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RESUMO Objetivo Estimar cobertura vacinal, atraso e perda de seguimento da vacina tríplice viral, em crianças até 24 meses residentes em cidades brasileiras. Método Inquérito domiciliar baseado em uma coorte retrospectiva de nascidos vivos em 2017-2018, que analisou cobertura e dados sociodemográficos das crianças e famílias, a partir dos registros da caderneta de vacinação e entrevista. Resultados A cobertura válida da primeira dose foi de 90,0% (IC95% 88,9;91,0), e da segunda, e 81,1% (IC95% 79,8;82,4). O atraso para ambas as doses foi de 23,2% (IC95% 21,9;24,5) e a perda de seguimento de 10,8% (IC95% 9,9;11,8). O estrato socioeconômico A apresentou menor cobertura e, à medida que a ordem de nascimento aumentava, menor era a cobertura para as duas doses. Crianças de mães com 13 a 15 anos de escolaridade apresentaram maior cobertura. Conclusão As coberturas não alcançaram a meta preconizada. Estratégias diferenciadas para dirimir dificuldade de acesso, desinformação e hesitação poderão melhorar a cobertura. vacinal viral 2 brasileiras 20172018, 20172018 2017 2018, 2018 2017-2018 famílias entrevista 900 90 0 90,0 IC95% IC95 IC (IC95 88,991,0, 889910 88,9 91,0 , 88 9 91 88,9;91,0) segunda 811 81 1 81,1 79,882,4. 798824 79,8 82,4 . 79 8 82 4 79,8;82,4) 232 23 23,2 21,924,5 219245 21,9 24,5 21 5 21,9;24,5 108 10 10,8 9,911,8. 99118 9,9 11,8 11 9,9;11,8) aumentava preconizada acesso 2017201 201 2017-201 90, IC9 (IC9 991 88,991,0 88991 889 88, 910 91, 88,9;91,0 81, 882 79,882,4 79882 798 79, 824 82, 7 79,8;82,4 23, 924 21,924, 21924 219 21, 245 24, 21,9;24, 10, 911 9,911,8 9911 99 9, 118 11, 9,9;11,8 201720 20 2017-20 (IC 88,991, 8899 88,9;91, 79,882, 7988 79,8;82, 92 21,924 2192 21,9;24 9,911, 9,9;11, 20172 2017-2 88,991 88,9;91 79,882 79,8;82 21,92 21,9;2 9,911 9,9;11 2017- 88,99 88,9;9 79,88 79,8;8 21,9; 9,91 9,9;1 88,9; 79,8; 9,9;

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ABSTRACT Objective To estimate measles-mumps-rubella vaccination coverage, delay and loss to follow-up in children up to 24 months old living in Brazilian cities. Methods Surveys and questionnaires with a retrospective cohort of live births in 2017-2018, analyzing vaccination coverage and sociodemographic data of children and families, based on vaccination card records and interviews. Results Valid coverage of first dose was 90.0% (95%CI 88.9;91.0) and 81.1% for the second dose (95%CI 79.8;82.4). Delay for both doses was 23.2% (95%CI 21.9;24.5) and loss to follow-up was 10.8% (95%CI 9.9;11.8). Socioeconomic stratum A had the lowest vaccination coverage and the higher the child’s birth order, the lower the vaccination coverage for the second dose. Children whose mothers had 13 to 15 years of education had higher vaccination coverage. Conclusion Coverage did not meet the recommended target. Differentiated strategies to resolve difficulties in access, misinformation, and vaccination hesitancy will help improve vaccination coverage. measlesmumpsrubella measles mumps rubella followup follow 2 cities 20172018, 20172018 2017 2018, 2018 2017-2018 families interviews 900 90 0 90.0 95%CI 95CI CI 95 88.991.0 889910 88.9 91.0 88 9 91 88.9;91.0 811 81 1 81.1 79.882.4. 798824 79.8 82.4 . 79 8 82 4 79.8;82.4) 232 23 23.2 21.924.5 219245 21.9 24.5 21 5 21.9;24.5 108 10 10.8 9.911.8. 99118 9.9 11.8 11 9.9;11.8) childs child s order target access misinformation 2017201 201 2017-201 90. 991 88.991. 88991 889 88. 910 91. 88.9;91. 81. 882 79.882.4 79882 798 79. 824 82. 7 79.8;82.4 23. 924 21.924. 21924 219 21. 245 24. 21.9;24. 10. 911 9.911.8 9911 99 9. 118 11. 9.9;11.8 201720 20 2017-20 88.991 8899 88.9;91 79.882. 7988 79.8;82. 92 21.924 2192 21.9;24 9.911. 9.9;11. 20172 2017-2 88.99 88.9;9 79.882 79.8;82 21.92 21.9;2 9.911 9.9;11 2017- 88.9; 79.88 79.8;8 21.9; 9.91 9.9;1 79.8; 9.9;

https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e20231218.especial2.en

Analysis of polio vaccination status in a cohort of live births in 2017 and 2018 in Brazilian cities: a national vaccination coverage survey
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Franco, Alessandra Lucchesi de Menezes Xavier

; França, Ana Paula

; Moraes, José Cássio de

; Ribeiro, Manoel Carlos Sampaio de Almeida

; Silva, Adriana Ilha da

; Ramos Jr., Alberto Novaes

; França, Ana Paula

; Oliveira, Andrea de Nazaré Marvão

; Boing, Antonio Fernando

; Domingues, Carla Magda Allan Santos

; Oliveira, Consuelo Silva de

; Maciel, Ethel Leonor Noia

; Guibu, Ione Aquemi

; Mirabal, Isabelle Ribeiro Barbosa

; Barbosa, Jaqueline Caracas

; Lima, Jaqueline Costa

; Moraes, José Cássio de

; Luhm, Karin Regina

; Caetano, Karlla Antonieta Amorim

; Lima, Luisa Helena de Oliveira

; Antunes, Maria Bernadete de Cerqueira

; Teixeira, Maria da Gloria

; Teixeira, Maria Denise de Castro

; Borges, Maria Fernanda de Sousa Oliveira

; Queiroz, Rejane Christine de Sousa

; Gurgel, Ricardo Queiroz

; Barata, Rita Barradas

; Azevedo, Roberta Nogueira Calandrini de

; Oliveira, Sandra Maria do Valle Leone de

; Teles, Sheila Araújo

; Gama, Silvana Granado Nogueira da

; Mengue, Sotero Serrate

; Simões, Taynãna César

; Nascimento, Valdir

; Araújo, Wildo Navegantes de

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2024, Volume 33 Nº spe2 elocation e20231303

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Vaccination coverage, delay and loss to follow-up of the triple viral vaccine, in live births between 2017 and 2018 in Brazilian cities
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D’Agostini, Tatiana Lang

; Zambom, Fernanda Florencia Fregnan

; Moraes, José Cássio de

; França, Ana Paula

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; Ribeiro, Manoel Carlos Sampaio de Almeida

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Analysis of polio vaccination status in a cohort of live births in 2017 and 2018 in Brazilian cities: a national vaccination coverage survey 201 cities 20 2
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; França, Ana Paula

; Moraes, José Cássio de

; Ribeiro, Manoel Carlos Sampaio de Almeida

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RESUMO Objetivo Descrever a situação vacinal contra poliomielite em 26 capitais, Distrito Federal e 12 municípios do Brasil, em crianças nascidas em 2017 e 2018. Métodos Inquérito domiciliar de base populacional realizado de 2020 a 2022, em que se avaliou a cobertura vacinal da poliomielite em crianças, considerando doses válidas, aplicadas e oportunas por municípios. Resultados Foram coletados dados de 37.801 crianças. A cobertura vacinal de esquema completo de doses válidas foi de 87,5% (IC95% 86,2;88,7), caindo para 79,6% (IC95% 78,1;81,0), considerando a dose de reforço. A taxa de abandono foi de 4,5% para esquema completo, e de 11,7% no primeiro reforço. Não houve correlação entre a realização de campanha e as elevadas coberturas. Conclusão A cobertura vacinal de esquema completo e no primeiro reforço não atingiu a meta de 95,0%. Diferenças regionais e a associação das coberturas vacinais com indicadores sociais devem ser consideradas nas estratégias de aumento da cobertura. 2 capitais 1 Brasil 201 2018 202 2022 37801 37 801 37.80 875 87 5 87,5 IC95% IC95 IC (IC95 86,288,7, 862887 86,2 88,7 , 86 88 7 86,2;88,7) 796 79 6 79,6 78,181,0, 781810 78,1 81,0 78 81 0 78,1;81,0) 45 4 4,5 117 11 11,7 950 95 95,0% 20 3780 3 80 37.8 8 87, IC9 (IC9 288 86,288,7 86288 862 86, 887 88, 86,2;88,7 79, 181 78,181,0 78181 781 78, 810 81, 78,1;81,0 4, 11, 9 95,0 378 37. (IC 28 86,288, 8628 86,2;88, 18 78,181, 7818 78,1;81, 95, 86,288 86,2;88 78,181 78,1;81 86,28 86,2;8 78,18 78,1;8 86,2; 78,1;

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ABSTRACT Objective To describe the polio vaccination status in 26 state capitals, the Federal District, and 12 municipalities in Brazil, among children born between 2017 and 2018. Methods This was a population-based household survey conducted from 2020 to 2022, which assessed polio vaccination coverage in children, considering valid, administered, and timely doses by municipality. Results Data were collected from 37,801 children. Vaccination coverage for the complete valid dose schedule was 87.5% (95%CI 86.2;88.7), dropping to 79.6% (95%CI 78.1;81.0), when the booster dose was considered. The dropout rate was 4.5% for the complete schedule, and 11.7% for the first booster. There was no correlation between campaign implementation and high coverage. Conclusion Vaccination coverage for the complete valid dose schedule and the first booster did not meet the 95.0% target. Regional disparities and the association between vaccination coverage and social indicators should be taken into consideration in strategies to increase coverage. 2 capitals District 1 Brazil 201 2018 populationbased population based 202 2022 administered municipality 37801 37 801 37,80 875 87 5 87.5 95%CI 95CI CI 95 86.288.7, 862887 86.2 88.7 , 86 88 7 86.2;88.7) 796 79 6 79.6 78.181.0, 781810 78.1 81.0 78 81 0 78.1;81.0) considered 45 4 4.5 117 11 11.7 950 95.0 target 20 3780 3 80 37,8 8 87. 9 288 86.288.7 86288 862 86. 887 88. 86.2;88.7 79. 181 78.181.0 78181 781 78. 810 81. 78.1;81.0 4. 11. 95. 378 37, 28 86.288. 8628 86.2;88. 18 78.181. 7818 78.1;81. 86.288 86.2;88 78.181 78.1;81 86.28 86.2;8 78.18 78.1;8 86.2; 78.1;

https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e20231303.en

Perfil epidemiológico da tuberculose no município de São Paulo de 2006 a 2013
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Pinto, Priscila Fernanda Porto Scaff Silveira, Cássio Rujula, Maria Josefa Penon Chiaravalloti Neto, Francisco Ribeiro, Manoel Carlos Sampaio de Almeida

Revista Brasileira de Epidemiologia

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Set 2017, Volume 20 Nº 3 Páginas 549 - 557

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: Introdução: A tuberculose é um grave problema de saúde que ainda persiste no mundo e no Brasil. O município de São Paulo é considerado prioritário para o controle da doença. Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico de todos os casos novos de tuberculose no município de São Paulo notificados entre os anos de 2006 e 2013. Métodos: As variáveis selecionadas para o estudo foram as socioeconômicas, demográficas e as clínico-epidemiológicas obtidas através do sistema de informação online TB-WEB. Foi realizada uma análise descritiva dos dados e feita a comparação entre os anos. Para estudo da série histórica realizou-se análise de tendência linear. Um mapa temático foi confeccionado para visualizar a distribuição da doença no espaço urbano da cidade. Resultados e discussão: Houve um aumento da taxa de incidência-ano da tuberculose em menores de 15 anos e em moradores de rua. A taxa de cura melhorou, bem como a proporção de realização do tratamento supervisionado e a proporção dos diagnósticos feitos pela Atenção Básica. A doença está desigualmente distribuída no espaço do município, sendo que há distritos administrativos que não estão conseguindo progredir com relação ao seu controle. Conclusão: O programa municipal de controle da tuberculose necessita envidar esforços para os grupos vulneráveis para a tuberculose identificados e para as regiões da cidade com maior taxa de incidência-ano da doença.

ABSTRACT: Background: Tuberculosis is a serious public health problem that still persists in the world and in Brazil. The municipality of São Paulo, Brazil, is among the prioritized ones in the country for disease control. Objective: To describe the epidemiological profile of all new tuberculosis cases in São Paulo municipality reported between the years 2006 and 2013. Methods: The variables selected for the study were: socioeconomic, demographic and clinical-epidemiologic obtained through the online information system TB-WEB. A descriptive analysis of the data was performed to undertake the comparison among the years. To study the historical series, linear trend analysis was held. Results and discussion: There was an increase in the tuberculosis incidence rate in children under 15 years and in homeless people. The cure rate has improved as the proportion of completion of supervised treatment and the proportion of cases diagnosed by primary care clinics. The disease is unevenly distributed within the municipality of São Paulo and there are districts that were not able to improve the tuberculosis control. Conclusion: The municipal tuberculosis program control needs to target the vulnerable groups and the regions of the city where the incidence rates are higher.

https://doi.org/10.1590/1980-5497201700030016

Desigualdade social em saúde na população em situação de rua na cidade de São Paulo
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Barata, Rita Barradas Carneiro Junior, Nivaldo Ribeiro, Manoel Carlos Sampaio de Almeida Silveira, Cássio

Saúde e Sociedade

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2015, Volume 24 Supl. 1 Páginas 219 - 232

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Descrever as características sociodemográficas, o estado de saúde e o acesso a serviços na população em situação de rua em uma amostra em três albergues do centro da cidade de São Paulo. Amostra de 251 indivíduos: 171 do sexo masculino, 78 do sexo feminino e duas pessoas que se autodenominaram transexuais. Foi aplicado um questionário estruturado contendo dados sociodemográficos, trajetória e tempo de vida na rua, atividade física, discriminação, rede e suporte social, estado de saúde, consumo de álcool ou drogas, violência e acesso a serviços de saúde. Verificou-se o predomínio de adultos do sexo masculino, não brancos, com baixo nível de escolaridade, e com renda mensal menor que 1/2 (meio) salário mínimo. Um terço dos entrevistados já se encontrava nessa situação há mais de cinco anos. 45% dos entrevistados consideraram sua saúde boa ou muito boa. A maioria prefere utilizar as unidades básicas de saúde quando tem necessidade. As precárias condições financeiras e ausência de família somam-se às situações de violência física sofrida. Discriminação, péssimas condições de higiene e incapacidade física ou mental são comuns em suas vidas. O desafio que se coloca para a formulação da política de saúde é incorporar as representações e as práticas de cuidados desses sujeitos, como também dos serviços, como ponto de partida para a organização da assistência.

To describe the sociodemographic characteristics, health status and access to services of the population living on the streets in a sample obtained from three homeless shelters in the downtown area of Sao Paulo. The sample included 251 subjects: 171 males, 78 females and 2 people who reported themselves as transgender. A structured questionnaire was applied about: sociodemographic characteristics, time on the street, physical activity, discrimination, social network and support, health status, alcohol or drug use, violence and access to health services. The subjects were adults, non-white, low education level, and with a monthly income lower than half the minimum wage. A third of the respondents had already been in this situation for more than 5 years. The health status for 45% of the respondents was considered good or very good health. The majority preferred to use primary care centers when needed and the precarious financial conditions and lack of family added to physical violence situations. Discrimination, poor hygiene and physical or mental disabilities are common in their lives. The challenge of formulating health policy is to incorporate the representations and care practices of these individuals, but also the services, as a starting point for organizing care.

https://doi.org/10.1590/s0104-12902015s01019

Living conditions and access to health services by Bolivian immigrants in the city of São Paulo, Brazil
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Silveira, Cássio Carneiro Junior, Nivaldo Ribeiro, Manoel Carlos Sampaio de Almeida Barata, Rita de Cássia Barradas

Cadernos de Saúde Pública

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Out 2013, Volume 29 Nº 10 Páginas 2017 - 2027

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Os bolivianos no Brasil têm problemas sociais evidentes: inserção precária no trabalho, falta de documentos e necessidades em saúde. O estudo teve por objetivo conhecer as desigualdades geradas pelas condições de vida e de acesso aos serviços de saúde entre os imigrantes bolivianos na cidade de São Paulo, Brasil. Foi feito um estudo transversal com 183 adultos, subdivididos pelo tempo de residência no país, com aplicação de questionário semiestruturado. Os dados evidenciaram a permanência e o envelhecimento desses imigrantes. A renda per capita é ascendente conforme o tempo no país; na formação escolar predomina o nível médio; o tempo de permanência no Brasil não altera a situação de trabalho; trabalham e vivem nas confecções e falam suas línguas de origem. Predominam as redes sociais familiares e de amigos. O acesso aos serviços de saúde ocorre com progressiva inclusão em ações de atenção primária. Concluímos que há um processo de exclusão decrescente, que acontece pelo acesso à documentação, ao trabalho, ainda que precário, e pela oferta de serviços da rede pública de atenção primária em saúde.

Los bolivianos en Brasil tienen evidentes problemas sociales: inserción precaria en el trabajo, falta de documentos y necesidades de salud. El estudio tiene como objetivo identificar las desigualdades generadas por las condiciones de vida y el acceso a los servicios de salud entre los inmigrantes bolivianos en São Paulo, Brasil. Se realizó un estudio transversal con 183 adultos, dividido por el tiempo de residencia en el país, con la aplicación de un cuestionario semi-estructurado. Los datos mostraron la permanencia de estos inmigrantes y el envejecimiento. El ingreso per cápita aumenta con el tiempo que están en el país, la formación educacional domina la enseñanza secundaria, la duración del tiempo en el país no cambia la situación laboral, trabajan y viven en los talleres textiles y hablan sus lenguas nativas. Predominan las redes sociales de familiares y amigos. El acceso a los servicios de salud ocurre vía la inclusión progresiva en acciones de atención primaria. Llegamos a la conclusión de que existe un proceso de exclusión decreciente, derivado del acceso a la documentación, al trabajo, aunque precario, y la prestación de servicios en la atención primaria de la salud pública.

Bolivian immigrants in Brazil experience serious social problems: precarious work conditions, lack of documents and insufficient access to health services. The study aimed to investigate inequalities in living conditions and access to health services among Bolivian immigrants living in the central area of São Paulo, Brazil, using a cross-sectional design and semi-structured interviews with 183 adults. According to the data, the immigrants tend to remain in Brazil, thus resulting in an aging process in the group. Per capita income increases the longer the immigrants stay in the country. The majority have secondary schooling. Work status does not vary according to time since arrival in Brazil. The immigrants work and live in garment sweatshops and speak their original languages. Social networks are based on ties with family and friends. Access to health services shows increasing inclusion in primary care. The authors conclude that the immigrants' social exclusion is decreasing due to greater access to documentation, work (although precarious), and the supply of health services from the public primary care system.

https://doi.org/10.1590/0102-311X00113212

Classe social: conceitos e esquemas operacionais em pesquisa em saude
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Barata, Rita Barradas Ribeiro, Manoel Carlos Sampaio de Almeida Silva, Zilda Pereira da Antunes, Jose Leopoldo Ferreira

Revista de Saúde Pública

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Ago 2013, Volume 47 Nº 4 Páginas 647 - 655

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Discute-se a utilização do conceito de classe em pesquisas em saúde, as diferentes abordagens sociológicas de estratificação social e de estrutura de classes, o potencial explicativo do conceito em estudos de determinação social e desigualdades em saúde, os modelos de operacionalização elaborados para uso em pesquisas sociológicas, demográficas ou de saúde e os limites e possibilidades desses modelos. Foram destacados quatro modelos de operacionalização: de Singer para estudo da distribuição de renda no Brasil, adaptado por Barros para uso em pesquisas epidemiológicas; de Bronfman & Tuirán para o censo demográfico mexicano, adaptado por Lombardi et al para pesquisas epidemiológicas; de Goldthorpe para estudos socioeconômicos ingleses, adaptado pela Sociedade Espanhola de Epidemiologia; e o modelo de Wright para pesquisa em sociologia e ciência política, também usado em inquéritos populacionais em saúde. Em conclusão, conceitualmente cada um dos modelos apresentados é coerente com a concepção teórica que os embasam, mas não há como optar por qualquer deles, descartando os demais.

Se discute la utilización del concepto de clase en investigaciones en salud, los diferentes abordajes sociológicos de estratificación social y de estructura de clases, el potencial explicativo del concepto en estudios de determinación social y desigualdades en salud, los modelos de operatividad elaborados para uso en investigaciones sociológicas, demográficas o de salud y los límites y posibilidades de tales modelos. Se destacaron cuatro modelos de operatividad: el de Singer para estudio de la distribución de renta en Brasil, adaptado por Barros para uso en investigaciones epidemiológicas; el de Bronfman & Tuirán para el censo demográfico mexicano, adaptado por Lombardi et al para investigaciones epidemiológicas; de Goldthorpe para estudios socioeconómicos ingleses, adaptado por la Sociedad Española de Epidemiología; y el modelo de Wright para investigación en sociología y ciencia política, también usado en pesquisas poblacionales en salud. En conclusión, conceptualmente cada uno de los modelos presentados es coherente con la concepción teórica que los fundamentan, pero no hay como optar por cualquiera de ellos, descartando al resto.

This article discusses the use of the concept of class in health research, different sociological approaches to social stratification and class structure, and the explanatory potential of the class concept in studies on social determinants and health inequalities. It also elaborates on the operationalization models that have been developed for use in sociological, demographic, or health research, as well as the limitations and scope of these models. Four main operationalization models were highlighted: the model developed by Singer for studies on income distribution in Brazil and adapted by Barros for use in epidemiological research, the model of Bronfman and Tuirán to study the Mexican demographics census and adapted by Lombardi for epidemiological research, the model proposed by Goldthorpe for socioeconomic studies in the UK and adapted by the Spanish Society of Epidemiology, and the model proposed by Wright for research in sociology and political science, which has also been used in population surveys in health. In conclusion, each of the models presented is consistent with their underlying theoretical concept, precluding the selection of one model over the others.

https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2013047004396

Perfil sociodemográfico e padrão de utilização dos serviços de saúde do Sistema Único de Saúde (SUS), 2003- 2008
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Silva, Zilda Pereira da Ribeiro, Manoel Carlos Sampaio de Almeida Barata, Rita Barradas Almeida, Marcia Furquim de

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Set 2011, Volume 16 Nº 9 Páginas 3807 - 3816

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O objetivo foi analisar a evolução do perfil de utilização de serviços de saúde, entre 2003 e 2008, no Brasil e nas suas macrorregiões. Foram utilizados dados da PNAD. A utilização de serviços de saúde foi medida pela proporção de pessoas que procuraram e foram atendidas nas 2 semanas anteriores e pelos que relataram internação nos últimos 12 meses, segundo SUS e não SUS. Foram analisadas as características socioeconômicas dos usuários, o tipo de atendimento e de serviço e os motivos da procura. A proporção de indivíduos que procuraram serviços de saúde não se alterou, assim como a parcela dos que conseguiram atendimento (96%), entre 2003 e 2008. O SUS respondeu por 56,7% dos atendimentos, realizando a maior parte das internações, vacinação e consultas e somente 1/3 das consultas odontológicas. Em 2008, manteve-se o gradiente de redução de utilização de serviços de saúde SUS conforme o aumento de renda e escolaridade. Houve decréscimo da proporção dos que procuraram serviços de saúde para ações de prevenção e aumento de procura para problemas odontológicos, acidentes e lesões e reabilitação. O padrão de utilização do SUS por região esteve inversamente relacionado à proporção de indivíduos com posse de planos privados de saúde.

PNAD data was employed to analyze the utilization profile of health services, and this was measured by the proportion of individuals seeking and reporting use of health services in the prior two weeks and those who reported hospitalization in the preceding 12 months. Private health plans covered 25.9% of the Brazilian population. Comparing data from 2003 and 2008 surveys, there was no change in the proportion of individuals seeking health services, as well as the proportion of those attended by these services (96%). The Unified Health System (SUS) was responsible for 56,7% of all healthcare, providing the bulk of medical visits, vaccine activities and hospital admissions, but accounted for only 1/3 of dental care. There was a reduction in SUS health services utilization with the increase of education and income level, in the two surveys. There was also a decrease in utilization of services due to prevention and an increase in dental problems, accidents, injuries and rehabilitation. The pattern of SUS services utilization per region was inversely related to the proportion of individuals with private health insurance coverage.

10.

Social vulnerability and health status: a household survey in the central area of a Brazilian metropolis
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2011, Volume 27 Supl. 2 Páginas s164 - s175

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O estado de saúde autorreferido de uma amostra de adultos residentes na área central do Município de São Paulo, Brasil, foi estudado comparando-se um grupo de residentes em setores censitários sem vulnerabilidade social, segundo o indicador elaborado pela Fundação SEADE, e um grupo de residentes em setores censitários com média, alta ou muito alta vulnerabilidade social. A idade e o sexo foram utilizados como variáveis de controle, enquanto a renda familiar, o grau de escolaridade, o grau de felicidade, a adequação do nível de renda, a satisfação com a vizinhança e a sensação de discriminação foram as variáveis intervenientes selecionadas. Após o ajuste no modelo hierárquico, o estado de saúde autorreferido mostrou associação inversa com a vulnerabilidade social, idade e sensação de discriminação e relação direta com a renda, a escolaridade, o grau de felicidade. A satisfação com a vizinhança e a adequação do nível de renda perdem significância após o ajuste. O grau de felicidade é a variável com maior força de associação com o estado de saúde mesmo após o controle pelas demais variáveis.

The self-rated health in a sample of adults living in the central area of São Paulo, Brazil, was studied by comparing a group of residents in census tracts without social vulnerability, identified using an indicator developed by the SEADE Foundation, and a group of residents in census tracts with middle, high or very high social vulnerability. Subject age and sex were used as control variables while family income, education level, degree of happiness, adequacy of income, satisfaction with the neighborhood and sense of discrimination were the intervening variables selected. After adjustment in the hierarchical model the self-rated health status was inversely associated with social vulnerability, age and sense of discrimination, and directly related to income, education level and degree of happiness. Satisfaction with the neighborhood and adequacy of income lose significance after adjustment. The degree of happiness is the variable with the greatest strength of association with health status even after controlling for other variables.

11.

Inquéritos populacionais: aspectos metodológicos, operacionais e éticos
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Waldman, Eliseu Alves Novaes, H. Maria Dutilh Albuquerque, Maria de Fátima Militão de Latorre, Maria do Rosário Dias de Oliveira Ribeiro, Manoel Carlos Sampaio de Almeida Vasconcellos, Maurício Ximenes, Ricardo Arraes de Alencar Barata, Rita Barradas Lago, Tânia Giacomo do Silva, Zilda Pereira da

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Mai 2008, Volume 11 Supl. 1 Páginas 168 - 179

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12.

Desigualdades sociais e cobertura vacinal: uso de inquéritos domiciliares
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Moraes, José Cassio de Ribeiro, Manoel Carlos Sampaio de Almeida

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Mai 2008, Volume 11 Supl. 1 Páginas 113 - 124

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O Programa Nacional de Imunização, com mais de três décadas de existência, tem desempenhado papel fundamental no controle de importantes doenças imunopreveníveis, atingindo atualmente altas taxas de cobertura vacinal em praticamente todo território nacional. Esta situação instaura a necessidade de se aprimorar as estratégias de avaliação do programa, tanto na busca de indicadores mais precisos, quanto na mensuração e no entendimento das desigualdades sociais relacionadas à cobertura vacinal. Entende-se que a efetividade do programa de imunização, mensurada através da cobertura vacinal de uma população, está condicionada pelo sistema de saúde, pelo próprio programa de imunização e pelas características da população. Inquéritos domiciliares se colocam como uma das melhores estratégias para aprofundar o estudo das desigualdades. Contudo, a escolha da forma de mensurar a desigualdade dá-se em função dos objetivos do estudo. Assim, pode-se tanto avaliar como a vacinação se distribui na população sem distinguir grupos sociais, quanto estimar as desigualdades relativas e absolutas concernentes a grupos socioeconômicos. Por exemplo, os inquéritos de cobertura vacinal realizados em 1998 e 2002 no município de São Paulo, além de mensurarem um ligeiro aumento da cobertura vacinal no período, possibilitaram avaliar que as desigualdades em função de estratos socioeconômicos se modificaram sensivelmente. Em 1998 os estratos mais rico e mais pobre apresentavam as coberturas mais baixas. Em 2002, diferentemente, houve uma clara tendência de aumento da cobertura conforme a piora do estrato socioeconômico.

13.

Desigualdades sociais e homicídios na cidade de São Paulo, 1998
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Barata, Rita Barradas Ribeiro, Manoel Carlos Sampaio de Almeida Sordi, Meri De

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Mar 2008, Volume 11 Nº 1 Páginas 3 - 13

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Este estudo teve como objetivo identificar os padrões de ocorrência dos homicídios quanto a características dos agressores, das vítimas e das circunstâncias que motivaram a agressão, segundo estratos de condições de vida. As condições de vida foram avaliadas pela escolaridade, renda e condições de habitação. Os distritos administrativos da cidade foram agrupados através de análise de cluster formando cinco estratos. Amostras casuais simples de 100 óbitos por homicídios foram obtidas para cada estrato. Atestado de óbito, boletim de ocorrência e inquérito policial foram utilizados como fontes de dados. No estrato A foram mais comuns os homicídios associados a assaltos, enquanto nos estratos B, C e D predominaram os homicídios relacionados ao tráfico de drogas e a outras atividades ilegais. No estrato E, a maioria dos casos estudados estava relacionada com brigas e desavenças entre indivíduos. Vítimas e os agressores foram predominantemente indivíduos do sexo masculino, jovens, brancos ou pardos, com baixa escolaridade, nascidos em São Paulo ou em Estados do Nordeste, com ocupação no setor terciário ou desempregados. Há maior freqüência relativa de homicídios de mulheres no estrato A. Neste estrato, a maioria das vítimas não conhece os agressores, enquanto nos outros estratos, predomina o conhecimento entre vítima e agressor envolvendo parentes, amigos ou conhecidos.

This study aimed to identify patterns in the occurrence of homicides considering the characteristics of aggressors, victims and the circumstances that motivated the aggression, according to life condition strata. Life conditions were evaluated according to schooling, income and housing conditions. We used a simple random sample of the deaths by homicides in each stratum of life conditions assessed by cluster analysis. Date sources: death certificates, police reports and police investigations. In stratum A, homicides were more commonly associated with robbery; while in strata B, C and D, homicides were related to traffic and other illegal activities. In stratum E, most of the cases studied were related to fights and disagreements between individuals. Both victims and aggressors were male, young, white or "mixed race", with little schooling, born in São Paulo or in northeastern states, with an occupation in the third sector or unemployed. There was a greater relative frequency of homicides of women in strata A. In this stratum, the majority of victims did not know the aggressors, while in other strata, the link between victim and aggressor involving known relatives, friends or acquaintances prevailed.

14.

Perfil sociodemográfico e padrão de utilização de serviços de saúde para usuários e não-usuários do SUS - PNAD 2003
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Ribeiro, Manoel Carlos Sampaio de Almeida Barata, Rita Barradas Almeida, Márcia Furquim de Silva, Zilda Pereira da

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Dez 2006, Volume 11 Nº 4 Páginas 1011 - 1022

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A utilização de serviços de saúde é resultante da oferta e das características sociodemográficas e do perfil de saúde dos usuários. Os dados da PNAD 2003 permitem analisar as diferenças regionais,do perfil sociodemográfico dos usuários e não-usuários do SUS. As variáveis dependentes foram: atendimento em serviço de saúde (SUS ou sistema privado). Foram utilizadas as variáveis: sexo, idade, cor da pele, anos de estudo, renda familiar e posse de plano de saúde, através de um modelo de regressão logística para avaliar a probabilidade de ser atendido pelo SUS. Nos usuários do SUS há predomínio de mulheres, crianças, pretos e pardos, baixa escolaridade e renda. Há associação entre estado de saúde regular/ruim e utilização dos serviços do SUS, entre o atendimento pelo SUS e usuários de baixa escolaridade e renda. O padrão de busca de serviços foi semelhante nos usuários e não usuários do SUS. Os resultados apontam para a contribuição do SUS na universalização e eqüidade de acesso aos serviços de saúde. No entanto, os não atendidos (4%) são indivíduos adultos, pretos e pardos e de baixa escolaridade e renda.

The use of health care services varies with sociodemographic and health patterns and according to the supply of health services. The Brazilian health system is composed by a free public health system (SUS) and a private system. Data from PNAD 2003 were used for analyzing regional and sociodemographic differences in both public and private systems. The dependent variable was use of public or private health care services and the variables used were sex, age, skin color, educational level, per capita family income and affiliation with a private health insurance. Logistic regression analysis was used to identify the variables of users of the public health system. The users of the public system were mainly women, children, the black population, and individuals with low educational level and income. There is a relation between bad/regular health status, low education and income and use of the public health system. The demand for health care is similar for users of the public and private systems. Results point to a positive role of the public health system in promoting equal access to health care. However, 4% of the population, composed by black adults with low income and education has poor access to health services.

15.

Avaliação do desempenho da atenção básica no Estado de São Paulo
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Ibañez, Nelson Rocha, Juan S. Yazle Castro, Paulo Carrara de Ribeiro, Manoel Carlos Sampaio de Almeida Forster, Aldaisa Cassanho Novaes, Maria H. D. Viana, Ana Luiza d'Avila

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Set 2006, Volume 11 Nº 3 Páginas 683 - 703

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O objetivo do artigo é apresentar os resultados da avaliação de desempenho da atenção nos serviços de Atenção Básica numa amostra selecionada de municípios do Estado de São Paulo com mais de 100 mil habitantes agrupados em clusters, por meio de questionários específicos abordando oito dimensões da atenção básica. A avaliação feita por usuários e acompanhantes aponta o índice geral de 50%, o que qualifica como pouco satisfatória. Quanto à análise por dimensões há maior nível de satisfação nos clusterscom indicadores sociais mais favoráveis em todas as dimensões estudadas, com exceção de elenco de serviços e orientação comunitária. Em relação à avaliação dos trabalhadores da saúde de unidades tradicionais e PSF, mostrou que os profissionais que trabalham no PSF avaliam o desempenho como sendo melhor. Nos municípios com indicadores sociais menos favoráveis é possível evidenciar que as dimensões vínculo, elenco de serviços, enfoque familiar e orientação comunitária foram mais bem avaliadas pelos profissionais do PSF.

The objective of this article is to present the results of the care performance assessment of primary care services in a selected sample of municipalities with more than 100 thousand inhabitants in the State of São Paulo. These municipalities were grouped into clusters. Patients and primary care providers from traditional units and Family Health Programs (FHP) were interviewed using specific questionnaires which covered the eight dimensions of primary care. Regarding the assessment made by Patients and Companions, the general index obtained was 50%, which in a way qualifies it as not very satisfactory. As for the analysis by dimensions, there is a greater level of satisfaction in the clusters with more favorable social indicators in all the studied dimensions except for the Services Available and Community Advising. Regarding the assessment made by primary care providers in traditional units and FHP, the primary care providers who work in the FHP evaluate the performance as better. In municipalities with less favorable social indicators, it is possible to evidence that the dimensions of linkages, services available, family focusing and community advising were better assessed by the FHP providers.

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