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Espectro clínico de la infección en niños por virus SARS-CoV-2 en un centro de referencia pediátrico en plena pandemia. Reporte del Comité Clínico COVID, Hospital de Niños Roberto del Río, Santiago Chile
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Cofré, Fernanda Mackenney, Jorge Poli, Cecilia Riquelme, Maryel Carvajal, Cristian Álvarez, Patricia Acevedo, Valeria Valenzuela, M. Lidia Verdugo, Patricia Varas, Mónica Tapia, Lorena

Revista chilena de infectología

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Dez 2020, Volume 37 Nº 6 Páginas 756 - 761

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background: SARS-CoV-2 virus infection responsible for de pandemic in course, is a new clinical and physiopathological entity, whose control is still uncertain till we can provide an effective and universal vaccine. In the beginning it was described as a respiratory disease which affects mainly adults, children can have the disease too and in this group the disease can be different than the adult disease. Acute infection in children is mostly mild and when it requires hospital assistance it resolves with support therapy and without complications most of the time. However, in the Pediatric Inflammatory Multisystemic Syndrome is vital the early clinical suspect and refers to a tertiary center to bring support and properly treatment. Aim: To describe the clinical spectrum of SARS-CoV-2 virus disease in a pediatric referral center with the pandemic still in development. Method: A case series of 537 patients with SARS-CoV-2 infection treated between March 1 and July 15, 2020 is presented with a description of those who were hospitalized. Results: 127 (23%) of them were hospitalized and of these 69% were symptomatic. Twenty-six patients (20%) of those hospitalized presented PIMS, only one died for complications of his chronic diseases.

Resumen Introducción: La infección por virus SARS-CoV-2 responsable de la pandemia actual, es una entidad clínica y fisiopatológica nueva y en desarrollo, cuyo control aún es incierto mientras no contemos con una vacuna efectiva y de distribución universal. Descrita inicialmente como una enfermedad respiratoria mayoritariamente de adultos, los niños también pueden enfermar y se ha visto que en ellos las manifestaciones clínicas de enfermedad suelen diferir a las de los adultos expresándose como cuadros benignos en su mayoría. Si requieren hospitalización o algún tipo de asistencia, el cuadro se resuelve con tratamiento de soporte y sin complicaciones, mayoritariamente. Sin embargo, en el síndrome inflamatorio multisistémico asociado a COVID-19 (SIM-C) es de vital importancia la sospecha precoz y la derivación a un centro de alta complejidad para otorgar el soporte y tratamiento adecuado para lograr una buena y adecuada sobrevida. Objetivo: Describir el espectro clínico de enfermedad por virus SARS-CoV-2 en un centro de referencia pediátrico con la pandemia aún en desarrollo. Método: Se presenta la casuística de 537 pacientes con infección por SARS-CoV-2 atendidos entre marzo 1 y julio 15, 2020, con descripción de aquellos que fueran hospitalizados. Resultados: 127 (23%) de ellos fueron internados y de éstos 69% sintomáticos. Veintiséis pacientes (20%) de los hospitalizados presentaron SIM-C y sólo uno falleció por complicaciones de sus patologías de base.

Isolation, Absolute Configuration and Cytotoxic Activities of Alkaloids from Hippeastrum goianum (Ravenna) Meerow (Amaryllidaceae)
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Lianza, Mariacaterina

; Verdan, Maria Helena

; Andrade, Jean Paulo de Poli, Ferruccio Almeida, Larissa C. de Costa-Lotufo, Leticia V. Cunha Neto, Álvaro Oliveira, Sarah C. C. Bastida, Jaume Batista, Andrea N. L. Batista Jr., João M. Borges, Warley S.

Journal of the Brazilian Chemical Society

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Out 2020, Volume 31 Nº 10 Páginas 2135 - 2145

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

The phytochemical study of Hippeastrum goianum led to the identification of 13 compounds by means of gas chromatography-mass spectrometry (GC-MS) and nuclear magnetic resonance (NMR). Compounds 7-demethoxy-9-O-methylhostasine (1) and 7-deoxi-trans-dihydronarciclasine (2) had their absolute configurations determined by vibrational circular dichroism (VCD). This is the first time that compound 1 is described in the Amaryllidaceae family. The cytotoxicity of all isolated compounds was tested against colorectal carcinoma (HCT 116), breast carcinoma (MCF-7), and non-tumor human retinal pigment epithelium (RPE) cell lines. The half-maximum inhibitory concentration (IC50) of compound 2 against each cell line was equivalent to the positive control (doxorubicin), indicating a considerable cytotoxic activity.

https://doi.org/10.21577/0103-5053.20200116 406 downloads

Clinical and molecular profile of newborns with confirmed or suspicious congenital adrenal hyperplasia detected after a public screening program implementation,
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Kopacek, Cristiane

; Prado, Mayara J.

; Silva, Claudia M.D. da

; Castro, Simone M. de

; Beltrão, Luciana A.

; Vargas, Paula R.

; Grandi, Tarciana Rossetti, Maria L.R. Spritzer, Poli Mara

Jornal de Pediatria

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Jun 2019, Volume 95 Nº 3 Páginas 282 - 290

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo: Descrever os resultados obtidos em um programa de triagem neonatal após sua implementação e avaliar os perfis clínicos e moleculares de casos confirmados e suspeitos de hiperplasia adrenal congênita. Métodos: Foi feito um estudo transversal. Recém-nascidos com suspeita da doença devido aos altos níveis de 17-alfa-hidroxiprogesterona e ajustados pelo peso ao nascer foram selecionados. A hiperplasia adrenal congênita clássica (forma perdedora de sal e forma virilizante simples) foi diagnosticada por um aumento nos níveis de 17-alfa-hidroxiprogesterona confirmado no reteste, avaliação clínica e genótipo determinado com o uso do ensaio SNaPshot e amplificação multiplex de sondas dependente de ligação. Resultados: Após 24 meses, 15 casos clássicos de hiperplasia adrenal congênita foram diagnosticados em 217.965 recém-nascidos, com uma incidência estimada de 1:14.531. De 132 pacientes, sete não clássicos e 14 heterozigotos foram submetidos à triagem para mutações no gene CYP21A2 e 96 pacientes apresentaram resultados falso-positivos com CYP21A2 do tipo selvagem. No reteste, níveis aumentados de 17-alfa-hidroxiprogesterona foram encontrados em pacientes com hiperplasia adrenal congênita clássica e mostraram correlação significativa com HAC clássica relacionada ao genótipo. As mutações mais frequentes foram IVS2-13A/C>G, seguidas de deleção gênica ou eventos de rearranjo na forma clássica. Em casos de doenças não clássicas e heterozigose, a mutação p.Val282Leu foi a mais comum. Conclusões: Os resultados ressaltam a eficácia da triagem neonatal para a hiperplasia adrenal congênita no sistema público de saúde e indicam que a estratégia adotada foi adequada. A segunda coleta de amostras, juntamente com a genotipagem dos casos suspeitos, ajudou a diagnosticar adequadamente os casos graves e mais leves e diferenciá-los de pacientes com resultado falso-positivo.

Abstract Objective: To describe the results obtained in a neonatal screening program after its implementation and to assess the clinical and molecular profiles of confirmed and suspicious congenital adrenal hyperplasia cases. Methods: A cross-sectional study was conducted. Newborns with suspected disease due to high 17-hydroxyprogesterone levels and adjusted for birth weight were selected. Classical congenital adrenal hyperplasia (salt-wasting and simple virilizing forms) was diagnosed by an increase in 17-hydroxyprogesterone levels as confirmed in the retest, clinical evaluation, and genotype determined by SNaPshot and multiplex ligation-dependent probe amplification. Results: After 24 months, 15 classic congenital adrenal hyperplasia cases were diagnosed in a total of 217,965 newborns, with an estimated incidence of 1:14,531. From 132 patients, seven non-classical and 14 heterozygous patients were screened for CYP21A2 mutations, and 96 patients presented false positives with wild type CYP21A2. On retest, increased 17-hydroxyprogesterone levels were found in classical congenital adrenal hyperplasia patients and showed significant correlation with genotype-related classical genital adrenal hyperplasia. The most frequent mutations were IVS2-13A/C>G followed by gene deletion or rearrangement events in the classical form. In non-classical and heterozygous diseases, p.Val282Leu was the most common mutation. Conclusions: The results underscore the effectiveness of congenital adrenal hyperplasia neonatal screening in the public health system and indicate that the adopted strategy was appropriate. The second sample collection along with genotyping of suspected cases helped to properly diagnose both severe and milder cases and delineate them from false positive patients.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2018.03.003 1464 downloads

Differences between genders in anaerobic capacity during a supramaximal effort
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Poli, Rodrigo A. B. de

; Gonzalez, Joel A.M

; Fonsati, Natalia

; Zagatto, Alessandro M.

Motriz: Revista de Educação Física

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2019, Volume 25 Nº 3 elocation e101910

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Aim: The present study aimed to verify if there is a difference between genders in anaerobic capacity estimated by energetic equivalents of glycolytic and phosphagen pathways (AC[La-]+EPOCfast). Methods: In this way, 8 men and 8 women (physical education students) were subjected to the following sequence of tests: session 1) graded exercise test to measure the maximal oxygen consumption ( V ˙ O 2 max) and intensity associated with V ˙ O 2 max ( i V ˙ O 2 max ); sessions 2 to 3) familiarization with supramaximal effort at 115% of i V ˙ O 2 max; session 4) supramaximal effort at 115% of i V ˙ O 2 max to measure AC[La-]+EPOCfast. Results: The AC[La-]+EPOCfast was lower in women compared to men when expressed in absolute and relative values (-38.11%; p=0.01 and -25.71%; p=0.03, respectively). A non-significant difference was observed in performance in the supramaximal effort (-12.08%; p=0.15), besides which, a likely negative inference was observed when comparing women to men. In addition, energetic equivalents of the glycolytic pathway (e[La-]) were also lower in women when expressed in relative and absolute values (-47.01%; p=0.001 and -36.71%; p=0.001, respectively), however no statistical difference was found for energetic equivalents of the phosphagen pathway (ePCr) (p>0.05). Conclusion: The AC[La-]+EPOCfast is lower in women compared to men, mainly due to differences in the glycolytic pathway.

https://doi.org/10.1590/s1980-6574201900030018 3024 downloads

6ª DIRETRIZES DE MONITORIZAÇÃO AMBULATORIAL DA PRESSÃO ARTERIAL E 4ª DIRETRIZES DE MONITORIZAÇÃO RESIDENCIAL DA PRESSÃO ARTERIAL
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Brandão, Andrea A. Alessi, Alexandre Feitosa, Audes Magalhães Machado, Carlos Alberto Figueiredo, Carlos Eduardo Poli de Amodeo, Celso Rodrigues, Cibele Isaac Saad Forjaz, Claudia Lucia de Moraes Giorgi, Dante Marcelo Artigas Mion Júnior, Décio Coelho, Eduardo Barbosa Nobre, Fernando Lima Júnior, Emilton Plavnik, Frida Liane Silva, Giovanio Vieira da Chaves Júnior, Hilton Barbosa, Eduardo Costa Duarte Vilela-Martin, José Fernando Ribeiro, José Marcio Gusmão, Josiane Lima de Toledo, Juan Carlos Yugar Bortolotto, Luiz Aparecido Scala, Luiz Cesar Nazário Gomes, Marco Antônio Mota Malachias, Marcus Vinícius Bolívar Neves, Mario Fritsch Toros Wajngarten, Mauricio Gus, Miguel Passarelli Júnior, Oswaldo Jardim, Paulo Cesar Brandão Veiga Miranda, Roberto Dischinger Paula, Rogério Baumgratz de Ferreira Filho, Sebastião Rodrigues Andrade, Solange Geleilete, Tufik J. M. Koch, Vera Hermina K. Souza, Weimar Kunz Sebba Barroso de Oigman, Wille

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Mai 2018, Volume 110 Nº 5 Páginas 1 - 29

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.5935/abc.20180074 2708 downloads

Remembering Alma-Ata: challenges and innovations in primary health care in a middle-income city in Latin America
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Massuda, Adriano Titton, César M. S. Poli Neto, Paulo

Revista Panamericana de Salud Pública

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2018, Volume 42 elocation e157

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

RESUMO O ano de 2018 é um momento oportuno para explorar as reformas do sistema de saúde e atenção primária à saúde (APS) no Brasil, considerando os aniversários da Declaração de Alma-Ata (40 anos) e da Constituição do Brasil (30 anos), as bases do Sistema Único de Saúde (SUS). Neste contexto, a análise do sistema de saúde no cenário municipal é um instrumento importante para reconhecer realizações e inovações, bem como fraquezas e ameaças. Devido ao princípio de descentralização do SUS, os municípios assumiram um papel de liderança no desenvolvimento e implementação de políticas de saúde. As cidades também são as primeiras a expressar os fracassos do sistema de saúde e as conseqüências das medidas de austeridade. Assim, a análise das transformações do sistema de saúde no nível municipal é fundamental para o estudo das conquistas e lacunas da APS. Este relatório identifica os desafios e inovações da implementação da APS em Curitiba, começando com uma breve história do desenvolvimento do sistema de saúde da cidade. A cidade foi pioneira em vincular o planejamento urbano com desenho dos sistemas de saúde, melhorando o acesso aos serviços de saúde e obtendo melhores resultados de saúde nos últimos 30 anos. Este relatório abrange esses anos, assim como os desafios e estratégias implementados durante o ciclo político mais recente (2013-2016). Há lições substanciais que podem ser extraídas da experiência desta cidade de renda média na América Latina, lições que podem ser úteis à medida que a região avança em direção ao Objetivo de Desenvolvimento Sustentável da cobertura universal de Saúde até 2030.

RESUMEN El año 2018 es un momento oportuno para explorar las reformas del sistema de salud y la atención primaria de salud (APS) en Brasil, dados los aniversarios de la Declaración de Alma-Ata (40 años) y de la Constitución de Brasil (30 años), las bases del Sistema Único de Salud (SUS). En este contexto, el análisis del sistema de salud en el ámbito municipal es un instrumento importante para reconocer los logros e innovaciones, así como las debilidades y amenazas. Debido al principio de descentralización del SUS, los municipios han asumido un papel de liderazgo en el desarrollo y la implementación de políticas de salud. Las ciudades también son las primeras en expresar las deficiencias del sistema de salud y las consecuencias de las medidas de austeridad. Por lo tanto, el análisis de las transformaciones del sistema de salud a nivel municipal es fundamental para estudiar los logros y las brechas de la APS. Este informe identifica los desafíos y las innovaciones de la implementación de la APS en Curitiba, comenzando con una breve historia del desarrollo del sistema de salud de la ciudad. La ciudad fue pionera en vincular la planificación urbana con el diseño del sistema de salud, mejorar el acceso a la atención sanitaria y obtener mejores resultados de salud en los últimos 30 años. Este informe se enfoca en ese periodo, así como los desafíos y las estrategias implementados durante el ciclo político más reciente (2013-2016). Hay lecciones sustanciales que se pueden obtener de la experiencia de esta ciudad de ingresos medios en América Latina, que pueden ser útiles a medida que la región avanza hacia el Objetivo de Desarrollo Sostenible de la cobertura universal de salud para el año 2030.

ABSTRACT The year 2018 is an opportune time to explore health system reforms and primary health care (PHC) in Brazil, given the anniversaries of the Alma-Ata Declaration (40 years) and of the Constitution of Brazil (30 years), the basis of the Unified Health System (SUS). In this context, health system analysis in the municipal setting is an important instrument for acknowledging achievements and innovations, as well as weaknesses and threats. Due to the principle of decentralization of SUS, municipalities have assumed a leadership role in health policy development and implementation. The cities also come first in expressing the failures of the health system and the consequences of austerity measures. Thus, analysis of health system transformations at the municipal level are fundamental to studying PHC achievements and gaps. This report identifies the challenges and innovations of PHC implementation in Curitiba, beginning with a brief history of the city's health system development. The city was a pioneer in linking urban planning with health system design, improving access to health care, and obtaining better health outcomes over the past 30 years. This report covers those years, as well as the challenges and strategies implemented during the most recent political cycle (2013 – 2016). There are substantial lessons that can be garnered from the experience of this middle-income city in Latin America, lessons that may be useful as the region moves toward the Sustainable Development Goal of Universal Health Coverage by 2030.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2018.157

Superwellness Program: a cognitive-behavioral therapy-based group intervention to reduce weight gain in patients treated with antipsychotic drugs
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Magni, Laura R. Ferrari, Clarissa Rossi, Giuseppe Staffieri, Elena Uberti, Aldo Lamonaca, Dario Boggian, Ileana Merlin, Silvia Primerano, Giuseppe Mombrini, Alessandra Poli, Roberto Saviotti, Francesco M. Caldera, Maria T. Zanotti, Luciana Rossi, Roberta

Brazilian Journal of Psychiatry

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Set 2017, Volume 39 Nº 3 Páginas 244 - 251

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Objective: To assess the effectiveness of a cognitive-behavioral therapy-based intervention (Superwellness Program) on weight gain compared with a treatment-as-usual (TAU) approach in patients treated with antipsychotics, and to evaluate the relationship between body mass index (BMI) variation and clinical variables. Method: Eighty-five patients treated with antipsychotics were allocated across two groups, experimental (n=59) and control (n=26). The Superwellness Program (experimental group) consisted of 32 twice-weekly 1-hour sessions, conducted by a psychologist and a nutritionist/nurse, concurrently with moderate food intake and moderate physical activity plans. Sociodemographic, clinical, and biological variables were collected at baseline, at the end of intervention (16 weeks), and after 6 months. Results: BMI change from baseline differed significantly between the experimental and control groups, with a larger decrease in the experimental group (F = 5.5, p = 0.021). Duration of illness moderated the effect of treatment on BMI (p = 0.026). No significant (p = 0.499) effect of intervention during the follow-up period was found. Interestingly, the intervention indirectly induced a significant (p = 0.024) reduction in metabolic risk by reducing BMI. Conclusion: A cognitive-behavioral therapy-based intervention could be useful in reducing weight in a clinical population taking antipsychotics, with consequent benefit to physical and mental health.

https://doi.org/10.1590/1516-4446-2016-1993 1644 downloads

Use of the Lower Extremity Functional Scale (LEFS-Brazil) questionnaire compared to Lequesne Algofunctional Index for definition of knee and hip osteoarthritis severity
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Santos, João Paulo M. Silva, Rubens A. da Fernandes, Marcos Tadeu P. Poli-Frederico, Regina Célia Santos, Denis C. Andraus, Rodrigo A.C. Fernandes, Thais Maria F. Fernandes, Karen B.P.

Revista Brasileira de Reumatologia

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Mai 2017, Volume 57 Nº 3 Páginas 274 - 277

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1016/j.rbre.2016.07.010 6507 downloads

Contributions to the knowledge of amphibians and reptiles from Volta Grande do Xingu, northern Brazil
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Vaz-Silva, W. Oliveira, RM. Gonzaga, AFN. Pinto, KC. Poli, FC. Bilce, TM. Penhacek, M. Wronski, L. Martins, JX. Junqueira, TG. Cesca, LCC. Guimarães, VY. Pinheiro, RD.

Brazilian Journal of Biology

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Ago 2015, Volume 75 Nº 3 Páginas 205 - 218

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A região da Volta Grande no Rio Xingu, localizada no estado do Pará, apresenta várias frentes de exploração que vão desde a criação animal até área de cultivo, resultando no desmatamento de fragmentos florestais. Atualmente a região está sendo impactada pela implantação da Usina Hidrelétrica de Belo Monte. A partir de dados obtidos através dos Programas de Monitoramento Ambiental realizados na área de influência da UHE Belo Monte, apresentamos uma listagem das espécies de anfíbios e répteis, com comentários sobre a distribuição espacial das assembleias. Foram catalogados 109 espécies de anfíbios (Anura, Caudata e Gymnophiona) e 150 de répteis (Squamata, Testudines e Crocodylia). Considerando as incertezas taxonômicas, a complexidade e a diversidade críptica de várias espécies, a riqueza regional ainda continua subestimada, assim como observado em outras regiões da Amazônia. Esforços direcionados ao aproveitamento científico e estudos que contemplem a taxonomia integrativa são necessários para elucidar as incertezas e aumentar o nível de conhecimento sobre a diversidade da região.

Abstract The region of Volta Grande do Xingu River, in the state of Pará, presents several kinds of land use ranging from extensive cattle farming to agroforestry, and deforestation. Currently, the Belo Monte Hydroelectric Power Plant affects the region. We present a checklist of amphibians and reptiles of the region and discuss information regarding the spatial distribution of the assemblies based on results of Environmental Programmes conducted in the area. We listed 109 amphibian (Anura, Caudata, and Gymnophiona) and 150 reptile (Squamata, Testudines, and Crocodylia) species. The regional species richness is still considered underestimated, considering the taxonomic uncertainty, complexity and cryptic diversity of various species, as observed in other regions of the Amazon biome. Efforts for scientific collection and studies related to integrative taxonomy are needed to elucidate uncertainties and increase levels of knowledge of the local diversity.

https://doi.org/10.1590/1519-6984.00814bm 3694 downloads

10.

Análise da funcionalidade de idosos com osteoartrite
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Santos, João Paulo M. Andraus, Rodrigo A. C. Pires-Oliveira, Deise A. A. Fernandes, Marcos T. P. Frâncica, Mayra C. Poli-Frederico, Regina Célia Fernandes, Karen B. P.

Fisioterapia e Pesquisa

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Jun 2015, Volume 22 Nº 2 Páginas 161 - 168

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

O objetivo deste estudo foi analisar a influência do gênero, idade e farmacoterapia da osteoartrite (OA) sobre a funcionalidade de idosos. Trata-se de um estudo transversal com 105 idosos de ambos os gêneros (Idade: 70,73±6,0 anos) e portadores de OA de quadril e/ou joelho, confirmado por análise radiográfica. A funcionalidade foi avaliada por dois instrumentos: Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) e Índice Algofuncional de Lequesne. As análises dos dados apresentaram pior funcionalidade tanto no questionário Lequesne (p=0,007) como no WOMAC (p=0,013) e em seus domínios Intensidade da Dor (p=0,013), Rigidez (p=0,032) e Funcionalidade (p=0,018). Contudo, não foram verificadas diferenças nos instrumentos avaliados quanto a diferentes faixas etárias ou comprometimento da articulação segundo alterações radiográficas (p>0,05). Foi observado que os medicados apresentavam pior funcionalidade em comparação aos que não utilizavam medicamentos para OA (Lequesne: p=0,005; WOMAC: p=0,008 e domínios: Intensidade da Dor: p=0,004; Rigidez: p=0,007 e Funcionalidade: p=0,023). No modelo multivariado, foi observado que o gênero e o tratamento farmacológico influenciam a funcionalidade de idosos portadores de OA (p<0,05), sendo as mulheres e os indivíduos medicados os que apresentam pior funcionalidade tanto no índice Lequesne quanto WOMAC. Observou-se pior funcionalidade em idosas portadoras de OA e que o uso de medicamentos para osteoartrite não promoveu melhora na condição funcional desses indivíduos.

The objective of this study was to analyze the influence of gender, age and pharmacological treatment for osteoarthritis (OA) on the functional status of physically independent elderly. This cross-sectional study involved 105 elder individuals from both genders (age: 68.80±6.3 years) with OA of the hip and / or knee, which was confirmed by radiographic analysis. Two specific instruments assessed functional status: Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) and Lequesne Index. It was observed worse condition in females in Lequesne (p=0.007), global WOMAC (p=0.013), as well as in its fields: pain intensity (p=0.023), stiffness (p=0.032) and functional status (p=0.018). However, considering age and radiological status, no differences were observed between groups in all variables (p>0.05). It was observed that the individuals with pharmacological treatment for OA have poor functional status in all functional questionnaires (Lequesne, p=0.005; global WOMAC, p=0.008 as well as in specific WOMAC fields, such as Pain intensity, p=0.004; Stifness, p=0.007; and Functional status p=0.023). At multivariate modelo (multiple linear regression), it was observed that gender and pharmacological treatment may influence the functional status of elderly with OA, whereas women and medicated individuals are those showing the worse condition both in Lequesne and WOMAC indexes. It was observed worse functional status in women with osteoarthritis and pharmacological treatment evoked no improvement in functional status of these individuals.

En este estudio se analiza la influencia del género, de la edad y del tratamiento farmacológico para la osteoartritis (OA) en la funcionalidad de las personas mayores. Se trata de un estudio transversal, lo cual 105 personas mayores han participado de ambos géneros (Edad: 70,73±6,0 años) con OA de cadera y/o rodilla confirmado por el análisis radiográfico. Se valoró la funcionalidad bajo dos instrumentos: Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) e Índice Algofuncional de Lequesne. En el análisis de datos se mostró peor funcionalidad tanto en el cuestionario Lequesne (p=0,007) como en el WOMAC (p=0,013) y en sus dominios intensidad de dolor (p=0,013), rigidez (p=0,032) y funcionalidad (p=0,018). No obstante, no se comprobaron diferencias en estos instrumentos en relación a las distintas franjas etarias o a la alteración de la articulación, de acuerdo a los indicios en la radiografía (p>0,05). Se observó que los que fueron tratados con medicamentos para la OA presentaban funcionalidad peor que los que no lo utilizaban (Lequesne, p=0,005; WOMAC, p=0,008; y dominios: intensidad de dolor, p=0,004; rigidez, p=0,007 y funcionalidad p=0,023). En el modelo multivariante, se observó que el género y el tratamiento farmacológico influyeron en la funcionalidad de las personas mayores con OA (p<0,05), siendo las mujeres y los sujetos tratados con medicamentos los que más presentaron peor funcionalidad tanto en el índice Lequesne como en el WOMAC, lo que muestra que el uso de medicamentos no mejoraron la condición funcional de estos.

https://doi.org/10.590/1809-2950/13922922022015 10951 downloads

11.

Acompanhamento da capacidade funcional de pacientes com artrite reumatoide por três anos
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Oliveira, Leda M. de Natour, Jamil Roizenblatt, Suely Araujo, Pola M. Poli de Ferraz, Marcos B.

Revista Brasileira de Reumatologia

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Fev 2015, Volume 55 Nº 1 Páginas 62 - 67

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Objetivo Quantificar a modificação da capacidade funcional em um período de três anos em um grupo de pacientes com artrite reumatoide (AR), utilizando os inventários HAQ e EPM-ROM. Métodos Quarenta pacientes com AR em tratamento com metotrexato (MTX) como fármaco antirreumático modificador da doença (DMARD) foram acompanhados por até três anos. O estado funcional foi avaliado no início e no final do período por HAQ e EPM-ROM. Resultados Trinta e dois pacientes foram recuperados, com escore HAQ inicial de 1,14 ± 0,49 (média ± DP) e EPM-ROM de 5,8 ± 2,75. Após um período médio de três anos, o HAQ foi de 1,13 ± 0,49 e EPM-ROM em 6,81 ± 3,66. No subgrupo de sete pacientes submetidos a cirurgia ortopédica, o HAQ diminuiu de 0,84 ± 0,72 para 1,64 ± 0,56; e o EPM-ROM, de 5,8 ± 1,80 para 8,3 ± 0,74. No subgrupo de pacientes não operados, o HAQ variou de 1,2 ± 0,45 para 1,07 ± 0,70; e o EPM-ROM, de 5,7 ± 3,06 para 6,4 ± 3,90. Conclusão Em um grupo de pacientes com AR medicados apenas com MTX como DMARD, houve pouca mudança nas pontuações HAQ e EPM-ROM durante o período médio de três anos. Observou-se agravamento da capacidade funcional no grupo de pacientes operados, em comparação com os não operados. Este fato nos alerta para a necessidade do uso de esquemas terapêuticos mais abrangentes e de maior disponibilidade de cirurgias musculoesqueléticas, em tempo hábil, em pacientes com AR.

Objective To quantify modification of functional capacity in a three-year period in a group of patients with rheumatoid arthritis (RA) using HAQ and EPM-ROM inventories. Methods Forty patients with RA on methotrexate (MTX) as disease-modifying antirheumatic drug (DMARD) were followed for up to three years. The functional status was assessed at the beginning and end of the period by HAQ and EPM-ROM. Results Thirty-two patients were retrieved, with initial HAQ score of 1.14 ± 0.49 (mean ± SD) and EPM-ROM score of 5.8 ± 2.75. After an average period of three years, the HAQ score was 1.13 ± 0.49 and EPM-ROM score, 6.81 ± 3.66. In the subgroup of seven patients submitted to orthopedic surgery, HAQ score decreased from 0.84 ± 0.72 to 1.64 ± 0.56 and the EPM-ROM score, from 5.8 ± 1.80 to 8.3 ± 0.74. In the subgroup of non-operated patients, HAQ score varied from 1.2 ± 0.45 to 1.07 ± 0.70 and EPM-ROM score, from 5.7 ± 3.06 to 6.4 ± 3.90. Conclusion In a group of RA patients in use of only MTX as DMARD, there was little change on HAQ score and EPM-ROM scores over the average period of three years. Worsening functional capacity was observed in the group of operated patients in comparison to the not operated ones. This fact alerts us to the need for use of broader therapeutic regimens availability of musculoskeletal surgeries in a timely manner in patients with RA.

https://doi.org/10.1016/j.rbr.2014.06.007 5580 downloads

12.

Análise da influência da farmacoterapia sobre a qualidade de vida em idosos com osteoartrite
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Salvato, Katia F. Santos, João Paulo M. Pires-Oliveira, Deise A.A. Costa, Viviane S.P. Molari, Mario Fernandes, Marcos T.P. Poli-Frederico, Regina C. Fernandes, Karen B.P.

Revista Brasileira de Reumatologia

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Fev 2015, Volume 55 Nº 1 Páginas 83 - 88

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Objetivos Analisar a influência da farmacoterapia da osteoartrite na qualidade de vida de idosos. Métodos Estudo longitudinal, do qual participaram 91 idosos de ambos os gêneros (idade: 70,36 ± 5,57 anos), integrantes do projeto Estudo sobre Envelhecimento e Longevidade (EELO), portadores de osteoartrite de quadril e/ou joelho, confirmada por análise radiográfica. Foram levantados dados sobre a farmacoterapia da osteoartrite mediante o uso de questionários estruturados e a qualidade de vida foi analisada pelo questionário SF-36, no momento inicial e dois anos após a coleta de dados. Os diferentes domínios da qualidade de vida foram agrupados em componentes físico e mental para posterior análise dos dados. Resultados Foi observado um declínio estatisticamente significativo tanto nos componentes físicos quanto mentais da qualidade de vida dos indivíduos (teste de Wilcoxon, p < 0,05). Foi observado menor declínio no componente físico da qualidade de vida para os usuários de condroitina/glicosamina em comparação com o grupo tratado com anti-inflamatórios ou não tratado, segundo o teste de Kruskal-Wallis (p = 0,007). Por outro lado, não foi observada influência do tratamento farmacológico sobre o componente mental da qualidade de vida (p > 0,05). Conclusão O tratamento com condroitina/glicosamina contribuiu para menor declínio do componente físico e não influenciou o componente mental da qualidade de vida de idosos com osteoartrite.

Aims This study aimed to assess the influence of pharmacotherapy on health-related quality of life of elderly with ostheoarthritis. Methods Longitudinal study involving 91 older adults from both genders (Age: 70.36 ± 5.57 years) from EELO project with self-reported knee or hip ostheoartritis, confirmed by radiographic analysis. Data regarding pharmacotherapy was assessed by a structured questionnaire and the quality of life was analyzed by SF-36 questionnaire at the initial moment and two years thereafter. All domains from quality of life were grouped in physical and mental components for further data analysis. Results A statistically significant decline in both physical and mental components of quality of life was observed (Wilcoxon test, p < 0.05). However, it was observed a slighted decline in physical components in group treated with chondroitin/glucosamine when compared to other groups, according to Kruskal–Wallis test (p = 0.007). On the other hand, it was not observed any influence of pharmacological treatment on mental components of health-related quality of life (p > 0.05). Conclusions Treatment with condroitin/glucosamin contributes to a lower decline in physical component while it had no influence on mental component of health-related quality of life in older adults with ostheoartritis.

https://doi.org/10.1016/j.rbr.2014.08.006 2880 downloads

13.

Relationship between chronological and bone ages and pubertal stage of breasts with bone biomarkers and bone mineral density in adolescents
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Fortes, Cristina Maria Teixeira Goldberg, Tamara Beres Lederer Kurokawa, Cilmery Suemi Silva, Carla Cristiani Moretto, Maria Regina Biason, Talita Poli Teixeira, Altamir Santos Nunes, Hélio Rubens de Carvalho

Jornal de Pediatria

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Dez 2014, Volume 90 Nº 6 Páginas 624 - 631

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Avaliar a densidade mineral óssea (DMO) em adolescentes do sexo feminino de acordo com a idade cronológica (IC), idade óssea (IO) e desenvolvimento das mamas (M) e suas correlações com biomarcadores de remodelação óssea em plasma (BO). MÉTODOS: Este foi um estudo transversal prospectivo feito em 101 adolescentes saudáveis do sexo feminino com idade entre 10 e 20 anos. As variáveis estudadas foram: peso, altura, índice de massa corpórea (IMC), IC, IO, M, ingestão de cálcio, DMO e BO. A osteocalcina (OC), fosfatase alcalina óssea (BAP) e o telopeptídeo C terminal (S-CTx) foram os biomarcadores de remodelação óssea avaliados. A DMO foi obtida por absorciometria de raios-X de dupla energia (DXA). RESULTADOS: A DMO de coluna lombar, fêmur proximal e corpo total aumentou com a idade, e as respectivas médias observadas foram: IC1 = 0,631, 0.692, 0,798 g/cm2; IC2, 0,698, 0,763, 0,840 g/cm2; IC3, 0,865, 0,889, 0,972 g/cm2; IC4, 0,902, 0,922, 1,013 g/cm2; e IC5, 0,944, 0,929, 1,35 g/cm2. Observou-se diferença significativa entre 13 e 14 anos (IC3) ou quando as meninas estavam em M3 (0,709, 0,832, 0,867 g/cm2). Os valores dos BO apresentaram elevação entre 10 e 12 anos e quando as adolescentes estavam em M2-M3 (p < 0,001). Os valores das medianas dos BO diminuíram com o avançar da IO e M. CONCLUSÕES: Os BOs mostraram paralelismo com o pico de velocidade de crescimento e demonstraram correlação negativa com a DMO no sítios avaliados. O aumento da DMO e dos BOs foi observado em M3.

OBJECTIVE: To study bone mineral density (BMD) in adolescent females according to five groups of chronological age (CA), bone age (BA), and breast development stage (B), and to correlate these parameters with plasma bone biomarkers (BB). METHODS: This was a cross-sectional study performed in 101 healthy adolescent females between 10 and 20 years old. The study variables were: weight, height, body mass index (BMI), CA, B, BA, calcium intake, BMD, and BB. Osteocalcin (OC), bone alkaline phosphatase (BAP), and C-terminal telopeptide (S-CTx) were evaluated for BB. BMD was measured using dual energy X-ray absorptiometry (DXA). RESULTS: BMD in lumbar spine, proximal femur, and total body increased with age, and the respective observed averages were: in CA1 (10 years old), 0.631, 0.692, 0.798 g/cm2; in CA2 (11 to 12 years old), 0.698, 0.763, 0.840 g/cm2; in CA3 (13 to 14 years old), 0.865, 0.889, 0.972 g/cm2; in CA4 (15 to 16 years old), 0.902, 0.922, 1.013 g/cm2; and in CA5 (17 to 19 years old), 0.944, 0.929, 1.35 g/cm2. These results showed significant differences between 13 and 14 years of age (CA3) or when girls reached the B3 stage (0.709, 0.832, 0.867 g/cm2). The highest median concentrations of BB were between 10 and 12 years of age when adolescents were in the B2-B3 (p < 0.001). Median BB concentrations decreased in advanced BA and B. CONCLUSIONS: BB concentrations were positively correlated with the peak height velocity and negatively correlated with BMD in the study sites. Increased BMD and BB concentrations were observed in B3.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2014.04.008 5000 downloads

14.

Modified Nissen fundoplication: laparoscopic antireflux surgery after Roux-en-Y gastric bypass for obesity
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Kawahara, Nilton T Alster, Clarissa Maluf-Filho, Fauze Polara, Wilson Campos, Guilherme M. Poli-de-Figueiredo, Luiz Francisco

Clinics

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2012, Volume 67 Nº 5 Páginas 531 - 533

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.6061/clinics/2012(05)23 3606 downloads

15.

Analysis of testosterone pulsatility in women with ovulatory menstrual cycles
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Nóbrega, Lucia H. C. Azevedo, George D. Lima, Josivan G. Ferriani, Rui A. Spritzer, Poli Mara Sá, Marcos F. S. Maranhão, Técia M. O.

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia

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Nov 2009, Volume 53 Nº 8 Páginas 1040 - 1046

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Avaliar o padrão pulsátil da secreção da testosterona em mulheres normais. MÉTODOS: Oito mulheres saudáveis com ciclos ovulatórios foram selecionadas. Amostras sanguíneas foram coletadas a cada dez minutos durante seis horas, começando entre 7 e 8 h da manhã, após dez horas de jejum, nas três fases do ciclo menstrual: folicular média (Dia 7), folicular tardia (Dia 12) e lútea (Dia 21). Foram mensurados: testosterona, LH e, no basal, também SHBG. RESULTADOS: A frequência dos pulsos de testosterona, média da amplitude do pulso, porcentagem do incremento da amplitude, duração e intervalos dos pulsos foram similares nas três fases (p > 0,05). A pulsatilidade do LH foi estatisticamente diferente entre as três fases (p < 0,001), caracterizando padrão característico do ciclo ovulatório normal. CONCLUSÕES: Esses dados aumentam o conhecimento sobre o padrão de secreção da testosterona no ciclo menstrual humano e representam uma contribuição para a investigação clínica, tanto no hiperandrogenismo como na síndrome de insuficiência androgênica.

OBJECTIVE: To evaluate the pattern of the pulsatile secretion of testosterone in normal menstrual cycle. METHODS: Eight healthy women with ovulatory menstrual cycles were enrolled. Blood samples were collected at ten-minute intervals for six hours, starting between 7 and 8 am, after a ten-hour fasting, in three phases: mid-follicular (Day 7), late follicular (Day 12) and mid-luteal phase (Day 21). Samples were assayed for testosterone, LH and the baseline also for SHBG. RESULTS: Testosterone pulse frequency, mean amplitude pulse, percentage of increment in pulse amplitude, mean duration of pulses and pulse interval were similar in the three phases. LH pulsatility was statistically different among the three phases (p < 0.001) representing normal ovulatory cycles. CONCLUSIONS: These data increase the knowledge about the testosterone secretion profile in the human menstrual cycle and can be used as a contribution to clinical investigation in both hyperandrogenism and androgen insufficiency syndrome.

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