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Abordaje de hipertensión secundaria en adultos mayores: reporte de caso
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Palomino-Pacichana, Diana Sofia

; Ocampo-Chaparro, José Mauricio

; Reyes-Ortiz, Carlos A.

; Casas, Luz Ángela

Medicas UIS

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Ago 2022, Volume 35 Nº 2 elocation e500

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La hipertensión arterial secundaria es poco frecuente y está asociada con una causa que puede ser tratable, por lo cual su diagnóstico y tratamiento oportuno son importantes. La orientación diagnóstica se hace con base en los datos obtenidos en la anamnesis y examen físico del paciente buscando posibles etiologías. Se presenta el caso de un hombre de 63 años, con hipertensión arterial resistente, sin otra sintomatología ni antecedentes personales o familiares. Se realizaron estudios iniciales que documentaron hipopotasemia, lo que hizo sospechar hiperaldosteronismo primario, se solicitaron pruebas complementarias con aldosterona plasmática elevada, actividad de la renina plasmática baja, además con imagen diagnóstica por resonancia nuclear magnética que mostró nódulo suprarrenal derecho. Se considero llevar a adrenalectomía derecha, con reporte de patología compatible con adenoma cortical adrenal. Durante el seguimiento en atención primaria presento adecuado control en cifras de presión arterial con disminución del número de medicamentos antihipertensivos requeridos.

Abstract Secondary arterial hypertension is rare, it is associated with a cause that can be treatable, for which its diagnosis and treatment are not important.The diagnostic orientation is made based on the data obtained in the anamnesis and physical examination of the patient, looking for possible etiologies.We present the case of a 63-year-old man with resistant hypertension, without other symptoms or personal or family history. Initial studies were performed that documented hypokalemia, which led to the suspicion of primary hyperaldosteronism. Complementary tests were requested with high plasma aldosterone, low plasma renin activity, in addition to a diagnostic magnetic resonance imaging that showed an adrenal nodule. A right adrenalectomy was considered, with a report of pathology compatible with adrenal cortical adenoma.During the follow-up in primary care, patient presented adequate control in blood pressure figures with a decrease in the number of antihypertensive drugs required.

https://doi.org/10.18273/revmed.v35n2-2022001

Changing characteristics of emergency surgery during COVID-19 pandemic: a retrospective cohort study
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Serrano-González, Sheyla P.

; Nájera-Reyes, Jerath A.

; Ortiz-Mendoza, Carlos M.

Cirugía y cirujanos

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2022, Volume 90 Supl. 2 Páginas 13 - 17

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Antecedentes: En otros países, han notado diversos cambios en las características de los pacientes sometidos a cirugía de emergencia durante la pandemia de COVID-19. En México no existe información sobre este tema. Método: Estudiamos a los trabajadores del gobierno mexicano que requirieron tratamiento quirúrgico de emergencia por el servicio de cirugía general de un Hospital General del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado (ISSSTE), durante los periodos de marzo-agosto de 2019 (no expuestos) y marzo-agosto de 2020 (expuestos). El análisis incluyó: datos demográficos, datos de laboratorio, diagnósticos postoperatorios, duración de los síntomas, días de estancia en emergencias y estadía postoperatoria. Resultados: Se analizaron 193 cirugías de emergencia; 106 en 2019 y 87 en 2020 (una disminución del 18%). En la pandemia, el número de días entre el inicio de los síntomas y la cirugía fue mayor: 2019, 7.6 ± 4.6 días; 2020, 14 ± 6.7 días (p < 0.0001). Además, disminuyeron los casos de apendicitis aguda (2019-60,3%; 2020-42,5%) y aumentaron los de colecistitis litiásica aguda (2019-12,2%; 2020-24,1%). Conclusión: Durante la pandemia de COVID-19, hubo cambios notables en las características de los trabajadores del gobierno mexicano que ameritaron cirugías de emergencia.

Abstract Background: In other countries, researchers have noticed diverse variations in the features of patients undergoing emergency surgery during the COVID-19 pandemic. In Mexico, there is not information about this issue. Methods: Workers of the Mexican Government, who required emergency surgeries were studied by the general surgery service of a General Hospital administered by the Institute of Social Security and Services for State Workers Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), through the periods from March-August 2019 (non-exposed) and March-August 2020 (exposed). The analysis included: demographic data, laboratory information, post-operative diagnoses, symptoms' length, days of emergency stay, and post-operative stay. Results: One hundred and ninety-three emergency surgeries were analyzed; 106 in 2019 and 87 in 2020 (a decrease of 18%). Throughout the pandemic, the number of days between the symptoms' onset and surgery was greater: 2019, 7.6 ± 4.6 days; 2020, 14 ± 6.7 days (p < 0.0001). In addition, cases of acute appendicitis decreased (2019-60.3%; 2020-42.5%), and those of acute calculous cholecystitis increased (2019-12.2%; 2020-24.1%). Conclusion: Through the COVID-19 pandemic, there were notable changes in the characteristics of Mexican Government's workers who warranted emergency surgery.

https://doi.org/10.24875/ciru.21000876

Efecto conjunto de deterioro cognitivo y condición sociofamiliar sobre el estado funcional en adultos mayores hospitalizados
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Ocampo-Chaparro, José Mauricio

; Reyes-Ortiz, Carlos A.

Revista Latinoamericana de Psicología

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Dez 2021, Volume 53 Páginas 20 - 29

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto conjunto de deterioro cognitivo y condición sociofamiliar sobre el estado funcional en adultos mayores hospitalizados. Método: Se usó una cohorte retrospectiva, que incluyó 399 adultos mayores entre 2014 hasta 2015. El desenlace primario fue el estado funcional evaluado con la Escala de Lawton y Brody en cuatro tiempos. El deterioro cognitivo se evaluó con el Examen Mínimo Mental y la condición sociofamiliar con la Escala Sociofamiliar de Gijón. Resultados: Se encontró que el 54% tenían deterioro social y el 86% presentaban deterioro cognitivo. En análisis multivariados, la edad avanzada, la estancia hospitalaria prolongada, la albúmina baja, el deterioro cognitivo, el delirium y el deterioro social se asociaron significativamente con peor estado funcional. Conclusiones: Este estudio sugiere que el efecto conjunto entre deterioro cognitivo y deterioro social comprometen más el estado funcional que cada factor por separado.

Abstract Introduction: The objective of this study was to evaluate the joint effect of cognitive impairment and socio-family condition on the functional status in hospitalized older adults. Method: A retrospective cohort included 399 older adults between 2014 and 2015. The primary outcome was functional status assessed by Lawton and Brody Scale in four times. Cognitive impairment was assessed with the MiniMental State examination and the socio-family condition with the Gijón Socio-family Scale. Results: It was found that 54% had social deterioration and 86% had cognitive impairment. In multivariate analyzes, advanced age, prolonged hospital stay, low albumin, cognitive impairment, delirium, and social deterioration were significantly associated with worse functional status. Conclusions: This study suggests that the joint effect between cognitive impairment and social deterioration compromises the functional status more than each factor separately.

https://doi.org/10.14349/rlp.2021.v53.3 56 downloads

Diagenesis and thermal maturity of the Cogollo Group sedimentary rocks in the ANH-CR-Montecarlo-1X well, Cesar-Ranchería Basin, Colombia
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Vargas-Escudero, Mayra A.

; Ríos-Reyes, Carlos A.

; García-González, Mario

; Ortiz-Orduz, Adriana

Andean geology

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Set 2021, Volume 48 Nº 3 Páginas 472 - 495

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT The exploration well ANH-CR-Montecarlo-1X, in the southern part of the Cesar-Ranchería basin in Colombia, cuts sedimentary rocks assigned to the Cogollo Group (Barremian-Cenomanian). The present study integrates petrographic techniques (thin section microscopy and scanning electron microscopy), geochemistry (total organic carbon and pyrolysis rock-eval) and basic petrophysics to establish the thermal maturity and potential of these rocks as a conventional or unconventional hydrocarbon reservoir. The results of petrographic analysis revealed that the rocks correspond to quartz sandstones and greywackes and the carbonate rocks to mudstones and wackestones. These were affected by diagenetic processes such as compaction and mineral neoformations. The latter include minerals from the clays group that cover the grains of the rock framework, and other types of precipitates, such as silica, ferrous and non-ferrous carbonate that cement them. Some of these minerals present partial or total dissolution, for which secondary porosity is recognized. Chloritization and illitization of the argillaceous matrix and feldspars alteration to ferrous and non-ferrous carbonate are also observed, which affects the porosity and permeability of the rock. Additionally, during diagenesis micrite is recrystallized to sparite and carbonate precipitation ocurred in the calcareous rocks. The study also shows that the rocks were more affected by compaction than precipitation of the different types of cement, thus reducing their porosity and permeability. Based on these parameters the siliciclastic rocks in study area have a low potential as conventional reservoir but a good potential as non-conventional reservoir (tight sandstones). The geochemical studies in the calcareous rocks exhibit low content of total organic carbon (between 0 and 4.5% with an average of 0.71%), with kerogens type III and IV. They have high levels of organic matter conversion, indicative that the rocks did generate hydrocarbons, but currently are depleted and in a mature state, compatible with a low potential of hydrocarbon generation.

RESUMEN El pozo de exploración de hidrocarburos ANH-CR-Montecarlo-1X está ubicado en el sector sur de la cuenca Cesar-Ranchería, Colombia. En esta área afloran rocas sedimentarias del Barremiano-Cenomaniano, que se han definido como pertenecientes al Grupo Cogollo. El presente estudio utiliza técnicas petrográficas (microscopía de sección delgada y microscopía electrónica de barrido), geoquímica (evaluación de roca de pirólisis y carbono orgánico total) y petrofísica básica para establecer la madurez térmica y el potencial de estas rocas como reservorios de hidrocarburos convencionales y no convencionales. Los resultados del análisis petrográfico y diagenético indican que las rocas siliciclásticas corresponden a arenisca de cuarzo y grauvacas, en tanto las rocas carbonatadas a fangolitas y wackestone, que se vieron afectadas por procesos diagenéticos como la compactación y neoformación de minerales. Entre estos últimos destacan los del grupo de las arcillas, que cubren los granos que constituyen la roca, y material cementante como la sílice, el carbonato ferroso y no ferroso. Algunos de estos componentes secundarios presentan disolución parcial y/o total, para la cual se reconoce porosidad secundaria. Adicionalmente, se observan procesos de cloritización e illitización de la matriz arcillosa, alteración de feldespatos a carbonato ferroso y no ferroso, recristalización de micrita a esparita y precipitación de carbonato en las rocas calcáreas, todo lo cual afecta la porosidad y permeabilidad de ellas. El estudio también mostró que el proceso de compactación es el que tiene el mayor impacto sobre la porosidad y permeabilidad de ellas. Los resultados del estudio de porosidad y permeabilidad indican que las rocas siliciclásticas tienen un bajo potencial como reservorio convencional, pero un buen potencial como reservorio no convencional de hidrocarburos. Los estudios geoquímicos en las rocas calcáreas muestran un contenido de carbono orgánico total entre 0 y 4,5% con un promedio de 0,71%, con kerógenos tipo III y IV. Las rocas presentan altos niveles de conversión de materia orgánica, lo que indica que estas sí generaron hidrocarburos, pero actualmente están agotadas y en estado de madurez, situación compatible con un bajo potencial de generación de hidrocarburos.

https://doi.org/10.5027/andgeov48n3-3329 25 downloads

Recomendaciones para la provisión de atención paliativa a personas con COVID-19
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Ramos-Guerrero, Jorge A.

; López-Elizalde, Ramiro

; Asencio-Huertas, Leticia

; Enríquez-López, Carlos

; García de Alba-Verduzco, Judith

; Flores-Munguía, Oscar

; Hernández-Flores, Luis

; León-Alatorre, Alberto

; Nakamura-López, Miguel

; Narváez-Sarmiento, Iris

; Reyes-Torres, Juan

; Ornelas-Tavares, Patricia

; Ortiz-Coronado, Livier

; Osio-Saldaña, Mónica

; Salazar-Trujillo, Nayely

; Quiroz-Hernández, Alejandro

; Vásquez-Vásquez, Dalia

; Villa-Cornejo, Bernardo

Gaceta médica de México

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Ago 2021, Volume 157 Nº 4 Páginas 452 - 458

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The pandemic of SARS-CoV-2 infection, which causes COVID-19, has deeply affected health systems and has had a significant impact on families, communities and nations. A comprehensive response strategy requires in addition to epidemiological, scientific and technical considerations, for human suffering associated with disease, vulnerability and death not to be forgotten. Palliative care for people with suspicion or diagnosis of COVID-19 with serious evolution and their families should also be a key part of organized actions that helps alleviate suffering and improve quality of life by controlling symptoms, addressing psychological, social and spiritual needs, support for advanced care and its goals, end-of-life care, as well as support in complex decision-making and ethical problems, among others. Recommendations are provided for offering palliative care in the COVID-19 pandemic context.

Resumen La pandemia de infección por SARS-CoV-2, causante de COVID-19, ha afectado profundamente a los sistemas de salud y ha ocasionado un enorme impacto en las familias, las comunidades y las naciones. La estrategia de respuesta integral requiere que además de las consideraciones epidemiológicas, científicas y técnicas, no se olvide el sufrimiento humano asociado a la enfermedad, la vulnerabilidad y la muerte. La atención paliativa a personas con sospecha o diagnóstico de COVID-19 con evolución grave y sus familias debe ser también parte clave de la acción organizada que ayude al alivio del sufrimiento y mejore la calidad de vida mediante el control de los síntomas, el abordaje de las necesidades psicológicas, sociales y espirituales, el apoyo para la planificación de la atención avanzada y la articulación de los objetivos de la misma, el cuidado de la persona en la fase final de la vida, así como el soporte ante la toma de decisiones complejas y problemas éticos, entre otros. Se ofrecen recomendaciones para brindar los cuidados paliativos en el contexto de la pandemia de COVID-19.

https://doi.org/10.24875/gmm.20000710 76 downloads

Factors associated with prolonged hospital stay in an acute geriatric unit
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OJEDA-MÉNDEZ, CARLOS AARON

; PALOMINO-PACICHANA, DIANA SOFÍA

; BEJARANO-BARRAGÁN, LILIANA

; OCAMPO-CHAPARRO, JOSÉ MAURICIO

; REYES-ORTIZ, CARLOS A.

Acta Medica Colombiana

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Mar 2021, Volume 46 Nº 1 Páginas 7 - 13

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Objetivo: analizar los factores asociados con estancia hospitalaria prolongada en una unidad geriátrica de agudos de un hospital general. Material y métodos: incluyó 2014 pacientes ≥60 años hospitalizados entre enero 2012 y septiembre 2015. La variable dependiente fue la estancia hospitalaria prolongada (>10 días vs ≤10 días). Variables independientes incluyeron las sociodemográficas, de laboratorio, comorbilidad, estado funcional y mental. Para análisis bivariado se empleó la prueba de chi 2 para variables categóricas y de Wilcoxon Two-Sample no-paramétrico para las cuantitativas. Se realizó un modelo multivariado de regresión logística. Resultados: el 51.1% fueron mujeres y la edad promedio fue 82.3 ± 7.2 años. El promedio de estancia fue 14.7 ± 14 días y la mediana fue de 10.6 días. El 50.6% tuvieron estancia prolongada. Aquellos con estancia hospitalaria prolongada se caracterizaron por presentar dependencia funcional, anemia, comorbilidad (Indice de Charlson ≥4), hipoalbuminemia, niveles elevados de reactantes de fase aguda (PCR), y ulceras por presión. Las mujeres tuvieron menos días de hospitalización. La estancia prolongada no se relacionó con las variables sociales. Conclusión: los principales factores independientes en aumentar la estancia hospitalaria son las ulceras por presión, la dependencia funcional, la hipoalbuminemia, la comorbilidad y los niveles elevados de PCR.

Abstract Objective: to analyze the factors associated with prolonged hospital stay in the Acute Geriatric Unit of a general hospital. Materials and methods: the study included 2,014 patients ≥60 years old who were hospital ized between January 2012 and September 2015. The dependent variable was prolonged hospital stay (>10 days vs ≤10 days). The independent variables included sociodemographic, laboratory, comorbidity, and functional and mental status variables. The Chi2 test for categorical variables and the non-parametric two-sample Wilcoxon test for quantitative variables were employed for bivariate analysis. A multivariate logistic regression model was run. Results: 51.1% of the study subjects were women and the average age was 82.3 ± 7.2 years. The average length of stay was 14.7 ± 14 days, and the median was 10.6 days. Altogether, 50.6% had a prolonged stay. Those with prolonged hospital stay were characterized by having functional dependence, anemia, comorbidity (Charlson Index ≥4), hypoalbuminemia, high levels of acute phase reactants (CRP), and pressure sores. Women had fewer inpatient days. Prolonged length of stay was not related to the social variables. Conclusion: the main independent factors increasing hospital stay are pressure sores, functional dependence, hypoalbuminemia, comorbidity and elevated CRP levels.

https://doi.org/10.36104/amc.2021.1844 243 downloads

Atención integral y manejo del paciente con hemofilia en el contexto de la pandemia de COVID-19
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Lozano-Garcidueñas, Mónica

; Martínez-Murillo, Carlos

; Sánchez-Jara, Berenice

; Leyto-Cruz, Faustino

; Reyes-Espinoza, Elio A.

; Soto-Padilla, Janet M.

; Moreno-González, Aida M.

; Ventura-Enríquez, Yanet

; Campos-Cortés, Alvaro

; González-Pedroza, Lourdes L.

; Flores-Villegas, Victoria

; Ortiz-Torres, María Guadalupe

; López-Arroyo, José L.

; Villareal-Martínez, Laura

; Cruz-Hernández, Victor

; Trejo-Gómora, Jorge

Gaceta médica de México

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2021, Volume 157 Supl. 3 Páginas S90 - S103

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The clinical spectrum of severe hemophilia has evolved throughout history from a catastrophic and highly fatal condition in the early 20th century to a chronic and “manageable” disorder in recent decades, thanks to the remarkable advances in treatment achieved. in the last 40 years, advances driven and reinforced by some past catastrophic experiences, such as the biological disaster in the 1980s due to fatal viral infections transmitted by transfusion, such as hepatitis and HIV/AIDS, from which, the appearance of new infectious agents are an ongoing concern for the hemophilia community, as is currently the case facing us with the coronavirus disease 2019 pandemic, which has created an extremely challenging situation for members of the global bleeding disorders community. Faced with this pandemic, questions have arisen regarding the possibility of whether patients with hemophilia will have a higher risk of infection and whether factor deficiency and its treatment could influence the manifestations of the infection, its natural course, treatment and complications; coupled with the concern that it seems clear that the current pandemic will have definitive consequences on the management of hemophilia around the world. Such questions have led to a review of the literature, guidelines, and expert consensus, including the recommendations of the World Federation of Hemophilia, in an attempt to answer these questions, thus generating both guidelines for care, and expanding some of them, promoting the development of new research protocols.

Resumen El espectro clínico de la hemofilia severa ha evolucionado a lo largo de la historia desde una condición catastrófica y altamente fatal a principios del siglo xx, hasta un trastorno crónico y «manejable» en las últimas décadas, gracias a los notables avances en el tratamiento alcanzados en los últimos 40 años, avances impulsados y reforzados por algunas experiencias catastróficas pasadas, como lo fue el desastre biológico en la década de 1980 debido a infecciones virales fatales transmitidas por trasfusión, como hepatitis y virus de la inmunodeficiencia humana/sida, a partir de lo cual la aparición de nuevos agentes infecciosos son una preocupación constante para la comunidad de hemofilia, como lo es actualmente el caso al que nos enfrentamos con la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019, que ha creado una situación extremadamente desafiante para los miembros de la comunidad mundial de trastornos hemorrágicos. Ante esta pandemia han surgido interrogantes sobre la posibilidad de si los pacientes con hemofilia tendrán mayor riesgo de infección y si la deficiencia de factor y su tratamiento podrían influir en las manifestaciones de la infección, su curso natural, tratamiento y complicaciones; aunado a la preocupación de que parece claro que la pandemia actual tendrá consecuencias definitivas sobre el manejo de la hemofilia en todo el mundo. Tales interrogantes han dado lugar a la revisión de la literatura, guías, consensos de expertos, incluyendo las recomendaciones de la Federación Mundial de Hemofilia, en un intento de responder a dichas interrogantes, generando así tanto pautas para la atención como ampliando algunas de ellas, impulsando el desarrollo de nuevos protocolos de investigación.

https://doi.org/10.24875/gmm.m21000484 128 downloads

Factores asociados con la letalidad por neumonía en una unidad de atención del paciente geriátrico agudo: una cohorte retrospectiva
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Quintero-González, Diana C.

; Ocampo, José Mauricio

; Reyes-Ortiz, Carlos A.

Biomédica

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Dez 2020, Volume 40 Nº 4 Páginas 734 - 748

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción. La neumonía es la principal causa de muerte por infección en el mundo y afecta principalmente a la población de adultos mayores. Objetivo. Determinar los factores de riesgo asociados con la letalidad a 30 días en pacientes con neumonía en una unidad de atención del paciente geriátrico agudo. Materiales y métodos. Se hizo un estudio observacional y analítico de cohorte retrospectiva. Se incluyeron 114 pacientes de 60 años o más hospitalizados en una unidad de atención del paciente geriátrico agudo con diagnóstico de neumonía. El resultado primario fue la letalidad a 30 días. Se hicieron análisis de regresión log-binomial bivariado y multivariable para explorar la relación entre las variables independientes y el resultado primario. Resultados. La letalidad a 30 días fue de 26,3 % y la edad media de 84,45 ± 7,37 años. El 54,4 % de los participantes era de sexo masculino. En el análisis multivariable se encontró que una edad de 90 años o más (riesgo relativo, RR=1,62; IC95%: 1,05-2,68; p=0,04), el compromiso multilobar (RR=1,92; IC95%: 1,12-3,32; p=0,02), el° nitrógeno ureico elevado (mediana≥22,5; RR=3,93; IC95%: 1,67-9,25; p<0,01), y un puntaje de cero en la escala de Lawton al ingreso (RR=3,20; IC95% 1,05-9,78; p=0,04) fueron factores predictores independientes de la letalidad a 30 días en adultos mayores con neumonía. Conclusión. En los pacientes adultos mayores hospitalizados por neumonía en una unidad de atención del paciente geriátrico agudo la edad muy avanzada, la presencia de compromiso multilobar, la dependencia en el estado funcional y los niveles de nitrógeno ureico elevados fueron los principales factores de riesgo de letalidad a corto plazo.

Abstract Introduction: Pneumonia is the leading cause of death due to infection in the world, mainly affecting the older adult population. Objective: To determine the risk factors associated with lethality at 30 days in patients with pneumonia in an acute care for the elderly unit. Materials and methods: We conducted an observational, analytical retrospective cohort study including 114 patients aged 60 years and older hospitalized in an acute care geriatric unit with a diagnosis of pneumonia. The primary outcome was lethality at 30 days. Bivariate and multivariable log-binomial regression analyzes were performed to explore the relationship between independent variables and the primary outcome. Results: The 30-day lethality was 26.3% and the mean age was 84.45 ± 7.37 years; 54.4% of participants were men. In the multivariable analysis, age ≥90 years (Relative Risk, RR=1.62, 95% CI: 1.05-2.68, p=0.04), multilobar commitment (RR=1.92, 95% CI:1.12-3.32, p=0.02), elevated urea nitrogen (≥22.5 the median; RR=3.93, 95% CI:1.67-9.25, p<0.01), and a score of zero in the Lawton index at admission (RR=3.20, 95% CI:1.05-9.78, p=0.04) were independent predictors of 30-day lethality from pneumonia. Conclusion: In older adults hospitalized for pneumonia in an acute care geriatric unit, advanced age, the presence of multilobar commitment, dependency in functional status, and elevated ureic nitrogen levels were the main predictors of short-term lethality risk.

https://doi.org/10.7705/biomedica.5244 562 downloads

Medical falls among older adults in Latin American cities
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Reyes-Ortiz, Carlos A.

; Pacheco, Soraira

; Slovacek, Cedar A.

; Jiang, Meng

; Salinas-Fernandez, Ivania C.

; Ocampo-Chaparro, Jose M.

Revista de Salud Pública

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Out 2020, Volume 22 Nº 5 Páginas 527 - 532

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Objective To estimate the prevalence and risk factors for falls requiring medical attention, referred as medical falls, in community-dwelling persons aged >60 years. Methods A cross-sectional analysis was conducted using information from the Health, Well-Being, and Aging ("SABE") Study in Latin America and the Caribbean (7 cities), as well as from the SABE Bogota study (pooled sample of 8 cities n=12,487). Falls that occurred during a past 12-month period were considered and then noted if required medical treatment because of the fall. Results The weighted prevalence of medical falls across the eight surveys ranged from 6.0% to 11.3%. In weighted multivariate logistic regression analyses, potentially modifiable risk factors for medical falls include urinary incontinence (OR=1.51 95% CI 1.18-1.92), high depressive symptomatology (OR=1.53 95% CI 1.24-1.91), poor self-rated health (OR=1.35 95% CI 1.10-1.66) and activities of daily living limitations (OR=1.48 95% CI 1.16-1.87). Conclusions Based on our results, preventive measures targeting these risk factors may help to decrease the risk for medical falls among older adults in Latin America.

RESUMEN Objetivo Estimar la prevalencia y los factores de riesgo de caídas que requieren atención médica, denominadas caídas médicas, en personas de edad mayor o igual a 60 años que viven en la comunidad. Métodos Se realizó un análisis transversal utilizando información del Estudio de Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE) en América Latina y el Caribe (7 ciudades), así como del estudio SABE Bogotá (muestra conjunta de 8 ciudades [n=12 487]). Se consideraron las caídas que ocurrieron durante los últimos 12 meses y luego se observó si esa persona requirió tratamiento médico como resultado de la caída. Resultados La prevalencia ponderada de caídas médicas en las ocho encuestas varió de 6,0% a 11,3%. El análisis de regresión logística múltiple ponderada de factores de riesgo para caídas médicas potencialmente modificables incluye incontinencia urinaria (OR=1,51 IC 95% 1,18-1,92), sintomatología depresiva alta (OR=1,53 IC 95% 1,241,91), mala salud autoevaluada (OR=1,35 IC 95% 1,10-1,66) y las limitaciones de actividades de vida diaria (OR=1,48 IC 95% 1,16-1,87). Conclusión Según nuestros resultados, medidas preventivas basadas en estos factores puede ayudar a disminuir el riesgo de caídas médicas entre los adultos mayores en América Latina.

https://doi.org/10.15446/rsap.v22n5.84883

10.

Medical falls among older adults in Latin American cities
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Reyes-Ortiz, Carlos A.

; Pacheco, Soraira

; Slovacek, Cedar A.

; Jiang, Meng

; Salinas-Fernandez, Ivania C.

; Ocampo-Chaparro, Jose M.

Revista de Salud Pública

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Out 2020, Volume 22 Nº 5 Páginas 527 - 532

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https://doi.org/10.15446/rsap.v22n5.84883

11.

Extractos de los documentos de posicionamientos y recomendaciones mexicanas en enfermedades cardiovasculares y COVID-19
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Alcocer-Gamba, Marco A.

; Gutiérrez-Fajardo, Pedro

; Cabrera-Rayo, Alfredo

; Sosa-Caballero, Alejandro

; Piña-Reyna, Yigal

; Merino-Rajme, José A.

; Heredia-Delgado, José A.

; Cruz-Alvarado, Jaime E.

; Galindo-Uribe, Jaime

; Rogel-Martínez, Ulises

; González-Hermosillo, Jesús A.

; Ávila-Vanzzini, Nydia

; Sánchez-Carranza, Jesús A.

; Jímenez-Orozco, Jorge H.

; Sahagún-Sánchez, Guillermo

; Fanghänel-Salmón, Guillermo

; Albores-Figueroa, Rosenberg

; Carrillo-Esper, Raúl

; Reyes-Terán, Gustavo

; Cossio-Aranda, Jorge E.

; Borrayo-Sánchez, Gabriela

; Ríos, Manuel Odín de los

; Berni-Betancourt, Ana C.

; Cortés-Lawrenz, Jorge

; Leiva-Pons, José L.

; Ortiz-Fernández, Patricio H.

; López-Cuellar, Julio

; Araiza-Garaygordobil, Diego

; Madrid-Miller, Alejandra

; Saturno-Chiu, Guillermo

; Beltrán-Nevárez, Octavio

; Enciso-Muñoz, José M.

; García-Rincón, Andrés

; Pérez-Soriano, Patricia

; Herrera-Gomar, Magali

; Lozoya del Rosal, José J.

; Fajardo-Juárez, Armando I.

; Olmos-Temois, Sergio G.

; Rodríguez-Reyes, Humberto

; Ortiz-Galván, Fernando

; Márquez-Murillo, Manlio F.

; Celaya-Cota, Manuel de J.

; Cigarroa-López, José A.

; Magaña-Serrano, José A.

; Álvarez-Sangabriel, Amada

; Ruíz-Ruíz, Vicente

; Chávez-Mendoza, Adolfo

; Méndez-Ortíz, Arturo

; León-González, Salvador

; Guízar-Sánchez, Carlos

; Izaguirre-Ávila, Raúl

; Grimaldo-Gómez, Flavio A.

; Preciado-Anaya, Andrés

; Ruiz-Gastélum, Edith

; Fernández-Barros, Carlos L.

; Gordillo, Antonio

; Alonso-Sánchez, Jesús

; Cerón-Enríquez, Norma

; Núñez-Urquiza, Juan P.

; Silva-Torres, Jesús

; Pacheco-Beltrán, Nancy

; García-Saldivia, Marianna A.

; Pérez-Gámez, Juan C.

; Lezama-Urtecho, Carlos

; López-Uribe, Carlos

; López-Mora, Gerardo E.

; Rivera-Reyes, Romina

Archivos de cardiología de México

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2020, Volume 90 Supl. 1 Páginas 100 - 110

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Abstract The recommendations in which the Mexican Society of Cardiology (SMC) in conjunction with the National Association of Cardiologists of Mexico (ANCAM) as well as different Mexican medical associations linked to cardiology are presented, after a comprehensive and consensual review and analysis of the topics related to cardiovascular diseases in the COVID-19 pandemic. Scientific positions are analyzed and responsible recommendations on general measures are given to patients, with personal care, healthy eating, regular physical activity, actions in case of cardio-respiratory arrest, protection of the patient and health personnel as well as precise indications in the use of non-invasive cardiovascular imaging, prescription of medications, care in specific topics such as systemic arterial hypertension, heart failure, arrhythmias and acute coronary syndromes, in addition to emphasizing electrophysiology, interventionism, cardiac surgery and in cardiac rehabilitation. The main interest is to provide the medical community with a general orientation on what to do in daily practice and patients with cardiovascular diseases in the setting of this unprecedented epidemiological crisis of COVID-19.

Resumen Se presentan las recomendaciones en las cuales la Sociedad Mexicana de Cardiología (SMC) en conjunto con la Asociación Nacional de Cardiólogos de México (ANCAM), así como diferentes asociaciones médicas mexicanas vinculadas con la cardiología, después de una revisión y análisis exhaustivo y consensuado sobre los tópicos relacionados con las enfermedades cardiovasculares en la pandemia de COVID-19, se analizan posturas científicas y se dan recomendaciones responsables sobre medidas generales a los pacientes, con cuidados personales, alimentación saludable, actividad física regular, acciones en caso de paro cardiorrespiratorio, la protección del paciente y del personal de salud así como las indicaciones precisas en el uso de la imagen cardiovascular no invasiva, la prescripción de medicamentos, cuidados en tópicos específicos como en la hipertensión arterial sistémica, insuficiencia cardiaca, arritmias y síndromes coronarios agudos, además de hacer énfasis en los procedimientos de electrofisiología, intervencionismo, cirugía cardiaca y en la rehabilitación cardiaca. El interés principal es brindar a la comunidad médica una orientación general sobre el quehacer en la práctica cotidiana y pacientes con enfermedades cardiovasculares en el escenario esta crisis epidemiológica sin precedentes de COVID-19.

https://doi.org/10.24875/acm.m20000057 445 downloads

12.

Image Annotation as Text-Image Matching: Challenge Design and Results
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Pellegrin, Luis

; Loyola-González, Octavio

; Ortiz-Bejar, Jose

; Medina-Pérez, Miguel Angel

; Gutiérrez-Rodríguez, Andres Eduardo

; Tellez, Eric S.

; Graff, Mario

; Miranda-Jiménez, Sabino

; Moctezuma, Daniela

; García-Limón, Mauricio

; Morales-Reyes, Alicia

; Reyes-García, Carlos A.

; Morales, Eduardo

; Escalante, Hugo Jair

Computación y Sistemas

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Dez 2019, Volume 23 Nº 4 Páginas 1305 - 1321

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Abstract This paper describes the design of the 2017 RedICA: Text-Image Matching (RICATIM) challenge, including the dataset generation, a complete analysis of results, and the descriptions of the top-ranked developed methods. The academic challenge explores the feasibility of a novel binary image classification scenario, where each instance corresponds to the concatenation of learned representations of an image and a word. Instances are labeled as positive if the word is relevant for describing the visual content of the image, and negative otherwise. This novel approach of the image classification problem poses an alternative scenario where any text-image pair can be represented in such space, so any word could be considered for describing an image. The proposed methods are diverse and competitive, showing considerable improvements over the proposed baselines.

https://doi.org/10.13053/cys-23-4-3207 42 downloads

13.

Frailty in older adults and their association with social determinants of Health. The SABE Colombia Study
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Ocampo-Chaparro, José M.

; Reyes-Ortiz, Carlos A.

; Castro-Flórez, Ximena

; Gómez, Fernando

Colombia Médica

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Jun 2019, Volume 50 Nº 2 Páginas 89 - 101

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Resumen Objetivo: Estimar la prevalencia de fragilidad y evaluar la relación con los determinantes sociales de la salud en ancianos residentes en áreas urbanas y rurales de Colombia. Métodos: El proyecto SABE (Salud, Bienestar y Envejecimiento) Colombia es un estudio transversal, llevado a cabo en 2014-2015, que involucró a 24,553 hombres y mujeres de 60 años o más que viven en la comunidad en Colombia. Para este análisis usamos datos de 4,474 participantes incluidos como sub-muestra con medidas de fuerza de agarre. El síndrome de fragilidad fue diagnosticado según los criterios de Fried (debilidad, baja velocidad, baja actividad física, agotamiento y pérdida de peso). Las variables independientes se agruparon así: (a) biológicos y caudal genético, (b) estilo de vida (condiciones adversas en la infancia) (c) redes sociales y comunitarias, y (d) condiciones socioeconómicas, culturales y ambientales. Análisis de regresión logística y lineal múltiples se utilizaron para evaluar el valor pronóstico de la fragilidad para los resultados de interés. Resultados: La prevalencia de fragilidad fue del 17.9%. Los factores asociados significantemente con la fragilidad fueron edad más avanzada, ser mujeres, vivir en área rural, tener baja educación, un mayor número de condiciones médicas, ingresos actuales insuficientes, problemas de salud infantil y una situación económica pobre en la infancia. Conclusión: Nuestros resultados soportan la necesidad de incluir dentro de los programas de prevención de fragilidad, el mejorar las condiciones socioeconómicas y de salud de los infantes con el fin de evitar el desarrollo futuro de fragilidad.

Abstract Objective: To estimate the prevalence of frailty and evaluate the relationship with the social determinants of health in elderly residents in urban and rural areas of Colombia. Methods: The SABE (Health, Wellbeing, and Aging) Colombia project is a cross-sectional study, carried out in 2014-2015, involving 24,553 men and women aged 60 years and older who live in the community in Colombia. For this analysis, we used data from 4,474 participants included as a subsample with grip strength measurements. The frailty syndrome was diagnosed according to the Fried criteria (weakness, low speed, low physical activity, exhaustion, and weight loss). The independent variables were grouped as (a) biological and genetic flow, (b) lifestyle (adverse conditions in childhood) (c) social networks and community, and (d) socio-economic, cultural and environmental conditions. Multiple logistic and linear regression analyses were used to assess the prognostic value of frailty for the outcomes of interest. Results: The prevalence of frailty was 17.9%. The factors significantly associated with frailty were older age, being women, living in rural areas, having low education, a greater number of medical conditions, insufficient current income, childhood health problems and a poor economic situation in childhood. Conclusion: Our results support the need to include frailty prevention programs, to improve the socioeconomic health conditions of infants to avoid future development of frailty.

https://doi.org/10.25100/cm.v50i2.4121 1287 downloads

14.

Artritis reumatóide de inicio tardío asociada a enfermedad pulmonar intersticial
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Ocampo-Chaparro, José Mauricio

; Hernández, Héctor

; Reyes-Ortiz, Carlos A.

Revista Colombiana de Reumatología

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Dez 2018, Volume 25 Nº 4 Páginas 287 - 291

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RESUMEN La artritis reumatoide de inicio tardío es considerada en la población mayor de 65 arios, presentando diferencias a las manifestaciones clínicas y de laboratorio respecto a la artritis reumatoide en población joven, con mayor riesgo de presentar formas agresivas de la enfermedad y de comenzar con un compromiso sistémico. Se establece en este caso clínico la presencia de una probable relación entre la enfermedad pulmonar intersticial asociada con artritis reumatoide de inicio tardío. En la mayoría de casos la afectación pulmonar se presenta posterior al compromiso articular, aunque puede aparecer simultáneamente e incluso ser la primera manifestación. Los hallazgos patológicos de las manifestaciones pulmonares asociadas con enfermedades autoinmunes son similares a las neumonías intersticiales idiopáticas. Se describe el caso de una paciente que presenta compromiso pulmonar por neumonía intersticial idiopática y posteriormente presenta dolor articular, por lo que se documentó artritis reumatoide.

ABSTRACT Rheumatoid arthritis of late onset occurs in the population over 65 years of age, presenting differences in clinical and laboratory manifestations compared to rheumatoid arthritis in younger people, with a higher risk of presenting with aggressive forms of the disease, and with systemic compromise. The presence of a probable relationship between the interstitial lung disease associated with late-onset rheumatoid arthritis is established in this case. In most cases pulmonary involvement occurs after the joint problems, although they may appear simultaneously, and may even be the first manifestation. Pathological findings in interstitial pneumonias associated with collagen diseases are similar to idiopathic interstitial pneumonias. A case is presented of a woman who had pulmonary involvement due to idiopathic interstitial pneumonia, and subsequently presented with joint pain with rheumatoid arthritis being documented.

https://doi.org/10.1016/j.rcreu.2017.10.003 660 downloads

15.

Colesterol total y discapacidad en ancianos hospitalizados: más allá de la enfermedad cardiovascular
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Ocampo, José Mauricio

; Reyes-Ortiz, Carlos A.

; Escandón González, Rafael Eduardo

; Casanova, María Eugenia

; Badiel Ocampo, Marisol

; Urrea, Juan Karlo

Revista Colombiana de Cardiología

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Fev 2018, Volume 25 Nº 1 Páginas 33 - 42

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Objetivo: determinar si los niveles de colesterol total predicen recuperación en actividades básicas de la vida diaria. Métodos: estudio de cohorte prospectiva que incluyó 806 pacientes ≥ 60 años, hospitalizados en la unidad geriátrica de agudos entre julio de 2013 y agosto de 2015. El desenlace fue desarrollo de discapacidad evaluada mediante el índice de Barthel ≤ 60 en cuatro momentos: 15 días antes del ingreso, al ingreso, al egreso y 30 días después. El colesterol total fue dividido en cuartiles. Se incluyeron variables demográficas, sociales y clínicas. Se usaron los modelos de regresión logística multivariada para predecir discapacidad y mortalidad, junto con el procedimiento Glimmix para análisis longitudinales y para la predicción del índice de Barthel total. Resultados: la edad fue 82,3 ± 7,2. El 52% eran mujeres. En el análisis multivariado la discapacidad estuvo asociada con edad ≥ 85 años, alta comorbilidad, deterioro social, hipoalbuminemia, MMSE < 19 y delirium. Los cuartiles más altos de colesterol total (Q2, Q3, Q4) tuvieron menor riesgo para discapacidad que el cuartil más bajo (Q1). El análisis longitudinal mostró disminución del índice de Barthel en pacientes con estancia hospitalaria > 15 días, hipoalbuminemia, MMSE < 19 y delirium. Los cuartiles más altos de colesterol total alcanzan mayor índice de Barthel a través del tiempo en comparación con el Q1. La mortalidad estuvo asociada con alta comorbilidad, índice de Barthel ≤ 60 al ingreso y MMSE < 19. Los niveles de colesterol total no se asociaron con mortalidad. Conclusiones: el colesterol total en los cuartiles más altos estuvo asociado con mejoría en la recuperación de las actividades básicas de la vida diaria desde 15 días antes del ingreso hospitalario hasta 30 días después de alta, comparado con el Q1.

Abstract Objective: To determine whether the total cholesterol levels predict recovery in basic activities of daily living. Methods: A prospective cohort study was conducted on 806 patients ≥ 60 years-old, admitted into an Acute Geriatric Unit between July 2013 and August 2015. The outcome was development of a disability assessed by a Barthel index ≤ 60 at four different times: 15 days before admission, on admission, at discharge, and 30 days afterwards. The total cholesterol was divided into quartiles. A record was made of the social and clinical demographic variables. Multivariate logistic regression models were used to predict disability and mortality, together with the Glimmix procedure for the longitudinal analysis and for the prediction of the total Barthel index. Results: The mean age of the patients was 82.3 ± 7.2 years, and 52% were women. In the multivariate analysis, disability was associated with an age ≥ 85 years, high comorbidity, social impairment, low plasma albumin, MMSE < 19, and delirium. The highest total cholesterol quartiles (Q2, Q3, Q4) had a lower risk for disability than the lowest quartile (Q1). The longitudinal analysis showed a decrease in the Barthel index in patients with a hospital stay of > 15 days, low plasma albumin, MMSE < 19, and delirium. The highest total cholesterol quartiles reach a higher Barthel index over time compared with the lowest quartile. The mortality was associated with a high comorbidity, a Barthel index ≤ 60 on admission, and MMSE < 19. The total cholesterol levels were not associated with mortality. Conclusions: The total cholesterol in the highest quartiles was associated with an improvement in the recovery of basic activities of daily living from 15 days before hospital admission up to 30 days after discharge compared with the lowest quartile (Q1).

https://doi.org/10.1016/j.rccar.2017.08.017 307 downloads

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