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Consenso Colombiano para la prevención, diagnóstico y manejo de condiciones trombóticas en pacientes adultos con COVID-19: aplicando el Marco de la Evidencia a la Decisión (EtD) GRADE
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Acevedo-Peña, Juan Yomayusa-González, Nancy Cantor-Cruz, Francy Pinzon-Florez, Carlos Barrero-Garzón, Liliana De-La-Hoz-Siegler, Ilich Low-Padilla, Eduardo Ramírez-Ceron, Carlos Combariza-Vallejo, Felipe Arias-Barrera, Carlos Moreno-Cortés, Javier Rozo-Vanstrahlen, José Correa-Pérez, Liliana Rojas-Gambasica, José González-González, Camilo La-Rotta-Caballero, Eduardo Ruíz-Talero, Paula Contreras-Páez, Rubén Lineros-Montañez, Alberto Ordoñez-Cardales, Jorge Escobar-Olaya, Mario Izaguirre-Ávila, Raúl Campos-Guerra, Joao Accini-Mendoza, José Pizarro-Gómez, Camilo Patiño-Pérez, Adulkarín Flores-Rodríguez, Janine Valencia-Moreno, Albert Londoño-Villegas, Alejandro Saavedra-Rodríguez, Alfredo Madera-Rojas, Ana Caballero-Arteaga, Andrés Díaz-Campos, Andrés Correa-Rivera, Felipe Mantilla-Reinaud, Andrés Becerra-Torres, Ángela Peña-Castellanos, Ángela Reina-Soler, Aura Escobar-Suarez, Bibiana Patiño-Escobar, Bonell Rodríguez-Cortés, Camilo Rebolledo-Maldonado, Carlos Ocampo-Botero, Carlos Rivera-Ordoñez, Carlos Saavedra-Trujillo, Carlos Figueroa-Restrepo, Catalina Agudelo-López, Claudia Jaramillo-Villegas, Claudia Villaquirán-Torres, Claudio Rodríguez-Ariza, Daniel Rincón-Valenzuela, David Lemus-Rojas, Melissa Pinto-Pinzón, Diego Garzón-Díaz, Diego Cubillos-Apolinar, Diego Beltrán-Linares, Edgar Kondo-Rodríguez, Emilio Yama-Mosquera, Erica Polania-Fierro, Ernesto Real-Urbina, Evalo Rosas-Romero, Andrés Mendoza-Beltrán, Fernán Guevara-Pulido, Fredy Celia-Márquez, Gina Ramos-Ramos, Gloria Prada-Martínez, Gonzalo León-Basantes, Guillermo Liévano-Sánchez, Guillermo Ortíz-Ruíz, Guillermo Barreto-García, Gustavo Ibagón-Nieto, Harold Idrobo-Quintero, Henry Martínez-Ramírez, Ingrid Solarte-Rodríguez, Ivan Quintero-Barrios, Jorge Arenas-Gamboa, Jaime Pérez-Cely, Jairo Castellanos-Parada, Jeffrey Garzón-Martínez, Fredy Luna-Ríos, Joaquín Lara-Terán, Joffre Vargas-Fodríguez, Johanna Dueñas-Villamil, Rubén Bohórquez-Feyes, Vicente Martínez-Acosta, Carlos Gómez-Mesa, Esteban Gaitán-Rozo, Julián Cortes-Colorado, Julián Coral-Casas, Juliana Horlandy-Gómez, Laura Bautista-Toloza, Leonardo Palacios Palacios, Leonardo Fajardo-Latorre, Lina Pino-Villarreal, Luis Rojas-Puentes, Leonardo Rodríguez-Sánchez, Patricia Herrera-Méndez, Mauricio Orozco-Levi, Mauricio Sosa-Briceño, Mónica Moreno-Ruíz, Nelson Sáenz-Morales, Oscar Amaya-González, Pablo Ramírez-García, Sergio Nieto-Estrada, Víctor Carballo-Zárate, Virgil Abello-Polo, Virginia

Acta Medica Colombiana

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Mar 2021, Volume 46 Nº 1 Páginas 51 - 72

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

resumen está disponible en el texto completo

Abstract Recent studies have reported the occurrence of thrombotic phenomena or coagulopathy in patients with COVID-19. There are divergent positions regarding the prevention, diagnosis, and treatment of these phenomena, and current clinical practice is based solely on deductions by extension from retrospective studies, case series, observational studies, and international guidelines developed prior to the pandemic. In this context, the aim was to generate a group of recommendations on the prevention, diagnosis and management of thrombotic complications associated with COVID-19. Methods: A rapid guidance was carried out applying the GRADE Evidence to Decision (EtD) frameworks and an iterative participation system, with statistical and qualitative analysis. Results: 31 clinical recommendations were generated focused on: a) Coagulation tests in symptomatic adults with suspected infection or confirmed SARS CoV-2 infection; b) Thromboprophylaxis in adults diagnosed with COVID-19 (Risk scales, thromboprophylaxis for outpatient, in-hospital management, and duration of thromboprophylaxis after discharge from hospitalization), c) Diagnosis and treatment of thrombotic complications, and d) Management of people with previous indication of anticoagulant agents. Conclusions: Recommendations of this consensus guide clinical decision-making regarding the prevention, diagnosis, and treatment of thrombotic phenomena in patients with COVID-19, and represent an agreement that will help decrease the dispersion in clinical practices according to the challenge imposed by the pandemic.

https://doi.org/10.36104/amc.2021.2078

Consenso colombiano para la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de condiciones trombóticas en adultos con COVID-19: aplicando el Marco de la Evidencia a la Decisión (EtD) GRADE
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Acevedo-Peña, Juan Yomayusa-González, Nancy Cantor-Cruz, Francy Pinzón-Flórez, Carlos Barrero-Garzón, Liliana De-La-Hoz-Siegler, Ilich Low-Padilla, Eduardo Ramírez-Cerón, Carlos Combariza-Vallejo, Felipe Arias-Barrera, Carlos Moreno-Cortés, Javier Rozo-Vanstrahlen, José Correa-Pérez, Liliana Rojas-Gambasica, José González-González, Camilo La-Rotta-Caballero, Eduardo Ruíz-Talero, Paula Contreras-Páez, Rubén Lineros-Montañez, Alberto Ordoñez-Cardales, Jorge Escobar-Olaya, Mario Izaguirre-Ávila, Raúl Campos-Guerra, Joao Accini-Mendoza, José Pizarro-Gómez, Camilo Patiño-Pérez, Adulkarín Flores-Rodríguez, Janine Valencia-Moreno, Albert Londoño-Villegas, Alejandro Saavedra-Rodríguez, Alfredo Madera-Rojas, Ana Caballero-Arteagam, Andrés Díaz-Campos, Andrés Correa-Rivera, Felipe Mantilla-Reinaud, Andrés Becerra-Torres, Ángela Peña-Castellanos, Ángela Reina-Soler, Aura Escobar-Suarez, Bibiana Patiño-Escobar, Bonell Rodríguez-Cortés, Camilo Rebolledo-Maldonado, Carlos Ocampo-Botero, Carlos Rivera-Ordoñez, Carlos Saavedra-Trujillo, Carlos Figueroa-Restrepo, Catalina Agudelo-López, Claudia Jaramillo-Villegas, Claudia Villaquirán-Torres, Claudio Rodríguez-Ariza, Daniel Rincón-Valenzuela, David Lemus-Rojas, Melissa Pinto-Pinzón, Diego Garzón-Díaz, Diego Cubillos-Apolinar, Diego Beltrán-Linares, Edgar Kondo-Rodríguez, Emilio Yama-Mosquera, Erica Polania-Fierro, Ernesto Real-Urbina, Evalo Rosas-Romero, Andrés Mendoza-Beltrán, Fernán Guevara-Pulido, Fredy Celia-Márquez, Gina Ramos-Ramos, Gloria Prada-Martínez, Gonzalo León-Basantes, Guillermo Liévano-Sánchez, Guillermo Ortíz-Ruíz, Guillermo Barreto-García, Gustavo Ibagón-Nieto, Harold Idrobo-Quintero, Henry Martínez-Ramírez, Ingrid Solarte-Rodríguez, Ivan Quintero-Barrios, Jorge Arenas-Gamboa, Jaime Pérez-Cely, Jairo Castellanos-Parada, Jeffrey Garzón-Martínez, Fredy Luna-Ríos, Joaquín Lara-Terán, Joffre Vargas-Rodríguez, Johanna Dueñas-Villamil, Rubén Bohórquez-Reyes, Vicente Martínez-Acosta, Carlos Gómez-Mesa, Esteban Gaitán-Rozo, Julián Cortes-Colorado, Julián Coral-Casas, Juliana Horlandy-Gómez, Laura Bautista-Toloza, Leonardo Palacios, Leonardo Palacios Fajardo-Latorre, Lina Pino-Villarreal, Luis Rojas-Puentes, Leonardo Rodríguez-Sánchez, Patricia Herrera-Méndez, Mauricio Orozco-Levi, Mauricio Sosa-Briceño, Mónica Moreno-Ruíz, Nelson Sáenz-Morales, Oscar Amaya-González, Pablo Ramírez-García, Sergio Nieto-Estrada, Víctor Carballo-Zárate, Virgil Abello-Polo, Virginia

Revista Colombiana de Cardiología

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Out 2020, Volume 27 Nº 5 Páginas 446 - 460

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

resumen está disponible en el texto completo

Abstract Introduction: recent studies have reported the occurrence of thrombotic phenomena or coagulopathy in patients with COVID-19. There are divergent positions regarding the prevention, diagnosis, and treatment of these phenomena, and current clinical practice is based solely on deductions by extension from retrospective studies, case series, observational studies, and international guidelines developed prior to the pandemic. Objective: to generate a group of recommendations on the prevention, diagnosis and management of thrombotic complications associated with COVID-19. Methods: a rapid guidance was carried out applying the GRADE Evidence to Decision (EtD) frameworks and an iterative participation system, with statistical and qualitative analysis. Results: 31 clinical recommendations were generated focused on: a) Coagulation tests in symptomatic adults with suspected infection or confirmed SARS CoV-2 infection; b) Thromboprophylaxis in adults diagnosed with COVID-19 (Risk scales, thromboprophylaxis for outpatient, in-hospital management, and duration of thromboprophylaxis after discharge from hospitalization), c) Diagnosis and treatment of thrombotic complications, and d) Management of people with previous indication of anticoagulant agents. Conclusions: recommendations of this consensus guide clinical decision-making regarding the prevention, diagnosis, and treatment of thrombotic phenomena in patients with COVID-19, and represent an agreement that will help decrease the dispersion in clinical practices according to the challenge imposed by the pandemic.

https://doi.org/10.1016/j.rccar.2020.08.003

Real-World Evidence of Dengue Burden on Hospitals in Mexico: Insights From the Automated Subsystem of Hospital Discharges (Saeh) Database
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Macías, Alejandro E. Puentes-Rosas, Esteban Velandia, David Morley, David Coudeville, Laurent Baurin, Nicolas

Revista de investigación clínica

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Jun 2019, Volume 71 Nº 3 Páginas 168 - 177

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background The incidence of dengue in Mexico has increased in recent decades. It has been suggested that dengue outbreaks may compromise treatment quality in hospitals. Objective The objective of the study was to quantify the burden imposed by dengue on hospital services in Mexico. Methods We analyzed 19.2 million records contained in the database of hospital services of the Mexican Ministry of Health between 2008 and 2014. The number of admissions due to dengue was compared to other potentially preventable hospitalizations. Hospital departments were categorized to reflect dengue-related activity as high dengue activity (HDA), low dengue activity (LDA), or zero dengue activity departments, and the impact of dengue activity on general in-hospital mortality in HDA departments was assessed. Results Dengue was the cause of more hospital admissions than most of the potentially preventable prevalent acute and chronic conditions and other infectious diseases. In HDA departments, dengue patient load was found to be a significant risk factor for overall in-hospital mortality. There was an approximately two-fold higher dengue case-fatality rate in LDA versus HDA departments, irrespective of dengue severity. Conclusions This study confirms that dengue is an important cause of hospitalization in Mexico and highlights the impact of dengue activity not only on dengue case-fatality rate but also on the overall in-hospital mortality.

https://doi.org/10.24875/ric.18002681

Comorbidities increase in-hospital mortality in dengue patients in Brazil
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Werneck, Guilherme L Macias, Alejandro E Mascarenas, Cesar Coudeville, Laurent Morley, David Recamier, Vincent Guergova-Kuras, Mariana Puentes-Rosas, Esteban Baurin, Nicolas Toh, Myew-Ling

Memórias do Instituto Oswaldo Cruz

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2018, Volume 113 Nº 8 elocation e180082

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Dengue remains an unmet public health burden. We determined risk factors for dengue in-hospital mortality in Brazil. Of 326,380 hospitalised dengue cases in 9-45-year-old individuals, there were 971 deaths. Risk of dying was 11-times higher in the presence of underlying common comorbidities (renal, infectious, pulmonary disease and diabetes), similar to the risk of dying from severe dengue and much higher with the combination. Ensuring access to integrated dengue preventative measures in individuals aged ≥ 9 years including those with comorbidities may help achieve the WHO objective of 50% reduction in mortality and 25% reduction in morbidity due to dengue by 2020.

https://doi.org/10.1590/0074-02760180082 1900 downloads

Abasto y surtimiento de medicamentos en unidades especializadas en la atención de enfermedades crónicas en México en 2012
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Contreras-Loya, David Reding-Bernal, Arturo Gómez-Dantés, Octavio Puentes-Rosas, Esteban Pineda-Pérez, Dayana Castro-Tinoco, Manuel Garrido-Latorre, Francisco

Salud Pública de México

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Dez 2013, Volume 55 Nº 6 Páginas 618 - 626

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Objetivo. Cuantificar el abasto en farmacia y el nivel de surtimiento de medicamentos en las unidades de especialidades médicas de enfermedades crónicas (UNEMES-EC) de México. Material y métodos. Los indicadores de abasto y surtimiento se midieron en 30 de 86 UNEMES-EC existentes en el país. El abasto de medicamentos se registró mediante una lista de cotejo que incluía 17 medicamentos básicos relacionados con la atención de diabetes mellitus, hipertensión y sobrepeso/obesidad. La información sobre surtimiento de recetas procede de un cuestionario aplicado directamente a 1 200 usuarios. Resultados. Sólo 13.3% de las unidades reportó abasto completo de medicamentos esenciales y dicho abasto fue más frecuente en aquellas unidades con servicio tercerizado de farmacia. Del total de pacientes entrevistados, 35% alguna vez tuvo que comprar medicamentos con recursos propios. Conclusión. Las UNEMES-EC deben mejorar su abasto de medicamentos y el surtimiento completo de recetas para evitar que sus usuarios incurran en gastos de bolsillo.

Objective. To quantify the supply of essential drugs and the fully filled-in prescription level in the Units Specialized in the Treatment of Chronic Diseases (UNEMES-EC) in Mexico. Materials and methods. The supply and prescription indicators were measured in 30 of the 86 existing UNEMES-EC. The supply of drugs was recorded using a list of 17 essential drugs related to the treatment of diabetes, hypertension, overweight and obesity. The information on fully filled-in prescriptions was obtained through a questionnaire applied to 1 200 health care users. Results. Only 13.3% of these units showed a complete supply of the 17 essential drugs: Supply levels were higher in units with external drugstore service. 35% of the interviewed patients reported out-of-pocket expenditures in medicines. Conclusion. UNEMES-EC should improve their levels of drug supply and fully filled-in prescriptions to reduce out-of-pocket expenditures.

Abasto y surtimiento de medicamentos en unidades especializadas en la atención de enfermedades crónicas en México en 2012
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Contreras-Loya, David Reding-Bernal, Arturo Gómez-Dantés, Octavio Puentes-Rosas, Esteban Pineda-Pérez, Dayana Castro-Tinoco, Manuel Garrido-Latorre, Francisco

Salud Pública de México

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Dez 2013, Volume 55 Nº 6 Páginas 618 - 626

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Disponibilidad de antisépticos obsoletos e infecciones nosocomiales en unidades de cuidados intensivos de hospitales de México
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Sosa-De Antuñano, Dámaris Pineda-Pérez, Dayana Puentes-Rosas, Esteban Huertas-Jiménez, Martha Torre, Alethse de la Macías, Alejandro

Revista de la Facultad de Medicina (México)

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Set 2013, Volume 56 Nº 5 Páginas 6 - 13

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Objetivo: Analizar la relación entre la existencia de políticas para el manejo de antisépticos, la presencia de antisépticos obsoletos y la prevalencia de infecciones nosocomiales (IN) en unidades de cuidados intensivos de hospitales públicos. Material y métodos: Análisis ecológico en 41 hospitales de 3 instituciones públicas de salud en México. Mediante regresión lineal se estimó la asociación entre la prevalencia de IN con la existencia de políticas y la presencia de antisépticos obsoletos. Resultados: Se observó una alta prevalencia de antisépticos inadecuados, particularmente peróxido de hidrógeno (46.7%). Los hospitales con antisépticos obsoletos tuvieron una prevalencia de IN 7 puntos porcentuales más elevada (p=0.001) en comparación con aquellos que carecían de éstos. Aquellos que contaban con evidencia de políticas para el manejo de antisépticos tuvieron una prevalencia 2 puntos porcentuales menor. Conclusiones: Nuestros hallazgos sugieren que la selección adecuada de antisépticos puede redundar en mejorar la seguridad del paciente.

Objective: To analyze the relationship between explicit policies for antiseptics handling, the presence of obsolete antiseptics and nosocomial infections prevalence in intensive care units public hospitals. Methods: An ecological analysis was conducted involving 41 general hospitals of three public health institutions. We use linear regression to estimate the association between hospital-level nosocomial infection prevalence and existence of antiseptics policy and obsolete antiseptics presence. Results: Adjusting by potential confounders, hospitals where had obsolete antiseptics had seven points higher prevalence of nosocomial infection (p=0.001). Those who had evidence of handling policies antiseptics had two points prevalence lower. There was high prevalence of inadequate antiseptics, particularly hydrogen peroxide (46.7%). Conclusions: Our findings confirm that proper selection of antiseptics can lead to improved patient safety. Antiseptics obsolete, even in suitable compounds presence, correlated with higher nosocomial infection prevalence.

El papel del Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos en la cobertura de atención a pacientes con cataratas
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Navarrete-López, Mariana Puentes-Rosas, Esteban Pineda-Pérez, Dayana Martínez-Ojeda, Haydeé

Salud Pública de México

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Ago 2013, Volume 55 Nº 4 Páginas 394 - 398

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Objetivo. Documentar el efecto que el Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos (FPGC) ha tenido sobre la cobertura de servicios y la disponibilidad de recursos para la atención de cataratas. Material y métodos. Con datos 2000-2010 del Sistema Automatizado de Egresos Hospitalarios y las estimaciones de población del Consejo Nacional de Población, se calcularon la tasa anual y la cobertura de atención de cataratas. Los datos de recursos proceden del Sistema Nacional de Información en Salud. Resultados. La cobertura de atención creció de 24 pacientes atendidos por 1 000 pacientes con cataratas en 2000 a 58.8 en 2012. El mayor aumento ocurrió entre 2006 y 2007 como consecuencia de la incorporación de la atención de cataratas al FPGC. Este aumento se sustenta más en la productividad por oftalmólogo que en un incremento de los recursos. Sobresalen los incrementos en la tasa de egresos observados en Aguascalientes, Coahuila, Distrito Federal y Nayarit. Conclusiones. Los resultados aquí presentados muestran beneficios sobre la salud poblacional derivados de decisiones político-organizacionales basadas en evidencias.

Objective. To describe the effect of the Fund against Catastrophic Expenditures in Health on the provision of services for patients with cataract. Materials and methods. We used administrative dataset on hospital discharges and official figures on population to estimate the rate of care and the coverage for cataract. To estimate the variation on resources, we used data from the National System of Health Information. Results. Coverage for this disease had a significant increase between 2000 and 2010, passing from 24 per thousand cataract patients receiving attention to 58.8 per thousand. This growth is mainly due to the incorporation of cataract to the catalog of diseases covered by the Fund against Catastrophic Expenditures in Health, although this variation is not based on additional resources but in a higher productivity. The growth of services is noticeable in Aguascalientes, Coahuila, Distrito Federal and Nayarit. Conclusions. Our results suggest that policy-making based on evidence have actually brought benefits for Mexican population.

El papel del Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos en la cobertura de atención a pacientes con cataratas
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Navarrete-López, Mariana Puentes-Rosas, Esteban Pineda-Pérez, Dayana Martínez-Ojeda, Haydeé

Salud Pública de México

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Ago 2013, Volume 55 Nº 4 Páginas 394 - 398

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

10.

Tránsito de usuarios entre hospitales de diferentes estados e instituciones
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Pineda-Pérez, Dayana Puentes-Rosas, Esteban Garrido-Latorre, Francisco Fajardo-Dolci, Germán

Salud Pública de México

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Jun 2013, Volume 55 Nº 3 Páginas 294 - 300

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

OBJETIVO: Describir y cuantificar los servicios prestados en hospitales de la Secretaría de Salud a pacientes con seguridad social o que habitan en entidades distintas a la del hospital del que egresaron. MATERIAL Y MÉTODOS: Utilizando el Sistema Automatizado de Egresos Hospitalarios, los pacientes se clasificaron, según su residencia, en locales o foráneos; y por tipo de aseguramiento, en derechohabientes o no derecho-habientes. Se calculó la frecuencia de servicios otorgados y se analizaron las características diferenciales de los pacientes y los servicios. RESULTADOS: De los pacientes 5.6% fueron foráneos. En los Institutos Nacionales de Salud este porcentaje alcanzó 50%. Sólo 1.7% de los pacientes registraron ser derechohabientes. Las características sociodemográficas y del perfil de servicios son claramente distinguibles entre pacientes foráneos y derechohabientes y aquellos sin estos atributos. DISCUSIÓN: Independientemente del carácter segmentado y fragmentado del Sistema Nacional de Salud, existe un proceso de intercambio de servicios entre proveedores.

OBJECTIVE: To describe and quantify hospital services given by units of the Ministry of Health (MoH) to patients with social security or living in states different to those where the hospitals are located. MATERIALS AND METHODS: With data from the automatized system for hospital discharges patients were classified, according to the place of living, into locals or outsiders; and, according to their insurance status, into social security beneficiaries or not beneficiaries. Frequencies of services for these groups were estimated, and characteristics of patients and services were described. RESULTS: 5.6% of patients of MoH hospitals were outsiders. This percentage reaches 50% in the National Institutes of Health. Only 1.7% of the patients had social security insurance. Sociodemographic and services characteristics are quite different between outsiders or social security patients and those without those attributes. CONCLUSION: Despite its segmentation, in the National Health System there is a continuous process of exchange of services between different providers.

11.

Tránsito de usuarios entre hospitales de diferentes estados e instituciones
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Pineda-Pérez, Dayana Puentes-Rosas, Esteban Garrido-Latorre, Francisco Fajardo-Dolci, Germán

Salud Pública de México

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Jun 2013, Volume 55 Nº 3 Páginas 294 - 300

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

12.

Una propuesta para medir la calidad de la atención hospitalaria usando información sobre mortalidad
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Puentes-Rosas, Esteban Rincón, Karina Garrido-Latorre, Francisco

Salud Pública de México

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2011, Volume 53 Supl. 4 Páginas 480 - 483

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

OBJETIVO. Presentar la Razón Estandarizada de Mortalidad Intrahospitalaria (REMI) como alternativa para medir la calidad de atención hospitalaria en México. MATERIAL Y MÉTODOS. Las fuentes de información fueron los registros de egresos hospitalarios del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) y de la Secretaría de Salud en 2008. Mediante regresión logística se estimó la probabilidad de muerte intrahospitalaria controlando por sexo, edad, días de estancia y diagnóstico. La REMI es el resultado de dividir las muertes observadas entre la suma de las probabilidades estimadas para cada hospital. RESULTADOS. La REMI más baja correspondió a los hospitales del ISSSTE. Por entidad, los servicios con mejores resultados fueron los del ISSSTE en Veracruz, y los que tuvieron peor desempeño fueron los de la SS en Nayarit. CONCLUSIÓN. Los resultados obtenidos sugieren que la REMI puede constituirse como una alternativa adecuada para monitorear el desempeño de los hospitales en términos de la mortalidad observada.

OBJECTIVE. To introduce the Hospital Standardized Mortality Ratio (HSMR) as an alternative to assess the quality of hospital care in Mexico. MATERIAL AND METHODS. Data-sets of public hospital discharges were used as source of information. The analyses were based in a logistic model to estimate the risk of hospital death adjusting by sex, age, length of stay and main diagnosis. The HSMR is estimated dividing the observed deaths by the addition of the risk for each discharge by hospital. RESULTS. The ISSSTE had the lowest HSMR. At state level, the best figure was obtained by the hospitals of the ISSSTE in Veracruz, while the worst performance corresponds to hospitals of the SS in Nayarit. CONCLUSION. Our results suggest that this indicator can be used as a suitable alternative to evaluate the performance of hospitals in terms of mortality.

13.

Eventos quirúrgicos adversos en tres instituciones públicas de salud mexicanas
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Pineda-Pérez, Dayana Puentes-Rosas, Esteban Rangel-Chávez, Nubia Jazmín Garrido-Latorre, Francisco

Salud Pública de México

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2011, Volume 53 Supl. 4 Páginas 484 - 490

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

OBJETIVO. Cuantificar la prevalencia de eventos adversos (EA) en pacientes quirúrgicos adultos atendidos en instituciones públicas de México. MATERIAL Y MÉTODOS. Se evaluaron 6 119 expedientes clínicos de pacientes quirúrgicos seleccionados aleatoriamente. La prevalencia de EA se estimó mediante la aplicación de dos instrumentos secuenciales por parte de médicos capacitados. Se efectuó análisis multivariado por regresión logística para identificar variables asociadas. RESULTADOS. La prevalencia de EA fue de 4.1%. No existieron diferencias significativas por institución ni sexo. Los pacientes mayores de 64 años y los atendidos en hospitales grandes presentaron mayor riesgo de tener un EA. Los pacientes con EA permanecieron hospitalizados en promedio nueve días más que aquellos sin EA. 62% de los EA fueron considerados prevenibles. CONCLUSIÓN. La prevalencia encontrada significa que, durante el 2008, se presentaron por lo menos 128 400 EA quirúrgicos en México. Es necesario seguir investigando la naturaleza de estos últimos para mejorar la seguridad de los pacientes.

OBJECTIVE. To measure the prevalence of adverse events (AE) in surgical adult patients from the main public health institutions in Mexico. MATERIAL AND METHODS. A two stage retrospective medical record review was carried out. A total of 6 119 medical records were randomly selected. The medical records were evaluated by a doctor. Logistic regression was used to identify likely associated variables. RESULTS. The AE prevalence was 4.1%. There were no significant differences by sex or institution. The patients 65 years or older who are served in big hospitals have more risk of suffering an AE. Patients with an AE remained in the hospital an average of nine more days than those without one. CONCLUSION. According to our results, in 2008 there were at least 128 400 AE in Mexico. It is necessary to develop further studies to investigate the main factors associated to surgical adverse events and to improve patient safety.

14.

Eventos quirúrgicos adversos en tres instituciones públicas de salud mexicanas
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2011, Volume 53 Supl. 4 Páginas 484 - 490

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15.

Una propuesta para medir la calidad de la atención hospitalaria usando información sobre mortalidad
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Puentes-Rosas, Esteban Rincón, Karina Garrido-Latorre, Francisco

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2011, Volume 53 Supl. 4 Páginas 480 - 483

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Glossário e ajuda para busca

Você pode enriquecer sua busca de uma forma muito simples. Use os índices de pesquisa combinados com os conectores (AND ou OR) e especifique cada vez mais sua busca.

Por exemplo, se você deseja buscar artigos sobre
casos de dengue no Brasil em 2015, use:
ti:dengue and publication_year:2015 and aff_country:Brasil

Veja abaixo a lista completa de índices de pesquisa que podem ser usados:

Cód. do Índice	Elemento
ti	título do artigo
au	autor
kw	palavras-chave do artigo
subject	assunto (palavras do título, resumo e palavras-chave)
ab	resumo
ta	título abreviado da revista (ex. Cad. Saúde Pública)
journal_title	título completo da revista (ex. Cadernos de Saúde Pública)
la	código do idioma da publicação (ex. pt - Português, es - Espanhol)
type	tipo do documento
pid	identificador da publicação
publication_year	ano de publicação do artigo
sponsor	financiador
aff_country	código do país de afiliação do autor
aff_institution	instituição de afiliação do autor
volume	volume do artigo
issue	número do artigo
elocation	elocation
doi	número DOI
issn	ISSN da revista
in	código da coleção SciELO (ex. scl - Brasil, col - Colômbia)
use_license	código da licença de uso do artigo

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