Resumo: Os gastos com internações por doenças do aparelho circulatório são elevados: em 2019, apenas para o Estado da Bahia, Brasil, excederam 153 milhões de reais para o Sistema Único de Saúde, superando os custos de internações por câncer. Esse fato tende a se acentuar com o aumento da expectativa de vida no Brasil (7,3 anos a mais até 2060). A introdução de novas tecnologias pode mitigar o problema. Este estudo analisa o impacto da utilização do telediagnóstico em eletrocardiograma nas internações por doenças cardiovasculares, em 326 municípios baianos durante o período de 2014 a 2020. O método de estimador diff-in-diff foi utilizado para a análise entre os períodos anterior e posterior à implantação do serviço no estado. Os resultados mostram que os municípios que introduziram a nova tecnologia reduziram em seis internações por doenças cardiovasculares a cada ano adicional. No caso das famílias beneficiadas pelo Bolsa Família, a redução foi de 3,26 internações, e de 3,08 entre os municípios com o serviço especializado. Verificou-se um aumento de 7,66 internações na faixa etária de 30 a 59 anos e um aumento de 5,34 entre homens, a cada ano adicional. Os resultados evidenciam uma redução de 1,15 internações por doenças cardíacas reumatológicas e de 1,39 entre as pessoas diabéticas. No quesito raça/cor, foi identificada subnotificação nas condições estudadas, resultando em prognósticos mais severos para a população preta. A tecnologia mostrou-se eficaz para reduzir essa desigualdade, ao expandir o acesso e reduzir as internações, tendo um papel crucial na saúde coletiva e impactando na redução da mortalidade. O tema, portanto, é merecedor de mais estudos, com amostras e períodos amostrais diferentes. Resumo elevados 2019 Bahia 15 Saúde câncer 7,3 73 7 3 (7, 2060. 2060 . 2060) problema 32 201 2020 diffindiff diff in estado adicional Família 26 3,2 308 08 3,0 especializado Verificouse Verificou 766 66 7,6 5 534 34 5,3 homens 115 1 1,1 139 39 1,3 diabéticas raçacor raça cor raça/cor estudadas preta mostrouse mostrou desigualdade mortalidade tema portanto estudos diferentes 7, (7 206 20 202 2 3, 0 76 6 53 5, 11 1, 13 (

Resumen: Los costos de las hospitalizaciones por enfermedades del sistema circulatorio son elevados: en el 2019, solo para el Estado de Bahía, Brasil, superaron los BRL 153 millones para el Sistema Único de Salud, superando los costos de las hospitalizaciones por cáncer. Este hecho tiende a acentuarse con el aumento de la esperanza de vida en Brasil (7,3 años más hasta el 2060). La introducción de nuevas tecnologías puede mitigar este problema. Este estudio analiza el impacto del uso del telediagnóstico por electrocardiograma en las hospitalizaciones por enfermedades cardiovasculares en 326 municipios de Bahía durante el período de 2014-2020. Para el análisis entre los períodos anterior y posterior a la implementación del servicio en el Estado, se utilizó el método de estimador diff-in-diff. Los resultados muestran que los municipios que introdujeron la nueva tecnología redujeron las hospitalizaciones por enfermedades cardiovasculares en 6 cada año adicional. En el caso de las familias beneficiarias del Bolsa Familia, la reducción fue de 3,26 hospitalizaciones y de 3,08 entre los municipios con servicio especializado. Se constató un aumento de 7,66 hospitalizaciones en el rango de edad de 30 a 59 años y un aumento de 5,34 entre hombres, por cada año adicional. Los resultados muestran una reducción de 1,15 hospitalizaciones por cardiopatías reumatológicas y de 1,39 entre personas diabéticas. En términos de raza/color, se identificó una infranotificación en las condiciones estudiadas, lo que resultó en pronósticos más severos para la población negra. La tecnología ha demostrado ser eficaz para reducir esta desigualdad, al ampliar el acceso y reducir las hospitalizaciones, desempeñando un papel crucial en la salud colectiva e impactando en la reducción de la mortalidad. El tema, por lo tanto, merece más estudios, con diferentes muestras y períodos muestrales. Resumen elevados 2019 15 Salud cáncer 7,3 73 7 3 (7, 2060. 2060 . 2060) problema 32 20142020. 20142020 2014 2020. 2020 2014-2020 diffindiff. diffindiff diff in diff. diff-in-diff adicional Familia 26 3,2 308 08 3,0 especializado 766 66 7,6 5 534 34 5,3 hombres 115 1 1,1 139 39 1,3 diabéticas razacolor raza color raza/color estudiadas negra desigualdad mortalidad tema tanto estudios muestrales 201 7, (7 206 2014202 202 2014-202 2 3, 0 76 53 5, 11 1, 13 20 ( 201420 2014-20 20142 2014-2 2014-

Abstract: Hospitalization costs due to cardiovascular diseases are high. In 2019, for Bahia State, Brazil, alone, they exceeded BRL 153 million for the Brazilian Unified National Health System, surpassing the costs of cancer hospitalizations. This fact will show an upward trend with the increase in life expectancy in Brazil (7.3 years more by 2060). Introducing new technologies can mitigate the problem. This study analyzes the impact of telediagnostics in electrocardiogram on hospitalizations for cardiovascular diseases in 326 municipalities in Bahia from 2014 to 2020. Diff-in-diff estimator method was used for analysis of the periods before and after the implementation of telediagnostics in Bahia. Results show that the municipalities which introduced the new technology reduced cardiovascular diseases hospitalizations by 6 for each additional year. In the case of families benefiting from the Brazilian Income Transfer Program, the reduction was 3.26 hospitalizations, and 3.08 among municipalities with the specialized service. Hospitalization increase by 7.66 in the 30 to 59 age group and by 5.34 among men for each additional year. Results show a reduction of 1.15 hospitalizations for rheumatologic heart diseases and 1.39 among diabetic people. In terms of ethnicity/color, underreporting was identified in the conditions studied, resulting in more severe prognoses for blacks. Telediagnostics was effective in reducing this inequality by expanding access and reducing hospitalizations, playing a crucial role in public health and impacting mortality reduction. The theme, therefore, deserves further studies with different samples and sample periods. Abstract high 2019 State alone 15 System 7.3 73 7 3 (7. 2060. 2060 . 2060) problem 32 201 2020 Diffindiff Diff diff year Program 26 3.2 308 08 3.0 service 766 66 7.6 5 534 34 5.3 115 1 1.1 139 39 1.3 people ethnicitycolor ethnicity color ethnicity/color studied blacks theme therefore 7. (7 206 20 202 2 3. 0 76 53 5. 11 1. 13 (

Resumo: Os gastos com internações por doenças do aparelho circulatório são elevados: em 2019, apenas para o Estado da Bahia, Brasil, excederam 153 milhões de reais para o Sistema Único de Saúde, superando os custos de internações por câncer. Esse fato tende a se acentuar com o aumento da expectativa de vida no Brasil (7,3 anos a mais até 2060). A introdução de novas tecnologias pode mitigar o problema. Este estudo analisa o impacto da utilização do telediagnóstico em eletrocardiograma nas internações por doenças cardiovasculares, em 326 municípios baianos durante o período de 2014 a 2020. O método de estimador diff-in-diff foi utilizado para a análise entre os períodos anterior e posterior à implantação do serviço no estado. Os resultados mostram que os municípios que introduziram a nova tecnologia reduziram em seis internações por doenças cardiovasculares a cada ano adicional. No caso das famílias beneficiadas pelo Bolsa Família, a redução foi de 3,26 internações, e de 3,08 entre os municípios com o serviço especializado. Verificou-se um aumento de 7,66 internações na faixa etária de 30 a 59 anos e um aumento de 5,34 entre homens, a cada ano adicional. Os resultados evidenciam uma redução de 1,15 internações por doenças cardíacas reumatológicas e de 1,39 entre as pessoas diabéticas. No quesito raça/cor, foi identificada subnotificação nas condições estudadas, resultando em prognósticos mais severos para a população preta. A tecnologia mostrou-se eficaz para reduzir essa desigualdade, ao expandir o acesso e reduzir as internações, tendo um papel crucial na saúde coletiva e impactando na redução da mortalidade. O tema, portanto, é merecedor de mais estudos, com amostras e períodos amostrais diferentes.

Abstract: Hospitalization costs due to cardiovascular diseases are high. In 2019, for Bahia State, Brazil, alone, they exceeded BRL 153 million for the Brazilian Unified National Health System, surpassing the costs of cancer hospitalizations. This fact will show an upward trend with the increase in life expectancy in Brazil (7.3 years more by 2060). Introducing new technologies can mitigate the problem. This study analyzes the impact of telediagnostics in electrocardiogram on hospitalizations for cardiovascular diseases in 326 municipalities in Bahia from 2014 to 2020. Diff-in-diff estimator method was used for analysis of the periods before and after the implementation of telediagnostics in Bahia. Results show that the municipalities which introduced the new technology reduced cardiovascular diseases hospitalizations by 6 for each additional year. In the case of families benefiting from the Brazilian Income Transfer Program, the reduction was 3.26 hospitalizations, and 3.08 among municipalities with the specialized service. Hospitalization increase by 7.66 in the 30 to 59 age group and by 5.34 among men for each additional year. Results show a reduction of 1.15 hospitalizations for rheumatologic heart diseases and 1.39 among diabetic people. In terms of ethnicity/color, underreporting was identified in the conditions studied, resulting in more severe prognoses for blacks. Telediagnostics was effective in reducing this inequality by expanding access and reducing hospitalizations, playing a crucial role in public health and impacting mortality reduction. The theme, therefore, deserves further studies with different samples and sample periods.

Resumen: Los costos de las hospitalizaciones por enfermedades del sistema circulatorio son elevados: en el 2019, solo para el Estado de Bahía, Brasil, superaron los BRL 153 millones para el Sistema Único de Salud, superando los costos de las hospitalizaciones por cáncer. Este hecho tiende a acentuarse con el aumento de la esperanza de vida en Brasil (7,3 años más hasta el 2060). La introducción de nuevas tecnologías puede mitigar este problema. Este estudio analiza el impacto del uso del telediagnóstico por electrocardiograma en las hospitalizaciones por enfermedades cardiovasculares en 326 municipios de Bahía durante el período de 2014-2020. Para el análisis entre los períodos anterior y posterior a la implementación del servicio en el Estado, se utilizó el método de estimador diff-in-diff. Los resultados muestran que los municipios que introdujeron la nueva tecnología redujeron las hospitalizaciones por enfermedades cardiovasculares en 6 cada año adicional. En el caso de las familias beneficiarias del Bolsa Familia, la reducción fue de 3,26 hospitalizaciones y de 3,08 entre los municipios con servicio especializado. Se constató un aumento de 7,66 hospitalizaciones en el rango de edad de 30 a 59 años y un aumento de 5,34 entre hombres, por cada año adicional. Los resultados muestran una reducción de 1,15 hospitalizaciones por cardiopatías reumatológicas y de 1,39 entre personas diabéticas. En términos de raza/color, se identificó una infranotificación en las condiciones estudiadas, lo que resultó en pronósticos más severos para la población negra. La tecnología ha demostrado ser eficaz para reducir esta desigualdad, al ampliar el acceso y reducir las hospitalizaciones, desempeñando un papel crucial en la salud colectiva e impactando en la reducción de la mortalidad. El tema, por lo tanto, merece más estudios, con diferentes muestras y períodos muestrales.

O presente texto é um relato de experiência sobre a Telessaúde como estratégia de apoio assistencial, fortalecendo a integração entre os serviços de saúde, ampliando a resolutividade e estabelecendo uma relação custo-efetividade dos processos de saúde pública, além de qualificar Equipes de Saúde da Família através da educação permanente. A Bahia destaca-se por possuir um projeto único no cenário nacional com o objetivo de nortear os projetos intermunicipais, além de mobilizar gestores municipais e profissionais da Atenção Básica, através de treinamento realizado em todas as regiões de saúde. O resultado é ampliação das ações profissionais e acesso a especialidades nos locais mais remotos.

The present text is a report on the experience of Telehealth as a strategy of assistance support, strengthening the integration between health services, increasing the resolution and establishing a cost-effectiveness relation of procedures regarding public health, besides qualifying Family Health Teams through continuing education. Bahia is distinguished for having a single project in the national scene aiming to guide the intermunicipal projects, in addition to mobilizing Primary Care professionals and city managers through training conducted in all of the health regions. The result is the extension of professional actions and access to medical specialties in the most remote locations.

O presente texto é um relato de experiência sobre a Telessaúde como estratégia de apoio assistencial, fortalecendo a integração entre os serviços de saúde, ampliando a resolutividade e estabelecendo uma relação custo-efetividade dos processos de saúde pública, além de qualificar Equipes de Saúde da Família através da educação permanente. A Bahia destaca-se por possuir um projeto único no cenário nacional com o objetivo de nortear os projetos intermunicipais, além de mobilizar gestores municipais e profissionais da Atenção Básica, através de treinamento realizado em todas as regiões de saúde. O resultado é ampliação das ações profissionais e acesso a especialidades nos locais mais remotos.

The present text is a report on the experience of Telehealth as a strategy of assistance support, strengthening the integration between health services, increasing the resolution and establishing a cost-effectiveness relation of procedures regarding public health, besides qualifying Family Health Teams through continuing education. Bahia is distinguished for having a single project in the national scene aiming to guide the intermunicipal projects, in addition to mobilizing Primary Care professionals and city managers through training conducted in all of the health regions. The result is the extension of professional actions and access to medical specialties in the most remote locations.