Abstract Introduction: Social inequalities that make trans people more vulnerable to different illnesses have intensified during the COVID-19 pandemic. Objectives: To present the experience of TransOdara research in São Paulo in providing social and health support to participants in the face of the challenges posed by the pandemic. Methods: Cross-sectional mixed methods study with the aim of investigating the prevalence of syphilis and other sexually transmitted infections (STIs) among travestis and trans women. Carrying out the research included expanding the embracement, testing and treatment for STIs in partner health services. Results: With the interruption of face-to-face activities in the health facilities and worsening vulnerabilities of travestis and trans women during the pandemic, the field researchers focused on remote interaction with participants. The listening and support provided made it possible to mediate the care provided at the facility during this period, to identify and accommodate other types of needs, as well as to resume face-to-face activities and conclude the research. Conclusion: The work carried out was guided by the bond built with the participants and highlighted the importance of the relationships of reference, trust and affection as a horizon for research and care.

Resumo Introdução: Desigualdades sociais que tornam pessoas trans mais vulneráveis a diferentes adoecimentos intensificaram-se durante a pandemia de COVID-19. Objetivos: Apresentar a experiência da pesquisa TransOdara em São Paulo na prestação de suporte social e em saúde às participantes frente aos desafios impostos pela pandemia. Métodos: Estudo transversal com métodos mistos e objetivo de investigar a prevalência de sífilis e outras infecções sexualmente transmissíveis (IST) entre travestis e mulheres trans. A realização da pesquisa abrangeu ampliação dos fluxos de acolhimento, testagem e tratamento das IST em serviços de saúde parceiros. Resultados: Com a interrupção das atividades presenciais no serviço de saúde e o agravamento das vulnerabilidades de travestis e mulheres trans durante a pandemia, as pesquisadoras de campo se concentraram na interação remota com as participantes. A escuta e o apoio fornecidos possibilitaram a mediação dos atendimentos realizados no serviço nesse período, a identificação e acolhimento de outros tipos de necessidades, bem como a retomada das atividades presenciais e a posterior conclusão da pesquisa. Conclusão: O trabalho realizado foi orientado pelo vínculo construído com as participantes e ressaltou a importância das relações de referência, confiança e afeto como horizonte de pesquisa e de cuidado.

Objective: to synthesize the main scientific evidence available on the factors associated with workaholism in nurses’ mental health. Method: this is an integrative review carried out in seven databases. The sample consisted of 11 studies. The Level of Evidence classification followed the model described by Melnyk and Fineout-Overholt. Methodological quality was assessed using the Checklist for Analytical Cross-Sectional Studies. Data analysis and synthesis were carried out in a qualitative and descriptive manner, respectively. Results: the factors associated with workaholism were burnout, stress, anxiety, depression, sleep-related problems, low ability to concentrate and negative incidents at work, which affected the mental health of nurses. Conclusion: the synthesis revealed that workaholism was related to perceived stress at work, emotional exhaustion, depersonalization and anxious and depressive symptoms, which resulted in low professional effectiveness and poor sleep quality among workaholic professionals.

Objetivo: sintetizar las principales evidencias científicas disponibles sobre los factores asociados al workaholism en la salud mental de enfermeros. Método: revisión integrativa realizada en siete bases de datos. La muestra estuvo compuesta por 11 estudios. La clasificación del Nivel de Evidencia siguió el modelo descrito por Melnyk y Fineout-Overholt. La calidad metodológica fue evaluada por medio del Checklist for Analytical Cross-Sectional Studies . El análisis y síntesis de los datos se realizaron de manera cualitativa y descriptiva, respectivamente. Resultados: los factores asociados al workaholism fueron burnout , estrés, ansiedad, depresión, problemas relacionados con el sueño, baja capacidad de concentración e incidentes negativos en el trabajo, los cuales afectaron la salud mental de los enfermeros. Conclusión: la síntesis reveló que el workaholism presentó relación con el estrés percibido en el trabajo, la exhaución emocional, la despersonalización y los síntomas ansiosos y depresivos, lo que resultó en baja eficacia profesional y mala calidad del sueño entre los profesionales adictos al trabajo.

Objetivo: sintetizar as principais evidências científicas disponíveis sobre os fatores associados ao workaholism na saúde mental de enfermeiros. Método: revisão integrativa realizada em sete bases de dados. A amostra foi composta por 11 estudos. A classificação do Nível de Evidência seguiu o modelo descrito por Melnyk e Fineout-Overholt. A qualidade metodológica foi avaliada por meio do Checklist for Analytical Cross-Sectional Studies . A análise e síntese dos dados foram realizadas de maneira qualitativa e descritiva, respectivamente. Resultados: os fatores associados ao workaholism foram burnout , estresse, ansiedade, depressão, problemas relacionados ao sono, baixa capacidade de concentração e incidentes negativos no trabalho, os quais afetaram a saúde mental dos enfermeiros. Conclusão: a síntese revelou que o workaholism apresentou relação com o estresse percebido no trabalho, exaustão emocional, despersonalização e sintomas ansiosos e depressivos, o que resultou em baixa eficácia profissional e má qualidade no sono entre os profissionais viciados no trabalho.

Abstract In low and middle-income countries such as Brazil, most maternal deaths are related to hypertensive complications. Preeclampsia is the leading cause of maternal mortality and morbidity. Significant proportion is associated with the following factors: lack of identification of high-risk women, lack of adequate prevention, difficulty in maintaining a high-risk prenatal follow-up, delayed diagnosis, insecurity and low use of magnesium sulphate, delayed pregnancy interruption and lack of postpartum follow-up of these high-risk cases. Four major actions are proposed to minimize this alarming clinical picture and reduce the mortality rates due to preeclampsia, called the "4 P Rule" (Adequate Prevention – Vigilant Prenatal Care – Timely Delivery (Parturition) – Safe Postpartum). From this simple "rule" we can open a range of important processes and reminders that may help in the guidance of preeclampsia management.

ABSTRACT The production chain of the macauba palm (Acrocomia aculeata) includes the cosmetics, food and bioenergy sectors, which highlights the relevance of defining bioclimatically favorable areas for the cultivation of this plant in the state of Minas Gerais, Brazil, the center of its origin. The mesoregions of this state were characterized according to the average annual temperature (AMT), annual precipitation (AP), precipitation in the driest quarter (PDQ), and aridity index (AI), following the Boolean logic. A total of 45.18% of the area of this state is bioclimatically favorable for the cultivation of A. aculeata, which facilitates the planning of farming activities, conservation, and management of this plant in other regions with conditions similar to those observed in this state. This palm can also be cultivated with irrigation in regions with adequate bioclimatic conditions, but without adequate rainfall pattern. This information can boost the rational and sustainable use of A. aculeata for the production of green vegetable oil.

RESUMO A cadeia produtiva da palmeira macaúba (Acrocomia aculeata) inclui os setores de cosméticos, alimentos e bioenergia, aumentando a importância de se definir as áreas bioclimaticamente favoráveis para o cultivo dessa planta no estado de Minas Gerais, Brasil, centro de sua origem. As mesorregiões desse estado foram caracterizadas de acordo com a temperatura média anual (TMA), precipitação anual (PA), precipitação no trimestre mais seco (PTS) e índice de aridez (IA), seguindo a lógica booleana. Um total de 45,18% da área do estado de Minas Gerais é, bioclimaticamente, favorável ao cultivo da A. aculeata, facilitando o planejamento de atividades agropecuárias, conservação e manejo dessa planta. Essa palmeira pode, também, ser cultivada com irrigação em regiões com déficit de precipitação, mas com as outras condições bioclimáticas semelhantes às definidas nesse estado para essa planta. Essas informações aumentam as possibilidades do uso racional e sustentável de A. aculeata para produção de óleo vegetal verde.

Resumo O aumento da população de idosos exige repensar a organização da sociedade, especialmente os serviços de saúde. Por meio de revisão integrativa, o objetivo foi analisar ações de promoção e proteção à saúde mental do idoso no contexto da atenção primária à saúde. As bases de dados foram: LILACS, Scopus, IBECS, Medline, CINAHL, BDENF e Index Psicologia. Os descritores foram “idoso”, “promoção da saúde”, “saúde mental” e “atenção primária à saúde”. A amostra final foi constituída por 15 artigos. Os resultados apontam ações em grupo contribuindo para a redução de sintomas depressivos, educação em saúde na perspectiva da aprendizagem ativa, visando à alfabetização em saúde, e oficina de memória, fortalecendo espaços de socialização. Ressalta-se o apoio matricial como ferramenta indispensável a novas práticas em saúde mental. Conclui-se que o momento é de ampliação do escopo de ações oferecidas aos idosos em sofrimento psíquico. Detectam-se esforços para a produção do cuidado na direção da integralidade, mas ainda incipientes.

Abstract The increase in the elderly population requires rethinking the organization of society, especially health services. The aim was to analyze actions aimed at promoting and protecting the mental health of the elderly in the context of primary health care, through an integrative review. The databases used were: Lilacs, Scopus, IBECS, Medline, CINAHL, BDENF and Index Psicologia. The descriptors used were “elderly”, “health promotion”, “mental health” and “primary health care”. The final sample included 15 articles. The results indicate that group actions contribute to the reduction of depressive symptoms; health education in the perspective of active learning, aiming at health literacy and memory workshop strengthening spaces for socialization. Matrix support is highlighted as an indispensable tool for new mental health practices. We conclude that the moment is right for expanding the scope of actions offered to the elderly in psychological distress. Efforts have been detected in the production of care aiming at integrality, which is still incipient.

Resumo: Introdução: O público adolescente possui uma das taxas mais elevadas de Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), além de demonstrar maiores fatores de exposição em comparação ao público adulto, assim como altos índices de abandono de tratamento além da dificuldade de acesso. O aumento gradativo dos índices de IST neste público evidencia uma importante questão de saúde pública. Objetivos: Analisar como se dá a prática de educação em saúde em relação às IST junto aos estudantes do ensino médio, a partir de uma revisão da literatura. Métodos: Trata-se de uma pesquisa de revisão de literatura na modalidade revisão integrativa, em que foram utilizadas as bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Base de Dados em Enfermagem (BDENF) e Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS) com total de 24 artigos selecionados, considerando critérios de inclusão e exclusão. Resultados: A prática de educação em saúde encontra-se fragilizada. Os fatores que influenciam direta e negativamente estão ligados a ausência de ações intersetoriais e interesse das próprias instituições de ensino, assim como as respectivas equipes pedagógicas e de saúde. Conclusões: A prática de educação em saúde pode ser implementada de forma em que participem pais, professores e profissionais de saúde juntamente aos estudantes, preconizando pela intersetorialidade e integralidade das ações.

Abstract: Introduction: The adolescent public has one of the highest rates of Sexually Transmitted Infections (STI), in addition to demonstrating greater exposure factors compared to the adult public, as well as high rates of treatment abandonment in addition to the difficulty of access. The gradual increase in STI rates in this public highlights an important public health issue. Goals: To analyze how health education practices in relation to STIs occur with high school students, based on a literature review. Methods: This is a literature review research in the integrative review modality, in which the databases of Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Database of Nursing (BDENF) and Index were used. Bibliographic Español en Ciencias de la Salud (IBECS) with a total of 24 selected articles, considering inclusion and exclusion criteria. Results: The practice of health education is weakened. The factors that directly and negatively influence are linked to the absence of intersectoral actions and the interest of the educational institutions themselves, as well as the respective pedagogical and health teams. Conclusions: The practice of health education can be implemented in a way that parents, teachers and health professionals participate together with students, emphasizing the relevance regarding the insertion of these professionals in order to develop actions that emphasize prevention and promotion practices with an emphasis on sexuality and sexually transmitted infections (STIs).

RESUMEN Como medida de control contra las malezas, el uso de herbicidas es una alternativa efectiva y asequible. Sin embargo, no hay productos recomendados para el cultivo de frijol caupí en Brasil, por lo que es necesario buscar soluciones alternativas. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de herbicidas aplicados en pre- y post-emergencia sobre la nodulación y productividad del frijol caupí bajo las condiciones de la sabana amazónica. Se realizaron dos experimentos en bloques al azar con cuatro repeticiones, utilizando el cultivar de frijol caupí BRS Aracê sometido a los herbicidas pre-emergentes: Metribuzina, Sulfentrazona, S-metolaclor, Pendimetalina, Oxadiazón, Alaclor, Metribuzina + Pendimetalina, Metribuzina + Alaclor y Quizalofop-p-etil, Bentazona, Fomesafen, Imazetapir, Imazamox + Bentazona, Quizalofop-p-etil + Imazetapir, Quizalofop-p-etil + Imazamox y Quizalofop-p-etil + Bentazona, y herbicidas post-emergentes: Quizalofop-p-etil, Bentazona, Fomesafen, Imazetapir, Imazamox + Bentazona, Quizalofop-p-etil + Imazetapir, Quizalofop-p-etil + Imazamox, Quizalofop-p-etil + Bentazona. Se evaluaron el número de nódulos por planta, la masa seca de nódulos, la masa seca de raíces y el rendimiento de grano. Según los resultados obtenidos en este estudio, el manejo de malezas en pre o post-emer-gencia de acuerdo con el herbicida utilizado afecta la nodulación y el rendimiento de grano de frijol caupí bajo condiciones de la sabana amazónica. Los herbicidas Metribuzina en pre-emergen-cia, y Fomesafen y la mezcla de Quizalofop-p-etil + Imazetapir en post-emergencia no se recomiendan para el control de malezas en frijol caupí. La aplicación de Oxadiazón, Alaclor y Pendimetalina en la pre-emergencia puede considerarse interesante porque no inhiben el desarrollo del sistema radicular o la nodulación de frijol caupí lo que proporciona un mayor rendimiento de grano. En lo relacionado con las estrategias de control de malezas posteriores a la emergencia, la aplicación del herbicida Imazetapir y la combinación de los herbicidas Quizalofop-p-etil + Imazamox, Quizalofop-p-etil + Bentazona e Imazamox + Bentazona permiten niveles satisfactorios de rendimiento de grano, desarrollo del sistema de raíces y nodulación de frijol caupí.

Abstract As a control measure against weeds, the use of herbicides is an effective and inexpensive alternative. However, there are no products recommended for the cultivation of cowpea in Brazil, making it necessary to search for alternative solutions. The objective of this study was to evaluate the effect of herbicides applied in the pre- and post-emergence on cowpea nodulation and production under conditions of the Amazonian savannah. Two experiments were carried out in a randomized block design with four replicates, using the cowpea cultivar BRS Aracê subjected to the pre-emergence herbicides: Metribuzin, Sulfentrazone, S-metolachlor, Pendimethalin, Oxadiazon, Alachlor, Metribuzin + Pendimethalin, Metribuzin + Alachlor and Quizalofop-p-ethyl, Bentazon, Fomesafen, Imazethapyr, Imazamox + Bentazon, Quizalofop-p-ethyl + Imazethapyr, Quizalofop-p-ethyl + Ima-zamox and Quizalofop-p-ethyl + Bentazon, and post-emergence herbicides: Quizalofop-p-ethyl, Bentazon, Fomesafen, Imazetha-pyr, Imazamox + Bentazon, Quizalofop-p-ethyl + Imazethapyr, Quizalofop-p-ethyl + Imazamox, and Quizalofop-p-ethyl + Bentazon. The number of nodules in each plant, the dry matter of nodules, dry matter of roots and the grain yield were evaluated. According to the results obtained, the management of weeds in pre- or post-emergence according to the herbicide used affects the nodulation and productivity of cowpea under the conditions of the Amazonian savannah. The herbicides Metribuzin in pre-emergence, and Fomesafen and the mixture of Quizalofop-p-ethyl + Imazethapyr in post-emergence are not recommended for weed control in cowpea. The application of Oxadiazon, Alachlor, and Pendimethalin in pre-emergence can be considered interesting because they do not inhibit the development of the root system or the nodulation of cowpea which provides a greater grain yield. Regarding weed control strategies at post-emergence, the application of the herbicide Imazethapyr and the combination of the herbicides quizalofop-p-ethyl + imazamox, Quizalofop-p-ethyl + Bentazon and Imazamox + Bentazon allow satisfactory levels of grain yield, root system development and nodulation of cowpea.

Resumo Duzentos milhões de crianças em idade pré-escolar não estão se desenvolvendo adequadamente. Os atrasos no desenvolvimento estão associados a múltiplos fatores. Este estudo pretende analisar se a suplementação de vitamina A está associada a melhor desenvolvimento e a forma como esse efeito pode ser mediado pelo estado nutricional. Estudo de base populacional com amostra de 8.000 famílias, 1.232 crianças 0-35 meses, no estado do Ceará, Brasil. As variáveis analisadas incluíram desenvolvimento, determinantes nutricionais e fatores de confusão. Os efeitos e as interações foram avaliados utilizando modelos regressivos de Cox. A suplementação de vitamina A foi protetora para atraso no desenvolvimento cognitivo e motor modificado pela interação com o estado nutricional. Crianças suplementadas bem nutridas apresentaram um risco 67% menor de atraso cognitivo (PRR ajustado = 0 33 [0 21-0 53]), já as crianças desnutridas não se beneficiaram (PRR ajustado = 0 97 [0 39-2 40]). A suplementação tem um efeito protetor sobre o desenvolvimento, mas não em crianças desnutridas. Isso sugere que a suplementação é eficaz na promoção do desenvolvimento, especialmente se associada a um esforço para melhorar o estado nutricional infantil, dada a importância desse mediador.

Abstract 200 million pre-school age children are not developing properly. Delays in child development are associated with multiple factors. This study aims to analyze if vitamin A supplementation is associated with improved development and how this effect could be mediated by nutritional status. Population-based study surveyed a representative sample of 8000 households, 1232 children 0-35 months, in the state of Ceará, Brazil. The variables analysed included child developmental status, nutritional determinants and confounding factors. The main effects and interactions were evaluated using Cox regressive models. Vitamin A supplementation showed protective effect to delay in cognitive and motor development modified by interaction with nutritional status. While well-nourished supplemented children presented a 67% lower risk of cognitive delay (adjusted PRR = 0·33 [0·21–0·53]), stunted children had no benefit from supplementation (adjusted PRR = 0·97 [0·39–2·40]). Vitamin A supplementation has a protective effect on child development, but not in stunted children. This suggests that supplementation is effective in promoting child development, especially if associated to a joint effort to improve the nutritional status of children, given the importance of this mediator.

Objetivou-se com este trabalho caracterizar plantas daninhas em área rotacionada de milho e feijão - caupi em sistema de plantio direto. As coletas foram realizadas quatro meses após a colheita do milho. Para amostragem, utilizou-se quadrado de ferro vazado, 0,50 • 0,50 m, lançado aleatoriamente vinte e cinco vezes na área experimental com 1508 m2. As plantas daninhas foram identificadas e quantificadas por meio do somatório das amostras obtidas pelo lançamento do quadrado. As variáveis avaliadas compreenderam: frequência, densidade, abundância, frequência relativa, densidade relativa, abundância relativa e índice de valor de importân cia das espécies. Foram descritas as classes botânicas, famílias, espécies, tipo de propagação, ciclo de vida e hábito de crescimento. Na área experimental foram identificadas 38 espécies, distribuídas em 7 famílias, su a maioria (68,4%) a classe botânica das Dicotiledôneas. Houve predominância das famílias Fabaceae (28,9%) e Poaceae (26,3%). As espécies que apresentaram maior índice de valor de importância, foram: Digitaria horizontalis com 44,66% precedida da Cyperus flavus com 34,13%, Digitaria insulares com 22,87%, Cyperus sp. com 16,18% e Brachiaria plantaginea com IVR de 14,75%, que apresentam importância da mesma ordem de grandeza e devem ser igualmente consideradas na estratégia de manejo

The aim of this work was to characterize weeds in a rotational area of maize and cowpea under notillage system. The samples were collected four months after the corn harvest. For sampling, 0.50 • 0.50 m cast iron square, randomly cast twenty-five times in the experimental area with 1508 m2 was used. The weeds were identified and quantified by means of the sum of the samples obtained by the launch of the square. The evaluated variables included: frequency, density, abundance, relative frequency, relative density, relative abundance and importance value index of the species. The botanical classes, families, species, type of propagation, life cycle and habit of growth were described. In the experimental area, 38 species were identified, distributed in 7 families, most of them (68.4%) the botanical class of dicotyledons. The families Fabaceae (28.9%) and Poaceae (26.3%) predominated. The species that presented the highest value of importance were: Digitaria horizontalis with 44.66% preceded by Cyperus flavus with 34.13%, Digitaria insulares with 22.87%, Cyperus sp. with 16.18% and Brachiaria plantaginea with IVR of 14.75%, which are of the same order of magnitude and should also be considered in the management strategy

RESUMO OBJETIVO Descrever a metodologia utilizada no processo de estabelecimento de prioridades em saúde para intervenção comunitária, numa comunidade idosa. MÉTODOS Partindo dos resultados de um diagnóstico de saúde no âmbito da promoção do envelhecimento ativo, concebeu-se um processo de estabelecimento de prioridades a fim de selecionar o problema prioritário para intervenção. O processo integrou quatro etapas sucessivas de análise e classificação dos problemas: (1) agrupamento por nível de similitude, (2) classificação de acordo com critérios epidemiológicos, (3) ordenação por peritos e (4) aplicação do método de Hanlon. No decurso destas etapas, combinaram-se, de forma integrada, as perspetivas dos profissionais da equipe de saúde, de peritos em enfermagem comunitária e gerontologia e da própria comunidade. RESULTADOS Na primeira etapa, agruparam-se por nível de similitude os problemas identificados, constituindo-se um corpo de 19 problemas para análise. Na segunda, esses problemas foram classificados pelos elementos da equipe de saúde, mediante a aplicação de critérios de cariz epidemiológico (magnitude, vulnerabilidade e transcendência). Os nove problemas mais relevantes resultantes da operacionalização da segunda etapa do processo foram submetidos a análise por peritos, e selecionados os cinco problemas com maior pertinência de atuação. Na última etapa, com recurso à participação de líderes formais e informais da comunidade, identificou-se o problema prioritário para intervenção nessa comunidade específica: a Baixa Interação Social na Participação Comunitária. CONCLUSÕES O processo de estabelecimento de prioridades é uma etapa fundamental do planejamento em saúde, permitindo identificar os problemas prioritários a intervir numa determinada comunidade e num determinado momento. Não existem fórmulas predeterminadas para a seleção de problemas prioritários. Cabe a cada equipe de intervenção comunitária a definição de um processo próprio com diferentes métodos/técnicas que possibilitem a identificação e intervenção em necessidades classificadas como prioritárias pela comunidade.

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the methodology used in the process of setting health priorities for community intervention in a community of older adults. METHODS Based on the results of a health diagnosis related to active aging, a prioritization process was conceived to select the priority intervention problem. The process comprised four successive phases of problem analysis and classification: (1) grouping by level of similarity, (2) classification according to epidemiological criteria, (3) ordering by experts, and (4) application of the Hanlon method. These stages combined, in an integrated manner, the views of health team professionals, community nursing and gerontology experts, and the actual community. RESULTS The first stage grouped the identified problems by level of similarity, comprising a body of 19 issues for analysis. In the second stage these problems were classified by the health team members by epidemiological criteria (size, vulnerability, and transcendence). The nine most relevant problems resulting from the second stage of the process were submitted to expert analysis and the five most pertinent problems were selected. The last step identified the priority issue for intervention in this specific community with the participation of formal and informal community leaders: Low Social Interaction in Community Participation. CONCLUSIONS The prioritization process is a key step in health planning, enabling the identification of priority problems to intervene in a given community at a given time. There are no default formulas for selecting priority issues. It is up to each community intervention team to define its own process with different methods/techniques that allow the identification of and intervention in needs classified as priority by the community.

Objetivo.Evaluar la incidencia de la depresión en el embarazo y cuáles con los factores asociados. Métodos. Estudio epidemiológico, cuantitativo, descriptivo, transversal, correlacional, realizado de enero a mayo de 2013, con 209 mujeres embarazadas en la ciudad de Alfenas, Minas Gerais, Brasil. La recolección de datos utilizó la subescala de depresión del instrumento a Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS) creado por Zigmond y Snaith, y una forma de caracterización de los participantes. Resultados. La depresión estaba presente en el 14.8% de las mujeres embarazadas, siendo más frecuente en el segundo trimestre. La depresión en el embarazo se asoció significativamente con el número de nacimientos, así como con el número de niños. A su vez, la depresión también se relacionó con otros factores como el apoyo familiar, la cantidad de cigarrillos fumados por día, el consumo de alcohol, el uso de medicamentos diarios, antecedentes de trastorno mental, la presencia de eventos marcantes en los últimos 12 meses y la historia de la violencia doméstica. Conclusión. La evaluación de la depresión mostró que este trastorno es común en el embarazo y el riesgo es mayor entre las mujeres embarazadas por primera vez, que consumen alcohol, usan diariamente medicamentos, tienen una historial de trastorno mental, y han experimentado eventos marcantes en los últimos 12 meses y han sufrido violencia doméstica. El conocimiento de los factores asociados a su aparición permite la adopción temprana de intervenciones para controlar la salud mental de las mujeres durante el embarazo al impedir que éste y otros trastornos puedan afectar su desarrollo normal y el posterior parto.

Objective.To evaluate the occurrence of depression during pregnancy and its associated factors. Methods. Epidemiological, quantitative, descriptive and cross-sectional study, conducted from January to May 2013 with 209 pregnant women in the city of Alfenas, State of South Minas Gerais, Brazil. The Hospital Anxiety and Depression Scale (HASD) of Zigmond y Snaith and a form for characterization of participants were used for data collection. Results. Depression was present in 14.8% of the pregnant women and was more frequent during the second trimester of pregnancy. Depression during pregnancy was significantly associated with number of births, number of children, ranking as the number of pregnancies, family support, amount of cigarettes smoked per day, consumption of alcohol, use of daily medications, history of mental disorder, presence of striking events in the last 12 months and history of domestic violence. Conclusion. The evaluation of depression showed that this disorder is common during pregnancy, and the risk is higher among primigravidae women, women who use alcohol, use daily medications, have history of mental disorder, have experienced a striking event in the last 12 months and who have suffered domestic violence. Knowledge of the factors associated with occurrence of depression allows early adoption of interventions to monitor the mental health of women throughout pregnancy, preventing this and other disorders.

Objetivo.Avaliar a ocorrência da depressão na gravidez e seus fatores associados. Métodos. Estudo epidemiológico, quantitativo, descritivo, de corte transversal, l, realizado de janeiro a maio de 2013 com 209 gestantes no município de Alfenas, Estado de do Sul de Minas Gerais, Brasil. A coleta de dados utilizou a Subescala de Depressão que compõe a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS) criado por Zigmond e Snaith, e um formulário de caracterização das participantes. Resultados. A depressão esteve presente em 14.8% das gestantes, sendo mais frequente no segundo trimestre. A depressão na gravidez esteve estatisticamente associada ao número de partos, ao número de filhos, classificação quanto ao número de gestações, ao apoio familiar, à quantidade de cigarros consumidos por dia, ao consumo de bebida alcoólica, ao uso de medicamentos diários, ao histórico de transtorno mental, à presença de eventos marcantes nos últimos 12 meses e ao histórico de violência doméstica. Conclusão. A avaliação da depressão mostrou que esse transtorno é comum na gestação, sendo seu risco de ocorrência maior entre primigestas, que consomem bebida alcoólica, usam medicamentos diários, possuem histórico de transtorno mental, vivenciaram algum evento marcante nos últimos 12 meses e sofreram violência doméstica. O conhecimento dos fatores associados a sua ocorrência permite a adoção precoce de intervenções para o monitoramento da saúde mental da mulher durante toda a gravidez, prevenindo este e outros transtornos.

Abstract Problem Providing health care for children with congenital heart diseases remains a major challenge in low- and middle-income countries. Approach In October 2011, the Government of Paraíba, Brazil, established a paediatric cardiology network in partnership with the nongovernmental organization Círculo do Coração. A cardiology team supervised all network activities, using the Internet to keep in contact with remote health facilities. The network developed protocols for screening heart defects. Echocardiograms were performed by physicians under direct online supervision of a cardiologist; alternatively, a video recording of the examination was subsequently reviewed by a cardiologist. Cardiovascular surgeons came to a paediatric hospital in the state capital once a week to perform heart surgeries. Local setting Until 2011, the State of Paraíba had no structured programme to care for children with heart disease. This often resulted in missed or late diagnosis, with adverse health consequences for the children. Relevant changes From 2012 to 2014, 73 751 babies were screened for heart defects and 857 abnormalities were identified. Detection of congenital heart diseases increased from 4.09 to 11.62 per 1000 live births ( P< 0.001). Over 6000 consultations and echocardiograms were supervised via the Internet. Time to diagnosis, transfers and hospital stays were greatly reduced. A total of 330 operations were carried out with 6.7% (22/330) mortality. Lessons learnt Access to an echocardiography machine with remote supervision by a cardiologist improves the detection of congenital heart disease by neonatologists; virtual outpatient clinics facilitate clinical management; the use of Internet technology with simple screening techniques allows resources to be allocated more efficiently.

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OBJETIVO : Analisar tendências na prevalência e determinantes da desnutrição em crianças na região semiárida do Brasil. MÉTODOS : Foram analisados dados de duas pesquisas transversais domiciliares de base populacional que utilizaram a mesma metodologia. A amostragem por conglomerados foi utilizada para coletar os dados de 8.000 famílias, do estado do Ceará, Nordeste do Brasil, para os anos de 1987 e 2007. A desnutrição aguda foi calculada como peso/idade < -2 desvios padrão; nanismo como altura/idade < -2 desvios padrão; e emaciação como peso/altura < -2 desvios padrão. Os dados sobre os determinantes biológicos e sociodemográficos foram analisados por meio de análises multivariadas com base em um modelo teórico hierarquizado. RESULTADOS : Amostras de 4.513 e 1.533 crianças menores de três anos de idade, em 1987 e 2007, respectivamente, foram incluídas nas análises. A prevalência de desnutrição aguda foi reduzida em 60,0%, passando de 12,6% em 1987, para 4,7% em 2007, enquanto a prevalência de nanismo foi reduzida em 50,0%, passando de 27,0% em 1987 para 13,0% em 2007. A prevalência de emaciação teve pouca alteração no período. Em 1987, as características socioeconômicas e biológicas (renda familiar, escolaridade da mãe, disponibilidade de latrina e água potável, consulta médica e hospitalização da criança, idade, sexo e peso ao nascer) foram fatores significativamente associados à desnutrição, ao nanismo e à emaciação. Em 2007, os determinantes da desnutrição ficaram restritos às características biológicas (idade, sexo e peso ao nascer). Apenas uma característica socioeconômica, a disponibilidade de latrina, permaneceu significantemente associada ao nanismo. CONCLUSÕES : O desenvolvimento socioeconômico, além de intervenções de saúde, parecem ter efetivamente contribuído para a melhoria do estado nutricional das crianças. Peso ao nascer, especialmente o peso extremamente baixo (< 1.500 g), aparece como o fator de risco mais importante para a desnutrição na primeira infância.

OBJETIVO : Objetivo: Analizar tendencias en la prevalencia y determinantes de la desnutrición en niños en la región semiárida de Brasil. MÉTODOS : Se analizaron datos de dos investigaciones transversales domiciliares de base poblacional que utilizaron la misma metodología. El muestreo por conglomerados se utilizó para colectar los datos de 8.000 familias, del estado de Ceará, Noreste de Brasil, para los años de 1987 y 2007. La desnutrición aguda fue calculada como peso/edad < -2 desviaciones estándar; enanismo como altura/edad < -2 desviaciones estándar; y demacración como peso/altura < -2 desviaciones estándar. Los datos sobre los determinantes biológicos y sociodemográficos se analizaron por medio de análisis multivariados con base en un modelo teórico jerarquizado. RESULTADOS : Muestras de 4.513 y 1.533 niños menores de tres años de edad, en 1987 y 2007, respectivamente, se incluyeron en los análisis. La prevalencia de desnutrición aguda fue reducida en 60,0%, pasando de 12,6% en 1987, a 4,7% en 2007, mientras que la prevalencia del enanismo fue reducida en 50,0% pasando de 27,0% en 1987 a 13,0% en 2007. La prevalencia de demacración tuvo poca alteración en el período. En 1987, las características socioeconómicas y biológicas (renta familiar, escolaridad de la madre, disponibilidad de letrina y agua potable, consulta médica y hospitalización del niño, edad, sexo y peso al nacer) fueron factores significativamente asociados con la desnutrición, el nanismo y la demacración. En 2007, los determinantes de la desnutrición quedaron restringidos a las características biológicas (edad, sexo y peso al nacer). Sólo una característica socioeconómica, la disponibilidad de letrina, permaneció significativamente asociada con el enanismo. CONCLUSIONES : El desarrollo socioeconómico, así como las intervenciones de salud, parecen haber contribuido efectivamente en la mejoría del estado nutricional de los niños. Peso al nacer, especialmente el peso extremadamente bajo (<1500 g), aparece como el factor de riesgo más importante para la desnutrición en la primera infancia.

OBJECTIVE : To analyze the evolution in the prevalence and determinants of malnutrition in children in the semiarid region of Brazil. METHODS : Data were collected from two cross-sectional population-based household surveys that used the same methodology. Clustering sampling was used to collect data from 8,000 families in Ceará, Northeastern Brazil, for the years 1987 and 2007. Acute undernutrition was calculated as weight/age < -2 standard deviation (SD); stunting as height/age < -2 SD; wasting as weight/height < -2 SD. Data on biological and sociodemographic determinants were analyzed using hierarchical multivariate analyses based on a theoretical model. RESULTS : A sample of 4,513 and 1,533 children under three years of age, in 1987 and 2007, respectively, were included in the analyses. The prevalence of acute malnutrition was reduced by 60.0%, from 12.6% in 1987 to 4.7% in 2007, while prevalence of stunting was reduced by 50.0%, from 27.0% in 1987 to 13.0% in 2007. Prevalence of wasting changed little in the period. In 1987, socioeconomic and biological characteristics (family income, mother’s education, toilet and tap water availability, children’s medical consultation and hospitalization, age, sex and birth weight) were significantly associated with undernutrition, stunting and wasting. In 2007, the determinants of malnutrition were restricted to biological characteristics (age, sex and birth weight). Only one socioeconomic characteristic, toilet availability, remained associated with stunting. CONCLUSIONS : Socioeconomic development, along with health interventions, may have contributed to improvements in children’s nutritional status. Birth weight, especially extremely low weight (< 1,500 g), appears as the most important risk factor for early childhood malnutrition.

O estudo estimou a prevalência e identificou fatores determinantes do sobrepeso e obesidade em mulheres em idade fértil na região semiárida do Brasil. Na amostra por conglomerados de oito mil domicílios do estado do Ceará, foram pesquisadas 6.845 mulheres. Sobrepeso e obesidade foram medidos pelo Índice de Massa Corporal, utilizando-se a análise multivariada para a identificação dos fatores determinantes. As prevalências de sobrepeso e obesidade foram de 32,6% e 16,1%, respectivamente. Na análise ajustada, a obesidade esteve positivamente associada a: idade >30 anos (RP=1,55), estado civil casada (RP=1,36), escolaridade fundamental (RP=1,40), idade na menarca <12 anos (RP=1,59), ter tido >1 filho (RP=1,65), uso de contraceptivos (RP=1,31). Os fatores relacionados à saúde e à nutrição, referentes à obesidade mórbida, foram: hipertensão arterial (RP=3,11), diabetes (RP=2,08), insatisfação com a imagem corporal (RP=4,26) e procedimentos para perder peso (RP=2,73). Sobrepeso e obesidade são altamente prevalentes na região semiárida. A educação foi o único fator socioeconômico passível de ser modificado. Os fatores reprodutivos identificados apontam para a necessidade de mobilização dos serviços de pré-natal, pós-parto e planejamento familiar na prevenção e no controle da obesidade.

The study estimated the prevalence and determinants of overweight and obesity in women of reproductive age in the Semi-Arid Region of Brazil. In the cluster sampling of 8,000 households of the state of Ceará, 6,845 women were surveyed. Overweight and obesity were measured by the body mass index and risk factors identified by multivariate analysis. The prevalences of overweight and obesity were 32.6% and 16.1%, respectively. After adjusted analysis, obesity was positively associated with age >30 years (PR = 1.55), marital status, married (PR = 1.36), elementary education (PR = 1.40), age at menarche <12 years (OR = 1.59), having >1 child (PR = 1.65) and contraceptive use (PR = 1.31). Specific health and nutritional conditions were identified as highly associated to morbid obesity: hypertension (PR = 3.11), diabetes (PR = 2.08), dissatisfaction with body image (PR = 4.26) and procedures for weight loss (PR = 2.73). The study concluded that overweight and obesity are highly prevalent in the Semi-Arid Region of Brazil. Education was the only socioeconomic determinant considered as amenable to change. The reproductive risk factors identified enforce the need to mobilize the services of prenatal and postpartum care and family planning to prevent and control obesity.

A cultura da soja [Glycine max (L.) Merrill] ocupa lugar de destaque na economia brasileira, tanto em termos de área plantada, quanto de produção de grãos. A presença de gosto de feijão cru tem sido limitante para o consumo de derivados de soja pelos povos ocidentais. Esse sabor característico é proporcionado pelas enzimas lipoxigenases (Lox1, Lox2 e Lox3). A eliminação dessas enzimas, pela manipulação genética dos alelos que as codificam, é a maneira mais adequada de contornar os problemas associados ao sabor desagradável. Visando elucidar a participação das lipoxigenases, no processo de resistência da soja a patógenos, variedades normais de soja (FT-Cristalina RCH, Doko RC e IAC-12) e suas respectivas linhagens obtidas por retrocruzamentos, sem as três lipoxigenases nas sementes (triplo-nulas - TN) e com as três lipoxigenases (triplo-positivas - TP), foram testadas quanto às suas resistências ao cancro-da-haste (Diaporthe phaseolorum f.sp. meridionalis), à cercosporiose (Cercospora sojina Hara) e ao oídio (Microsphaera diffusa Cke. & Pk.). Todos os materiais genéticos foram resistentes ao cancro-da-haste. Com relação à cercosporiose, FT-Cristalina RCH e Doko-RC e suas respectivas linhagens com ou sem lipoxigenases mostraram-se resistentes, enquanto IAC-12 e suas linhagens derivadas mostraram índices de doença mais elevados, sendo que as linhagens IAC-12 TP e TN foram mais suscetíveis, indicando perda de gene de resistência nos retrocruzamentos. Não houve relação entre retirada dos genes que codificam lipoxigenases nas sementes com a resistência à cercosporiose. No caso do oídio, as linhagens TP ou TN apresentaram-se similares ou pouco mais resistentes que seus respectivos progenitores recorrentes, os quais se mostraram suscetíveis na seguinte ordem: IAC-12, menos suscetível, Doko-RC, intermediário e FT-Cristalina RCH, mais suscetível.

The soybean [Glycine max (L.) Merrill] crop holds a prominent position in the Brazilian economy because of the extension of the planted area and volume of grain production, but the beany flavor has been a limiting factor for soybean derivatives consumption by western population. This flavor is produced mainly by action of lipoxygenase enzymes (Lox1, Lox2 and Lox3), present in some commercial varieties. The genetic elimination of the alleles that codify these enzymes is the most appropriate way to avoid problems associated to this deleterious flavor. To elucidate the effect of seed lipoxygenase elimination on the resistance to plant pathogens, normal varieties of soybean (FT-Cristalina RCH, Doko RC and IAC-12) and their backcross-derived lines, both with the three lipoxygenases present in their seeds (triple-positive, TP) and without the three lipoxygenases (triple-null, TN), were tested for their resistance to stem canker (Diaporthe phaseolorum f.sp. meridionalis), frogeye leaf spot (Cercospora sojina Hara), and powdery mildew (Microsphaera diffusa Cke. & Pk.). All genetic materials studied were resistant to stem canker. FT-Cristalina RCH and Doko-RC and their TP and TN lines were resistant to frogeye leaf spot. IAC-12 and its derived lines not only presented a higher disease index, but also the derived lines, TP and TN, were more susceptible, indicating the loss of genes for disease resistance in the backcrosses. There was no association between the elimination of lipoxygenases from the seeds with the resistance to frogeye leaf spot. In relation to the powdery mildew, TP or TN lines presented similar or higher resistance than their respective recurrent parents whose susceptibility appeared in the following order: IAC-12, less susceptible, Doko-RC, intermediate and FT-Cristalina RCH, more susceptible.