RESUMEN Se presenta un caso clínico interpretado al principio como asma alérgica al pelo de perro y, luego, documentado como neumonitis por hipersensibilidad no fibrótica vinculada al antecedente ambiental doméstico.

ABSTRACT We present a case initially interpreted as allergic asthma triggered by dog hair and later confirmed as non-fibrotic hypersensitivity pneumonitis (HP) associated with domestic environmental conditions.

RESUMEN Se presenta un caso clínico interpretado al principio como asma alérgica al pelo de perro y, luego, documentado como neumonitis por hipersensibilidad no fibrótica vinculada al antecedente ambiental doméstico.

ABSTRACT We present a case initially interpreted as allergic asthma triggered by dog hair and later confirmed as non-fibrotic hypersensitivity pneumonitis (HP) associated with domestic environmental conditions.

Abstract Objective: To identify the factors associated with fear of COVID-19 prior to returning to in-person classes among medical students. Materials and methods: An observational, analytical and cross-sectional study. Through convenience sampling, a questionnaire was administered to 252 students from a medical school in Huancayo, Peru. The questionnaire consisted of a first section comprising the study information and informed consent, another one devoted to the sociodemographic characteristics and a last section which included validated questionnaires used in similar contexts, such as the Fear of COVID-19 Scale (FCV-19S), and a psychological questionnaire, i.e., the DASS-21 questionnaire, made up of three subscales that assess both the presence and level of depression, anxiety and stress. To determine the correlation between the scales, the Pearson correlation coefficient was used. In addition, crude and adjusted prevalence rates were calculated using generalized linear models. The significance was defined as a p value < 0.05. Results: The average fear of COVID-19 score was 14.99 ± 6.32 points and 26.98 % of the students showed a high level of fear. The prevalence of depression, anxiety and stress was 30.95 %, 31.75 % and 28.57 %, respectively. The results of the crude regression analysis indicated that the factors associated with high fear were complete vaccination (cPR: 0.64), depression (cPR: 1.76), anxiety (cPR: 2.42) and stress (cPR: 2.22). Moreover, the results of the adjusted regression analysis revealed that complete vaccination (cPR: 0.65), trust in university policies and guidelines (aPR: 0.50), trust in government policies (aPR: 1.76) and anxiety (aPR: 2.18) were factors associated with high fear. Conclusions: These results suggest that each educational institution should adopt measures and strategies to provide safe places that reduce the spread of COVID-19 and enable the development of an optimal educational environment.

Resumen Objetivo: Determinar los factores asociados al miedo a la COVID-19 en el retorno a clases presenciales en estudiantes de Medicina. Materiales y métodos: Estudio de tipo observacional, analítico y transversal. Por medio de un muestreo por conveniencia, se aplicó un cuestionario a 252 estudiantes de una facultad de Medicina en Huancayo, Perú. Este estuvo conformado por una primera sección de información del estudio y consentimiento informado, luego por una sección de características sociodemográficas y una última que incluía cuestionarios validados y empleados en un contexto similar como el cuestionario de miedo a la COVID-19 (FCV-19S) y aspectos psicológicos como el cuestionario DASS-21, conformado por tres subsecciones, que valoran la depresión, ansiedad y estrés en presencia y nivel. Para determinar la correlación entre las escalas, se utilizó las pruebas de Pearson. Además, se calcularon las razones de prevalencia crudas y ajustadas por medio de modelos lineales generalizados. La significancia fue definida como un valor p <0,05. Resultados: Se obtuvo una media del puntaje de miedo a la COVID-19 de 14,99 ± 6,32 puntos y un 26,98 % de los estudiantes mostraron un nivel alto de miedo. La prevalencia de depresión, ansiedad y estrés fue de 30,95 %, 31,75 % y 28,57 %, respectivamente. En el análisis de regresión crudo, se encontró que los factores asociados al alto miedo fueron la vacunación completa (RPc: 0,64), la depresión (RPc: 1,76), la ansiedad (RPc: 2,42) y el estrés (RPc: 2,22); mientras que, en el análisis de regresión ajustado, la vacunación completa (RPc: 0,65), la confianza en las medidas propuestas por la universidad (RPa: 0,50), la confianza en las medidas del estado (RPa: 1,76) y la ansiedad (RPa: 2,18) fueron los factores asociados al alto miedo. Conclusiones: Estos resultados sugieren que cada institución educativa adquiera medidas y estrategias con el fin de brindar lugares seguros que reduzcan el contagio de la COVID-19 y en los que se pueda desarrollar un ambiente educativo óptimo.

Resumen En la actualidad, cada vez son más las revistas que participan en la creación de resúmenes visuales. Un resumen visual o también llamado visual abstract es un sumario simple, conciso y gráfico que incluye la metodología y los hallazgos más relevantes de un artículo. Posee la característica de ser interpretado y entendido fácilmente por alguien que no leyó el texto completo del artículo del que proviene. Es presentado en un diseño gráfico que combina iconos, estructura predefinida y colores. Suele ser realizada por los propios autores como también por los editores de las revistas. El principal objetivo de una revista al mostrar resúmenes visuales es incrementar su presencia en las redes sociales y, con ello, aumentar indirectamente el número de lectores de sus artículos de investigación, incrementando así las citas y los factores de impacto. La investigación en educación médica ayuda a potenciar el aprendizaje a través de nuevas técnicas, herramientas y recursos. Un incremento en la lectura de este tipo de investigaciones y la atracción de lectores por medio de los resúmenes visuales tendría un impacto positivo en las aulas de clase. Además, permitirá que los estudiantes de medicina tomen el rol como creadores y consumidores. La inclusión del diseño de un resumen visual como presentaciones de carteles en reuniones académicas y conferencias es una novedosa sugerencia. Las recomendaciones planteadas en el presente artículo buscan promover la utilización de los resúmenes visuales como medio de difusión de la investigación en educación médica.

Abstract Today, more and more journals are involved in the creation of visual abstracts. It is a simple, concise, and graphic summary that includes the methodology and the most relevant findings of an article. It has the characteristic of being easily interpreted and understood by someone who has not read the full text of the article from which it comes. It is presented in a graphic design that combines icons, predefined structure, and colors. It is usually carried out by the authors themselves as well as by the editors of the magazines. The main objective of a journal when displaying visual abstracts is to increase its presence on social networks and thereby indirectly increase the number of readers of its research articles, thus increasing citations and impact factors. Research in medical education helps enhance learning through new techniques, tools, and resources. An increase in the reading of this type of research and the attraction of readers through visual abstracts would have a positive impact in the classroom. In addition, it will allow medical students to take on the role as creators and consumers. The inclusion of visual abstract design as a poster presentation at academic meetings and conferences is a novel suggestion. The recommendations set forth in this article seek to promote the use of visual abstracts as a means of disseminating research in medical education.

RESUMEN Las fracturas acetabulares con compromiso del cartílago trirradiado (CTR) en pacientes pediátricos son muy poco frecuentes, difíciles de diagnosticar y complejas de tratar; pudiendo dejar graves secuelas. Generalmente son producto de accidentes de tránsito de alta energía cinética. Debido a su baja prevalencia no hay grandes series en la bibliografía y por ende tampoco existe un consenso terapéutico. Realizamos una puesta a punto del tema a propósito de un atípico caso de una niña de 9 años con una fractura del acetábulo con compromiso del CTR, producido por un traumatismo de baja energía cinética. Registramos su diagnóstico y tratamiento quirúrgico, evaluamos su resultado clínico - radiológico y funcional mediante el Hip Harris Score (HHS) al final de su seguimiento de 5 años.

ABSTRACT Acetabular fractures with compromise of the triradiate cartilage (TRC) in pediatric patients are very rare, difficult to diagnose and complex to treat, also can leave serious consequences. They are generally product of high energy kinematics. Due to its low prevalence, there are no large series in the literature and therefore there is no therapeutic consensus. We carried out a recapitulation of the subject regarding an atypical case of a 9-year-old girl with an acetabulum fracture with compromise of the TRC, produced by a low kinetic energy trauma. We recorded the diagnosis and surgical treatment, and also, we evaluated the clinical-radiological and functional results through the Hip Harris Score (HHS) at the end of their 5-year follow-up.

RESUMO As fraturas acetabulares com compromisso da cartilagem trirradiada (TRC) em pacientes pediátricos são muito poco frecuentes, de difícil diagnóstico e complexas de tratar; e podem deixar sérias consequências. Geralmente são o produto de acidentes de trânsito de alta energia cinética. Devido à sua baixa prevalência, não há grandes séries na literatura e, portanto, não há consenso terapêutico. Realizamos uma atualização do tema referente a um caso atípico de uma menina de 9 anos com fratura de acetábulo com comprometimento do CTR, produzida por um trauma de baixa energia cinética. Registramos seu diagnóstico e tratamento cirúrgico, avaliamos seus resultados clínico-radiológicos e funcionais por meio do Hip Harris Score (HHS) ao final de seu seguimento de 5 anos.

RESUMEN Objetivo: Determinar los factores asociados a la vacunación contra la COVID-19 en estudiantes de Medicina de la Universidad Peruana Los Andes. Materiales y métodos: Estudio observacional, analítico y transversal. Un total de 243 estudiantes del segundo al décimo ciclo respondieron un cuestionario que incluía características sociodemográficas, académicas, antecedentes médicos, familiares y personales, y el número de dosis recibidas de la vacuna contra la COVID-19. Para determinar la asociación, se utilizó las pruebas de chi cuadrado y t de Student. Resultados: La prevalencia de vacunación fue del 98,77 %, de los cuales el 61,73 % cuenta con las 3 dosis. Además, un 46,50 % de los estudiantes refirió haberse contagiado al menos una vez por la COVID-19. En el análisis bivariado se encontró que la edad (p = 0,047) y el lugar de residencia (p = 0,042) se asociaron de manera significativa con el estado de vacunación. Conclusiones: La prevalencia de vacunación fue muy alta; sin embargo, cabe resaltar que un número importante de estudiantes no recibió la dosis de refuerzo. Los factores asociados fueron la edad y la residencia. Se recomienda fomentar la vacunación en los estudiantes debido a la proximidad del retorno a las clases presenciales y su influencia en la opinión pública.

ABSTRACT Objective: To determine the factors associated with COVID-19 vaccination in medical students from Universidad Peruana Los Andes. Materials and methods: An observational, analytical and cross-sectional study. A total of 243 secondto tenth-academic term students completed a questionnaire about sociodemographic and academic characteristics, family and personal medical history, and the number of COVID-19 vaccine doses received. To determine the association, chi-square test and Student’s t-test were used. Results: Vaccination coverage was 98.77 %, out of which 61.73 % had three doses. In addition, 46.50 % of the students reported having been infected with COVID-19 at least once. The bivariate analysis showed that age (p = 0.047) and place of residence (p = 0.042) were significantly associated with the vaccination status. Conclusions: Although vaccination coverage was very high, it should be noted that a great number of students did not receive booster doses. The associated factors were age and place of residence. It is recommended to encourage vaccination in students due to the proximity of the return to in-person classes and its influence on public opinion.

RESUMEN Es ampliamente conocida la relación entre una ocupación laboral y las enfermedades pulmonares. La exposición no ocupacional se reconoce desde hace más de sesenta años. Es necesario diferenciar dos tipos de exposiciones en asbestosis no ocupacional: a) Ambiental (cercana o residencial). b) Exposición doméstica u hogareña. La vecindad a una fábrica, donde se utiliza amianto, representa un gran riesgo para la salud. Los niveles del mineral en el medio ambiente pueden ser peligrosos cuando la ropa usada en trabajos con amianto se lava en el hogar. Si debido al desconocimiento llevaran su ropa a casa, los hogares de los trabajadores podrían contener altos niveles de amianto. La ropa contaminada debe permanecer en el lugar de trabajo. Los empleadores y los trabajadores deben ser educados sobre los riesgos y los peligros de los riesgos laborales, lo que lleva a minimizar una enfermedad especialmente prevenible.

ABSTRACT The association of occupational exposure with respiratory diseases is well-known. Non-occupational exposure has been recognized for over sixty years. It is necessary to differentiate two types of non-occupational asbestosis: a) Environmental (close or residential exposure). b) Domestic or home exposure. Proximity to a factory that uses asbestos is an important health risk. The environmental levels of this mineral can be dangerous when the clothes worn in the workplace with exposure to asbestos are washed at home. Unaware workers take their clothes home, and their homes could have high levels of asbestos. Contaminated clothing should be left in the workplace. Employees and workers must be educated on the occupational risks and hazards, thus minimizing the risk of developing a disease, especially one that can be prevented.

RESUMEN Es ampliamente conocida la relación entre una ocupación laboral y las enfermedades pulmonares. La exposición no ocupacional se reconoce desde hace más de sesenta años. Es necesario diferenciar dos tipos de exposiciones en asbestosis no ocupacional: a) Ambiental (cercana o residencial). b) Exposición doméstica u hogareña. La vecindad a una fábrica, donde se utiliza amianto, representa un gran riesgo para la salud. Los niveles del mineral en el medio ambiente pueden ser peligrosos cuando la ropa usada en trabajos con amianto se lava en el hogar. Si debido al desconocimiento lle varan su ropa a casa, los hogares de los trabajadores podrían contener altos niveles de amianto. La ropa contaminada debe permanecer en el lugar de trabajo. Los empleadores y los trabajadores deben ser educados sobre los riesgos y los peli gros de los riesgos laborales, lo que lleva a minimizar una enfermedad especialmente prevenible.

ABSTRACT The association of occupational exposure with respiratory diseases is well-known. Non-occupational exposure has been recognized for over sixty years. It is necessary to differentiate two types of non-occupational asbestosis: a) Environmental (close or residential exposure). b) Domestic or home exposure. Proximity to a factory that uses asbestos is an important health risk. The environmental levels of this mineral can be dangerous when the clothes worn in the workplace with exposure to asbestos are washed at home. Unaware workers take their clothes home, and their homes could have high levels of asbestos. Contaminated clothing should be left in the workplace. Employees and workers must be educated on the occupational risks and hazards, thus minimizing the risk of developing a disease, especially one that can be pre vented.

Resumen La tuberculosis de la pared torácica es excepcional y puede presentarse en forma de un absceso frío o una masa seudo tumoral. En ausencia de lesiones pulmonares o extra pulmonares sugerentes de TB, es difícil diferenciar un absceso tuberculoso de un tumor de la pared torácica. Se debe evaluar el diagnóstico de TB de la pared torácica, ante signos clínicos y radiológicos, especialmente en regiones de alta incidencia y prevalencia de la enfermedad. El pronóstico es muy bueno con el tratamiento actual para la TB Si se asocia cirugía para efectuar la resección del absceso, se reducen las complicaciones y/o recurrencias. Si bien su presentación es muy poco frecuente, la Peripleuritis deberá tenerse en consideración Habitualmente se asocia a lesiones pulmonares, linfáticas o costales en actividad Siempre que se conozcan sus caracteres anatomoclínicos, la clínica y la radiología permiten sospechar su diagnóstico.

Summary Tuberculosis of the chest wall is rare and can present in the form of a cold abscess or a pseudo-tumor mass. In the absence of pulmonary or extrapulmonary lesions suggestive of TB, it is difficult to differentiate a tuberculosis abscess from a chest wall tumor. The diagnosis of TB of the chest wall should be evaluated, given clinical and radiological signs, especially in regions of high incidence and prevalence of the disease. The prognosis is very good with the current treatment for TB. If surgery is associated to perform abscess resection, complications and / or recurrences are reduced. Although its presentation is very rare, Peripleuritis should be taken into consideration. Associated with active lung, lymphatic or rib lesions As long as its anatomical-clinical characteristics are known, the clinic and radiology allow suspecting its diagnosis.

Resumen Introducción. El cáncer gástrico en nuestro país es una de las neoplasias más comunes y su diagnóstico generalmente se realiza en estadios avanzados. El objetivo de este estudio fue describir las características sociodemográficas y clínicas, la experiencia quirúrgica, y las complicaciones en los pacientes con cáncer gástrico. Métodos. Se presenta una serie de casos en la que se revisaron las historias clínicas de pacientes con diagnóstico histológico de adenocarcinoma gástrico, a quienes se les practicó gastrectomía mínimamente invasiva en el Instituto Nacional de Cancerología de Bogotá D.C., Colombia, entre enero de 2012 y diciembre de 2018. Resultados. Se realizó gastrectomía por laparoscopia convencional en 31 pacientes (75,6 %) y por laparoscopia asistida por robot en 10 pacientes (24,4 %). Los estadios clínicos fueron IA en 20 pacientes (48,7 %), IB en tres (7,3 %), IIA en nueve (21,9%), IIB en cinco (12,2 %) y IIIA en cuatro pacientes (9,7 %). Se realizaron 24 gastrectomías totales (58,5 %) y 17 distales (41,4 %). No hubo muertes intraoperatorias ni posoperatorias a 30 días. La disección ganglionar predominante fue D2 en el 92,6 % (n=38) de los casos. Se presentaron complicaciones posoperatorias en el 17,1 % (n=7). Discusión. La gastrectomía por cáncer gástrico realizada por vía laparoscópica convencional y la asistida por robot, parecen ser procedimientos seguros y factibles. La determinación de supervivencia libre de enfermedad y mortalidad asociada a cáncer será necesaria para establecer la seguridad oncológica de este tipo de procedimientos en nuestro medio.

Abstract Introduction. In our country, gastric cancer is one of the most common neoplasms and its diagnosis is generally made in advanced stages. The objective of this study was to describe the sociodemographic and clinical characteristics, surgical experience, and complications in patients with gastric cancer. In our country, gastric cancer is one of the most common neoplasms and its diagnosis is generally made in advanced stages. The objective of this study was to describe the sociodemographic and clinical characteristics, surgical experience, and complications in patients with gastric cancer. Methods. A series of cases is presented in which the medical records of patients with a histological diagnosis of gastric adenocarcinoma, who underwent minimally invasive gastrectomy at the National Cancer Institute of Bogotá, Colombia, between January 2012 and December 2018. Results. Conventional laparoscopic gastrectomy was performed in 31 patients (75.6%) and by robot-assisted laparoscopy in 10 patients (24.4%). The clinical stages were IA in 20 patients (48.7%), IB in three (7.3%), IIA in nine (21.9%), IIB in five (12.2%), and IIIA in four patients (9.7%). Twenty-four total gastrectomies (58.5%) and 17 distal gastrectomies (41.4%) were performed. There were no intraoperative or postoperative deaths at 30 days. The predominant lymph node dissection was D2 in 92.6% (n = 38) of the cases. Postoperative complications occurred in 17.1% (n=7). Discussion. Gastrectomy due to gastric cancer, performed by conventional laparoscopic and robot-assisted approaches, appear to be safe and feasible procedures. The determination of disease-free survival and cancer-associated mortality will be necessary to establish the oncological safety of this type of procedure in our environment.

ABSTRACT Introduction: High-resolution esophageal manometry is the ideal test for the diagnosis of achalasia and shows the presence of tertiary waves or aperistalsis and increased pressure, in the absence of relaxation, of the lower esophageal sphincter. Objective: To assess the usefulness of high-resolution esophageal manometry in the diagnosis and classification of esophageal achalasia. Methods: A descriptive, cross-sectional investigation was carried out at the National Center for Minimal Access Surgery, between October 2018 and December 2019, in 46 patients with a diagnosis of esophageal achalasia. Those with previous esophageal surgery were excluded. The variables included were: age, sex, time of evolution, symptoms and manometric findings. For the analysis of the results, the percentage and measures of central tendency (arithmetic mean and standard deviation) were used. Results: Type II achalasia predominated in females (57 %). Dysphagia was the most frequent symptom (84, 76, and 100 % in types I, II, and III, respectively). 70 % of the cases presented more than one year of evolution of the symptoms. Regarding the high-resolution manometry parameters, it was observed that regardless of the type, the mean integrated relaxation pressure was above 21 mmHg. No patients with type III achalasia subtypes were found. Conclusions: High-resolution esophageal manometry is useful for the diagnosis and classification of esophageal acalasia.

RESUMEN Introducción: La manometría esofágica de alta resolución es la prueba ideal para el diagnóstico de la acalasia y muestra la presencia de ondas terciarias o aperistalsis y el aumento de presión, con ausencia de relajación, del esfínter esofágico inferior. Objetivo: Evaluar la utilidad de la manometría esofágica de alta resolución en el diagnóstico y clasificación de la acalasia esofágica. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva, trasversal, en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso entre octubre del 2018 y diciembre del 2019, en 46 pacientes con diagnóstico de acalasia esofágica. Se excluyeron aquellos con cirugía previa del esófago. Las variables incluidas fueron: edad, sexo, tiempo de evolución, síntomas y hallazgos manométricos. Para el análisis de las variables cuantitativas se emplearon medidas de tendencia central, media y de dispersión, la desviación estándar. Las frecuencias y proporciones fueron utilizadas para describir las variables cualitativas. Resultados: Predominó la acalasia tipo II, en el sexo femenino (57 %). La disfagia fue el síntoma más frecuente (84, 76 y 100 % en los tipos I, II y III, respectivamente). El 70 % de los casos presentó más de un año de evolución de los síntomas. La media de la presión de relajación integrada estuvo por encima de 21 mmHg independientemente del tipo. No se encontraron pacientes con subtipos de la acalasia tipo III. Conclusiones: La manometría esofágica de alta resolución es útil para el diagnóstico y clasificación de la acalasia esofágica.

Resumen La Asbestosis continúa siendo un problema de gravedad en la patología ocupacional respiratoria del siglo XXI. En los países que poseen un eficiente sistema de control y vigilancia calculan el descenso de su incidencia y prevalencia para el 2050. Los efectos carcinogénicos del mineral han justificado que la OIT y la OMS prohíban el uso del mineral en la actividad laboral y que de ser posible sea reemplazado por otros materiales con igual función y sin los riesgos que el mismo implica Es necesario familiarizarse con la presentación radiográfica de las distintas formas clínicas que abarca la Asbestosis. Con frecuencia, la atelectasia redonda se confunde con un tumor pulmonar. La anamnesis dirigida, los antecedentes laborales y hábitos del paciente, así como las técnicas actuales radiológicas, permiten evitar una biopsia y/o cirugía innecesaria.

Summary Asbestosis continues to be a serious problem in the respiratory occupational pathology of the XXI century. Countries which have an efficient control and surveillance system, estimate the decrease in its incidence and prevalence by 2050. Carcinogenic effects of the asbesto have justified that ILO and WHO make illegal the use of the mineral in work activities and that if possible, to be replaced by other materials with the same function and without the risks that it implies It is necessary to become familiar with the radiographic appearance in thorax of the diverse clinical forms exposed by Asbestosis. Round atelectasis is often mistaken as a lung tumor. The directed anamnesis, work history and habits of the patient, as well as the current radiological techniques, make it possible to avoid an unnecessary biopsy or surgery.