Resumen Introducción: La enfermedad viral Covid-19 −actualmente pandemia−, obligó a tomar medidas de distanciamiento social con la intención de limitar su expansión, entre ellas: el teletrabajo y la enseñanza en línea. ¿El cambio repentino de la educación presencial a la virtual resultaría en sobrecarga laboral docente? Si es así, ¿cuáles son los factores influyentes? Objetivo: Analizar la carga laboral en docentes de Latinoamérica, según el nivel educativo impartido durante la pandemia de COVID-19 en junio y julio del 2020. Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo, transversal. Se empleó un cuestionario de 37 preguntas, con un coeficiente de validez de contenido de Hernández-Nieto de 0.99 y coeficiente de estabilidad temporal 0.91. El análisis estadístico se realizó mediante Excel 2019, se emplearon medidas de tendencia central y análisis de frecuencia. Resultados: Se encuestaron 887 docentes, de quienes se detallan las características sociodemográficas, factores de carga personales, técnicos, institucionales y de espacio junto al porcentaje de deserción estudiantil. Conclusión: El grupo docente percibe un aumento de carga laboral debido a los factores estudiados, anudados a un aumento de la deserción estudiantil. Este cambio abrupto en la modalidad de presencial a virtual ha generado una reorganización de la vida laboral y familiar, al realizar el trabajo desde casa, exige una delimitación clara por parte del personal docente, de los horarios y funciones a realizar en cada aspecto.

Resumo Introdução: A doença viral Covid-19, atualmente pandemia, obrigou a todos a tomar medidas de distanciamento social com a intenção de limitar sua expansão, entre tais medidas estão: o trabalho remoto e o ensino on-line. A mudança repentina da educação presencial à virtual resultaria em sobrecarga laboral docente? Caso sim, quais são os fatores influenciadores? Objetivo: Analisar a carga de trabalho em docentes da América Latina, segundo o nível educativo ministrado durante a pandemia da COVID-19 em junho e julho de 2020. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo, transversal. Foi utilizada uma enquete de 37 perguntas, com um coeficiente de validade de conteúdo de Hernández-Nieto de 0,99 e coeficiente de estabilidade temporal de 0,91. A análise estatística foi realizada mediante o programa Microsoft Excel 2019, foram utilizadas medidas de tendência central e análise de frequência. Resultados: Participaram da enquete 887 docentes, dos quais se averiguam características sociodemográficas, fatores de carga pessoais, técnicos, institucionais e de espaço conjuntamente à porcentagem de deserção estudantil. Conclusão: O grupo docente identifica um aumento da carga de trabalho devido aos fatores estudados, vinculado a um aumento da deserção estudantil. Essa mudança abrupta na modalidade presencial à virtual provocou uma reorganização da vida laboral e familiar, pois, ao realizar o trabalho em casa, exige uma delimitação clara, por parte do pessoal docente, de horários e funções a serem realizados em cada aspecto.

Abstract Introduction: The viral disease Covid-19 -currently a pandemic- forced to accommodate measures of social distancing with the intention of limiting its expansion, including: teleworking and online (virtual) teaching. Would the sudden shift from face-to-face classroom to virtual education result in teacher work overload? If so, what are the influencing factors? Objective: Analyze the workload of teachers in Latin America, at three different educational levels, during the COVID-19 pandemic in June and July 2020. Methods: Quantitative, descriptive, cross-sectional study. A 37-question questionnaire was used, with a Hernández-Nieto content validity coefficient of 0.99 and a temporal stability coefficient 0.91. Statistical analysis was performed using Excel 2019, measures of central tendency and frequency analysis were used. Results: 887 teachers were surveyed for whom sociodemographic characteristics are detailed and their personal, technical, institutional and space load factors assessed. Student dropout percentage was also ascertained. Conclusion: The surveyed teachers perceived an increase in workload due to the factors studied, intertwined with an increase in student desertion. The abrupt change in the modality from face-to-face to virtual education has generated a reorganization of work and family life, teleworking from home requires a clear delimitation by teachers of the work schedules and functions involved in the various aspects of online education.

Abstract Introduction The relation between the schools of medicine that depend on the universities and the hospitals where undergraduate students carry out their clinical practice link educational institutions with the healthcare centers that are part of the National System of Health. Objective Analyze the joints and tensions in relations between the clinical education positioned subjects following the changes introduced by the Curriculum 2010 of the Faculty of Medicine at the Universidad Nacional Autonoma de Mexico. Method Interpretive qualitative study where the sample recovers the experience narrated by students and teachers relative to the academic management and the interinstitutional relation between the Faculty of Medicine at the Universidad Nacional Autonoma de Mexico and the hospitals. Thirty-nine focus groups participated with 321 people (180 students and 141 teachers) between October 2013 and March 2014. Results Three relevant issues present in academic management interinstitutional relations were identified: 1) implementation of the Curriculum 2010, structured in intensive courses by specialty; 2) new criteria for the recruitment of academic staff and the recount of working hours of teachers per subject in the clinic; and 3) changes in the power relations between the pedagogical subject. Conclusions The implementation of the Curriculum 2010 structured in intensive courses by specialty, the new criteria for the hiring of the teaching staff and the redistribution of working hours of the teachers per subject in the clinic altered the dynamics of the relations between the pedagogic subjects, as well as their distribution of power.

Resumen Introducción La relación entre las escuelas de medicina que dependen de las universidades y las sedes donde los estudiantes de pregrado realizan sus prácticas clínicas vinculan a las instituciones educativas con los centros de atención a la salud que forman parte del Sistema Nacional de Salud. Objetivo Se analizaron las relaciones y las tensiones en las relaciones de los sujetos posicionados de la educación clínica a partir de las transformaciones introducidas por el Plan de Estudios 2010 de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México. Método Estudio cualitativo interpretativo cuya muestra recuperó la experiencia narrada por estudiantes y profesores relativa a la gestión académica y la relación interinstitucional entre la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México y las sedes clínicas. Se realizaron 39 grupos focales donde participaron 321 personas (180 estudiantes y 141 profesores) entre octubre de 2013 y marzo de 2014. Resultados Se identificaron 3 temas relevantes relativos a la gestión académica presentes en las relaciones interinstitucionales: 1) la implementación del Plan 2010, estructurado en cursos intensivos por especialidad; 2) los nuevos criterios para la contratación del personal académico y la redistribución de horas laborales de los profesores por asignaturas en la clínica, y 3) cambios en las relaciones de poder entre los sujetos pedagógicos. Conclusiones La implementación del Plan 2010, estructurado en cursos intensivos por especialidad, los nuevos criterios para la contratación del personal académico y la redistribución de horas laborales de los profesores por asignatura en la clínica alteraron la dinámica de las relaciones entre los sujetos pedagógicos, así como la distribución del poder en las mismas.

Some studies have found a positive relationship between the concentration of blood cells and metabolic alterations, suggesting that the concentration of blood cells should be included as a component of metabolic syndrome. However, these studies have been done at a low altitude, and it is unknown if this relationship is maintained at a high altitude, where the low atmospheric pressure and the high hypoxia affect the number of red cells and the presence of metabolic alterations. The aim of the present study was to determine the relationship between red blood cells and metabolic variables in Otomi women from Ixtenco-Tlaxcala living at 2500 meters above sea level. METHODS. The body mass index (BMI), concentration of total cholesterol, triglycerides, and complete blood count were measured in 309 women. Data were analyzed through correlations and binary logistic regressions. RESULTS.The BMI was positively correlated with the concentration of erythrocytes and hemoglobin, as well as with hematocrit. Independently of the age, women with overweight/obesity and dislipidemias have a big risk to have erythrocitosis, and low risk to have anemia. DISCUSSION. The relationship between the concentration of blood cells and obesity/dislipidemias is affected by the altitude.

Diversos estudios han mostrado una relación positiva entre las variables metabólicas y hemáticas, sugiriendo que la concentración de células hemáticas debería ser incluida como un componente del síndrome metabólico. Sin embargo, estos estudios han sido realizados al nivel del mar, y se desconoce si esa relación se mantiene a grandes altitudes, donde la baja presión y la alta hipoxia afectan la concentración de células sanguíneas y la presencia de alteraciones metabólicas. El objetivo de este estudio fue determinar la relación entre células sanguíneas y variables metabólicas en mujeres Otomíes del Municipio de Ixtenco, Tlaxcala, población ubicada a 2,500 msnm. METODOLOGÍA. En una muestra de 309 mujeres voluntarias, se determinó el índice de masa corporal (IMC), la concentración de colesterol y triglicéridos, y la biometría hemática. Los datos se analizaron con pruebas de correlación y de regresión logística binaria. RESULTADOS. El IMC se relacionó positivamente con la concentración de eritrocitos y hemoglobina, así como con el porcentaje de hematocrito. Independientemente de la edad, las mujeres con sobrepeso/obesidad y dislipidemias tuvieron riesgo alto para presentar eritrocitosis y riesgo bajo para presentar anemia. DISCUSIÓN. La relación entre las células hemáticas y obesidad/dislipidemias es afectada por la altitud.

In mammals, the pelvic striated muscles have been linked to the regulation of urinary functions and little is known about the involvement of this muscle in reproductive functions. The objective of this study was to use surgical and electrophysiological techniques to determine the anatomical features and innervation of iliococcygeus and pubococcygeus muscles in adult female rabbits and characterize the reflex electromyographic (EMG) activity in response to genital stimulation. Results show that the iliococcygeus and pubococcygeus are long bilateral muscles with fibers attached to the ilium bone. The muscle fibers are not attached to the pelvic viscera but they run adjacent to the vagina and rectum to be inserted into the sacral vertebrae. The iliococcygeus and pubococcygeus muscles are innervated by branches arising from S3 and S4. The reflex EMG activity was obtained during stimulation of the vaginal orifice skin and the perineal and pelvic vagina. Abdominal vaginal stimulation did not cause an EMG response. Cervical stimulation produced a temporary inhibition in the activity of the iliococcygeus and pubococcygeus. These findings extend the poor descriptions of innervation and anatomy of the striated pelvic musculature shown in the textbooks and atlas of rabbits. They also suggest that the iliococcygeus and pubococcygeous muscles can be activated by reflex action during reproductive processes such as mating and parturition.

En mamíferos, la musculatura estriada pélvica se ha relacionado con la regulación de funciones urinarias y poco se sabe de su participación en funciones reproductivas. Los objetivos del presente estudio fueron determinar las características anatómicas y la inervación de los músculos iliococcígeo y pubococcígeo de la coneja adulta, y caracterizar la actividad electromiográfica (EMG) refleja en respuesta a la estimulación genital. Para ello se utilizaron técnicas quirúrgicas y electrofisiológicas. Los resultados muestran que el iliococcígeo y pubococcígeo son músculos bilaterales que se originan en el hueso iliaco; están inervados por ramas que emergen de S3 y S4; sus fibras musculares no se adhieren a las vísceras pélvicas, sino que discurren lateral a la vagina y al recto y se insertan en las vértebras sacras. Durante la estimulación de la piel del orificio vaginal y la vagina pélvica y perineal se presentó actividad EMG refleja en ambos músculos. La estimulación de la vagina abdominal no indujo respuesta EMG. La estimulación cervical produjo inhibición temporal en la actividad del iliococcígeo y pubococcígeo. Estos resultados contribuyen a las escasas descripciones anatómicas de la musculatura pélvica de la coneja que se encuentran en libros de texto y atlas; también sugieren que los músculos pélvicos iliococcígeo y pubococcígeo podrían activarse reflejamente durante procesos reproductivos, como la cópula y el parto.

Objectives: To determine fasciolasis seroprevalence in high school children and cattle in Huancavelica Province and to describe children’s perception of the disease. Materials and methods: The study was performed in different ecological niches and in places whose altitude was between 2000 and 5000 meters above sea level. A seroepidemiological survey in 842 high school children from randomly chosen public schools, an this instrument was also performed in 532 cattle randomly chosen belonging to high school children’s families. In both cases FAS2-ELISA test was performed. Data analysis was performed according to specific areas (urban or rural) using SPSS V. 11 software, considering p<0.05 as statistically significant. Results: The tests were positive in 33 highschool children (2,6% in the urban areas and 4,9% in rural areas, p0.05), and in 123 cattle (23,1%). Izcuchaca and Palca districts had 10% seropositive high school children. There was no association between infection in high school children and animals. 45% of high school children reported having knowledge of the disease (28% in urban areas and 56,5% in rural areas, p<0.01); highschool children from the rural areas had more correct answers in the survey compared to those of children from urban areas. Knowledge about liver damage by fasciolasis was more frequent compared to knowledge about its transmission and prevention. Conclusions: Izcuchaca and Palca districts are hyperendemic for human fasciol asis in Huancavelica province. Because of the clinical importance of the aforementi oned disease, strong educational intervention is necessary with emphasis in prevention, particularly in urban areas.

Objetivos: Determinar la seroprevalencia de fasciolosis en escolares y vacunos de la provincia de Huancavelica y describir su percepción sobre ésta. Materiales y métodos: Este estudio se realizó en diferentes pisos ecológicos y altitudes de 2000 a 5000 m.s.n.m. Se realizó una entrevista seroepidemiológica a 842 escolares de educación secundaria de colegios estatales escogidos al azar, así como a 532 vacunos aleatorios criados por la familia del escolar. En ambos casos se realizó la prueba serológica de FAS2-ELISA. El análisis de datos se realizó por tipo de zona (urbana o rural) con el programa SPSS v.11, considerando un p<0,05 como estadísticamente significativo. Resultados: La prueba fue positiva en 33 estudiantes (2,6% en zona urbana y en 4,9% en zona rural, p0,05) y en 123 vacunos (23,1%). Los distritos de Izcuchaca y Palca tuvieron 10% de escolares positivos. No hubo asociación entre infección escolar y animal. Un 45% de escolares refirió conocer la enfermedad (28% en zona urbana y 56,5% en zona rural, p<0,01); los escolares de zona rural tuvieron más respuestas correctas sobre fasciolosis. El conocimiento sobre el daño hepático de la fasciolosis fue más frecuente que sobre su transmisión y prevención. Conclusiones: Los distritos de Izcuchaca y Palca son hiperendémicos para fasciolosis humana en la provincia de Huancavelica. Debido a su importancia clínica, se requiere fuerte intervención educativa en prevención, especial-mente en zonas urbanas.

El síndrome de aglutininas frías es una forma de anemia hemolítica autoinmune poco común. Fue descrito por primera vez hace más de un siglo. En ésta entidad, la lisis de los glóbulos rojos es mediada por la activación del complemento, pero mayormente interviene la fagocitosis por el sistema retículo endotelial. Esta hemólisis ocurre a temperaturas inferiores a 37°C. La presentación puede ser idiopática o secundaria y su tratamiento está relacionado con la causa de fondo. A continuación se presenta el caso de una paciente de 80 años con anemia hemolítica y síntomas respiratorios asociados al uso ambulatorio de antibióticos, cuyos resultados de laboratorio mostraron títulos altos de aglutininas frías

The cold agglutinin syndrome is an uncommon disorders described more than one century ago. Red blood cells are lysed by complement and undergo phagocytosis by the reticulum endothelial system at low temperatures. We report the case of an 80 year old woman who suffered anemia and respiratory symptoms, treated with antibiotics on ambulatory basis. Her laboratory data showed a high titer of IgM cold agglutinins (1:8192). This disorder may be idiopathic, but secondary forms are seen in patients with Mycoplasma infection or malignant hematological neoplasm. We discuss this syndrome as well as its pathophysiology, clinical presentation, laboratory studies and treatment