SUMMARY OBJECTIVE: Several studies have investigated the correlation between the effects of different surgical treatments and laboratory exams for schistosomal portal hypertension, especially concerning portal system thrombosis. The etiopathogenic factors of this thrombosis are not fully understood. In this study, the correlation between surgical treatment for schistosomal portal hypertension and the occurrence of postoperative portal system thrombosis was investigated. METHODS: A total of 61 patients who underwent surgical treatment for schistosomal portal hypertension were distributed into four groups: Patients in Group 1 (n=12) underwent portal variceal disconnection associated with splenic artery ligation and spleen preservation. Patients in Group 2 (n=20) underwent portal variceal disconnection and total splenectomy. Patients in Group 3 (n=20) underwent portal variceal disconnection with subtotal splenectomy, preserving the upper splenic pole supplied by the splenogastric vessels. Patients in Group 4 (n=9) underwent portal variceal disconnection with total splenectomy and autogenous splenic implants on the greater omentum. Late postoperative portal vein thrombosis was diagnosed using Doppler ultrasound. RESULTS: Over the 10-year follow-up, portal vein thrombosis occurred in 26 operated patients (42.6%), with no significant difference observed among the four surgical groups (p=0.217). Most of the thrombi only partially occluded the portal system veins. All the patients presented with a thrombus inside the portal vein. There was no difference in hematological and biochemical tests between groups with or without portal vein thrombosis. CONCLUSIONS: Portal vein thrombosis is often observed in the late postoperative period, irrespective of the surgical treatment employed, and is not associated with patient characteristics or any hematological and biochemical tests. OBJECTIVE understood study METHODS 6 n=12 n12 n 12 (n=12 preservation n=20 n20 20 (n=20 vessels n=9 n9 9 (n=9 omentum ultrasound RESULTS 10year year 10 followup, followup follow up, up follow-up 42.6%, 426 42.6% , 42 (42.6%) p=0.217. p0217 p p=0.217 . 0 217 (p=0.217) veins CONCLUSIONS period employed n=1 n1 (n=1 n=2 n2 (n=2 n= (n= 42.6 (42.6% p021 p=0.21 21 (p=0.217 (n 42. (42.6 p02 p=0.2 (p=0.21 (42. p0 p=0. (p=0.2 (42 p=0 (p=0. (4 p= (p=0 ( (p= (p

Abstract Cardiovascular diseases (CVDs) are the leading cause of death worldwide, which generates a significant economic burden of billions per year on the healthcare system. Chronic inflammation is known for its importance in the pathogenesis of atherosclerosis and CVDs. Currently, inflammatory hematologic indices, obtained through the results of the complete blood count (CBC), have been characterized as potential prognostic factors for mortality in CVD. These indexes are calculated from neutrophil, lymphocyte, platelet, and monocyte counts, are easily accessible, have simple calculations, and have low cost, which facilitates their application in practice. The aim of this paper was prepare a synthesis of studies that investigated the relationship of inflammatory hematologic indices with cardiovascular risk and mortality. The search was been conducted in PubMed, Scopus, Embase, Web of Science, and Virtual Health Library (VHL) databases. Studies that investigated the association between inflammatory hematologic indices with cardiovascular risk and mortality were been selected. 1,470 studies were obtained in the search, with only 23 being eligible. We found that the hematological index most associated with overall mortality, cardiovascular events, and cardiovascular mortality was the systemic immune-inflammation index (SII) followed by the systemic inflammatory response index (SIRI). The hematological inflammatory indices proved advantageous for screening and identifying patients who have high cardiovascular risk and mortality risk, and may be useful in directing the treatment of these patients, obtaining information about prognosis, and improving risk stratification. CVDs (CVDs worldwide system Currently CBC, CBC , (CBC) CVD neutrophil lymphocyte platelet counts accessible calculations cost practice PubMed Scopus Embase Science VHL (VHL databases selected 1470 1 470 1,47 2 eligible events immuneinflammation immune SII (SII SIRI. SIRI . (SIRI) prognosis stratification (CBC 147 47 1,4 (SIRI 14 4 1,

Resumo As doenças cardiovasculares (DCV) são a principal causa de morte em todo o mundo, o que gera um fardo económico significativo de bilhões por ano no sistema de saúde. A inflamação crônica é conhecida por sua importância na patogênese da aterosclerose e das DCV. Atualmente, os índices hematológicos inflamatórios, obtidos através dos resultados do hemograma completo (HC), têm sido caracterizados como potenciais fatores prognósticos para mortalidade nas DCV. Esses índices são calculados a partir da contagem de neutrófilos, linfócitos, plaquetas e monócitos, são de fácil acesso, possuem cálculos simples e têm baixo custo, o que facilita sua aplicação na prática. O objetivo deste trabalho foi preparar uma síntese de estudos que investigaram a relação dos índices hematológicos com o risco cardiovascular e mortalidade. A busca foi realizada nas bases de dados PubMed, Scopus, Embase, Web of Science e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Foram selecionados estudos que investigaram a associação entre índices hematológicos inflamatórios com risco cardiovascular e mortalidade. Foram obtidos 1.470 estudos na busca, sendo apenas 23 elegíveis. Descobrimos que o índice hematológico mais associado à mortalidade geral, eventos cardiovasculares e mortalidade cardiovascular foi o índice de inflamação imunológica sistêmica (SII), seguido pelo índice de resposta inflamatória sistêmica (SIRI). Os índices inflamatórios hematológicos mostraram-se vantajosos para triagem e identificação de pacientes com alto risco cardiovascular e risco de mortalidade, podendo ser úteis no direcionamento do tratamento desses pacientes, na obtenção de informações sobre prognóstico e na melhoria da estratificação de risco. DCV (DCV mundo saúde Atualmente HC, HC , (HC) neutrófilos linfócitos monócitos acesso custo prática PubMed Scopus Embase BVS. BVS . (BVS) 1470 1 470 1.47 2 elegíveis geral SII, SII (SII) SIRI. SIRI (SIRI) mostraramse mostraram se (HC (BVS 147 47 1.4 (SII (SIRI 14 4 1.

ABSTRACT Objective: To describe the role of physiotherapists in assisting patients suspected to have or diagnosed with COVID-19 hospitalized in intensive care units in Brazil regarding technical training, working time, care practice, labor conditions and remuneration. Methods: An analytical cross-sectional survey was carried out through an electronic questionnaire distributed to physiotherapists who worked in the care of patients with COVID-19 in Brazilian intensive care units. Results: A total of 657 questionnaires were completed by physiotherapists from the five regions of the country, with 85.3% working in adult, 5.4% in neonatal, 5.3% in pediatric and 3.8% in mixed intensive care units (pediatric and neonatal). In intensive care units with a physiotherapists available 24 hours/day, physiotherapists worked more frequently (90.6%) in the assembly, titration, and monitoring of noninvasive ventilation (p = 0.001). Most intensive care units with 12-hour/day physiotherapists (25.8%) did not apply any protocol compared to intensive care units with 18-hour/day physiotherapy (9.9%) versus 24 hours/day (10.2%) (p = 0.032). Most of the respondents (51.0%) received remuneration 2 or 3 times the minimum wage, and only 25.1% received an additional payment for working with patients suspected to have or diagnosed with COVID-19; 85.7% of them did not experience a lack of personal protective equipment. Conclusion: Intensive care units with 24-hour/day physiotherapists had higher percentages of protocols and noninvasive ventilation for patients with COVID-19. The use of specific resources varied between the types of intensive care units and hospitals and in relation to the physiotherapists’ labor conditions. This study showed that most professionals had little experience in intensive care and low wages. Objective COVID19 COVID 19 COVID-1 training time practice Methods crosssectional cross sectional Results 65 country 853 85 85.3 adult 54 5 4 5.4 neonatal 53 5.3 38 8 3.8 neonatal. . neonatal) hoursday hours day 90.6% 906 90 6 (90.6% assembly titration p 0.001. 0001 0.001 0 001 0.001) 12hour/day 12hourday hourday 12 hour/day hour 25.8% 258 25 (25.8% 18hour/day 18hourday 18 9.9% 99 9 (9.9% 10.2% 102 10 (10.2% 0.032. 0032 0.032 032 0.032) 51.0% 510 51 (51.0% wage 251 1 25.1 857 7 85.7 equipment Conclusion 24hour/day 24hourday COVID19. 19. wages COVID1 COVID- 85. 5. 3. 90.6 (90.6 000 0.00 00 12hour 25.8 (25.8 18hour 9.9 (9.9 10.2 (10.2 003 0.03 03 51.0 (51.0 25. 24hour 90. (90. 0.0 (25. 9. (9. 10. (10. 51. (51. (90 0. (25 (9 (10 (51 (2 ( (1 (5

RESUMO Objetivo: Descrever o papel dos fisioterapeutas na assistência a pacientes com suspeita ou diagnóstico da COVID-19 internados em unidades de terapia intensiva no Brasil em relação a: formação técnica, tempo de trabalho, prática assistencial, condições de trabalho e remuneração. Métodos: Foi realizado um inquérito transversal analítico com questionário eletrônico distribuído aos fisioterapeutas que atuavam no atendimento de pacientes com COVID-19 em unidades de terapia intensiva brasileiras. Resultados: Foram preenchidos 657 questionários por fisioterapeutas das cinco regiões do país, sendo que 85,3% trabalhavam em unidades de terapia intensiva adulto, 5,4% em neonatal, 5,3% em pediátrica e 3,8% em unidades de terapia intensiva mista (pediátrica e neonatal). Nas unidades de terapia intensiva com um fisioterapeuta disponível 24 horas por dia, os fisioterapeutas trabalharam com mais frequência (90,6%) na montagem, titulação e monitoramento da ventilação não invasiva (p = 0,001). A maioria das UTIs com fisioterapia 12 horas por dia (25,8%) não aplicou nenhum protocolo comparativamente às unidades de terapia intensiva com fisioterapia 18 horas por dia (9,9%) e às de 24 horas por dia (10,2%) (p = 0,032). A maioria dos entrevistados (51,0%) recebia remuneração de duas a três vezes o salário mínimo, e apenas 25,1% recebiam pagamento adicional por trabalhar com pacientes com suspeita ou diagnóstico da COVID-19; 85,7% deles não enfrentaram falta de Equipamentos de Proteção Individual. Conclusão: As unidades de terapia intensiva com fisioterapeutas 24 horas por dia apresentaram maiores porcentagens de protocolos e ventilação não invasiva para pacientes com COVID-19. A utilização de recursos específicos variou entre os tipos de unidades de terapia intensiva e hospitais e em relação às condições de trabalho dos fisioterapeutas. Este estudo mostrou que a maioria dos profissionais tinha pouca experiência em terapia intensiva e baixa remuneração. Objetivo COVID19 COVID 19 COVID-1 técnica assistencial Métodos brasileiras Resultados 65 país 853 85 3 85,3 adulto 54 5 4 5,4 neonatal 53 5,3 38 8 3,8 neonatal. . neonatal) 2 90,6% 906 90 6 (90,6% montagem p 0,001. 0001 0,001 0 001 0,001) 1 25,8% 258 25 (25,8% 9,9% 99 9 (9,9% 10,2% 102 10 (10,2% 0,032. 0032 0,032 032 0,032) 51,0% 510 51 (51,0% mínimo 251 25,1 857 7 85,7 Individual Conclusão COVID19. 19. COVID1 COVID- 85, 5, 3, 90,6 (90,6 000 0,00 00 25,8 (25,8 9,9 (9,9 10,2 (10,2 003 0,03 03 51,0 (51,0 25, 90, (90, 0,0 (25, 9, (9, 10, (10, 51, (51, (90 0, (25 (9 (10 (51 (2 ( (1 (5

Abstract Background: Inadequate diet and nutritional status are important risk factors for noncommunicable diseases (NCDs). In Brazil, the city of Rio de Janeiro (RJ) has stood out for its high prevalence of obesity. Objective: To evaluate the temporal trend of indicators of food consumption and nutritional status related to NCDs in the adult population of the city of RJ and other Brazilian capitals. Method: Vigitel data between 2006 and 2019 were used. Prais-Winsten regression was used to evaluate the variation in the prevalence of interest indicators. These were defined based on the goals of the National Plan for Food and Nutritional Security (Plano Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional – 2016-19) and the Strategic Action Plan to Tackle NCDs in Brazil (Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das DCNT no Brasil – 2011-22). Results: Regular and recommended consumption of fruits and vegetables and regular consumption of sweets did not present significant variation, while the regular consumption of soft drinks decreased in RJ and other capitals during the period. The prevalence of excess weight and obesity increased significantly in RJ and in other capitals. Conclusions: The trend of the indicators reveals an unfavorable scenario for the health's population and to achieve the goals proposed in the national plans. Background NCDs. . (NCDs) (RJ Objective Method 200 201 PraisWinsten Prais Winsten Plano 201619 2016 19 2016-19 201122. 201122 2011 22 2011-22) Results period Conclusions healths health s plans (NCDs 20 20161 1 2016-1 20112 2 2011-22 2016- 2011-2 2011-

Resumo Introdução: Alimentação e estado nutricional inadequados são importantes fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). No Brasil, a cidade do Rio de Janeiro (RJ) tem se destacado pela elevada prevalência de obesidade. Objetivo: Avaliar a evolução temporal de indicadores de consumo alimentar e de estado nutricional, relacionados às DCNT, em adultos da cidade do Rio de Janeiro e das demais capitais brasileiras. Método: Utilizou-se dados do Vigitel de 2006 a 2019. Modelos de regressão de Prais-Winsten foram empregados para avaliar a variação na prevalência dos indicadores de interesse. Esses foram definidos com base nas metas do Plano Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (2016-19) e do Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das DCNT no Brasil (2011-22). Resultados: Não houve variação significativa no consumo regular e recomendado de frutas e hortaliças, assim como no consumo regular de doces. O consumo regular de refrigerantes diminuiu no RJ e nas demais capitais no período. A prevalência de excesso de peso e de obesidade aumentou significativamente no RJ e nas demais capitais do país. Conclusões: A evolução dos indicadores revela um cenário desfavorável para a saúde da população e para o alcance das metas dos planos nacionais. Introdução DCNT. . (DCNT) (RJ Objetivo brasileiras Método Utilizouse Utilizou 200 2019 PraisWinsten Prais Winsten interesse 201619 2016 19 (2016-19 201122. 201122 2011 22 (2011-22) Resultados hortaliças doces período país Conclusões nacionais (DCNT 20 201 20161 1 (2016-1 20112 2 (2011-22 (2016- (2011-2 (2016 (2011- (201 (2011 (20 (2 (

RESUMO Objetivo: Identificar e analisar os fatores sociodemográficos, de saúde e rede de apoio social do idoso associados à fragilidade nas avaliações realizadas entre 2007/2008 e 2018. Método: Estudo longitudinal com idosos de idade ≥65 anos que vivem na comunidade. Foram utilizados os instrumentos de Perfil demográfico, Mini Exame do Estado Mental, Medida de Independência Funcional, Escala de Lawton e Brody, Escala de Depressão Geriátrica, Mapa Mínimo de Relações do Idoso e Escala de Fragilidade de Edmonton. Utilizou-se a análise descritiva e regressão linear, todos os testes com p < 0,05. Resultados: Dos 189 idosos no período do estudo (2007/2008–2018), a maioria tinha 80 anos e mais, com média de 82,31 anos; sexo feminino, sem companheiro, moravam com outros familiares e eram aposentados. Na análise final, independentemente da idade e do sexo, verificou-se diminuição da independência funcional, aumento dos sintomas depressivos, do número de doenças autorreferidas e aumento no escore da fragilidade. Conclusão: Os fatores que se associaram ao aumento da fragilidade do idoso no tempo de estudo foram idade, sexo feminino e sem companheiro. A equipe de saúde, que inclui a enfermagem, deve estar atenta às mudanças e elaborar planos de cuidados para prevenir ou evitar a sua progressão.

ABSTRACT Objective: To identify and analyze the sociodemographic and health factors and the social support network of the elderly associated with frailty in the assessments carried out between 2007/2008 and 2018. Methods: This is a longitudinal study with elderly people aged ≥65 years living in the community. The instruments used were those for Demographic Profile, the Mini Mental State Examination, the Functional Independence Measure, Lawton and Brody Scale, Geriatric Depression Scale, Minimum Relationship Map for the Elderly, and Edmonton Frail Scale. Descriptive analysis and linear regression were used, all tests with p < 0.05. Results: Of the 189 elderly in the study period (2007/2008–2018), most were 80 years old and over, with an average of 82.31 years old; they were women, with no partner, who lived with other family members and were retired. In the final analysis, regardless of age and sex, a decrease in functional independence, an increase in depressive symptoms, an increase in the number of self-reported illnesses, and an increase in the frailty score were observed. Conclusion: The factors that were associated with the increase in frailty of the elderly during the study period were age, female sex, and no partner. The health team, which includes nurses, shall be aware of changes and develop care plans to prevent or avoid their progression.

RESUMEN Objetivo: Identificar y analizar los factores sociodemográficos, de salud y red de apoyo social del adulto mayor asociado a la fragilidad en las evaluaciones realizadas entre 2007/2008 y 2018. Método: Estudio longitudinal con adultos mayores con ≥65 años que viven en la comunidad. Se utilizaron los instrumentos de Perfil demográfico, Mini Examen del Estado Mental, Medida de Independencia Funcional, Escala de Lawton y Brody, Escala de Depresión Geriátrica, Mapa Mínimo de Relaciones del Anciano e Escala de Fragilidad de Edmonton. Se utilizó el análisis descriptivo y regresión linear, todos los tests con p < 0,05. Resultados: Entre los 189 adultos mayores en el período de la investigación (2007/2008–2018), la mayoría tenía 80 años o más, con edad promedia de 82,31 años; sexo femenino, sin pareja, vivían con otros familiares y eran jubilados. En el análisis final sin considerar la edad y el sexo, se averiguó la disminución de la independencia funcional, aumento de los síntomas depresivos, del número de enfermedades auto referidas y aumento en el score de fragilidad. Conclusión: Los factores que se asociaron al aumento de la fragilidad del adulto mayor en el tiempo de investigación fueron la edad, el sexo femenino y sin pareja. El equipo de salud, que incluye a enfermería, debe tener atención a los cambios y elaborar planes de cuidados para prevenir o evitar su progresión.

A vida intrauterina é um período crítico para o desenvolvimento da gordura corporal e risco metabólico. O estudo investigou as associações entre peso ao nascer e gordura corporal total e de tronco em adultos. Analisamos os dados de 10.011 participantes do Estudo Longitudinal de Saúde no Adulto (ELSA-Brasil), com peso ao nascer de < 2,5kg, 2,5-4,0kg ou > 4,0kg, autorrelatado na linha de base (2008-2010) e que fizeram exame de bioimpedância na visita seguinte (2012-2014). A gordura corporal total e de tronco mais elevada estava associada com peso ao nascer elevado, quando comparado ao peso adequado (p < 0,001) em ambos os sexos (gordura total: 25,2 vs. 23,1 kg em homens e 31,4 vs. 27,7kg em mulheres, e gordura de tronco: 13,5 vs. 12,4kg em homens e 15,9 vs. 14,2kg em mulheres). Foram observados padrões em “U” nas análises de splines cúbicos restritos, no subconjunto de 5.212 indivíduos que informaram o peso ao nascer com exatidão, embora com significância estatística apenas para aqueles com peso ao nascer alto. Na amostra total, o peso ao nascer alto (comparado com o adequado) predizia (> percentil 85) gordura corporal total e de tronco, respectivamente: OR = 1,76, IC95%: 1,37-2,25 (homens) e OR = 1,86, IC95%: 1,42-2,44 (mulheres); OR = 1,68, IC95%: 1,31-2,16 (homens) e OR = 1,73, IC95%: 1,31-2,28 (mulheres). Entretanto, baixo peso ao nascer predizia gordura de tronco elevada (> percentil 85) apenas nas mulheres (OR = 1,40, IC95%: 1,03-1,91). O estudo conclui que nesse grupo de homens e mulheres que nasceram numa época em que a desnutrição fetal era prevalente, o peso ao nascer mostrou associações complexas, frequentemente não lineares, com a gordura corporal na idade adulta, o que enfatiza a necessidade de intervenções para prevenir, durante a gestação, o baixo e alto peso ao nascer.

Intrauterine life is a critical period for the development of body fat and metabolic risk. This study investigated associations between birth weight and total and truncal body fat in adults. To do so, we analyzed data on 10,011 adults participating in the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) who self-reported birth weight as < 2.5kg, 2.5-4.0kg, or > 4.0kg at baseline (2008-2010) and underwent bioimpedance in the next follow-up visit (2012-2014). Greater mean total and truncal fat mass were seen in those with high birth weight compared with adequate birth weight (p < 0.001) in both sexes (total fat: 25.2 vs. 23.1kg in men and 31.4 vs. 27.7kg in women, and truncal fat: 13.5 vs. 12.4kg in men and 15.9 vs. 14.2kg in women). U-shaped patterns were observed in restricted cubic-spline analyses in the subset of 5,212 individuals reporting exact birth weights, although statistically significant only for those with high birth weight. In the whole sample, in comparing high to adequate birth weight, the latter predicted having a large (> 85 percentile) total and truncal fat mass, respectively: OR = 1.76, 95%CI: 1.37-2.25 (men) and OR = 1.86, 95%CI: 1.42-2.44 (women); OR = 1.68, 95% CI: 1.31-2.16 (men) and OR = 1.73, 95%CI: 1.31-2.28 (women). However, low birth weight predicted having a large (> 85 percentile) % truncal fat only in women (OR = 1.40, 95%CI: 1.03-1.91). In conclusion, in these men and women born in a period in which fetal malnutrition was prevalent, birth weight showed complex, frequently non-linear associations with adult body fat, highlighting the need for interventions to prevent low and high birth weight during pregnancy.

La vida intrauterina es un periodo crítico para el desarrollo de la masa de grasa corporal y riesgo metabólico. Investigamos las asociaciones entre peso al nacer y la grasa total y troncal en adultos. Analizamos datos de 10.011 adultos que participaron en el Estudio Longitudinal de Salud en Adultos (ELSA-Brasil) quienes autoinformaron de un peso al nacer < 2,5kg, 2,5-4,0kg, o > 4,0kg en la base de referencia (2008-2010) y experimentaron bioimpedancia en la siguiente visita de seguimiento (2012-2014). La mayor media de masa grasa total y troncal se observó en quienes tuvieron un alto peso al nacer, en comparación con quienes tuvieron un adecuado peso al nacer (p < 0,001) en ambos sexos (grasa total: 25,2 vs. 23,1kg en hombres y 31,4 vs. 27,7kg en mujeres, y grasa troncal: 13,5 vs. 12,4kg en hombres y 15,9 vs. 14,2kg en mujeres). Se observaron patrones en forma de “U” en análisis spline cúbicos restringidos en el subconjunto de 5.212 personas que informaron de sus pesos exactos al nacer, pese a que eran estadísticamente significativos solamente quienes tenían un alto peso al nacer. En toda la muestra con alto peso al nacer, comparada con el adecuado peso al nacer, se pronosticó contar con más masa grasa total y troncal (> percentil 85), respectivamente: OR = 1,76, IC95%: 1,37-2,25 (hombres) y OR = 1,86, IC95%: 1,42-2,44 (mujeres); OR = 1,68, IC95%: 1,31-2,16 (hombres) y OR = 1,73, IC95%: 1,31-2,28 (mujeres). No obstante, contar con un bajo peso al nacer predispuso a contar con más masa grasa troncal solamente en mujeres (> percentil 85) % (OR = 1,40, IC95%: 1,03-1,91). En conclusión, en estos hombres y mujeres nacidos durante un período en el que la malnutrición fetal era prevalente, el peso al nacer mostró frecuentemente asociaciones no lineales complejas, con grasa corporal en la etapa adulta, resaltando la necesidad de intervenciones para prevenir el bajo y el alto peso al nacer durante el embarazo.

A vida intrauterina é um período crítico para o desenvolvimento da gordura corporal e risco metabólico. O estudo investigou as associações entre peso ao nascer e gordura corporal total e de tronco em adultos. Analisamos os dados de 10.011 participantes do Estudo Longitudinal de Saúde no Adulto (ELSA-Brasil), com peso ao nascer de < 2,5kg, 2,5-4,0kg ou > 4,0kg, autorrelatado na linha de base (2008-2010) e que fizeram exame de bioimpedância na visita seguinte (2012-2014). A gordura corporal total e de tronco mais elevada estava associada com peso ao nascer elevado, quando comparado ao peso adequado (p < 0,001) em ambos os sexos (gordura total: 25,2 vs. 23,1 kg em homens e 31,4 vs. 27,7kg em mulheres, e gordura de tronco: 13,5 vs. 12,4kg em homens e 15,9 vs. 14,2kg em mulheres). Foram observados padrões em “U” nas análises de splines cúbicos restritos, no subconjunto de 5.212 indivíduos que informaram o peso ao nascer com exatidão, embora com significância estatística apenas para aqueles com peso ao nascer alto. Na amostra total, o peso ao nascer alto (comparado com o adequado) predizia (> percentil 85) gordura corporal total e de tronco, respectivamente: OR = 1,76, IC95%: 1,37-2,25 (homens) e OR = 1,86, IC95%: 1,42-2,44 (mulheres); OR = 1,68, IC95%: 1,31-2,16 (homens) e OR = 1,73, IC95%: 1,31-2,28 (mulheres). Entretanto, baixo peso ao nascer predizia gordura de tronco elevada (> percentil 85) apenas nas mulheres (OR = 1,40, IC95%: 1,03-1,91). O estudo conclui que nesse grupo de homens e mulheres que nasceram numa época em que a desnutrição fetal era prevalente, o peso ao nascer mostrou associações complexas, frequentemente não lineares, com a gordura corporal na idade adulta, o que enfatiza a necessidade de intervenções para prevenir, durante a gestação, o baixo e alto peso ao nascer.

Intrauterine life is a critical period for the development of body fat and metabolic risk. This study investigated associations between birth weight and total and truncal body fat in adults. To do so, we analyzed data on 10,011 adults participating in the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) who self-reported birth weight as < 2.5kg, 2.5-4.0kg, or > 4.0kg at baseline (2008-2010) and underwent bioimpedance in the next follow-up visit (2012-2014). Greater mean total and truncal fat mass were seen in those with high birth weight compared with adequate birth weight (p < 0.001) in both sexes (total fat: 25.2 vs. 23.1kg in men and 31.4 vs. 27.7kg in women, and truncal fat: 13.5 vs. 12.4kg in men and 15.9 vs. 14.2kg in women). U-shaped patterns were observed in restricted cubic-spline analyses in the subset of 5,212 individuals reporting exact birth weights, although statistically significant only for those with high birth weight. In the whole sample, in comparing high to adequate birth weight, the latter predicted having a large (> 85 percentile) total and truncal fat mass, respectively: OR = 1.76, 95%CI: 1.37-2.25 (men) and OR = 1.86, 95%CI: 1.42-2.44 (women); OR = 1.68, 95% CI: 1.31-2.16 (men) and OR = 1.73, 95%CI: 1.31-2.28 (women). However, low birth weight predicted having a large (> 85 percentile) % truncal fat only in women (OR = 1.40, 95%CI: 1.03-1.91). In conclusion, in these men and women born in a period in which fetal malnutrition was prevalent, birth weight showed complex, frequently non-linear associations with adult body fat, highlighting the need for interventions to prevent low and high birth weight during pregnancy.

La vida intrauterina es un periodo crítico para el desarrollo de la masa de grasa corporal y riesgo metabólico. Investigamos las asociaciones entre peso al nacer y la grasa total y troncal en adultos. Analizamos datos de 10.011 adultos que participaron en el Estudio Longitudinal de Salud en Adultos (ELSA-Brasil) quienes autoinformaron de un peso al nacer < 2,5kg, 2,5-4,0kg, o > 4,0kg en la base de referencia (2008-2010) y experimentaron bioimpedancia en la siguiente visita de seguimiento (2012-2014). La mayor media de masa grasa total y troncal se observó en quienes tuvieron un alto peso al nacer, en comparación con quienes tuvieron un adecuado peso al nacer (p < 0,001) en ambos sexos (grasa total: 25,2 vs. 23,1kg en hombres y 31,4 vs. 27,7kg en mujeres, y grasa troncal: 13,5 vs. 12,4kg en hombres y 15,9 vs. 14,2kg en mujeres). Se observaron patrones en forma de “U” en análisis spline cúbicos restringidos en el subconjunto de 5.212 personas que informaron de sus pesos exactos al nacer, pese a que eran estadísticamente significativos solamente quienes tenían un alto peso al nacer. En toda la muestra con alto peso al nacer, comparada con el adecuado peso al nacer, se pronosticó contar con más masa grasa total y troncal (> percentil 85), respectivamente: OR = 1,76, IC95%: 1,37-2,25 (hombres) y OR = 1,86, IC95%: 1,42-2,44 (mujeres); OR = 1,68, IC95%: 1,31-2,16 (hombres) y OR = 1,73, IC95%: 1,31-2,28 (mujeres). No obstante, contar con un bajo peso al nacer predispuso a contar con más masa grasa troncal solamente en mujeres (> percentil 85) % (OR = 1,40, IC95%: 1,03-1,91). En conclusión, en estos hombres y mujeres nacidos durante un período en el que la malnutrición fetal era prevalente, el peso al nacer mostró frecuentemente asociaciones no lineales complejas, con grasa corporal en la etapa adulta, resaltando la necesidad de intervenciones para prevenir el bajo y el alto peso al nacer durante el embarazo.

RESUMO Racional: Cerca de metade dos pacientes com adenocarcinoma colorretal apresentará metástases hepáticas. Apesar da superioridade do tratamento cirúrgico, os pacientes com elas compõem um grupo muito heterogêneo. Objetivo: Descrever o impacto de fatores relacionados ao tumor primário e ao secundário na sobrevida após ressecção de metástases hepáticas colorretais. Métodos: Análise retrospectiva de base de dados mantida prospectivamente de pacientes operados. Resultados: Foram realizadas 84 hepatectomias para ressecção de metástases hepáticas de adenocarcinoma colorretal em 73 pacientes no período. A sobrevida global e livre de doença em cinco anos foram de 48,8 e 27,5%, respectivamente. Os principais preditores de sobrevida foram grau de diferenciação (p=0,050) e invasão angiolinfática (p=0,021) do tumor primário, metástases sincrônicas (p=0,020), número (p=0,004), distribuição bilobar (p=0,019) e diâmetro máximo maior que 50 mm (p=0,027) dos nódulos hepáticos. Foram significativos a presença de invasão angiolinfática (HR=2,7; IC 95% 1,106-6,768; p=0,029), metástases sincrônicas (HR=2,8; IC 95% 1,069-7,365; p=0,036) e número de nódulos hepáticos igual ou superior a quatro (HR=1,7; IC 95% 1,046-2,967; p=0,033). Conclusão: A ressecção de metástases hepáticas de adenocarcinoma colorretal proporciona melhora da sobrevida e os principais fatores prognósticos foram a invasão angiolinfática no tumor primário, metástases sincrônicas e quatro ou mais nódulos hepáticos.

ABSTRACT Background: About 50% of the patients with colorectal adenocarcinoma will present with liver metastasis and 20% are synchronic. Liver resection is associated with improvement in survival in comparison to chemotherapy alone. Aim: To analyze the overall survival in patients submitted to liver resection of colorectal cancer metastasis and prognostic factors related to the primary and secondary tumors. Methods: A retrospective analysis of a prospectively maintained database regarding demographic, primary tumor and liver metastasis characteristics. Results: There were 84 liver resections due to colorectal cancer metastasis in the period. The 5-year disease-free and overall survivals were 27.5% and 48.8% respectively. The statistically significant factors for survival were tumor grade (p=0.050), lymphovascular invasion (p=0.021), synchronous metastasis (p=0.020), as well as number (p=0.004), bilobar distribution (p=0.019) and diameter of the liver metastasis over 50 mm (p=0.027). Remained as independent negative predictive factors: lymphovascular invasion (HR=2.7; CI 95% 1.106-6.768; p=0.029), synchronous metastasis (HR=2.8; CI 95% 1.069-7.365; p=0.036) and four or more liver metastasis (HR=1.7; CI 95% 1.046-2.967; p=0.033). Conclusion: The resection of liver metastasis of colorectal adenocarcinoma leads to good survival rates. Lymphovascular invasion was the single prognostic factor related to the primary tumor. Synchronous disease and four or more metastasis were the most significant factors related to the secondary tumor.

Resumo Objetivo: investigar as espécies de Leishmania em uma série de casos de leishmaniose cutânea (LC) autóctones do estado do Amapá, Amazônia brasileira. Métodos: estudo descritivo realizado em centro de referência para o diagnóstico da LC no Amapá, de janeiro a outubro/2018; foram recrutados indivíduos com LC atendidos de janeiro a maio/2018; obtiveram-se dados clínicos e biópsias de pele; do DNA extraído (fenol-clorofórmio), amplificou-se a região gênica hsp70-234 (PCR) para sequenciamento nucleotídico (Applied Biosystems: ABI3500XL). Resultados: entrevistados, examinados e diagnosticados 38 indivíduos, predominaram homens (28/38; idade média=32,5±11,3); lesões (ulceradas: 37/38), medindo 0,4-10mm (34/38) e ≥11mm (4/38), eram múltiplas em 20/38 indivíduos; diagnóstico de L. braziliensis (1), L. naiffi (1), L. infantum (1), L. (Viannia) sp. (1), L. amazonensis (2) e L. guyanensis (32); indivíduos infectados com L. guyanensis (32/38) viviam em 9/10 municípios considerados na casuística, e destes, 17/32 apresentavam múltiplas lesões. Conclusão: predominância de Leishmania guyanensis, frequentemente associada a múltiplas lesões.

Abstract Objective: to investigate Leishmania species in a series of autochthonous cutaneous leishmaniasis (CL) cases in Amapá State, Brazilian Amazon. Methods: this was a descriptive ecological study carried out from January-October/2018 at a reference center for CL diagnosis in Amapá; individuals with CL receiving care from January-May/2018 were recruited; clinical data and skin biopsies were obtained; from extracted DNA (phenol-chloroform) we amplified the hsp70-234 gene region (PCR) for nucleotide sequencing (Applied Biosystems: ABI3500XL). Results: 38 individuals were interviewed, examined and diagnosed; men predominated (28/38; mean age=32.5±11.3); lesions (most ulcers: 37/38) measuring 0,4-10mm (34/38) and ≥11mm (4/38) were multiple in 20/38 individuals; diagnosis of L. braziliensis (1), L. naiffi (1), L. infantum (1), L. (Viannia) sp. (1), L. amazonensis (2) and L. guyanensis (32); individuals infected with L. guyanensis (32/38) lived in 9/10 municipalities represented in the sample, and 17/32 of these had multiple lesions. Conclusion: presence of Leishmania guyanensis predominated and was frequently associated with multiple lesions.

Resumen Objetivo: investigar las especies de Leishmania en una serie de casos de leishmaniasis cutánea (LC) autóctonas del estado de Amapá, Amazonía brasileña. Métodos: estudio descriptivo realizado en un centro de referencia para el diagnostico de la LC en Amapá, en enero-octubre/2018; fueron seleccionados individuos con LC asistidos en enero-mayo/2018; se obtuvieron datos clínicos y biopsias de piel; del ADN extraído (fenol-cloroformo), se amplificó la región génica hsp70-234 (PCR) para secuenciación nucleótida (Applied Biosystems: ABI3500XL). Resultados: fueron entrevistados, examinados y diagnosticados 38 individuos; predominaron hombres (28/38; edad promedio=32,5±11,3); lesiones (principalmente úlceras: 37/38) midiendo 0,4-10mm (34/38) y ≥11mm (4/38) eran múltiples en 20/38 individuos; diagnóstico de L. braziliensis (1), L. naiffi (1), L. infantum (1), L. (Viannia) sp. (1), L. amazonensis (2) y L. guyanensis (32); los individuos infectados con L. guyanensis (32/38) vivían en 9/10 municipios considerados en la casuística, y de estos, 17/32 presentaban múltiples lesiones 17/32. Conclusión: predominio de Leishmania guyanensis, frecuentemente asociada a múltiples lesiones.

Resumo Objetivo: investigar as espécies de Leishmania em uma série de casos de leishmaniose cutânea (LC) autóctones do estado do Amapá, Amazônia brasileira. Métodos: estudo descritivo realizado em centro de referência para o diagnóstico da LC no Amapá, de janeiro a outubro/2018; foram recrutados indivíduos com LC atendidos de janeiro a maio/2018; obtiveram-se dados clínicos e biópsias de pele; do DNA extraído (fenol-clorofórmio), amplificou-se a região gênica hsp70-234 (PCR) para sequenciamento nucleotídico (Applied Biosystems: ABI3500XL). Resultados: entrevistados, examinados e diagnosticados 38 indivíduos, predominaram homens (28/38; idade média=32,5±11,3); lesões (ulceradas: 37/38), medindo 0,4-10mm (34/38) e ≥11mm (4/38), eram múltiplas em 20/38 indivíduos; diagnóstico de L. braziliensis (1), L. naiffi (1), L. infantum (1), L. (Viannia) sp. (1), L. amazonensis (2) e L. guyanensis (32); indivíduos infectados com L. guyanensis (32/38) viviam em 9/10 municípios considerados na casuística, e destes, 17/32 apresentavam múltiplas lesões. Conclusão: predominância de Leishmania guyanensis, frequentemente associada a múltiplas lesões.

Abstract Objective: to investigate Leishmania species in a series of autochthonous cutaneous leishmaniasis (CL) cases in Amapá State, Brazilian Amazon. Methods: this was a descriptive ecological study carried out from January-October/2018 at a reference center for CL diagnosis in Amapá; individuals with CL receiving care from January-May/2018 were recruited; clinical data and skin biopsies were obtained; from extracted DNA (phenol-chloroform) we amplified the hsp70-234 gene region (PCR) for nucleotide sequencing (Applied Biosystems: ABI3500XL). Results: 38 individuals were interviewed, examined and diagnosed; men predominated (28/38; mean age=32.5±11.3); lesions (most ulcers: 37/38) measuring 0,4-10mm (34/38) and ≥11mm (4/38) were multiple in 20/38 individuals; diagnosis of L. braziliensis (1), L. naiffi (1), L. infantum (1), L. (Viannia) sp. (1), L. amazonensis (2) and L. guyanensis (32); individuals infected with L. guyanensis (32/38) lived in 9/10 municipalities represented in the sample, and 17/32 of these had multiple lesions. Conclusion: presence of Leishmania guyanensis predominated and was frequently associated with multiple lesions.

Resumen Objetivo: investigar las especies de Leishmania en una serie de casos de leishmaniasis cutánea (LC) autóctonas del estado de Amapá, Amazonía brasileña. Métodos: estudio descriptivo realizado en un centro de referencia para el diagnostico de la LC en Amapá, en enero-octubre/2018; fueron seleccionados individuos con LC asistidos en enero-mayo/2018; se obtuvieron datos clínicos y biopsias de piel; del ADN extraído (fenol-cloroformo), se amplificó la región génica hsp70-234 (PCR) para secuenciación nucleótida (Applied Biosystems: ABI3500XL). Resultados: fueron entrevistados, examinados y diagnosticados 38 individuos; predominaron hombres (28/38; edad promedio=32,5±11,3); lesiones (principalmente úlceras: 37/38) midiendo 0,4-10mm (34/38) y ≥11mm (4/38) eran múltiples en 20/38 individuos; diagnóstico de L. braziliensis (1), L. naiffi (1), L. infantum (1), L. (Viannia) sp. (1), L. amazonensis (2) y L. guyanensis (32); los individuos infectados con L. guyanensis (32/38) vivían en 9/10 municipios considerados en la casuística, y de estos, 17/32 presentaban múltiples lesiones 17/32. Conclusión: predominio de Leishmania guyanensis, frecuentemente asociada a múltiples lesiones.

RESUMO Objetivos: Identificar fatores prognósticos pré-operatórios relacionados à sobrevida de pacientes com adenocarcinoma ductal da cabeça de pâncreas (ADCP) submetidos a tratamento cirúrgico com intenção curativa em uma única instituição brasileira. Método: No período de 2005 a 2018, dados clinicodemográficos e laboratoriais pré-operatórios foram prospectivamente coletados. A análise de sobrevida foi feita pelo método de Kaplan-Meier e a comparação entre as curvas pelo teste de log-rank. Para a análise multivariada utilizou-se o modelo de regressão de Cox. Resultados: Os fatores pré-operatórios com impacto significativo na sobrevida à análise univariada foram a idade maior ou igual a 70 anos (p=0,012) e história pessoal prévia positiva para câncer (p=0,026). A análise multivariada, pacientes com níveis séricos pré-operatórios de CA 19.9 de 38 a 554 U/ml apresentaram 3,15 vezes maior chance de óbito (HR 3,15; IC 95% 1,01 - 9,82; p=0,047), enquanto que os pacientes com o marcador acima de 554 U/ml evoluíram com chance 3,96 vezes maior de óbito que aqueles com a dosagem normal (HR 3,96; IC 95% 1,19 - 13,10; p=0,024). Pacientes com comorbidades prévias evoluíram com chance 2,90 vezes superior de óbito que doentes sem condições associadas (HR 2,90; IC 95% 1,10 - 7,67; p=0,032). Conclusão: O ADCP mostrou ser doença agressiva para a qual os fatores pré-operatórios de pior prognóstico foram idade avançada, presença de comorbidades, história prévia de câncer e nível sérico de CA 19.9 elevado no pré-operatório.

ABSTRACT Objective: To identify the preoperative prognostic factors influencing pancreatic cancer survival following curative resection in a single Brazilian institution. Methods: From 2005 to 2018, preoperative clinic, demographic and laboratory data were prospectively collected. Survival analysis was performed by the Kaplan-Meier method and the comparison between curves by the log-rank test. For multivariate analysis, the Cox regression model was used. Results: advanced age (p = 0.012) and previous history of cancer (p = 0.026) were the preoperative factors, according to the univariate analysis, that significantly impacted survival. Patients with preoperative serum levels of CA 19.9 from 38 to 554 U/mL had a 3.15 times higher chances of death (HR 3.15; 95% CI 1.01-9.82; p = 0.047), whereas patients with the marker above 554 U/mL were 3.96 times more likely than those with the normal level (HR 3.96; 95% CI 1.19-13.10; p = 0.024), by using the multivariate analysis. Patients with previous comorbidities had a 2.90 times higher chance of death than those without associated conditions (HR 2.90; 95% CI 1.10-7.67; p = 0.032). Conclusion: Preoperative factors related to the worst prognosis after pancreatic ductal adenocarcinoma resection were advanced age, presence of comorbidities, previous history of cancer and elevated preoperative serum CA 19.9.

RESUMO Objetivos: Avaliar a captação do gadolínio (Gd) à ressonância magnética (DCRM) em modelo experimental de lesão do tendão de Aquiles. Métodos: Foram utilizados 12 coelhos machos, adultos e brancos da raça Nova Zelândia, distribuídos em dois grupos: operados (n = 8), com ressecção da porção central do tendão de Aquiles; e o grupo controle (n=4). Após quatro semanas, realizou-se ressonância magnética com técnica de avaliação dinâmica do meio de contraste, seguido de analise histológica dos tendões. Resultados: Houve diferença (p <0,001) do pico máximo de realce de contraste, na DCRM dinâmica do tendão de Aquiles entre os grupos operado e controle, sendo evidenciada maior captação de contraste no grupo operado. À histologia, os tendões operados apresentaram desorganização de sua arquitetura, fibras tendíneas de aspecto desordenado, com neoformação vascular e proliferação de fibroblastos. Conclusão: A DCRM apresentou potencial de demonstrar alterações do padrão de vascularização do tendão de Aquiles no pré e pós-operatório. A DCRM apresenta potencial para ser usada em estudos para controle de tratamento e diagnóstico da tendinose. Nível de evidência II, Estudo Experimental.

ABSTRACT Objective: This study aimed to evaluate the dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging (DCE-MRI) in the experimental model of Achilles tendon injury. Methods: Twelve white male adults New Zealand rabbits were divided into two groups, a group with resection of the central portion of the Achilles tendon (n = 8) and a control group (n = 4). Dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging (DCE-MRI) was performed 4 weeks after the surgical procedure, followed by histological analysis of the tendons. Results: The main finding of this study was the difference (p < 0.001) in peak contrast enhancement on DCE-MRI, which demonstrated that the operated group had greater contrast uptake. The operated tendons showed histological disruption of their architecture, and cluttered appearance of tendinous fibers, with vascular and fibroblast proliferations. Conclusion: DCE-MRI is a technique with a potential to demonstrate changes in the vascularity pattern of the Achilles tendon before and after operation. DCE-MRI has a potential to be used in studies of tendinosis diagnosis and surgical follow-up. Level of evidence II, Experimental Study.

Abstract Purpose: To evaluate a possible relationship between the size of the spleen and values of circulating blood elements in patients with schistosomatic splenomegaly. Methods: ixty one patients with hepatosplenic schistosomiasis mansoni underwent a clinical exam and peripheral venous blood was collected for a hemogram. The erythrocyte, hemoglobin, hematocrit, leukocyte, and platelet values were determined. All patients underwent abdominal ultrasound to measure the spleen. The hematological test results were compared to the size of the spleen. Results: The size of the spleen varied from 14.0 to 28.4 (19.9 ± 3.7) cm according to the ultrasound image. Thrombocytopenia was observed 58 (95%) patients, leukopenia in 55 (90%) patients, and anemia in 32 (52.4%) patients. Leukopenia was proportional to splenomegaly. Conclusion: Schistosomal splenomegaly leads to leukopenia in direct proportion to the size of the spleen.

Resumo A imagem corporal, de acordo com a definição de Ledoux et al.(1), é “a representação sistemática, cognitiva, afetiva, consciente e inconsciente que as pessoas possuem em relação ao seu corpo durante o seu desenvolvimento biológico e ao longo de suas relações sociais”. Objetivo: Determinar a prevalência de satisfação com a imagem corporal (BIS) e sua relação com aspectos sociodemográficos, funcionais e clínicos em idosos. Métodos: Estudo transversal, analítico e prospectivo, realizado em uma amostra aleatória de idosos de todos os distritos sanitários de Porto Alegre (30 unidades de saúde). Os seguintes aspectos foram estudados: dados sociodemográficos (sexo, idade, estado civil e escolaridade), BIS (escala de Stunkard), testes funcionais (30 segundos Sit/Stand Test, tempo de caminhada 10m, Handgrip Strength - HGS) atividade física (Minnesota Questionnaire) e cognição (Mini Mental State Examination). Resultados: A maioria dos 532 participantes estava insatisfeita com a imagem corporal (92,5%), particularmente as mulheres (71,7%). Após a Regressão Logística Binária (6 passos), os preditores do BIS foram: escores altos para o sentar/levantar (OR: 1,13; p=0,013), maior FP (OR: 1,06; p=0,049), menor tempo gasto em atividade física (OR: 0,77; p<0,001). Conclusão: A prevalência do BIS foi baixa e a maioria das variáveis analisadas não apresentou relação com o BIS. Não obstante, foi encontrada uma relação com maior FPP, maior escore de Sit/Stand e menor tempo gasto em atividade física. Devido à escassez de estudos sobre o assunto, nossa pesquisa ajuda a aumentar o conhecimento sobre como a imagem corporal afeta essa parcela da população.

Abstract Body image, according to the definition by Ledoux et al.(1) is “the systematic, cognitive, affective, conscious, and unconscious representation that people have concerning their bodies during their biological development and throughout their social relationships”. Objective: To determine the prevalence of body image satisfaction (BIS) and its relationship with sociodemographic, functional and clinical aspects in older adults. Methods: A cross-sectional, analytical and prospective study of a random sample of older adults from all health districts of Porto Alegre (30 health units) was conducted. The following aspects were studied: sociodemographic data (sex, age, marital status and education), BIS (Stunkard’s scale), functional tests (30 seconds Sit/Stand Test, time to walk 10m, Handgrip Strength - HGS), physical activity (Minnesota Questionnaire) and cognition (Mini-Mental State Examination). Results: Most of the 532 participants were dissatisfied with their body image (92.5%), particularly the women (71.7%). After Binary Logistic Regression (6 steps), BIS predictors were: high scores for the Sit/Stand (OR: 1.13; p=0.013), higher HGS (OR: 1.06; p=0.049), shorter time engaged in physical activity (OR: 0.77; p<0.001). Conclusion: The prevalence of BIS was low and most of the variables analyzed bore no relation to BIS. Notwithstanding, a relationship was found with greater HGS, higher Sit/Stand score and less time engaged in physical activity. Given the scarcity of studies on this subject, our study furthers the knowledge on how body image affects this population group.

RESUMO Objetivo: avaliar a expressão do receptor do fator de crescimento epitelial (EGFR) por meio de imuno-histoquímica, e verificar sua associação com fatores prognósticos e com a sobrevida dos pacientes operados por colangiocarcinoma. Métodos: a expressão imuno-histoquímica de EGFR foi verificada em 35 peças cirúrgicas de colangiocarcinomas (CCA). Curvas de sobrevida foram obtidas pelo método de Kaplan-Meier. Resultados: expressão significativa de EGFR foi encontrada em dez (28,6%) de 35 CCA, oito com escore 3 e dois com escore 2. Estágios avançados (III e IV) apresentaram maior expressão de EGFR (p=0,07). As características clínicas que mais estiveram associadas com a expressão positiva de EGFR foram o sexo feminino (p=0,06) e ausência de comorbidades (p=0,06). A sobrevida global aos 12, 24, 36 e 48 meses foi de 100%, 82,5%, 59% e 44,2%, respectivamente. A sobrevida de pacientes EGFR positivos aos 12, 24, 36 e 48 meses foi de 100%, 75%, 50% e 0%, enquanto que para EGFR negativos foi de 100%, 87,5%, 65,6% e 65,6%, respectivamente. Conclusão: a expressão do EGFR ocorreu em 28,6% dos casos estudados e esteve associada a menor sobrevida.

ABSTRACT Objective: to evaluate the expression of the epithelial growth factor receptor (EGFR) by immunohistochemistry, and to verify its association with prognostic factors and survival of patients operated by cholangiocarcinoma. Methods: we verified the immunohistochemical expression of EGFR in 35 surgical specimens of cholangiocarcinoma (CCA). We obtained survival curves with the Kaplan-Meier method. Results: we found significant EGFR expression in ten (28.6%) of the 35 CCAs, eight with score 3 and two with score 2. Advanced stages (III and IV) presented higher EGFR expression (p=0.07). The clinical characteristics that were most associated with positive EGFR expression were female gender (p=0.06) and absence of comorbidities (p=0.06). Overall survival at 12, 24, 36 and 48 months was 100%, 82.5%, 59% and 44.2%, respectively. The survival of EGFR positive patients at 12, 24, 36 and 48 months was 100%, 75%, 50% and 0%, whereas for negative EGFR patients it was 100%, 87.5%, 65.6% and 65.6%, respectively. Conclusion: EGFR expression occurred in 28.6% of the cases studied and was associated with lower survival.