Resumen Objetivo Analizar los efectos de los suplementos de calcio en los marcadores de preeclampsia a lo largo del tiempo, comparando el uso de calcio en dosis altas y bajas en mujeres embarazadas con hipertensión. Métodos Se trata de un ensayo clínico aleatorizado con tres grupos paralelos, placebo controlado realizado en consultorios externos de referencia en el control prenatal de alto riesgo en la Región Sur de Brasil, con análisis de intención de tratar y seguimiento luego de cuatro y ocho semanas. La intervención consistió en la ingesta de calcio 500 mg/día, calcio 1500 mg/día y placebo. Los datos se analizaron de acuerdo con un modelo generalizado de estimación de ecuaciones mixtas adoptando α 0,05. Resultados El efecto del calcio en dosis bajas y altas en la evolución a lo largo del tiempo se mantuvo entre los grupos, inclusive después de los ajustes por los factores de confusión. Hubo diferencia significativa en los parámetros analizados en la interacción tiempo y grupo (p <0,000) y reducción de los promedios de 12,3 mmHg en la PAS, 9,2 mmHg en la PAD, 3,2 mg/dl creatinina y 7,2 mg/dl proteinuria en el grupo calcio 500 mg/día. Los resultados fueron parecidos en el grupo con suplemento en dosis máxima. Conclusión El calcio mejoró el pronóstico vascular en mujeres embarazadas con hipertensión al reducir los niveles de presión y los marcadores de preeclampsia. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-9ngb95 paralelos Brasil semanas 50 mgdía mg día 150 005 0 05 0,05 confusión p <0,000 0000 000 123 12 3 12, PAS 92 9 2 9, PAD 32 3, mgdl dl 72 7 7, máxima Clínicos RBR9ngb95 RBRngb RBR 9ngb95 ngb RBR-9ngb9 5 15 00 0,0 <0,00 1 RBR9ngb9 9ngb9 RBR-9ngb 0, <0,0 RBR9ngb 9ngb <0, <0 <

Abstract Objective To analyze the effects of calcium supplementation on markers of preeclampsia over time by comparing the use of high- and low-dose calcium in hypertensive pregnant women. Methods This is a randomized clinical trial, placebo controlled, with three parallel groups carried out at the reference outpatient clinic for high-risk prenatal care in the South Region of Brazil, with intention-to-treat analysis and follow-up after four and eight weeks. The intervention consisted of ingesting calcium 500mg/day, calcium 1500mg/day and placebo. Data were analyzed according to a generalized mixed equation estimation model adopting α 0.05. Results The effect of low- and high-dose calcium on evolution over time was maintained between groups, even after adjustment for confounding factors. There was a significant difference in the parameters analyzed in the time and group interaction (p <0.000) and a decrease in the means of 12.3 mmHg in SBP, 9.2 mmHg in DBP, 3.2 mg/dl creatinine and 7.2 mg/dl proteinuria for the 500mg calcium/day group. The results were similar for the maximal supplementation group. Conclusion Calcium improved vascular prognosis in hypertensive pregnant women by reducing blood pressure levels and markers of preeclampsia. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-9ngb95 high lowdose low dose trial controlled highrisk risk Brazil intentiontotreat intention treat followup follow up weeks 500mgday mgday day mg 500mg/day 1500mgday 1500mg 005 0 05 0.05 highdose factors p <0.000 0000 000 123 12 3 12. SBP 92 9 2 9. DBP 32 3. mgdl dl 72 7 7. calciumday Trials RBR9ngb95 RBRngb RBR 9ngb95 ngb RBR-9ngb9 00 0.0 <0.00 1 RBR9ngb9 9ngb9 RBR-9ngb 0. <0.0 RBR9ngb 9ngb <0. <0 <

Resumo Objetivo Analisar os efeitos da suplementação de cálcio nos marcadores da pré-eclâmpsia ao longo do tempo, comparando o uso de cálcio em alta e baixa dosagem em mulheres grávidas com hipertensão. Métodos Trata-se de ensaio clínico randomizado com três grupos paralelos, placebo controlado, realizado no ambulatório de referência para o pré-natal de alto risco na Região Sul do Brasil, com análise de intenção de tratar e seguimento após quatro e oito semanas. A intervenção consistiu na ingestão de cálcio 500mg/dia, cálcio 1500mg/dia e placebo. Os dados foram analisados segundo um modelo generalizado de estimação de equações mistas adotando α 0,05. Resultados O efeito do cálcio em baixa e alta dosagem na evolução ao longo do tempo foi mantido entre os grupos, mesmo após o ajuste para os fatores de confusão. Houve diferença significativa nos parâmetros analisados na interação tempo e grupo (p <0,000) e diminuição nas médias de 12,3mmHg na PAS, 9,2 mmHg na PAD, 3,2 mg/dl creatinina e 7,2 mg/dl proteinúria para o grupo cálcio 500mg/dia. Os resultados foram semelhantes para o grupo com suplementação máxima. Conclusão O cálcio melhorou o prognóstico vascular em mulheres grávidas com hipertensão ao reduzir os níveis pressóricos e os marcadores da pré-eclâmpsia. préeclâmpsia pré eclâmpsia Tratase Trata se paralelos controlado prénatal natal Brasil semanas 500mgdia mgdia 500mg dia mg 500mg/dia 1500mgdia 1500mg 005 0 05 0,05 confusão p <0,000 0000 000 123mmHg 12 3mmHg PAS 92 9 2 9, PAD 32 3 3, mgdl dl 72 7 7, máxima préeclâmpsia. eclâmpsia. 00 0,0 <0,00 1 0, <0,0 <0, <0 <

RESUMEN Objetivos: elaborar y analizar la validez de apariencia y contenido de un storyboard para la construcción de un video educativo para la formación de legos en reanimación cardiopulmonar con solo compresiones torácicas en adultos. Métodos: estudio metodológico de la elaboración y validación de un storyboard para la producción de un video educativo en salud. El storyboard fue sometido al análisis de 20 jueces, para evaluar su adecuación al objetivo propuesto. Para evaluar la concordancia entre los jueces se calculó el Índice de Validez de Contenido. Después de validar el guión gráfico, se produjo el video. Resultados: el Índice de Validez de Contenido obtenido cumplió con las expectativas. Su promedio en cada grupo fue ≥ 0,90 (jueces legos = 0,97; jueces expertos = 0,90; todos los jueces = 0,94). Conclusiones: el video producido está compuesto por información científica, experiencia profesional y percepciones de los legos, lo que lo convierte en evidencia importante para la educación en salud. Objetivos adultos Métodos salud 2 propuesto gráfico Resultados expectativas 090 0 90 0,9 0,97 097 97 0,94. 094 0,94 . 94 0,94) Conclusiones científica 09 9 0,

ABSTRACT Objectives: to develop and analyze the face and content validity of a storyboard for constructing an educational video for training laypersons in cardiopulmonary resuscitation with only chest compressions in adults. Methods: a methodological study of storyboard elaboration and validity for producing an educational health video. The storyboard was submitted to analysis of 20 judges to assess its adequacy with the proposed objective. To assess the agreement between judges, the Content Validity Index was calculated. After validating the storyboard, video production took place. Results: the Content Validity Index met expectations. Its mean in each group was ≥ 0.90 (lay judges = 0.97; expert judges = 0.90; all judges = 0.94). Conclusions: the video produced is composed of scientific information, professional expertise and laypersons’ perceptions, making it important evidence for health education. Objectives adults Methods 2 objective calculated place Results expectations 090 0 90 0.9 lay 0.97 097 97 0.94. 094 0.94 . 94 0.94) Conclusions information perceptions education 09 9 0.

RESUMO Objetivos: elaborar e analisar a validade de face e de conteúdo de um storyboard para a construção de um vídeo educativo para treinamento de leigos em reanimação cardiopulmonar somente com compressões torácicas em adultos. Métodos: estudo metodológico de elaboração e validação de um storyboard para a produção de um vídeo educativo em saúde. O storyboard foi submetido à análise de 20 juízes, para avaliação de sua adequação com objetivo proposto. Para avaliar a concordância entre os juízes, calculou-se o Índice de Validade de Conteúdo. Após a validação do storyboard, ocorreu a produção do vídeo. Resultados: o Índice de Validade de Conteúdo obtido atendeu ao esperado. A média dele em cada grupo esteve ≥ 0,90 (juízes leigos = 0,97; juízes experts = 0,90; todos os juízes = 0,94). Conclusões: o vídeo produzido é composto por informações científicas, expertise profissional e percepções de leigos, tornando-se importante evidência para a educação em saúde. Objetivos adultos Métodos saúde 2 proposto calculouse calculou se Resultados esperado 090 0 90 0,9 0,97 097 97 0,94. 094 0,94 . 94 0,94) Conclusões científicas tornandose tornando 09 9 0,

Resumen Objetivo: Identificar la asociación entre los factores de riesgo de hipertensión arterial sistémica y los niveles de presión arterial de la población carcelaria. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal realizado con una muestra de reclusos entre febrero y septiembre de 2019. Un total de 240 hombres de un complejo penitenciario en el sur de Brasil participaron en la investigación. En la recolección de datos se utilizó un instrumento semiestructurado basado en las guías nacionales de enfermedades cardiovasculares. Resultados: El análisis univariado permitió identificar que la práctica de ejercicio físico tiene una asociación negativa con el desarrollo y el control de la hipertensión arterial sistémica (p = 0,034), mientras que el índice de masa corporal y la circunferencia de la cintura fueron asociados positivamente con el riesgo cardiovascular y la hipertensión arterial sistémica (p = 0,000). En el análisis multivariado se observó la significancia estadística del índice de masa corporal cuando este es controlado para todas las demás variables del modelo (OR ajustado = 2,33). Conclusiones: Los factores de riesgo para el desarrollo de hipertensión arterial sistémica están presentes en el entorno penitenciario en un grado similar al de la vida en libertad; particularmente, la falta de ejercicio físico y las alteraciones del índice de masa corporal y la circunferencia de la cintura. Vale la pena mencionar que el índice de masa corporal fue la variable de mayor significancia estadística, puesto que al presentarse alteraciones en esta, aumenta 2,33 veces la probabilidad de que los reclusos desarrollen hipertensión arterial sistémica.

Resumo Objetivo: Identificar a associação entre os fatores de risco para a hipertensão arterial sistémica e os níveis pressóricos de prisioneiros em regime fechado. Materiais e métodos: Estudo de corte transversal, realizado com prisioneiros em regime fechado, entre fevereiro e setembro de 2019. Participaram do estudo 240 homens de um complexo penitenciário do Sul do Brasil. Para coletar os dados, foi utilizado um instrumento semiestruturado, baseado nas diretrizes nacionais para doenças cardiovasculares. Resultados: Na análise univariada, identificou-se que a prática de exercício físico foi associada de forma negativa ao desenvolvimento da hipertensão arterial sistémica (p = 0,034). Entretanto, o índice de massa corporal e a circunferência abdominal foram associados positivamente com o risco cardiovascular e a hipertensão arterial sistémica (p = 0,000). Na análise multivariada, notou-se a significância estatística do índice de massa corporal quando controlado por todas as outras variáveis no modelo (OR ajustado = 2,33). Conclusões: Os fatores de risco para o desenvolvimento da hipertensão arterial sistémica estão presentes no meio carcerário em grau similar ao da população geral, em especial a ausência da prática de exercício físico e a alteração do índice de massa corporal e da circunferência abdominal. Vale dizer que o índice de massa corporal foi a variável de maior significância estatística, pois, ao apresentar-se alterado, aumentou em 2,33 vezes a chance de os prisioneiros desenvolverem hipertensão arterial sistémica.

Abstract Objective: To identify the association between risk factors for systemic arterial hypertension and blood pressure levels in prisoners under a closed regime. Materials and methods: Cross-sectional study conducted with prisoners under a closed regime between February and September 2019. A total of 240 men from a penitentiary complex in southern Brazil participated in the study. A semi-structured instrument based on the national guidelines for cardiovascular diseases was used for data collection. Results: Univariate analysis allowed us to identify that physical exercise was negatively associated with the development of systemic arterial hypertension (p = 0.034). However, body mass index and abdominal circumference were positively associated with cardiovascular risk and systemic arterial hypertension (p = 0.000). Through multivariate analysis, we noted the statistical significance of the body mass index when controlled for all other variables in the model (adjusted OR = 2.33). Conclusions: Risk factors for the development of systemic arterial hypertension are present in the prison environment to a similar degree as in the general population; particularly the absence of physical exercise and altered body mass index and abdominal circumference. It is worth mentioning that the body mass index was the variable of greater statistical significance, since, when altered, it increased 2.33 times the chance of inmates to develop systemic arterial hypertension.

RESUMO Objetivo identificar a prevalência de doença crítica crônica e fatores associados em pacientes hospitalizados por trauma em Unidade de Terapia Intensiva. Método estudo de caso-controle, com dados de prontuários de adultos hospitalizados por trauma em uma Unidade de Terapia Intensiva, entre 2013 e 2019. Os dados foram coletados do livro de admissão de pacientes, do prontuário eletrônico e das fichas do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar. A variável dependente foi a ocorrência de doença crítica crônica e as variáveis independentes relacionavam-se às características sociodemográficas, comorbidades, trauma, atendimento pré-hospitalar, índices prognósticos, procedimentos e complicações. Realizou-se análise de regressão logística múltipla, que estimou o Ods Ratio (OR) e respectivos intervalos de confiança (IC). Resultados a doença crítica crônica ocorreu em 150 pacientes (24,2%), dos 619 estudados. Os fatores associados à DCC foram disfunção orgânica (OR=1,09) e complicações gastrointestinais (OR=2,71). Os pacientes com doença crítica crônica, além de demandarem por procedimentos cirúrgicos, desenvolveram disfunções orgânicas em diferentes sistemas, apresentando altas pontuações nos índices de prognósticos, ou seja, um pior prognóstico, além de desenvolverem complicações. Conclusão a identificação das complicações gastrointestinais e o aumento da disfunção orgânica como fatores associados ao paciente crítico crônico tornam-se úteis para compor perfil clínico de pacientes e para planejar a assistência intensiva ao traumatizado, contribuindo, assim, para a prevenção e o manejo desses pacientes pelo enfermeiro.

ABSTRACT Objective to identify the prevalence of chronic critical disease and associated factors in patients hospitalized for trauma in the Intensive Care Unit. Method case-control study, with data from medical records of adults hospitalized for trauma in an Intensive Care Unit, between 2013 and 2019. Data were collected from the patient admission book, the electroni cmedical records and the records of the Hospital Infection Control Service. The dependent variable was the occurrence of chronic critical disease, and the independent variables were related to sociodemographic characteristics, comorbidities, trauma, pre-hospital care, prognostic indices, procedures and complications. Multiple logistic regression analysis was performed, which estimated the Ods Ratio (OR) and respective confidence intervals (CI). Results chronic critical disease occurred in 150 patients (24.2%), of the 619 patients studied. The factors associated with CCD were organic dysfunction (OR=1.09) and gastrointestinal complications (OR=2.71). Patients with chronic critical disease, in addition to proseeding for surgical procedures, developed organic dysfunctions in different systems, presenting high scores in prognostic indexes, i.e., a worse prognosis, in addition to developing complications. Conclusion the identification of gastrointestinal complications and the increase in organic dysfunction as factors associated with chronic critical patients become useful to compose the clinical profile of patients and to plan intensive care for the traumatized patients, thus contributing to the prevention and management of these patients by nurses.

RESUMEN Objetivo identificar la prevalencia de enfermedad crítica crónica y factores asociados en pacientes hospitalizados por trauma en la Unidad de Cuidados Intensivos. Método estudio de casos y controles, con datos de las historias clínicas de adultos internados por trauma en una Unidad de Cuidados Intensivos, entre 2013 y 2019. Los datos fueron recolectados del libro de ingreso de pacientes, la historia clínica electrónica y los formularios del Servicio de Control de Infecciones Hospitalarias. . La variable dependiente fue la ocurrencia de enfermedad crítica crónica, y las variables independientes se relacionaron con características sociodemográficas, comorbilidades, traumatismos, atención prehospitalaria, índices pronósticos, procedimientos y complicaciones. Se realizó análisis de regresión logística múltiple, que estimó el Ods Ratio (OR) y los respectivos intervalos de confianza (IC). Resultados la enfermedad crítica crónica se presentó en 150 pacientes (24,2%), de los 619 estudiados. Los factores asociados a CC fueron disfunción orgánica (OR=1,09) y complicaciones gastrointestinales (OR=2,71). Los pacientes con enfermedad crítica crónica, además de requerir procedimientos quirúrgicos, desarrollaron disfunciones de órganos en diferentes sistemas, presentando puntuaciones altas en los índices pronósticos, o sea, peor pronóstico, además de desarrollar complicaciones. Conclusión La identificación de las complicaciones gastrointestinales y el aumento de la disfunción orgánica como factores asociados a los pacientes críticos crónicos se vuelven útiles para componer el perfil clínico de los pacientes y planificar la terapia intensiva para pacientes traumatizados, contribuyendo así a la prevención y manejo de estas condiciones. pacientes por la enfermera.

Objetivou-se identificar os fatores de longitudinalidade do cuidado associados à adesão das mulheres à consulta puerperal no Brasil. Trata-se de um estudo transversal com dados secundários de 19.177 puérperas que participaram da avaliação externa do terceiro ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), de 2017. A variável dependente foi a realização de consulta puerperal e as variáveis independentes, agrupadas em níveis de maneira hierarquizada, foram as sociodemográficas e econômicas, como nível distal; e questões análogas à longitudinalidade do cuidado, como o nível proximal. Realizou-se análise de regressão logística múltipla, com entrada hierarquizada das variáveis, sendo as variáveis sociodemográficas e econômicas utilizadas para ajuste do modelo. Os resultados mostraram que a proporção de mulheres que realizaram consulta puerperal foi de 53%. Mulheres que receberam visita domiciliar do agente comunitário de saúde (ACS) na primeira semana após o parto (OR = 4,81), com sete ou mais consultas de pré-natal (OR = 2,74), que procuraram atendimento na unidade de saúde em questão (OR = 1,21) e atendidas pelo mesmo(a) médico(a) (OR = 1,14) têm mais chance de aderir à consulta puerperal. Conclui-se que a proporção de realização da consulta puerperal é baixa (53%), e que a adesão das mulheres à consulta puerperal é maior quando recebem visita do ACS, são acompanhadas pelo(a) mesmo(a) médico(a), têm acompanhamento pré-natal e têm uma unidade de saúde como fonte regular de cuidado. A longitudinalidade do cuidado foi identificada como um atributo da atenção primária que deve ser fortalecido para aprimorar a atenção pós-parto.

The aim was to identify factors of longitudinal care associated with women´s adherence to postpartum consultation in Brazil. This was a cross-sectional study of data from 19,177 postpartum women who participated in the external assessment of the third cycle of the Brazilian National Program for Improvement of Access and Quality of Basic Care (PMAQ-AB), 2017. The dependent variable was postpartum consultation, and the independent variables, grouped hierarchically, were sociodemographic and economic at the distal level and issues analogous to longitudinal care at the proximal level. Multiple logistic regression analysis was performed with hierarchical entry of variables, where sociodemographic and economic variables were used to adjust the model. The results showed that 53% of women had undergone postpartum follow-up. The odds of adherence to postpartum follow-up were higher in women who received a home visit by a community health agents in the first week after childbirth (OR = 4.81), those with seven or more prenatal consultations (OR = 2.74), those who had sought care at the health unit in question (OR = 1.21), and those who had been seen by the same physician (OR = 1.14). In conclusion, the proportion of postpartum consultations was low (53%), and adherence to postpartum follow-up was higher when women received visits by community health agents, were accompanied by the same physician, had regular prenatal care, and had a specific healthcare unit as their regular source of care. Consistent longitudinal care was identified as an attribute of primary care that should be strengthened to improve postpartum care.

El objetivo fue identificar factores de longitudinalidad del cuidado asociados a la adhesión de las mujeres a la consulta posparto en Brasil. Se trata de un estudio transversal con datos secundarios de 19.177 puérperas que participaron en la evaluación externa del tercer ciclo del Programa Nacional de Mejoría de Acceso y Calidad de la Atención Básica (PMAQ-AB), 2017. La variable dependiente fue la realización de la consulta posparto y las variables independientes, agrupadas en niveles de manera jerarquizada, fueron las sociodemográficas y económicas, como nivel distal; cuestiones análogas a la longitudinalidad del cuidado, como nivel proximal. Se realizó un análisis de regresión logística múltiple, con entrada jerarquizada de las variables, siendo las variables sociodemográficas y económicas utilizadas para el ajuste del modelo. Los resultados mostraron que la proporción de mujeres que realizaron la consulta posparto fue de un 53%. Las mujeres que recibieron visita domiciliaria del agentes comunitarios de salud durante la primera semana tras el parto (OR = 4,81), con siete o más consultas prenatales (OR = 2,74), buscaron atención en la unidad de salud en cuestión (OR = 1,21) y fueron atendidas por el mismo(a) médico(a) (OR = 1,14) tienen más oportunidades de adherirse a la consulta posparto. Se concluye que la proporción de realización de la consulta posparto es baja (53%), y que la adhesión de las mujeres a la consulta puerperal es mayor cuando reciben visita del agentes comunitarios de salud, están acompañadas por el(a) mismo(a) médico(a), hay seguimiento prenatal y hay una unidad de salud como fuente de cuidado regular. La longitudinalidad del cuidado se identificó como un atributo de la atención primaria que debe ser fortalecido para perfeccionar la atención posparto.

Objetivou-se identificar os fatores de longitudinalidade do cuidado associados à adesão das mulheres à consulta puerperal no Brasil. Trata-se de um estudo transversal com dados secundários de 19.177 puérperas que participaram da avaliação externa do terceiro ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), de 2017. A variável dependente foi a realização de consulta puerperal e as variáveis independentes, agrupadas em níveis de maneira hierarquizada, foram as sociodemográficas e econômicas, como nível distal; e questões análogas à longitudinalidade do cuidado, como o nível proximal. Realizou-se análise de regressão logística múltipla, com entrada hierarquizada das variáveis, sendo as variáveis sociodemográficas e econômicas utilizadas para ajuste do modelo. Os resultados mostraram que a proporção de mulheres que realizaram consulta puerperal foi de 53%. Mulheres que receberam visita domiciliar do agente comunitário de saúde (ACS) na primeira semana após o parto (OR = 4,81), com sete ou mais consultas de pré-natal (OR = 2,74), que procuraram atendimento na unidade de saúde em questão (OR = 1,21) e atendidas pelo mesmo(a) médico(a) (OR = 1,14) têm mais chance de aderir à consulta puerperal. Conclui-se que a proporção de realização da consulta puerperal é baixa (53%), e que a adesão das mulheres à consulta puerperal é maior quando recebem visita do ACS, são acompanhadas pelo(a) mesmo(a) médico(a), têm acompanhamento pré-natal e têm uma unidade de saúde como fonte regular de cuidado. A longitudinalidade do cuidado foi identificada como um atributo da atenção primária que deve ser fortalecido para aprimorar a atenção pós-parto.

The aim was to identify factors of longitudinal care associated with women´s adherence to postpartum consultation in Brazil. This was a cross-sectional study of data from 19,177 postpartum women who participated in the external assessment of the third cycle of the Brazilian National Program for Improvement of Access and Quality of Basic Care (PMAQ-AB), 2017. The dependent variable was postpartum consultation, and the independent variables, grouped hierarchically, were sociodemographic and economic at the distal level and issues analogous to longitudinal care at the proximal level. Multiple logistic regression analysis was performed with hierarchical entry of variables, where sociodemographic and economic variables were used to adjust the model. The results showed that 53% of women had undergone postpartum follow-up. The odds of adherence to postpartum follow-up were higher in women who received a home visit by a community health agents in the first week after childbirth (OR = 4.81), those with seven or more prenatal consultations (OR = 2.74), those who had sought care at the health unit in question (OR = 1.21), and those who had been seen by the same physician (OR = 1.14). In conclusion, the proportion of postpartum consultations was low (53%), and adherence to postpartum follow-up was higher when women received visits by community health agents, were accompanied by the same physician, had regular prenatal care, and had a specific healthcare unit as their regular source of care. Consistent longitudinal care was identified as an attribute of primary care that should be strengthened to improve postpartum care.

El objetivo fue identificar factores de longitudinalidad del cuidado asociados a la adhesión de las mujeres a la consulta posparto en Brasil. Se trata de un estudio transversal con datos secundarios de 19.177 puérperas que participaron en la evaluación externa del tercer ciclo del Programa Nacional de Mejoría de Acceso y Calidad de la Atención Básica (PMAQ-AB), 2017. La variable dependiente fue la realización de la consulta posparto y las variables independientes, agrupadas en niveles de manera jerarquizada, fueron las sociodemográficas y económicas, como nivel distal; cuestiones análogas a la longitudinalidad del cuidado, como nivel proximal. Se realizó un análisis de regresión logística múltiple, con entrada jerarquizada de las variables, siendo las variables sociodemográficas y económicas utilizadas para el ajuste del modelo. Los resultados mostraron que la proporción de mujeres que realizaron la consulta posparto fue de un 53%. Las mujeres que recibieron visita domiciliaria del agentes comunitarios de salud durante la primera semana tras el parto (OR = 4,81), con siete o más consultas prenatales (OR = 2,74), buscaron atención en la unidad de salud en cuestión (OR = 1,21) y fueron atendidas por el mismo(a) médico(a) (OR = 1,14) tienen más oportunidades de adherirse a la consulta posparto. Se concluye que la proporción de realización de la consulta posparto es baja (53%), y que la adhesión de las mujeres a la consulta puerperal es mayor cuando reciben visita del agentes comunitarios de salud, están acompañadas por el(a) mismo(a) médico(a), hay seguimiento prenatal y hay una unidad de salud como fuente de cuidado regular. La longitudinalidad del cuidado se identificó como un atributo de la atención primaria que debe ser fortalecido para perfeccionar la atención posparto.

RESUMO Objetivos: identificar e classificar a pressão arterial e o estresse autorrelatado em apenados e investigar a associação desses eventos com dados clínicos e sociodemográficos. Métodos: estudo de corte transversal e quantitativo com 240 apenados. Foram empregados questionário sociodemográfico, Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp, classificação da pressão arterial, circunferência abdominal e Índice de Massa Corporal. Resultados: média de idade de 37,17 anos (DP 11,5), 48,8% (n=117) solteiros, 42,9% (n= 103) pardos. A maioria 67,9% (n= 163) reclusa há menos de 4 anos e 33,8% (n=81) estavam hipertensos. A pressão arterial foi compatível com a população geral. Tabagismo, consumo de medicamentos anti-hipertensivos e hipoglicemiantes, preocupação com consumo de sal e histórico familiar de hipertensão foram associados com estresse autopercebido (resistência e exaustão). Conclusões: o grupo está exposto a fatores de risco modificáveis, sobretudo ao estresse, que favorecem a hipertensão e carecem de estratégias preventivas e acesso à saúde.

ABSTRACT Objectives: to identify and classify blood pressure and self-reported stress in inmates and investigate the association of these events with clinical and sociodemographic data. Methods: a cross-sectional and quantitative study with 240 inmates. A sociodemographic questionnaire, Lipp’s Inventory of Stress Symptoms for Adults, blood pressure classification, waist circumference and Body Mass Index were used. Results: mean age of 37.17 years (SD 11.5), 48.8% (n=117) single, 42.9% (n= 103) brown. The majority 67.9% (n=163) had been incarcerated for less than 4 years and 33.8% (n=81) were hypertensive. Blood pressure was compatible with the general population. Smoking, consumption of antihypertensive and hypoglycemic medications, concern about salt consumption, and a family history of hypertension were associated with self-perceived stress (resistance and exhaustion). Conclusions: the group is exposed to modifiable risk factors, especially stress, which favor hypertension and lack preventive strategies and access to health.

RESUMEN Objetivos: identificar y clasificar la presión arterial y el estrés autoinformado en internos e investigar la asociación de estos eventos con datos clínicos y sociodemográficos. Métodos: estudio transversal y cuantitativo con 240 internos. Se utilizó un cuestionario sociodemográfico, el Inventario de Síntomas de Estrés para Adultos de Lipp, la clasificación de la presión arterial, la circunferencia de la cintura y el Índice de Masa Corporal. Resultados: edad media de 37,17 años (DE 11,5), 48,8% (n=117) solteros, 42,9% (n=103) pardos. La mayoría del 67,9% (n=163) había estado encarcelado menos de 4 años y el 33,8% (n=81) eran hipertensos. La presión arterial fue compatible con la población general. El tabaquismo, el consumo de antihipertensivos e hipoglucemiantes, la preocupación por el consumo de sal y los antecedentes familiares de hipertensión se asociaron con el estrés autopercibido (resistencia y agotamiento). Conclusiones: el grupo está expuesto a factores de riesgo modificables, especialmente estrés, que favorecen la hipertensión y carecen de estrategias preventivas y de acceso a la salud.

Resumo Objetivo Avaliar o efeito da Terapia floral na evolução do trabalho de parto e na tríade dor-ansiedade-estresse das mulheres durante o nascimento. Métodos Estudo quase-experimental realizado no período de maio a julho de 2018 no centro-obstétrico de um hospital referência para a assistência ao nascimento de baixo risco na Região Sul do Brasil, com 60 participantes (30 no Grupo Controle e 30 no Grupo Floral). A intervenção consistiu na administração dos Florais de Bach durante o trabalho de parto combinados por compostos capazes de regatar o equilíbrio emocional em situações de dor, ansiedade e estresse com a adição de 99,75% de conhaque orgânico Francês à 30% para 0,25% da tintura mãe. O grupo placebo recebeu uma mistura combinada de água com adição de 99,75% de conhaque orgânico Francês à 30% para 0,25% da tintura mãe. Ambos foram acondicionados em frascos conta gotas de 30 ml de igual tamanho, formato e característica. Para análise foi utilizado o teste t a fim de comparar as variáveis estudadas antes e após a intervenção e entre os grupos. Resultados As variáveis analisadas como dilatação cervical, contrações uterinas, ocitocina, cortisol e tempo do trabalho de parto apresentaram diferenças significativas para o Grupo Floral quando comparado com o placebo. Conclusão A Terapia floral pode ser uma alternativa para a mulher durante o trabalho de parto por auxiliar na progressão do parto sem trazer prejuízos ao recém-nascido.

Abstract Objective To evaluate the effect of flower therapy on the evolution of labor and on the pain-anxiety-stress triad of women during birth. Methods Quasi-experimental study conducted from May to July 2018 in the obstetric center of a reference hospital for low-risk birth care in southern Brazil with 60 participants (30 in the control group and 30 in the floral group). The intervention consisted of administering Bach Flower Remedies during labor combined with compounds capable of restoring emotional balance in situations of pain, anxiety and stress with the addition of 99.75% organic French brandy at 30% to 0.25% of the mother tincture. The placebo group received a combined water mix with added 99.75% organic French brandy at 30% to 0.25% of the mother tincture. Both were put in 30 ml dropper bottles of the same size, shape and characteristic. In the analysis, the t test was used to compare the variables studied before and after the intervention, and between groups. Results Variables analyzed such as cervical dilation, uterine contractions, oxytocin, cortisol and duration of labor showed significant differences for the floral group compared to placebo. Conclusion Flower therapy can be an alternative for women during labor, as it helps in the progression of labor without harming the newborn.

Resumen Objetivo Analizar el efecto de la terapia floral en la evolución del trabajo de parto y en la tríada dolor-ansiedad-estrés de mujeres durante el nacimiento. Métodos Estudio cuasi experimental realizado en el período de mayo a julio de 2018 en el centro obstétrico de un hospital de referencia en la atención al nacimiento de bajo riesgo en la región sur de Brasil, con 60 participantes (30 en el grupo de control y 30 en el grupo floral). La intervención consistió en la administración de Flores de Bach durante el trabajo de parto combinadas con compuestos capaces de rescatar el equilibrio emocional en situaciones de dolor, ansiedad y estrés con la adición de 99,75 % de coñac orgánico francés al 30 % en 0,25 % de tintura madre. El grupo placebo recibió una mezcla combinada de agua con la adición de 99,75 % de coñac orgánico francés al 30 % en 0,25 % de tintura madre. Ambas fueron colocadas en frascos con cuentagotas de 30 ml de igual tamaño, formato y características. Para el análisis se utilizó el test-T a fin de comparar las variables estudiadas antes y después de la intervención y entre los grupos. Resultados Las variables analizadas, como dilatación cervical, contracciones uterinas, oxitocina, cortisol y tiempo de trabajo de parto presentaron diferencias significativas en el Grupo Floral en comparación con el de placebo. Conclusión La terapia floral puede ser una alternativa para la mujer durante el trabajo de parto porque ayuda a la evolución del parto sin perjuicios para el recién nacido.

RESUMO Objetivo: identificar os fatores perinatais associados à prematuridade em unidade de terapia intensiva neonatal a partir da assistência pré-natal. Método: estudo caso-controle realizado na Região Sul do país com 186 puérperas, no período de julho a novembro de 2018. Utilizou-se na análise dos dados estratégia de abordagem hierárquica e regressão logística condicional. Resultados: entre os nascimentos pré-termo, 5,9% (n=11) foram classificados como prematuros extremos (<31 semanas), 12,9% (n=24) prematuridade moderado (32 a 34 semanas e 6 dias) e 31,2% (n=58) como prematuros tardios (35 a 36 semanas e 6 dias). Os fatores associados à ocorrência da prematuridade foram idade materna (30 anos), escolaridade (<8anos) e a renda (<4 salários). Entre os fatores perinatais no modelo ajustado final o número de consulta insuficiente (OR 2,69/IC 95% 1,10 - 6,55) e início do pré-natal tardio (OR 4,34/IC95% 1,49 - 12,58) estiveram associados à ocorrência do desfecho. Por outro lado, ausência de intercorrências, ruptura prematura da membrana e infecções na gestação atual, bem como uma conduta clínica adequada e encaminhamento específico foram fatores de proteção para a ocorrência de nascimentos antes de 37 semanas de gestação. Conclusão: torna-se necessário que os profissionais da saúde estejam acessíveis às mais variadas mudanças sociais, considerando seu papel de educador e promotor da saúde. Uma assistência de enfermagem no pré-natal qualificada e oportuna para a gestante diminui a chance de internação do recém-nascido em unidades de terapia intensiva neonatal.

ABSTRACT Objective: to identify the perinatal factors associated with prematurity in neonatal intensive care units from prenatal care. Method: a case-control study carried out in the southern region of the country with 186 puerperal women, from July to November 2018. A hierarchical approach strategy and conditional logistic regression were used in data analysis. Results: among the preterm births, 5.9% (n=11) were classified as extremely premature (<31 weeks), 12.9% (n=24) as moderate prematurity (32 to 34 weeks and 6 days) and 31.2% (n=58) as late premature (35 to 36 weeks and 6 days). The factors associated with the occurrence of prematurity were maternal age (30 years old), schooling (<8 years) and income (4 wages). Among the perinatal factors in the final adjustment model, insufficient number of consultations (OR 2.69/95% CI 1.10 - 6.55) and late onset of prenatal care (OR 4.34/95% CI 1.49 - 12.58) were associated with the occurrence of the outcome. On the other hand, absence of complications, premature membrane rupture and infections in the current pregnancy, as well as adequate clinical management and specific referral were protective factors against the occurrence of births before 37 weeks of pregnancy. Conclusion: it is necessary that health professionals are accessible to the most varied social changes, considering their role as educators and health promoters. Qualified and appropriate Nursing assistance in prenatal care for pregnant women reduces the chance of the newborns being admitted to neonatal intensive care units.

RESUMEN Objetivo: identificar los factores perinatales asociados a nacimientos prematuros en unidades neonatales de cuidados intensivos a partir de la atención prenatal. Método: estudio de caso-control realizado en la Región Sur del país con 186 puérperas, entre julio y noviembre de 2018. En el análisis de los datos se utilizó la estrategia de enfoque jerárquico y regresión logística condicional. Resultados: entre los nacimientos prematuros, 5,9% (n=11) se clasificaron como prematuros extremos (<31 semanas), 12,9% (n=24) como prematuros moderados (32 a 34 semanas y 6 días) y 31,2% (n=58) como prematuros tardíos (35 a 36 semanas y 6 días). Los factores asociados a la incidencia de nacimientos prematuros fueron los siguientes: edad materna (30 años), escolaridad (<8 años) e ingresos (<4 salarios). Entre los factores perinatales en el modelo ajustado final, la cantidad insuficiente de consultas (OR 2,69/IC 95% 1,10 - 6,55) y el inicio tardío de la atención prenatal (OR 4,34/IC 95% 1,49 - 12,58) presentaron asociación con la incidencia del resultado. Por otro lado, la ausencia de complicaciones, ruptura prematura de la membrana e infecciones en el embarazo actual, al igual que una conducta clínica adecuada y derivación específica fueron factores de protección contra la incidencia de nacimientos antes de las 37 semanas de embarazo. Conclusión: es necesario que los profesionales de la salud sean permeables a los múltiples cambios sociales, considerando su rol de educadores y promotores de la salud. La atención de Enfermería calificada y oportuna en el período prenatal a la mujer embaraza reduce las probabilidades de internación del recién nacido en unidades neonatales de cuidados intensivos.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el nivel de cultura de seguridad del paciente, desde la perspectiva de los profesionales de la salud, en un hospital del sur de Brasil. Material y Método: Estudio cuantitativo que aplicó el instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture (HOSPSC), de mayo a junio de 2018; la muestra de 291 participantes se obtuvo por conveniencia, los datos se organizaron en Microsoft Excel®. Para el análisis e interpretación de las dimensiones de la cultura de seguridad, se aplicó la metodología propuesta por la Agency Healthcare Research and Quality (AHRQ). Resultados: El porcentaje general de respuestas positivas fue del 46%, la dimensión con mayor porcentaje de respuestas positivas fue "aprendizaje organizacional y la mejora continua"; ninguna dimensión alcanzó un valor superior al 75%; la dimensión que mostró mayor fragilidad fue "respuesta no punitiva al error", con el porcentaje más bajo de respuestas positivas (16%); la mayoría de los profesionales (56%) no hicieron ninguna notificación en el período de 12 meses; con respecto a la percepción de los participantes sobre la seguridad del paciente en su unidad de trabajo, se observó una cantidad similar entre aquellos que tienen una percepción positiva (muy buena y excelente) y negativa (regular, mala y muy mala). Conclusiones: Existen debilidades en la cultura de seguridad del paciente, destacando la necesidad de discutir el tema en todos los ámbitos de atención de la institución.

ABSTRACT Objective: To assess the level of patient safety culture, from the perspective of health professionals, in a hospital in southern Brazil. Material and Method: Quantitative study carried out using the Hospital Survey on Patient Safety Culture instrument, from May to June 2018. The sample was drawn using convenience sampling and consisted of 291 participants; data were organized in Microsoft Excel®. For the analysis and interpretation of safety culture dimensions, the methodology proposed by the Agency Healthcare Research and Quality (AHRQ) was applied. Results: The overall percentage of positive responses was 46%, the dimension that showed a higher percentage of positive responses was "organizational learning and continuous improvement", however no dimension reached a value above 75%. The dimension that showed the greatest fragility was a "non-punitive response to error" with the lowest percentage of positive responses (16%). Most professionals (56%) did not make any notification in the 12-month period. Regarding the participants' perception of patient safety in their work unit, a similar amount was observed among those who have a positive (very good and excellent) and negative (regular, bad and very bad) perception. Conclusions: The study reveals weaknesses in patient safety culture, highlighting the need to discuss the subject in all healthcare areas within the institution.

RESUMO Objetivo: Avaliar o nível de cultura de segurança do paciente, na perspectiva dos profissionais de saúde, em um hospital do sul do Brasil. Material e Método: Estudo quantitativo aplicado pelo instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture (HOSPSC), de maio a junho de 2018; a amostra de 291 participantes foi obtida por conveniência, os dados foram organizados no programa Microsoft Excel®. Para a análise e interpretação das dimensões da cultura de segurança, foi aplicada a metodologia proposta pela Agency Healthcare Research and Quality (AHRQ). Resultados: O percentual geral de respostas positivas foi de 46%, a dimensão com maior percentual de respostas positivas foi "aprendizagem organizacional e melhoria contínua"; nenhuma dimensão atingiu um valor superior a 75%; a dimensão que apresentou maior fragilidade foi "resposta não punitiva ao erro", com menor percentual de respostas positivas (16%); a maioria dos profissionais (56%) não fez nenhuma notificação no período de 12 meses; em relação à percepção dos participantes sobre a segurança do paciente em sua unidade de trabalho, foi observada quantidade semelhante entre aqueles que têm percepção positiva (muito boa e excelente) e negativa (regular, ruim e péssima). Conclusões: Há fragilidades na cultura de segurança do paciente, evidenciando a necessidade de se discutir o tema em todas as áreas de atenção da instituição.

RESUMEN Objetivo: identificar los factores asociados a las hospitalizaciones por sífilis congénita en recién nacidos desde las características de la asistencia prenatal. Materiales y método: estudio cuantitativo tipo caso control, realizado por medio de la aplicación de encuesta a 65 puérperas con sus bebés hospitalizados de julio a noviembre del 2017. Se analizaron los datos mediante regresión logística, de acuerdo con el plan propuesto en el enfoque jerárquico. Resultados: el 20 % de las hospitalizaciones se dio por sífilis (casos) y el 80 % por otras causas (control). Las variables riesgo de vulnerabilidad (p = 0,036), historia previa de infección sexualmente transmisible (p = 0,006), uso del contraceptivo oral(p = 0,011) y paridad(p = 0,043) fueron estadísticamente significativas. Adicionalmente, se asociaron a la ocurrencia del desfecho la ausencia del compañero en la cita (p = 0,028), la no realización de la prueba rápida para detección de sífilis (p = 0,035) y la actividad educativa para el compañero (p = 0,033), además de las variables del neonato: bajo peso al nacer (p = 0,025), no encontrarse en lactancia exclusiva (p = 0,036) y no haber tenido contacto piel con piel (p = 0,043). Conclusiones: la sífilis congénita presenta diversos factores de riesgo para su ocurrencia. Fue posible observar que las iniquidades asistenciales en la atención durante las citas de prenatal refleten directamente en la ocurrencia de este agravo.

ABSTRACT Objective: To identify the factors associated with hospitalizations due to congenital syphilis in neonates, based on the characteristics of prenatal care. Materials and method: A quantitative case-control study, conducted by applying a questionnaire to 65 puerperal women with their babies hospitalized from July to November 2017. The data were analyzed using logistic regression, according to the plan proposed in the hierarchical approach. Results: 20% of the hospitalizations were due to syphilis (cases) and 80% to other causes (control). The vulnerability risk (p = 0.036), previous history of sexually transmitted infection (p = 0,006), use of oral contraceptives (p = 0.011) and parity (p = 0.043) variables were statistically significant. The absence of the partner during the consultation (p = 0.028), failure to perform a rapid test for syphilis (p = 0.035) and educational activity for the partner (p = 0.033) were also associated with the occurrence of the outcome, in addition to the variables of the newborn: low birth weight(p = 0.025), not being on exclusive breastfeeding (p = 0.036) and not having had skin-to-skin contact(p = 0.043). Conclusions: Congenital syphilis has several risk factors for its occurrence. It was possible to observe that the assistance inequalities existing in care during the prenatal consultations directly reflect on the occurrence of this condition.

RESUMO Objetivo: identificar os fatores associados às internações por sífilis congênita em neonatos, a partir das características da assistência pré-natal. Materiais e método: estudo quantitativo tipo caso controle, realizado por meio da aplicação de questionário a 65 puérperas com seus bebês internados de julho a novembro de 2017. Os dados foram analisados mediante regressão logística, segundo o plano proposto na abordagem hierárquica. Resultados: 20 % das internações foram por sífilis (casos) e 80 % por outras causas (controle). As variáveis risco de vulnerabilidade (p = 0,036), história prévia de infecção sexualmente transmissível(p = 0,006), uso do contraceptivo oral (p = 0,011) e paridade (p = 0,043) foram estatisticamente significativas. Também foram associadas à ocorrência do desfecho a ausência do parceiro durante a consulta (p = 0,028), a não realização de teste rápido para a sífilis (p = 0,035) e a atividade educativa para o parceiro (p = 0,033), além das variáveis do neonato: baixo peso ao nascer (p = 0,025), não estar em aleitamento materno exclusivo (p = 0,036) e não ter tido contato pele a pele (p = 0,043). Conclusões: a sífilis congênita apresenta diversos fatores de risco para a sua ocorrência. Foi possível observar que as iniquidades assistenciais existentes no atendimento durante as consultas de pré-natal refletem diretamente na ocorrência desse agravo.

Resumo Objetivo: Identificar os fatores associados a manutenção do aleitamento materno exclusivo e verificar a justificativa para introdução de outros líquidos no pós-parto tardio, de mães e crianças atendidas por consultor em aleitamento materno. Método: Coorte prospectiva não comparada, realizado com 150 com mães e crianças. Os dados foram coletados no alojamento conjunto, aos 15 e 30 dias após o nascimento e analisados por meio de análise univariada e regressão multivariada. Resultados: Os motivos para a introdução de água, chá, e substitutos do leite materno foram respectivamente: sede, cólicas abdominais e choro da criança. O parto vaginal, a não utilização de chupeta ou mamadeira e a busca por ajuda profissional após a alta se associaram a exclusividade da amamentação no pós-parto tardio. Conclusão: A inserção de um profissional consultor em aleitamento materno tem relevante importância na ascensão das taxas de aleitamento materno exclusivo.

Abstract Objective: To identify the factors associated with the maintenance of exclusive breastfeeding and to verify the justification for the introduction of other liquids in the late postpartum of mothers and children attended by a breastfeeding consultant. Method: A non-comparative prospective cohort, conducted with 150 mothers and children. Data was collected at rooming-in 15 and 30 days after birth and analyzed by univariate analysis and multivariate regression. Results: The reasons for introducing water, tea, and breast milk substitutes were the following: thirst, abdominal cramps, and infant crying, respectively. Vaginal delivery, not using a pacifier or bottle and seeking professional help after discharge were associated with the exclusivity of late postpartum breastfeeding. Conclusion: The introduction of a professional breastfeeding consultant is of significant importance in the rise of exclusive breastfeeding rates.

Resumen Objetivo: Identificar los factores asociados con el mantenimiento de la lactancia materna exclusiva y verificar la justificación para la introducción de otros líquidos en el posparto tardío de madres y niños atendidos por un consultor en lactancia materna. Método: Cohorte prospectiva no comparativa realizada con 150 madres y niños. Los datos se recolectaron en el alojamiento conjunto 15 y 30 días después del nacimiento y se analizaron mediante análisis univariado y regresión multivariada. Resultados: Las razones para introducir agua, té y sustitutos de la leche materna fueron las siguientes: sed, calambres abdominales y llanto infantil, respectivamente. El parto vaginal, no usar un chupete o biberón y buscar ayuda profesional después del alta se asociaron con la exclusividad de la lactancia durante el posparto tardío. Conclusión: La incorporación de un consultor profesional en lactancia materna es de suma importancia en el aumento de las tasas de lactancia materna exclusiva.

Abstract Objective: To identify the factors associated with the maintenance of exclusive breastfeeding and to verify the justification for the introduction of other liquids in the late postpartum of mothers and children attended by a breastfeeding consultant. Method: A non-comparative prospective cohort, conducted with 150 mothers and children. Data was collected at rooming-in 15 and 30 days after birth and analyzed by univariate analysis and multivariate regression. Results: The reasons for introducing water, tea, and breast milk substitutes were the following: thirst, abdominal cramps, and infant crying, respectively. Vaginal delivery, not using a pacifier or bottle and seeking professional help after discharge were associated with the exclusivity of late postpartum breastfeeding. Conclusion: The introduction of a professional breastfeeding consultant is of significant importance in the rise of exclusive breastfeeding rates.

Resumen Objetivo: Identificar los factores asociados con el mantenimiento de la lactancia materna exclusiva y verificar la justificación para la introducción de otros líquidos en el posparto tardío de madres y niños atendidos por un consultor en lactancia materna. Método: Cohorte prospectiva no comparativa realizada con 150 madres y niños. Los datos se recolectaron en el alojamiento conjunto 15 y 30 días después del nacimiento y se analizaron mediante análisis univariado y regresión multivariada. Resultados: Las razones para introducir agua, té y sustitutos de la leche materna fueron las siguientes: sed, calambres abdominales y llanto infantil, respectivamente. El parto vaginal, no usar un chupete o biberón y buscar ayuda profesional después del alta se asociaron con la exclusividad de la lactancia durante el posparto tardío. Conclusión: La incorporación de un consultor profesional en lactancia materna es de suma importancia en el aumento de las tasas de lactancia materna exclusiva.

Resumo Objetivo: Identificar os fatores associados a manutenção do aleitamento materno exclusivo e verificar a justificativa para introdução de outros líquidos no pós-parto tardio, de mães e crianças atendidas por consultor em aleitamento materno. Método: Coorte prospectiva não comparada, realizado com 150 com mães e crianças. Os dados foram coletados no alojamento conjunto, aos 15 e 30 dias após o nascimento e analisados por meio de análise univariada e regressão multivariada. Resultados: Os motivos para a introdução de água, chá, e substitutos do leite materno foram respectivamente: sede, cólicas abdominais e choro da criança. O parto vaginal, a não utilização de chupeta ou mamadeira e a busca por ajuda profissional após a alta se associaram a exclusividade da amamentação no pós-parto tardio. Conclusão: A inserção de um profissional consultor em aleitamento materno tem relevante importância na ascensão das taxas de aleitamento materno exclusivo.

ABSTRACT Objective: to identify the determinants of the prolactin level in immediate postpartum women. Method: a cross-sectional study conducted with 60 puerperal women seen at a reference hospital in western Santa Catarina. A questionnaire and the Idate-Trait Anxiety Scale were applied; prolactin was also collected by venipuncture. The data were analyzed by means of simple and multiple linear regressions. Results: the mean prolactin level was 268.38 ng/mL. The breastfeeding time during the first hour after birth (p=0.000) and the type of delivery (p=0.017) were able to predict the outcome of the study, while the puerperium time in hours (p=0.088) and anxiety (p=0.170) did not remain statistically significant in the final model. Conclusion: the results of this study are expected to contribute to stimulating and encouraging the adoption of conducts that favor the care provided to women.

RESUMEN: Objetivo: identificar los determinantes del nivel de prolactina presente en mujeres en el post-parto inmediato. Método: estudio transversal realizado con 60 puérperas atendidas en un hospital de referencia del oeste de Santa Catarina. Se aplicó un cuestionario y la Escala de Ansiedad-Rasgo- Estado (IDARE); además, se recolectó prolactina por medio de punción venosa. Los datos se analizaron mediante regresión lineal simple y múltiple. Resultados: el nivel medio de prolactina fue 268,38 ng/mL. El tiempo de lactancia durante la primera hora posterior al nacimiento (p=0,000) y el tipo de parto (p=0,017) permitieron prever el resultado del estudio mientras que la duración del puerperio en horas (p=0,088) y la ansiedad (p=0,170), presentaron significación estadística en el modelo final. Conclusión: se espera que el resultado de este estudio pueda contribuir a estimular y fomentar la adopción de conductas que prioricen la asistencia que se presta a las mujeres.

RESUMO Objetivo: identificar os determinantes do nível de prolactina em mulheres no pós-parto imediato. Método: estudo transversal realizado com 60 puérperas atendidas em um hospital referência no oeste de Santa Catarina. Foram realizadas a aplicação de questionário, Escala de Ansiedade Idate-Traço e coleta de prolactina por meio de punção venosa. Os dados foram analisados mediante regressão linear simples e múltipla. Resultados: o nível médio de prolactina foi 268,38 ng/mL. O tempo de aleitamento durante a primeira hora de nascimento (p=0,000) e o tipo de parto (p=0,017) foram capazes de prever o desfecho do estudo, enquanto o tempo de puerpério em horas (p=0,088) e a ansiedade (p=0,170) não se mantiveram estatisticamente significativas no modelo final. Conclusão: espera-se que o resultado desse estudo venha contribuir para estimular e encorajar a adoção de condutas favorecedoras na assistência prestada às mulheres.

RESUMO Objetivo: Identificar os fatores associados às atividades de lazer de idosos residentes na zona rural. Método: Estudo transversal quantitativo realizado com 258 idosos residentes na área rural do Paraná. O instrumento para a coleta abordou questões sociodemográficas, econômicas e atividades de lazer autorreferidas. A associação entre as variáveis e as atividades de lazer foi verificada por meio de análise bivariada e multivariada. Resultados: Entre os idosos entrevistados, 63,9% eram do sexo feminino e 36,1% do sexo masculino, com média de idade de 68,3 anos (± 5,8 anos). A participação em atividades de lazer foi alta (79,8%), e os fatores que se associaram à sua prática foram: situação conjugal, sexo e escolaridade. Conclusão: Considerando que a prática de atividades de lazer promove melhores condições de vida e saúde, reforça-se a necessidade de implementação de ações e instrumentos que proporcionem lazer individual e coletivo no espaço rural.

ABSTRACT Objective: To identify factors associated with leisure activities of elderly residents in rural areas. Method: Quantitative cross-sectional study carried out with 258 elderly living in the rural area of Paraná. The collection instrument addressed sociodemographic, economic, and self-reported leisure activities. The association between variables and leisure activities was verified by means of bivariate and multivariate analysis. Results: Among the elderly interviewed, 63.9% were female, and 36.1% were male, with an average of 68.3 years old (± 5.8 years). Participation in leisure activities was high (79.8%), and the factors associated with their practice were: marital status, gender, and education. Conclusion: Considering that the practice of leisure activities promotes better living and health conditions, we reinforce the need to implement actions and instruments that provide individual and collective leisure in rural areas.

RESUMEN Objetivo: Identificar los factores relacionados a las actividades recreativas de ancianos residentes en la zona rural. Método: Estudio transversal cuantitativo realizado con 258 ancianos residentes en el área rural de Paraná. El instrumento para la recogida abordó cuestiones sociodemográficas, económicas y actividades recreativas autoreferidas. La relación entre las variables y las actividades recreativas ha sido verificada por medio de análisis bivariado y multivariado. Resultados: Entre los ancianos entrevistados, 63,9% fueron del sexo femenino y 36,1% del sexo masculino, con media de edad de 68,3 años (± 5,8 años). La participación en actividades recreativas ha sido alta (79,8%), y los factores que se asociaron a su práctica han sido: situación conyugal, sexo y escolaridad. Conclusión: Considerando que la práctica de actividades recreativas promueve mejores condiciones de vida y salud, se refuerza la necesidad de implementación de acciones e instrumentos que proporcionen ocio individual y colectivo en el espacio rural.