Abstract Background Obtaining an adequate image of the needle by ultrasound reduces complications resulting from punctures, increasing patient safety and reducing hospitalization costs. Objectives To verify human perception in relation to number of pixels, while also identifying the best puncture angle and which needle should be used, and to evaluate whether there is a difference if needle visualization software is used. Methods 20 images were analyzed by 103 students who classified them as being sufficient or insufficient and were compared with the quality observed using photoshop. We evaluated whether there were differences between puncture angles of less than 45º and more than 45º, between IV catheter and introducer needles, and between images obtained with and without visualization software. Results There was a higher percentage of sufficient ratings for images those that had more than 60 pixels and when the puncture angle was less than 45º, with significant associations between students’ evaluations and each of these groups (p < 0.001). The percentages of images classified as sufficient were higher for images in which a IV catheter was used and also higher for those using the needle visualization software, with significant associations between the results for students’ classifications and each of these groups (p < 0.001). Conclusions The human eye classifies an image as sufficient according to higher numbers of pixels. Images of punctures at angles smaller than 45º in relation to the surface, of punctures performed with a IV catheter, and when using specific visualization software are also better detected by the human eye. costs 2 10 photoshop º needles 6 p 0.001. 0001 0.001 . 0 001 0.001) surface 1 000 0.00 00 0.0 0.

Resumo Contexto A obtenção de uma imagem adequada da agulha pelo ultrassom diminui complicações decorrentes de punções, trazendo segurança para os pacientes e diminuindo custos com hospitalização. Objetivos Verificar a percepção do olho humano em relação aos pixels, identificar qual o melhor ângulo da punção e qual agulha deve ser utilizada e avaliar se há diferença com o uso de software de visualização de agulha. Métodos Vinte imagens foram analisadas por 103 alunos, que as classificaram como sendo suficientes ou insuficientes, e comparadas com a qualidade observada pelo photoshop. Avaliou-se se havia diferença entre punções com menos de 45º e mais de 45º, entre cateter EV e agulha introdutora e entre imagens obtidas com e sem software de visualização. Resultados Houve um percentual mais elevado de imagens suficientes entre aquelas que tinham mais de 60 pixels e quando o ângulo era menor que 45º, com associação significativa entre a classificação das avaliações pelos alunos e cada um desses grupos (p < 0,001). O percentual de imagens suficientes foi maior nas imagens realizadas com cateter EV e naquelas que utilizaram o software de visualização da agulha, ocorrendo associação significativa entre os resultados da classificação pelos alunos e cada um desses grupos (p < 0,001). Conclusões O olho humano classifica a imagem como sendo suficiente de acordo com a maior quantidade de pixels. Imagens puncionadas com ângulos menores que 45º em relação à superfície, realizadas com cateter EV e utilizando software específico de visualização também são mais bem detectadas pelo olho humano. hospitalização 10 insuficientes photoshop Avaliouse Avaliou º 6 p 0,001. 0001 0,001 . 0 001 0,001) superfície 1 000 0,00 00 0,0 0,

Resumo Fundamento Insuficiência cardíaca (IC) é uma das principais causas de mortalidade e morbidade no mundo, e está associada ao alto uso de recursos e custos com saúde. No Brasil, a prevalência de IC é de aproximadamente 2 milhões de pacientes, e sua incidência é de aproximadamente 240.000 novos casos por ano. Objetivo A investigação objetivou analisar a tendência espaço-temporal da mortalidade causada por IC no Brasil, de 1996 a 2017. Métodos Este é um estudo ecológico desenvolvido com dados secundários sobre mortalidade por IC no Brasil. Durante o período, 1.242.014 casos de morte causada por IC foram analisados. A existência da autocorrelação espacial de casos foi calculada utilizando o Índice de Moran Global (IMG) e, quando significativo, o Índice de Moran Local, considerando p <0,05. O risco relativo dos grupos foi calculado. Resultados A taxa de mortalidade causada por IC foi diversificada em regiões brasileiras, com ênfase no sul, sudeste e nordeste. O IMG indicou autocorrelação espacial positiva (p=0,01) em todos os períodos. Cidades localizadas no sul, sudeste, nordeste e centro-oeste mostraram maior risco relativo para mortalidade causada por IC, e a maioria das cidades do norte foi classificada como um fator protetivo contra esta causa de morte. Conclusões O estudo demonstrou declínio nas taxas de mortalidade no território nacional. A maior concentração de taxas de mortalidade está nas regiões norte e nordeste, enfatizando as áreas prioritárias de vulnerabilidade no planejamento e estratégias de controle de serviços de saúde.

Abstract Background Heart failure (HF) is a leading cause of mortality and morbidity worldwide, and is associated with the high use of resources and healthcare costs. In Brazil, the HF prevalence is around 2 million patients, and its incidence is of approximately 240,000 new cases per year. Objective The present investigation aimed to analyze the spatiotemporal trend of mortality caused by HF in Brazil, from 1996 to 2017. Methods This is an ecological study developed with secondary data on HF mortality in Brazil. During the period, 1,242,014 cases of death caused by heart failure were analyzed. The existence of spatial autocorrelation of cases was calculated using the Global Moran Index (GMI) and, when significant, the Local Moran Index, considering p<0.05. The relative risk of the clusters was calculated. Results The mortality rate due to HF was diversified in all Brazilian regions, with an emphasis in the South, Southeast, and Northeast. The GMI indicated positive spatial autocorrelation (p=0.01) in all periods. Municipalities located in the South, Southeast, Northeast, and Midwest showed a higher Relative Risk for mortality from HF, and most municipalities in the North were classified as a protective factor against this cause of death. Conclusions The study showed a decline in mortality rates across the national territory. The highest concentration of mortality rates is in the North and Northeast regions, highlighting priority vulnerable areas in the planning and controlling strategies of health services.

RESUMO Objetivos: compreender a percepção de usuários da Atenção Básica sobre a identidade profissional da enfermeira. Métodos: trata-se de um estudo exploratório, descritivo, transversal e de abordagem quantitativa norteado pela ferramenta STROBE. A amostra consistiu em 94 usuários agrupados de acordo com a cobertura de Estratégia Saúde da Família. Resultados: a identidade da enfermeira idealizada pelos participantes remonta ao passado da profissão. Os sujeitos, em 81,9%, vincularam o gênero feminino à profissão. Do total, 63,8% acreditavam haver subordinação da enfermeira, dos quais 90% entendiam subordinação aos médicos. A análise da percepção sobre atividades de responsabilidade da enfermeira revelou o predomínio de atividades assistenciais e não privativas. Conclusões: os achados indicam consciência parcial sobre a identidade e papel da enfermeira na Atenção Básica. Os principais déficits relacionaram às atribuições dessa profissional. A apropriação do papel da enfermeira foi maior na população com cobertura pela Estratégia Saúde da Família.

ABSTRACT Objectives: to understanding the perception of Primary Health Care users about the professional identity of nurse. Methods: this is an exploratory, descriptive, cross-sectional and quantitative study, using the STROBE instrument. The sample included 94 users grouped according to the Family Health Strategy coverage. Results: the idealized identity of nurses dates back to the past of the profession. The subjects, in 81.9%, associate the female gender to the profession. 63.8% of them believed that the nurse is a subordinate, and from these, 90% believed they were subordinate to physicians. The analysis of the perception of the activities under responsibility of the nurse showed the predominance of assistance activities that are not exclusive to them. Conclusions: the findings indicate partial awareness about the identity and the role of nurses in Primary Health Care. The main deficits are related to the competences of this professional. The understanding of the role of the nurse was higher in the population under the coverage of the Family Health Strategy.

RESUMEN Objetivos: comprender la percepción de usuarios de la Atención Primaria sobre la identidad profesional de la enfermera. Métodos: estudio exploratorio, descriptivo, transversal y abordaje cuantitativo norteado por la STROBE. Muestreo consistió en 94 usuarios agrupados de acuerdo con la cobertura de Estrategia de Salud Familiar. Resultados: identidad de la enfermera idealizada por los participantes remonta al pasado de la profesión. En 81,9%, vincularon el género femenino a profesión. Del total, 63,8% acreditaban haber subordinación de la enfermera, de los cuales 90% entendían subordinación a médicos. Análisis de la percepción sobre actividades de responsabilidad de la enfermera reveló el predominio de actividades no privativas y de cuño asistencial. Conclusiones: hallados indican consciencia parcial sobre la identidad y papel de la enfermera en Atención Primaria. Principales déficits relacionaron a atribuciones de esa profesional. Apropiación del papel de la enfermera fue mayor en la población con cobertura por la Estrategia de Salud Familiar.

Carvacrol (CV) and carvacryl acetate (CVA) are bioactive compounds that have anthelmintic action and the nanoencapsulation may be an alternative to potentialize their efficacy. The aim of this work was to nanoencapsulate CV and CVA using chitosan/gums and evaluate cytotoxicity and the anthelmintic activity. A 24 factorial experimental design was performed to determine the influence of gum type (arabic or chichá), amount of surfactant and the number of layers in the nanoencapsulation degree. CVA and CV presented encapsulation efficiency (EE) optimum values of 90 and 20% (experiments 8 and 9), respectively. The monolayer and bilayer formulations presented maximum size of 479 and 811 nm, respectively. Nanoencapsulated CVA (nCVA) with bilayer coating and higher surfactant levels showed good thermal stability and no toxicity. In vitro kinetics for nCVA with chitosan/chichá gum showed slower release profiles than nCVA with chitosan/gum arabic, with 50% release after 30 and 20 h, respectively. CVA and nCVA at a concentration of 150 µg mL−1 reduced the motility of H. contortus adult nematodes by 100 and 91.7%, respectively. In summary, nCVA chitosan/chichá gum showed high encapsulation efficiency, favorable release rate and anthelmintic activity against H. contortus.

Resumo O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficácia do acetato de carvacrila (ACV) e do ACV nanoencapsulado (nACV) sobre nematóides gastrintestinais de ovinos. O ACV foi nanoencapsulado com quitosana/goma arábica e foi analisada a eficácia de nanoencapsulamento (EE), o rendimento, potencial zeta, morfologia das nanopartículas e cinética de liberação em pH 3 e 8. Foram avaliadas as toxicidades aguda e subcrônica em roedores e a redução da contagem de ovos nas fezes (RCOF) de ovinos. Os ovinos foram divididos em quatro grupos (n = 10): G1, 250 mg/kg ACV; G2, 250 mg/kg de nACV; G3, matriz polimérica e G4: 2,5 mg/kg de monepantel. A EE e o rendimento de nACV foram de 65% e 57%, respectivamente. A morfologia das nanopartículas foi esférica, tamanho (810,6±286,7 nm), potencial zeta no pH 3,2 (+18,3 mV) e a liberação de 50% de CVA nos pHs 3 e 8 ocorreu às 200 e 10 h, respectivamente. nACV apresentou DL50 de 2.609 mg/kg. ACV, nACV e o monepantel reduziram a contagem de ovos por grama de fezes (opg) em 57,7%, 51,1% e 97,7%, respectivamente. A contagem de opg de ovelhas tratadas com ACV e nCVA não diferiu do controle negativo (P>0,05). O nanoencapsulamento reduziu a toxicidade do AVC; no entanto, nACV e ACV apresentaram resultados semelhantes na RCOF.

Abstract The objective of this study was to evaluate the efficacy of carvacryl acetate (CVA) and nanoencapsulated CVA (nCVA) on gastrointestinal nematodes of sheep. The CVA was nanoencapsulated with chitosan/gum arabic and the efficacy of nanoencapsulation (EE), yield, zeta potential, nanoparticle morphology and release kinetics at pH 3 and 8 were analyzed. Acute and subchronic toxicity were evaluated in rodents and reduction of egg counts in the faeces (FECRT) of sheep. The sheep were divided into four groups (n = 10): G1, 250 mg/kg CVA; G2, 250 mg/kg nCVA; G3, polymer matrix and G4: 2.5 mg/kg monepantel. EE and nCVA yield were 65% and 57%, respectively. The morphology of the nanoparticles was spherical, size (810.6±286.7 nm), zeta potential in pH 3.2 (+18.3 mV) and the 50% release of CVA at pHs 3 and 8 occurred at 200 and 10 h, respectively. nCVA showed LD50 of 2,609 mg/kg. CVA, nCVA and monepantel reduced the number of eggs per gram of faeces (epg) by 57.7%, 51.1% and 97.7%, respectively. The epg of sheep treated with CVA and nCVA did not differ from the negative control (P>0.05). Nanoencapsulation reduced the toxicity of CVA; however, nCVA and CVA presented similar results in the FECRT.

RESUMO O estudo objetivou avaliar Unidades de Saúde da Família (USF) frente aos atributos essenciais e derivados da Atenção Primária à Saúde (APS). Pesquisa avaliativa, quantitativa, com delineamento transversal, realizada em 35 USF de um município de médio porte de Mato Grosso. Os dados foram levantados mediante aplicação de questionário sociodemográfico e do Primary Care Assessment Tool (PCATool) junto a 397 usuários adultos e 59 profissionais dos referidos serviços. Os resultados revelaram que os usuários eram majoritariamente do sexo feminino e de baixa escolaridade. Quanto aos profissionais, observou-se elevada rotatividade, com tempo de lotação inferior a dois anos, e predomínio de indivíduos sem especialização em APS. Acerca do desempenho dos serviços na perspectiva dos usuários, todos os atributos foram avaliados como insatisfatórios, exceto Utilização e Sistema de Informação, que apresentaram escore acima do valor de corte (6,6). Contrariamente, na opinião dos profissionais, todos os atributos foram avaliados como satisfatórios, com exceção da Acessibilidade, que obteve escore 5,28. Os baixos valores para a maioria dos atributos, obtidos sob a ótica de quem utiliza o serviço, evidenciam a dificuldade das USF na efetivação dos atributos da APS e impõem a necessidade de reflexões acerca das barreiras estruturais e organizacionais presentes nos serviços.

ABSTRACT The study aimed at evaluating Family Health Units (FHU) considering the essential attributes and derived from Primary Health Care (PHC). It’s a evaluative, quantitative research with a cross-sectional design, carried out in 35 FHU of a medium-sized municipality of Mato Grosso. Data were collected using a sociodemographic questionnaire and the Primary Care Assessment Tool (PCATool) involving 397 adult users and 59 professionals from these services. The results reveal that users were mostly female and of low education level. As for the professionals, there was a high turnover rate, with a crowding time of less than two years, and a predominance of individuals with no specialization in PHC. Regarding the performance of the services from the perspective of the users, all attributes were evaluated as unsatisfactory, except Use and Information System, which presented scores above the cutoff value (6.6). In contrast, in the opinion of the professionals, all the attributes were evaluated as satisfactory, except for Accessibility, that obtained score 5.28. The low values for most of the attributes, obtained from the perspective of those who use the service, highlight the difficulty of the FHU in achieving the attributes of the PHC and impose the need for reflections on the structural and organizational barriers present in the services.

O presente artigo busca refletir sobre estratégias que jovens universitários brasileiros utilizam na regulação de suas interações mediadas por smartphones. A partir de um estudo qualitativo exploratório, faz análise temática dos relatos sobre as avaliações que fazem do uso constante dos aparelhos, da conexão permanente e da exposição do self nas interações sociais mediadas. Tanto na dimensão informacional como na relacional, os jovens apontam a necessidade de regulação dos graus de envolvimento com o próprio dispositivo e reconhecem algumas implicações desta regulação nos graus de envolvimento com as demais pessoas e com as informações ao redor. Há uma intensa ambivalência nas avaliações que os jovens fazem das experiências de conexão constante, sinalizando ajustes na regulação da privacidade e nas dinâmicas interacionais a partir dos usos e apropriações singulares dos smartphones.

Cet article propose une réflexion sur les stratégies que les jeunes étudiants universitaires brésiliens utilisent pour réguler leurs interactions via smartphones. Basée sur une étude qualitative exploratoire, nous faisons l’analyse thématique des rapports sur les évaluations que ces jeunes font sur l’usage constant des appareils, la connexion permanente et l’exposition de soi dans les interactions sociales médiées. Autant dans la dimension relationnelle que dans l’informationnelle, les jeunes soulignent la nécessité de réguler les degrés d’implication avec le dispositif lui-même et reconnaissent certaines incidences de cette régulation dans les degrés d’implication avec d’autres personnes et les informations alentour. Il existe une intense ambivalence dans la perception des jeunes concernant les situations de régulation de la vie privée associées aux expériences de connexion constante, signalant la nécessité des ajustements dans la dynamique interactionnelle déclenchée par les usages et les appropriations singuliers des smartphones au quotidien.

This article proposes to reflect upon the strategies used by Brazilian youth to regulate their interactions mediated by smartphones. Based on an exploratory qualitative study, the thematic analysis examines the assessments made by participants of their constant use of devices, their permanently connected status, and their self-disclosure in mediated social interactions. In both the relational and informational dimensions, they point to the need to regulate the degree of involvement with the device itself and recognize certain implications of this regulation on their degree of involvement with other people and the information surrounding them. There is intense ambivalence as to how young people perceive their experience of being constantly connected, signaling the need for adjustments in the regulation of privacy and interactional dynamics triggered by singular uses and appropriations of smartphones in daily life.

Resumo A resistência anti-helmíntica estimulou a busca por estratégias de controle de nematoides gastrintestinais, incluindo óleos essenciais livres ou em nanoemulsão. Este estudo avaliou a eficácia anti-helmíntica do óleo essencial de Cymbopogon citratus (OECc) e da nanoemulsão do óleo essencial de C. citratus (nOECc). Análises físico-químicas foram realizadas. O efeito in vitro foi determinado no teste de eclosão de ovos (TEO) sobre Haemonchus contortus e o efeito in vivo foi avaliado em ovinos infectados com nematoides gastrintestinais. Os animais foram tratados com OECc (500 mg/kg) ou nOECc (450 mg/kg) para determinação do número de ovos por grama de fezes (OPG) e carga parasitária. O principal constituinte do OECc foi citral. O conteúdo de OECc na nanoemulsão foi 20% e o tamanho médio de partícula foi 248 nm. No TEO, OECc e nOECc (1,25 mg/mL) inibiram 98,4 e 97,1% da eclosão larvar, respectivamente. Três animais tratados com o OECc morreram, enquanto um animal do grupo tratado com a nOECc morreu. O OPG e a carga parasitária total dos grupos tratados não diferiram do controle negativo (p>0.05). A nOECc apresentou eficácia somente sobre H. contortus (p<0.05). Como conclusão, o nanoencapsulamento reduziu a toxicidade e aumentou a eficácia sobre H. contortus.

Abstract The anthelmintic resistance stimulated the search for strategies for controlling gastrointestinal nematodes, including the use of free essential oils or its nanoemulsion. This study evaluated the anthelmintic efficacy of Cymbopogon citratus essential oil (CcEO) and C. citratus essential oil nanoemulsion (CcEOn). Pysicochemical analyses were performed. The in vitro effect was determined using the egg hatch test (EHT) on Haemonchus contortus and in vivo effect was evaluated in sheep infected with gastrointestinal nematodes. The animals were treated with CcEO (500 mg/kg) or CcEOn (450 mg/kg) for the fecal egg count (FEC) and the determination of worm burden. The main component of CcEO was citral. The CcEO content in the nanoemulsion was 20% (v/v), and the mean particle size was 248 nm. In EHT, CcEO and CcEOn (1.25 mg/mL) inhibited larval hatching by 98.4 and 97.1%, respectively. Three animals treated with CcEO died whereas in the group treated with CcEOn one animal died. The FEC and total worm burden of the treated groups did not differ from the negative control (p>0.05). The CcEOn showed efficacy only on H. contortus (p<0.05). In conclusion, nanoencapsulation reduced toxicity and increased efficacy on H. contortus.

Resumo Este estudo bibliográfico tem o objetivo de examinar estudos de avaliação da atenção primária à saúde (APS) no Brasil, enfatizando principalmente o desenho metodológico adotado e características-chave de avaliação. Foram consultadas as bases Scientific Electronic Library Online, Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, utilizando-se a combinação de vocabulários estruturados para indexação e buscando-se artigos publicados entre 2007 e 2017 que abordassem informações originárias de avaliação em serviços brasileiros de APS. Foram selecionados 41 artigos, sendo analisadas, entre outras variáveis, ano de publicação, modalidade do artigo, serviço de APS investigado, desenho metodológico, características avaliativas e desdobramentos e potencialidades oportunizados pela avaliação. Dos 41 produtos de pesquisa, a maioria originou-se de estudos de campo (86,8%) e foi desenvolvida exclusivamente em Unidades de Saúde da Família (48,9%). Quanto aos aspectos metodológicos, observou-se o predomínio de abordagens quantitativas, sendo o Primary Care Assessment Tool (PCATool) o instrumento mais utilizado nos estudos. Observou-se também que a produção nacional sobre a avaliação em APS refletiu o cenário histórico-político nacional de estruturação desse nível de atenção e assumiu, em sua maioria, características de pesquisa avaliativa com enfoque na avaliação da qualidade. A revisão informa o panorama nacional acerca da avaliação na APS, que denotou o pluralismo conceitual e prático que envolve essa área, mas também limitações e desafios.

Abstract This bibliographic study aims to analyze evaluation studies of primary health care (PHC) in Brazil, focusing on the methodological design adopted and some key evaluation features. We searched the Scientific Electronic Library Online, the Scientific Journals Portal of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (CAPES), the Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information (LILACS) database and the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), using a structured vocabulary search and selecting articles published between 2007 and 2017 that addressed the evaluation of Brazilian PHC services. Forty-one articles were selected by analyzing the following characteristics, among others: year of publication, article modality, PHC service investigated, methodological design, evaluation characteristics and evaluation outcome and potential. Of these 41 studies, the majority (86.8%) originated in field research conducted exclusively in Family Health Units (48.9%). Methodologically, most studies were quantitative; and the Primary Care Assessment Tool was the most used instrument. We also found that Brazilian studies on PHC evaluation reflected the national historical-political structuring of PHC, and for the most part, they reported quality evaluation research. Our review presents the national panorama on PHC evaluation, highlighting the field’s conceptual and practical pluralism, but also its limitations and challenges.

Resumo Este estudo bibliográfico tem o objetivo de examinar estudos de avaliação da atenção primária à saúde (APS) no Brasil, enfatizando principalmente o desenho metodológico adotado e características-chave de avaliação. Foram consultadas as bases Scientific Electronic Library Online, Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, utilizando-se a combinação de vocabulários estruturados para indexação e buscando-se artigos publicados entre 2007 e 2017 que abordassem informações originárias de avaliação em serviços brasileiros de APS. Foram selecionados 41 artigos, sendo analisadas, entre outras variáveis, ano de publicação, modalidade do artigo, serviço de APS investigado, desenho metodológico, características avaliativas e desdobramentos e potencialidades oportunizados pela avaliação. Dos 41 produtos de pesquisa, a maioria originou-se de estudos de campo (86,8%) e foi desenvolvida exclusivamente em Unidades de Saúde da Família (48,9%). Quanto aos aspectos metodológicos, observou-se o predomínio de abordagens quantitativas, sendo o Primary Care Assessment Tool (PCATool) o instrumento mais utilizado nos estudos. Observou-se também que a produção nacional sobre a avaliação em APS refletiu o cenário histórico-político nacional de estruturação desse nível de atenção e assumiu, em sua maioria, características de pesquisa avaliativa com enfoque na avaliação da qualidade. A revisão informa o panorama nacional acerca da avaliação na APS, que denotou o pluralismo conceitual e prático que envolve essa área, mas também limitações e desafios.

Abstract This bibliographic study aims to analyze evaluation studies of primary health care (PHC) in Brazil, focusing on the methodological design adopted and some key evaluation features. We searched the Scientific Electronic Library Online, the Scientific Journals Portal of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (CAPES), the Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information (LILACS) database and the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), using a structured vocabulary search and selecting articles published between 2007 and 2017 that addressed the evaluation of Brazilian PHC services. Forty-one articles were selected by analyzing the following characteristics, among others: year of publication, article modality, PHC service investigated, methodological design, evaluation characteristics and evaluation outcome and potential. Of these 41 studies, the majority (86.8%) originated in field research conducted exclusively in Family Health Units (48.9%). Methodologically, most studies were quantitative; and the Primary Care Assessment Tool was the most used instrument. We also found that Brazilian studies on PHC evaluation reflected the national historical-political structuring of PHC, and for the most part, they reported quality evaluation research. Our review presents the national panorama on PHC evaluation, highlighting the field’s conceptual and practical pluralism, but also its limitations and challenges.

RESUMO O estudo objetivou avaliar Unidades de Saúde da Família (USF) frente aos atributos essenciais e derivados da Atenção Primária à Saúde (APS). Pesquisa avaliativa, quantitativa, com delineamento transversal, realizada em 35 USF de um município de médio porte de Mato Grosso. Os dados foram levantados mediante aplicação de questionário sociodemográfico e do Primary Care Assessment Tool (PCATool) junto a 397 usuários adultos e 59 profissionais dos referidos serviços. Os resultados revelaram que os usuários eram majoritariamente do sexo feminino e de baixa escolaridade. Quanto aos profissionais, observou-se elevada rotatividade, com tempo de lotação inferior a dois anos, e predomínio de indivíduos sem especialização em APS. Acerca do desempenho dos serviços na perspectiva dos usuários, todos os atributos foram avaliados como insatisfatórios, exceto Utilização e Sistema de Informação, que apresentaram escore acima do valor de corte (6,6). Contrariamente, na opinião dos profissionais, todos os atributos foram avaliados como satisfatórios, com exceção da Acessibilidade, que obteve escore 5,28. Os baixos valores para a maioria dos atributos, obtidos sob a ótica de quem utiliza o serviço, evidenciam a dificuldade das USF na efetivação dos atributos da APS e impõem a necessidade de reflexões acerca das barreiras estruturais e organizacionais presentes nos serviços.

ABSTRACT The study aimed at evaluating Family Health Units (FHU) considering the essential attributes and derived from Primary Health Care (PHC). It’s a evaluative, quantitative research with a cross-sectional design, carried out in 35 FHU of a medium-sized municipality of Mato Grosso. Data were collected using a sociodemographic questionnaire and the Primary Care Assessment Tool (PCATool) involving 397 adult users and 59 professionals from these services. The results reveal that users were mostly female and of low education level. As for the professionals, there was a high turnover rate, with a crowding time of less than two years, and a predominance of individuals with no specialization in PHC. Regarding the performance of the services from the perspective of the users, all attributes were evaluated as unsatisfactory, except Use and Information System, which presented scores above the cutoff value (6.6). In contrast, in the opinion of the professionals, all the attributes were evaluated as satisfactory, except for Accessibility, that obtained score 5.28. The low values for most of the attributes, obtained from the perspective of those who use the service, highlight the difficulty of the FHU in achieving the attributes of the PHC and impose the need for reflections on the structural and organizational barriers present in the services.

Resumo Introdução: Vários testes são capazes de predizer as cargas máximas de um indivíduo por meio de cargas submáximas, e isto tem sido muito utilizado no treinamento resistido e na prática clínica da reabilitação, porém, a confiabilidade desses testes não está bem documentada. Objetivo: Analisar a confiabilidade relativa e absoluta do teste de 10 Repetições Máximas (10RM) no supino vertical e cadeira extensora. Método: Participaram 23 jovens saudáveis, destreinados e sedentários. As avaliações teste e re-teste foram realizadas no supino vertical e na cadeira extensora. O re-teste ocorreu após 7, 14 ou 21 dias do teste. Resultados: O Coeficiente de Correlação Intra-classe (CCI) foi classificado como muito alto, sendo 0,99 para membros superiores e 0,98 para inferiores. Os resultados da Mínima Mudança Detectável (MMD) para Supino Vertical resultaram em um total 2,77 gf de mudança real entre teste e re-teste, com uma MMD% de 11,46%. Para Cadeira Extensora, encontramos 3,15 K\kgf com MMD% de 8,94%. Em ambos os exercícios obtivemos uma MMD% abaixo de 30%, portanto, aceitável. Conclusão: O teste de 10RM nas máquinas de supino vertical e cadeira extensora têm uma confiabilidade relativa muito alta e uma mínima mudança detectável aceitável para jovens adultos, destreinados e sedentários.

Abstract Introduction: Several tests can predict the maximum weight an individual can lift using submaximal weights, which has been widely used in resistance training and clinical rehabilitation, but the reliability of these tests is not well documented. Objective: To analyze the test relative and absolute reliability of 10 maximum repetitions in the supine vertical bench press and leg extension machines. Method: Twenty-three healthy, untrained, and sedentary adults participated in the study. The test and retest evaluations were performed on the supine vertical press and leg extension machines. The retest was performed seven, 14 or 21 days after the test. Results: Intra-class correlation coefficient (ICC) was classified as very high (0.99) for upper limbs and (0.98) for lower limbs. The results for minimum detectable change (MDC) for the bench press resulted in a total of 2.77 kgf of actual change between test and retest, with an MDC% of 11.46%. For the leg extension, we found 3.15 kgf with MDC% of 8.94%. In both exercises, we obtained an MDC% below 30%, therefore acceptable. Conclusion: The 10RM test with the supine vertical press and leg extension has a very high relative reliability and an MDC acceptable for young, untrained and sedentary adults.

Resumen Introducción: Varias pruebas son capaces de predecir las cargas máximas de un individuo mediante cargas submáximas, y esto ha sido muy utilizado en el entrenamiento resistido y en la práctica clínica de la rehabilitación; sin embargo, la confiabilidad de estas pruebas no está bien documentada. Objetivo: Analizar la confiabilidad relativa y absoluta de la prueba de 10 repeticiones máximas (10RM) en el supino vertical y silla extensora. Método: Participaron 23 jóvenes sanos, sin entrenar y sedentarios. Las evaluaciones de la prueba y re-prueba se realizaron en el supino vertical y en la silla extensora. La re-prueba ocurrió después de 7, 14 o 21 días de la prueba. Resultados: El Coeficiente de Correlación Intraclase (CCI) se clasificó como muy alto, siendo 0,99 para miembros superiores y 0,98 para miembros inferiores. Los resultados del Mínimo Cambio Detectable (MMD) para Supino Vertical resultaron en un total de 2,77 kgf de cambio real entre prueba y re-prueba, con un MMD% del 11,46%. Para Silla Extensora, encontramos 3,15 kgf con MMD% del 8,94%. En ambos ejercicios obtuvimos un MMD% por debajo del 30%, por lo tanto, aceptable. Conclusión: La prueba de 10RM en las máquinas de supino vertical y silla extensora tiene una confiabilidad relativa muy alta y un mínimo cambio detectable aceptable para jóvenes adultos, sin entrenar y sedentarios.

Resumo Toxoplasma gondii apresenta alta prevalência mundial, capaz de infectar diversos animais. Felinos são considerados os hospedeiros definitivos e entre os hospedeiros intermediários destacamos os mamíferos e as aves. O homem pode se infectar ingerindo cistos teciduais presentes na carne das aves e mamíferos. O conhecimento dos aspectos biológicos e moleculares do parasito possibilitam melhor entendimento da epidemiologia da toxoplasmose. Neste trabalho foi realizada triagem sorológica por hemaglutinação indireta (HI) em 58 galinhas caipiras (Gallus gallus domesticus) utilizadas para consumo humano, provenientes do estado do Espírito Santo, Brasil. Treze galinhas apresentaram sorologia positiva para T. gondii. O coração e o cérebro de cinco galinhas positivas foram colhidos, tratados com pepsina e inoculados separadamente, em dois camundongos Swiss, por via intraperitoneal. Observou-se taquizoítos no peritônio de todos os camundongos, entre sete e 10 dias após o inóculo. Foram obtidos 10 novos isolados de T. gondii os quais foram estudados em camundongos BALB/C inoculados com 101 a 104 taquizoítos por animal. Todos os isolados foram considerados virulentos ou de virulência intermediária. A caracterização molecular dos isolados, realizada por PCR-RFLP, demonstrou a ocorrência de três genótipos distintos. Nenhum isolado apresentou genótipo clonal ou linhagem clonal do Brasil. Não foi observada diferença molecular (PCR-RFLP) entre os isolados obtidos a partir do cérebro ou do coração da mesma ave. Dois isolados já haviam sido relatados na literatura como causadores de doenças em humanos.

Abstract Toxoplasma gondii presents a high prevalence worldwide, infecting several animals. Felines are considered the definitive hosts and among the intermediate hosts we highlight mammals and birds. The man can become infected by ingesting tissue cysts present in birds and mammals. Biological and molecular aspects of T. gondii allows a better understanding of the epidemiology of toxoplasmosis. This work is a serologic screening of 58 chickens grown (Gallus gallus domesticus) for human consumption in Espírito Santo State, by means of indirect haemagglutination assay (IHA). Thirteen chickens tested positive for anti-T. gondii antibodies. The heart and brain of five positive chickens were harvested, treated with pepsin and inoculated separately, in two Swiss mice, intraperitoneally. Tachyzoites were observed in the peritoneum of all the animals, between seven and 10 days after the inoculum. Ten isolates were obtained and biologically characterised in BALB/c mice inoculated with 101 to 104 tachyzoites. All isolates were classified as virulent or intermediately virulent. Isolates were genotyped by means of polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) analysis, revealing three different genotypes. None of the isolates exhibited the clonal type I, II or III genotype. No genotypic differences were observed between the isolates from the brain or heart from the same bird.

RESUMO: Introdução: A disseminação da infecção pelo vírus linfotrópico-T humano (HTLV) em famílias da área metropolitana de Belém, Pará, Brasil, e a ausência de estudos na população em geral requisitam investigações que esclareçam melhor a sua prevalência na região. Metodologia: Foi realizada pesquisa de anticorpos anti-HTLV-1/HTLV-2 em indivíduos adultos transeuntes de logradouros públicos de Belém, entre novembro de 2014 e novembro de 2015. A infecção foi confirmada por pesquisa de DNA proviral e foi realizada avaliação clínica e investigação intrafamiliar dos infectados. Resultados: Dos 1.059 indivíduos investigados, 21 (2,0%) apresentaram amostras sororeagentes, 15 (1,4%) confirmados para HTLV-1, 5 (0,5%) para HTLV-2 e o DNA proviral foi indetectável em 1 caso. A média de idade dos infectados (57,2) foi maior que a dos não infectados (46,2) (p = 0,0010). A infecção aumentou com a idade e se destacou nos indivíduos com renda familiar menor ou igual a um salário mínimo. A transmissão intrafamiliar parece ter ocorrido em todas as famílias investigadas. Dentre os portadores de HTLV-1, 30% (3/10) já apresentavam algum sintoma relacionado à infecção. Discussão: O aumento da infecção de acordo com a idade pode ocorrer por soroconversão tardia de infecção pré-adquirida ou pelo risco cumulativo de novas infecções, sobretudo em mulheres. Conclusão: A infecção por HTLV demonstrou moderada prevalência na população estudada, com predomínio do HTLV-1. Essa mostrou-se associada à baixa renda e ao aumento da idade das mulheres. Também apresentou disseminação intrafamiliar e negligência no diagnóstico das doenças associadas.

ABSTRACT: Introduction: The spread of the HTLV infection in families living in the metropolitan area of Belém, Pará, Brazil, and the lack of studies in the general population requires studies to better understand its prevalence in the region. Methods: An anti-HTLV-1/HTLV-2 antibodies test was carried out on random adults in public places in Belém between November 2014 and November 2015. A proviral DNA test detected if the person was infected, and then a clinical evaluation and an intrafamilial investigation were carried out. Results: Of the 1059 individuals being investigated, 21 (2.0%) had seroreagent samples, 15 (1.4%) had HTLV-1, 5 (0.5%) had HTLV-2, and proviral DNA was undetectable in one case. The mean age of the infected people (57.2) was higher than that of those that were uninfected (46.2) (p = 0.0010). The prevalence of infection increased with age, especially in individuals with a family income equal to or less than a minimum wage. Intrafamilial transmission seems to have occurred in all of the families being studied. Among the patients with HTLV-1, 30% (3/10) already had some symptom related to the infection. Discussion: The increase in prevalence rates according to age may be due to late seroconversion of a previously acquired infection, or the cumulative risk of new infections, especially in women. Conclusion: There was a moderate prevalence of the HTLV infection among adult individuals from the metropolitan area of Belém, with a predominance of HTLV-1. This infection was associated with low income and increasingly older women. It also presented intrafamily spread and negligence in the diagnosis of associated diseases.

RESUMO: Introdução: A disseminação da infecção pelo vírus linfotrópico-T humano (HTLV) em famílias da área metropolitana de Belém, Pará, Brasil, e a ausência de estudos na população em geral requisitam investigações que esclareçam melhor a sua prevalência na região. Metodologia: Foi realizada pesquisa de anticorpos anti-HTLV-1/HTLV-2 em indivíduos adultos transeuntes de logradouros públicos de Belém, entre novembro de 2014 e novembro de 2015. A infecção foi confirmada por pesquisa de DNA proviral e foi realizada avaliação clínica e investigação intrafamiliar dos infectados. Resultados: Dos 1.059 indivíduos investigados, 21 (2,0%) apresentaram amostras sororeagentes, 15 (1,4%) confirmados para HTLV-1, 5 (0,5%) para HTLV-2 e o DNA proviral foi indetectável em 1 caso. A média de idade dos infectados (57,2) foi maior que a dos não infectados (46,2) (p = 0,0010). A infecção aumentou com a idade e se destacou nos indivíduos com renda familiar menor ou igual a um salário mínimo. A transmissão intrafamiliar parece ter ocorrido em todas as famílias investigadas. Dentre os portadores de HTLV-1, 30% (3/10) já apresentavam algum sintoma relacionado à infecção. Discussão: O aumento da infecção de acordo com a idade pode ocorrer por soroconversão tardia de infecção pré-adquirida ou pelo risco cumulativo de novas infecções, sobretudo em mulheres. Conclusão: A infecção por HTLV demonstrou moderada prevalência na população estudada, com predomínio do HTLV-1. Essa mostrou-se associada à baixa renda e ao aumento da idade das mulheres. Também apresentou disseminação intrafamiliar e negligência no diagnóstico das doenças associadas.

ABSTRACT: Introduction: The spread of the HTLV infection in families living in the metropolitan area of Belém, Pará, Brazil, and the lack of studies in the general population requires studies to better understand its prevalence in the region. Methods: An anti-HTLV-1/HTLV-2 antibodies test was carried out on random adults in public places in Belém between November 2014 and November 2015. A proviral DNA test detected if the person was infected, and then a clinical evaluation and an intrafamilial investigation were carried out. Results: Of the 1059 individuals being investigated, 21 (2.0%) had seroreagent samples, 15 (1.4%) had HTLV-1, 5 (0.5%) had HTLV-2, and proviral DNA was undetectable in one case. The mean age of the infected people (57.2) was higher than that of those that were uninfected (46.2) (p = 0.0010). The prevalence of infection increased with age, especially in individuals with a family income equal to or less than a minimum wage. Intrafamilial transmission seems to have occurred in all of the families being studied. Among the patients with HTLV-1, 30% (3/10) already had some symptom related to the infection. Discussion: The increase in prevalence rates according to age may be due to late seroconversion of a previously acquired infection, or the cumulative risk of new infections, especially in women. Conclusion: There was a moderate prevalence of the HTLV infection among adult individuals from the metropolitan area of Belém, with a predominance of HTLV-1. This infection was associated with low income and increasingly older women. It also presented intrafamily spread and negligence in the diagnosis of associated diseases.