Resumo Fundamento: A cardiomiopatia chagásica (CCh) é responsável pelo implante de marca-passo (MP) em muitos pacientes, tendo sido associada a prognóstico adverso. Objetivos: Comparar o prognóstico da população chagásica e não chagásica submetida ao implante de MP e ressincronizador cardíaco. Métodos: Estudo observacional, retrospectivo, que analisou coorte de pacientes submetidos a implante desses dispositivos, em centro terciário, de outubro 2007 a dezembro de 2017, comparando o grupo de pacientes chagásicos com os não-chagásicos. O método não paramétrico de Kaplan-Meier foi utilizado para calcular a sobrevida dos pacientes. O nível de significância adotado na análise estatística foi de 5%. O desfecho primário foi a mortalidade por qualquer causa, enquanto os desfechos secundários foram a ocorrência de internação e o desfecho combinado internação e morte. Resultados: Um total de 911 pacientes foram incluídos, sendo que 23,4% apresentavam CCh. Em análise de Cox ajustada por sexo e idade, a doença de Chagas (dCh) não esteve associada ao risco aumentado de morte (HR: 1,14, IC:95%, 0,86-1,51, p=0,365), internação (HR: 0,79, IC:95%, 0,61-1,04, p=0,09) ou desfecho combinado morte e internação (HR: 0,90, IC:95%, 0,72-1,12, p=0,49). Conclusões: A dCh não se associou ao aumento do risco de morte, internação, ou desfecho combinado morte e internação, mesmo após ajuste para sexo e idade. Tais resultados se contrapõem aos de estudos prévios e sugerem modificação da qualidade do cuidado ao paciente cardiopata. Fundamento CCh (CCh marcapasso marca passo (MP adverso Objetivos cardíaco Métodos observacional retrospectivo dispositivos terciário 200 2017 nãochagásicos. nãochagásicos chagásicos. não-chagásicos KaplanMeier Kaplan Meier 5 5% causa Resultados 91 incluídos 234 23 4 23,4 idade (dCh HR (HR 114 1 14 1,14 IC95%, IC95 IC 95%, 95 IC:95% 0,861,51, 086151 0,86 1,51, 0 86 51 0,86-1,51 p=0,365, p0365 p p=0,365 , 365 p=0,365) 079 79 0,79 0,611,04, 061104 0,61 1,04, 61 04 0,61-1,04 p=0,09 p009 09 090 90 0,90 0,721,12, 072112 0,72 1,12, 72 12 0,72-1,12 p=0,49. p049 p=0,49 . 49 p=0,49) Conclusões cardiopata 20 201 9 2 23, 11 1,1 IC95% IC9 95% IC:95 861 0,861,51 08615 086 0,8 151 1,51 8 0,86-1,5 p036 p=0,36 36 07 7 0,7 611 0,611,04 06110 061 0,6 104 1,04 6 0,61-1,0 p=0,0 p00 0,9 721 0,721,12 07211 072 112 1,12 0,72-1,1 p04 p=0,4 1, IC:9 0,861,5 0861 08 0, 15 1,5 0,86-1, p03 p=0,3 3 0,611,0 0611 06 10 1,0 0,61-1, p=0, p0 0,721,1 0721 0,72-1, IC: 0,861, 0,86-1 0,611, 0,61-1 p=0 0,721, 0,72-1 0,861 0,86- 0,611 0,61- p= 0,721 0,72-
Abstract Background: Chagas cardiomyopathy (ChCC) is one of the causes of the implantation of pacemakers (PM) in many patients and has been associated with an adverse prognosis. Objectives: To compare the prognosis of the chagasic and non-chagasic populations undergoing PM and cardiac resynchronizer implantation. Methods: Observational, retrospective study, which analyzed a cohort of patients who underwent implantation of these devices, in a tertiary center, from October 2007 to December 2017, comparing the chagasic group with non-chagasic patients. The non-parametric Kaplan-Meier method was used to calculate patient survival. The significance level adopted in the statistical analysis was 5%. The primary outcome was mortality from any cause, while the secondary outcomes were the occurrence of hospitalization and the combination of hospitalization and death. Results: A total of 911 patients were included, of which 23.4% had ChCC. In a Cox analysis adjusted for sex and age, Chagas disease (ChD) was not associated with an increased risk of death (HR: 1.14, CI:95%, 0.86-1.51, p=0.365), hospitalization (HR: 0.79, CI:95%, 0.61-1.04, p=0.09) or combined outcome of death and hospitalization (HR: 0.90, CI:95%, 0.72-1 .12, p=0.49). Conclusions: ChD was not associated with an increased risk of death, hospitalization, or combined outcome of death and hospitalization, even after adjustment for sex and age. These results contrast with those of previous studies and suggest changes in the quality of care of patients with cardiomyopathy. Background ChCC (ChCC (PM Objectives nonchagasic non Methods Observational study devices center 200 2017 nonparametric parametric KaplanMeier Kaplan Meier survival 5 5% cause Results 91 included 234 23 4 23.4 age (ChD HR (HR 114 1 14 1.14 CI95%, CI95 CI 95%, 95 CI:95% 0.861.51, 086151 0.86 1.51, 0 86 51 0.86-1.51 p=0.365, p0365 p p=0.365 , 365 p=0.365) 079 79 0.79 0.611.04, 061104 0.61 1.04, 61 04 0.61-1.04 p=0.09 p009 09 090 90 0.90 0.721 0721 0.72 72 0.72- 12 .12 p=0.49. p049 p=0.49 . 49 p=0.49) Conclusions 20 201 9 2 23. 11 1.1 CI95% CI9 95% CI:95 861 0.861.51 08615 086 0.8 151 1.51 8 0.86-1.5 p036 p=0.36 36 07 7 0.7 611 0.611.04 06110 061 0.6 104 1.04 6 0.61-1.0 p=0.0 p00 0.9 721 072 .1 p04 p=0.4 1. CI:9 0.861.5 0861 08 0. 15 1.5 0.86-1. p03 p=0.3 3 0.611.0 0611 06 10 1.0 0.61-1. p=0. p0 CI: 0.861. 0.86-1 0.611. 0.61-1 p=0 0.861 0.86- 0.611 0.61- p=