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Abstract Direct oral anticoagulants have emerged as the drugs that have changed the man agement of the antithrombotic treatment in the last 15 years. Their advantages, like a more friendly way of anticoagulation and their lower risk of bleeding, especially in the brain, have positioned these new anticoagu lants as the first drug of choice in the two most frequent indications of anticoagulation, atrial fibrillation, and the venous thromboembolic disease. However, not all the patients can receive these agents, not all the direct oral anticoagulants have the same characteristics, and most importantly, not all the diseases with an indication of an anticoagulant drug can be treated with them. Therefore, it is mandatory that all the faculties involved in the management of these drugs must know them in depth, to decide the best treatment for the patient. This position paper, from a group of experts in anticoagulation in Argentina, can help the general practitioner in the daily use of direct oral anticoagulants based on the new evidence and the experience of a wide group of professionals. The way we relate to the anticoagulant treatment has changed in the last years. The doctors who work with them must also do so.

Resumen Los anticoagulantes orales directos han surgido como una de las herramientas que ha cambiado el manejo de la enfermedad trombótica en los últimos 15 años. Sus ventajas, desde el punto de vista de la facilidad de uso y menor riesgo de sangrado, especialmente de sangrado cerebral, han posicionado a estos nuevos anticoagulantes como la primera alternativa de tratamiento en las dos indicaciones más frecuentes en que necesitamos estas drogas, la fibrilación auricular y la enfermedad tromboembólica venosa. Sin embargo, no todos los pacientes pueden recibir estos agentes, no todos los anticoagulantes directos tienen las mismas pro piedades y fundamentalmente, no todas las enfermedades con indicación de un anticoagulante pueden tratarse con ellos;con lo cual es necesario que todos los profesionales que están involucrados en el manejo de estos medicamentos estén obligados a conocerlos en profundidad, para poder decidir el mejor tratamiento en cada caso particular. Este documento de posición de expertos de diferentes especialidades de Argentina, presenta lineamientos para el uso correcto de los anticoagulantes directos en base a nueva evidencia y a la experiencia de uso de un amplio grupo de profesionales. La forma de relacionarnos con el tratamiento anticoagulante ha cambiado. Los médicos que trabajamos con ellos también debemos hacerlo.

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Clinical characteristics and evolution of hematological patients and COVID-19 in Argentina: a report from the Argentine Society of Hematology
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Basquiera, Ana L.

; García, Mercedes J

; Martinez Rolón, Juliana

; Olmedo, Julieta

; Laviano, Julia

; Burgos, Rubén

; Caeiro, Gastón

; Remaggi, Guillermina

; Raña, Pablo

; Paoletti, Mariano

; González, Carlos M.

; Fernández, Isolda

; Pavlovsky, Astrid

; Perusini, Maria A.

; Rodriguez, Andrea

; Guanchiale, Luciana

; Carvani, Analia

; Mandrile, Laura

; Figueroa, Flavia

; Vicente Reparaz, Ángeles

; Fragapane Mathus, Patricia N.

; Garate, Gonzalo

; Fauque, María E.

; Kantor, Gustavo

; Cruset, Soledad

; Gonzalez Lorch, Jacqueline S.

; Szelagowski, Milagros

; Giarini, María P.

; Oliveira, Natalia

; García, María C.

; Ventriglia, María V.

; Pereyra, Patricio H.

; Gutierrez, Daniel R.

; Kusminsky, Gustavo

; Troccoli, Josefina

; Freitas, María J.

; Cranco, Santiago

; Del V.Sanchez, Natalia

; Rey, Irene

; Funes, María E.

; Jarchum, Sol

; Freue, Julian

; Miroli, Augusto

; Guerrero, Osvaldo

; López Ares, Lisa

; Campestri, Reinaldo

; Bove, Victor

; Salinas, Graciela N.

; Cabrejo, María

; Milone, Jorge H.

; Zabaljauregui, Soledad

; Gotta, Daniel

; Dupont, Juan Carlos

; Stemmelin, German

Medicina (Buenos Aires)

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Ago 2021, Volume 81 Nº 4 Páginas 536 - 545

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Individuals with malignancies and COVID-19 have a lower survival compared with the general population. However, the information about the impact of COVID-19 on the whole hematological population is scarce. We aimed to describe the 30th day overall survival (OS) after COVID-19 infection in pa tients with a hematological disease in Argentina. A completely anonymous survey from the Argentine Society of Hematology was delivered to all the hematologists in Argentina; it started in April 2020. A cut-off to analyze the data was performed in December 2020 and, finally, 419 patients were reported and suitable for the analysis (average age: 58 years, 90% with malignant diseases). After the COVID-19 diagnosis, the 30-day OS for the whole population was 80.2%. From the entire group (419), 101 (24.1%) individuals required intensive care unit admission, where the 30-day OS was 46.6%. Among allogeneic stem cell transplant recipients, the 30-day OS was 70.3%. Factors associated with a low OS were two or more comorbidities, an active hematological disease and history of chemotherapy. In individuals with the three factors, the 30-day OS was 49.6% while the 30-day OS in those without those factors was 100%. Patients with hematological diseases have a higher mortality than the general population. This group represents a challenge and requires careful decision-making of the treatment in order not to compromise the chances of cure.

Resumen El presente estudio tuvo por objetivo primario conocer la mortalidad de pacientes con enfermedad hematológica que presentaron infección por COVID-19 en Argentina. Para ello se difundió una encuesta desde la Sociedad Argentina de Hematología (SAH) entre los hematológos para informar sobre los pacientes con enfermedades hematológicas y diagnóstico de infección por SARS- CoV-2, entre el 19/4/2020, y el 7/12/2020. Se incluyeron individuos de todas las edades con diagnóstico de enfermedad hematológica benigna o maligna e infección por SARS-CoV-2 confirmada por técnica de RT-PCR. Se analizaron 419 pacientes (mediana 58 años; 90% enfermedades malignas). La supervivencia al día 30 fue de 80.2%. La supervivencia fue menor en aquellos que requirieron internación (74.2%), cuidados intensivos (46.6%) y asistencia respiratoria mecánica (36.8%). Entre los trasplantados alogénicos la supervivencia fue 70.3%. Los factores vinculados a la supervivencia global fueron las comorbilidades, el estado de la enfermedad al momento de la infección y el antecedente de quimioterapia. Se pudo establecer un score en el que aquellos que tuvieron un puntaje de 4 alcanzaron una supervivencia del 49.6% al día 30, mientras que la de los pacientes con score 0 fue del 100% a 30 días. En comparación con la población general, los pacientes con enfermedades hematológicas presentan una mayor mortalidad vinculada al COVID-19, motivo por el cual es primordial definir pautas destinadas a disminuir la exposición de los mismos sin comprometer las posibilidades de beneficiarse del tratamiento de la enfermedad de base.

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Consenso argentino en gestión efectiva de clínicas de anticoagulación para uso de antagonistas de la vitamina K
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Ceresetto, José M

; Duboscq, Cristina

; Korin, Jorge

; Fondevila, Carlos

; Casais, Patricia

; Rossi, Andrea

; Scazziota, Alejandra

; Martinuzzo, Marta

; Aris Cancela, María Esther

; Rosa, Claudio

; Pombo, Gonzalo

; Guimelli, Carla

; Adamczuk, Yolanda

; Martí, Alejandra

; Penchasky, Diana

; Riveros, Dardo

; Puente, Dolores

; Celebrin, Lucía

; Molnar, Soledad

; Meschengieser, Susana

; Castro Ríos, Miguel

; Blanco, Alicia

; Hendler, Héctor

; Brodsky, Andrés

; Sánchez Luceros, Analía

; Negri Aranguren, Pedro

; Fedele, José Luis

; Merlo, Claudio

; Raña, Pablo

; Gumpel, Carina

; Colorio, Cecilia

; Grand, Beatriz

; Canónico, Virginia

; Rossi, Eleonora

; Colimodio, Paulo

; Orlando, Sergio

; Fassi, Daniel

; Arias, Mirta

; Viudez, Laura

; Farreras, Roberto

; Martínez, Pablo

; Ferro, Hugo

; Casali, Claudia

; Baques, Alejandra

; Arbesú, Guillermo

; Viñuales, Susana

; Medina, Fernanda

; Cortés, Verónica

; Gallo, María Del Carmen

; Ehelou, Ludmila

; Barrera, Luis

; Rey, Irene

; De Larrañaga, Gabriela

; Figueroa, Flavia

; Vilaseca, Alicia

; Kuri, Isabel

; Maneyro, Alberto

; Otaran, María

; Xavier, David Luis

; Garbiero, Susana

; Salviú, Julieta

; Fontenla, Patricia

; Eckhardt, Andrea

; Bomparola, Carolina

; Fornasiero, Laura

Medicina (Buenos Aires)

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Set 2020, Volume 80 Supl. 4 Páginas 1 - 26

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Treating an anticoagulated patient with vitamin K antagonists (VKA) remains a challenge, especially in areas where dicoumarins are still the first drug of choice due to the cost of other oral anticoagulants. Anticoagulation clinics have proven to be the most efficient and safe way to avoid thrombotic and hemorrhagic complications and to keep patients in optimal treatment range. However, they require adequate infrastructure and trained personnel to work properly. In this Argentine consensus we propose a series of guidelines for the effective management of the anticoagulation clinics. The goal is to achieve the excellence in both the clinical healthcare and the hemostasis laboratory for the anticoagulated patient. The criteria developed in the document were agreed upon by a large group of expert specialists in hematology and biochemistry from all over the country. The criteria presented here must always be considered when indicating VKA although they had to be adapted to the unequal reality of each center. Taking these premises into consideration will allow us to optimize the management of the anticoagulated patient with VKA and thus minimize thrombotic and hemorrhagic intercurrences, in order to honor our promise not to harm the patient.

Resumen El tratamiento de un paciente anticoagulado con antagonistas de la vitamina K (AVK) sigue siendo un desafío, especialmente en regiones donde, por el costo, los dicumarínicos son todavía la alternativa más buscada a la hora de elegir un anticoagulante oral. Las clínicas de anticoagulación han demostrado ser la forma más eficiente y segura de evitar complicaciones trombóticas y hemorrágicas y de mantener al paciente en rango óptimo de tratamiento. Sin embargo, requieren de una adecuada infraestructura y personal capacitado para que funcionen eficientemente. En este consenso argentino se propone una serie de parámetros para la gestión efectiva de una clínica de anticoagulación. El objetivo es lograr una elevada calidad desde el punto de vista clínico-asistencial a través de un laboratorio de hemostasia de excelencia. Los criterios desarrollados en el documento fueron consensuados por un amplio grupo de expertos especialistas en hematología y en bioquímica de todo el país. Estos criterios deben adaptarse a la irregular disponibilidad de recursos de cada centro, pero siempre se los debe tener en cuenta a la hora de indicar el tratamiento anticoagulante con estas drogas. Tener en consideración estas premisas nos permitirá optimizar la atención del enfermo anticoagulado con AVK y de esta forma minimizar las intercurrencias trombóticas y hemorrágicas a las que está expuesto, para así honrar nuestra promesa de no dañar al paciente.

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Validation of a questionnaire of knowledge and attitudes about the subcutaneous venous reservoir in nursing
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Raña-Rocha, Roberto

; López-de-Ullibarri, Ignacio

; Movilla-Fernández, María-Jesús

; Carvajal, Carmen Coronado

Revista Latino-Americana de Enfermagem

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2020, Volume 28 elocation e3250

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Objetivo: construir e validar um questionário para avaliar os conhecimentos e as atitudes dos profissionais de enfermagem sobre o cateter venoso totalmente implantado. Método: teste piloto: 30 enfermeiros de atendimento especializado. Estudo principal: 236 enfermeiros de atendimento primário e especializado. Avaliou-se a validade de conteúdo por meio do índice de Lawshe, a confiabilidade por meio do teste-reteste, a consistência interna mediante o alfa de Cronbach, e a validade de construto por meio de uma análise fatorial exploratória. Resultados: foram eliminados os itens com um índice de Lawshe inferior a 0,51. No teste-reteste, o coeficiente de correlação intraclasse foi maior que 0,75 para todos os itens. O alfa de Cronbach do questionário de atitude atingiu um valor de 0,865. O valor de alfa de Cronbach para o de conhecimentos foi de 0,750. A análise fatorial exploratória identificou um conjunto de quatro dimensões para cada parte, que explicam a variabilidade de 64% (atitude) a 80% (conhecimentos). Conclusão: a análise da confiabilidade e a validade do questionário endossam seu uso como instrumento para avaliar os conhecimentos e as atitudes dos profissionais de enfermagem em relação ao cateter venoso totalmente implantado.

Objective: design and validate a questionnaire to evaluate the knowledge and attitudes of nurses about the subcutaneous venous reservoir. Method: pilot test: 30 specialized care nurses. Main study: 236 nurses of primary and specialized care. Content validity was evaluated by Lawshe index, reliability by test-retest, internal consistency by Cronbach alpha, and construct validity by exploratory factorial analysis. Results: Items with a Lawshe index lower than 0.51 were eliminated. In the test-retest, the intraclass correlation coefficient was higher than 0.75 for all items. The Cronbach alpha of the attitude questionnaire reached 0.865. The Cronbach alpha value for knowledge was 0.750. The exploratory factor analysis identified a set of four dimensions for each part that explain 64% (attitude) to 80% (knowledge) of variability. Conclusion: the analysis of the reliability and validity of the questionnaire supports its use as an instrument to assess the knowledge and attitudes of nurses towards the subcutaneous venous reservoir.

Objetivo: diseñar y validar un cuestionario para evaluar los conocimientos y las actitudes del personal de enfermería sobre el reservorio venoso subcutáneo. Método: prueba piloto con 30 enfermeros/as de atención especializada. Estudio principal con 236 enfermeros/as de atención primaria y especializada. Se evaluó la validez de contenido mediante el índice de Lawshe, la fiabilidad mediante test-retest, la consistencia interna mediante el alfa de Cronbach y la validez de constructo con un análisis factorial exploratorio. Resultados: se eliminaron los ítems con un índice de Lawshe inferior a 0,51. En el test-retest, el coeficiente de correlación intraclase resultó ser mayor que 0,75 para todos los ítems. El alfa de Cronbach del cuestionario de actitud alcanzó un valor de 0,865. El valor de alfa de Cronbach para el de conocimientos fue de 0,750. El análisis factorial exploratorio identificó un conjunto de cuatro dimensiones para cada parte que explican del 64% (actitud) al 80% (conocimientos) de la variabilidad. Conclusión: el análisis de la fiabilidad y la validez del cuestionario avalan su uso como instrumento para valorar los conocimientos y actitudes del personal de enfermería en torno al reservorio venoso subcutáneo.

https://doi.org/10.1590/1518-8345.3255.3250 2508 downloads

Bruchine-Predated Seeds of Ipomoea nil (L.) Roth., A Cotton Crop Weed in Santiago Del Estero, Argentina
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HELMAN, S.

; SOBRERO, M.T.

; RAÑA, E.

Planta Daninha

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2020, Volume 38 elocation e020194688

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: Os insetos da família Bruchidae (Coleoptera) são importantes depredadores; suas larvas se alimentam e vivem em sementes de uma grande variedade de plantas. Na Argentina, não há registros dos níveis de depredação de sementes de Ipomoea nil (Convolvulaceae) causada por esses insetos. Assim, o objetivo deste trabalho foi registrar a incidência das espécies do gênero Megacerus como depredadores de sementes de I. nil, importante planta daninha da cultura de algodoeiro em área de irrigação de Santiago del Estero. Megacerus maculiventris foi a única espécie de bruquídeo identificada como depredadora de sementes dessa planta daninha, tendo a porcentagem de depredação variado de 0,84% a 15,66% nos anos agrícolas de 2004 a 2008. Os resultados demonstraram que o número de sementes depredadas por cápsula é independente do número de sementes por fruto. Contudo, foi verificado que o inseto depreda uma semente por cápsula e que a maior frequência de depredação ocorre nos frutos com mais de três sementes. Os níveis de depredação de I. nil por M. maculiventris são baixos em relação aos registrados em outros hospedeiros por bruquídeos do gênero Megacerus.

ABSTRACT: The insects of the family Bruchidae (Coleoptera) are important predators; their larvae feed upon and live in the seeds of a wide variety of plants. In Argentina, there not exists background information concerning the levels of predation of Ipomoea nil (Convolvulaceae) seeds caused by these insects. Thus, the aim of this work was to record the incidence of the species of the genus Megacerus as predators of I. nil seeds, an important weed affecting cotton growing in the irrigation area of Santiago del Estero. Megacerus maculiventris was the only bruchine species identified as predator of this weed. The predation percentage ranged from 0.84 to 15.66% in the agricultural years 2004-2008. It was attested that the number of predated seeds per capsule is independent from the number of seeds per fruit. However, it was proved that the insect predates just one seed per capsule and the highest predation frequency occurs in fruits containing more than three seeds. The levels of predation of I. nil by M. maculiventris are low in relation to those registered in other hosts by bruchines of the genus Megacerus.

https://doi.org/10.1590/s0100-83582020380100025 910 downloads

Validation of a questionnaire of knowledge and attitudes about the subcutaneous venous reservoir in nursing
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Raña-Rocha, Roberto

; López-de-Ullibarri, Ignacio

; Movilla-Fernández, María-Jesús

; Carvajal, Carmen Coronado

Revista Latino-Americana de Enfermagem

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2020, Volume 28 elocation e3250

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1518-8345.3255.3250 101 downloads

Eficiencia técnica en la agricultura familiar: Análisis envolvente de datos (DEA) versus aproximación de fronteras estocásticas (SFA)
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Rodríguez Sperat, Ramiro

; Brugiafreddo, María Pía

; Raña, Erica

Nova scientia

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2017, Volume 9 Nº 18 Páginas 342 - 370

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract This paper studies the technical efficiency in family farming, using as case of study the production of goat milk at the basin of Santiago del Estero, and using DEA and SFA. Regarding the efficiency of the studied farmers, it is observed that goat milk basin of Santiago del Estero has technical efficiency average indices of 0.567 (using DEA CRS), 0.693 (using DEA VRS) and 0.745 (using SFA). By comparing the results it shows that there are no differences in outcomes between DEA (VRS) and SFA, however differences are observed comparing the results of DEA (CRS) and SFA. In this context, no grounds were found to use either method for efficiency studies on family farming. The decision regards of which method to use should be taken considering each particular case, according to the type of information available, the formation of each research and the purpose of each particular study.

Resumen El presente trabajo estudia la eficiencia técnica en la agricultura familiar, tomando como caso de estudio las explotaciones que producen leche de cabra en la cuenca lechera caprina de Santiago del Estero, y utilizando el Análisis Envolvente de Datos (DEA) y la Aproximación de Fronteras Estocásticas (SFA). En relación a la eficiencia de los productores estudiados, se observa que la cuenca lechera caprina de Santiago del Estero cuenta con índices de eficiencia técnica promedio de 0.567 (utilizando DEA CRS), 0.693 (utilizando DEA VRS) y 0.745 (utilizando SFA). Mediante la comparación de los resultados se observa que no existirían diferencias en los resultados entre DEA (VRS) y SFA, en cambio si se observan diferencias al comparar los resultados de DEA (CRS) y SFA. En ese marco, no se encontraron fundamentos para utilizar uno u otro método para los estudios de eficiencia en la agricultura familiar, debiéndose tomar la decisión de que método utilizar para cada caso en particular, de acuerdo al tipo de información disponible, la formación de cada investigador y la aplicación que se busque dar a los resultados.

https://doi.org/10.21640/ns.v9i18.697 1024 downloads

Evaluación de las evidencias y calidad de las guías de práctica clínica sobre deterioro de la integridad cutánea: úlceras y heridas crónicas
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Rumbo-Prieto, J.M.

; Romero-Martín, M.

; Bellido-Guerrero, D.

; Arantón-Areosa, L.

; Raña-Lama, C.D.

; Palomar-Llatas, F.

Anales del Sistema Sanitario de Navarra

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Dez 2016, Volume 39 Nº 3 Páginas 405 - 415

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Background. The epidemiological, social, and economic situation that surrounds the deterioration of skin integrity is a big problem for the health system. Its prevention and treatment create uncertainty and professional variability and it remains a priority to have good clinical practice guidelines (CPG). The objective was to determine the quality of the CPG on prevention and treatment of pressure ulcers (PU), venous ulcers of the leg (VUL) and diabetic foot ulcers (DFU). Methodology. Systematic review of the quality of Spanish and international CPG on PU, VUL and DFU. Bibliographic search in specialized sources. Selection of CPG, not older than 5 years (2010-2015). Use of the AGREE Instrument II and revision by 4 experts. Descriptive statistics. Results. Twenty-three CPG (10 PU, 6 VUL and 7 DFU), of which 4 were Spanish and 19 international. Eight CPG on PU, 3 VUL and 5 DFU were considered "Highly Recommended". Domain nº 2 (participation) and Domain nº 5 (applicability) were the worst valued. The quality of the evidence was "very good" in 19 GPC. The best CPG were the British NICE (PU), the Australian AWMA (VUL) and the Canadian RNAO (DFU). Conclusions. We observed a good methodological quality in the CPG on PU and DFU, but there needs to be improvement in the VUL. In general, it would be necessary to increase the participation of users, and describe possible barriers for the implementation of the CPG in clinical practice.

Fundamento. La situación epidemiológica, sociosanitaria y económica que rodea al deterioro de la integridad cutánea supone un gran problema para el sistema sanitario. Su prevención y tratamiento crea incertidumbre y variabilidad profesional siendo prioritario contar con buenas Guías de Práctica Clínica (GPC). El objetivo fue conocer la calidad de las GPC sobre prevención y tratamiento de úlceras por presión (UPP), úlceras venosas de la pierna (UVP) y úlceras de pie diabético (UPD). Metodología. Revisión sistemática de la calidad de GPC españolas e internacionales sobre UPP, UVP y UPD. Búsqueda bibliográfica en fuentes especializadas. Selección de GPC con antigüedad no superior a 5 años (2010-2015). Uso del Instrumento AGREE II y revisión por 4 expertos. Estadística descriptiva. Resultados. Veintitrés GPC (10 UPP, 6 UVP y 7 UPD); de ellas, 4 eran españolas y 19 internacionales. Fueron consideradas "muy recomendables" 8 GPC sobre UPP, 3 de UVP y 5 de UPD. El Dominio nº 2 (participación) y el Dominio nº 5 (aplicabilidad) fueron los peor valorados. La calidad de la evidencia fue "muy buena" en 19 GPC. La mejor GPC fue la inglesa de la NICE (UPP), la australiana de la AWMA (UVP) y la canadiense de la RNAO (UPD). Conclusiones. Se observa una buena calidad metodológica en las GPC sobre UPP y UPD, pero habría que mejorar en las UVP. En general, habría que aumentar la participación de los usuarios, y describir las posibles barreras para la implementación de las GPC en la práctica clínica.

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Obstáculos y apoyos percibidos en la aplicación de terapia compresiva en úlceras venosas de la pierna
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Raña-Lama, Camilo Daniel

; Bouza-Prego, María Ángeles

; Saleta-Canosa, Jesús Luís

; Rumbo-Prieto, José María

; Arantón-Areosa, Luis

Ene

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Ago 2016, Volume 10 Nº 2

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objective: To identify barriers and facilitators perceived by nurses in relation to the application of compression therapy at uncomplicated venous leg ulcers. Method: Descriptive, exploratory qualitative study. An intentional, convenience and voluntary sampling was done into nursing professionals of the mailing list of the National Group for the Study and Consulting Pressure Ulcers and Chronic Wounds with experience giving care to patients with venous leg ulcers. The information was collected by an ad hoc self-administered questionnaire on line. The analysis of the socio-professional variables was done using descriptive statistics; narrative data were analyzed using thematic content analysis. Results: We obtained the response of 123 participants. The age range was 46.7 years; 65.9% were women, professional experience of 22.6 years; 51.2% worked in primary health care, 34.1% in hospital, 9.8% in socio-health centers and 4.9% elsewhere. Following the narrative analysis identified three thematic categories: 1) Elements attributed to health care professionals 2) Elements attributed to patients 3) Elements attributed to health /society system. Discussion: The low use of compressive therapy in clinical practice is a reality that must be reversed, through the involvement of professionals and healthcare managers by following and implementation the recommendations for clinical practice based on scientific evidence, the patients' preferences, the experience of clinicians and, in the availability of instrumental and/or materials resources.

Objetivo: Conocer la percepción de los profesionales de enfermería en relación a los factores que favorecen u obstaculizan la aplicación de terapia de compresión en la pierna, en pacientes con úlceras venosas no complicadas. Método: Estudio descriptivo, exploratorio y cualitativo. Muestreo intencionado de conveniencia y de carácter voluntario, entre los profesionales de enfermería de la lista de correo del Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en úlceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP), con experiencia en úlceras venosas de la pierna. Diseño de un cuestionario ad hoc autoaplicído online, así como registro de variables socio-profesionales. Estadística descriptiva y análisis narrativo de contenido temático. Resultados: Obtuvimos la respuesta de 123 participantes. El rango de edad fue 46,7 años; el 65,9% eran mujeres, la experiencia profesional de 22,6 años; el 51,2% trabajaban en Atención Primaria, 34,1% en hospital, 9,8% en centros socio-sanitarios y en otros lugares 4,9%. Tras el análisis narrativo se identificaron tres categorías temáticas: 1) Elementos atribuidos a los profesionales sanitarios, 2) Elementos atribuidos a los pacientes, 3) Elementos atribuidos al sistema sanitario/ sociedad. Discusión: La baja utilización de la terapia compresiva en la práctica clínica es una realidad que habría que revertir mediante la implicación de profesionales y gestores sanitarios el seguimiento y cumplimiento de las recomendaciones de práctica clínica basada en la evidencia científica, las preferencias de los pacientes, la experiencia de los clínicos y, en la disponibilidad de los recursos instrumentales y/o materiales.

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10.

Pro-calcitonin and inflammation in chronic hemodialysis
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Trimarchi, Hernán

; Dicugno, Mariana

; Muryan, Alexis

; Lombi, Fernando

; Iturbe, Leticia

; Raña, María S.

; Young, Pablo

; Nau, Karin

; Iriarte, Romina

; Pomeranz, Vanesa

; Forrester, Mariano

; Karl, Alejandra

; Alonso, Mirta

Medicina (Buenos Aires)

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Out 2013, Volume 73 Nº 5 Páginas 411 - 416

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Procalcitonin (PCT) has emerged as a marker of infection, a frequent complication in hemodialysis (HD). We analyzed PCT levels in chronic non-acutely infected HD subjects, assessed its correlation with inflammatory and nutritional markers and propose a PCT reference value for non-infected HD patients.In an observational cross-sectional study, 48 chronic HD patients and 36 controls were analyzed. Variables: age, gender, time on HD; diabetes; vascular access, PCT, C-reactive protein (CRP), albumin, malnutrition inflammatory score (MIS), hematocrit, leukocyte count, and body mass index (BMI). Subsequently, control (G1, n = 36, 43%) vs. non-infected patients (G2, n = 48, 57%) groups were compared. In control subjects (G1), age: 54.3 ± 13.7 years, range (r): 30-81; males: 19 (53%); median PCT 0.034 ng/ml (r: 0.02-0.08); median CRP 0.80 mg/dl (r: 0.36-3.9); p95 PCT level: 0.063 ng/ml. In G2, age: 60.2 ± 15.2 years; males 32 (67%), time on HD: 27.0 ± 24.4; diabetics: 19 (32%); median PCT: 0.26 ng/ml (r: 0.09-0.82); CRP: 1.1 mg/dl (r: 0.5-6.2); p95 PCT level: 0.8 ng/ml. In control subjects, PCT and CRP were significantly lower than in G2: PCT: 0.034 vs. 0.26 ng/ml, p = 0.0001; CRP: 0.8 vs. 1.1 mg/dl, p = 0.0004. PCT-CRP correlation in G2: ρ = 0.287, p = 0.048. PCT and CRP concentrations are elevated in chronic non-acutely infected HD subjects, independently of infection, diabetes and vascular access. A p95 PCT level of 0.8 ng/ml may be considered as the upper normal reference value in non-acutely infected HD subjects. The PCT cut-off level in HD is yet to be determined in HD.

La procalcitonina (PCT) puede ser un marcador de infección en la hemodiálisis (HD). Analizamos los niveles de PCT en sujetos sin infección aguda en HD crónica, su correlación con marcadores inflamatorios y nutricionales y, de acuerdo a ello, proponemos niveles de referencia de PCT. En un estudio observacional transversal se estudiaron 48 pacientes en HD y 36 controles. Variables: edad; sexo, tiempo en HD; diabetes; acceso vascular, PCT, proteína C-reactiva (PCR), albúmina, score de malnutrición-inflamación, hematocrito, recuento leucocitario, e índice de masa muscular (IMC). En los controles se determinaron PCT y PCR. Se comparó grupo control (G1, n = 36, 43%) vs. pacientes (G2, n = 48, 57%). G1: edad, 54.3 ± 13.7, rango (r): 30-81 años; hombres: 19 (53%); PCT mediana: 0.034 ng/ml (r: 0.020-0.080); PCR mediana: 0.8 mg/dl (r: 0.36-3.9); el nivel p95 de PCT: 0.063 ng/ml. En el G2, edad media 60.2 ± 15.2 años, hombres: 32 (66%), tiempo en HD: 27.0 2 4.4; diabéticos: 19 (32%); PCT: 0.26 ng/ml (r: 0.09-0.82); PCR: 1.1 mg/dl (r: 0.5-6.2); p95 PCT: 0.8 ng/ml. En G1 los niveles de PCT y PCR fueron significativamente más bajos que en G2: PCT: 0.034 vs. 0.26 ng/ml, p = 0.0001; PCR: 0.8 vs 1.1 mg/dl, p = 0.0004. Correlación PCT- PCR en G2: ρ = 0.287, p = 0.048. La PCT y la PCR están elevadas en HD crónica independientemente de infección, diabetes y acceso vascular. Se propone p95 de PCT de 0.8 ng/ml como límite superior del intervalo de referencia en sujetos sin infección aguda en HD. El valor de PCT en HD está por determinarse.

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11.

Efecto de las poblaciones de Alabama argillacea (Hübner) (Lepidoptera: Noctuidae) en cultivos de algodón a dos distanciamientos
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Helman, SA

; Beltran, RE

; Garay, F

; Raña, E

Neotropical Entomology

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Abr 2011, Volume 40 Nº 2 Páginas 251 - 257

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The objective of this research was to evaluate the incidence of damage by the leafworm Alabama argillacea (Hübner) on yields of cotton grown under rows spaced 0.38 m and 0.76 m at the irrigation area of Santiago del Estero, Argentina. The period evaluated was extended from first flower to first open boll. Treatments were T1 - without control of larvae, T2 - with control of larvae, T3 - control since first flower to the end of effective blooming, and T4 - with larval control since the end of effective blooming to first open boll. The effect of injuries on the crop was evaluated trough boll cotton yield. Larvae were sampled in a weekly basis and insects were present from the first flower until harvest. Populations of A. argillacea decreased crop yields in the two distances tested, by decreasing the weight or number of open bolls.

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12.

Evaluación de la función mantenimiento en empresas transportistas
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Raña González, Luz del Alba

; Castillo Asencio, Orlando

; Baste González, Jorge

; Falcón Cuadra, José Luís

Revista Ciencias Técnicas Agropecuarias

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Jun 2010, Volume 19 Nº 2 Páginas 10 - 15

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The production process on transportation depends of many elements because depends of many factors. Between them, the correct selection of means of transportation that are going to be used in several conditions of explotation. They will require an appropriates management from the function. Now always, the Cuban traveller sectors involved in a renovation process of its fleet, requires a right evaluation of the Maintenance Function. This works has the objective of establishing a method to evaluate the Maintenance Function in those companies dedicated to manage the transportation fleets. There are three basic tools to evaluate the Maintenance Function: a). Auditing of the twenty attributes to establish the general situation of this company in connection with the Maintenance Function. b). Strategic diagnosis of the Maintenance Function to establish the general situation related to the Maintenance Function. c). Implementation of the Pareto Law to establish those actions that guarantees the success of the future strategy.

El proceso de producción en el transporte por sus características depende de muchos factores, entre ellos de la correcta selección de los medios de transporte, los cuales serán utilizados bajo las más diversas condiciones de explotación y requerirán de una acertada gestión de la Función Mantenimiento. Hoy para la empresa transportista cubana, enfrascada en un proceso de renovación de su flota, es imprescindible la correcta evaluación de la Función Mantenimiento. Este trabajo tiene como objetivo establecer un procedimiento para evaluar la Función Mantenimiento en empresas dedicadas a la gestión de flotas de transporte. La evaluación de la Función Mantenimiento se realizara utilizando tres herramientas básicas: a). Auditoria de los veinte atributos. Para establecer a través de veinte atributos la situación general que presenta la empresa con relación a la Función Mantenimiento b). Diagnostico estratégico de la Función Mantenimiento. Para establecer la estrategia general con relación a la Función Mantenimiento c). Aplicación de la Ley de Pareto para el establecimiento de acciones que permitan garantizar el éxito de la estrategia trazada.

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13.

Modelo de asignación de recursos en atención primaria
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Raña K, Javier

; Ferrer O, Juan-Carlos

; Bedregal G, Paula

Revista médica de Chile

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Jan 2007, Volume 135 Nº 1 Páginas 54 - 62

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Resource allocation in primary health care is a worldwide issue. In Chile, the state allocates resources to city halls using a mechanism called "per capita". However, each city hall distributes these resources according to the historical expenses of each health center. None of these methods considers the epidemiological and demographic differences in demand. This article proposes a model that allocates resources to health centers in an equitable, efficient and transparent fashion. The model incorporates two types of activities; those that are programmable, whose demand is generated by medical teams and those associated to morbidity, generated by patients. In the first case the health promotion, prevention and control activities are programmed according to the goals proposed by health authorities. In the second case, the utilization rates are calculated for different sociodemographic groups. This model was applied in one of the most populated communities of Metropolitan Santiago and proved to increase efficiency and transparency in resource allocation

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