Pesquisa | SciELO

RESUMO INTRODUÇÃO O câncer de pulmão (CP) é um relevante problema de saúde pública no Brasil e no mundo, dada sua alta incidência e mortalidade. Assim, objetiva-se analisar a distribuição do tabagismo e da carga tabágica segundo características sociodemográficas e disparidades no acesso, no tratamento e na mortalidade por CP no Brasil, em 2013 e 2019. MÉTODO Estudo retrospectivo de triangulação de fontes de dados de abrangência nacional: a) análise da distribuição do tabagismo, baseada na Pesquisa Nacional de Saúde (PNS); b) investigação dos registros de CP, via Registros Hospitalares de Câncer (RHC); e c) distribuição da mortalidade por CP, no Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM). RESULTADOS Verificou-se redução do percentual de pessoas que nunca fumaram de 2013 (68,5%) para 2019 (60,2%), assim como da carga tabágica (anos-maço). Esta foi observada maior em homens em pessoas de faixas etárias mais avançadas e de menor escolaridade. Em relação aos pacientes registrados no RHC, a entrada no serviço de saúde se dá a partir de 50 anos, e apenas 19% nunca fumaram. Ao passo que os fumantes na população são majoritariamente pardos, os pacientes no RHC são em maioria brancos. Quanto ao estadiamento inicial (I e II), é mais frequente em pessoas brancas e que nunca fumaram. A taxa de mortalidade apresentou variação de 1,00, para pessoas com ensino superior, a 3,36, entre pessoas sem instrução, assim como pessoas brancas têm uma taxa de mortalidade três vezes maior que a de pessoas negras e pardas. CONCLUSÃO Este artigo apontou relevantes disparidades sociodemográficas no acesso ao diagnóstico, tratamento e mortalidade do CP. Assim, recomenda-se: fortalecer o Registro de Câncer de Base Populacional; desenvolver e implementar estratégia de screening de CP no Brasil, uma vez que a realização de estratégias de prevenção e diagnóstico precoce combinadas funcionam melhor no controle da mortalidade pela doença; e investimento contínuo nas políticas de prevenção e controle do tabagismo.

ABSTRACT INTRODUCTION Lung cancer (LC) is a relevant public health problem in Brazil and worldwide, given its high incidence and mortality. Thus, the objective of this study is to analyze the distribution of smoking and smoking status according to sociodemographic characteristics and disparities in access, treatment, and mortality due to LC in Brazil in 2013 and 2019. METHOD Retrospective study of triangulation of national data sources: a) analysis of the distribution of smoking, based on the National Survey of Health (PNS); b) investigation of LC records via Hospital-based Cancer Registry (HCR); and c) distribution of mortality due to LC in the Mortality Information System (SIM). RESULTS There was a decrease in the percentage of people who had never smoked from 2013 (68.5%) to 2019 (60.2%) and in smoking history (pack-years). This was observed to be greater in men, people of older age groups, and those with less education. Concerning patients registered in the HCR, entry into the healthcare service occurs at the age of 50, and only 19% have never smoked. While smokers in the population are mainly Mixed-race, patients in the HCR are primarily White. As for the initial stage (I and II), it is more common in White people and people who have never smoked. The mortality rate varied from 1.00 for people with higher education to 3.36 for people without education. Furthermore, White people have a mortality rate three times higher than that of Black and mixed-race people. CONCLUSION This article highlighted relevant sociodemographic disparities in access to LC diagnosis, treatment, and mortality. Therefore, the recommendation is to strengthen the Population-Based Cancer Registry and develop and implement a nationwide LC screening strategy in Brazil since combined prevention and early diagnosis strategies work better in controlling mortality from the disease and continued investment in tobacco prevention and control policies.

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2024058005704

Use of insect repellent as personal protection among women of childbearing age in an arbovirus endemic area in Northeastern Brazil
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Dias, Livia Karla Sales

; Sanhueza-Sanzana, Carlos

; Pinheiro Júnior, Francisco Marto Leal

; Martins, Adriano Ferreira

; Correia, Francisco Gustavo Silveira

; de Aguiar, Italo Wesley Oliveira

; Ferreira, Nayane Cavalcante

; Stolow, Jeni

; Rutherford, George

; Teixeira, Maria Gloria

; Pires Neto, Roberto da Justa

; de Almeida, Rosa Livia Freitas

; Coelho, Ivo Castelo Branco

; Frota, Cristiane Cunha

; Kendall, Carl

; Kerr, Ligia Regina Franco Sansigolo

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2024, Volume 27 elocation e240025

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Analisar os fatores associados ao uso de repelente individual por mulheres em idade fértil residentes em área endêmicas para arboviroses em Fortaleza, Brasil. Métodos: Coorte realizada entre 2018 e 2019, com mulheres entre 15 e 39 anos, moradoras em Fortaleza, Ceará, Brasil. Participaram 1.173 mulheres, usuárias de quatro unidades primárias de saúde do município. O desfecho foi categorizado em: uso continuado, uso descontinuado e não uso de repelente. Realizada análise de regressão logística multinominal norteada por modelo hierárquico, com apresentação dos respectivos odds ratio (OR) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). As variáveis independentes incluem: dados socioeconômicos e demográficos, características ambientais e sanitárias, conhecimento sobre o repelente e aspectos comportamentais e relacionados à gravidez. Resultados: Somente 28% das participantes referiram o uso de repelente durante as duas ondas da coorte. Mulheres com escolaridade superior (OR=2,55; IC95% 1,44–4,51); com emprego (OR=1,51; IC95% 1,12–2,03); que receberam orientações por profissionais da saúde (OR=1,74; IC95% 1,28–2,36) e pela mídia (OR=1,43; IC95% 1,01–2,02); que intensificaram os cuidados contra o mosquito na epidemia (OR=3,64; IC95% 2,29–5,78); estavam grávidas entre 2016 e 2019 (OR=2,80; IC95% 1,83–4,30) tiveram as chances aumentadas para uso continuado de repelente. Conclusões: O uso de repelente entre mulheres em idade fértil mostrou-se associado a um maior nível de escolaridade, ao emprego, às orientações sobre repelente fornecidas por profissionais de saúde e pela mídia, às mudanças comportamentais de cuidado contra o mosquito durante a epidemia da Zika e à gravidez quando ocorrida a partir do início do período epidêmico.

ABSTRACT Objective: To analyze the factors associated with the individual use of insect repellent by women of childbearing age living in area endemic for arboviruses in Fortaleza, Brazil. Methods: This is a cohort study carried out between 2018 and 2019 with women aged between 15 and 39 years in Fortaleza, state of Ceará, Brazil. A total of 1,173 women users of one of the four selected primary health care units participated in the study. The outcome was divided into: continued use, discontinued use, and nonuse of insect repellent. Crude and adjusted multinominal logistic regression analysis was carried out guided by a hierarchical model, with presentation of the respective odds ratio (OR) and 95% confidence intervals (95%CI). The independent variables include: socioeconomic and demographic data, environmental and sanitary characteristics, knowledge of the insect repellent, and behavioral and pregnancy-related aspects. Results: Only 28% of the participants reported using insect repellent during the two waves of the cohort. Women with higher education (OR=2.55; 95%CI 1.44–4.51); who are employed (OR=1.51; 95%CI 1.12–2.03); who received guidance from healthcare professionals (OR=1.74; 95%CI 1.28–2.36) and the media (OR=1.43; 95%CI 1.01–2.02); who intensified precautions against mosquitoes during the epidemic (OR=3.64; 95%CI 2.29–5.78); and who were pregnant between 2016 and 2019 (OR=2.80; 95%CI 1.83–4.30) had increased odds for continued use of insect repellent. Conclusion: The use of insect repellent among women of childbearing age was associated with a higher level of education, employment, guidance on insect repellent provided by healthcare professionals and the media, behavioral changes to protect against mosquitoes during the Zika virus epidemic, and pregnancy when occurring as of the beginning of the epidemic period.

https://doi.org/10.1590/1980-549720240025

Perceção de satisfação dos utentes relativamente aos cuidados de enfermagem numa urgência médico-cirúrgica
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Pais, Tânia Martins

; Branco, Maria Augusta Romão Veiga

; Magalhães, Carlos Pires

Revista de Enfermagem Referência

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Dez 2023, Volume serVI Nº 2 elocation e22037

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract Background: Assessing patient satisfaction allows obtaining relevant indicators to implement strategies for improving the quality of care and, consequently, patient satisfaction. Objective: To identify patients’ perceived satisfaction with nursing care and assess its association with sociodemographic and professional variables. Methodology: Analytical, cross-sectional, and exploratory study with a quantitative approach. The Escala de Satisfação do Cidadão face aos Cuidados de Enfermagem (Citizen Satisfaction with Nursing Care Scale) was applied to a sample of 100 patients in a medical-surgical emergency unit. Results: The mean perceived satisfaction was 217 ± 57.8. In this sample, 41.8% of participants had high perceived satisfaction, 23.2% had moderate perceived satisfaction, and 35.3% had low perceived satisfaction. A statistically significant correlation was found between satisfaction and education level: participants with lower education levels had higher perceived satisfaction (239 ± 60.8). Conclusion: Technical, relational, and communication skills training is important to improve the quality of care and increase satisfaction with nursing care at an individual and institutional level.

Resumen Marco contextual: La evaluación de la satisfacción de los usuarios permite obtener indicadores importantes para poner en marcha estrategias que promuevan la atención sanitaria y, con ello, la satisfacción. Objetivo: Identificar la percepción de la satisfacción de los usuarios con respecto a los cuidados de enfermería y evaluar su relación con las variables sociodemográficas y profesionales. Metodología: Estudio transversal, analítico, exploratorio y cuantitativo basado en la aplicación de la Escala de Satisfacción del Ciudadano frente a los Cuidados de Enfermería (ESCCE) en una muestra de 100 usuarios de un servicio de urgencias médico-quirúrgicas. Resultados: Se obtuvo una puntuación media de satisfacción percibida de 217 ± 57,8. También se observó que el 41,8% de la muestra tenía una percepción de satisfacción elevada, el 23,2% una satisfacción moderada y el 35,3% una satisfacción baja. Se encontró una relación estadísticamente significativa con la variable nivel de estudios: los encuestados con menor nivel de estudios tenían una mayor percepción de satisfacción (239 ± 60,8). Conclusión: Los resultados sugieren que es relevante la formación en competencias técnicas, relacionales y de comunicación, como estrategias para promover el cuidado y la satisfacción, a nivel individual e institucional, respecto a los cuidados de enfermería.

Resumo Enquadramento: A avaliação da satisfação dos utentes permite obter indicadores importantes para implementar estratégias promotoras de cuidados de saúde, e como tal, de satisfação. Objetivo: Identificar a perceção de satisfação dos utentes relativamente aos cuidados de enfermagem e, avaliar a sua relação com as variáveis sociodemográficas e profissionais. Metodologia: Estudo transversal analítico, exploratório, de cariz quantitativo, a partir da aplicação da Escala de Satisfação do Cidadão face aos Cuidados de Enfermagem (ESCCE), numa amostra de 100 utentes, numa urgência médico-cirúrgica. Resultados: Obteve-se uma pontuação média de perceção de satisfação de 217 ± 57,8. Constatou-se ainda que 41,8% da amostra, apresentou uma perceção elevada de satisfação, 23,2% moderada e 35,3% de baixa satisfação. Verificou-se uma relação estatística significativa com a variável habilitações literárias: os respondentes com menor nível de habilitação, apresentaram uma perceção de satisfação mais elevada (239 ± 60,8). Conclusão: Os resultados sugerem a pertinência em formação de competências técnica, relacional e comunicacional, como estratégias promotoras dos cuidados, e de satisfação, ao nível individual e institucional relativamente aos cuidados de enfermagem.

https://doi.org/10.12707/rvi22037

Adesão ao regime terapêutico medicamentoso da pessoa com doença renal crónica em programa de hemodiálise
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Ferreira, Anabela Martins

; Magalhães, Carlos Pires

Revista de Enfermagem Referência

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Dez 2023, Volume serVI Nº 2 elocation e22039

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract Background: The person with chronic kidney disease (CKD) on hemodialysis has a complex drug therapy regimen to follow, both in the control of the symptoms caused by the disease and in the control of comorbidities. Objective: To assess the level of adherence to the drug treatment in CKD patients on a hemodialysis program. Methodology: Quantitative, descriptive-correlational and cross-sectional study, based on the application of the Measure of Treatment Adherence scale (MTA), to a sample of 101 people with CKD, undergoing hemodialysis. Results: The sample had a mean score of adherence to the drug treatment regimen of 5.32 ± 0.47, with a maximum value of 6. The dichotomous pattern of the scale, based on the median, classifies 82.18% of the sample (n = 83) as adherent and 17.82% (n = 18) as non-adherent. A statistically significant relationship of adherence was found as a function of some clinical variables: number of pathologies and daily medication. Conclusion: The percentage of non-adherents to the drug therapy regimen calls for improvement actions and highlights the importance of continuous assessment of adherence levels.

Resumen Marco contextual: Una persona con enfermedad renal crónica (ERC) en hemodiálisis tiene que seguir un complejo régimen de terapia farmacológica, tanto en el control de los síntomas causados por la enfermedad como en el control de las comorbilidades. Objetivo Evaluar el nivel de adhesión al régimen terapéutico de medicamentos de la persona con ERC en programa de hemodiálisis. Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo-correlacional y transversal, basado en la aplicación de la Escala de Medición de Adhesión a los Tratamientos (MAT) a una muestra de 101 personas con ERC, en programa de hemodiálisis. Resultados: La muestra reveló una puntuación media de adherencia al régimen terapéutico de medicamentos de 5,32±0,47, para un valor máximo de 6. El patrón dicotómico de la escala, basado en la mediana, clasificó al 82,18% de la muestra (n = 92) como adherente y al 17,82% (n = 18) como no adherente. Se encontró una relación estadísticamente significativa de la adherencia según algunas variables clínicas: número de patologías y medicación diaria. Conclusión: El porcentaje de no adherentes al régimen farmacoterapéutico reclama acciones de mejora y pone de manifiesto la importancia de la evaluación continua de los niveles de adherencia.

Resumo Enquadramento: A pessoa com doença renal crónica (DRC) em hemodiálise apresenta um regime terapêutico medicamentoso complexo a seguir, seja no controlo da sintomatologia provocada pela mesma, seja no controlo de comorbilidades. Objetivo: Avaliar o nível de adesão ao regime terapêutico medicamentoso da pessoa com DRC em programa de hemodiálise. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo-correlacional e transversal, com aplicação da Escala de Medida de Adesão aos Tratamentos (MAT) a uma amostra de 101 pessoas com DRC, em programa de hemodiálise. Resultados: A amostra revelou uma pontuação média de adesão ao regime terapêutico medicamentoso de 5,32 ± 0,47, para um valor máximo de 6. O padrão dicotómico da escala, baseada na mediana, classifica 82,18% da amostra (n = 83) como aderente e 17,82% (n = 18) como não aderente. Encontrou-se uma relação estatisticamente significativa da adesão em função de algumas variáveis clínicas: número de patologias e de medicamentos diários. Conclusão: A percentagem de não aderentes ao regime terapêutico medicamentoso reclama ações de melhoria e releva a importância da avaliação continua dos níveis de adesão.

https://doi.org/10.12707/rvi22039

Burnout em enfermeiros do serviço de urgência médico-cirúrgica após a pandemia COVID-19
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Sauane, Sónia Marisa Freixeda

; Magalhães, Carlos Pires

Revista de Enfermagem Referência

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Dez 2023, Volume serVI Nº 2 elocation e22091

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract Background: Burnout is a tridimensional syndrome resulting from professional activities. Objectives: To identify the level of burnout perceived by medical-surgical emergency nurses after the COVID-19 pandemic and to analyze the relationship between the mean scores of the burnout dimensions and the sociodemographic and professional variables. Methodology: Quantitative, descriptive-correlational, and cross-sectional study on a sample of 39 nurses. Results: Most participants (51.3%) have no burnout or a low burnout level, 28.2% have a moderate burnout level, and 20.5% have a high burnout level. Regarding the mean score per dimension, the highest score was emotional exhaustion, with 2.60 ± 1.35. A statistically significant relationship was found in some dimensions, such as gender, working hours per day, workplace satisfaction, and perception of increased fatigue/exhaustion due to the pandemic. Conclusion: The percentages of moderate and high burnout highlight the importance of continuous monitoring, aiming at planning and promoting appropriate prevention and intervention strategies.

Resumen Marco contextual: El burnout consiste en un síndrome tridimensional derivado del ejercicio de una actividad profesional. Objetivos: Identificar el nivel de burnout percibido por los enfermeros del servicio de urgencias médico-quirúrgicas tras la pandemia de COVID-19. Analizar la relación entre las puntuaciones medias de las dimensiones del burnout y las variables sociodemográficas y profesionales. Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo-correlacional, en un plano transversal, con una muestra de 39 enfermeros. Resultados: La mayoría de la muestra (51,3%) se encuentra en el nivel de sin burnout/burnout reducido, el 28,2% en el de burnout moderado y el 20,5% en el de burnout alto. En cuanto a la puntuación media por dimensión, la más alta se registró en el agotamiento emocional, con 2,60 ± 1,35. Se observó una relación estadísticamente significativa en algunas dimensiones, como el sexo, las horas de trabajo diarias, la satisfacción en el lugar de trabajo y la percepción de un aumento del agotamiento debido a la pandemia. Conclusión: Los porcentajes de burnout moderado y burnout alto ponen de manifiesto la importancia de su seguimiento continuo, con el fin de planificar/promover estrategias adecuadas de intervención para combatirlo, así como para prevenirlo.

Resumo Enquadramento: O burnout consiste numa síndrome de índole tridimensional, decorrente do exercício de uma atividade profissional. Objetivos: Identificar o nível de burnout percecionado pelos enfermeiros do serviço de urgência médico-cirúrgica, após a pandemia COVID-19. Analisar a relação entre as pontuações médias das dimensões do burnout e as variáveis sociodemográficas e profissionais. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo-correlacional, num plano transversal, envolvendo uma amostra de 39 enfermeiros. Resultados: A maioria da amostra (51,3%) enquadra-se no nível sem burnout/burnout reduzido, 28,2% no burnout moderado e 20,5% no burnout elevado. No que concerne à pontuação média por dimensão, a mais elevada surge na exaustão emocional, com 2,60 ± 1,35. Constatou-se uma relação estatisticamente significativa em algumas dimensões, como: o sexo, as horas de trabalho diárias, a satisfação no local de trabalho e a perceção do aumento da exaustão decorrente da pandemia. Conclusão: As percentagens de burnout moderado e burnout elevado relevam a importância da sua monitorização contínua, visando o planeamento/promoção de estratégias de intervenção combativas adequadas, bem como a sua prevenção.

https://doi.org/10.12707/rvi22091

Transporte inter-hospitalar da pessoa em situação crítica: Vivências dos enfermeiros de uma ilha de Cabo Verde
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Silva, Aliene Soares

; Magalhães, Carlos Pires

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Dez 2023, Volume serVI Nº 2 elocation e22121

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract Background: Inter-hospital transport of critically ill patients between islands in an island nation is driven by the need for access to more complex health resources. In this context, transport and care delivery conditions are crucial to patient survival. Objective: To identify the main feelings and difficulties of nurses from a Cape Verdean island regarding the inter-hospital transport of critically ill patients. Methodology: This qualitative study was conducted using semi-structured interviews with a focus group of nurses. Results: From the main difficulties identified, the following subcategories emerged: Lack of/difficulties with means of transport; Lack of adequate material resources to assist during transport; Difficulties in ensuring patient comfort and privacy; Problems with inter-hospital referral/communication network; Absence of a physician during transport; and Costs associated with the inability of the nurse to return immediately after delivering the patient. Several negative feelings, such as anguish, fear, and worry, resulted from the difficulties experienced by the nurses. Conclusion: The nurses' statements provide an initial diagnosis of the situation regarding the resources, planning, and execution of inter-hospital transport of critically ill patients.

Resumen Marco contextual: El traslado interhospitalario de un paciente en estado crítico entre islas de un país insular se debe a la necesidad de acceder a recursos más complejos, cuyas condiciones de transporte/asistencia son decisivas para la supervivencia del paciente. Objetivo: Identificar las principales sensaciones y dificultades experimentadas por los enfermeros de una isla de Cabo Verde en relación con el transporte interhospitalario de pacientes en estado crítico. Metodología: Estudio cualitativo, mediante entrevistas semiestructuradas con un grupo focal de enfermeros. Resultados: De las principales dificultades surgieron las siguientes subcategorías - Carencia/dificultades de medios de transporte; Carencia de recursos materiales adecuados para la asistencia durante el transporte; Dificultades para garantizar el confort y la intimidad del paciente; Problemas con la red de derivación/comunicación interhospitalaria; Ausencia de médico durante el transporte; Problemas relacionados con el regreso de los enfermeros al hospital de origen. De las dificultades experimentadas se derivan una serie de sentimientos negativos como angustia, miedo, preocupación, entre otros. Conclusión: Los informes de los enfermeros proporcionan un diagnóstico inicial de la situación, en cuanto a recursos, planificación y ejecución del transporte.

Resumo Enquadramento: A transferência inter-hospitalar da pessoa em situação crítica entre ilhas de um país insular decorre da necessidade de acesso a recursos de maior complexidade, cujas condições de transporte/assistência são determinantes para a sobrevivência do doente. Objetivo: Identificar os principais sentimentos e dificuldades vivenciados pelos enfermeiros de uma ilha de Cabo Verde no que concerne ao transporte inter-hospitalar da pessoa em situação crítica. Metodologia: Estudo qualitativo, por entrevista semiestruturada a um grupo focal de enfermeiros. Resultados: Das principais dificuldades apontadas emergiram como subcategorias - Carência/dificuldades ao nível dos meios de transporte; carência de recursos materiais apropriados para assistência durante o transporte; Dificuldades para assegurar o conforto e privacidade do doente; Problemas ao nível da rede referenciação/comunicação inter-hospitalar; Ausência de médico durante o transporte; Problemas relativos ao regresso dos enfermeiros ao hospital de origem. Um leque de sentimentos negativos como a angústia, o medo, as preocupações, entre outros, decorrem das dificuldades vivenciadas. Conclusão: Os relatos dos enfermeiros possibilitam um primeiro diagnóstico da situação, ao nível dos recursos, planeamento e efetivação do transporte.

https://doi.org/10.12707/rvi22121

The II Brazilian Guidelines for the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 Joint Guidelines of the Associação Brasileira de Medicina de Emergência, Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Médica Brasileira, Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, Sociedade Brasileira de Infectologia, Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia and Sociedade Brasileira de Reumatologia
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Falavigna, Maicon

; Araujo, Cintia Laura Pereira de

; Barbosa, Alexandre Naime

; Belli, Karlyse Claudino

; Colpani, Verônica

; Dal-Pizzol, Felipe

; Silva, Rosemeri Maurici da

; Azevedo, Luciano César Pontes de

; Dias, Maria Beatriz Souza

; Amaral, José Luiz Gomes do

; Dorneles, Gilson Pires

; Ferreira, Juliana Carvalho

; Freitas, Ana Paula da Rocha

; Gräf, Débora Dalmas

; Guimarães, Hélio Penna

; Lobo, Suzana Margareth Ajeje

; Machado, Flávia Ribeiro

; Nunes, Michelle Silva

; Oliveira, Maura Salaroli de

; Parahiba, Suena Medeiros

; Rosa, Regis Goulart

; Santos, Vania Cristina Canuto

; Sobreira, Marcone Lima

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Xavier, Ricardo Machado

; Zavascki, Alexandre Prehn

; Stein, Cinara

; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de

Critical Care Science

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Set 2023, Volume 35 Nº 3 Páginas 243 - 255

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To update the recommendations to support decisions regarding the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 in Brazil. Methods: Experts, including representatives of the Ministry of Health and methodologists, created this guideline. The method used for the rapid development of guidelines was based on the adoption and/or adaptation of existing international guidelines (GRADE ADOLOPMENT) and supported by the e-COVID-19 RecMap platform. The quality of the evidence and the preparation of the recommendations followed the GRADE method. Results: Twenty-one recommendations were generated, including strong recommendations for the use of corticosteroids in patients using supplemental oxygen and conditional recommendations for the use of tocilizumab and baricitinib for patients on supplemental oxygen or on noninvasive ventilation and anticoagulants to prevent thromboembolism. Due to suspension of use authorization, it was not possible to make recommendations regarding the use of casirivimab + imdevimab. Strong recommendations against the use of azithromycin in patients without suspected bacterial infection, hydroxychloroquine, convalescent plasma, colchicine, and lopinavir + ritonavir and conditional recommendations against the use of ivermectin and remdesivir were made. Conclusion: New recommendations for the treatment of hospitalized patients with COVID-19 were generated, such as those for tocilizumab and baricitinib. Corticosteroids and prophylaxis for thromboembolism are still recommended, the latter with conditional recommendation. Several drugs were considered ineffective and should not be used to provide the best treatment according to the principles of evidence-based medicine and to promote resource economy.

RESUMO Objetivo: Atualizar as recomendações para embasar as decisões para o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19 no Brasil. Métodos: A elaboração desta diretriz foi feita por especialistas, incluindo representantes do Ministério da Saúde e metodologistas. O método utilizado para o desenvolvimento rápido de diretrizes baseou-se na adoção e/ou adaptação de diretrizes internacionais existentes (GRADE ADOLOPMENT) e contou com o apoio da plataforma e-COVID-19 RecMap. A qualidade das evidências e a elaboração das recomendações seguiram o método GRADE. Resultados: Chegaram-se a 21 recomendações, incluindo recomendações fortes quanto ao uso de corticosteroides em pacientes em uso de oxigênio suplementar e recomendações condicionais para o uso de tocilizumabe e baricitinibe, em pacientes com oxigênio suplementar ou ventilação não invasiva, e de anticoagulantes, para prevenção de tromboembolismo. Devido à suspensão da autorização de uso, não foi possível fazer recomendações para o tratamento com casirivimabe + imdevimabe. Foram feitas recomendações fortes contra o uso de azitromicina em pacientes sem suspeita de infecção bacteriana, hidroxicloroquina, plasma convalescente, colchicina e lopinavir + ritonavir, além de recomendações condicionais contra o uso de ivermectina e rendesivir. Conclusão: Foram criadas novas recomendações para o tratamento de pacientes hospitalizados com COVID-19, como as recomendações de tocilizumabe e baricitinibe. Ainda são recomendados corticosteroides e profilaxia contra tromboembolismo, esta em caráter condicional. Vários medicamentos foram considerados ineficazes e não devem ser usados, no intuito de proporcionar o melhor tratamento segundo os princípios da medicina baseada em evidências e promover a economia de recursos.

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230136-en

Saúde mental dos jovens do ensino secundário da ilha da madeira: fatores de vulnerabilidade e proteção
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Ribeiro, Isilda

; Freitas, Otília

; Sousa, Gilberta

; Carvalho, José Carlos

; Sequeira, Carlos

; Pires, Regina

Revista Portuguesa de Enfermagem de Saúde Mental

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Jun 2023, Nº 29 Páginas 37 - 47

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract Introduction: Study focuses on the knowledge of literacy and positive mental health, in secondary school youth. Objectives: Identify the vulnerabitity and protective and vulnerability of secondary school students on the Island of Madeira. Methodology: Quantitative, descriptive research. A pilot study conducted on the island of Madeira, with secondary school students (n=1948), aged between 15-18 years, with the informed consent of the participants and parents. Data collection: "Literacy and Positive Mental Health Questionnaire", version Secondary School Students (QSM+VEESec) (Ribeiro, Sequeira, Ferreira, Carvalho and Pires, 2018). Online application between March/June 2021. Results: The results show relevance between vulnerability and protective factors in mental health. It was found that 9.9% of the students reported having some mental health problems 9.3% resorted to some health service due to mental health problem; 9.3% resorted to some health service due to mental health problem; 29.7% reported having had or had some psychiatric follow-up. Of the vulnerability factors, the following stand out: 42.4% are not satisfied with their sleep; 46.1% consider not getting enough sleep for their needs; 4.5% and 4.8%, respectively, take regular medication for sleep and for some mental health problem; 48.6% do not practice regular physical exercise. Of the possible protective factors, it is verified that they present weak indicators, namely: 78.2% do not participate in recreational activities; 43.7% are not satisfied with their affective relationship and consume substances (alcoholic beverages: 26.4% and drugs more than three times a week 3.4%). Conclusion: Young people have mental health problems: anxiety and depression, alcohol consumption and illicit substances. The lack of social interaction, the absence of participation in recreational activities and dissatisfaction in affective relationships stand out.

Resumen Introducción: El estudio se centra en el conocimiento de la alfabetización y la salud mental positiva en jóvenes de secundaria. Objetivos: Identificar los factores de vulnerabilidad y protección de los estudiantes de secundaria en la Isla de Madeira. Metodología: Investigación cuantitativa y descriptiva. Estudio piloto realizado en la isla de Madeira, con estudiantes de secundaria (n=1948), con edades comprendidas entre 15-18 años, con el consentimiento informado de los participantes y padres. Recolección de datos: "Cuestionario de alfabetización y salud mental positiva", versión Estudiantes de secundaria (QSM + VEESec) (Ribeiro, Sequeira, Ferreira, Carvalho y Pires, 2018). Solicitud en línea entre marzo/junio de 2021. Resultados: Los resultados muestran relevancia entre la vulnerabilidad y los factores protectores en salud mental. Se encontró que 9,9% de los estudiantes refirieron tener algún problema de salud mental; 9,3% recurrieron a algún servicio de salud debido a problemas de salud mental; 29,7% refirieron haber tenido o tenido algún seguimiento psiquiátrico. De los factores de vulnerabilidad, se destacan: 42,4% no están satisfechos con su sueño; El 46,1% considera que no duerme lo suficiente para sus necesidades; 4,5% y 4,8%, respectivamente, toman medicamentos regulares para dormir y para algún problema de salud mental; El 48,6% no practica ejercicio físico regular. De los posibles factores protectores, se verifica que presentan indicadores débiles, a saber: 78,2% no participan en actividades recreativas; 43,7% no están satisfechos con su relación afectiva y consumen sustancias (bebidas alcohólicas: 26,4% y drogas más de tres veces a la semana 3,4%). Conclusión: Los jóvenes tienen problemas de salud mental: ansiedad y depresión, consumo de alcohol y sustancias ilícitas. Se destacan la falta de interacción social, la ausencia de participación en actividades recreativas y la insatisfacción en las relaciones afectivas.

Resumo Introdução: Estudo centra-se no conhecimento da literacia e da saúde mental positiva, em jovens do ensino secundário. Objetivos: Identificar os fatores de vulnerabilidade e proteção de jovens do ensino secundário na ilha da Madeira. Metodologia: Investigação quantitativa, descritiva. Estudo piloto realizado na ilha da Madeira, com estudantes do ensino secundário (n=1948), idades entre 15-18 anos, mediante consentimento informado dos participantes e encarregados de educação. Colheita dados: “Questionário de Literacia e Saúde Mental Positiva”, versão Estudantes do Ensino Secundário (QSM+VEESec) (Ribeiro, Sequeira, Ferreira, Carvalho e Pires, 2018). Aplicação online entre março/junho 2021. Resultados: Os resultados mostram relevância entre fatores de vulnerabilidade e proteção na saúde mental. Verificou-se que 9,9% dos estudantes referiu ter alguns problemas de saúde mental; 9,3% recorreu a algum serviço de saúde devido a problema saúde mental; 29,7% referiu ter tido ou ter algum acompanhamento psiquiátrico. Dos fatores vulnerabilidade salienta-se: 42,4% não está satisfeito com seu sono; 46,1% considera não dormir horas suficientes para suas necessidades; 4,5% e 4,8%, respetivamente toma medicação regular para dormir e para algum problema saúde mental; 48,6% não pratica exercício físico regular. Dos possíveis fatores protetores, verifica-se que apresentam fracos indicadores, nomeadamente: 78,2% não participa em atividades recreativas; 43,7% não está satisfeito com sua relação afetiva e consomem substâncias (bebidas alcoólicas: 26,4% e drogas mais de três vezes por semana 3,4%). Conclusão: Os jovens apresentam problemas de saúde mental: ansiedade, depressão, consumos álcool, substâncias ilícitas. Destaca-se a falta de interação social, a ausência de participação em atividades recreativas e insatisfação nos relacionamentos afetivos.

https://doi.org/10.19131/rpesm.361

Regadío y desarrollo agrícola en Portugal: repercusiones de la construcción de presas en el Alentejo (1958-2022)
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Almeida, Maria Antónia Pires de

; Faísca, Carlos Manuel

; Freire, Dulce

Mundo agrario

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Abr 2023, Volume 24 Nº 55 elocation e209

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Desde el siglo XVII, el regadío se apunta como una solución para asentar población en el Alentejo debido al aumento de la producción agrícola y la consecuente reforma agraria. Sin embargo, solo desde mediados del siglo XX se produjo un crecimiento de las zonas de regadío. Después de más de seis décadas, este trabajo estudia el impacto de la construcción de la presa de Maranhão, Avis, Alentejo cruzando los objetivos fijados con la respectiva evolución demográfica, económica y social. Del análisis de distintas series estadísticas se concluye que la mayoría de los objetivos no se alcanzaron. Avis es hoy un territorio despoblado, con bajos índices de desarrollo y una estructura agraria latifundista. Además, se ha producido una expansión de los monocultivos intensivos, poniendo en peligro la sostenibilidad medioambiental regional. Esta reflexión basada en el análisis histórico es fundamental en un momento en que se anuncia la construcción de nuevas presas.

Abstract Since the 17th century, irrigation has been seen as a solution for reverse depopulation in the Alentejo due to the increase in agricultural production and the consequent land reform. However, only from the mid-20th century onwards there was a growth of irrigated areas. After more than six decades, this article studies the impact of the construction of the Maranhão dam, Avis, Alentejo crossing the proposed objectives with the respective demographic, economic and social developments. From the analysis of different statistical series, it is concluded that most of the objectives were not achieved. Avis is today a depopulated territory, with low development rates and a latifundium property structure. Additionally, there has been a rapid expansion of intensive monocultures, endangering the environmental sustainability of the region. This reflection based on historical analysis is fundamental at a time when the construction of new dams is being announced.

https://doi.org/10.24215/15155994e209

10.

Preliminary validity for the Big Five Inventory-2 in Brazilian adults
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Pires, Jeferson Gervasio

; Nunes, Carlos Henrique Sancineto da Silva

; Nunes, Maiana Farias Oliveira

; Primi, Ricardo

Psico-USF

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Mar 2023, Volume 28 Nº 1 Páginas 91 - 102

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract The Big Five Inventory-2 (BFI-2) assesses personality through the big five factor model model (FFM). This study aimed to verify whether the internal structure of the BFI-2 is corroborated in a Brazilian sample. Participants were 908 cisgender adults, aged between 17 and 93 years, 532 of whom were women. Confirmatory factor analysis and Exploratory structural equation modeling were performed with the BFI-2. The 15 facets of personality resulted in adequate fit and reliability, mainly for the respondents under 60 years of age. We conclude that the BFI-2 presents evidence of preliminary validity based on its internal structure, although further validity studies are required with the instrument, to testify its psychometric quality.

Resumen El Big Five Inventory-2 (BFI-2) evalúa la personalidad según el modelo de los Cinco Grandes Factores (CGF). El presente estudio tuvo como objetivo verificar si la estructura interna del BFI-2 se corrobora en una muestra brasileña. Participaron 908 adultos cisgénero, de entre 17 y 93 años, de los cuales 532 eran mujeres. Se realizó un Análisis Factorial Confirmatorio y un Modelo de Ecuaciones Estructurales Exploratorio sobre el BFI-2. Las 15 facetas de personalidad del BFI-2 dieron lugar a índices de ajuste adecuados, especialmente para los encuestados de hasta 60 años. Se concluye que el BFI-2 presenta evidencias iniciales de validez basadas en su estructura interna, aunque se deben ejecutar más estudios de validez con el instrumento para atestiguar su calidad psicométrica.

Resumo O Big Five Inventory-2 (BFI-2) avalia a personalidade no modelo dos Cinco Grandes Fatores (CGF). O presente estudo objetivou verificar se a estrutura interna do BFI-2 é corroborada em uma amostra brasileira. Participaram 908 adultos cisgênero, com idades entre 17 e 93 anos, sendo 532 mulheres. Análise fatorial confirmatória e modelagem de equações estruturais exploratórias foram conduzidas no BFI-2. As 15 facetas de personalidade do BFI-2 resultaram em índices de ajuste adequados, principalmente para os respondentes com idade até 60 anos. Conclui-se que o BFI-2 apresenta evidência inicial de validade baseada em sua estrutura interna, apesar de que novos estudos de validade devem ser conduzidos com o instrumento, com o objetivo de atestar sua qualidade psicométrica.

https://doi.org/10.1590/1413-82712023280108

11.

Treatment of Wrist Dorsal Synovial Cyst with Percutaneous Sclerotherapy Using Hypertonic Saline Solution
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Gobetti, Murilo

; Santos, João Baptista Gomes dos

; Pires, Fernando Araujo

; Nakachima, Luis Renato

; Belloti, João Carlos

; Faloppa, Flavio

Revista Brasileira de Ortopedia

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Fev 2023, Volume 58 Nº 1 Páginas 108 - 113

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Objective To evaluate the efficacy of hypertonic saline infiltration as a sclerosing agent in the dorsal synovial cyst of the wrist. Method Patients of both genders, aged 18 years or older, with clinical and ultrasound diagnosis of synovial cyst, and without any previous treatment were selected. Case series in which 50 patients underwent aspiration of the contents of the cyst and infiltration of the hypertonic saline solution (2 ml sodium chloride solution 20% and 1 ml of lidocaine 2%). The patients were followed up for 24 weeks, when the parameters pain, strength, range of motion, function (quickDASH and Brief Michigan question), recurrence, and complications were evaluated. Results A total of 46 patients were evaluated for 24 weeks, 18 (39.1%) cysts evolved to resolution, and 28 (60.9%) presented recurrence. There was no statistically significant difference in the effect force or in the range of motion. There was no clinically significant difference in the scores of the questionnaires. The most frequent complications were pain and edema. Conclusion Infiltration with hypertonic saline solution for the treatment of dorsal synovial cyst of the wrist showed a recurrence rate of 60.9%.

Resumo Objetivo Avaliar a eficácia da infiltração da solução salina hipertônica como agente esclerosante no cisto sinovial dorsal do punho. Método Pacientes de ambos os sexos, com 18 anos ou mais, com diagnóstico clínico e ultrassonográfico de cisto sinovial, e sem nenhum tratamento prévio foram selectionados. Série de casos em que 50 pacientes foram submetidos a aspiração do conteúdo do cisto e infiltração da solução salina hipertônica (2 ml solução de cloreto de sódio 20% e 1 ml de lidocaína 2%). Seguimento realizado por 24 semanas, durante as quais foram avaliados os parâmetros dor, força, arco de movimento, função (questionários quick disabilities of the arm, hand, and shoulder [quickDASH] e brief Michigan), recorrência e complicações. ResultadoForam avaliados 46 pacientes por 24 semanas, 18 (39,1%) cistos evoluíram para cura e 28 (60,9%) cistos apresentaram recorrência. Não houve diferença estatisticamente significante nos quesitos força e arco de movimento. Não houve diferença clinicamente significante nos escores dos questionários. As complicações mais frequentes foram dor e edema. Conclusão A infiltração com solução salina hipertônica para tratamento do cisto sinovial dorsal do punho mostrou taxa de recorrência de 60,9%.

https://doi.org/10.1055/s-0041-1740294

12.

Arrival time at a referral hospital and functional disability of people with stroke: a cohort study
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Moraes, Mariana de Almeida

; Jesus, Pedro Antônio de

; Muniz, Ludimila Santos

; Baccin, Camila Antunes

; Barreto, Alexandra Bahia Mendonça

; Sales, Rilary Silva

; Pires, Cláudia Geovana da Silva

; Teles, Carlos Antônio de Souza

; Mussi, Fernanda Carneiro

Sao Paulo Medical Journal

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2023, Volume 141 Nº 6 elocation e2022510

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT BACKGROUND: Stroke is a major cause of death and functional disability worldwide. Knowledge of the associated factors is essential for defining education, management, and healthcare strategies. OBJECTIVE: To analyze the association between arrival time at a neurology referral hospital (ATRH) and functional disability in patients with ischemic stroke 90 days after the event. DESIGN AND SETTING: Prospective cohort study conducted at a public institution of higher education in Brazil. METHODS: This study included 241 people aged ≥ 18 years who presented ischemic stroke. The exclusion criteria were death, inability to communicate without companions who could answer the research questions, and > 10 days since ictus. Disability was assessed using the Rankin score (mR). Variables for which associations showed a P value ≤ 0.20 in bivariate analysis were tested as modifiers between ATRH and disability. Significant interaction terms were used for multivariate analysis. Multivariate logistic regression analysis was performed with all variables, arriving at the complete model and adjusted beta measures. The confounding variables were included in the robust logistic regression model, and Akaike’s Information Criterion was adopted to choose the final model. The Poisson model assumes a statistical significance of 5% and risk correction. RESULTS: Most participants (56.0%) arrived at the hospital within 4.5 hours of symptom onset, and 51.7% presented with mRs of 3 to 5 after 90 days of ictus. In the multivariate model, ATRH ≥ 4.5 hours and females were associated with more significant disability. CONCLUSIONS: Arrival at the referral hospital 4.5 hours after the onset of symptoms or wake-up stroke was an independent predictor of a high degree of functional disability.

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2022.0510.r1.27022023

13.

Chronic exposure to lipopolysaccharides as an in vitro model to simulate the impaired odontogenic potential of dental pulp cells under pulpitis conditions
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MENDES SOARES, Igor Paulino

; ANSELMI, Caroline

; PIRES, Maria Luiza Barucci Araujo

; RIBEIRO, Rafael Antonio de Oliveira

; LEITE, Maria Luísa

; SOARES, Diana Gabriela

; DE SOUZA COSTA, Carlos Alberto

; HEBLING, Josimeri

Journal of Applied Oral Science

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2023, Volume 31 elocation e20230032

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Simulating a bacterial-induced pulpitis environment in vitro may contribute to exploring mechanisms and bioactive molecules to counteract these adverse effects. Objective To investigate the chronic exposure of human dental pulp cells (HDPCs) to lipopolysaccharides (LPS) aiming to establish a cell culture protocol to simulate the impaired odontogenic potential under pulpitis conditions. Methodology HDPCs were isolated from four healthy molars of different donors and seeded in culture plates in a growth medium. After 24 h, the medium was changed to an odontogenic differentiation medium (DM) supplemented or not with E. coli LPS (0 - control, 0.1, 1, or 10 µg/mL) (n=8). The medium was renewed every two days for up to seven days, then replaced with LPS-free DM for up to 21 days. The activation of NF-κB and F-actin expression were assessed (immunofluorescence) after one and seven days. On day 7, cells were evaluated for both the gene expression (RT-qPCR) of odontogenic markers (COL1A1, ALPL, DSPP, and DMP1) and cytokines (TNF, IL1B, IL8, and IL6) and the production of reactive nitrogen (Griess) and oxygen species (Carboxy-H2DCFDA). Cell viability (alamarBlue) was evaluated weekly, and mineralization was assessed (Alizarin Red) at 14 and 21 days. Data were analyzed with ANOVA and post-hoc tests (α=5%). Results After one and seven days of exposure to LPS, NF-κB was activated in a dose-dependent fashion. LPS at 1 and 10 µg/mL concentrations down-regulated the gene expression of odontogenic markers and up-regulated cytokines. LPS at 10 µg/mL increased both the production of reactive nitrogen and oxygen species. LPS decreased cell viability seven days after the end of exposure. LPS at 1 and 10 µg/mL decreased hDPCs mineralization in a dose-dependent fashion. Conclusion The exposure to 10 µg/mL LPS for seven days creates an inflammatory environment that is able to impair by more than half the odontogenic potential of HDPCs in vitro, simulating a pulpitis-like condition.

https://doi.org/10.1590/1678-7757-2023-0032

14.

Soil fertility, nutritional status, and sugarcane yield under two systems of soil management, levels of remaining straw and chiseling of ratoons
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Arcoverde, Sálvio Napoleão Soares

; Kurihara, Carlos Hissao

; Staut, Luiz Alberto

; Tomazi, Michely

; Pires, Adriana Marlene Moreno

; Silva, Cesar José da

Revista Brasileira de Ciência do Solo

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2023, Volume 47 elocation e0220138

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Conservation management practices with minimum soil mobilization, maintenance of amounts of straw in the soil, and chiseling of ratoons interrows can be beneficial to soil quality, nutrition and sugarcane yield; however, the combination of these practices and their influence over the culture cycle should be better understood. This study aimed to assess the effects of levels of remaining straw and chiseling in the cultivation of ratoons on soil fertility, nutritional status and yield of stalks and sugar in one sugarcane cycle (five ratoons), under no-tillage and conventional tillage systems. The study was performed in Dourados municipality, Mato Grosso do Sul, Brazil, in areas with a Oxisol (Latossolo) with very clayey texture. Design in randomized blocks was adopted, with four repetitions, in a subdivided portions scheme. Portions were composed of levels of remaining straw (0, 50 and 100 %), annually, and collected alternately in odd years (0I) and even years (0P) established after the plant harvest; sub-portions were composed of systems with and without chiseling. In the fourth ratoon, leaf diagnosis was made with quantification of macro-nutrient contents, and during the fifth ratoon soil samples were collected for chemical analyses. By the end of the cycle, accumulated yields of stalks and sugar were determined. In both management systems, keeping 100 % of straw improved soil fertility and kept higher yield levels in one sugarcane cultivation cycle, while chiseling did not influence soil fertility, nutrition and sugarcane yield. The use of no-tillage farming for sugarcane cultivation proved to be feasible in corrected environments, and did not reduce stalk and sugarcane yield. Straw removal influenced nutrient leaf contents, regardless of soil management.

https://doi.org/10.36783/18069657rbcs20220138

15.

UNDIFFERENTIATED PLEOMORPHIC SARCOMA: PROGNOSTIC FACTORS IN 42 EXTREMITY CASES
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MAÇANEIRO JUNIOR, CARLOS HENRIQUE

; BAPTISTA, ANDRÉ MATHIAS

; CAMARGO, OLAVO PIRES DE

; FILIPPI, RENÉE ZON

; OLIVEIRA, EVANDRO TITO

Acta Ortopédica Brasileira

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2023, Volume 31 Nº 2 elocation e265942

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Introduction: Soft tissue undifferentiated pleomorphic sarcoma (UPS) in extremities is considered a rare neoplasm, corresponding to 5% of soft tissue sarcomas (STS) today. The objective was to evaluate prognostic factors related to death, local recurrence (LR), and impact on survival rates. Methods: A retrospective study including 42 patients with UPS in extremities treated surgically in a single center. Comparisons were made between demographic data, characteristics of the neoplasia, and treatment. Between the variables with statistical significance, logistic regression analysis was used. Survival rates were evaluated using Kaplan-Meier plots. To compare the effect of variables on survival rates, the Log-Rank test was used. Results: Age group of patients was from 25 to 85 years (mean 58 years), with a mean follow-up of 29.6 months. The variables with the highest effect on survival rates were sizes larger than 15 cm (T4) with p = 0.01, presence of metastatic lesions, and prognostic stage IV according to the American Joint Committee of Cancer (AJCC) with p < 0.001. The mean survival was 25.9 months. Metastasis and stage IV of AJCC were associated with a reduction in patient survival (17.8 months) with Log-Rank test p < 0.001. Conclusion: The main factors of poor prognosis related to mortality and reduction of survival of UPS in extremities were metastatic lesions and stage IV of AJCC. Level of Evidence III, Retrospective Study.

RESUMO O sarcoma pleomórfico indiferenciado (SPI) de tecidos moles em extremidades, neoplasia rara, correspondente a 5% dos sarcomas de tecidos moles (STM). Objetivo: Avaliar fatores de prognóstico relacionados a óbito, recorrência local (RL) e impacto na sobrevida geral. Métodos: Estudo retrospectivo de 42 pacientes com SPI tratados cirurgicamente em centro único. Foram comparados dados demográficos, características da neoplasia e de tratamento; e para as variáveis com significância estatística, foi realizada análise de regressão logística. A sobrevida foi avaliada através de gráficos de Kaplan-Meier; e os efeito das variáveis sobre a sobrevida, por meio do teste de log-rank. Resultados: Os pacientes tinham idades entre 25 e 85 anos (média de 58 anos), com seguimento ambulatorial médio de 29,6 meses. As variáveis com maior relação com o desfecho óbito foram tamanho maior que 15 cm (T4), com p = 0,01, metástases e estágio IV de prognóstico da American Joint Committee on Cancer (AJCC), com p < 0,001. A sobrevida média dos pacientes foi de 25,9 meses. Presença de metástase e estágio IV da AJCC foram associados à redução na sobrevida dos pacientes (17,8 meses; p < 0,001). Conclusão: Os principais fatores de mau prognóstico relacionados ao óbito e à redução da sobrevida dos pacientes com SPI foram doença metastática e estágio IV da AJCC. Nível de Evidência III, Estudo Retrospectivo.

https://doi.org/10.1590/1413-785220233102e265942

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