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Desfechos clínicos de pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico após terapia trombolítica
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Nascimento, Kleiton Gonçalves do

; Chavaglia, Suzel Regina Ribeiro

; Pires, Patrícia da Silva

; Ribeiro, Sonia Beatriz Felix

; Barbosa, Maria Helena

Acta Paulista de Enfermagem

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Dez 2016, Volume 29 Nº 6 Páginas 650 - 657

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo Analisar desfechos e fatores associados em pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico após terapia trombolítica. Métodos Estudo do tipo coorte retrospectivo de pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico submetidos à terapia trombolítica. Foram descritas as comorbidades; os défices neurológicos e os tempos de atendimento. Utilizou-se o teste qui quadrado para associação entre comorbidades, tempos de atendimento e ocorrência de transformação hemorrágica. Resultados Houve elevada frequência de comorbidades. Défices neurológicos pontuaram média de 15 pontos. A janela de tempo obteve média de 98 minutos e o tempo porta-agulha, 89,8 minutos. Observou-se transformação hemorrágica em 20 pacientes. Na análise bivariada, a ocorrência de transformação hemorrágica esteve associada com maior défice neurológico, fibrilação atrial e cardiopatia. Houve redução dos défices neurológicos de 51% para 12,5 entre a admissão e alta. Conclusão A terapia trombolítica apresentou resultados positivos, apesar de tempos de atendimento elevados e pacientes com défices neurológicos com elevada pontuação.

Abstract Objective To analyze outcomes and associated factors in ischemic stroke patients submitted to thrombolytic therapy. Methods This was a retrospective cohort study of ischemic stroke patients submitted to thrombolytic therapy. Comorbidities, neurologic deficits and time of thrombolysis were described. The chi-squared test was used to assess association among comorbidities, time of thrombolysis, and occurrence of hemorrhagic transformation. Results There was a high frequency of comorbidities. Mean neurological deficit score was 15 points. Mean time window was 98 minutes and needle-to-door time, 89.9 minutes. Hemorrhagic transformation was observed in 20 patients. Bivariate analysis revealed that hemorrhagic transformation was associated with greater neurologic deficit score, atrial fibrillation and heart disease. Neurologic deficit fell from 51% to 12.5% between admission and discharge. Conclusion Thrombolytic therapy presented positive outcomes, regardless of long thrombolysis time and high neurologic deficit scores.

https://doi.org/10.1590/1982-0194201600091 8842 downloads

Desfechos clínicos de pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico após terapia trombolítica
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; Pires, Patrícia da Silva

; Ribeiro, Sonia Beatriz Felix

; Barbosa, Maria Helena

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Dez 2016, Volume 29 Nº 6 Páginas 650 - 657

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1982-0194201600091 3 downloads

Multiple sclerosis starting before the age of 18 years: the Brazilian experience
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Fragoso, Yara Dadalti

; Ferreira, Maria Lucia Brito

; Morales, Nivea de Macedo Oliveira

; Arruda, Walter Oleschko

; Brooks, Joseph Bruno Bidin

; Carneiro, Denise Sisterolli Diniz

; Carvalho, Margarete de Jesus

; Comini-Frota, Elizabeth Regina

; Correa, Eber Castro

; Damasceno, Carlos Augusto de Albuquerque

; Domingues, Renan Barros

; Finkelsztejn, Alessandro

; Gama, Paulo Diniz da

; Gomes, Sidney

; Goncalves, Marcus Vinicius Magno

; Grzesiuk, Anderson Kuntz

; Khouri, Jussara Mathias Netto

; Kaimen-Maciel, Damacio Ramon

; Mendes, Maria Fernanda

; Morales, Rogerio de Rizo

; Ribeiro, Sonia Beatriz Felix

; Ribeiro, Taysa Alexandrino Gonsalves Jube

; Albuquerque, Livia Brito Bezerra de

; Anacleto, Andrea

; Finkelsztejn, Juliana

; Gama, Rodrigo Assad Diniz da

; Lopes, Josiane

; Oliveira, Celso Luis Silva

; Oliveira, Francisco Tomaz Meneses

; Pires, Leopoldo Antonio

; Saldanha, Patricia Correia de Oliveira

; Souza, Adelia Henriques

; Silva, Alex Eduardo da

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Out 2013, Volume 71 Nº 10 Páginas 783 - 787

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Esclerose múltipla (EM) com início na infância e adolescência constitui um desafio para o diagnóstico e manejo da doença. A proposta do presente estudo foi avaliar as características da EM de início precoce em pacientes brasileiros. Métodos Coleta de dados retrospectiva de arquivos de unidades especializadas em atendimento da EM. Resultados A partir de 20 unidades de EM de nove estados brasileiros, foram coletados 117 casos de EM com início antes dos 18 anos de idade. Estes pacientes tinham uma média de 10 anos de duração da doença, de maneira geral apresentavam pouca incapacidade , com um surto a cada dois anos e meio. A média de idade no início da doença era 13,7 anos. Conclusão O presente estudo apresenta uma grande série de casos brasileiros de EM pediátrica. Embora alguns pacientes tenham apresentado forma grave de EM, de maneira geral o grupo de pacientes cuja EM iniciou-se na infância ou adolescência apresentou uma forma relativamente leve da doença no Brasil.

Multiple sclerosis (MS) starting in childhood and adolescence poses a challenge for diagnosis and management of the disease. The aim of the present study was to assess the characteristics of early onset MS in Brazilian patients. Methods Retrospective data collection from specialized MS units. Results From 20 MS units in 11 Brazilian states, 117 cases of MS starting before the age of 18 years were collected. These patients had an average of 10 years of disease duration, still typically with low disability and one relapse every 2.5 years. The mean age for disease onset was 13.7 years. Conclusion The present study introduces a large series of Brazilian cases of pediatric MS. Although some patients presented a very severe form of MS, on the whole the group of patients with MS starting in childhood or adolescence presented a relatively mild form of this disease in Brazil.

https://doi.org/10.1590/0004-282X20130122 4255 downloads Citado 1 vez em SciELO

Multiple sclerosis in South America: month of birth in different latitudes does not seem to interfere with the prevalence or progression of the disease
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Fragoso, Yara Dadalti

; Adoni, Tarso

; Almeida, Sandra Maria Garcia de

; Alves-Leon, Soniza Vieira

; Arruda, Walter Oleschko

; Barbagelata-Aguero, Fiorella

; Brooks, Joseph Bruno Bidin

; Carra, Adriana

; Claudino, Rinaldo

; Comini-Frota, Elizabeth Regina

; Correa, Eber Castro

; Damasceno, Alfredo

; Damasceno, Benito Pereira

; Diaz, Ethel Ciampi

; Elliff, David George

; Fiore, Ana Patricia Peres

; Franco, Clelia Maria Ribeiro

; Giacomo, Maria Cristina Brandao

; Gomes, Sidney

; Goncalves, Marcus Vinicius Magno

; Grzesiuk, Anderson Kuntz

; Inojosa, Jose Luiz

; Kaimen-Maciel, Damacio Ramon

; Lin, Katia

; Lopes, Josiane

; Lourenco, Gisele Alexandre

; Martinez, Alejandra Diana

; Melcon, Mario Oscar

; Morales, Nivea de Macedo Oliveira

; Morales, Rogerio Rizo

; Moreira, Marcos

; Moreira, Shirlene Vianna

; Oliveira, Celso Luis da Silva

; Oliveira, Francisco Tomaz Menezes de

; Ribeiro, Joao Batista

; Ribeiro, Sonia Beatriz Felix

; Rodriguez, Claudia Carcamo

; Russo, Liliana

; Safanelli, Juliana

; Shearer, Kirsty Deborah

; Siquineli, Fabio

; Vizcarra-Escobar, Darwin

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Set 2013, Volume 71 Nº 9A Páginas 573 - 579

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Objetivo Avaliar se o mês de nascimento em diferentes latitudes da América do Sul pode influenciar a presença ou gravidade da esclerose múltipla (EM) na vida. Método Neurologistas de quatro países da América do Sul trabalhando em unidades de EM coletaram os dados de seus pacientes com referência ao mês de nascimento, gênero, idade e progressão da doença. Resultados A análise dos dados mostrou que, para 1207 pacientes com EM e 1207 controles, não havia diferença significativa no mês de nascimento com relação à prevalência de EM em quatro zonas de latitude (0–10; 11–20; 21–30; e 31–40 graus). Não houve relação entre o mês de nascimento e a gravidade da doença em nenhuma destas zonas. Conclusão Os resultados deste estudo mostram que pacientes com EM nascidos de mães grávidas em diferentes latitudes sul não seguem o padrão dos resultados sazonais encontrados nas latitudes norte.

Objective To assess whether the month of birth in different latitudes of South America might influence the presence or severity of multiple sclerosis (MS) later in life. Methods Neurologists in four South American countries working at MS units collected data on their patients' month of birth, gender, age, and disease progression. Results Analysis of data from 1207 MS patients and 1207 control subjects did not show any significant variation in the month of birth regarding the prevalence of MS in four latitude bands (0–10; 11–20; 21–30; and 31–40 degrees). There was no relationship between the month of birth and the severity of disease in each latitude band. Conclusion The results from this study show that MS patients born to mothers who were pregnant at different Southern latitudes do not follow the seasonal pattern observed at high Northern latitudes.

https://doi.org/10.1590/0004-282X20130098 4911 downloads Citado 2 vezes em SciELO

Pain measurement as part of primary healthcare of adult patients with sickle cell disease
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Signorelli, Andreza Aparecida Felix

; Ribeiro, Sonia Beatriz Felix

; Moraes-Souza, Helio

; Oliveira, Lucas Felix de

; Ribeiro, Joao Batista

; Silva, Sheron Hellen da

; Oliveira, Daniel Fachinelli Felix de

; Ribeiro, Matheus Fernando Felix

Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia

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2013, Volume 35 Nº 4 Páginas 272 - 277

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

OBJECTIVE: The aim of this exploratory, cross-sectional study was to evaluate pain in sickle cell disease patients and aspects related to primary healthcare. METHODS: Data were obtained through home interviews. The assessment instruments (body diagram, Numerical Pain Scale, McGill Pain Questionnaire) collected information on the underlying disease and on pain. Data were analyzed using the Statistical Package for Social Sciences program for Windows. Associations between the subgroups of sickle cell disease patients (hemoglobin SS, hemoglobin SC, sickle β-thalassemia and others) and pain were analyzed using contingency tables and non-parametric tests of association (classic chi-square, Fisher's and Kruskal-Wallis) with a level of 5% (p-value < 0.05) being set for the rejection of the null hypothesis. RESULTS: Forty-seven over 18-year-old patients with sickle cell disease were evaluated. Most were black (78.7%) and female (59.6%) and the mean age was 30.1 years. The average number of bouts of pain annually was 7.02; pain was predominantly reported by individuals with sickle cell anemia (hemoglobin SS). The intensity of pain (Numeric Pain Scale) was 5.5 and the quantitative index (McGill) was 35.9. This study also shows that patients presented a high frequency of moderately painful crises in their own homes. CONCLUSION: According to these facts, it is essential that pain related to sickle cell disease is properly identified, quantified, characterized and treated at the three levels of healthcare. In primary healthcare, accurate measurement of pain combined with better care may decrease acute painful episodes and consequently minimize tissue damage, thus improving the patient's overall health.

https://doi.org/10.5581/1516-8484.20130075 3530 downloads

Clinical and hepatic evaluation in adult dengue patients: a prospective two-month cohort study
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Tristão-Sá, Ricardo

; Kubelka, Claire Fernandes

; Zandonade, Eliana

; Zagne, Sônia Maria Oliveira

; Rocha, Natally de Souza Maciel

; Zagne, Luiza Oliveira

; Araújo, Nathália Félix

; Amin, Beatriz

; Fazoli, Flávia

; Souza, Luiz José de

; Cruz, Oswaldo Gonçalves

; Cunha, Rivaldo Venâncio da

; Nascimento, Delso do

; Froes, Íris Bucher

; Nogueira, Rita Maria Ribeiro

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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Dez 2012, Volume 45 Nº 6 Páginas 675 - 681

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

INTRODUÇÃO: Analisar prospectivamente a disfunção hepática e a evolução dos sinais e sintomas em pacientes adultos com dengue durante um período de dois meses. MÉTODOS: Realizamos um estudo prospectivo em Campos dos Goytacazes, Rio de Janeiro, Brasil, de janeiro a julho de 2008. Foi avaliada a evolução das manifestações clínicas e laboratoriais em 90 pacientes adultos com dengue, em um período de dois meses. Vinte controles foram arrolados para análise da função hepática. Em ambos os grupos foram realizadas coletas de dados e sangue nos primeiros cinco dias da doença, e aos 8, 15, 30 e 60 dias após o início da doença. Foram excluídos pacientes com hepatite B, hepatite C, gestantes e aqueles sabidamente soropositivos para HIV. RESULTADOS: No final do segundo mês do início da dengue, 33,3% (30/90) dos pacientes apresentaram persistência de pelo menos um sinal ou sintoma. Estavam presentes no final do segundo mês 57,7% (15/26) dos sinais ou sintomas. Os maiores percentuais de persistência foram: artralgia, adinamia, fraqueza, fadiga, anorexia, alteração do paladar e queda de cabelo. A infecção prévia pelo vírus da dengue (DENV) não predispôs a uma maior duração dos sintomas. Da função hepática, observamos alterações relevantes somente nos níveis das transaminases, que em alguns casos permaneceram elevados até o final do segundo mês. Os níveis de ALT ultrapassaram os de AST na convalescença. Homens apresentaram níveis mais elevados de transaminases quando comparados aos de mulheres. CONCLUSÕES: Dengue apresenta grande número de sintomas e transaminases elevadas no final do segundo mês de doença.

INTRODUCTION: To analyze the liver dysfunction and evolution of signs and symptoms in adult dengue patients during a two-month follow-up period. METHODS: A prospective cohort study was conducted in Campos dos Goytacazes, Rio de Janeiro, Brazil, from January to July, 2008. The evolution of laboratory and clinical manifestations of 90 adult dengue patients was evaluated in five scheduled visits within a two-month follow-up period. Twenty controls were enrolled for the analysis of liver function. Patients with hepatitis B, hepatitis C, those known to be human immunodeficiency virus (HIV) seropositive and pregnant women were excluded from the study. RESULTS: At the end of the second month following diagnosis, we observed that symptoms persisted in 33.3% (30/90) of dengue patients. We also observed that, 57.7% (15/26) of the symptoms persisted at the end of the second month. The most persistent symptoms were arthralgia, fatigue, weakness, adynamia, anorexia, taste alteration, and hair loss. Prior dengue virus (DENV) infection did not predispose patients to a longer duration of symptoms. Among hepatic functions, transaminases had the most remarkable elevation and in some cases remained elevated up to the second month after the disease onset. Alanine aminotransferase (ALT) levels overcame aspartate aminotransferase (AST) during the convalescent period. Male patients were more severely affected than females. CONCLUSIONS: Dengue fever may present a wide number of symptoms and elevated liver transaminases at the end of the second month.

5575 downloads Citado 4 vezes em SciELO

Avaliação de dor e do perfil epidemiológico, de pacientes atendidos no pronto-socorro de um hospital universitário
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Barreto, Renato de Freitas

; Gomes, Carlos Zair Lima

; Silva, Rosa Maria da

; Signorelli, Andreza Aparecida F.

; Oliveira, Lucas Felix de

; Cavellani, Camila Lourencini

; Ribeiro, Sônia Beatriz Félix

Revista Dor

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Set 2012, Volume 13 Nº 3 Páginas 213 - 219

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Dor é um dos principais motivos de procura por pronto-atendimento. No entanto, nem sempre é bem avaliada, documentada e tratada. O objetivo deste estudo foi descrever o perfil epidemiológico, caracterização da dor, tratamento analgésico instituído e satisfação de pacientes atendidos no pronto-socorro (PS) de um Hospital Universitário (HC). MÉTODO: Estudo prospectivo, transversal, realizado com 309 pacientes atendidos no PS/HC da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM). As informações foram coletadas a partir de instrumento contendo identificação, dados sócio-demográficos, avaliação de dor pela escala numérica de dor (END), prescrição de analgésicos, satisfação com a analgesia. RESULTADOS: Houve predomínio do sexo masculino, cor branca e com ensino fundamental. Média de idade 46,7 anos. Desempregados: 10% e 15% aposentados. Prevalência de dor 45,6%. Principais causas: traumatismos, dor abdominal, cefaleia, picada por animais peçonhentos, vasculopatias. Cerca de 5% dos pacientes foram atendidos com menos de 1h de dor e 40% com mais de 72h. A localização mais comum foi abdômen (25,2%) e membros inferiores (MMII) (23,4%). A dor foi intensa em dois terços dos pacientes, com intensidade média na admissão de 7,8 ± 2,1 pela END. Tempo de melhora após analgesia: menor que 30 minutos para 25% dos pacientes. Em 17,7% dos casos de dor, não houve prescrição analgésica. O analgésico mais prescrito foi a dipirona, com ou sem associação. Apenas 30% tiveram resolução da dor. Apesar destes dados, metade dos pacientes, disseram-se satisfeitos com a analgesia. CONCLUSÃO: A dor foi altamente prevalente no pronto-atendimento, pouco valorizada, mal avaliada e subtratada, com baixa resolutividade e prescrição inadequada de analgésicos.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain is s major reason for seeking emergency care. However it is not always accurately evaluated, documented and managed. This study aimed at describing the epidemiologic profile, the characterization of pain, the analgesic treatment instituted and the satisfaction of patients seen by the first aid unit (FA) of a Teaching Hospital (TH). METHOD: This is a prospective transversal study carried out with 309 patients seen by the FA/TH of the Federal University, Triângulo Mineiro (UFTM). Information was collected as from a tool with identification, socio-demographic data, pain evaluation by the pain numerical scale (PNS), analgesics prescription and satisfaction with analgesia. RESULTS: There has been predominance of Caucasian males with basic education. Mean age was 46.7 years. Unemployed were 10% and retired 15%. Pain prevalence was 45.6%. Major causes: traumas, abdominal pain, headache, bites by venomous animals and vasculopathies. Approximately 5% of patients were seen with less than 1 hour of pain and 40% with more than 72 hours. Most common sites were abdomen (25.2%) and lower limbs (MMII) (23.4%). Pain was severe in two thirds of patients, with mean intensity at admission of 7.8 ± 2.1 by PNS. Improvement time after analgesia: less than 30 minutes for 25% of patients. There has been no analgesic prescription for 17.7% of cases. Most prescribed analgesic was dipirone, with or without association. Only 30% had pain resolution. In spite of these data, half the patients reported being happy with analgesia. CONCLUSION: Pain was highly prevalent during first aid visits, was poorly valued and undertreated, with low resolution rate and inadequate analgesics prescription.

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Clinical and epidemiological profile of patients with multiple sclerosis in Uberaba, Minas Gerais, Brazil
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Ribeiro, Sônia Beatriz Félix

; Maia, Danilo Fonseca

; Ribeiro, João Batista

; Cardoso, Fabrízio Antônio Gomide

; Silva, Cátia

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Abr 2011, Volume 69 Nº 2a Páginas 184 - 187

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A esclerose múltipla (EM) é uma doença imunomediada que acomete o sistema nervoso central. Seus aspectos clínicos e prevalência variam consideravelmente em todo o mundo. OBJETIVO: Descrever a prevalência, os aspectos clínicos e epidemiológicos dos pacientes com EM na cidade de Uberaba (MG). MÉTODO: Realizado estudo descritivo transversal, com análise dos dados de 35 pacientes com EM. RESULTADOS: A prevalência de EM foi de 12,5 casos/100.000 habitantes, com predomínio no sexo feminino (71,4%) e etnia caucasóide (85,7%), idade média atual de 43,8 anos. Do total, 40 possuem curso superior. O sintoma inicial mais frequente foi o sensitivo (40%), seguido de neurite óptica (25,7%). A média dos escores da Escala de Status de Incapacidade Expandida foi de 2,4. A forma evolutiva recorrente-remitente foi predominante (88,6%), com (74,3%) dos pacientes em uso de imunomodulador. CONCLUSÃO: A prevalência de EM no município de Uberaba (MG) é considerada média, de acordo com Kurtzke e Page. Os aspectos clínico-epidemiológicos estão em consonância com a maioria dos estudos brasileiros.

Multiple sclerosis (MS) is an immune-mediated disease that affects the central nervous system. Clinical presentation and prevalence vary widely around the world. OBJECTIVE: To describe the clinical and epidemiological aspects of patients with MS in Uberaba (MG). METHOD: We conducted a transversal descriptive study, with data analysis of 35 patients with MS. RESULTS: Prevalence of MS was 12.5 cases/100,000 inhabitants, with a predominance in females (71.4%) and Caucasoid (85.7%). The current average age was (43.8 ys). The most common initial symptom was sensory (40%), followed by optical neuritis (25.7%). Expanded Disability Status Scale average score was 2.4. The relapsing-remitting form was predominant (88.6%), most (74.3%) were on immunomodulatory treatment and (40%) had college education. CONCLUSION: Prevalence of MS in Uberaba (MG) is considered average in accordance to Kurtzke and Page and clinical features are consistent with most Brazilian studies.

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Proteínas totais do LCR no prognóstico do paciente com acidente vascular encefálico hemorrágico
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Reis-Filho, João Baptista dos

; Ribeiro, Sonia Beatriz Felix

; Juliano, Yara

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Mar 1995, Volume 53 Nº 1 Páginas 69 - 74

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O prognóstico dos pacientes com acidente vascular encefálico hemorrágico (AVEH) é reservado, apresentando altas taxas de morbidade e mortalidade. Estudos experimentais sugerem que existe alteração da barreira hematoencefálica nos AVEH experimentais e que estas alterações estão relacionadas ao desenvolvimento do vasoespasmo e pior prognóstico. Distúrbios da barreira hematoencefálica podem ser avaliados pelo estudo da taxa das proteínas totais do LCR. O propósito deste estudo é avaliar o valor da taxa de proteínas totais no prognóstico, em relação à sobrevida, de pacientes com derrame de sangue no espaço subaracnóideo. Para tanto foram estudadas 254 fichas de pacientes do Departamento de Neurologia e Neurocirurgia da Escola Paulista de Medicina, com diagnóstico de AVEH, 144 do sexo masculino e 110 do sexo feminino, com idade variando de 8 a 84 anos. Foi verificado que a taxa de proteínas totais está diretamente correlacionada ao prognóstico, em relação à sobrevida, nos pacientes com AVEH. Quanto mais elevada a taxa de proteínas, pior o prognóstico; no material deste estudo todos os pacientes, em número de 1S, que tiveram taxa de proteínas totais no LCR acima de 3000 mg/100 ml faleceram. Este achado indica que a taxa de proteínas totais no LCR de paciente com AVEH é um preditor de óbito. A análise comparativa entre os sexos não mostrou diferença estatística. Porém quando foram correlacionados o sexo, a idade e taxa de proteínas, verificou-se que homens acima de 50 anos tiveram taxa de proteínas mais elevadas que mulheres na mesma faixa etária, demonstrando que homens idosos têm pior prognóstico que as mulheres nessa mesma faixa etária.

The main purpose of this study was to verify the value of CSF total proteins level on the prognosis of subarachnoid hemorrhage. In order of this, samples of 254 patients with diagnosis of intracranial bleeding were analyzed, with special attention to the rate of CSF total proteins. Statistical tests for evaluation of the results have been accomplished, revealing a close relationship between the total proteins rates increase and death in patients with subarachnoid hemorrhage, independent of sex and age. The limit score of total proteins level for survive was 3000 mg/100 ml (nephelometric method).

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Cód. do Índice	Elemento
ti	título do artigo
au	autor
kw	palavras-chave do artigo
subject	assunto (palavras do título, resumo e palavras-chave)
ab	resumo
ta	título abreviado da revista (ex. Cad. Saúde Pública)
journal_title	título completo da revista (ex. Cadernos de Saúde Pública)
la	código do idioma da publicação (ex. pt - Português, es - Espanhol)
type	tipo do documento
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