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Abstract Background The SARS-CoV-2 outbreak has led to radical transformation in social, economic, and healthcare systems. This may lead to profound indirect consequences on clinical presentation and management of patients with ST-segment–elevation myocardial infarction. Objectives The objective of this study was to describe the characteristics, management, and outcomes of patients admitted with acute myocardial infarction with ST-segment elevation (STEMI), in two tertiary reference hospitals during the SARS-CoV-2 outbreak and compare them with patients admitted in the previous year. Methods We analyzed data from a multicenter STEMI registry from reference centers in the South Region of Brazil from March 2019 to May 2021. The beginning of the COVID-19 outbreak was considered to be March 2020 and compared to the same period in 2019. Only patients with STEMI submitted to primary percutaneous coronary intervention (PCI) were included in the analysis. Mortality rates were compared with chi-square test. All hypothesis tests had a two-sided significance level of 5%. Results A total of 1169 patients admitted with STEMI were enrolled in our registry, 635 of whom were admitted during the pandemic period. The mean age of our sample was 61.6 (± 12.4) years, and 66.7% of patients were male. Pain-to-door time and door-to-balloon time were longer during the pandemic period. However, there was no difference in mortality rates or major adverse cardiovascular outcomes (MACE). Conclusions We observed a stable incidence of STEMI cases in our registry during the SARS-CoV-2 outbreak with higher pain-to-door time and door-to-balloon time, without any influence on mortality rates however. SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- social economic systems STsegment–elevation STsegmentelevation ST segment–elevation segment characteristics STsegment STEMI, , (STEMI) year 201 2021 COVID19 COVID 19 COVID-1 202 PCI (PCI analysis chisquare chi square test twosided sided 5 5% 116 63 616 61 6 61. ± ( 12.4 124 12 4 years 667 66 7 66.7 male Paintodoor Pain door doortoballoon balloon However MACE. MACE . (MACE) paintodoor pain however SARS-CoV segmentelevation (STEMI 20 COVID1 1 COVID- 11 12. 66. (MACE

https://doi.org/10.36660/ijcs.20220203

Brazilian national bariatric registry - pilot study
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SILVA, LYZ BEZERRA

; QUADROS, LUIZ GUSTAVO DE

; CAMPOS, JOSEMBERG MARINS

; BOAS, MARCOS LEÃO VILLAS

; MARCHESINI, JOÃO CAETANO

; FERRAZ, ÁLVARO ANTONIO BANDEIRA

; KAISER JUNIOR, ROBERTO LUIZ

; ELIAS, ALEXANDRE AMADO

; VITOR, RICARDO

; CHAVES, LUIZ CLAUDIO

; RAMOS, ALMINO CARDOSO

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

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2023, Volume 50 elocation e20233382

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Introduction: Brazil is a world leader in bariatric surgery. However, the actual number of surgeries performed in the country is still unknown. It is necessary to implement an instrument to monitor the quality of care provided. This study evaluated the implementation of a Bariatric Surgery Data Registry in Brazil. Methodology: the registry was developed with Dendrite Clinical Systems Ltd., with data collected prospectively on an internet-based software. Seven centers were selected based on surgical volume and data entry commitment. The project covered three years after system implementation. Results: 1,363 procedures performed by 17 surgeons were included. Most patients were female (67.2%), with average age of 39 years old and average baseline BMI of 41.5kg/m2. Diabetes mellitus was present in 34.5%, and hypertension in 40.1%. Roux-en-Y gastric bypass was performed in 79.3%, 95.5% by laparoscopy. There was one in-hospital death of cardiovascular cause. The average hospital stay was 2.03 days. The surgery-related complication rate was 0.97% in the first month, with three reoperations. Short-term follow-up was recorded in 75.6% and one-year follow-up in 21.64%. Total body weight loss was 10% in 30 days, rising to 33.3% after one year, with no difference between surgical techniques. Conclusions: the population profile was in accordance with the global registry of the International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders. The main difficulty encountered was low postoperative data entry. The experience acquired in this project will help advance data collection and knowledge of the safety and effectiveness of bariatric surgery in Brazil. Introduction However unknown provided Methodology Ltd Ltd. internetbased internet software commitment Results 1363 1 363 1,36 included 67.2%, 672 67.2% , 67 2 (67.2%) 3 415kgm2 kgm 41 5kg m2 kg m 41.5kg/m2 345 34 5 34.5% 401 40 40.1% RouxenY Roux en Y 793 79 79.3% 955 95 95.5 laparoscopy inhospital cause 203 03 2.0 days surgeryrelated related 097 0 97 0.97 month reoperations Shortterm Short term followup follow up 756 75 6 75.6 oneyear year 2164 21 64 21.64% 10 333 33 33.3 techniques Conclusions Disorders 136 36 1,3 67.2 (67.2% 415kgm 4 41.5kg/m 34.5 40.1 7 79.3 9 95. 20 2. 09 0.9 75. 216 21.64 33. 13 1, 67. (67.2 34. 40. 79. 0. 21.6 (67. 21. (67 (6 (

RESUMO Introdução: o Brasil é líder mundial em cirurgia bariátrica. No entanto, o número de cirurgias realizadas no país ainda é desconhecido. É necessário um instrumento para monitorar a qualidade da assistência prestada. Este estudo avaliou a implantação de um Registro de Dados de Cirurgia Bariátrica no Brasil. Metodologia: O registro foi desenvolvido com a Dendrite Clinical Systems Ltd., com dados coletados prospectivamente em software na internet. Sete centros foram selecionados, baseado no volume cirúrgico e compromisso de inserção de dados. O projeto abrangeu três anos após implementação. Resultados: foram incluídos 1.363 procedimentos realizados por 17 cirurgiões. A maioria dos pacientes eram mulheres (67,2%), com idade média de 39 anos e IMC basal médio de 41,5kg/m2. Diabetes mellitus estava presente em 34,5% e hipertensão em 40,1%. Bypass gástrico em Y de Roux foi realizado em 79,3%, 95,5% por laparoscopia. Houve um óbito hospitalar de causa cardiovascular. A média de permanência hospitalar foi de 2,03 dias. A taxa de complicações relacionadas à cirurgia foi 0,97% no primeiro mês, com três reoperações. Seguimento de curto prazo foi registrado em 75,6% e de um ano em 21,64%. A perda de peso corporal total foi de 10% em 30 dias, aumentando para 33,3% após um ano, sem diferença entre técnicas cirúrgicas. Conclusões: o perfil populacional está de acordo com o registro global da IFSO. A principal dificuldade encontrada foi a baixa inserção de dados pós-operatórios. A experiência adquirida neste projeto ajudará no conhecimento da segurança e eficácia da cirurgia bariátrica no Brasil. Introdução entanto desconhecido prestada Metodologia Ltd Ltd. internet selecionados implementação Resultados 1363 1 363 1.36 cirurgiões 67,2%, 672 67,2% , 67 2 (67,2%) 3 415kgm2 kgm 41 5kg m2 kg m 41,5kg/m2 345 34 5 34,5 401 40 40,1% 793 79 79,3% 955 95 95,5 laparoscopia cardiovascular 203 03 2,0 dias 097 0 97 0,97 mês reoperações 756 75 6 75,6 2164 21 64 21,64% 10 333 33 33,3 cirúrgicas Conclusões IFSO pósoperatórios. pósoperatórios pós operatórios. operatórios pós-operatórios 136 36 1.3 67,2 (67,2% 415kgm 4 41,5kg/m 34, 40,1 7 79,3 9 95, 20 2, 09 0,9 75, 216 21,64 33, 13 1. 67, (67,2 40, 79, 0, 21,6 (67, 21, (67 (6 (

https://doi.org/10.1590/0100-6991e-20233382-en

Panorama das Intervenções Coronárias Percutâneas em Oclusões Totais Crônicas em Centros Participantes do LATAM CTO Registry no Brasil
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Silva, Antonio Carlos Botelho da

; Paula, João Eduardo Tinoco de

; Campos, Carlos M.

; Ribeiro, Marcelo Harada

; Martins Filho, Evandro

; Oliveira, Marcos Danillo Peixoto

; Côrtes, Leandro Assumpção

; Abelin, Aníbal Pereira

; Zukowski, Cleverson Neves

; Martinelli, Gustavo Cervino

; Brito, Fábio Sândoli de

; Muniz, Antônio José

; Cantarelli, Marcelo José de Carvalho

; Andrade, Pedro Beraldo de

; Medeiros, César Rocha

; Falcão, Breno de Alencar Araripe

; Fuchs, Felipe Costa

; Silva, Leonardo Sinnott

; Fattah, Tammuz

; Degrazia, Ramiro Caldas

; Mangione, José Armando

; Bezerra, Cristiano Guedes

; Baradel, Sandra

; Silveira, João Brum

; Ybarra, Luiz Fernando

; Weillenmann, Daniel

; Gottschall, Carlos

; Lemke, Viviana

; Silva, Franciele Rosa da

; Schmidt, Marcia Moura

; Belli, Karlyse Claudino

; Oliveira, Pedro Piccaro de

; Quadros, Alexandre Schaan de

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 Nº 4 elocation e20210462

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background Major advances have been seen in techniques and devices for performing percutaneous coronary interventions (PCIs) for chronic total occlusions (CTOs), but there are limited real-world practice data from developing countries. Objectives To report clinical and angiographic characteristics, procedural aspects, and clinical outcomes of CTO PCI performed at dedicated centers in Brazil. Methods Included patients underwent CTO PCI at centers participating in the LATAM CTO Registry, a Latin American multicenter registry dedicated to prospective collection of these data. Inclusion criteria were procedures performed in Brazil, age 18 years or over, and presence of CTO with PCI attempt. CTO was defined as a 100% lesion in an epicardial coronary artery, known or estimated to have lasted at least 3 months. Results Data on 1196 CTO PCIs were included. Procedures were performed primarily for angina control (85%) and/or treatment of moderate/severe ischemia (24%). Technical success rate was 84%, being achieved with antegrade wire approaches in 81% of procedures, antegrade dissection and re-entry in 9%, and retrograde approaches in 10%. In-hospital adverse cardiovascular events occurred in 2.3% of cases, with a mortality rate of 0.75%. Conclusions CTOs can be treated effectively in Brazil by using PCI, with low complication rates. The scientific and technological development observed in this area in the past decade is reflected in the clinical practice of dedicated Brazilian centers. (PCIs CTOs, , (CTOs) realworld real world countries characteristics aspects Registry 1 over attempt 100 artery months 119 included 85% 85 (85% andor moderatesevere moderate severe 24%. 24 24% . (24%) 84 84% 81 reentry re entry 9 9% 10 10% Inhospital In hospital 23 2 2.3 cases 075 0 75 0.75% rates (CTOs 11 8 (85 (24% 2. 07 7 0.75 (8 (24 0.7 ( (2 0.

Resumo Fundamento Tem sido observado um grande avanço nas técnicas e nos dispositivos para a realização de intervenções coronárias percutâneas (ICP) em oclusões totais coronarianas crônicas (OTC), mas existem poucos dados da prática do mundo real em países em desenvolvimento. Objetivos Relatar as características clínicas e angiográficas, os aspectos dos procedimentos e os resultados clínicos da ICP de OTC em centros dedicados a esse procedimento no Brasil. Métodos Os pacientes incluídos foram submetidos à ICP de OTC em centros participantes do LATAM CTO Registry, um registro multicêntrico latino-americano dedicado à coleta prospectiva desses dados. Os critérios de inclusão foram procedimentos realizados no Brasil, idade acima de 18 anos e presença de OTC com tentativa de ICP. A definição de OTC foi lesão de 100% em uma artéria coronária epicárdica, conhecida ou estimada como tendo pelo menos 3 meses de evolução. Resultados Foram incluídos dados de 1.196 ICPs de OTC. Os procedimentos foram realizados principalmente para controle da angina (85%) e/ou tratamento de uma grande área isquêmica (24%). A taxa de sucesso técnico foi de 84% e foi alcançada com técnicas de fios anterógrados em 81%, dissecção/reentrada anterógrada em 9% e retrógrada em 10% dos procedimentos. Os eventos cardiovasculares adversos intra-hospitalares ocorreram em 2,3% dos casos, sendo a mortalidade de 0,75%. Conclusões As OTC podem ser tratadas no Brasil por intervenção coronária percutânea de forma efetiva e com baixas taxas de complicações. O desenvolvimento científico e tecnológico observado nessa área na última década reflete-se na prática clínica de centros brasileiros dedicados a essa técnica. (ICP OTC, , (OTC) angiográficas Registry latinoamericano latino americano 1 100 epicárdica evolução 1196 196 1.19 85% 85 (85% eou 24%. 24 24% . (24%) 84 81 81% dissecçãoreentrada dissecção reentrada 9 10 intrahospitalares intra hospitalares 23 2 2,3 casos 075 0 75 0,75% complicações refletese reflete se técnica (OTC 119 19 1.1 8 (85 (24% 2, 07 7 0,75 11 1. (8 (24 0,7 ( (2 0,

https://doi.org/10.36660/abc.20210462

Avaliação no Mundo Real de um Stent Eluidor de Sirolimus de Hastes Ultrafinas em Pacientes com Infarto do Miocárdio com Supradesnivelamento do Segmento ST Submetidos à Intervenção Coronária Percutânea Primária (Registro INSTEMI) Registro INSTEMI
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Araujo, Gustavo N.

; Machado, Guilherme P.

; Moura, Marcia

; Silveira, Anderson D.

; Bergoli, Luiz Carlos

; Fuchs, Felipe Costa

; Gonçalves, Sandro Cadaval

; Wainstein, Rodrigo Vugman

; Lemos, Pedro A.

; Quadros, Alexandre S.

; Wainstein, Marco V.

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2023, Volume 120 Nº 6 elocation e20220594

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background The current gold standard of coronary drug-eluting stents (DES) consists of metal alloys with thinner struts and bioresorbable polymers. Objectives Our aim was to compare an ultrathin strut, sirolimus-eluting stent (Inspiron®) with other third-generation DES platforms in patients with ST-elevation myocardial infarction (STEMI) submitted to primary percutaneous coronary intervention (PCI). Methods We analyzed data from a STEMI multicenter registry from reference centers in the South Region of Brazil. All patients were submitted to primary PCI, either with Inspiron® or other second- or third-generation DES. Propensity score matching (PSM) was computed to generate similar groups (Inspiron® versus other stents) in relation to clinical and procedural characteristics. All hypothesis tests had a two-sided significance level of 0.05. Results From January 2017 to January 2021, 1711 patients underwent primary PCI, and 1417 patients met our entry criteria (709 patients in the Inspiron® group and 708 patients in the other second- or third-generation DES group). After PSM, the study sample was comprised of 706 patients (353 patients in the Inspiron® group and 353 patients in the other the other second- or third-generation DES group). The rates of target vessel revascularization (OR 0.52, CI 0.21 – 1.34, p = 0.173), stent thrombosis (OR 1.00, CI 0.29 – 3.48, p = 1.000), mortality (HR 0.724, CI 0.41 – 1.27, p = 0.257), and major cardiovascular outcomes (OR 1.170, CI 0.77 – 1.77, p = 0.526) were similar between groups after a median follow-up of 17 months. Conclusion Our findings show that Inspiron® was effective and safe when compared to other second- or third-generation DES in a contemporary cohort of real-world STEMI patients submitted to primary PCI. drugeluting drug eluting (DES polymers strut sirolimuseluting sirolimus Inspiron thirdgeneration third generation STelevation ST elevation (STEMI PCI . (PCI) Brazil second PSM (PSM (Inspiron characteristics twosided two sided 005 0 05 0.05 201 2021 171 141 709 (70 70 group. group) (35 35 OR 052 52 0.52 021 21 0.2 134 1 34 1.34 0.173, 0173 0.173 , 173 0.173) 100 00 1.00 029 29 348 3 48 3.48 1.000, 1000 1.000 000 1.000) HR 0724 724 0.724 041 41 0.4 127 27 1.27 0.257, 0257 0.257 257 0.257) 1170 170 1.170 077 77 0.7 177 1.77 0.526 0526 526 followup follow up months realworld real world (PCI 0.0 20 202 14 (7 7 (3 5 0.5 02 2 0. 13 1.3 017 0.17 10 1.0 4 3.4 072 72 0.72 04 12 1.2 025 0.25 25 117 1.17 07 1.7 ( 1. 01 0.1 3. 11 1.1

Resumo Fundamento O padrão-ouro atual dos stents farmacológicos (SF) coronários consiste em ligas metálicas com hastes mais finas e polímeros bioabsorvíveis. Objetivos Nosso objetivo foi comparar um stent eluidor de sirolimus de hastes ultrafinas (Inspiron®) com outras plataformas de SF de terceira geração em pacientes com infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST) submetidos à intervenção coronária percutânea (ICP) primária. Métodos Analisamos dados de um registro multicêntrico de IAMCSST de centros de referência da Região Sul do Brasil. Todos os pacientes foram submetidos à ICP primária, seja com Inspiron® ou outro SF de segunda ou terceira geração. Foi calculado pareamento por escore de propensão (PEP) para gerar grupos semelhantes (Inspiron® versus outros stents) em relação às características clínicas e do procedimento. Todos os testes de hipótese tiveram um nível de significância bilateral de 0,05. Resultados De janeiro de 2017 a janeiro de 2021, 1.711 pacientes foram submetidos à ICP primária, e 1.417 pacientes preencheram nossos critérios de inclusão (709 pacientes no grupo Inspiron® e 708 pacientes no grupo dos outros SF de segunda ou terceira geração). Após PEP, a amostra do estudo foi composta por 706 pacientes (353 pacientes no grupo Inspiron® e 353 pacientes no grupo dos demais SF de segunda ou terceira geração). As taxas de revascularização do vaso alvo (odds ratio [OR] 0,52; intervalo de confiança [IC] 0,21 a 1,34; p = 0,173), trombose de stent (OR 1,00; IC 0,29 a 3,48;p = 1,000), mortalidade (hazard ratio 0,724; IC 0,41 a 1,27; p = 0,257) e os desfechos cardiovasculares maiores (OR 1,170; IC 0,77 a 1,77; p = 0,526) foram semelhantes entre os grupos após um acompanhamento mediano de 17 meses. Conclusão Nossos achados mostram que o stent Inspiron® foi eficaz e seguro quando comparado a outros SF de segunda ou terceira geração em uma coorte contemporânea do mundo real de pacientes com IAMCSST submetidos à ICP primária. padrãoouro padrão ouro (SF bioabsorvíveis Inspiron (IAMCSST (ICP primária Brasil PEP (PEP (Inspiron procedimento 005 0 05 0,05 201 2021 1711 1 711 1.71 1417 417 1.41 709 (70 70 . geração) (35 35 odds OR [OR 0,52 052 52 [IC 021 21 0,2 1,34 134 34 0,173, 0173 0,173 , 173 0,173) 1,00 100 00 029 29 3,48p 348p 3,48 3 48 1,000, 1000 1,000 000 1,000) hazard 0,724 0724 724 041 41 0,4 1,27 127 27 0,257 0257 257 1,170 1170 170 077 77 0,7 1,77 177 0,526 0526 526 meses 0,0 20 202 171 71 1.7 141 1.4 (7 7 (3 0,5 5 02 2 0, 1,3 13 017 0,17 1,0 10 48p 348 3,4 4 0,72 072 72 04 1,2 12 0,25 025 25 1,17 117 07 1,7 1. 14 ( 1, 01 0,1 3, 1,1 11

https://doi.org/10.36660/abc.20220594

HEMATOPOIETIC STEM CELL TRANSPLANTATION AND CROHN’S DISEASE: POSITION PAPER FROM THE TRANSPLANTATION COMMITTEE OF THE BRAZILIAN GROUP FOR THE STUDY OF INFLAMMATORY BOWEL DISEASES (GEDIIB) CROHNS CROHN S DISEASE GEDIIB (GEDIIB
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RUIZ, Milton Artur

; PARRA, Rogério Serafim

; ZABOT, Gilmara Pandolfo

; ANDRADE, Adriana Ribas

; PIRON-RUIZ, Lilian

; FONSECA-HIAL, Ana Marcela Rojas

; MARTIN, Eloisa Moreira

; PINHO, Tainara Souza

; QUADROS, Luiz Gustavo de

; KAISER JUNIOR, Roberto Luiz

; PARENTE, José Miguel Luz

Arquivos de Gastroenterologia

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Dez 2022, Volume 59 Nº 4 Páginas 462 - 477

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Crohn’s disease (CD) is a relapse-remitting inflammatory bowel disease that can affect any part of the digestive system. This heterogeneous disease has multiple factors that contribute to an abnormal immune response to intestinal microorganisms. Treatment is based on the use of anti-inflammatories, corticosteroids, immunosuppressants and biologic biologic agents either alone or in combination. Surgical treatment is usual and, ten years after diagnosis, more than 80% of patients report having undergone surgical procedures related to the disease. Unfortunately, none of the treatments described offer a cure, and many cases become refractory or without therapeutic options. In this scenario, hematopoietic stem cell transplantation has been suggested because clinical remission was obtained in patients who had CD associated with malignant hematological diseases and an alternative since the first reports in 2010. In this report, the Transplantation Committee of the Brazilian Group for the Study of Inflammatory Bowel Diseases reviews the history and results of the procedure in patients with CD, detailing and discussing the various relevant points that permeate hematopoietic stem cell transplantation and cell therapy in this disease. Crohns Crohn s (CD relapseremitting relapse remitting system microorganisms antiinflammatories, antiinflammatories anti inflammatories, inflammatories anti-inflammatories corticosteroids combination diagnosis 80 Unfortunately cure options scenario 2010 8 201 20 2

RESUMO A doença de Crohn (DC) é uma doença inflamatória intestinal (DII) recidivante recorrente que pode afetar qualquer parte do sistema digestivo. É doença heterogênea e possui múltiplos fatores que contribuem para uma resposta imune anormal aos microrganismos intestinais. O tratamento baseia-se no uso de anti-inflamatórios, corticosteroides e imunossupressores e imunobiológicos que são utilizados isoladamente ou em combinação. O tratamento cirúrgico é frequente e 10 anos após o diagnóstico, mais de 50% dos pacientes relatam terem sido submetidos a procedimentos cirúrgicos relacionados à doença. Infelizmente, nenhum dos tratamentos descritos oferece cura, e inúmeros casos tornam-se refratários ou sem opções terapêuticas. Nesse cenário, o transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH) em decorrência da remissão clínica de pacientes que apresentavam DC associada a doenças hematológicas malignas, passou a ser alternativa desde os primeiros resultados em 2010. Neste relato, a Comissão de Transplantes do Grupo Brasileiro de Estudo das Doenças Inflamatórias Intestinais revisa a história e os resultados do procedimento em pacientes com DC, detalhando e discutindo os diversos pontos relevantes que permeiam o TCTH e a terapia celular no tratamento da moléstia. (DC DII (DII digestivo intestinais baseiase baseia se antiinflamatórios, antiinflamatórios anti inflamatórios, inflamatórios anti-inflamatórios combinação 1 diagnóstico 50 Infelizmente cura tornamse tornam terapêuticas cenário célulastronco células tronco (TCTH malignas 2010 relato moléstia 5 201 20 2

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.202204000-83

Antibiotics to Prevent Relapse of Adjustable Gastric Balloon Hyperinflation: Feasible for Balloon Maintenance?
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Usuy, Eduardo

; Silva, Marco

; Galvão Neto, Manoel dos Passos

; Grecco, Eduardo

; Souza, Thiago Ferreira de

; Quadros, Luiz Gustavo de

GE-Portuguese Journal of Gastroenterology

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Fev 2021, Volume 28 Nº 1 Páginas 52 - 55

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: A colocação de um balão intragástrico (BIG) desempenha um papel cada vez mais importante no tratamento da obesidade. Os autores descrevem os casos de duas doentes, com 34 e 62 anos de idade, que colocaram BIG Spatz3® para tratamento da obesidade. Dez a catorze semanas após as doentes apresentaram queixas de dor epigástrica, vómitos e distensão abdominal. Um abaulamento da parede abdominal superior era evidente no exame físico. A endoscopia digestiva alta confirmou a suspeita clínica de hiperinsuflação do BIG. Decidiu-se remover os 500 mL de solução salina com azul de metileno do balão. Durante o mesmo procedimento, o BIG foi preenchido com 500mL de nova solução salina, azul de metileno e antibiótico β-lactâmico empírico. O conteúdo extraído do BIG hiperinsuflado foi enviado para cultura microbiológica que foi positiva para Streptococcus viridans em um dos casos. No outro caso, o exame de cultura foi negativo e após oito semanas, a doente apresentou novamente hiperinsuflação do balão. Foi então decidido substituir o balão; o procedimento decorreu sem intercorrências. O conteúdo do BIG removido foi enviado para exames microbiológicos, tendo sido identificada colonização por Candida tropicalis. Esta é uma complicação rara, mas potencialmente grave, da colocação do BIG. Ensaios clínicos randomizados são necessários para esclarecer o papel dos antibióticos e antifúngicos na profilaxia primária e secundária contra a hiperinsuflação do BIG.

Abstract: The placement of an intragastric balloon (IGB) plays an increasingly important role in the treatment of obesity. The authors describe the cases of 2 female patients, 34 and 62 years old, who were submitted to the implantation of a Spatz3® IGB to treat obesity. Ten to fourteen weeks later, the patients presented complaints of epigastric pain, vomiting, and abdominal distension. A bulging of the upper abdominal wall was noticed upon physical examination. Upper gastrointestinal endoscopy confirmed the clinical suspicion of IGB hyperinflation. It was decided to remove the 500 mL of saline solution with methylene blue from inside the balloon. During the same procedure, the IGB was refilled with 500 mL of fresh saline solution, methylene blue, and empiric β-lactam antibiotic. The extracted content of the hyperinflated IGB was sent for microbiological culturing and was found to be positive for Streptococcus viridans in one of the cases. In the other case, the culture examination was negative, and after 8 weeks, the patient presented again with hyperinflation of the IGB. It was then decided to substitute the IGB with another balloon; the procedure was uneventful. The content of the removed IGB was sent for microbiological testing, and colonization by Candida tropicalis was confirmed. This is a rare but potentially serious complication of IGB placement. Randomized trials are needed to clarify the role of antibiotics and antifungals in primary and secondary prophylaxis against IGB hyperinflation.

https://doi.org/10.1159/000507226 51 downloads

Is it time to use hematopoietic stem cell transplantation for severe and refractory crohn's disease?
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Ruiz, Milton Artur

; Kaiser Junior, Roberto Luiz

; Quadros, Luiz Gustavo de

Hematology, Transfusion and Cell Therapy

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Jun 2020, Volume 42 Nº 2 Páginas 190 - 191

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.1016/j.htct.2019.06.002 150 downloads

Interaction between growth strategies and phosphorus use efficiency in grasses from South America natural grasslands
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Marques, Anderson Cesar Ramos

; Oliveira, Leandro Bittencourt de

; Brunetto, Gustavo

; Tavares, Miriam da Silva

; Quadros, Fernando Luiz Ferreira de

; Nicoloso, Fernando Teixeira

Revista Ceres

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Fev 2020, Volume 67 Nº 1 Páginas 62 - 69

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT South American natural grasslands are composed of several species with different growth strategies, with variations in specific leaf area (SLA), leaf dry matter content (LDMC), specific root length (SRL) and specific root area (SRA). The objective of this study was characterizing in grasses cultivated with different levels of phosphorus (P) in the soil if species with higher leaf and root area production per unit of dry matter have higher tissue P concentration, P use efficiency and higher dry matter yield. The plant species were grown in a greenhouse in pots with 5 kg of soil in a completely randomized design with four replicates and two conditions of P availability: addition of 60 mg kg-1 soil and without addition of P. The species with the highest SRA had a higher leaf and root P concentration. The higher production of leaf or root surface area per unit of dry matter did not represent higher tissue P use efficiency. The group formed by species of genre Paspalum had a higher leaf and root P use efficiency, therefore, areas composed of this genre are preferred for P fertilization.

https://doi.org/10.1590/0034-737x202067010009 645 downloads

Increased Gastric Retention Capacity, Assessed by Scintigraphy, after APC Treatment of Dilated Gastrojejunal Anastomosis
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Barrichello, Sérgio

; Galvão Neto, Manoel dos Passos

; Souza, Thiago Ferreira de

; Moura, Eduardo Guimarães Hourmeaux de

; Minata, Maurício

; Quadros, Ana Paula Oliveira de

; Grecco, Jaques Waisberga Eduardo

; Macedo, Guilherme

; Silva, Marco

; Quadros, Luiz Gustavo de

GE-Portuguese Journal of Gastroenterology

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Dez 2018, Volume 25 Nº 6 Páginas 327 - 330

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Introdução: O reganho de peso após bypass gástrico em Y de Roux (RYGB) ocorre em cerca de 20% dos doentes. Estudos relatam que na maioria dos casos este reganho está associado a dilatação da anastomose gastrojejunal. Para corrigir esta dilatação um dos métodos utilizados é a aplicação de árgon plasma (APC). Caso: Os autores relatam o caso de uma mulher de 39 anos de idade, submetida a RYGB, que apresentou reganho de peso. Na avaliação endoscópica a doente apresentava dilatação da anastomose gastrojejunal sendo proposta a realização de APC e dieta ajustada. Após 3 sessões de APC, a doente apresentou redução do diâmetro da anastomose associada a perda de peso, aumento da saciedade alimentar e aumento do tempo de esvaziamento gástrico documentado em cintigrafia. Conclusão: O tratamento com APC mostrou ser um método seguro e eficaz.

Background: Weight regain occurs in about 20% of patients after Roux-en-Y gastric bypass (RYGB). Studies have reported that in most cases this regain is associated with dilatation of the gastrojejunal anastomosis. To correct this dilatation, one of the methods used is the application of argon plasma coagulation (APC). Case: The authors report the case of a 39-year-old woman submitted to RYGB who had weight regain. In the endoscopic evaluation, the patient presented with dilatation of the gastrojejunal anastomosis, for which treatment with APC and an adjusted diet was proposed. After 3 sessions of APC, the patient presented with a reduction of the anastomosis diameter, weight loss, and increased satiety to food, with an increased gastric emptying time evidenced by scintigraphy. Conclusion: APC proved to be a safe and efficacious method.

https://doi.org/10.1159/000486561 388 downloads

10.

SHORT-TERM RESULTS OF MINIMALLY INVASIVE TREATMENT OF GASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASE BY RADIOFREQUENCY (STRETTA): FIRST BRAZILIAN SERIES OF CASES
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SOUZA, Thiago Ferreira de

; GRECCO, Eduardo

; QUADROS, Luiz Gustavo de

; ALBUQUERQUE, Yael Duarte de

; AZÔR, Fernanda Oliveira

; GALVÃO NETO, Manoel

Arquivos de Gastroenterologia

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Nov 2018, Volume 55 Supl. 1 Páginas 52 - 55

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO CONTEXTO: Novos tratamentos endoscópicos para refluxo gastroesofágico são desenvolvidos a cada ano, sendo indicados em casos refratários às terapias convencionais, bem como após a falha do tratamento cirúrgico. OBJETIVO: Apresentar os primeiros casos de terapia endoscópica para tratamento do refluxo gastroesofágico realizado no Brasil. MÉTODOS: Uso de radiofrequência com o procedimento de Stretta em voluntários sintomáticos e diagnosticados com DRGE. RESULTADOS: A técnica foi realizada em três pacientes depois de terem sido incluídos no protocolo de estudo. Nenhum paciente teve complicações, e todos receberam alta hospitalar no mesmo dia, mantendo-se sem medicação ou fazendo uso esporádico para o controle de sintomas. CONCLUSÃO: Tratamento endoscópico para doença do refluxo gastroesofágico com uso de radiofrequência foi eficaz nos casos aqui apresentados e sem complicações técnicas.

ABSTRACT BACKGROUND: New endoscopic treatments for gastroesophageal reflux (GERD) are developed every year and are indicated in cases that are refractory to conventional therapies as well as after surgical treatment failure. OBJECTIVE: To present the first cases of endoscopic therapy for GERD performed in Brazil. METHODS: Use of radiofrequency with the Stretta procedure in symptomatic volunteers diagnosed with GERD. RESULTS The technique was performed in three patients after they were included in the study protocol. No patient had complications, and all patients were discharged on the same day, either without medication or taking it sporadically for symptom control. CONCLUSION: Endoscopic treatment for GERD using radiofrequency was effective in the cases presented herein with no technical complications.

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.201800000-51 2174 downloads

11.

NEW BOWEL PREPARATION TECHNIQUE FOR COLONOSCOPY: CLINICAL TRIAL COMPARING AQUANET AND MANNITOL
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KAISER-JÚNIOR, Roberto Luiz

; DE-QUADROS, Luiz Gustavo

; FLAMINI-JÚNIOR, Mário

; FARIA, Mikaell Alexandre Gouvea

; CAMPO, Juan Carlos Ochoa

; DE-OLIVEIRA, Vera Lúcia

; ZOTARELLI-FILHO, Idiberto José

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

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2018, Volume 31 Nº 3 elocation e1393

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Racional: Cinquenta e cinco por cento dos norte-americanos entre 50-65 anos fazem colonoscopia. Acima de 65 anos o número foi de 64%. No Brasil, estima-se crescente aumento da população submetida à colonoscopia, apesar da preparação inadequada ainda ser um grande problema. Objetivo: Analisar e comparar a qualidade do novo método de preparo intestinal por meio do Aquanet EC-2000® frente ao uso de solução oral de Manitol. Método: Por randomização 200 pacientes foram divididos em dois grupos de 100. Um recebeu Aquanet EC-2000® e o outro Manitol. O presente estudo seguiu modelo prospectivo longitudinal por meio da seleção de 200 pacientes com indicação à colonoscopia, formando dois grupos de 100. Para analisar os resultados foi utilizada a escala de Boston. Resultados: Ambos os preparos foram estatisticamente significativos com p<0,05. A escala 3 de Boston foi a mais frequente para ambos os métodos.Além disso, na estatística aplicada às diferentes regiões do cólon para ambos os procedimentos as proporções observadas concordaram com o esperado (3-excelente). Conclusão: Os resultados do preparo intestinal utilizando Aquanet EC-2000® foram semelhantes aos do Manitol.

ABSTRACT Background: Fifty-five percent of Americans aged 50-65 are submitted to colonoscopy. For over 65-year, this number increases to 64%. In Brazil, it is forecast that the population submitted to colonoscopy will grow, even though inadequate preparation is still a major problem. Aim: To analyze the quality of a new intestinal preparation technique, Aquanet EC-2000®, compared to oral Mannitol solution. Methods: This prospective longitudinal study enrolled 200 patients with indication for colonoscopy. The sample was randomly allocated to two groups of 100; one group received Aquanet EC-2000® to prepare for colonoscopy and the other Mannitol solution. The Boston scale was used to analyze the results. Results: As expected both preparations produced similar results with the bowel cleansing of the different regions of the colon being classified as Boston scale 3 (excellent) in most patients (p>0.05). Conclusion: The results of bowel preparation using Aquanet EC-2000® were similar to using Mannitol solution.

https://doi.org/10.1590/0102-672020180001e1393 7662 downloads

12.

A proposal of Brazilian Society of Surgical Oncology (BSSO/SBCO) for standardizing cytoreductive surgery (CRS) plus hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) procedures in Brazil: pseudomixoma peritonei, appendiceal tumors and malignant peritoneal mesothelioma
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Batista, Thales Paulo

; Sarmento, Bruno José Queiroz

; Loureiro, Janina Ferreira

; Petruzziello, Andrea

; Lopes, Ademar

; Santos, Cassio Cortez

; Quadros, Cláudio de Almeida

; Akaishi, Eduardo Hiroshi

; Cordeiro, Eduardo Zanella

; Coimbra, Felipe José Fernández

; Laporte, Gustavo Andreazza

; Castro, Leonaldson Santos

; Batista, Ranyell Matheus Spencer Sobreira

; Aguiar Júnior, Samuel

; Costa Júnior, Wilson Luiz

; Ferreira, Fábio Oliveira

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

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Out 2017, Volume 44 Nº 5 Páginas 530 - 544

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A cirurgia citorredutora com quimioterapia intraperitoneal hipertérmica emergiu como um importante tratamento das neoplasias peritoneais e é, atualmente, o padrão de atendimento para neoplasias epiteliais do apêndice associadas à síndrome de pseudomixoma peritoneal, bem como para o mesotelioma peritoneal maligno difuso. No mundo, existem algumas variações reconhecidas das técnicas de cirurgia citorredutora e quimioterapia intraperitoneal hipertérmica, entretanto nenhuma técnica até agora demonstrou sua superioridade sobre o outra. Portanto, a padronização destes procedimentos poderia melhorar a prática clínica e permitir a comparação adequada entre os resultados. Neste cenário, a Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica considera importante a apresentação de uma proposta de padronização de procedimentos de cirurgia citorredutora com quimioterapia intraperitoneal hipertérmica no Brasil, com um foco especial na produção de dados homogêneos para o desenvolvimento do registro brasileiro das neoplasias peritoneais.

ABSTRACT Cytoreductive surgery plus hypertermic intraperitoneal chemotherapy has emerged as a major comprehensive treatment of peritoneal malignancies and is currently the standard of care for appendiceal epithelial neoplasms and pseudomyxoma peritonei syndrome as well as malignant peritoneal mesothelioma. Unfortunately, there are some worldwide variations of the cytoreductive surgery and hypertermic intraperitoneal chemotherapy techniques since no single technique has so far demonstrated its superiority over the others. Therefore, standardization of practices might enhance better comparisons between outcomes. In these settings, the Brazilian Society of Surgical Oncology considered it important to present a proposal for standardizing cytoreductive surgery plus hypertermic intraperitoneal chemotherapy procedures in Brazil, with a special focus on producing homogeneous data for the developing Brazilian register for peritoneal surface malignancies.

https://doi.org/10.1590/0100-69912017005016 9183 downloads

13.

COLONOSCOPY: RANDOMIZED COMPARATIVE STUDY OF INSUFFLATION WITH CARBON DIOXIDE VERSUS AIR
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DE-QUADROS, Luiz Gustavo

; KAISER-JÚNIOR, Roberto Luiz

; FELIX, Valter Nilton

; VILLAR, Lucio

; CAMPOS, Josemberg Marins

; NOGUEIRA, Vinicius Quintiliano Moutinho

; TEIXEIRA, André

; ZOTARELLI-FILHO, Idiberto José

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

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Set 2017, Volume 30 Nº 3 Páginas 177 - 181

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Racional: No Brasil, estima-se crescente aumento da população submetida à colonoscopia, apesar do desconforto do exame, decorrente sobretudo da insuflação colônica. Objetivo: Verificar se há vantagens do uso de CO2 sobre o ar como elemento de insuflação. Métodos: Um total de 219 participantes foram submetidos à análise de elegibilidade e dele extraíram-se 210 eleitos, que foram randomizados em dois grupos, de acordo com o elemento utilizado: ar, n=104 e CO2, n=97. O ensaio seguiu o modelo duplo-cego. Resultados: Os grupos demonstraram-se similares quando cotejados preparo intestinal avaliado pela Escala de Boston, idade, gênero, operação prévia, manobras necessárias para progressão do aparelho, presença de pólipo, tumor ou sinais de diverticulite, valorizando a comparação entre eles quanto ao elemento de insuflação. Então, observou-se que “acordar com dor” e a presença de dor na ocasião da alta foram bem mais prevalentes no “Grupo Ar”, embora sem diferença estatisticamente significante, sendo a distensão pós-exame observada apenas no “Grupo Ar”. De acordo com o questionário clínico aplicado para análise do período tardio pós-exame, as respostas apontaram muito mais conforto com o uso do CO2. Os elementos de insuflação não pareceram modificar substancialmente os aspectos técnicos do exame nem provocar índices expressivos de enantema da mucosa. Conclusão: O uso do dióxido de carbono é superior ao ar, pois evita a distensão abdominal pós-exame conferindo maior conforto aos pacientes no período pós-exame.

ABSTRACT Background: In Brazil, an increasing number of people are submitted to colonoscopy, either for screening or for therapeutic purposes. Aim: To evaluate whether there are advantages of using carbon dioxide (CO2) over air for insufflation. Methods: Two hundred and ten of 219 patients were considered eligible for this study and were randomized into two groups according to the gas insufflation used: Air Group (n=104) and CO2 Group (n=97). The study employed a double-blind design. Results: The Air and CO2 Groups were similar in respect to bowel preparation evaluated using the Boston scale, age, gender, previous surgery, maneuvers necessary for the advancement of the device, and presence of polyps, tumors or signs of diverticulitis. However, “waking up with pain” and “pain at discharge” were more prevalent in the Air Group, albeit not statistically significant, with post-exam bloating seen only in the Air Group. The responses to a questionnaire, applied to analyze the late post-exam period, showed more comfort with the use of CO2. Conclusions: The use of CO2 is better than air as it avoids post-examination bloating, thereby providing greater comfort to patients.

https://doi.org/10.1590/0102-6720201700030004 2252 downloads

14.

LAPAROENDOSCOPIC TRANSGASTRIC RESECTION OF SUBEPITHELIAL JUXTACARDIAC TUMORS
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DE-QUADROS, Luiz Gustavo

; KAISER-JUNIOR, Roberto Luiz

; CAMPOS, Josemberg Marins

; FELIX, Valter Nilton

; FLAMINI-JÚNIOR, Mário

; VECCHI, Maurício

; Teixeira, André

; DE-SANTANA, Marcelo Falcão

; ZOTARELLI-FILHO, Idiberto José

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

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Jun 2017, Volume 30 Nº 2 Páginas 143 - 146

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Racional: Lesões subepiteliais do trato digestivo superior são descobertas durante procedimentos endoscópicos com prevalência de 0,40-3,5%. Seu tratamento parte de conhecimento etiológico, fisiopatológico, capacidade diagnóstica e recursos técnicos variados. Objetivo: Demonstrar a eficácia de técnica cirúrgica que combina videolaparoscopia e endoscopia para ressecção transgástrica de lesões subepiteliais justacárdicas e seus resultados preliminares. Método: Os pacientes foram assistidos com uma combinação técnica entre endoscopia e laparoscopia. Após o diagnóstico de tumor sub-epitelial justacárdico endoscopia intra-operatória foi realizada após confecção do pneumoperitônio e colocação das pinças laparoscópicas. Através da endoscopia realizou-se os seguintes passos: demarcação de margens cirúrgicas, visualização da imagem intragastrica para o procedimento laparoscópico e retirada de peça cirúrgica; pela laparoscopia realizou-se os seguintes passos: acesso intragástrico por via intra-abdominal, ressecção da peça e fechamento das brechas. Resultados: Esta técnica foi aplicada em dois casos afim de serem avaliados seus resultados inicias. Foram duas ressecções videolaparoendoscópica de tumores gástricos justacárdicos, de parede posterior. Ambos tiveram seu diagnóstico endoscópico de tumores subepiteliais justacárdicos. Após complementação diagnóstica tomográfica e/ou ecoendoscópica e realização de pré operatório foi indicado o procedimento laparoendoscópico. Os pacientes tiveram recuperação muito satisfatória, com pequeno tempo de internação e sem complicações. Conclusão: O uso combinado de videolaparoscopia e endoscopia constitui técnica segura e eficaz para a ressecção transgástrica de lesões subepiteliais justacárdicas. Pode ser importante para diagnóstico definitivo da tumoração.

ABSTRACT Background: With a prevalence of 0.4-3.5%, subepithelial lesions of the upper digestive tract are discovered during endoscopic procedures. Treatment depends on etiological and pathophysiological information, ability to diagnose and the different technical resources available. Aim: To demonstrate the effectiveness of a surgical technique that combines endoscopy and videolaparoscopy in the transgastric resection of subepithelial juxtacardic lesions. Method: The patients were assisted with a technical combination between endoscopy and laparoscopy. After diagnosis of subepithelial tumor, intraoperative endoscopy was performed after pneumoperitoneum and placement of laparoscopic tweezers. Through endoscopy, the following steps were performed: demarcation of surgical margins, visualization of the intragastric image for the laparoscopic procedure and removal of the surgical specimen. By laparoscopy the following steps were performed: intragastric intra-abdominal access, resection of the part and closure of the gaps. Results: This technique was applied in two cases in order to evaluate its initial results. There were two videolaparoendoscopic resections of juxtacardiac gastric tumors of the posterior wall. Both had their endoscopic diagnosis confirmed. After laparoendoscopic and tomographic and/or ecoendoscopic diagnostic complementation and preoperative performance, the laparoendoscopic procedure was indicated. The patients had a good recovery, with a short hospitalization time and no complications. Conclusion: The combined use of videolaparoscopy and endoscopy is a safe and effective technique for transgastric resection of juxtacardiac subepithelial lesions. It may be important for definitive diagnosis of the tumor.

https://doi.org/10.1590/0102-6720201700020014 1426 downloads

15.

LONG-TERM POSTOPERATIVE ENDOSCOPIC FINDINGS AFTER GASTRIC BYPASS PROCEDURE: a co-occurrence analysis
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QUADROS, Luiz Gustavo de

; KAISER JUNIOR, Roberto Luiz

; GALVÃO NETO, Manoel dos Passos

; CAMPOS, Josemberg Marins

; SANTANA, Marcelo Falcão de

; FERRAZ, Alvaro Antonio Bandeira

Arquivos de Gastroenterologia

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Dez 2016, Volume 53 Nº 4 Páginas 273 - 277

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Contexto Uma grande quantidade de achados endoscópicos após procedimentos de bypass pós-gástricos foram previamente relatados na literatura, mas, que seja de nosso conhecimento, não existem regras atuais que poderiam orientar os médicos sobre quais achados devem procurar uma vez que um achado inicial é identificado. Objetivo Identificar padrões de co-ocorrência entre os achados endoscópicos de pacientes submetidos ao procedimento de bypass gástrico no passado. Métodos O nosso registo envolve pacientes consecutivos submetidos a uma avaliação endoscópica alta após um procedimento de bypass gástrico. Foram colhidas informações sobre a presença de achados endoscópicos após cirúrgica de bypass gástrico à Y de Roux com ou sem anel. Avaliação de co-ocorrência envolveu o uso de cruzamento, agrupamento e fator de produto de análise. Resultados Um total de 396 avaliações endoscópicas foram realizadas em 339 pacientes. A maioria dos pacientes eram do sexo feminino (81,1%), com IMC médio de 31,88±6,7 no momento da endoscopia. Esofagite foi o achado isolado mais comum (35,3%). Achados endoscópicos agrupados em torno de dois grupos, as complicações relacionadas ao anel envolveram deslocamento anel, deslizamentos anel e bolsa gástrica e relacionadas a estenoses envolveram dilatação e estenose (P<0,01). Conclusão Enquanto a maioria dos achados endoscópicos após procedimentos de bypass gástrico são isolados, agrupamento relacionado a anel e estenose poderiam ser usados como um conjunto de regras para médicos, uma vez que pode melhorar a sua probabilidade de ser encontrando em condições co-ocorrentes.

ABSTRACT Background A multitude of endoscopic findings post-gastric bypass procedures have been previously reported in the literature, but to our knowledge, no present rules exist that could guide clinicians regarding which findings should be actively sought, once an initial finding is identified. Objective To identify co-occurrence patterns among endoscopic findings of patients having undergone past gastric bypass procedure. Methods Our registry involves all consecutive patients undergoing an upper endoscopic evaluation after a gastric bypass procedure. We collected information on the presence of the endoscopic findings in post-gastric bypass surgery patients. Co-occurrence evaluation involved the use of intersection, cluster and item factor analyses. Results A total of 396 endoscopic evaluations were made on 339 patients. Most patients were female (81.1%), with an average BMI of 31.88±6.7 at the time of endoscopy. Esophagitis was the most common isolated finding (35.3%). Endoscopic findings clustered around two groups, (1) the ring-related complications involving ring displacement, ring slips and gastric pouch, while (2) stenosis-related findings involved dilation and stenosis (P<0.01). Conclusion While most endoscopic findings after gastric bypass endoscopic procedures are isolated, ring and stenosis-related clusters should be used as a set of rules by clinicians, as it might enhance their probability of finding co-occurring conditions.

https://doi.org/10.1590/S0004-28032016000400012 1732 downloads

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