Pesquisa | SciELO

Marin-Neto, José Antonio Rassi Jr., Anis Moraes Oliveira, Gláucia M. Lemos Correia, Luís Claudio Novaes Ramos Jr., Alberto Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel Luquetti Ostermayer, Alejandro Sousa, Andréa Silvestre de Amato Vincenzo de Paola, Angelo Sobral de Sousa, Antonio Carlos Pinho Ribeiro, Antonio Luiz Correia Filho, Dalmo Moraes de Souza, Dilma do Socorro Cunha-Neto, Edecio J. A. Ramires, Felix Bacal, Fernando Pereira Nunes, Maria do Carmo Martinelli Filho, Martino Ibrahim Scanavacca, Maurício Magalhães Saraiva, Roberto Alves de Oliveira Júnior, Wilson M. Lorga-Filho, Adalberto de Jesus Benevides de Almeida Guimarães, Adriana Lopes Latado Braga, Adriana Sarmento de Oliveira, Adriana V. L. Sarabanda, Alvaro Yecê das Neves Pinto, Ana Assis Lopes do Carmo, André Schmidt, André Costa, Andréa Rodrigues da Ianni, Barbara Maria Markman Filho, Brivaldo Eduardo Rochitte, Carlos Thé Macedo, Carolina Mady, Charles Chevillard, Christophe Bittencourt das Virgens, Cláudio Marcelo Nery de Castro, Cleudson De Paoli de Carvalho Britto, Constança Felícia Pisani, Cristiano do Carmo Rassi, Daniela C. Sobral Filho, Dario Rodrigues Almeida, Dirceu A. Bocchi, Edimar T. Mesquita, Evandro de Souza Nogueira Sardinha Mendes, Fernanda Pereira, Francisca Tatiana Sperandio da Silva, Gilberto Marcelo de Lima Peixoto, Giselle Glotz de Lima, Gustavo H. Veloso, Henrique Turin Moreira, Henrique Bellotti Lopes, Hugo Masciarelli Francisco Pinto, Ibraim Pinto Dias, João Carlos Bemfica, João Marcos Silva-Nunes, João Paulo Soares Barreto-Filho, José Augusto Kerr Saraiva, José Francisco Lannes-Vieira, Joseli Menezes Oliveira, Joselina Luzia V. Armaganijan, Luciana Martins, Luiz Cláudio C. Sangenis, Luiz Henrique Barbosa, Marco Paulo Almeida-Santos, Marcos Antônio Simões, Marcos Vinicius Shikanai-Yasuda, Maria Aparecida Vieira Moreira, Maria da Consolação Higuchi, Maria de Lourdes Costa Monteiro, Maria Rita de Cássia Felix Mediano, Mauro Felippe Maia Lima, Mayara T. Oliveira, Maykon Moreira Dias Romano , Minna Nitz, Nadjar de Tarso Jorge Medeiros, Paulo Vieira Alves, Renato Alkmim Teixeira, Ricardo Coury Pedrosa, Roberto Aras, Roque Morais Torres, Rosália dos Santos Povoa, Rui Manoel Rassi, Sérgio Gabriel Salles Xavier, Sérgio Marinho Martins Alves , Silvia B. N. Tavares, Suelene Lima Palmeira, Swamy da Silva Junior, Telêmaco Luiz da Rocha Rodrigues, Thiago Madrini Junior, Vagner Maia da Costa , Veruska Dutra, Walderez

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Data de publicação: 2022-10-11

Resumo: En Pt

This guideline aimed to update the concepts and formulate the standards of conduct and scientific evidence that support them, regarding the diagnosis and treatment of the Cardiomyopathy of Chagas disease, with special emphasis on the rationality base that supported it.nbsp; Chagas disease in the 21st century maintains an epidemiological pattern of endemicity in 21 Latin American countries. Researchers and managers from endemic and non-endemic countries point to the need to adopt comprehensive public health policies to effectively control the interhuman transmission of T. cruzi infection, and to obtain an optimized level of care for already infected individuals, focusing on diagnostic and therapeutic opportunistic opportunities. nbsp; Pathogenic and pathophysiological mechanisms of the Cardiomyopathy of Chagas disease were revisited after in-depth updating and the notion that necrosis and fibrosis are stimulated by tissue parasitic persistence and adverse immune reaction, as fundamental mechanisms, assisted by autonomic and microvascular disorders, was well established. Some of them have recently formed potential targets of therapies.nbsp; The natural history of the acute and chronic phases was reviewed, with enhancement for oral transmission, indeterminate form and chronic syndromes. Recent meta-analyses of observational studies have estimated the risk of evolution from acute and indeterminate forms and mortality after chronic cardiomyopathy. Therapeutic approaches applicable to individuals with Indeterminate form of Chagas disease were specifically addressed. All methods to detect structural and/or functional alterations with various cardiac imaging techniques were also reviewed, with recommendations for use in various clinical scenarios. Mortality risk stratification based on the Rassi score, with recent studies of its application, was complemented by methods that detect myocardial fibrosis.nbsp; The current methodology for etiological diagnosis and the consequent implications of trypanonomic treatment deserved a comprehensive and in-depth approach. Also the treatment of patients at risk or with heart failure, arrhythmias and thromboembolic events, based on pharmacological and complementary resources, received special attention. Additional chapters supported the conducts applicable to several special contexts, including t. cruzi/HIV co-infection, risk during surgeries, in pregnant women, in the reactivation of infection after heart transplantation, and others.nbsp; nbsp;nbsp; Finally, two chapters of great social significance, addressing the structuring of specialized services to care for individuals with the Cardiomyopathy of Chagas disease, and reviewing the concepts of severe heart disease and its medical-labor implications completed this guideline.

Esta diretriz teve como objetivo principal atualizar os conceitos e formular as normas de conduta e evidências científicas que as suportam, quanto ao diagnóstico e tratamento da CDC, com especial ênfase na base de racionalidade que a embasou. A DC no século XXI mantém padrão epidemiológico de endemicidade em 21 países da América Latina. Investigadores e gestores de países endêmicos e não endêmicos indigitam a necessidade de se adotarem políticas abrangentes, de saúde pública, para controle eficaz da transmissão inter-humanos da infecção pelo T. cruzi, e obter-se nível otimizado de atendimento aos indivíduos já infectados, com foco em oportunização diagnóstica e terapêutica. Mecanismos patogênicos e fisiopatológicos da CDC foram revisitados após atualização aprofundada e ficou bem consolidada a noção de que necrose e fibrose sejam estimuladas pela persistência parasitária tissular e reação imune adversa, como mecanismos fundamentais, coadjuvados por distúrbios autonômicos e microvasculares. Alguns deles recentemente constituíram alvos potenciais de terapêuticas. A história natural das fases aguda e crônica foi revista, com realce para a transmissão oral, a forma indeterminada e as síndromes crônicas. Metanálises recentes de estudos observacionais estimaram o risco de evolução a partir das formas aguda e indeterminada e de mortalidade após instalação da cardiomiopatia crônica. Condutas terapêuticas aplicáveis aos indivíduos com a FIDC foram abordadas especificamente. Todos os métodos para detectar alterações estruturais e/ou funcionais com variadas técnicas de imageamento cardíaco também foram revisados, com recomendações de uso nos vários cenários clínicos. Estratificação de risco de mortalidade fundamentada no escore de Rassi, com estudos recentes de sua aplicação, foi complementada por métodos que detectam fibrose miocárdica. A metodologia atual para diagnóstico etiológico e as consequentes implicações do tratamento tripanossomicida mereceram enfoque abrangente e aprofundado. Também o tratamento de pacientes em risco ou com insuficiência cardíaca, arritmias e eventos tromboembólicos, baseado em recursos farmacológicos e complementares, recebeu especial atenção. Capítulos suplementares subsidiaram as condutas aplicáveis a diversos contextos especiais, entre eles o da co-infecção por T. cruzi/HIV, risco durante cirurgias, em grávidas, na reativação da infecção após transplante cardíacos, e outros.nbsp;nbsp;nbsp; Por fim, dois capítulos de grande significado social, abordando a estruturação de serviços especializados para atendimento aos indivíduos com a CDC, e revisando os conceitos de cardiopatia grave e suas implicações médico-trabalhistas completaram esta diretriz.nbsp;

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.4820

Fast surveillance response reveals the introduction of a new yellow fever virus sub-lineage in 2021, in Minas Gerais, Brazil
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Andrade, Miguel Souza

; Campos, Fabrício Souza

; Oliveira, Cirilo Henrique de

; Oliveira, Ramon Silva

; Campos, Aline Alves Scarpellini

; Almeida, Marco Antônio Barreto de

; Fonseca, Vagner de Souza

; Simonini-Teixeira, Danilo

; Sevá, Anaiá da Paixão

; Temponi, Andrea Oliveira Dias

; Magalhães, Fernando Maria

; Chaves, Danielle Costa Capistrano

; Pereira, Maira Alves

; Lamounier, Ludmila Oliveira

; Menezes, Givaldo Gomes de

; Aquino-Teixeira, Sandy Micaele

; Gonçalves-dos-Santos, Maria Eduarda

; Bernal-Valle, Sofía

; Müller, Nicolas Felipe Drumm

; Cardoso, Jader da Cruz

; Santos, Edmilson dos

; Mares-Guia, Maria Angélica

; Albuquerque, George Rêgo

; Romano, Alessandro Pecego Martins

; Franco, Ana Cláudia

; Ribeiro, Bergmann Morais

; Roehe, Paulo Michel

; Abreu, Filipe Vieira Santos de

Memórias do Instituto Oswaldo Cruz

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2022, Volume 117 elocation e220127

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

BACKGROUND In Brazil, the yellow fever virus (YFV) is maintained in a sylvatic cycle involving wild mosquitoes and non-human primates (NHPs). The virus is endemic to the Amazon region; however, waves of epidemic expansion reaching other Brazilian states sporadically occur, eventually causing spillovers to humans. OBJECTIVES To report a surveillance effort that led to the first confirmation of YFV in NHPs in the state of Minas Gerais (MG), Southeast region, in 2021. METHODS A surveillance network was created, encompassing the technology of smartphone applications and coordinated actions of several research institutions and health services to monitor and investigate NHP epizootics. FINDINGS When alerts were spread through the network, samples from NHPs were collected and YFV infection confirmed by reverse transcription-quantitative polymerase chain reaction (RT-qPCR) and genome sequencing at an interval of only 10 days. Near-complete genomes were generated using the Nanopore MinION sequencer. Phylogenetic analysis indicated that viral genomes were related to the South American genotype I, clustering with a genome detected in the Amazon region (state of Pará) in 2017, named YFVPA/MG sub-lineage. Fast YFV confirmation potentialised vaccination campaigns. MAIN CONCLUSIONS A new YFV introduction was detected in MG 6 years after the beginning of the major outbreak reported in the state (2015-2018). The YFV strain was not related to the sub-lineages previously reported in MG. No human cases have been reported, suggesting the importance of coordinated surveillance of NHPs using available technologies and supporting laboratories to ensure a quick response and implementation of contingency measures to avoid YFV spillover to humans.

https://doi.org/10.1590/0074-02760220127

Encapsulated omega-3 addition to a cashew apple/araça-boi juice - effect on sensorial acceptability and rheological properties
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PRADO, Giovana Matias do

; SOUSA, Paulo Henrique Machado de

; SILVA, Larissa Morais Ribeiro da

; WURLITZER, Nedio Jair

; GARRUTI, Deborah dos Santos

; FIGUEIREDO, Raimundo Wilane de

Food Science and Technology

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2022, Volume 42 elocation e64321

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract The elaboration of fruit blends added of functional components results in nutritionally enriched products. The purpose of this work was to evaluate the physicochemical, sensorial and rheological properties of cashew-apple and araça-boi beverages added with encapsulated omega-3 and stability during 120 days of storage. Juice formulations were prepared with and without adding omega-3 oil and encapsulated omega-3, pasteurized and stored at room temperature, and evaluated sensory, physicochemical and rheological properties. The optimized formulation of the beverage was obtained with 18.6% of cashew-apple and 9.3% of araça-boi pulps, selected in the experiment of the response surface. The formulations with encapsulated omega-3 maintained sensory acceptability. The physicochemical parameters did not present significant interactions among the formulations and the storage time. A consumer test with 100 people was performed using an acceptance test and check all that apply (CATA). The beverage added with unencapsulated omega-3 presented a variation in the sensory attributes along with the storage. All samples showed non-Newtonian behavior and pseudoplastic character. Omega-3 encapsulation is recommended to favor the acceptability and constancy of rheological characteristics in the beverage nutritionally enriched with omega-3.

https://doi.org/10.1590/fst.64321

Market value of Brazilian soccer players that played 2020 series A and B of the Brazilian championship: an analysis based on quarters of birth and playing position
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Figueiredo, Lucas Savassi

; Ribeiro, Lucas de Castro

; Castro, Henrique de Oliveira

; Costa, Gustavo De Conti Teixeira

; Gomes, Lucas Morais de Souza

; Fonseca, Fabiano de Souza

Motriz: Revista de Educação Física

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2022, Volume 28 elocation e10220002822

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Aim: The present study aimed to investigate the prevalence of RAE in soccer players from different positions in Series A and B in 2020 Brazilian soccer, as well as the impact of RAE on the estimated market value of these players. Methods: Data from 1080 male elite soccer athletes were analyzed. Athletes were grouped according to birth quarters: Q1 (January-March), Q2 (April-June), Q3 (July-September), and Q4 (October-December) and the competitive level (Series A or B). Chi-square tests (χ2) were performed to compare the birthdates’ distribution of athletes according to a competitive level and playing positions. Kruskal-Wallis test was used to compare the market values of players born in each of the quarters of the year across competitive levels and playing positions. The significance level was set at 5%. Results: The overall analyses showed the prevalence of RAE in Series A and B, with an overrepresentation of athletes born in the first two quarters of the year. The RAE analysis based on playing positions showed different from expected distributions for forwards, midfielders, and defenders in Series A. In Series B, only midfielders showed a difference from the expected distribution. As for the market values analyses, no differences were found based on the athletes’ birth quarters, regardless of competitive level or playing position. Conclusion: Our results indicate that, although RAE is prevalent in Series A and B of elite Brazilian soccer, it does not seem to influence players’ estimated market values.

https://doi.org/10.1590/s1980-6574202200002822

Globalização farmacêutica e cidadania biológica: notas sobre a implementação da profilaxia pós-exposição no Rio Grande do Sul, Brasil
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Costa, Adriano Henrique Caetano

; Gonçalves, Tonantzin Ribeiro

Cadernos de Saúde Pública

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2021, Volume 37 Nº 1 elocation e00041420

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Com base em uma pesquisa etnográfica multissituada no campo da implementação da profilaxia pós-exposição (PEP) em serviços de saúde do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil, este estudo discute aspectos da micropolítica de oferta das “novas tecnologias de prevenção” mediante conceitos de globalização farmacêutica e cidadania biológica. A prevenção combinada sugere o emprego conjunto de estratégias comportamentais, biomédicas e estruturais para enfrentar o HIV, porém, nas margens (co)construídas dessa política, as ações dos serviços de saúde observados no Rio Grande do Sul evidenciaram a profunda fragmentação dessa combinação na rede, privilegiando-se o acesso à medicação. Estimulada por um cenário de globalização farmacêutica, a forma como a PEP é acessada e ofertada aos usuários enseja a articulação de uma cidadania biológica que implica o direito à prevenção, nesse caso por meio do direito individual de consumir a medicação. Contudo, o acesso a tal direito é perpassado por condicionamentos morais atrelados às categorias de risco e pelo contexto social dos usuários, reproduzindo-se iniquidades em saúde e empobrecendo a abordagem de aconselhamento. Discute-se a necessidade de que estratégias de prevenção combinada fortaleçam a abordagem das dimensões sociais e programáticas da epidemia, o que também potencializará a atenção às vulnerabilidades individuais na perspectiva da saúde integral.

Based on a multicenter ethnographic field survey on the implementation of post-exposure prophylaxis (PEP) in the State of Rio Grande do Sul, Brazil, this article discusses aspects of micropolitics in the supply of “new preventive technologies” based on the concepts of pharmaceutical globalization and biological citizenship. Combined prevention suggests the joint use of behavioral, biomedical, and structural strategies to confront HIV, but on the margins of this policy’s co-construction, actions by health services in Rio Grande do Sul showed a profound fragmentation of this combination in the network, prioritizing access to medication. Stimulated by a scenario of pharmaceutical globalization, the way PEP is accessed and supplied to users encourages a biological citizenship that involves the right to prevention, in this case through the individual right to consume the medication. However, access to this right is permeated by moral conditioning factors linked to risk categories and by the users’ social context, reproducing inequalities in health and impoverishing the counseling approach. The article discusses the need for combined prevention strategies that strengthen the approach of social and program dimensions in the epidemic, which will also bolster the attention to individual vulnerabilities from the perspective of comprehensive health.

Basándose en una investigación etnográfica multisituada en el campo de la implementación de la profilaxia posexposición (PEP) en servicios de salud del Estado de Río Grande do Sul, Brasil, este estudio discute aspectos de la micropolítica de oferta de las “nuevas tecnologías de prevención”, a partir de los conceptos de globalización farmacéutica y ciudadanía biológica. La prevención combinada sugiere el empleo conjunto de estrategias comportamentales, biomédicas y estructurales para enfrentar el VIH, sin embargo, en los márgenes (co)construidos de esa política, las acciones de los servicios de salud observados en Río Grande do Sul evidenciaron la profunda fragmentación de esta combinación en red, privilegiándose el acceso a la medicación. Estimulada por un escenario de globalización farmacéutica, la forma como se accede a la PEP y se ofrece a los usuarios da la oportunidad a la creación de una ciudadanía biológica que implica el derecho a la prevención, en este caso mediante el derecho individual a consumir la medicación. No obstante, el acceso a tal derecho es traspasado por condicionamientos morales, vinculados a las categorías de riesgo y por el contexto social de los usuarios, reproduciéndose inequidades en salud y empobreciendo el planteamiento de asesoramiento. Se discute la necesidad sobre qué estrategias de prevención combinada fortalecen el planteamiento de las dimensiones sociales y programáticas de la epidemia, lo que también potencializará la atención a las vulnerabilidades individuales desde la perspectiva de la salud integral.

https://doi.org/10.1590/0102-311x00041420 928 downloads

Upland rice: phenotypic diversity for drought tolerance
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Lanna, Anna Cristina

; Coelho, Gesimária Ribeiro Costa

; Moreira, Alécio Souza

; Terra, Thiago Gledson Rios

; Brondani, Claudio

; Saraiva, Gabriel Rios

; Lemos, Frederico da Silva

; Guimarães, Paulo Henrique Ramos

; Morais Júnior, Odilon Peixoto

; Vianello, Rosana Pereira

Scientia Agricola

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2021, Volume 78 Nº 5 elocation e20190338

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT: Upland rice is cultivated mostly in Latin America and Africa by small farmers and in areas with risk of dry spells. This study evaluated morphophysiological mechanisms of upland rice associated to drought adaptation. A set of 25 upland rice genotypes were grown in a plant phenotyping platform during 2015 and 2017 under regular irrigation and water restriction. We evaluated morphophysiological traits in shoots (vegetative structures growth, gas exchange, water use efficiency, carboxylation efficiency, water status) and roots (length, surface area, volume and diameter), as well as agronomic traits (grain yield and its components). There was a reduction in grain yield by up to 54 % and 58 % in 2015 and 2017, respectively, under water deficit. Five upland rice genotypes with the best yield performances in both water treatments applied were recommended to the upland rice-breeding program: Bico Ganga, BRS Esmeralda, BRSMG Curinga, Guarani, and Rabo de Burro. In this study, morphophysiological traits associated to drought tolerance concerned the plant high capacity to save water in the leaves, low leaf water potential, high ability to reduce vegetative structures, high water use efficiency, high photosynthetic capacity, and improved capacity to absorb water from drying soil, either by osmotic adjustment or additional investment into the root system. Therefore, we concluded that different secondary traits contributed to drought tolerance and should be evaluated along with grain yield to improve efficiency of breeding selection.

https://doi.org/10.1590/1678-992x-2019-0338 1177 downloads

Globalização farmacêutica e cidadania biológica: notas sobre a implementação da profilaxia pós-exposição no Rio Grande do Sul, Brasil
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Costa, Adriano Henrique Caetano

; Gonçalves, Tonantzin Ribeiro

Cadernos de Saúde Pública

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2021, Volume 37 Nº 1 elocation e00041420

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311x00041420

Acerola by-product as a renewable source of bioactive compounds: arabic gum and maltodextrin nanocapsules
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CARNEIRO, Alessandra Pinheiro de Góes

; AGUIAR, Antônia Livânia Linhares de

; SILVA, Rudson Brendo Cordeiro da

; RICHTER, Ana Rosa

; SOUSA, Paulo Henrique Machado de

; SILVA, Larissa Morais Ribeiro da

; FIGUEIREDO, Raimundo Wilane de

Food Science and Technology

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Dez 2020, Volume 40 Páginas 466 - 474

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Acerola industrial by-products present high levels of antioxidant compounds. Encapsulation technology has shown to be of great importance in the food industry. In this context, better nanoparticles are indicated in aiming to enrich food products with bioactive compounds. Five formulations were analyzed for yield, size distribution and zeta potential, infrared spectroscopy, encapsulation efficiency and doping. The yield data presented values from 38.01% to 44.34%. The nanoparticles had sizes varying from 27.12 nm to 308.80 nm and negatively charged surfaces. The encapsulation efficiency was quantified based on the vitamin C content, total extractable polyphenols and antioxidant activity according to specific methodology taking into account the different compounds ranging from 25.44% to 69.37%; 66.45% to 99.56% and 2.24% to 6.54%, respectively. The above data indicate that nanoparticles made with acerola by-products and arabic gum/maltodextrin are promising as natural food additives, with high levels of bioactive compounds.

https://doi.org/10.1590/fst.22819 1030 downloads

10.

Registro Multicêntrico de Takotsubo (REMUTA) – Aspectos Clínicos, Desfechos Intra-Hospitalares e Mortalidade a Longo Prazo
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Almeida Junior, Gustavo Luiz Gouvêa de

; Mansur Filho, João

; Albuquerque, Denilson Campos de

; Xavier, Sergio Salles

; Pontes, Álvaro

; Gouvêa, Elias Pimentel

; Martins, Alexandre Bahia Barreiras

; Nunes, Nágela S. V.

; Carestiato, Lilian Vieira

; Petriz, João Luiz Fernandes

; Santos, Armando Márcio Gonçalves

; Bandeira, Bruno Santana

; Abufaiad, Bárbara Elaine de Jesus

; Pacheco, Luciana da Camara

; Oliveira, Maurício Sales de

; Ribeiro Filho, Paulo Eduardo Campana

; Sampaio, Pedro Paulo Nogueres

; Duque, Gustavo Salgado

; Camillis, Luiz Felipe

; Marques, André Casarsa

; Lourenço Jr, Francisco Carlos

; Palazzo, José Ricardo

; Costa, Cláudio Ramos da

; Silva, Bibiana Almeida da

; Zukowski, Cleverson Neves

; Garcia, Romulo Ribeiro

; Zonis, Fernanda de Carvalho

; Paula, Suzana Andressa Morais de

; Ferrari, Carolina Gravano Ferraz

; Rangel, Bruno Soares da Silva

; Ferreira, Roberto Muniz

; Mendes, Bárbara Ferreira da Silva

; Castro, Isabela Ribeiro Carvalho de

; Souza, Leonardo Giglio Gonçalves de

; Araújo, Luiz Henrique dos Santos

; Giani, Alexandre

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Ago 2020, Volume 115 Nº 2 Páginas 207 - 216

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento A síndrome de takotsubo (takotsubo) é uma forma de cardiomiopatia adquirida. Dados nacionais sobre essa condição são escassos. O Registro REMUTA é o primeiro a incluir dados multicêntricos dessa condição no nosso país. Objetivo Descrever as características clínicas, prognóstico, tratamento intra-hospitalar e mortalidade hospitalar e em 1 ano de seguimento. Métodos Estudo observacional, retrospectivo, tipo registro. Incluídos pacientes internados com diagnóstico de takotsubo ou que desenvolveram esta condição durante internação por outra causa. Os desfechos avaliados incluíram fator desencadeador, análise dos exames, uso de medicações, complicações e óbito intra-hospitalar e em 1 ano de seguimento. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados Foram incluídos 169 pacientes, em 12 centros no Estado do Rio de Janeiro. A idade média foi de 70,9 ± 14,1 anos e 90,5% eram do sexo feminino; 63% dos casos foram de takotsubo primário e 37% secundário. Troponina I foi positiva em 92,5% dos pacientes e a mediana de BNP foi de 395 (176,5; 1725). Supradesnivelamento do segmento ST esteve presente em 28% dos pacientes. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo teve mediana de 40 (35; 48)%. Observamos taxa de 25,7% de ventilação mecânica invasiva e 17,4% de choque. Suporte circulatório mecânico foi utilizado em 7,7%. A mortalidade intra-hospitalar foi de 10,6% e a mortalidade ao final de 1 ano foi de 16,5%. Takotsubo secundário e choque cardiogênico foram preditores independentes de mortalidade. Conclusão Os resultados do REMUTA mostram que takotsubo não se trata de patologia benigna como se pensava, especialmente no grupo de takotsubo secundário que acarreta elevada taxa de complicações e de mortalidade. (Arq Bras Cardiol. 2020; 115(2):207-216)

Abstract Background Takotsubo syndrome (TTS) is an acquired form of cardiomyopathy. National Brazilian data on this condition are scarce. The Takotsubo Multicenter Registry (REMUTA) is the first to include multicenter data on this condition in Brazil. Objective To describe the clinical characteristics, prognosis, in-hospital treatment, in-hospital mortality, and mortality during 1 year of follow-up. Methods This is an observational, retrospective registry study including patients admitted to the hospital with diagnosis of TTS and patients admitted for other reasons who developed this condition. Evaluated outcomes included triggering factor, analysis of exams, use of medications, complications, in-hospital mortality, and mortality during 1 year of follow-up. A significance level of 5% was adopted. Results The registry included 169 patients from 12 centers in the state of Rio de Janeiro, Brazil. Mean age was 70.9 ± 14.1 years, and 90.5% of patients were female; 63% of cases were primary TTS, and 37% were secondary. Troponin I was positive in 92.5% of patients, and median BNP was 395 (176.5; 1725). ST-segment elevation was present in 28% of patients. Median left ventricular ejection fraction was 40 (35; 48)%. We observed invasive mechanical ventilation in 25.7% of cases and shock in 17.4%. Mechanical circulatory support was used in 7.7%. In-hospital mortality was 10.6%, and mortality at 1 year of follow-up was 16.5%. Secondary TTS and cardiogenic shock were independent predictors of mortality. Conclusion The results of the REMUTA show that TTS is not a benign pathology, as was once thought, especially regarding the secondary TTS group, which has a high rate of complications and mortality. (Arq Bras Cardiol. 2020; 115(2):207-216)

https://doi.org/10.36660/abc.20190166 1217 downloads

11.

Clinical and epidemiological teaching of dengue through simulated practice
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Ribeiro, João Henrique de Morais

; Otrenti, Eloá

; Takahashi, Renata Ferreira

; Nichiata, Lúcia Yasuko Izumi

; Padoveze, Maria Clara

; Pereira, Érica Gomes

; Nunes Júnior, Sebastião Silveira

; Gryschek, Anna Luiza de Fátima Pinho Lins

; Ciosak, Suely Itsuko

Revista Brasileira de Enfermagem

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Abr 2018, Volume 71 Nº 2 Páginas 451 - 456

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: descrever a experiência de ensino clínico sobre a dengue e a prática de vigilância epidemiológica utilizando metodologia da problematização. Método: relato de experiência sobre atividade educativa com graduandos de Enfermagem, realizada em março de 2016, em uma universidade pública da cidade de São Paulo, concebida em quatro etapas: aula expositiva dialogada, busca ativa do Aedes aegypti, estudo de caso e simulação de consulta de enfermagem a indivíduos com dengue. Resultados: A atividade permitiu resgatar conhecimentos prévios sobre a doença, responder a exercícios que abordavam distintas situações clínicas e de vigilância epidemiológica, incluindo avaliação "in loco" de possíveis focos do mosquito, e discutir a necessidade de ampliação das ações de prevenção e promoção da saúde do indivíduo e coletividade, o impacto da mídia na divulgação dos casos e as dificuldades de enfrentamento vivenciadas nos diferentes níveis de atenção. Conclusão: a metodologia adotada possibilitou capacitação qualificada dos alunos para enfrentamento da dengue.

ABSTRACT Objective: to describe the experience of clinical teaching on dengue and the practice of epidemiological surveillance using problematization methodology. Method: report of experience on educational activity with undergraduate nursing students, held in March 2016, at a public university in the city of São Paulo, conceived in four stages: dialogic lecture, active search of Aedes aegypti, case study and simulation of nursing consultation to individuals with dengue. Results: The activity allowed to retrieve previous knowledge about the disease, respond to exercises that addressed different clinical situations and epidemiological surveillance, including in situ evaluation of possible mosquito outbreaks, and discuss the need to expand prevention and health of the individual and the community, the impact of the media in the dissemination of cases and the coping difficulties experienced in the different levels of attention. Conclusion: the methodology adopted enabled qualified training of students to cope with dengue.

RESUMEN Objetivo: describir la experiencia de enseñanza clínica sobre la dengue y la práctica de vigilancia epidemiológica utilizando metodología de la problematización. Método: relato de experiencia sobre actividad educativa con graduandos de Enfermería, realizada en marzo de 2016, en una universidad pública de la ciudad de São Paulo, concebida en cuatro etapas: clase expositiva dialogada, busca activa del Aedes aegypti, estudio de caso y simulación de consulta de enfermería a individuos con dengue. Resultados: La actividad permitió rescatar conocimientos previos sobre la enfermedad, responder a ejercicios que abordaban distintas situaciones clínicas y de vigilancia epidemiológica, incluyendo evaluación "in loco" de posibles focos del mosquito, y discutir la necesidad de ampliación de las acciones de prevención y promoción de la salud del individuo y colectividad, el impacto del medio de comunicación en la divulgación de los casos y las dificultades de enfrentamiento vividas en los diferentes niveles de atención. Conclusión: la metodología adoptada posibilitó capacitación cualificada de los alumnos para enfrentamiento de la dengue.

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2016-0503 5180 downloads

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Clinical and epidemiological teaching of dengue through simulated practice
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Ribeiro, João Henrique de Morais

; Otrenti, Eloá

; Takahashi, Renata Ferreira

; Nichiata, Lúcia Yasuko Izumi

; Padoveze, Maria Clara

; Pereira, Érica Gomes

; Nunes Júnior, Sebastião Silveira

; Gryschek, Anna Luiza de Fátima Pinho Lins

; Ciosak, Suely Itsuko

Revista Brasileira de Enfermagem

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Abr 2018, Volume 71 Nº 2 Páginas 451 - 456

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

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Instituições de longa permanência como alternativa no acolhimento das pessoas idosas
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Vitorelli Diniz Lima Fagundes, Karolina

; Ribeiro Esteves, Michelly

; de Morais Ribeiro, João Henrique

; Siepierski, Carlos Tadeu

; da Silva, José Vitor

; Mendes, Maria A.

Revista de Salud Pública

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Abr 2017, Volume 19 Nº 2 Páginas 210 - 214

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RESUMEN El presente es un estudio reflexivo sobre las instituciones de larga permanencia para adultos mayores. Con base en la carga contextual que se genera alrededor del proceso de institucionalización de estas personas, el cual implica una serie de cambios en su vida cotidiana, este estudio tiene como objetivo hacer una reflexión sobre la pertinencia de estos lugares como alternativa para acoger adultos mayores brasileños. En primer lugar, se hace un análisis sobre el proceso de envejecimiento de la población, seguido de un breve recuento histórico de las instituciones de larga permanencia, para finalizar con una descripción sobre el proceso de institucionalización. Si bien hay definiciones acerca de las funciones y obligaciones de este tipo de instituciones, los aspectos negativos que influyen en las experiencias de las personas mayores ya institucionalizadas son evidentes. En este sentido, es necesario reestructurar ese ambiente que se convierte en el diario vivir de estas personas, de el cual tiene una demanda cada vez mayor. El proceso de institucionalización y las experiencias de las personas mayores dentro la institución son elementos de estudio fundamentales para comprender a profundidad la realidad intrínseca de esta población.

ABSTRACT This is a reflective study on long stay institutions for elderly population. Considering the context in which the process of institutionalization in a long-stay institution for the elderly occurs, which is escorted by changes in every-day life of the elderly population, this study aims to reflect on the long-stay institutions as an alternative of sheltering for the Brazilian elderly. First, demographic aging is analyzed, followed by a brief historical account regarding long-stay institutions, and an approach to the institutionalization process of the elderly population in these places. Although the functions and duties of long-stay institutions have been previously defined, the negative aspects that influence the experience of institutionalized elderly are evident; therefore, restructuring the environment of these type of places is necessary considering the growing demand. The institutionalization process and the experience of the elderly population admitted to these institutions are key study elements to comprehend the intrinsic reality of this population.

RESUMO Estudo reflexivo que enfatiza a Instituição de Longa Permanência para Idosos. Considerando a carga contextual em que se dá o processo de institucionalização em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos, o qual é escoltado por transformações na vivência da pessoa idosa. Nessa perspectiva este estudo tem como propósito refletir sobre as Instituições de Longa Permanência como alternativa no acolhimento das pessoas idosas brasileiras. Primeiramente, expõe-se sobre o envelhecimento populacional, seguido por uma breve perspectiva histórica das Instituições de Longa Permanência e o finaliza com o processo de institucionalização da pessoa idosa nas mesmas. Embora existam definições a respeito das funções e obrigações da Instituição de Longa Permanência, a influência dos aspectos negativos na vivência das pessoas idosas institucionalizadas encontra-se implícita na maioria delas, solicitando uma reestruturação desse ambiente que tem se tornado o mundo-vida de uma demanda crescente de pessoas idosas. O processo de institucionalização e a vivência do idoso na instituição são elementos de estudo fundamentais para o alcance de um entendimento aprofundado da realidade intrínseca dessa pessoa que está escrevendo o epílogo da sua história de vida.

https://doi.org/10.15446/rsap.v19n2.41541 2260 downloads

14.

Instituições de longa permanência como alternativa no acolhimento das pessoas idosas
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Fagundes, Karolina Vitorelli Diniz Lima

; Esteves, Michelly Ribeiro

; Ribeiro, João Henrique de Morais

; Siepierski, Carlos Tadeu

; Silva, José Vitor da

; Mendes, Maria A.

Revista de Salud Pública

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Abr 2017, Volume 19 Nº 2 Páginas 210 - 214

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15.

Conceito de insuficiência familiar na pessoa idosa: análise crítica da literatura
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Souza, Alessandra de

; Pelegrini, Tamara dos Santos

; Ribeiro, João Henrique de Morais

; Pereira, Daniele Sirineu

; Mendes, Maria Angélica

Revista Brasileira de Enfermagem

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Dez 2015, Volume 68 Nº 6 Páginas 1176 - 1185

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: to identify the attributes of the "family insufficiency" concept of the aged in the literature. Method: critical literature analysis. Results: family insufficiency is characterized as a complex process of psychosocial interaction, founded mainly on low social support of the aged and impaired family ties. Its antecedents are found in contemporary transformations within the family system, intergenerational conflicts, impaired family relationships and social vulnerability of the family. The consequences of family insufficiency include social vulnerability of the aged, decline of psychological and functional health, lower quality of life and unsuccessful aging. An original theoretical proposal was elaborated for the concept of family insufficiency in the elderly, with the identification of its attributes, antecedents and consequences. Conclusion: the findings of this study constitute a theoretical advancement in the Family Insufficiency Syndrome in elderly people and provide data for future field research in developing the concept.

RESUMEN Objetivo: identificar en la literatura los atributos del concepto "insuficiencia familiar" en lo adulto mayor. Método: análisis crítico de la literatura. Resultados: insuficiencia familiar se caracteriza por un proceso de interacción psicosocial de estructura compleja, establecido especialmente en el bajo apoyo social de lo adulto mayor y en el vínculo familiar perjudicado. Tiene como antecedentes las transformaciones contemporáneas en el sistema familiar, los conflictos intergeneracionales, el comprometimiento de las relaciones familiares y la vulnerabilidad social de la familia. Los consecuentes de la insuficiencia familiar incluyen la vulnerabilidad social del adulto mayor, el deterioro de la salud psicológica y el funcional, menor calidad de vida y el envejecimiento mal sucedido. Una propuesta teórica sin precedentes se elaboró con el concepto de insuficiencia familiar en lo adulto mayor con los atributos, antecedentes y consecuentes identificados. Conclusión: los hallazgos de este estudio se constituyen en un avance teórico sobre la Síndrome de la Insuficiencia Familiar en lo adulto mayor, proporcionando datos para futuras investigaciones de campo en el desarrollo del concepto.

RESUMO Objetivo: identificar na literatura os atributos do conceito "insuficiência familiar" na pessoa idosa. Método: análise crítica da literatura. Resultados: insuficiência familiar se caracteriza como um processo de interação psicossocial de estrutura complexa, fundado especialmente no baixo apoio social da pessoa idosa e no vínculo familiar prejudicado. Tem como antecedentes as transformações contemporâneas no sistema familiar, os conflitos intergeracionais, o comprometimento das relações familiares e a vulnerabilidade social da família. As consequências da insuficiência familiar incluem a vulnerabilidade social da pessoa idosa, o declínio da saúde psicológica e funcional, a menor qualidade de vida e o envelhecimento mal sucedido. Elaborou-se uma proposta teórica inédita para o conceito de insuficiência familiar na pessoa idosa com os atributos, antecedentes e consequentes identificados. Conclusão: os achados deste estudo constituem avanço teórico em relação à Síndrome Insuficiência Familiar na pessoa idosa, oferecendo dados para futuras pesquisas de campo no desenvolvimento do conceito.

https://doi.org/10.1590/0034-7167.2015680625i 2 downloads

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