Abstract Objective: To communicate the experience in an Andean country with the OcclutechTM Duct Occluder device for the closure of patent ductus arteriosus. Method: Observational, retrospective, cross-sectional study with basic statistical analysis. Period: December/2014 to December/2022. Data: medical chart, reports of catheterization. Results: Forty-six patients, female 71.3%, male 28.7%; age: 0.6-38 years-old (median [Me]: 5.2); weight: 6.3-60 kg (Me: 16.5). Origin: andean 91.3%, coast 8.7%. Types of patent ductus arteriosus: E 54.4%, A 32.6%, D 13%. Minimum ductal diameter: 1.8-11.8 mm (Me: 3.5). Mean pulmonary artery pressure prior to occlusion: 14-67 mmHg (Me: 27). Pulmonary vascular resistance index prior to occlusion: 0.28-4.9 WU/m2 (Me: 1.3). Six of them were classified as hypertensive patent ductus arteriosus. Occlusion rate: 47.8% immediate, 81% at 24 hours, 100% after six months. Fluoroscopy time: 2-13.8 minutes (Me: 4). Complications: a migrated device. Follow-up: 1-6.5 years. Conclusions: OcclutechTM Duct Occluder device was effective and safe for the closure of patent ductus arteriosus type E, A and D in low-altitude and high-altitude dwellers, whether they were children or adults, even when these ductus arteriosus were hypertensive.

Resumen Objetivo: Presentar la experiencia en un país andino con el dispositivo OcclutechTM Duct Occluder para el cierre del conducto arterioso persistente. Método: Estudio observacional, retrospectivo, de corte transversal con análisis estadístico básico. Periodo: diciembre/2014 a diciembre/2022. Datos: historia clínica, informes de laboratorio de cateterismo. Resultados: Cuarenta y seis pacientes; de sexo femenino 71.3%, de sexo masculino 28.7%; edad: 0.6-38 años (mediana [Me]: 5.2); peso: 6.3-60 kg (Me: 16.5). Procedencia: andina 91.3%, costa 8.7%. Tipos de conducto arterioso persistente: E 54.4%, A 32.6%, D 13%. Diámetro ductal mínimo: 1.8-11.8 mm (Me: 3.5). Presión media de la arteria pulmonar previo a la oclusión: 14-67 mmHg (Me: 27). Índice de resistencias vasculares pulmonares previo a la oclusión: 0.28-4.9 UW/m2 (Me: 1.3). Fueron catalogados como conductos arteriosos persistentes hipertensivos seis de ellos. Tasa de oclusión: inmediata el 47.8%, a las 24 horas el 81%, a los seis meses el 100%. Tiempo de fluoroscopia: 2-13.8 minutos (Me: 4). Complicaciones: un dispositivo migrado. Seguimiento: 1-6.5 años. Conclusiones: El dispositivo OcclutechTM Duct Occluder fue efectivo y seguro para el cierre de conducto arterioso persistente tipo E, A y D en habitantes de baja y alta altitud, ya sea que estos hubieran sido niños o adultos, incluso cuando estos conductos arteriosos fueron hipertensivos.

Resumen El cruzamiento permite aprovechar las diferencias genéticas aditivas entre razas, también permiten hacer uso de la heterosis y de la complementariedad. Por lo tanto, se necesita generar información de la eficacia de las cruzas en comparación con las razas puras, bajo las condiciones de interés. El objetivo fue cuantificar el impacto de los efectos genéticos aditivos y no aditivo para días a primer estro (DPE), días a primer servicio (DPS), días abiertos (DA), servicios por concepción (SPC), intervalo entre partos (IP) y duración de la gestación (DG). Se utilizó la información productiva y genealógica de hembras provenientes de un dialelo entre Holstein (HO) y Suizo Pardo (SP), un total de 148 vacas de las razas HO (n=43), SP (n=64) y sus cruzas reciprocas HO-SP (n=20) y SP-HO (n=21). Se utilizaron contrastes para estimar la heterosis individual y las diferencias entre los efectos genéticos directos y entre los efectos genéticos maternos con base en los modelos de Dickerson. Los resultados mostraron que la heterosis y las diferencias entre los efectos maternos no fueron significativos (P>0.05) para ninguna de las características estudiadas. Las diferencias entre efectos genéticos directos solo fueron importantes (P<0.05) para SPC y DG. En conclusión, la heterosis generada por el cruzamiento entre HO y SP no influyó sobre la eficiencia reproductiva de las hembras. Los efectos maternos no fueron diferentes entre HO y SP. Los efectos genéticos directos para SPC y DG favorecieron a la raza SP.

Abstract Crossbreeding allows taking advantage of additive genetic differences between breeds, they also allow making use of heterosis and complementarity. Therefore, it is necessary to generate information on the efficacy of crosses compared to pure breeds under the conditions of interest. The objective was to quantify the impact of additive and non-additive genetic effects for days to first estrus (DFE), days to first service (DFS), days open (DO), services per conception (SPC), calving interval (CI) and gestation length (GL). The productive and genealogical information of females from a diallel between Holstein (HO) and Brown Swiss (BS), a total of 148 cows of the breeds HO (n=43), BS (n=64) and their reciprocal crosses HO-BS (n=20) and BS-HO (n=21), was used. Contrasts were used to estimate individual heterosis and differences between direct genetic effects and between maternal genetic effects based on Dickerson models. The results showed that heterosis and differences between maternal effects were not significant (P>0.05) for any of the traits studied. Differences between direct genetic effects were only important (P<0.05) for SPC and GL. In conclusion, the heterosis generated by the crossbreeding between HO and BS did not influence the reproductive efficiency of females. Maternal effects were not different between HO and BS. Direct genetic effects for SPC and GL favored the BS breed.

Resumen Introducción : Las tasas de obesidad en América La tina están aumentando, tanto en la población general como entre las personas con bajo nivel socioeconómi co (NSE). Las disparidades en obesidad y NSE pueden variar ampliamente según la región, un indicador po tencialmente valioso de fenómenos causales locales. El objetivo de este estudio fue examinar las diferencias en la prevalencia de obesidad a nivel regional y según el NSE en Argentina. Métodos : Utilizamos datos de la 4ª Encuesta Nacio nal de Factores de Riesgo realizada en Argentina en 2018 (n = 29226). Definimos obesidad como índice de masa corporal ≥ 30, y bajo NSE como no haber termi nado la escuela secundaria o tener un ingreso familiar en los dos quintiles más bajos. El análisis descriptivo estratificado por sexo comparó la prevalencia de obe sidad por NSE, provincia y región. Además, utilizamos modelos de regresión logística ajustados por edad para explorar la asociación entre obesidad, nivel socioeconó mico y región, tanto globalmente como estratificando por sexo.367 Resultados : Las tasas de obesidad variaron más por NSE entre las mujeres (39% NSE bajo vs. 26% NSE medio/ alto; p < 0.001) que entre los hombres (33% NSE bajo vs. 29% NSE medio/alto; p = 0.027). La región patagónica tuvo la mayor prevalencia de obesidad tanto para hom bres (36%) como para mujeres (37%). Un análisis estra tificado por género, con región y NSE como covariables, mostró que el bajo NSE (OR 1.72, IC 95% 1.45, 2.03) y la región patagónica (OR 1.29, IC 95% 1.02, 1.62) fueron los únicos predictores significativos para las mujeres; nin guno se asoció significativamente con un mayor riesgo de obesidad para los hombres. Conclusiones : Las disparidades asociadas al NSE en la obesidad en Argentina fueron pronunciadas entre mujeres, pero no entre hombres. Las disparidades fueron particularmente altas en la Patagonia. Se necesita más estudios para comprender los factores detrás de estas disparidades de NSE, regionales y de género.

Abstract Background : Obesity rates in Latin America are increasing overall and among people with low socio economic status (SES). Obesity and SES disparities can vary by region-a valuable indicator of local drivers. The objective of this study was to examine regional and SES differences in obesity in Argentina. Methods : We used data from Argentina’s 4th Na tional Risk Factors Survey (n = 29226) 2018 and defined obesity as BMI ≥ 30. Low SES was defined as not fin ished high school or having a household income in the lowest two quintiles. Descriptive analysis stratified by sex compared obesity rates by SES, province, and re gion. Age-adjusted logistic regression models explored the association between obesity, socioeconomic status, and region. Results : Obesity rates varied more by SES among women (39% for low SES vs. 26% for middle/high SES; p < 0.001) than among men (33% low SES vs. 29% middle/ high SES; p = 0.027). The Patagonian region had the high est obesity prevalence for both men (36%) and women (37%). A gender-stratified age-adjusted analysis with region and SES showed that low SES (OR 1.72, 95% CI 1.45, 2.03) and the Patagonian region (OR 1.29, 95% CI 1.02, 1.62) were the only significant predictors for women. Conclusions : SES associated disparities in obesity in Argentina were pronounced for women but not men. Disparities were particularly high in Patagonia. Further research is needed to understand the drivers behind these SES, regional, and gender disparities.

Abstract The exponential growth of Databases at the beginning of this century generated the need for innovative mechanisms for information storage and management. One of these emerging paradigms is cloud computing, a model that provides access to a group of computing resources through the network in a simple way. The aim of this study is to elaborate a state of the art on aspects related to Databases used for cloud computing. For this, 5 research questions were specified that served to guide a systematic review of the literature with which 72 Primary Studies were analyzed; among the findings, eight specific techniques for Database modeling were found, the most cited being data encryption; likewise, it was possible to identify that Amazon is the most popular corporate provider for this type of management systems.

Resumen El crecimiento exponencial de las Bases de Datos a principios del presente siglo generó la necesidad de mecanismos innovadores para almacenamiento y gestión de información. Uno de estos paradigmas emergentes es el cómputo en la nube, un modelo que brinda acceso a un conjunto de recursos informáticos a través de la red de una manera sencilla. El presente estudio tiene como objetivo elaborar un estado del arte sobre aspectos vinculados con los esquemas de persistencia utilizados para el cómputo en la nube. Para ello se especificaron 5 preguntas de investigación que sirvieron para guiar una Revisión Sistemática de Literatura con la que se analizaron 72 Estudios Primarios. Entre los hallazgos se encontraron ocho técnicas específicas para el modelado de Bases de Datos, siendo la más citada el cifrado de datos; así mismo, se pudo identificar que Amazon es el proveedor corporativo más popular para dicho tipo de sistemas de gestión.

Resumen La enfermedad renal crónica (ERC) es de alta prevalencia en América Latina y en todo el mundo. Se estima que entre 10 y 20% de la población adulta es portadora de ERC y su prevalencia va en aumento. La ERC progresa en forma silenciosa. Su diagnóstico temprano y oportuno permite iniciar un tratamiento efectivo, en la mayoría de los casos, para detener la enfermedad. Desde hace mucho tiempo, el análisis de la creatininemia es la principal prueba utilizada para valorar la función renal, pero su confiabilidad es limitada. De acuerdo con las recomendaciones de las GUIAS KDOQI del año 2002 la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) obtenida a través de fórmulas, se estableció como una de las herramientas principales para detectar la enfermedad renal de manera precoz, ya que alerta de forma precisa al médico y al equipo de salud sobre el nivel de función renal del paciente. La detección de una TFGe disminuida (menor de 60 mL/min/1,73 m2) es clínicamente relevante, ya que permite establecer el diagnóstico de enfermedad renal en adultos. En el año 2022, en una encuesta realizada por SLANH y COLABIOCLI dirigida a los laboratorios de análisis clínicos de América Latina (n: 237), el 49% de los mismos no informaban la TFGe rutinariamente. En base a esta realidad SLANH y COLABIOCLI elaboraron estas recomendaciones de consenso en referencia al uso de la TFGe.

Resumo A doença renal crônica (DRC) é altamente prevalente na América Latina e em todo o mundo. Estima-se que entre 10 e 20% da população adulta seja portadora de DRC e sua prevalência esteja aumentando. A DRC progride silenciosamente. Seu diagnóstico precoce e oportuno permite iniciar um tratamento eficaz, na maioria dos casos, para estancar a doença. Faz muito tempo, a análise da creatinina tem sido o principal teste usado para avaliar a função renal mas sua confiabilidade é limitada. De acordo com as recomendações dos GUIAS KDOQI do ano de 2002, a estimativa da taxa de filtração glomerular (eGFR), obtida por meio de fórmulas, consolidou-se como uma das principais ferramentas para a detecção precoce da doença renal, visto que alerta com precisão ao médico e ao equipe de saúde sobre o nível de função renal do paciente. A detecção de uma eGFR diminuída (inferior a 60 mL/min/1,73 m2) é clinicamente relevante, pois permite estabelecer o diagnóstico de doença renal em adultos. No ano de 2022, em pesquisa realizada pela SLANH e COLABIOCLI dirigida a laboratórios de análises clínicas da América Latina (n: 237), 49% deles não relataram rotineiramente eGFR. Com base nessa realidade, SLANH e COLABIOCLI prepararam essas recomendações de consenso sobre o uso de eGFR.

Abstract Chronic kidney disease (CKD) has a high prevalence worldwide and in Latin America (10 to 20% of the adult population) and is increasing. CKD progresses silently. Opportune diagnosis and treatment are effective in most cases to improve outcomes. Serum creatinine was the main test to assess kidney function, but its reliability is limited. Through the KDOQI Guidelines 2002, the estimated glomerular filtration rate (eGFR) obtained from equations was established as one of the main tools for the early detection of kidney disease in clinical practice. The detection of a decreased eGFR (less than 60 mL/min/1.73 m2) is clinically relevant. This cut-off level establishes the diagnosis of kidney disease in adults. In 2022 SLANH and COLABIOCLI conducted a survey among the clinical laboratories from Latin America. The survey included 237 laboratories, 49% of which did not routinely report the eGFR. Based on this situation, SLANH and COLABIOCLI have elaborated the following consensus recommendations regarding the use of eGFR.

ABSTRACT Allergic rhinitis has been increasing in Latin American countries, leading to a growing population of patients who need medical treatment for this respiratory condition. Its similarity to COVID-19 in terms of symptoms and the possibility of concurrence with it, make allergic rhinitis of particular interest to health systems. The countries of Latin America and the Caribbean have been particularly vulnerable due to multiple challenges, including high poverty rates, limited access to medical care and limitations in the provision of basic health services, as well as the absence of guidelines of treatment for allergic rhinitis in a pandemic situation. With the aim of to provide essential management for multidisciplinary teams in Latin America and the Caribbean regarding the evaluation and treatment of allergic rhinitis during the COVID-19 pandemic, published scientific literature on the treatment of allergic rhinitis and COVID-19 was reviewed, and the opinion of leading professionals from scientific societies in the region was considered. The different measures to avoid infections and the different treatment strategies were analyzed, with an emphasis on intranasal therapy and treatment with allergy vaccines. A position statement was formulated with the intention of maintaining continuity of medical service in the context of a pandemic and minimizing the spread, infection and complication associated with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 in patients undergoing or starting treatment for allergic rhinitis.

RESUMEN La rinitis alérgica ha ido en aumento en los países latinoamericanos, dando lugar a una creciente población de pacientes que necesitan tratamiento médico para esta afección respiratoria. Su similitud con la COVID-19 en cuanto a síntomas y la posibilidad de concurrencia con esta, hacen que la rinitis alérgica sea de particular interés para los sistemas de salud. Los países de América Latina y el Caribe han sido particularmente vulnerables por múltiples desafíos, entre estos, las altas tasas de pobreza, el acceso limitado a la atención médica y las limitaciones en la prestación de servicios básicos de salud, así como la ausencia de guías de tratamiento para la rinitis alérgica en situación de pandemia. Con el objetivo de proporcionar orientación esencial para los equipos multidisciplinarios de América Latina y el Caribe con respecto a la evaluación y el tratamiento de la rinitis alérgica durante la pandemia de COVID-19, se revisó literatura científica publicada sobre tratamiento de la rinitis alérgica y COVID-19, y se consideró la opinión de profesionales líderes de sociedades científicas de la región. Se analizaron las diferentes medidas para evitar contagios, y las diferentes estrategias de tratamiento con énfasis en la terapia intranasal y el tratamiento con vacunas contra la alergia. Se formuló una declaración de posicionamiento con la intención de mantener la continuidad del servicio médico en el contexto de una pandemia y minimizar la propagación, infección y complicación asociada con el coronavirus tipo 2 del síndrome respiratorio agudo severo en pacientes con seguimiento o comenzando tratamiento para la rinitis alérgica.

Abstract: Anaerobic Digestion (AD) has proven to be an economically viable technology to treat the organic fraction of the municipal solid wastes (OFMSW). Research regarding the management and application of AD byproducts in Mexico, is required to encourage the private sector and local administrations to invest in this technology. In this study, fodder winter triticale (x triticosecale Wittm. ex A. Camus var. Rio Nazas) was grown to demonstrate the fertilizer effect and to evaluate the raw digestate generated from the AD under thermophilic conditions of locally sampled OFMSW, using a batch scale digester. The digestate produced was incorporated into a 6 m2 plot according to the recommender fertilization for this crop. At the same time, a crop treated with inorganic fertilizer (IF) and a control were grown, each on a plot of same dimensions, for comparison purposes. The fertilizer effect was measured in crop yield (Mg ha-1), seed efficiency (kgTriticale kgSeed -1) and bromatological value. Overall, the digestate treatment had better results in crop yield (12.54 Mg ha-1) and seed efficiency (83.61 kgTriticale kgSeed -1) than those achieved with the IF (11.16 Mg ha-1 and 74.43 kgTriticale kgSeed -1, respectively) and the control. Whereas the bromatological value, a statistical analysis revealed that, regardless of the treatment, the mineral uptake, protein, sugar and fiber content were not significantly different (p > 0.05). Raw digestate generated from AD of the OFMSW under thermophilic conditions, is a valuable by product, rich enough to fully substitute IF for growing triticale Río Nazas.

Resumen: La digestión anaeróbica (DA) ha probado ser una tecnología económicamente viable para el tratamiento de la fracción orgánica de los residuos sólidos urbanos (FORSU). Investigación sobre el manejo y aplicación de subproductos de la DA en México, es necesaria para alentar al sector privado y administraciones locales, a invertir en dicha tecnología. En este estudio, se cultivó triticale forrajero de invierno (x triticosecale Wittm. ex A. Camus var. Río Nazas) para demostrar efecto fertilizante y evaluar el digestato crudo generado por la DA termófila de la FORSU muestreada localmente, utilizando un digestor a escala piloto. El digestato producido se aplicó de acuerdo con la fertilización recomendada para este cultivo, en una parcela de 6 m2. A la par, se realizó un cultivo tratado con fertilizante inorgánico (FI) y otro como control de mismas dimensiones, con fines comparativos. El efecto fertilizante se midió en producción de cosecha (Mg ha-1), eficiencia de semilla (kgTriticale kgSeed -1) y valor bromatológico. El tratamiento con digestato obtuvo mejores resultados de producción de cosecha (12.54 Mg ha-1) y eficiencia de semilla (83.61 kgTriticale kgSeed -1) con respecto al tratamiento de FI (11.16 Mg ha-1 y 74.43 kgTriticale kgSeed -1, respectivamente) y el control. En valores bromatológicos, el análisis estadístico reveló que, sin importar el tratamiento, el contenido de minerales, proteína, azúcar y fibra no varió significativamente (p > 0.05). El digestato crudo generado por la DA termófila de la FORSU es un subproducto valioso, suficientemente enriquecido para substituir completamente el FI en cultivos de triticale Río Nazas.

Brain tumors are characterized by high morbidity and mortality. The vast majority correspond to secondary tumors (metastasis). On the other hand, within the primary tumors of the central nervous system, gliomas correspond to 30% of these. In the US, between 2007-2011, an approximate incidence of 21.4 cases per 100,000 inhabitants was estimated. Recent advances in the molecular understanding of the biology of these tumors have made it possible to substantially improve their classification, allowing a better correlation with clinical outcomes and prognosis. Along these lines, today, it is possible to stratify patients by risk and deliver treatments capable of prolonging global survival between 5-7 years, for grade II and III gliomas. The present consensus, prepared by a multidisciplinary panel of experts from various Chilean scientific societies and, therefore, from all the specialties involved in the medical and surgical therapy. Enlightened from the molecular oncology, this proposal offers an input of clinical utility, which, together with an updated review in relation to the treatment and follow-up of these patients, allows us to understand the relevance of these biomarkers in precision disease management. It should be noted that this manuscript emerges from the same work force, which prepared the Clinical Protocol for Adult Gliomas 2019, published by the Ministry of Health, and that differs from it, which offers clinical-operative details, such as flowcharts and dose, our review attempts to reveal imaging and molecular advances and how they impact the current management of the disease.

Resumen Los tumores cerebrales se caracterizan por su gran morbilidad y mortalidad. La gran mayoría corresponde a tumores secundarios (metástasis). Dentro de los tumores primarios del sistema nervioso central, los gliomas corresponden al 30% de éstos. En EEUU, entre el 2007-2011, se estima una incidencia aproximada de 21,4 casos por 100.000 habitantes. Los recientes avances en la comprensión molecular de la biología de estos tumores han permitido mejorar sustancialmente su clasificación, posibilitando realizar un mejor correlato con los desenlaces clínicos y el pronóstico. En esta línea, hoy en día es posible estratificar a los pacientes por riesgo y entregar tratamientos capaces de prolongar la sobrevida global entre 5-7 años, para los gliomas grado II y III. El presente consenso, elaborado por un panel multidisciplinario de expertos de diversas sociedades científicas chilenas y, por tanto, de todas las especialidades involucradas en el manejo médico-quirúrgico de las personas portadoras de gliomas cerebrales. A la luz de este nuevo conocimiento desarrollado al alero de la oncología molecular, esta propuesta ofrece un insumo de utilidad clínica real, que, articulado a una revisión actualizada en relación con el tratamiento y seguimiento de estos pacientes, permite entender la relevancia de estos biomarcadores en el manejo de precisión de la enfermedad. Cabe señalar que, este manuscrito emerge de la misma fuerza de trabajo, que elaboró el Protocolo Clínico de Gliomas del Adulto 2019, publicado por el Ministerio de Salud, y que ha diferencia de esta, que ofrece los detalles clínicos-operativos, como flujogramas y dosis, nuestra revisión intenta relevar los avances imagenológicos y moleculares y como estos impactan en el manejo actual de la enfermedad.

Resumen: La vértebra de transición es una anormalidad morfológica de la vértebra L5 o S1 donde alguna de las dos vértebras o ambas presenta un proceso displásico y asemeja a la otra vértebra, lo cual conlleva diversos problemas como escoliosis o alteración del equilibrio, entre otros. Esta patología muchas veces está infradiagnosticada debido a que suele ser un hallazgo azaroso en los pacientes. Objetivo: Determinar la incidencia de la anormalidad de la vértebra de transición por tomografía computada en la población mexicana durante tres años. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal. Se incluirán todos los casos de vértebra de transición detectados en tres años en el Hospital Angeles Mocel. Resultados: De 860 pacientes estudiados con una edad media de 51.99 ± 20.54 años se encontró una incidencia de 17.4% (n = 150) para vértebra de transición, donde 96 casos presentaron proceso de sacralización. La vértebra de transición de tipo IIA fue la más común y el tipo de pseudodisco tipo 4. Conclusión: La incidencia en la población mexicana presentada fue de 17.4%, similar a lo reportado en otras latitudes, con características similares a lo señalado para la vértebra de transición.

Abstract: The transitional vertebra is a morphological abnormality of the L5 or S1 vertebra where one of the two vertebrae or both presents a dysplasic process and resembles the other vertebra, which leads to various problems such as scoliosis or alteration of balance among others. This pathology is often underdiagnosed due to the fact that it is usually a random finding in patients. Objective: To determine the incidence of abnormality of the transitional vertebra by computed tomography in the Mexican population for three years. Material and methods: Observational, descriptive, retrospective, and cross-sectional study. All cases of transition vertebra detected in three years at Hospital Angeles Mocel will be included. Results: Of 860 patients studied with a mean age of 51.99 ± 20.54 years, an incidence of 17.4% (n = 150) was found for transitional vertebra, where 96 cases presented a process of sacralization. The type IIA transitional vertebra was the most common and the type 4 pseudo-disc type. Conclusion: The incidence in the Mexican population presented was 17.4% similar to that reported in other latitudes, with characteristics similar to those indicated for the transitional vertebra.

Abstract The new coronavirus SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2), detected in Wuhan, China, causes coronavirus disease 2019 (COVID-19), which was declared pandemic, and has caused more than 19 million confirmed cases and more than 700 thousand deaths worldwide. When our institution was converted to COVID's hospital since early April 2020, specific care protocols were developed, with the aim of improving the quality of care and safety of patients and the staff involved in their management. Airway management represents one of the highest risks of direct contact infection with aerosol generation (orotracheal intubation, secretion aspiration, extubation, cardiopulmonary resuscitation, high flow oxygen therapy, noninvasive ventilation, and invasive ventilation). We present the current recommendations for airway management as well as a step-by-step airway management protocol to carry out a more secure procedure based on the literature reported so far.

Resumen El nuevo coronavirus SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2), detectado en Wuhan (China), causante de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), que se declaró como pandemia, ha causado más de 19 millones de casos confirmados y más de 700 mil muertes en el mundo. Nuestra institución se reconvirtió a hospital COVID desde principios de abril del 2020, con lo que se desarrollaron protocolos de atención específicos, con el objetivo de mejorar la calidad de atención y seguridad de los pacientes y el personal involucrado en su manejo. El manejo de la vía aérea representa uno de los riesgos más altos de contagio por contacto directo en la generación de aerosoles (intubación orotraqueal, aspiración de secreciones, extubación, resucitación cardiopulmonar, terapia de oxígeno de alto flujo, ventilación no invasiva y ventilación invasiva). Presentamos las recomendaciones actuales para el manejo de la vía aérea, así como un protocolo de manejo paso a paso para llevar a cabo un procedimiento con mayor seguridad basados en la literatura reportada hasta el momento.

Resumen El presente estudio tiene como objetivo el diseño y simulación de un evaporador de simple efecto para una línea de producción de miel de agave, usando como principal materia prima el aguamiel obtenido de Agave salmiana producido en el ejido “Las Mangas”, municipio de Saltillo Coahuila, México. El diseño del evaporador de simple efecto se realizó mediante la evaluación de las variables de diseño del equipo (como la alimentación de materia prima al evaporador y sus corrientes de salida) por la metodología de superficie de respuesta RSM, con la cual fue posible determinar la temperatura de saturación en el interior del evaporador (F1) y la temperatura de alimentación (F2), que permiten optimizar el consumo y suministro del flujo requerido para el vapor saturado que entra al evaporador (S, kg/h) y el calor requerido para la operación del evaporador (q, kJ/h) en rendimiento para la obtención de miel de agave.

Abstract The objective of this study was the design and simulation of a single effect evaporator for an agave syrup production line, using as the main raw material, the aguamiel obtained from Agave salmiana produced in the ejido "Las Mangas" municipality of Saltillo Coahuila, Mexico. The design of the single effect evaporator was carried out by evaluating the equipment design variables (such as the raw material feed to the evaporator and its outlet streams) by the response surface methodology (RSM), with which it was possible to determine saturation temperature inside the evaporator (F1) and the feed temperature (F2), which allow optimizing the consumption and supply of the flow required for saturated steam entering the evaporator (S, kg/h) and the heat required for the operation of the evaporator (q, kJ/h) in yield to obtain agave syrup.

Abstract Introduction: type-2 diabetes mellitus (DM2) is a major health problem, as it leads to increased morbidity and mortality. Metabolic surgery has shown good results in glycemic control; however, its use has not become popular. Objectives: to evaluate DM2 remission, as well as changes in body mass index (BMI), in overweight diabetic patients after undergoing metabolic surgery. Methods: a retrospective review was carried out of all patients with DM2 and BMI between 25 and 29.9 kg/m2 who underwent laparoscopic one-anastomosis gastric bypass (OAGB) as metabolic procedure between 2016 and 2019. Results: a total of 15 patients were included with a mean age of 46.6 ± 11.25 years. Mean BMI was 28.41 ± 0.94 kg/m2. Average duration was 5.4 ± 2.79 years, and presurgical fasting glucose was 288.53 ± 65.22 mg/dL. Preoperative glycated hemoglobin (HbA1c) was 9.58 ± 1.66 %. Two years after surgery HbA1c was 5.21 ± 0.26 %. The remission rate of DM2 was 100 %. All patients maintained a normal BMI range. Conclusions: OAGB is a valid alternative for complete DM2 remission no matter if it is not accompanied by some degree of obesity, since in this case the length of the biliopancreatic limb and common channel is modified to make a less malabsorptive procedure.

Resumen Introducción: la diabetes mellitus de tipo 2 (DM2) es un gran problema de salud ya que conlleva un aumento de la morbimortalidad. La cirugía metábolica ha demostrado tener buenos resultados en el control glucémico; sin embargo, su uso no se ha popularizado. Objetivos: evaluar la remisión de la DM2, así como los cambios en el índice de masa corporal (IMC), en pacientes diabéticos con sobrepeso despúes de realizarse una cirugía metabólica. Métodos: se realizó una revisión retrospectiva de todos los pacientes con DM2 e IMC entre 25 y 29,9 kg/m2 que fueron sometidos a bypass gástrico de una sola anastomosis (BAGUA) laparoscópico como procedimiento metabólico entre 2016 y 2019. Resultados: se incluyó un total de 15 pacientes con una edad media de 46,6 ± 11,25 años. El IMC medio fue de 28,41 ± 0,94 kg/m2. La media de evolución fue de 5,4 ± 2,79 años y la glucosa en ayunas prequirúgica de 288,53 ± 65,22 mg/dL. La hemoglobina glucosilada (HbA1c) preoperatoria fue del 9,58 ± 1,66 %. A los 2 años después de la cirugía, la HbA1c fue del 5,21 ± 0,26 %. La tasa de remisión de la DM2 fue del 100 %. Todos los pacientes se mantuvienron en un rango normal de IMC. Conclusiones: el BAGUA es una alternativa eficaz para la remisión completa de la DM2 sin importar que no se acompañe de algun grado obesidad, ya que en este caso se modifica la longitud del asa biliopancreática y el canal común para hacer un procedimiento menos malabsortivo.

ABSTRACT Introduction: The objective was to present the results of the first comprehensive epilepsy surgery program in Cuba. Methods: Video-electroencephalogram (EEG) complemented with a methodology that combines non-invasive functional modalities electroencephalography (EEG) and the subtraction of ictal and interictal single photon emission computed tomography (SPECT) co-registered with magnetic resonance imaging (SISCOM) was used to estimate the location of the epileptogenic zone. In addition, estimation of ictal EEG source imaging methods was also developed. Results: All the proposed methodology allowed for a non-invasive identification of the EZ in patients with non-lesional pharmacoresistant epilepsy. During epilepsy surgery, the intraoperative electrocorticography (ECoG) spike frequency allows for the characterization of the histopathological subtypes of mild cortical focal dysplasia in patients with Temporal Lobe Epilepsy (ELT). Pharmacoresistant temporal and extratemporal epilepsy operated patients were submitted to EEG and clinical follow-up assessment. Engel scores follow-up was described as follows: at 12 months 70,0 % class I, at 24 months after surgery 55,2 % of the patients were class I, These Engel class I figures changed to 48,6 % five years following surgery, whereas 50 % maintained this condition in the last follow-up period (fourteen years). On the other hand, one year after extra temporal epilepsy surgery, 52,6 % of the patients were seizure free. Logit regression (p < 0,05) revealed that six months after surgery, quantitative EEG can be a tool to predict the outcome of epilepsy surgery. An adequate social functioning was also found. Conclusion: Results confirm the feasibility of conducting a successful epilepsy surgery program with favorable long-term electroclinical and psychosocial functioning outcomes in a developing country as well.

RESUMEN Introducción: El objetivo fue presentar los resultados del programa integral para la evaluación, y tratamiento quirúrgico de las epilepsias farmacorresistentes (EFR) en Cuba. Métodos: Se introduce una estrategia de evaluación prequirúrgica multimodal contemplando técnicas de videoelectroencefalograma (EEG) complementada con análisis espectral en el dominio del tiempo, la tomografía por emisión de fotón único SPECT realizado en estado interictal e ictal (bajo monitoreo de EEG) corregistrado con imágenes de resonancia magnética (SISCOM), así como métodos de localización de fuentes electromagnéticas, utilizando varios modelos estadísticos. Resultados: La estrategia desarrollada devenida en programa nacional, permitió identificar de forma no invasiva la zona epileptogénica (ZE) en pacientes con EFR no lesionales. La asimilación de las diferentes técnicas quirúrgicas utilizadas en el tratamiento de las EFR, guiadas por monitoreo secuencial con electrocorticografía intraoperatoria (ECoG), demostraron la asociación entre los patrones ECoG y las displasias corticales focales ligeras en pacientes con epilepsia del lóbulo temporal (ELT), no visualidades en las imágenes de resonancia magnética. En las ELT y extra temporales se logra 70,0 % y 52,6 % de libertad de crisis un año después de la cirugía respectivamente. Precisamos estabilidad evolutiva en el comportamiento de las crisis a partir del segundo año y hasta los catorce después de la cirugía en pacientes con ELT, asociado a disminución de la frecuencia de descarga absoluta de actividad epileptiforme en el EEG y a modificaciones en la composición de frecuencias del EEG. Conclusiones: Se confirma la factibilidad del programa de cirugía de epilepsia, avalándolo como opción terapéutica eficaz y segura en las epilepsias farmacorresistentes.