RESUMEN Objetivo: Describir la experiencia del programa International Gator Nursing Week centrado en la formación y alcance del trabajo de los enfermeros de práctica avanzada (EPA) en los Estados Unidos de América. Método: Relato de experiencia de un curso de inmersión de una semana de duración en la Escuela de Enfermería de la University of Florida, describiendo aspectos relacionados con la estructura de formación y desempeño profesional del EPA en salud mental, Atención Primaria de Salud, pediatría y servicios hospitalarios. Resultados: La Enfermería de Práctica Avanzada (EPA) se refiere a la práctica clínica de enfermeros con formación especializada y habilidades avanzadas en el cuidado de la salud, con profesionales denominados EPAs. La experiencia se describe centrándose en la formación educativa y desempeño profesional del EPA en atención primaria, salud mental, pediatría, promoción para el desarrollo de la EPA, visitas a servicios de atención primaria y research summit. Conclusión: La experiencia intensiva en el programa brindó a los enfermeros brasileños la oportunidad de conocer y participar en las experiencias cotidianas de la EPA en ese país, ampliando los conocimientos de los participantes.

RESUMO Objetivo: Descrever a experiência do programa International Gator Nursing Week com enfoque na formação e o escopo de trabalho dos enfermeiros de prática avançada (EPAs) nos Estados Unidos da América. Método: Relato de experiência sobre curso de imersão de uma semana junto à Escola de Enfermagem da University of Florida, descrevendo os aspectos relacionados à estrutura formativa e atuação profissional do EPA em serviços de saúde mental, Atenção Primária à Saúde, pediatria e hospitalar. Resultados: A Prática Avançada de Enfermagem (PAE) refere-se à prática clínica de enfermeiros com formação especializada e habilidades avançadas de cuidados de saúde, sendo os profissionais denominados EPAs. Descreve-se a experiência enfocando na formação educacional e atuação profissional do EPA na atenção primária, na saúde mental, em pediatria, advocacia para o desenvolvimento da PAE, visitas aos serviços de atenção primária e research summit. Conclusão: A vivência intensiva no programa propiciou aos enfermeiros brasileiros a oportunidade de conhecer e participar de experiências de PAE cotidianas naquele país, ampliando o conhecimento dos participantes.

ABSTRACT Objective: To describe the experience of the International Gator Nursing Week program focusing on advanced practice nurses’ (APNs) training and work in the United States of America. Method: An experience report on a one-week immersion course at the University of Florida College of Nursing, describing aspects related to APNs’ training structure and professional performance in mental healthcare services, Primary healthcare, pediatrics and hospital. Results: Advanced Practice Nursing (APN) refers to the clinical practice of nurses with specialized training and advanced healthcare skills, and these professionals are called APNs. The experience is described focusing on APNs’ educational training and professional performance in primary healthcare, mental health, pediatrics, advocacy for APN development, visits to primary healthcare services and research summits. Conclusion: The intensive experience in the program provided Brazilian nurses with the opportunity to learn about and participate in daily APN experiences in that country, expanding participants’ knowledge.

RESUMEN Objetivos: evaluar la calidad técnica del software para la recolección de datos de pacientes en cuidados paliativos. Métodos: se trata de una investigación metodológica de evaluación de tecnología, según la norma técnica International Organization for Standardization/International Electrotechnical Comission 25040-2011, desarrollada de agosto de 2021 a agosto de 2023. Participaron como jueces ocho enfermeros y ocho profesionales de tecnologías de la información, quienes evaluaron seis características de calidad y 23 subcaracterísticas. Se consideraron adecuados los ítems que alcanzaron un porcentaje de acuerdo superior al 70%. Resultados: las características evaluadas por enfermeros/profesionales de tecnologías de la información recibieron los siguientes porcentajes de acuerdo, respectivamente: adecuación funcional (94%-84%); confiabilidad (100-70%); usabilidad (89,9-66,8%); eficiencia del desempeño (95,8%-86,1%); compatibilidad (95,8-79,6%); y seguridad (96%-83,4%). Conclusiones: el software fue considerado adecuado en la evaluación de calidad para ofrecer apoyo a los enfermeros en la recolección de datos de los pacientes en cuidados paliativos, con potencial para operacionalizar la primera etapa del Proceso de Enfermería.

RESUMO Objetivos: avaliar a qualidade técnica de software para coleta de dados de pacientes sob cuidados paliativos. Métodos: trata-se de pesquisa metodológica de avaliação de tecnologia, conforme norma técnica International Organization for Standardization/International Electrotechnical Comission 25040-2011, desenvolvida de agosto de 2021 a agosto de 2023. Participaram oito enfermeiros e oito profissionais de tecnologia da informação como juízes, os quais avaliaram seis características e 23 subcaracterísticas de qualidade. Consideraram-se adequados os itens que atingiram porcentual de concordância superior a 70%. Resultados: as características avaliadas pelos enfermeiros/profissionais de tecnologia da informação receberam os seguintes porcentuais de concordância, respectivamente: adequação funcional (94%-84%); confiabilidade (100-70%); usabilidade (89,9-66,8%); eficiência de desempenho (95,8%-86,1%); compatibilidade (95,8-79,6%); e segurança (96%-83,4%). Conclusões: o software foi considerado adequado na avaliação de qualidade para oferecer suporte ao enfermeiro na coleta de dados do paciente em cuidados paliativos, com potencial para operacionalizar a primeira etapa do Processo de Enfermagem.

ABSTRACT Objectives: to evaluate software technical quality for collecting data from patients under palliative care. Methods: this is methodological technology evaluation research, according to the technical standard International Organization for Standardization/International Electrotechnical Commission 25040-2011, developed from August 2021 to August 2023. Eight nurses and eight information technology professionals participated as judges, who evaluated six quality characteristics and 23 subcharacteristics. Items that reached a percentage of agreement greater than 70% were considered suitable. Results: the characteristics evaluated by nurses/information technology professionals received the following percentages of agreement, respectively: functional suitability (94%-84%); reliability (100-70%); usability (89.9-66.8%); performance efficiency (95.8%-86.1%); compatibility (95.8-79.6%); and safety (96%-83.4%). Conclusions: the software was considered suitable in quality evaluation to offer support to nurses in collecting patient data under palliative care, with the potential to operationalize the first Nursing Process stage.

RESUMEN Objetivos: evaluar la efectividad de la cateterización central periférica entre la técnica Seldinger modificada y la técnica convencional en recién nacidos gravemente enfermos. Métodos: ensayo clínico aleatorio, abierto realizado en un hospital público de niños. Participaron 111 recién nacidos con asignación aleatoria, 56 en el grupo control (técnica convencional) y 55 en el grupo experimental (Seldinger modificada). El éxito y la ausencia de complicaciones se evaluaron como resultados primarios. La escala de dolor, la dificultad en la hemostasia, el tiempo del procedimiento y el número de punciones se consideraron resultados secundarios. Resultados: no hubo significación estadística entre los grupos, ni para el éxito (p=0,705) ni para la ausencia de complicaciones (p=0,347). No se observó menor puntuación de dolor, mejoría de la hemostasia, mayor asertividad con menos punciones y una reducción del tiempo del procedimiento en el grupo experimental. Conclusiones: la técnica Seldinger modificada no demostró ser una tecnología de inserción más eficaz en comparación con el método convencional. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-69vks36.

RESUMO Objetivos: avaliar a efetividade do cateterismo central periférico entre a técnica de Seldinger modificada e a técnica convencional em recém-nascidos críticos. Métodos: ensaio clínico randomizado, não mascarado, realizado em um hospital público infantil. Participaram 111 neonatos com alocação randomizada, 56 no grupo controle (tecnologia convencional) e 55 no experimental (microintrodução). O sucesso e a ausência de complicações foram avaliados como desfechos primários. A escala de dor, dificuldade de hemostasia, tempo de procedimento e o número depunções foram considerados desfechos secundários. Resultados: não houve significância estatística entre os grupos, tanto para o sucesso (p=0,705), como ausência de complicações (p=0,347). No grupo experimental não foi observada menor pontuação da dor, melhora da hemostasia, aumento da assertividade com menos punções e redução do tempo de procedimento. Conclusões: a microintrodução não se mostrou como uma tecnologia insertora mais efetiva em comparação ao método tradicional. Registro Brasileiro de Ensaio Clínico: RBR-69vks36.

ABSTRACT Objectives: to evaluate the effectiveness of peripheral central catheterization by comparing the modified Seldinger technique and the conventional technique in critically ill newborns. Methods: randomized unmasked clinical trial conducted in a public children’s hospital. Participation of 111 newborns with randomized allocation, 56 in the control group (conventional technique) and 55 in the experimental group (modified Seldinger). Success and absence of complications were evaluated as primary outcomes. The pain scale, difficulty in hemostasis, procedure time and number of punctures were considered secondary outcomes. Results: there was no statistical significance between groups, either for success (p=0.705) or absence of complications (p=0.347). A lower pain score, improved hemostasis, increased assertiveness with fewer punctures and reduced procedure time were not observed in the experimental group. Conclusions: the modified Seldinger technique did not prove to be a more effective insertion technology compared to the conventional method. Brazilian Clinical Trial Registry: RBR-69vks36.

RESUMEN Objetivos: evaluar la calidad técnica del software para la recolección de datos de pacientes en cuidados paliativos. Métodos: se trata de una investigación metodológica de evaluación de tecnología, según la norma técnica International Organization for Standardization/International Electrotechnical Comission 25040-2011, desarrollada de agosto de 2021 a agosto de 2023. Participaron como jueces ocho enfermeros y ocho profesionales de tecnologías de la información, quienes evaluaron seis características de calidad y 23 subcaracterísticas. Se consideraron adecuados los ítems que alcanzaron un porcentaje de acuerdo superior al 70%. Resultados: las características evaluadas por enfermeros/profesionales de tecnologías de la información recibieron los siguientes porcentajes de acuerdo, respectivamente: adecuación funcional (94%-84%); confiabilidad (100-70%); usabilidad (89,9-66,8%); eficiencia del desempeño (95,8%-86,1%); compatibilidad (95,8-79,6%); y seguridad (96%-83,4%). Conclusiones: el software fue considerado adecuado en la evaluación de calidad para ofrecer apoyo a los enfermeros en la recolección de datos de los pacientes en cuidados paliativos, con potencial para operacionalizar la primera etapa del Proceso de Enfermería. Objetivos paliativos Métodos tecnología StandardizationInternational Standardization 250402011, 250402011 25040 2011, 2011 25040-2011 202 2023 2 subcaracterísticas 70 70% Resultados enfermerosprofesionales respectivamente 94%84% 9484 94% 84% 94 84 (94%-84%) 10070% 10070 100 (100-70%) 89,966,8% 899668 89,9 66,8% 89 9 66 8 (89,9-66,8%) 95,8%86,1% 958861 95,8% 86,1% 95 86 1 (95,8%-86,1%) 95,879,6% 958796 95,8 79,6% 79 6 (95,8-79,6%) 96%83,4%. 96834 96% 83,4% . 96 83 4 (96%-83,4%) Conclusiones Enfermería 25040201 2504 201 25040-201 20 7 94%84 948 (94%-84% 1007 10 (100-70% 966 89,966,8 89966 899 89, 668 66,8 (89,9-66,8% 95,8%86,1 95886 958 861 86,1 (95,8%-86,1% 879 95,879,6 95879 95, 796 79,6 (95,8-79,6% 96%83,4% 9683 834 83,4 (96%-83,4% 2504020 250 25040-20 94%8 (94%-84 (100-70 89,966, 8996 66, (89,9-66,8 95,8%86, 9588 86, (95,8%-86,1 87 95,879, 9587 79, (95,8-79,6 96%83,4 968 83, (96%-83,4 250402 25 25040-2 (94%-8 (100-7 89,966 (89,9-66, 95,8%86 (95,8%-86, 95,879 (95,8-79, 96%83, (96%-83, 25040- (94%- (100- 89,96 (89,9-66 95,8%8 (95,8%-86 95,87 (95,8-79 96%83 (96%-83 (94% (100 (89,9-6 (95,8%-8 (95,8-7 96%8 (96%-8 (94 (10 (89,9- (95,8%- (95,8- (96%- (9 (1 (89,9 (95,8% (95,8 (96% ( (89, (95, (96 (89 (95 (8

ABSTRACT Objectives: to evaluate software technical quality for collecting data from patients under palliative care. Methods: this is methodological technology evaluation research, according to the technical standard International Organization for Standardization/International Electrotechnical Commission 25040-2011, developed from August 2021 to August 2023. Eight nurses and eight information technology professionals participated as judges, who evaluated six quality characteristics and 23 subcharacteristics. Items that reached a percentage of agreement greater than 70% were considered suitable. Results: the characteristics evaluated by nurses/information technology professionals received the following percentages of agreement, respectively: functional suitability (94%-84%); reliability (100-70%); usability (89.9-66.8%); performance efficiency (95.8%-86.1%); compatibility (95.8-79.6%); and safety (96%-83.4%). Conclusions: the software was considered suitable in quality evaluation to offer support to nurses in collecting patient data under palliative care, with the potential to operationalize the first Nursing Process stage. Objectives care Methods research StandardizationInternational Standardization 250402011, 250402011 25040 2011, 2011 25040-2011 202 2023 judges 2 subcharacteristics 70 Results nursesinformation respectively 94%84% 9484 94% 84% 94 84 (94%-84%) 10070% 10070 100 (100-70%) 89.966.8% 899668 89.9 66.8% 89 9 66 8 (89.9-66.8%) 95.8%86.1% 958861 95.8% 86.1% 95 86 1 (95.8%-86.1%) 95.879.6% 958796 95.8 79.6% 79 6 (95.8-79.6%) 96%83.4%. 96834 96% 83.4% . 96 83 4 (96%-83.4%) Conclusions stage 25040201 2504 201 25040-201 20 7 94%84 948 (94%-84% 1007 10 (100-70% 966 89.966.8 89966 899 89. 668 66.8 (89.9-66.8% 95.8%86.1 95886 958 861 86.1 (95.8%-86.1% 879 95.879.6 95879 95. 796 79.6 (95.8-79.6% 96%83.4% 9683 834 83.4 (96%-83.4% 2504020 250 25040-20 94%8 (94%-84 (100-70 89.966. 8996 66. (89.9-66.8 95.8%86. 9588 86. (95.8%-86.1 87 95.879. 9587 79. (95.8-79.6 96%83.4 968 83. (96%-83.4 250402 25 25040-2 (94%-8 (100-7 89.966 (89.9-66. 95.8%86 (95.8%-86. 95.879 (95.8-79. 96%83. (96%-83. 25040- (94%- (100- 89.96 (89.9-66 95.8%8 (95.8%-86 95.87 (95.8-79 96%83 (96%-83 (94% (100 (89.9-6 (95.8%-8 (95.8-7 96%8 (96%-8 (94 (10 (89.9- (95.8%- (95.8- (96%- (9 (1 (89.9 (95.8% (95.8 (96% ( (89. (95. (96 (89 (95 (8

RESUMO Objetivos: avaliar a qualidade técnica de software para coleta de dados de pacientes sob cuidados paliativos. Métodos: trata-se de pesquisa metodológica de avaliação de tecnologia, conforme norma técnica International Organization for Standardization/International Electrotechnical Comission 25040-2011, desenvolvida de agosto de 2021 a agosto de 2023. Participaram oito enfermeiros e oito profissionais de tecnologia da informação como juízes, os quais avaliaram seis características e 23 subcaracterísticas de qualidade. Consideraram-se adequados os itens que atingiram porcentual de concordância superior a 70%. Resultados: as características avaliadas pelos enfermeiros/profissionais de tecnologia da informação receberam os seguintes porcentuais de concordância, respectivamente: adequação funcional (94%-84%); confiabilidade (100-70%); usabilidade (89,9-66,8%); eficiência de desempenho (95,8%-86,1%); compatibilidade (95,8-79,6%); e segurança (96%-83,4%). Conclusões: o software foi considerado adequado na avaliação de qualidade para oferecer suporte ao enfermeiro na coleta de dados do paciente em cuidados paliativos, com potencial para operacionalizar a primeira etapa do Processo de Enfermagem. Objetivos paliativos Métodos tratase trata se StandardizationInternational Standardization 250402011, 250402011 25040 2011, 2011 25040-2011 202 2023 juízes 2 Consideraramse Consideraram 70 70% Resultados enfermeirosprofissionais respectivamente 94%84% 9484 94% 84% 94 84 (94%-84%) 10070% 10070 100 (100-70%) 89,966,8% 899668 89,9 66,8% 89 9 66 8 (89,9-66,8%) 95,8%86,1% 958861 95,8% 86,1% 95 86 1 (95,8%-86,1%) 95,879,6% 958796 95,8 79,6% 79 6 (95,8-79,6%) 96%83,4%. 96834 96% 83,4% . 96 83 4 (96%-83,4%) Conclusões Enfermagem 25040201 2504 201 25040-201 20 7 94%84 948 (94%-84% 1007 10 (100-70% 966 89,966,8 89966 899 89, 668 66,8 (89,9-66,8% 95,8%86,1 95886 958 861 86,1 (95,8%-86,1% 879 95,879,6 95879 95, 796 79,6 (95,8-79,6% 96%83,4% 9683 834 83,4 (96%-83,4% 2504020 250 25040-20 94%8 (94%-84 (100-70 89,966, 8996 66, (89,9-66,8 95,8%86, 9588 86, (95,8%-86,1 87 95,879, 9587 79, (95,8-79,6 96%83,4 968 83, (96%-83,4 250402 25 25040-2 (94%-8 (100-7 89,966 (89,9-66, 95,8%86 (95,8%-86, 95,879 (95,8-79, 96%83, (96%-83, 25040- (94%- (100- 89,96 (89,9-66 95,8%8 (95,8%-86 95,87 (95,8-79 96%83 (96%-83 (94% (100 (89,9-6 (95,8%-8 (95,8-7 96%8 (96%-8 (94 (10 (89,9- (95,8%- (95,8- (96%- (9 (1 (89,9 (95,8% (95,8 (96% ( (89, (95, (96 (89 (95 (8

RESUMEN Objetivos: evaluar la efectividad de la cateterización central periférica entre la técnica Seldinger modificada y la técnica convencional en recién nacidos gravemente enfermos. Métodos: ensayo clínico aleatorio, abierto realizado en un hospital público de niños. Participaron 111 recién nacidos con asignación aleatoria, 56 en el grupo control (técnica convencional) y 55 en el grupo experimental (Seldinger modificada). El éxito y la ausencia de complicaciones se evaluaron como resultados primarios. La escala de dolor, la dificultad en la hemostasia, el tiempo del procedimiento y el número de punciones se consideraron resultados secundarios. Resultados: no hubo significación estadística entre los grupos, ni para el éxito (p=0,705) ni para la ausencia de complicaciones (p=0,347). No se observó menor puntuación de dolor, mejoría de la hemostasia, mayor asertividad con menos punciones y una reducción del tiempo del procedimiento en el grupo experimental. Conclusiones: la técnica Seldinger modificada no demostró ser una tecnología de inserción más eficaz en comparación con el método convencional. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-69vks36. Objetivos enfermos Métodos aleatorio niños 11 aleatoria 5 modificada. . modificada) primarios dolor hemostasia secundarios Resultados grupos p=0,705 p0705 p 0 705 (p=0,705 p=0,347. p0347 p=0,347 347 (p=0,347) Conclusiones Clínicos RBR69vks36. RBR69vks36 RBRvks RBR 69vks36. 69vks36 vks RBR-69vks36 1 p=0,70 p070 70 (p=0,70 p034 p=0,34 34 (p=0,347 RBR69vks3 69vks3 RBR-69vks3 p=0,7 p07 7 (p=0,7 p03 p=0,3 3 (p=0,34 RBR69vks 69vks RBR-69vks p=0, p0 (p=0, (p=0,3 p=0 (p=0 p= (p= (p

ABSTRACT Objectives: to evaluate the effectiveness of peripheral central catheterization by comparing the modified Seldinger technique and the conventional technique in critically ill newborns. Methods: randomized unmasked clinical trial conducted in a public children’s hospital. Participation of 111 newborns with randomized allocation, 56 in the control group (conventional technique) and 55 in the experimental group (modified Seldinger). Success and absence of complications were evaluated as primary outcomes. The pain scale, difficulty in hemostasis, procedure time and number of punctures were considered secondary outcomes. Results: there was no statistical significance between groups, either for success (p=0.705) or absence of complications (p=0.347). A lower pain score, improved hemostasis, increased assertiveness with fewer punctures and reduced procedure time were not observed in the experimental group. Conclusions: the modified Seldinger technique did not prove to be a more effective insertion technology compared to the conventional method. Brazilian Clinical Trial Registry: RBR-69vks36. Objectives Methods childrens children s hospital 11 allocation 5 Seldinger. . Seldinger) outcomes scale hemostasis Results groups p=0.705 p0705 p 0 705 (p=0.705 p=0.347. p0347 p=0.347 347 (p=0.347) score Conclusions method Registry RBR69vks36. RBR69vks36 RBRvks RBR 69vks36. 69vks36 vks RBR-69vks36 1 p=0.70 p070 70 (p=0.70 p034 p=0.34 34 (p=0.347 RBR69vks3 69vks3 RBR-69vks3 p=0.7 p07 7 (p=0.7 p03 p=0.3 3 (p=0.34 RBR69vks 69vks RBR-69vks p=0. p0 (p=0. (p=0.3 p=0 (p=0 p= (p= (p

RESUMO Objetivos: avaliar a efetividade do cateterismo central periférico entre a técnica de Seldinger modificada e a técnica convencional em recém-nascidos críticos. Métodos: ensaio clínico randomizado, não mascarado, realizado em um hospital público infantil. Participaram 111 neonatos com alocação randomizada, 56 no grupo controle (tecnologia convencional) e 55 no experimental (microintrodução). O sucesso e a ausência de complicações foram avaliados como desfechos primários. A escala de dor, dificuldade de hemostasia, tempo de procedimento e o número depunções foram considerados desfechos secundários. Resultados: não houve significância estatística entre os grupos, tanto para o sucesso (p=0,705), como ausência de complicações (p=0,347). No grupo experimental não foi observada menor pontuação da dor, melhora da hemostasia, aumento da assertividade com menos punções e redução do tempo de procedimento. Conclusões: a microintrodução não se mostrou como uma tecnologia insertora mais efetiva em comparação ao método tradicional. Registro Brasileiro de Ensaio Clínico: RBR-69vks36. Objetivos recémnascidos recém nascidos críticos Métodos randomizado mascarado infantil 11 randomizada 5 microintrodução. . (microintrodução) primários dor hemostasia secundários Resultados grupos p=0,705, p0705 p p=0,705 , 0 705 (p=0,705) p=0,347. p0347 p=0,347 347 (p=0,347) Conclusões tradicional Clínico RBR69vks36. RBR69vks36 RBRvks RBR 69vks36. 69vks36 vks RBR-69vks36 1 (microintrodução p070 p=0,70 70 (p=0,705 p034 p=0,34 34 (p=0,347 RBR69vks3 69vks3 RBR-69vks3 p07 p=0,7 7 (p=0,70 p03 p=0,3 3 (p=0,34 RBR69vks 69vks RBR-69vks p0 p=0, (p=0,7 (p=0,3 p=0 (p=0, p= (p=0 (p= (p

RESUMEN Objetivo: Describir la experiencia del programa International Gator Nursing Week centrado en la formación y alcance del trabajo de los enfermeros de práctica avanzada (EPA) en los Estados Unidos de América. Método: Relato de experiencia de un curso de inmersión de una semana de duración en la Escuela de Enfermería de la University of Florida, describiendo aspectos relacionados con la estructura de formación y desempeño profesional del EPA en salud mental, Atención Primaria de Salud, pediatría y servicios hospitalarios. Resultados: La Enfermería de Práctica Avanzada (EPA) se refiere a la práctica clínica de enfermeros con formación especializada y habilidades avanzadas en el cuidado de la salud, con profesionales denominados EPAs. La experiencia se describe centrándose en la formación educativa y desempeño profesional del EPA en atención primaria, salud mental, pediatría, promoción para el desarrollo de la EPA, visitas a servicios de atención primaria y research summit. Conclusión: La experiencia intensiva en el programa brindó a los enfermeros brasileños la oportunidad de conocer y participar en las experiencias cotidianas de la EPA en ese país, ampliando los conocimientos de los participantes. Objetivo (EPA América Método Florida mental Salud hospitalarios Resultados EPAs summit Conclusión país participantes

ABSTRACT Objective: To describe the experience of the International Gator Nursing Week program focusing on advanced practice nurses’ (APNs) training and work in the United States of America. Method: An experience report on a one-week immersion course at the University of Florida College of Nursing, describing aspects related to APNs’ training structure and professional performance in mental healthcare services, Primary healthcare, pediatrics and hospital. Results: Advanced Practice Nursing (APN) refers to the clinical practice of nurses with specialized training and advanced healthcare skills, and these professionals are called APNs. The experience is described focusing on APNs’ educational training and professional performance in primary healthcare, mental health, pediatrics, advocacy for APN development, visits to primary healthcare services and research summits. Conclusion: The intensive experience in the program provided Brazilian nurses with the opportunity to learn about and participate in daily APN experiences in that country, expanding participants’ knowledge. Objective APNs (APNs America Method oneweek one week hospital Results (APN skills health development summits Conclusion country participants knowledge

RESUMO Objetivo: Descrever a experiência do programa International Gator Nursing Week com enfoque na formação e o escopo de trabalho dos enfermeiros de prática avançada (EPAs) nos Estados Unidos da América. Método: Relato de experiência sobre curso de imersão de uma semana junto à Escola de Enfermagem da University of Florida, descrevendo os aspectos relacionados à estrutura formativa e atuação profissional do EPA em serviços de saúde mental, Atenção Primária à Saúde, pediatria e hospitalar. Resultados: A Prática Avançada de Enfermagem (PAE) refere-se à prática clínica de enfermeiros com formação especializada e habilidades avançadas de cuidados de saúde, sendo os profissionais denominados EPAs. Descreve-se a experiência enfocando na formação educacional e atuação profissional do EPA na atenção primária, na saúde mental, em pediatria, advocacia para o desenvolvimento da PAE, visitas aos serviços de atenção primária e research summit. Conclusão: A vivência intensiva no programa propiciou aos enfermeiros brasileiros a oportunidade de conhecer e participar de experiências de PAE cotidianas naquele país, ampliando o conhecimento dos participantes. Objetivo EPAs (EPAs América Método Florida mental Saúde hospitalar Resultados (PAE referese refere se Descrevese Descreve summit Conclusão país participantes

Resumen Objetivo Sintetizar las evidencias científicas sobre los puntos anatómicos, en radiografías, utilizados para evaluar el extremo distal del catéter central de inserción periférica en recién nacidos. Métodos Se trata de una revisión integradora de la literatura realizada en las bases de datos Web of Science, National Library of Medicine (PubMed/MEDLINE) y Scopus, entre los años 2017 y 2021. Resultados De los 263 documentos encontrados en las bases, 13 cumplieron con los criterios de elegibilidad y fueron seleccionados para análisis. Entre ellos, 12 eran estudios de observación y uno era experimental. Con relación al país de origen, únicamente un estudio fue publicado en Brasil, cinco en China, dos en Estados Unidos de América y un estudio en Italia, Alemania, Canadá, Irán e India. Las evidencias encontradas demostraron la existencia de siete puntos anatómicos utilizados en la radiografía para la visualización de la extremidad del catéter percutáneo en neonatos, y la unidad vertebral fue el referente orientador predominante. Conclusión Para catéteres insertados en miembros superiores, los puntos anatómicos que más se aproximaron a la unión cavoatrial son la quinta y la séptima vértebra torácica o dos unidades vertebrales por debajo de la carina. Para los miembros inferiores, la ubicación de la extremidad del catéter debe estar entre la novena y la décima vértebra torácica o sobre la cuarta vértebra lumbar. radiografías nacidos Science PubMed/MEDLINE PubMedMEDLINE PubMed MEDLINE (PubMed/MEDLINE Scopus 201 2021 26 1 análisis ellos experimental origen Brasil China Italia Alemania Canadá India neonatos predominante superiores carina inferiores lumbar 20 202 2

Resumo Objetivo Sumarizar as evidências científicas sobre os marcos anatômicos, na radiografia, utilizados para avaliar a ponta distal do cateter central de inserção periférica em recém-nascidos. Métodos Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados Web of Science, National Library of Medicine (PubMed/MEDLINE) e Scopus, entre os anos de 2017 e 2021. Resultados Dos 263 documentos encontrados nas bases, 13 preencheram os critérios de elegibilidade e foram selecionados para análise. Destes, 12 eram estudos observacionais e um experimental. Quanto ao país de origem, apenas um estudo foi publicado no Brasil, cinco na China, dois nos Estados Unidos da América e um estudo na Itália, Alemanha, Canadá, Irã e Índia. As evidências encontradas demonstraram a existência de sete marcos anatômicos utilizados na radiografia para visualização da ponta do cateter percutâneo em neonatos, sendo a unidade vertebral o referencial norteador predominante. Conclusão Para cateteres inseridos em membros superiores, os marcos anatômicos que mais se aproximam da junção cavo-atrial são a quinta e sétima vértebra torácica, ou duas unidades vertebrais abaixo da carina. Para os membros inferiores, o posicionamento da ponta do cateter deve estar entre a nona e décima vértebra torácica ou acima da quarta vértebra lombar. recémnascidos. recémnascidos recém nascidos. nascidos recém-nascidos Tratase Trata Science PubMed/MEDLINE PubMedMEDLINE PubMed MEDLINE (PubMed/MEDLINE Scopus 201 2021 26 1 análise Destes experimental origem Brasil China Itália Alemanha Canadá Índia neonatos predominante superiores cavoatrial cavo atrial carina inferiores lombar 20 202 2

Abstract Objective To summarize the scientific evidence on anatomical landmarks on radiography used to evaluate the distal tip of the peripherally inserted central catheter in newborns. Methods This is an integrative literature review performed between 2017 and 2021 in Web of Science, National Library of Medicine (PubMed/MEDLINE) and Scopus databases. Results Thirteen out of 263 documents found in the databases met the eligibility criteria and were selected for analysis. Of these, 12 were observational studies and one was experimental. As for the country of origin, only one study was published in Brazil, five in China, two in the United States of America; and Italy, Germany, Canada, Iran and India with one study each. The evidence found demonstrated the existence of seven anatomical landmarks used in radiography to visualize the tip of the percutaneous catheter in newborns, and the vertebral body as the predominant guiding reference. Conclusion For catheters inserted in the upper limbs, the anatomical landmarks closer to the cavo-atrial junction are the fifth and seventh thoracic vertebrae, or two vertebral bodies below the level of the carina. For the lower limbs, the catheter tip should be positioned between the ninth and tenth thoracic vertebrae or above the fourth lumbar vertebra. newborns 201 202 Science PubMed/MEDLINE PubMedMEDLINE PubMed MEDLINE (PubMed/MEDLINE 26 analysis these 1 experimental origin Brazil China America Italy Germany Canada each reference limbs cavoatrial cavo atrial carina vertebra 20 2

ABSTRACT Objective: To describe the implementation of Modified Seldinger Technology for percutaneous catheterization in critically ill newborns. Method: A quasi-experimental before- and-after study, carried out with neonatologist nurses in a Neonatal Intensive Care Unit. Results: Seven nurses participated in the research. Catheter pre-insertion, insertion and maintenance were assessed using the conventional and modified Seldinger technique. Reliability was satisfactory in pre-test, 5.40 (Md = 6.00), and post-test, 5.94 (Md = 7.00), and perfect in the items about device insertion and maintenance. There was low assertiveness in the items on indication, microintroduction procedure via ultrasound, limb repositioning and disinfection of connections/connectors. Conclusion: Despite the Modified Seldinger Technique expanding some stages of execution over the traditional method of percutaneous catheterization, nurses were more assertive after theoretical-practical training. The technology was implemented and is in the process of being implemented in the health service.

RESUMO Objetivo: Descrever a implantação da Tecnologia de Seldinger Modificada para cateterismo percutâneo em recém-nascidos criticamente enfermos. Método: Estudo quase-experimental do tipo antes e depois, realizado com enfermeiros neonatologistas em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Resultados: Sete enfermeiros participaram da pesquisa. Avaliou-se pré-inserção, inserção e manutenção do cateter por meio da técnica convencional e de Seldinger modificada. A confiabilidade foi satisfatória no pré-teste, 5,40 (Md= 6,00), e pós-teste, 5,94 (Md= 7,00), e perfeita nos itens sobre inserção e manutenção do dispositivo. Houve baixa assertividade nos itens sobre indicação, procedimento de microintrodução via ultrassom, reposicionamento do membro e desinfecção das conexões/conectores. Conclusão: Apesar de a Técnica de Seldinger Modificada ampliar algumas etapas de execução sobre o método tradicional de cateterismo percutâneo, os enfermeiros obtiveram maior assertividade após capacitação teórico-prática. A tecnologia foi implantada e encontra-se em processo de implementação no serviço de saúde.

RESUMEN Objetivo: Describir la implementación de la Tecnología Seldinger Modificada para el cateterismo percutáneo en recién nacidos en estado crítico. Método: Estudio cuasi-experimental antes y después, realizado con enfermeras neonatólogas en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Resultados: Siete enfermeros participaron de la investigación. La preinserción, inserción y mantenimiento del catéter se evaluaron mediante la técnica de Seldinger convencional y modificada. La fiabilidad fue satisfactoria en la preprueba 5,40 (Md= 6,00) y posprueba 5,94 (Md= 7,00) y perfecta en los ítems de inserción y mantenimiento del dispositivo. Hubo baja asertividad en los ítems sobre indicación, procedimiento de microintroducción por ultrasonido, reposicionamiento de extremidades y desinfección de conexiones/conectores. Conclusión: A pesar de que la Técnica de Seldinger Modificada amplió algunas etapas de ejecución sobre el método tradicional de cateterismo percutáneo, los enfermeros se mostraron más asertivos después del entrenamiento teórico-práctico. La tecnología fue implementada y está en proceso de implementación en el servicio de salud.

RESUMEN Objetivo: Describir el uso de la escala de Fugulin para la clasificación de pacientes pediátricos hospitalizados en una unidad respiratoria como subsidio para la asignación de recursos humanos, ante el aumento de casos de Síndrome Respiratorio Agudo Grave. Método: Relato de experiencia con recolección de datos de registros médicos, realizado en un hospital infantil de la región metropolitana de Curitiba, aprobado por la Institución y por el Comité de Ética en Investigación con Seres Humanos. Resultados: Entre febrero y mayo de 2022, el porcentaje de pacientes categorizados en cuidados mínimos e intermedios disminuyó en 53 y 11,4%, respectivamente, mientras que los de alta dependencia y cuidados semiintensivos se expandieron a un 31,2 y un 84,2%. Además, en tan solo cuatro meses se registró un aumento considerable de la positividad de virologías respecto a los doce meses de 2021. Se comprobó la susceptibilidad de los niños al desarrollo de infección respiratoria grave a través de la disminución de virologías con resultados indetectables. Conclusión: Los resultados obtenidos permitieron concluir que hubo un aumento significativo en la complejidad de los pacientes ingresados en la unidad respiratoria, demostrando que es fundamental disponer de un equipo de enfermería compatible con las necesidades asistenciales.

RESUMO Objetivo: Descrever sobre a utilização da escala de Fugulin para classificação de pacientes pediátricos internados em uma unidade respiratória como subsídio para a alocação de recursos humanos, diante do aumento de casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave. Método: Relato de experiência com coleta de dados em prontuário, realizado em um hospital infantil da região metropolitana de Curitiba, aprovado pela Instituição e pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos. Resultados: Entre fevereiro a maio de 2022, a porcentagem dos pacientes categorizados em cuidados mínimos e intermediários decaiu em 53 e 11,4%, respectivamente, ao passo que os de cuidados de alta dependência e semi-intensivos expandiram 31,2 e 84,2%. Além disso, em apenas quatro meses, houve aumento considerável na positividade das virologias em comparação aos doze meses de 2021. A suscetibilidade das crianças ao desenvolvimento de infecção respiratória grave foi comprovada através da diminuição de virologias com resultados não detectáveis. Conclusão: Os resultados obtidos permitiram concluir que houve um aumento expressivo da complexidade dos pacientes admitidos na unidade respiratória, sendo essencial o provimento de equipe de enfermagem compatível com as necessidades de cuidados.

ABSTRACT Objective: To describe the use of the Fugulin scale to classify pediatric patients hospitalized in a respiratory unit as a subsidy for the allocation of human resources given the increase in cases of Severe Acute Respiratory Syndrome. Method: Experience report conducted in a children’s hospital in the Metropolitan Region of Curitiba with data collection from medical records and approved by the Institution and by the Research Ethics Committee. Results: Between February and May 2022, the percentage of patients categorized in minimal and intermediate care decreased by 53 and 11.4%, respectively, while those in high dependency and semi-intensive care expanded by 31.2 and 84.2%. In addition, in just four months, there was a considerable increase in the positivity of virologies compared to the twelve months of 2021. The susceptibility of children to the development of severe respiratory infection was proven through the decrease in virologies with undetectable results. Conclusion: The results obtained allowed us to conclude there was a significant increase in the complexity of patients admitted to the respiratory unit, showing it is essential to provide a nursing team compatible with the care needs.

RESUMEN Objetivo: Describir el uso de la escala de Fugulin para la clasificación de pacientes pediátricos hospitalizados en una unidad respiratoria como subsidio para la asignación de recursos humanos, ante el aumento de casos de Síndrome Respiratorio Agudo Grave. Método: Relato de experiencia con recolección de datos de registros médicos, realizado en un hospital infantil de la región metropolitana de Curitiba, aprobado por la Institución y por el Comité de Ética en Investigación con Seres Humanos. Resultados: Entre febrero y mayo de 2022, el porcentaje de pacientes categorizados en cuidados mínimos e intermedios disminuyó en 53 y 11,4%, respectivamente, mientras que los de alta dependencia y cuidados semiintensivos se expandieron a un 31,2 y un 84,2%. Además, en tan solo cuatro meses se registró un aumento considerable de la positividad de virologías respecto a los doce meses de 2021. Se comprobó la susceptibilidad de los niños al desarrollo de infección respiratoria grave a través de la disminución de virologías con resultados indetectables. Conclusión: Los resultados obtenidos permitieron concluir que hubo un aumento significativo en la complejidad de los pacientes ingresados en la unidad respiratoria, demostrando que es fundamental disponer de un equipo de enfermería compatible con las necesidades asistenciales. Objetivo humanos Grave Método médicos Curitiba Humanos Resultados 2022 5 114 11 4 11,4% respectivamente 312 31 2 31, 842 84 84,2% Además 2021 indetectables Conclusión asistenciales 202 1 11,4 3 8 84,2 20 11, 84,

ABSTRACT Objective: To describe the use of the Fugulin scale to classify pediatric patients hospitalized in a respiratory unit as a subsidy for the allocation of human resources given the increase in cases of Severe Acute Respiratory Syndrome. Method: Experience report conducted in a children’s hospital in the Metropolitan Region of Curitiba with data collection from medical records and approved by the Institution and by the Research Ethics Committee. Results: Between February and May 2022, the percentage of patients categorized in minimal and intermediate care decreased by 53 and 11.4%, respectively, while those in high dependency and semi-intensive care expanded by 31.2 and 84.2%. In addition, in just four months, there was a considerable increase in the positivity of virologies compared to the twelve months of 2021. The susceptibility of children to the development of severe respiratory infection was proven through the decrease in virologies with undetectable results. Conclusion: The results obtained allowed us to conclude there was a significant increase in the complexity of patients admitted to the respiratory unit, showing it is essential to provide a nursing team compatible with the care needs. Objective Syndrome Method childrens s Committee Results 2022 5 114 11 4 11.4% respectively semiintensive semi intensive 312 31 2 31. 842 84 84.2% addition 2021 Conclusion needs 202 1 11.4 3 8 84.2 20 11. 84.

RESUMO Objetivo: Descrever sobre a utilização da escala de Fugulin para classificação de pacientes pediátricos internados em uma unidade respiratória como subsídio para a alocação de recursos humanos, diante do aumento de casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave. Método: Relato de experiência com coleta de dados em prontuário, realizado em um hospital infantil da região metropolitana de Curitiba, aprovado pela Instituição e pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos. Resultados: Entre fevereiro a maio de 2022, a porcentagem dos pacientes categorizados em cuidados mínimos e intermediários decaiu em 53 e 11,4%, respectivamente, ao passo que os de cuidados de alta dependência e semi-intensivos expandiram 31,2 e 84,2%. Além disso, em apenas quatro meses, houve aumento considerável na positividade das virologias em comparação aos doze meses de 2021. A suscetibilidade das crianças ao desenvolvimento de infecção respiratória grave foi comprovada através da diminuição de virologias com resultados não detectáveis. Conclusão: Os resultados obtidos permitiram concluir que houve um aumento expressivo da complexidade dos pacientes admitidos na unidade respiratória, sendo essencial o provimento de equipe de enfermagem compatível com as necessidades de cuidados. Objetivo humanos Grave Método prontuário Curitiba Humanos Resultados 2022 5 114 11 4 11,4% respectivamente semiintensivos semi intensivos 312 31 2 31, 842 84 84,2% disso 2021 detectáveis Conclusão 202 1 11,4 3 8 84,2 20 11, 84,

RESUMO Objetivos: estimar incidência e tempo livre de obstrução do cateter central de inserção periférica em recém-nascidos submetidos à transfusão de hemácias nas primeiras 24 horas após o procedimento. Métodos: estudo longitudinal, realizado com neonatos em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal em hospital de ensino do Paraná, entre janeiro e julho de 2019. Amostra foi composta por 46 eventos de transfusões realizadas em neonatos pelo cateter central de inserção periférica. Análise realizada segundo estatística descritiva. Resultados: foram analisados 31 cateteres, inseridos em 24 neonatos, por meio dos quais foram realizadas 46 transfusões de hemácias. A maioria dos neonatos era do sexo masculino, idade gestacional <32 semanas, peso <1.500 gramas, internados principalmente por prematuridade. Dentre os 31 cateteres, um (3,2%) apresentou obstrução após a transfusão. Conclusões: A ocorrência de obstruções imediatamente após transfusão foi baixa e os cateteres permaneceram livres da complicação nas 24h seguintes.

ABSTRACT Objectives: to estimate incidence and free time of peripherally inserted central catheter obstruction in newborns undergoing red blood cell transfusion in the first 24 hours after the procedure. Methods: a longitudinal study, carried out with neonates in Neonatal Intensive Care Unit at a teaching hospital in Paraná, between January and July 2019. The sample consisted of 46 transfusion events performed in neonates through a peripherally inserted central catheter. Analysis performed according to descriptive statistics. Results: thirty-one catheters were analyzed, inserted in 24 neonates, through which 46 red blood cell transfusions were performed. Most neonates were male, gestational age <32 weeks, weight <1,500 grams, hospitalized mainly for prematurity. Among the 31 catheters, one (3.2%) presented obstruction after transfusion. Conclusions: The occurrence of obstructions immediately after transfusion was low and the catheters remained complication free for the next 24 hours.

RESUMEN Objetivos: estimar la incidencia y el tiempo libre de obstrucción del catéter central de inserción periférica en recién nacido sometidos a transfusión de glóbulos rojos en las primeras 24 horas después del procedimiento. Métodos: estudio longitudinal, realizado con neonatos en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de un hospital escuela de Paraná, entre enero y julio de 2019. La muestra estuvo compuesta por 46 eventos transfusionales realizados en neonatos a través de un catéter central de inserción periférica. Análisis realizado según estadística descriptiva. Resultados: se analizaron 31 catéteres, insertados en 24 neonatos, a través de los cuales se realizaron 46 transfusiones de glóbulos rojos. La mayoría de los recién nacidos eran varones, edad gestacional <32 semanas, peso <1.500 gramos, hospitalizados principalmente por prematuridad. Entre los 31 catéteres, uno (3,2%) presentó obstrucción 15 minutos después del final después de la transfusión. Conclusiones: La ocurrencia de obstrucciones inmediatamente después de la transfusión fue baja y los catéteres permanecieron libres de complicaciones durante las siguientes 24 horas.

RESUMO Objetivo: comparar a efetividade entre o uso de ácido ascórbico e solução fisiológica 0,9% na prevenção de obstrução de cateter venoso central pediátrico. Método: ensaio clínico randomizado realizado em Hospital Público do Paraná, entre os meses de junho de 2018 a outubro de 2019 com 152 participantes, dos quais, 73 do grupo experimental e 79, grupo-controle) que foram submetidos à inserção de cateter venoso central e randomizados para receber a intervenção flush com ácido ascórbico ou solução fisiológica 0,9%. Resultados: obstrução do cateter ocorreu em 17 casos (11,2%), sendo nove (11,4%) no grupo- controle e oito (10,9%) no grupo experimental. Obstrução trombótica ocorreu em 15 casos, de forma semelhante, nos dois grupos (p=0,88). A remoção do cateter ocorreu em 82 casos por questões eletivas e, em 63 casos, por complicações. Conclusão: o uso de ácido ascórbico é tão eficiente quanto a solução fisiológica a 0,9% na prevenção da obstrução de cateter venoso central. O estudo amplia as possibilidades de intervenções dentro da temática.

ABSTRACT Objective: to compare the effectiveness between the use of ascorbic acid and 0.9% saline solution in the prevention of pediatric central venous catheter obstruction. Method: randomized clinical trial conducted in a public hospital in Paraná, between the months of June 2018 to October 2019 with 152 participants, of which, 73 in the experimental group and 79, control group) who underwent central venous catheter insertion and randomized to receive the flush intervention with ascorbic acid or 0.9% saline solution. Results: Catheter obstruction occurred in 17 cases (11.2%), nine (11.4%) in the control group and eight (10.9%) in the experimental group. Thrombotic obstruction occurred in 15 cases, in a similar way, in both groups (p=0.88). Catheter removal occurred in 82 cases for elective reasons and in 63 cases for complications. Conclusion: the use of ascorbic acid is as efficient as 0.9% saline solution in preventing central venous catheter obstruction. The study expands the possibilities of interventions within the theme.

RESUMEN Objetivo: comparar la efectividad del ácido ascórbico y la solución salina al 0,9% en la prevención de la obstrucción del catéter venoso central pediátrico. Método: ensayo clínico aleatorizado realizado en un hospital público de Paraná, entre los meses de junio de 2018 a octubre de 2019 con 152 participantes, de los cuales, 73 en el grupo experimental y 79, grupo control) que fueron sometidos a la inserción de catéteres venosos centrales y aleatorizados a recibir la intervención de lavado con ácido ascórbico o solución salina al 0,9%. Resultados: la obstrucción del catéter se produjo en 17 casos (11,2%), nueve (11,4%) en el grupo de control y ocho (10,9%) en el grupo experimental. La obstrucción trombótica se produjo en 15 casos, de forma similar, en ambos grupos (p=0,88). La retirada del catéter se produjo en 82 casos por razones electivas y en 63 casos por complicaciones. Conclusión: el uso de ácido ascórbico es tan eficiente como la solución fisiológica al 0,9% en la prevención de la obstrucción del catéter venoso central. El estudio amplía las posibilidades de intervención dentro del tema.

RESUMO Objetivo analisar as características individuais, clínicas e os fatores associados à mortalidade de pacientes com COVID-19, em hospital público do estado do Paraná, Brasil. Métodos estudo seccional, retrospectivo, documental (n= 86), com pacientes adultos internados, de março a junho de 2020. Resultados a mortalidade foi de 12,8%, o grupo de maior risco foi de idosos com comorbidades, especialmente, cardiovasculares. A chance de óbito foi 58 vezes maior em idosos, comparada aos adultos, e oito vezes maior naqueles com comorbidades, comparadas aos hígidos. A maioria dos pacientes apresentou sintomatologia respiratória, febre e mialgia. Tratamento à base de antibióticos, anticoagulantes e antivirais, associado ao suporte ventilatório. As principais complicações foram hipóxia, insuficiência renal aguda e infecção secundária. Conclusão e implicações para a prática idosos com comorbidades cardiovasculares que necessitaram de cuidados intensivos apresentaram maior chance de óbito. Os resultados de um dos centros de referência na pandemia possibilitam discutir medidas epidemiológicas adotadas, com ênfase em conceitos restritivos nos primeiros meses.

ABSTRACT Objective to analyze the individual and clinical characteristics and the factors associated with mortality in patients with COVID-19, in a public hospital in the state of Paraná, Brazil. Methods a cross-sectional, retrospective, documentary study (n= 86), with adult inpatients, from March to June 2020. Results mortality was 12.8%, the highest risk group was the elderly with comorbidities, especially cardiovascular ones. The chance of death was 58 times higher in the elderly compared to adults, and eight times higher in those with comorbidities compared to the healthy ones. Most patients presented with respiratory symptoms, fever, and myalgia. Treatment was based on antibiotics, anticoagulants and antivirals, associated with ventilatory support. The main complications were hypoxia, acute renal failure, and secondary infection. Conclusion and implications for practice elderly people with cardiovascular comorbidities who required intensive care had a higher chance of death. The results from one of the reference centers in the pandemic make it possible to discuss epidemiological measures adopted, with emphasis on restrictive concepts in the first months.

RESUMEN Objetivo analizar las características individuales, clínicas y los factores asociados a la mortalidad en pacientes con COVID-19 en un hospital público del estado de Paraná. Métodos estudio transversal, retrospectivo, documental (n = 86), con pacientes adultos hospitalizados, de marzo a junio de 2020. Resultados la mortalidad fue del 12,8%, grupo de mayor riesgo para los ancianos con comorbilidades, especialmente enfermedades cardiovasculares. La probabilidad de muerte fue 58 veces mayor en los ancianos en comparación con los adultos y ocho veces mayor en aquellos con comorbilidades en comparación con los sanos. La mayoría de los pacientes presentaban síntomas respiratorios, fiebre y mialgia. Tratamiento a base de antibióticos, anticoagulantes y antivirales, asociado al soporte ventilatorio. Las principales complicaciones fueron hipoxia, insuficiencia renal aguda e infección secundaria. Conclusión e implicaciones para la práctica los ancianos con comorbilidades cardiovasculares que requirieron cuidados intensivos tenían una mayor probabilidad de muerte. Los resultados de uno de los centros de referencia pandémica permiten discutir las medidas epidemiológicas adoptadas, con énfasis en conceptos restrictivos en los primeros meses.

Objetivo: avaliar a efetividade da solução de heparina 50 UI/mL comparada à solução salina isotônica 0,9% na prevenção de oclusão do Cateter de Hickman® duplo lúmen, 7 e 9 french, em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas. Método: ensaio clínico randomizado triplo cego. Foram analisados 17 cateteres duplo lúmen (grupo heparina n=7 e grupo solução salina isotônica 0,9% n=10) nos quais as duas vias do cateter foram avaliadas separadamente, totalizando 34 lúmens. As variáveis de desfecho foram oclusão sem refluxo e oclusão completa. As análises descritivas foram realizadas mediante o teste Qui-quadrado e, de sobrevida, sob o teste de Kaplan-Meier. Resultados: a média de dias até o desfecho oclusão foi de 52 no grupo heparina e de 13,46 no grupo solução salina isotônica 0,9% na via branca do cateter (p<0,001). Na via vermelha, a média de dias de acompanhamento do grupo heparina foi de 35,29, sem ocorrência de oclusão, e de 22,30 no grupo solução salina isotônica 0,9% até a primeira oclusão (p=0,030). Conclusão: o bloqueio com solução de heparina 50 UI/mL é mais efetivo em relação à solução salina isotônica 0,9% na prevenção da oclusão do Cateter de Hickman®. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-3ht499.

Objective: to evaluate the effectiveness of the 50 IU/mL heparin solution compared to the 0.9% isotonic saline solution in preventing occlusion of the double lumen Hickman® catheter, 7 and 9 French, in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation. Method: a triple-blind randomized clinical trial. 17 double-lumen catheters (heparin group: n=7 and 0.9% isotonic saline group: n=10) were analyzed in which the two catheter routes were evaluated separately, totaling 34 lumens. The outcome variables were occlusion without reflux and complete occlusion. Descriptive analyses were performed using the Chi-square test and, of survival, according to the Kaplan-Meier test. Results: the mean number of days until the occlusion outcome was 52 in the heparin group and 13.46 in the 0.9% isotonic saline group in the white catheter route (p<0.001). In the red route, the mean follow-up days in the heparin group were 35.29, with no occlusion and 22.30 in the 0.9% isotonic saline group until the first occlusion (p=0.030). Conclusion: blocking with 50 IU/mL heparin solution is more effective than 0.9% isotonic saline in preventing occlusion of the Hickman® catheter. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-3ht499.

Objetivo: evaluar la eficacia de la solución de heparina 50 UI/mL comparada con la solución salina isotónica al 0,9% para prevenir oclusiones en catéteres de Hickman® doble lumen, 7 y 9 French, en pacientes sometidos a trasplante de células madre hematopoyéticas. Método: ensayo clínico aleatorizado triple ciego. Se analizaron 17 catéteres de doble lumen (grupo de heparina: n=7 y grupo de solución salina isotónica al 0,9%: n=10) en los que se evaluaron por separado las dos vías del catéter, totalizando 34 lúmenes. Las variables de resultado fueron oclusión sin reflujo y oclusión completa. Los análisis descriptivos se realizaron mediante el test de Chi-cuadrado y, los de sobrevida, con el test de Kaplan-Meier. Resultados: la media de días hasta el resultado de oclusión fue de 52 en el grupo de heparina y de 13,46 en el grupo de la solución salina isotónica al 0,9% en la vía blanca del catéter (p<0,001). En la vía roja, la media de días de seguimiento del grupo de heparina fue de 35,29 sin oclusión y de 22,30 en el del grupo solución salina isotónica al 0,9% hasta la primera oclusión (p=0,030). Conclusión: el bloqueo con solución de heparina 50 UI/mL es más eficaz en relación con la solución salina isotónica al 0,9% para prevenir oclusiones en catéteres de Hickman®. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR 3ht499.

Objective: to evaluate the effectiveness of the 50 IU/mL heparin solution compared to the 0.9% isotonic saline solution in preventing occlusion of the double lumen Hickman® catheter, 7 and 9 French, in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation. Method: a triple-blind randomized clinical trial. 17 double-lumen catheters (heparin group: n=7 and 0.9% isotonic saline group: n=10) were analyzed in which the two catheter routes were evaluated separately, totaling 34 lumens. The outcome variables were occlusion without reflux and complete occlusion. Descriptive analyses were performed using the Chi-square test and, of survival, according to the Kaplan-Meier test. Results: the mean number of days until the occlusion outcome was 52 in the heparin group and 13.46 in the 0.9% isotonic saline group in the white catheter route (p<0.001). In the red route, the mean follow-up days in the heparin group were 35.29, with no occlusion and 22.30 in the 0.9% isotonic saline group until the first occlusion (p=0.030). Conclusion: blocking with 50 IU/mL heparin solution is more effective than 0.9% isotonic saline in preventing occlusion of the Hickman® catheter. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-3ht499.

Objetivo: evaluar la eficacia de la solución de heparina 50 UI/mL comparada con la solución salina isotónica al 0,9% para prevenir oclusiones en catéteres de Hickman® doble lumen, 7 y 9 French, en pacientes sometidos a trasplante de células madre hematopoyéticas. Método: ensayo clínico aleatorizado triple ciego. Se analizaron 17 catéteres de doble lumen (grupo de heparina: n=7 y grupo de solución salina isotónica al 0,9%: n=10) en los que se evaluaron por separado las dos vías del catéter, totalizando 34 lúmenes. Las variables de resultado fueron oclusión sin reflujo y oclusión completa. Los análisis descriptivos se realizaron mediante el test de Chi-cuadrado y, los de sobrevida, con el test de Kaplan-Meier. Resultados: la media de días hasta el resultado de oclusión fue de 52 en el grupo de heparina y de 13,46 en el grupo de la solución salina isotónica al 0,9% en la vía blanca del catéter (p<0,001). En la vía roja, la media de días de seguimiento del grupo de heparina fue de 35,29 sin oclusión y de 22,30 en el del grupo solución salina isotónica al 0,9% hasta la primera oclusión (p=0,030). Conclusión: el bloqueo con solución de heparina 50 UI/mL es más eficaz en relación con la solución salina isotónica al 0,9% para prevenir oclusiones en catéteres de Hickman®. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR 3ht499.

Objetivo: avaliar a efetividade da solução de heparina 50 UI/mL comparada à solução salina isotônica 0,9% na prevenção de oclusão do Cateter de Hickman® duplo lúmen, 7 e 9 french, em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas. Método: ensaio clínico randomizado triplo cego. Foram analisados 17 cateteres duplo lúmen (grupo heparina n=7 e grupo solução salina isotônica 0,9% n=10) nos quais as duas vias do cateter foram avaliadas separadamente, totalizando 34 lúmens. As variáveis de desfecho foram oclusão sem refluxo e oclusão completa. As análises descritivas foram realizadas mediante o teste Qui-quadrado e, de sobrevida, sob o teste de Kaplan-Meier. Resultados: a média de dias até o desfecho oclusão foi de 52 no grupo heparina e de 13,46 no grupo solução salina isotônica 0,9% na via branca do cateter (p<0,001). Na via vermelha, a média de dias de acompanhamento do grupo heparina foi de 35,29, sem ocorrência de oclusão, e de 22,30 no grupo solução salina isotônica 0,9% até a primeira oclusão (p=0,030). Conclusão: o bloqueio com solução de heparina 50 UI/mL é mais efetivo em relação à solução salina isotônica 0,9% na prevenção da oclusão do Cateter de Hickman®. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-3ht499.