RESUMO Objetivo: Estabelecer valores normativos e uma equação de referência para o número de degraus subidos no teste do degrau de seis minutos (TD6) em adultos saudáveis, bem como avaliar a confiabilidade do teste e da equação. Métodos: Estudo transversal multicêntrico com 468 voluntários saudáveis (faixa etária: 18-79 anos) recrutados na comunidade geral em seis laboratórios de pesquisa em diferentes regiões do Brasil, um país de dimensões continentais. O TD6 foi realizado duas vezes (com 30 min de intervalo entre uma e outra), e foram avaliadas variáveis clínicas, demográficas e funcionais. Uma amostra independente composta por 24 voluntários foi avaliada para testar a equação de referência a posteriori. Resultados: O número de degraus subidos apresentou excelente confiabilidade teste-reteste [coeficiente de correlação intraclasse = 0,96 (IC95%: 0,95-0,97)], e a média de degraus subidos foi de 175 ± 45, sendo 14% maior no sexo masculino. O melhor desempenho no teste correlacionou-se com as seguintes variáveis: idade (r = −0,60), sexo (r = 0,28), peso (r = 0,13), estatura (r = 0,41), IMC (r = −0,22), circunferência da cintura (r = −0,22), circunferência da coxa (r = 0,15), CVF (r = 0,54) e nível de atividade física (r = 0,17; p < 0,05 para todos). Na análise de regressão, idade, sexo, estatura e peso explicaram 42% da variabilidade do TD6. Foram estabelecidos valores normativos para o TD6 de acordo com a idade e o sexo. Não houve diferença entre os valores do TD6 na amostra independente e os valores previstos (157 ± 29 vs. 161 ± 25 degraus subidos; p = 0,47; 97% dos valores previstos). Conclusões: Os valores normativos e a equação de referência para o TD6 neste estudo parecem adequados para predizer com precisão o desempenho físico funcional em adultos no Brasil.

ABSTRACT Objective: To establish normative values and a reference equation for the number of steps climbed during the six-minute step test (6MST) in healthy adults, and to assess the reliability of the test and of the equation. Methods: This was a multicenter cross-sectional study involving 468 healthy volunteers (age range: 18-79 years) recruited from the general community in six research laboratories across different regions of Brazil, which is a country with continental dimensions. The 6MST was performed twice (30-min interval), and clinical, demographic, and functional variables were evaluated. An independent sample of 24 volunteers was evaluated to test the reference equation a posteriori. Results: The number of steps had excellent test-retest reliability (intraclass correlation coefficient = 0.96 [95%CI: 0.95-0.97]), and the mean number of steps was 175 ± 45, the number being 14% greater in males than in females. The best performance on the test was correlated with age (r = −0.60), sex (r = 0.28), weight (r = 0.13), height (r = 0.41), BMI (r = −0.22), waist circumference (r = −0.22), thigh circumference (r = 0.15), FVC (r = 0.54), and physical activity level (r = 0.17; p < 0.05 for all). In the regression analysis, age, sex, height, and weight explained 42% of the variability of the 6MST. Normative values were established for the 6MST according to age and sex. There was no difference between the 6MST values from the independent sample and its predicted values (157 ± 29 steps vs. 161 ± 25 steps; p = 0.47; 97% of predicted values). Conclusions: The normative values and the reference equation for the 6MST in this study seem adequate to accurately predict the physical functional performance in adults in Brazil.

RESUMO Introdução: Jogos ativos baseados em realidade virtual têm sido amplamente utilizados na reabilitação de muitas condições clínicas. No entanto, estudos sobre a utilização do Xbox/Kinect são raros, e não está clara a aplicabilidade da tecnologia no tratamento de pacientes que tiveram acidente vascular cerebral. Objetivo: Verificar os desfechos (O) analisados em ensaios clínicos randomizados e controlados (C; S), que investigaram a utilização do Xbox/Kinect (I) em pacientes que tiveram acidente vascular cerebral (P). Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura que atende aos padrões do PRISMA e aos critérios de elegibilidade, de acordo com a estratégia PICOS. O procedimento de busca foi realizado por dois pesquisadores e, em caso de divergência, a estratégia de busca foi repetida. O tamanho do efeito foi calculado por meio da fórmula de Cohen e da escala de Hopkins. O risco de viés individual foi analisado utilizando o escore PEDro e a classificação de Higgins. Resultados: Os principais desfechos foram o equilíbrio postural e as atividades de vida diária, com quatro estudos abordando essas variáveis. No entanto, apenas um estudo mostrou o efeito da intervenção com Xbox/Kinect sobre o equilíbrio como sendo grande, assim como em dois outros artigos que avaliaram destreza manual e depressão, respectivamente. Conclusão: A utilização mais comum do Xbox/Kinect no tratamento de pacientes que tiveram acidente vascular cerebral acontece na recuperação do equilíbrio e da função motora, e as evidências apoiam o seu uso. Esses achados permitem o uso da tecnologia de realidade virtual por meio do Xbox/Kinect em programas de reabilitação, com foco no equilíbrio postural e nas habilidades motoras. Porém, resultados conclusivos ainda não são possíveis, o que exige cautela no uso dessa tecnologia.

ABSTRACT Background: Active games based on virtual reality have been widely used in the rehabilitation of many clinical conditions. However, studies on the use of Xbox/Kinect are rare, and technology application in stroke treatment is not clear yet. Objective: To verify the outcomes (O) analyzed in randomized controlled trials (C; S) that investigated the use of Xbox/Kinect (I) in patients with stroke (P). Methods: This is a systematic literature review that meets PRISMA standards and the eligibility criteria according to the PICOS strategy. The search procedure was performed by two researchers. The research strategy was repeated in case of divergence. Effect size was calculated by Cohen's formula and Hopkins rank. The risk of individual bias was assessed using PEDro Score and Higgins Classification. Results: The main outcomes were postural balance and activities of daily living, with four studies addressing these variables. However, only one study showed the effect of Xbox/Kinect intervention on balance as large, as in two other studies evaluating manual dexterity and depression, respectively. Conclusion: The greater use of Xbox/Kinect in treating patients after stroke is in recovery of balance and motor function, and the evidence support its application. These findings enable the use of virtual reality technology through Xbox/Kinect in rehabilitation programs, focusing on postural balance and motor skills. However, conclusive results are still not possible. Therefore, caution in the use of this technology is required.

In this cross-sectional study, 207 hepatitis B surface antigen (HBsAg)-negative kidney transplant recipients were evaluated based on demographic and epidemiological data and on the levels of serological markers of hepatitis B virus (HBV) and hepatitis C virus infection and liver enzymes. Patients with HBV or human immunodeficiency virus infection were excluded. Sera were analysed for the presence of HBV-DNA. HBV-DNA was detected in two patients (1%), indicating occult hepatitis B (OHB) infection (the HBV-DNA loads were 3.1 and 3.5 IU/mL in these patients). The results of the liver function tests were normal and no serological markers indicative of HBV infection were detected. The prevalence of OHB infection was low among kidney transplant recipients, most likely due to the low HBsAg endemicity in the general population of the study area.