RESUMO Objetivo: Analisar a relação entre fatores sociodemográficos e clínicos com o letramento em saúde de adolescentes brasileiros. Método: Trata-se de um estudo transversal com 526 adolescentes de 14 a 19 anos. Os dados foram coletados virtualmente entre julho e setembro de 2021 por meio de questionário de caracterização sociodemográfica, do perfil clínico e do Health Literacy Assessment Tool – versão em português. As variáveis foram avaliadas por regressão linear múltipla com resposta normal, com significância p < 0,05. Resultados: A média de idade foi de 16,9 anos (±1,6), a pontuação média do letramento em saúde foi de 25,3 (±5,4). Sexo feminino (p = 0,014), maior escolaridade (p = 0,002) e uso de medicamentos (p = 0,020) foram relacionados a maiores níveis de letramento em saúde. Adolescentes com doenças crônicas apresentaram pontuação total do letramento superior, em média 1,51 pontos, comparados aos sem doença crônica. Conclusão: Adolescentes do sexo masculino e os com menor escolaridade apresentaram pior desempenho no letramento em saúde e, por isso, merecem especial atenção nas ações de promoção da saúde. Objetivo brasileiros Método Tratase Trata se 52 1 202 sociodemográfica português normal 005 0 05 0,05 Resultados 169 16 9 16, ±1,6, ±1,6 , 6 (±1,6) 253 25 3 25, ±5,4. 54 ±5,4 . 5 4 (±5,4) 0,014, 0014 0,014 014 0,014) 0,002 0002 002 0,020 0020 020 superior 151 51 1,5 pontos crônica Conclusão isso 20 00 0,0 ±1, (±1,6 2 ±5, (±5,4 001 0,01 01 0,00 000 0,02 02 15 1, 0, ±1 (±1, ±5 (±5, ± (±1 (±5 (± (

ABSTRACT Objective: To analyze the relationship between sociodemographic and clinical factors with health literacy in Brazilian adolescents. Method: This is a cross-sectional study with 526 adolescents aged 14 to 19. Data were collected virtually between July and September 2021 using a sociodemographic characterization questionnaire, clinical profile and the Health Literacy Assessment Tool – Portuguese version. The variables were evaluated by multiple linear regression with normal response, with significance p < 0.05. Results: The average age was 16.9 years (±1.6), the average health literacy score was 25.3 (±5.4). Female gender (p = 0.014), university educational level (p = 0.002) and use of medication (p = 0.020) were related to higher levels of health literacy. Adolescents with chronic illnesses had a higher total literacy score, on average 1.51 points, compared to those without chronic illnesses. Conclusion: Male adolescents and those with less education performed worse in health literacy and, therefore, deserve special attention in health promotion actions. Objective Method crosssectional cross sectional 52 1 19 202 questionnaire version response 005 0 05 0.05 Results 169 16 9 16. ±1.6, ±1.6 , 6 (±1.6) 253 25 3 25. ±5.4. 54 ±5.4 . 5 4 (±5.4) 0.014, 0014 0.014 014 0.014) 0.002 0002 002 0.020 0020 020 151 51 1.5 points Conclusion therefore actions 20 00 0.0 ±1. (±1.6 2 ±5. (±5.4 001 0.01 01 0.00 000 0.02 02 15 1. 0. ±1 (±1. ±5 (±5. ± (±1 (±5 (± (

RESUMEN Objetivo: Analizar la relación entre factores sociodemográficos y clínicos con la alfabetización en salud de adolescentes brasileños. Método: Se trata de un estudio transversal llevado con 526 adolescentes entre 14 y 19 años. Los datos se recogieron virtualmente entre julio y septiembre de 2021 mediante un cuestionario de caracterización sociodemográfica, de perfil clínico y de la Health Literacy Assessment Tool – versión en portugués. Las variables se sopesaron por regresión linear múltiple con respuesta normal y significación p < 0,05. Resultados: La edad promedio era de 16,9 años (±1,6) y la puntuación media en alfabetización en salud de 25,3 (±5,4). El sexo femenino (p = 0,014), la mayor escolaridad (p = 0,002) y el uso de medicación (p = 0,020) estaban relacionados con niveles más altos de alfabetización en salud. Los adolescentes con enfermedades crónicas obtuvieron una puntuación total de alfabetización más alta, en media, 1,51 puntos, en comparación con los que no padecían dichas enfermedades. Conclusión: Adolescentes del sexo masculino y aquellos con menos escolaridad presentaron un desempeño pobre en la alfabetización en salud y, por esa razón, necesitan atención especial durante las acciones de promoción de la salud. Objetivo brasileños Método 52 1 202 sociodemográfica portugués 005 0 05 0,05 Resultados 169 16 9 16, ±1,6 6 (±1,6 253 25 3 25, ±5,4. 54 ±5,4 . 5 4 (±5,4) 0,014, 0014 0,014 , 014 0,014) 0,002 0002 002 0,020 0020 020 alta 151 51 1,5 puntos Conclusión razón 20 00 0,0 ±1, (±1, 2 ±5, (±5,4 001 0,01 01 0,00 000 0,02 02 15 1, 0, ±1 (±1 ±5 (±5, ± (± (±5 (

Resumo Objetivo: investigar fatores associados ao letramento digital em saúde, o conhecimento e comportamento para higienização das mãos de adolescentes brasileiros na pandemia de COVID-19. Método: estudo transversal realizado com 473 adolescentes de 15 a 19 anos. Os dados foram obtidos virtualmente, entre junho e agosto de 2021, por meio de questionário sobre características sociodemográficas, letramento digital em saúde, conhecimento e comportamento para higienização das mãos. Variáveis foram ajustadas por modelos de regressão linear múltipla com resposta normal. Resultados: a pontuação média de letramento digital em saúde foi de 29,89 ±5,30. Para o conhecimento e comportamento na higienização das mãos foi de 13,1 ±1,5 e 11,1±2,7, respectivamente. Maiores pontuações de conhecimento e comportamento na higienização das mãos se associaram ao ensino médio finalizado, isto se comparados aos que cursam faculdade, aos que frequentam curso em saúde, aos que buscam informações sobre a pandemia e em artigos científicos. Além disso, houve maiores pontuações do letramento digital em saúde em adolescentes que não utilizavam máscaras quando praticavam esporte (p= 0,017). Houve associação entre letramento digital em saúde e conhecimento (p = 0,000) e comportamento (p = 0,000) para higienização das mãos. Conclusão: existe associação entre maiores escores de letramento digital em saúde e o conhecimento e comportamento para a higienização das mãos. Objetivo COVID19. COVID19 COVID 19. COVID-19 Método 47 1 anos virtualmente 2021 sociodemográficas normal Resultados 2989 29 89 29,8 530 5 30 ±5,30 131 13 13, ±1, 11127 11 2 7 11,1±2,7 respectivamente finalizado faculdade científicos disso p= p 0,017. 0017 0,017 . 0 017 0,017) 0,000 0000 000 Conclusão COVID1 COVID-1 4 202 298 8 29, 53 3 ±5,3 ±1 1112 11,1±2, 001 0,01 01 0,00 00 COVID- 20 ±5, ± 111 11,1±2 0,0 ±5 11,1± 0, 11,1 11,

Abstract Objective: to investigate factors associated with digital health literacy, hand hygiene knowledge and behavior among Brazilian adolescents during the COVID-19 pandemic. Method: cross-sectional study with 473 adolescents aged 15 to 19. Data were collected virtually between June and August 2021 through a questionnaire on sociodemographic characteristics, digital health literacy, knowledge and behavior regarding hand hygiene. Variables were adjusted using multiple linear regression models with normal response. Results: the average digital health literacy score was 29.89 ±5.30; for hand hygiene knowledge and behavior was 13.1 ±1.5 and 11.1±2.7, respectively. Higher knowledge and behavior scores for hand hygiene were associated with having completed high school, compared to those attending college, among those who attend health courses, seek information about the pandemic and in scientific articles. Higher digital health literacy scores in adolescents who did not wear masks when playing sports (p= 0.017). There was an association between digital health literacy and knowledge (p = 0.000) and behavior (p = 0.000) regarding hand hygiene. Conclusion: there is an association between higher digital health literacy scores and hand hygiene knowledge and behavior. Objective COVID19 COVID 19 COVID-1 Method crosssectional cross sectional 47 1 202 characteristics response Results 2989 29 89 29.8 ±5.30 530 5 30 131 13 13. ±1. 11127 11 2 7 11.1±2.7 respectively school college courses articles p= p 0.017. 0017 0.017 . 0 017 0.017) 0.000 0000 000 Conclusion COVID1 COVID- 4 20 298 8 29. ±5.3 53 3 ±1 1112 11.1±2. 001 0.01 01 0.00 00 ±5. ± 111 11.1±2 0.0 ±5 11.1± 0. 11.1 11.

Resumen Objetivo: investigar factores asociados a la literacidad digital en salud, el conocimiento y comportamiento para la higienización de las manos de adolescentes brasileños en la pandemia COVID-19. Método: estudio transversal con 473 adolescentes de 15 a 19 años. Los datos fueron recogidos virtualmente entre junio y agosto de 2021 mediante un cuestionario de características sociodemográficas, literacidad digital en salud, conocimiento y comportamiento para la higienización de las manos. Las variables fueron ajustadas por modelos de regresión lineal múltiple con respuesta normal. Resultados: la puntuación media de literacidad digital en salud fue de 29,89 ±5,30; para el conocimiento y comportamiento para la higienización de las manos fue de 13,1 ±1,5 y 11,1±2,7, respectivamente. Mayores puntuaciones de conocimiento y comportamiento para higienización de las manos se asociaron con enseñanza secundaria finalizada, comparados a los que cursan universidad, entre los que asisten a cursos en salud, buscan información sobre la pandemia y en artículos científicos. Mayores puntuaciones de literacidad digital en salud en adolescentes que no utilizaban mascarillas cuando practicaban deporte (p= 0,017). Hubo asociación entre literacidad digital en salud y conocimiento (p = 0,000) y comportamiento (p = 0,000) para higienización de las manos. Conclusión: existe asociación entre mayores puntuaciones de literacidad digital en salud y el conocimiento y comportamiento para la higienización de las manos. Objetivo COVID19. COVID19 COVID 19. COVID-19 Método 47 1 años 202 sociodemográficas normal Resultados 2989 29 89 29,8 ±5,30 530 5 30 131 13 13, ±1, 11127 11 2 7 11,1±2,7 respectivamente finalizada universidad científicos p= p 0,017. 0017 0,017 . 0 017 0,017) 0,000 0000 000 Conclusión COVID1 COVID-1 4 20 298 8 29, ±5,3 53 3 ±1 1112 11,1±2, 001 0,01 01 0,00 00 COVID- ±5, ± 111 11,1±2 0,0 ±5 11,1± 0, 11,1 11,

Resumo Objetivo: investigar a influência do letramento em saúde na avaliação da ameaça à saúde pela COVID-19 e sobre a intenção de não se vacinar de adolescentes brasileiros. Método: estudo transversal com 526 adolescentes brasileiros de 14 a 19 anos. Aspectos socioeconômicos, perfil saúde-doença, letramento em saúde, ameaça à saúde pela COVID-19 e intenção de não se vacinar foram analisados por associação bivariada e regressão linear múltipla com resposta Poisson. Resultados: maior pontuação de letramento em saúde (p=0,010), doença cardíaca (p=0,006), menor renda (p=0,000) e morar na região norte (p=0,007) foram fatores que contribuíram para o sentimento de maior ameaça pela COVID-19. O letramento em saúde não influenciou a intenção de não se vacinar (p=0,091), cuja prevalência foi menor entre os adolescentes do Sudeste quando comparados aos do Norte (p=0,010), entre os que cursavam o ensino superior (p=0,049) e entre aqueles com maior renda (p=0,000). Conclusão: letramento em saúde influenciou a percepção da ameaça da doença, mas não a intenção de não se vacinar. Avaliação da ameaça à saúde pela COVID-19 e a prevalência da intenção de não se vacinar foram influenciadas pela região de residência, renda e escolaridade, o que reforça a importância dos determinantes sociais da saúde nesse contexto.

Abstract Objective: investigate the influence of health literacy on the assessment of COVID-19 threat to health and the intention not to be vaccinated among Brazilian adolescents. Method: cross-sectional study with 526 Brazilian adolescents aged 14 to 19 years. Socioeconomic aspects, health-disease profile, health literacy, health threat by COVID-19 and intention not to be vaccinated were analyzed by bivariate association and multiple linear regression with Poisson response. Results: higher health literacy score (p=0.010), cardiovascular disease (p=0.006), lower income (p=0.000), and living in the North region (p=0.007) were factors that contributed to feeling more threatened by COVID-19. Health literacy did not influence the intention not to be vaccinated (p=0.091), whose prevalence was lower among adolescents in the Southeast region when compared to those in the North region (p=0.010), among those who attended higher education (p=0,049) and those with higher income (p=0.000). Conclusion: health literacy influenced the perception of COVID-19 threat, but not the intention not to be vaccinated. Assessment of COVID-19 threat to health and prevalence of the intention not to be vaccinated were influenced by the region of residence, income, and education, which reinforces the importance of social determinants of health in this context.

Resumen Objetivo: investigar la influencia de la alfabetización en salud sobre la evaluación de la amenaza por COVID-19 y sobre la intención de los adolescentes brasileños de no vacunarse. Método: estudio transversal con 526 adolescentes brasileños entre 14 y 19 años. Se analizaron aspectos socioeconómicos, perfil epidemiológico, alfabetización en salud, amenaza a la salud por COVID-19 y la intención de no vacunarse mediante una relación bivariada y regresión lineal múltiple de respuesta de Poisson. Resultados: una elevada puntuación de alfabetización en salud (p=0,010), enfermedades cardiovasculares (p=0,006), menor nivel de renta (p=0,000) y vivir en la región norte (p=0,007) fueron factores que ayudaron a la sensación de mayor amenaza por COVID-19. La alfabetización en salud no influyó en la intención de no vacunarse (p=0,091), cuya prevalencia fue más baja entre los adolescentes del Sudeste en comparación con los del Norte (p=0,010), entre los que cursaban estudios superiores (p=0,049) y mayor nivel de renta (p=0,000). Conclusión: la alfabetización en salud influyó sobre la percepción de la amenaza de la enfermedad pero no en la intención de no vacunarse. La evaluación de la amenaza a la salud por COVID-19 y la prevalencia de la intención de no vacunarse fueron condicionadas por la región de residencia, nivel de renta y educación, acentuando la importancia de los determinantes sociales de la salud en este contexto.

RESUMO Objetivo: analisar a produção científica sobre o letramento em saúde (LS) de adolescentes durante a pandemia de COVID-19. Método: revisão integrativa, nas bases de dados MEDLINE, LILACS, CINAHL e Web of Science, entre março de 2020 e agosto de 2021. Foram incluídos artigos originais nos idiomas inglês, espanhol e português. Resultados: dos 65 estudos encontrados na busca, oito foram incluídos para análise, não havendo nenhuma publicação no Brasil, com cinco publicações no ano de 2021, predominância na língua inglesa (n=7) e todos classificados com nível de evidência VI. Dos instrumentos utilizados, eHealth literacy foi a ferramenta mais aplicada (n=2). Televisão, família e internet foram apontadas como as principais fontes de informações de saúde durante a pandemia. Considerações finais: a literatura sinalizou que o LS pode interferir na tomada de decisão dos adolescentes e que um baixo LS pode levar a decisões e ações de exposição física e mental dos adolescentes.

ABSTRACT Objective: to analyze the scientific production on health literacy (HL) of adolescents during the COVID-19 pandemic. Method: an integrative review, in the MEDLINE, LILACS, CINAHL and Web of Science databases, between March 2020 and August 2021. Original articles in English, Spanish and Portuguese were included. Results: of the 65 studies found in the search, eight were included for analysis, with no publication in Brazil, with five publications in 2021, predominantly in English (n=7) and all classified with level of evidence VI. Of the instruments used, eHealth literacy was the most applied instrument (n=2). Television, family and the internet were identified as the main sources of health information during the pandemic. Final considerations: the literature has indicated that HL can interfere with adolescents’ decision making and that a low HL can lead to decisions and physical and mental exposure actions of adolescents.

RESUMEN Objetivo: analizar la producción científica sobre alfabetización en salud (AS) de adolescentes durante la pandemia de COVID-19. Método: revisión integradora, en las bases de datos MEDLINE, LILACS, CINAHL y Web of Science, entre marzo de 2020 y agosto de 2021. Se incluyeron artículos originales en inglés, español y portugués. Resultados: de los 65 estudios encontrados en la búsqueda, ocho fueron incluidos para análisis, sin publicación en Brasil, con cinco publicaciones en el año 2021, predominantemente en inglés (n=7) y todos clasificados con nivel de evidencia VI. De los instrumentos utilizados, la eHealth literacy fue la herramienta más aplicada (n=2). La televisión, la familia e internet fueron identificadas como las principales fuentes de información en salud durante la pandemia. Consideraciones finales: la literatura ha indicado que la AS puede interferir en la toma de decisiones de los adolescentes y que una AS baja puede conducir a decisiones y acciones de exposición física y mental de los adolescentes.