was not associated with illness symptoms, cognitive performance, depressive symptoms or quality of life. Discussion: Our findings suggest that toxoplasmosis infection is not associated with severity of symptoms, quality of life, cognitive or depressive symptoms in schizophrenia patients.

Resumo Introdução: Ainda não se sabe como a inibição farmacológica do Sistema Renina Angiotensina (SRA) afeta os níveis de biomarcadores de inflamação e fibrose. Objetivo: Este estudo pretendeu avaliar o efeito de enalapril, candesartan e alisquireno sobre os níveis urinários de citocinas em um modelo de doença renal crônica (DRC). Métodos: Ratos Wistar machos foram submetidos à remoção cirúrgica de ¾ do parênquima renal para induzir DRC (nefrectomia), ou submetidos à cirurgia fictícia (controle). Animais foram então randomizados em cinco grupos: Cirurgia fictícia recebendo veículo; Nefrectomia recebendo veículo; Nefrectomia recebendo enalapril (10 mg/kg); Nefrectomia recebendo candesartan (10 mg/kg) e Nefrectomia recebendo alisquireno (10 mg/kg). Débito urinário, ingesta hídrica, pressão arterial media (PAM) e concentrações urinárias de creatinina, ureia, albumina, Na+, K+, interleucina (IL) -1β, IL-6, IL-10 e fator de transformação e crescimento beta (TGF-β) foram medidas. Resultados: A nefrectomia comprometeu significativamente a função renal, aumentou a PAM e alterou os níveis de todas as citocinas avaliadas na urina. Enalapril, candesartan e alisquireno melhoraram a função renal e diminuíram a PAM e a IL-6 quando comparado aos grupo de animais nefrectomizados tratados com veículo. Candesartan e alisquireno reduziram IL-1β, enquanto somente candesartan diminuiu o TGF-β e somente alisquireno aumentou a IL-10. Conclusão: Enalapril, candesartan e alisquireno apresentaram efeitos similares em relação à melhora da função renal e redução da PAM e dos níveis urinários de IL-6 em ratos com DRC. Por outro lado, o perfil de citocinas diferiu de acordo com o tratamento, sugerindo que diferentes mecanismos sejam desencadeados em resposta ao local de bloqueio do SRA.

Abstract Introduction: It is still unknown how the pharmacological inhibition of the Renin Angiotensin System (RAS) impacts the levels of inflammation and fibrosis biomarkers. Objective: This study sought to evaluate the effect of enalapril, candesartan and aliskiren on urinary levels of cytokines in a model of chronic kidney disease (CKD). Methods: Male Wistar rats were submitted to surgical removal of ¾ of renal parenchyma to induce CKD (¾ nephrectomy), or subjected to sham surgery (control). Animals were then randomized into five groups: Sham surgery receiving vehicle; ¾ Nephrectomy receiving vehicle; ¾ Nephrectomy receiving enalapril (10 mg/kg); ¾ Nephrectomy receiving candesartan (10 mg/kg) and ¾ Nephrectomy receiving aliskiren (10 mg/kg). Urine output, water intake, mean arterial pressure (MAP) and urinary concentrations of creatinine, urea, albuminuria, Na+, K+, interleukin (IL) -1β, IL-6, IL-10 and transforming growth factor beta (TGF-β) were measured. Results: Nephrectomy significantly impaired renal function, increased MAP and altered the levels of all evaluated cytokines in urine. Enalapril, candesartan and aliskiren improved renal function and decreased MAP and IL-6 when compared to vehicle-treated nephrectomized group. Candesartan and aliskiren decreased IL-1β, while only candesartan reduced TGF-β and only aliskiren increased IL-10. Conclusion: Enalapril, candesartan and aliskiren presented similar effects on improving renal function and reducing MAP and urinary levels of IL-6 in rats with CKD. On the other hand, cytokine profile differed according to the treatment, suggesting that differential mechanisms were triggered in response to the site of RAS blockade.

Abstract Toxoplasmic retinochoroiditis (TR) is the most common identifiable cause of posterior uveitis in Brazil. Response to treatment and clinical presentation may vary significantly. We assessed serum levels of brain-derived neurotrophic factor (BDNF), glial cell line-derived neurotrophic factor (GDNF), nerve growth factor (NGF), neurotrophin (NT)-3, and NT-4/5 in patients with active TR, before and after TR treatment. Methods: Twenty patients with active lesion and 15 healthy controls were enrolled in the study. Serum concentration of neurotrophic factors was determined by enzyme-linked immunosorbent assay. Results: BDNF levels were significantly higher in patients before treatment when compared with controls (p = 0.0015). There was no significant difference in pro-BDNF, NGF, GDNF, NT-3, and NT-4/5 levels between TR patients and controls. Treatment did not affect the levels of these factors. Conclusion: BDNF may be released in the context of the active TR inflammatory response.

ABSTRACT Objective: to identify the prevalence of falls in elderly people treated in a Comprehensive Care Center. Method: this is an exploratory and descriptive study, with a quantitative approach, performed with 121 elderly patients from a Comprehensive Care Center for Elderly Care in the city of João Pessoa, Paraíba, Brazil. Data collection was conducted by means of a structured questionnaire and by using the Functional Independence Measure. Results: it was noted that 71.9% of the elderly reported having suffered previous falls. Most were female (78.2%), aged between 60 and 69 years (52.9%), married (48.3%), with low schooling (75.8%) and monthly income from three to five minimum wages (87.4%). It was shown that there was a statistically significant association between the variables related to schooling (p=0.012), use of walking aid (p=0.033), type of residence (p=0.015) and stairs (p=0.009). Conclusion: given the limiting consequences that the fall can provoke, it is necessary for the nursing professional to investigate its occurrence or the existence of risk factors that can favor or provoke this event, by developing strategic actions aimed at preventing falls and thus allow the elderly person to experience with greater safety and lower risk of falls.

RESUMEN Objetivo: identificar la prevalencia de caídas en adultos mayores tratados en un centro de atención integral. Método: estudio exploratorio descriptivo con planteamiento cuantitativo efectuado con 121 adultos mayores de un centro de atención integral de la salud del adulto mayor de la ciudad de João Pessoa, Paraíba, Brasil. La recogida de datos se efectuó utilizando un cuestionario estructurado y la medida de independencia funcional. Resultados: el 71,9% de las personas informaron haber sufrido caídas previamente. La mayoría era del sexo femenino (78,2%), con edad entre 60 y 69 años (52,9%), casadas (48,3%), con bajo nivel de escolaridad (75,8%) e ingreso mensual de tres a cinco salarios mínimos (87,4%). Se evidenció una asociación estadísticamente significativa entre las variables relacionadas con la escolaridad (p=0,012), el uso de dispositivo de ayuda para caminar (p=0,033), tipo de vivienda (p=0,015) y escalones (p=0,009). Conclusión: ante las consecuencias limitantes que la caída puede provocar es necesario que el enfermero investigue su incidencia o la existencia de factores de riesgo que pueden favorecer o provocar este tipo de accidentes, desarrolle acciones estratégicas dirigidas a la prevención de caídas y que permitan que el adulto mayor disfrute de los placeres de la vejez con más seguridad y menos riesgo de caerse.

RESUMO Objetivo: identificar a prevalência de quedas em idosos atendidos em um centro de atenção integral. Método: trata-se de estudo exploratório e descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com 121 idosos de um centro de atenção integral à saúde do idoso no município de João Pessoa, Paraíba, Brasil. A coleta de dados foi realizada utilizando um questionário estruturado e a medida de independência funcional. Resultados: foi observado que 71,9% dos idosos referiram apresentar quedas anteriores. A maioria era do sexo feminino (78,2%), com idade entre 60 e 69 anos (52,9%), casada (48,3%), com baixa escolaridade (75,8%) e renda mensal de três a cinco salários mínimos (87,4%). Evidenciou-se associação estatisticamente significante entre as variáveis escolaridade (p=0,012), utilização de dispositivo para auxílio da marcha (p=0,033), tipo de residência (p=0,015) e degraus (p=0,009). Conclusão: diante das consequências limitantes que a queda pode provocar, faz-se necessário que o enfermeiro investigue a sua ocorrência ou a existência de fatores de risco que possam favorecer ou provocar esse evento, desenvolva ações estratégicas que visem à prevenção das quedas e que permitam ao idoso experienciar os prazeres da velhice com mais segurança e menor risco de cair.

Resumo Objetivo: A obesidade na infância tem sido associada à síndrome metabólica e a doenças cardiovasculares. O objetivo deste estudo foi comparar níveis plasmáticos de marcadores metabólicos tradicionais, adipocinas e do receptor solúvel de fator de necrose tumoral tipo 1 (sTNFR1) em crianças com sobrepeso, obesas e magras. Também avaliamos as relações dessas moléculas com fatores de risco metabólico clássicos. Métodos: Este estudo incluiu 104 crianças e adolescentes, agrupados da seguinte forma: indivíduos magros (n = 24), com sobrepeso (n = 30) e obesos (n = 50). Eles foram submetidos a medições antropométricas, clínicas e laboratoriais. Todas as medições foram comparadas entre os grupos. Também foram feitas análises de correlação para avaliar a associação entre dados clínicos, marcadores metabólicos tradicionais, adipocinas e sTNFR1. Resultados: Glicemia de jejum, insulina, modelo de avaliação da homeostase da resistência à insulina (HOMA-IR), colesterol LDL e triglicerídeos foram comparáveis em indivíduos magros, com sobrepeso e obesos. Os níveis plasmáticos de sTNFR1 foram similares em indivíduos magros e com sobrepeso, porém significativamente maiores no grupo obeso. Os níveis de leptina, adiponectina e resistina não diferiram quando indivíduos com sobrepeso foram comparados aos obesos. Contudo, todas as adipocinas diferiram significativamente quando indivíduos magros foram comparados a indivíduos com sobrepeso e obesos. Os níveis plasmáticos de adiponectina estavam negativamente correlacionados ao índice de massa corporal (IMC), ao passo que as concentrações de leptina, resistina e sTNFR1 estavam positivamente correlacionadas ao IMC. Conclusão: Nossos resultados mostraram diferenças significativas nos níveis circulantes dos marcadores avaliados ao comparar indivíduos magros, com sobrepeso e obesos. Isso sugere que esses biomarcadores poderão mudar de indivíduos magros para indivíduos com sobrepeso e de indivíduos com sobrepeso para obesos.

Abstract Objective: Childhood obesity has been associated with metabolic syndrome and cardiovascular diseases. This study aimed to compare plasma levels of traditional metabolic markers, adipokines and soluble tumor necrosis factor receptor type 1 (sTNFR1) in overweight, obese and lean children. We also assessed the relationships of these molecules with classical metabolic risk factors. Methods: This study included 104 children and adolescents, which were grouped as: lean (n = 24), overweight (n = 30), and obese subjects (n = 50). They were subjected to anthropometrical, clinical and laboratorial measurements. All measurements were compared between groups. Correlation analyses were also performed to evaluate the association between clinical data, traditional metabolic markers, adipokines and sTNFR1. Results: Fasting glucose, insulin, homeostatic model assessment of insulin resistance (HOMA-IR), LDL-cholesterol and triglycerides were comparable in lean, overweight and obese subjects. Plasma levels of sTNFR1 were similar in lean and overweight subjects, but significantly increased in obese group. Leptin, adiponectin and resistin levels did not differ when overweight were compared to obese subjects. However, all adipokines differed significantly when lean subjects were compared to overweight and obese individuals. Plasma levels of adiponectin were negatively correlated with body mass index (BMI), whereas leptin, resistin and sTNFR1 concentrations positively correlated with BMI. Conclusion: Our results showed significant differences in circulating levels of the evaluated markers when lean, overweight and obese individuals were compared, suggesting that these biomarkers may change from lean to overweight and from overweight to obesity.

RESUMO A doença de Huntington (DH) é uma doença neurodegenerativa autossômica dominante classificada entre as coreias. Além de sintomas motores, a DH é caracterizada por sintomas cognitivos e comportamentais que impactam na capacidade funcional dos pacientes. A progressão dos sintomas neuropsiquiátricos e déficits cognitivos ocorre paralelamente à neurodegeneração. A natureza desses sintomas é muito dinâmica, sendo que os desafios clínicos mais comuns incluem disfunção executiva, apatia, depressão e irritabilidade. O presente artigo apresenta uma revisão atualizada sobre as manifestações cognitivas e psiquiátricas da DH.

ABSTRACT Huntington's disease (HD) is an autosomal dominant neurodegenerative disease classified under the choreas. Besides motor symptoms, HD is marked by cognitive and behavioral symptoms, impacting patients' functional capacity. The progression of cognitive impairment and neuropsychiatric symptoms occur in parallel with neurodegeneration. The nature of these symptoms is very dynamic, and the major clinical challenges include executive dysfunction, apathy, depression and irritability. Herein, we provide a focused updated review on the cognitive and psychiatric features of HD.