RESUMO Estudo diagnóstico realizado no projeto Qualifica AF para identificar os componentes técnicos e sociais que caracterizam a gestão municipal da Assistência Farmacêutica (AF). Estudo realizado com amostra composta por municípios habilitados ao Eixo Estrutura do Programa Qualifar-SUS. A coleta foi realizada com questionário de autopreenchimento. Foram selecionadas oito variáveis, segundo o grau de participação da gestão da AF em atividades da gestão municipal em saúde. A análise foi realizada com o modelo de regressão logística multinominal. Nos municípios estudados, 42,4% têm alta participação nas atividades de gestão municipal. Os aspectos de participação são articulações com outros setores da secretaria municipal de saúde com vínculos estabelecidos com outras coordenações, participação ativa no controle social, atuação nos relatórios de gestão do município, assim como seu planejamento e avaliação, envolvimento e atuação nas capacitações. O aumento da participação da AF na gestão municipal da saúde está associado a resultados positivos em termos de estrutura, organização, utilização de recursos pelos municípios, articulações com outras instâncias de gestão. Ressalta-se a importância da efetivação da gestão da AF como processo técnico, político e social, partícipe da gestão municipal da saúde, ultrapassando os limites de uma atividade isolada do processo de atenção e gestão da saúde.

ABSTRACT Diagnostic study carried out in the Qualifica AF project to identify the technical and social components that characterize the municipal management of the Pharmaceutical Services (PS). Study carried out with a sample composed of municipalities qualified for the Structure Axis of the Qualifar-SUS Program. The collection was performed with a self-completion questionnaire. Eight variables were selected according to the degree of participation of the PS Management in municipal health management activities. The analysis was carried out using the multinomial logistic regression model. In the municipalities studied, 42.4% have high participation in municipal management activities. The aspects of participation are articulations with other sectors of the municipal health department with links established with other coordination’s, active participation in social control, performance in the municipality’s management reports, as well as its planning and evaluation, performance in training for teams. Increased PS participation in municipal health management is associated with positive results in terms of structure, organization, use of resources by the municipalities, articulations with other management instances. Emphasizes the importance of the effectiveness of PS management as a technical, political and social process, a participant of the municipal health management, going beyond the limits of an activity isolated from the health care and management process.

RESUMO Estudo diagnóstico realizado no projeto Qualifica AF para identificar os componentes técnicos e sociais que caracterizam a gestão municipal da Assistência Farmacêutica (AF). Estudo realizado com amostra composta por municípios habilitados ao Eixo Estrutura do Programa Qualifar-SUS. A coleta foi realizada com questionário de autopreenchimento. Foram selecionadas oito variáveis, segundo o grau de participação da gestão da AF em atividades da gestão municipal em saúde. A análise foi realizada com o modelo de regressão logística multinominal. Nos municípios estudados, 42,4% têm alta participação nas atividades de gestão municipal. Os aspectos de participação são articulações com outros setores da secretaria municipal de saúde com vínculos estabelecidos com outras coordenações, participação ativa no controle social, atuação nos relatórios de gestão do município, assim como seu planejamento e avaliação, envolvimento e atuação nas capacitações. O aumento da participação da AF na gestão municipal da saúde está associado a resultados positivos em termos de estrutura, organização, utilização de recursos pelos municípios, articulações com outras instâncias de gestão. Ressalta-se a importância da efetivação da gestão da AF como processo técnico, político e social, partícipe da gestão municipal da saúde, ultrapassando os limites de uma atividade isolada do processo de atenção e gestão da saúde. AF. . (AF) QualifarSUS. QualifarSUS Qualifar SUS. SUS Qualifar-SUS autopreenchimento variáveis multinominal estudados 424 42 4 42,4 coordenações social município avaliação capacitações estrutura organização Ressaltase Ressalta se técnico (AF 42,

ABSTRACT Diagnostic study carried out in the Qualifica AF project to identify the technical and social components that characterize the municipal management of the Pharmaceutical Services (PS). Study carried out with a sample composed of municipalities qualified for the Structure Axis of the Qualifar-SUS Program. The collection was performed with a self-completion questionnaire. Eight variables were selected according to the degree of participation of the PS Management in municipal health management activities. The analysis was carried out using the multinomial logistic regression model. In the municipalities studied, 42.4% have high participation in municipal management activities. The aspects of participation are articulations with other sectors of the municipal health department with links established with other coordination’s, active participation in social control, performance in the municipality’s management reports, as well as its planning and evaluation, performance in training for teams. Increased PS participation in municipal health management is associated with positive results in terms of structure, organization, use of resources by the municipalities, articulations with other management instances. Emphasizes the importance of the effectiveness of PS management as a technical, political and social process, a participant of the municipal health management, going beyond the limits of an activity isolated from the health care and management process. PS. . (PS) QualifarSUS Qualifar SUS Program selfcompletion self completion questionnaire activities model studied 424 42 4 42.4 coordinations, coordinations coordination s, s coordination’s control municipalitys municipality reports evaluation teams structure organization instances process (PS 42.

Abstract Current analysis systematically reviews data available in the literature on the anti-bacterial activity of Annona muricata extracts (AME) against Staphylococcus aureus and Escherichia coli. Search was undertaken at four electronic databases and studies’ quality were assessed. Results were summarized and Minimum Inhibitory Concentration (MIC) of AME (versus antimicrobial control) against S. aureus and E. coli was the main datum analyzed. The initial database search yielded 2,433 results. We selected 14 studies and four were used for meta-analysis. The MIC ranged between 156 µg/mL and 1,024 µg/mL against S. aureus and between 256 µg/mL and 1,024 µg/mL against E. coli. The different strains of E. coli studied were more sensitive to AME than those of S. aureus. The differences mean concentrations and standard deviations between AME and antimicrobials were 101.91 and 946.05 for E. coli, and 388.90 and 970.61 for S. aureus respectively. The heterogeneity of data is highlighted. Different methodologies were used, several studies didn’t include antibiotics as control, antibiotics were different and various concentrations of extracts were tested. Studies showed possibilities of the plant under analysis as a source of new phytochemical compounds against microorganisms.

SUMMARY OBJECTIVE: The aim of this study was to perform dosimetric analysis of radiotherapy (RT) plans with or without elective nodal irradiation (ENI) and estimate whether the increase in mean doses (MDs) in the heart and lungs with ENI may lead to late side effects that may surpass the benefits of treatment. METHODS: The dosimetric analysis of 30 treatment plans was done with or without ENI. The planning and dose-volume histograms were analyzed, and the impact on the mortality of cardiovascular and lung cancer was estimated based on the correlation of the dosimetric data with data from population studies. RESULTS: RT with ENI increased the doses in the lungs and heterogeneity in the plans compared to breast-exclusive RT. When the increase in MDs is correlated with the increase of late side-effect risks, the most important effect of ENI is the increased risk of lung cancer, especially in patients who smoke (average increase in absolute risk=1.38%). The increase in the absolute risk of cardiovascular diseases was below 0.1% in the all the situations analyzed. CONCLUSIONS: ENI increases the heterogeneity and the doses at the lungs. When recommending ENI, the risks and benefits must be taken into account, considering the oncology factors and the plan of each patient. Special attention must be given to patients who smoke as ENI may lead to a significant increase in MD in the lung and the increased risk of radiation-induced lung cancer may surpass the benefits from this treatment.

Resumo Este trabalho objetivou avaliar a interferência do cultivo de macieiras ‘Eva’ sob tela anti-granizo de diferentes cores, em comparação com o cultivo em pleno sol, sobre os atributos relativos ao vigor da planta, à produção e à qualidade de frutos. As avaliações foram realizadas durante as safras de 2017/2018 e 2018/2019 em pomar comercial localizado no município de Porto Amazonas-PR, Brasil. Os tratamentos consistiram em um controle (plantas sem cobertura) e plantas cobertas com telas antigranizo, nas cores branca, cristal (transparente) e preta. As variáveis avaliadas foram as seguintes: comprimento e diâmetro de ramo, altura da planta e diâmetro de tronco, tomadas para medidas de vigor da planta, bem como produção (kg planta-1), produtividade (kg ha-1) e número de frutos por planta, com vistas à caracterização do rendimento biológico da spécie cultivada, e ainda forma (altura e diâmetro) dos frutos, massa, ânguloHue, firmeza, sólidos solúveis e acidez titulável, para atestar a qualidade da fruta. Constatou-se que não ocorreram diferença de vigor e desenvolvimento da planta sob telados, em comparação com o cultivo sem tela de proteção. No entanto, a produção e a produtividade foram mais expressivas sob as telas cristal e branca, durante a segunda safra, demonstrando que a cultivar Eva pode produzir tão bem ou melhor que quando cultivada a céu aberto, mantendo-se as plantas mais protegidas de riscos climáticos relativos, como granizo, vento excessivo e queimadura de sol. A tela protetora na cor preta proporcionou impactos negativos sobre a coloração de frutos e a acidez titulável, tornando os frutos menos vermelhos e ácidos e, portanto, menos atraentes para consumo in natura.

Abstract The aim of the current research was to evaluate the impact of ‘Eva’ apple tress cultivation under nets with different colors as opposed to cultivation deprived of net treatment on the attributes related to the vigor of the plant, production and fruit quality. The evaluations were carried out during the 2017/18 and 2018/19 crop growing seasons at commercial production fields located in the municipality of Porto Amazonas, PR. The treatments in study consisted of a control (plants grown with no protecting net), along with plants protected by anti-hail nets of distinct colors such as white, crystal (transparent) and black. The following response variables were assessed herein: length and diameter of the branch, plant height and branch diameter as plant vigor measurements, crop production (kg plant-1) and yield (kg ha-1), and number of fruits per plant as to productive yield of the cropping system, as well as shape (height and diameter) of the fruits, mass, Hue angle, firmness, soluble solids and titratable acidity to test grade or fruit quality. There was no significant effect of protecting nets on both vigor and development of the plants. However, production and yield were consistently more expressive under crystal and white protecting nets throughout the second crop growing season. This demonstrated that ‘Eva’ apple trees were conducive to render as well as or even better than those plants bereft of protecting nets in view of the fact that the former treatments caused the plants to suffer less harmful impacts promoted by hail events, excess of wind, and sun burning disorders. The black anti-hail net resulted in negative outcomes as to coloration of the fruits in conjunction with titratable acidity, making them reddish and acidic and, therefore, less attractive for in natura commercial consumption.

Resumo O objetivo desta pesquisa foi determinar a concentração ideal de sacarose, juntamente com o número de plantas por recipiente, em face da micropropagação de mirtilo sob TIS. No experimento realizado com concentração de sacarose (0; 10; 20, e 30 g L-1), foi utilizado um meio Woody Plant Medium (WPM), levando-se em consideração 30 explantes por recipiente. Para o experimento de densidade de plantas de mirtilo, foi utilizado o mesmo meio, com 20 g L-1 de sacarose, em conjunto com 30; 40; 50 e 60 explantes por recipiente. Após 90 dias da instalação do ensaio, as seguintes variáveis de resposta foram avaliadas aqui: comprimento total da planta, número de brotos, comprimento da maior brotação, número de brotos hiperídricos, comprimento de brotos hiperídricos e número de folhas saudáveis. Foram relatadas taxas de sobrevivência de 22 e 80% sob a influência dos tratamentos com 10 e 20 g L-1, apontando que as plantas expostas ao tratamento com 20 g L-1 foram mais receptivas à climatização. Assim, a micropropagação de mirtilo sob TIS, 20 g L-1 de sacarose e 60 plantas / recipiente passa a ser altamente recomendada para aumentar a produtividade e também para melhorar a qualidade dos frutos, em pomares em escala comercial.

Abstract The aim was to determine the ideal concentration of sucrose along with the number of plants per container in the face of micropropagation of blueberry under TIS. In the experiment conducted with sucrose concentration (0, 10, 20, e 30 g L-1), we utilized a WPM medium, taking into account 30 explants per container. For the experiment dealing with blueberry plant density, the same medium with 20 g L-1 of sucrose in conjunction with 30, 40, 50 and 60 explants per container was used. After 90 days from the installation of the trial, the following response variables were assessed herein: total length of the plant, number of shoots, length of the largest shoot, number of hyperhydric shoots, length of hyperhydric shoots, and number of healthy leaves. Under a sucrose concentration corresponding to 20 g L-1 the best possible results were obtained. Survival rates of 22 and 80% under the influence of both 10 and 20 g L-1 treatments were reported, pointing out that plants exposed to 20 g L-1 treatment were more amenable to acclimatization. Thus, for the micropropagation of blueberry under TIS the use of 20 g L-1 sucrose and 60 plants/container comes to being highly recommended to increase yield.

OBJETIVO: Avaliar os efeitos da estimulação atrial direita temporária na prevenção da fibrilação atrial no pósoperatório de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea e identificar os fatores de risco para o aparecimento dessa arritmia. MÉTODO: Estudamos 160 pacientes que, ao término da cirurgia de revascularização miocárdica, submeteram-se ao implante de eletrodos epicárdicos na parede lateral do átrio direito e foram randomizados em grupos não-estimulado (NE) e grupo com estímulo atrial direito (AD). O ritmo cardíaco foi monitorizado durante as 72 horas seguintes ao término da operação e as variáveis estudadas foram: a incidência de fibrilação atrial, os fatores de risco pré, intra e pós-operatórios para o seu aparecimento e eventos pósoperatórios. Resultados: Foram detectados 21 (13,1%) episódios de fibrilação atrial, sendo 20 no grupo NE e um no grupo submetido à estimulação do átrio direito (AD). O risco relativo para o desenvolvimento de fibrilação atrial foi de 0,18 (IC 95%= 0,05-0,60) para o grupo AD quando comparado ao grupo NE. A regressão logística identificou que as variáveis idade mais jovem, uso de beta-bloqueador no pré-operatório e presença da estimulação atrial direita estiveram associadas a uma menor razão de chances (odds ratio) para o surgimento de fibrilação atrial no pós-operatório. CONCLUSÕES: A estimulação atrial direita temporária reduziu a incidência de fibrilação atrial pós-operatória. A idade avançada e a não estimulação atrial foram fatores preditivos independentes para a ocorrência dessa arritmia.

OBJECTIVE: To evaluated the effects of temporary atrial pacing to prevent the atrial fibrillation after coronary artery bypass graft surgery and the risk factors to the occurrence of this arrhytmia. METHODS: We have studied 160 patients who, at the end of coronary artery bypass graft surgery, were submitted to epicardial electrode implantation in the right atrium lateral wall. They were randomized into two groups: non-pacing (NP) group and right atrial (RA) pacing group. The cardiac rhythm was monitorized over 72 hours following to the end of surgery and the variables studied were as follow: incidence of atrial fibrillation; the risk factors pre-, intra-, and postoperative for its occurrence, and postoperative events. RESULTS: There were 21 (13.1%) episodes of atrial fibrillation, 20 in NP group and one in RA group. The relative risk (RR) for development of atrial fibrillation was 0.18 (95% CI; 0.05-0.60) for the RA group when compared to the NP group. The logistic regression identified that the study variables, such as younger age; use of beta-blockers in the preoperative, and the presence of right atrial pacing had been associated to a lower Odds ratios (ORs) for the occurrence of atrial fibrillation in the postoperative. CONCLUSIONS: The temporary atrial pacing reduced the incidence of atrial fibrillation after the CABG surgery. Older age and a non-atrial pacing were the independent predictive factors of the occurrence of this arrhythmia.