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Doutorado Profissional em Atenção Primária em Saúde (DPAPS): o início de um legado para o SUS carioca
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Abstract Since 2009, the Municipal Health Secretariat of Rio de Janeiro (SMS-RJ) has encouraged the creation of a Master’s degree in primary health care at the National Health School/Fiocruz (ENSP/Fiocruz). In the following decade, this proposal became one of the main lines of the institution’s professional stricto sensu postgraduate program, which culminated in CAPES approving the first professional doctorate class in the history of Fiocruz-RJ offered in 2024. The class comprises primary health care (PHC) students from Rio’s SUS and Fiocruz employees in science, technology and innovation. Regarding the profile of the PHC students, the highlights were women (61.5%), a degree in medicine (53.8%), a mean of 15 years since graduating, 10 years working in PHC, graduates of a medical or multiprofessional residency course (69.2%) and a Master’s degree in primary care from ENSP/Fiocruz or UFRJ (84.6%). The SMS-RJ thus leaves a legacy for Brazilian Public Health as a leader in the promotion of Fiocruz-RJ stricto sensu professional training programs, innovating in the end-of-course work, reviving the presence of doctors in the classes and bringing the contributions of the Portuguese SNS, a source of inspiration for the PHC reform undertaken in Rio de Janeiro, to the Rio de Janeiro SUS debate.
Resumo Desde 2009, a Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro (SMS-RJ) fomentou a criação do mestrado em atenção primária à saúde na Escola Nacional de Saúde Pública/Fiocruz (ENSP/Fiocruz). Essa proposta, na década seguinte, se tornou uma das principais linhas do programa de pós-graduação stricto sensu profissional da instituição, culminando com a aprovação pela CAPES da primeira turma de doutorado profissional na história da Fiocruz-RJ ofertada em 2024. A turma é formada por alunos da atenção primária à saúde (APS) do SUS carioca e por servidores da Fiocruz na área de ciência, tecnologia & inovação. No que se refere ao perfil dos alunos da APS destacam-se as mulheres (61,5%), a graduação em medicina (53,8%), o tempo médio de 15 anos de formado, 10 anos de atuação na APS, egressos de curso de residência médica ou multiprofissional (69,2%) e do mestrado em atenção primária da ENSP/Fiocruz ou UFRJ (84,6%). A SMS-RJ deixa assim, um legado para a Saúde Pública brasileira como protagonista no fomento aos programas de formação profissional stricto sensu da Fiocruz-RJ, inovando nos trabalhos de final de curso, resgatando a presença dos médicos nas turmas e trazendo para o debate do SUS carioca, as contribuições do SNS português, fonte de inspiração para a reforma da APS empreendida no Rio de Janeiro.
2.
O uso do Net Promoter Score para avaliação da Atenção Primária à Saúde: resultados de inquéritos de base populacional
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D’Avila, Otávio Pereira
; Perrone, Luciana Rodrigues
; Ribeiro, Mauro Cardoso
; Pinto, Luiz Felipe
.
Resumo O objetivo desse estudo é apresentar os resultados da satisfação dos pacientes a partir do uso do Net Promoter Score (NPS). Trata-se de um estudo transversal realizado com microdados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios Contínua de 2022 e que corresponde ao módulo sobre Atenção Primária à Saúde em que a amostra realizada foi de 48.068 responsáveis por crianças menores de 13 anos em todas as unidades da federação. As principais variáveis consideradas foram a nota atribuída ao serviço de saúde no último atendimento no período de 12 meses e o principal motivo para essa pontuação. Observou-se que nenhuma região do país alcançou um resultado definido como Zona de Qualidade (entre 51 e 75), se concentrando numa categoria denominada Zona de Aperfeiçoamento (entre 1 e 50). O melhor desempenho foi na região Sul (+33) e os piores desempenhos nas regiões Nordeste e Sudeste (+27). O NPS pode ser um importante aliado para avaliar de maneira rápida a experiência do paciente nos serviços de atenção primária à saúde no Brasil.
Abstract The objective of this study is to present patient satisfaction results using the Net Promoter Score (NPS). This is a cross-sectional study carried out with microdata from the Continuous National Household Sample Survey of 2022 and which corresponds to the module on Primary Health Care in which the sample carried out was 48,068 guardians of children under 13 years of age in all federation units. The main variables considered were the score given to the health service in the last service in the 12-month period and the main reason for this score. It should be noted that no region of the country achieved a result defined as a Quality Zone (between 51 and 75), concentrating on a category called Improvement Zone (between 1 and 50). The best performance was in the South region (+33) and the worst performances in the Northeast and Southeast regions (+27). The NPS can be an important ally to quickly assess the patient experience in primary health care services in Brazil.
Resumen El objetivo de este estudio es presentar los resultados de satisfacción del paciente utilizando el Net Promoter Score (NPS). Se trata de un estudio transversal realizado con microdatos de la Encuesta Nacional Continua por Muestra de Hogares de 2022 y que corresponde al módulo de Atención Primaria de Salud en el que la muestra realizada fue de 48.068 tutores de niños menores de 13 años en todas las unidades de la federación. Las principales variables consideradas fueron el puntaje otorgado al servicio de salud en el último servicio en el período de 12 meses y el principal motivo de este puntaje. Cabe señalar que ninguna región del país logró un resultado definido como Zona de Calidad (entre 51 y 75), concentrándose en una categoría denominada Zona de Mejora (entre 1 y 50). El mejor desempeño se registró en la región Sur (+33) y los peores en las regiones Nordeste y Sudeste (+27). El NPS puede ser un aliado importante para evaluar rápidamente la experiencia del paciente en los servicios de atención primaria de salud en Brasil.
3.
Avaliação do vínculo longitudinal com o usuário e sua relação com a residência em medicina de família e comunidade em uma área do município do Rio de Janeiro, Brasil
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Resumo A Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil se fortaleceu nas últimas décadas e assim a demanda por trabalhadores do setor. Com delineamento transversal (n=492), objetivamos avaliar o vínculo longitudinal dos usuários adultos e a sua relação com o Programa de Residência em Medicina de Família e Comunidade (PRMFC) em uma área do município do Rio de Janeiro sob a ótica dos usuários adultos. Para tal, utilizamos o questionário Primary Care Assessment Tool versão reduzida, combinado com a versão estendida do atributo “longitudinalidade”. A pesquisa foi realizada em duas Clínicas da Família, uma unidade participante do PRMFC há mais de 10 anos e outra não participante. O escore geral da APS para toda a população estudada foi 5,63 [4,56; 5,80]. Comparativamente, o desempenho da Clínica da Família com PRMFC foi superior (6,32 [6,12; 6,53]) ao da unidade sem o programa (4,94 [4,70; 5,19]). Quanto à longitudinalidade, a primeira também obteve escore superior (7,02 [6,81; 7,23]) ao da segunda (5,43 [5,17; 5,68]). Os resultados deste estudo apontam para gestores que o PRMFC pode ser uma ferramenta útil para a melhoria da qualidade dos serviços através da qualificação dos Médicos de Família, e, para tal, demanda investimentos na área.
Abstract Primary Health Care (PHC) in Brazil has become stronger in recent decades, thus increasing the demand for workers in the area. Using a cross-sectional design (n=492), this study aimed to evaluate the longitudinal tie of adult users and their relationship with the Family and Community Medicine Residency Program (Programa de Residência em Medicina de Família e Comunidade - PRMFC) in a region of the municipality of Rio de Janeiro from the perspective of adult users. To this end, we used the reduced version of the Primary Care Assessment Tool (PCATool) questionnaire, combined with the extended version of the “longitudinality” attribute. This study was conducted in two family clinics, one participating in the PRMFC for over 10 years and the other non-participatory. The overall PHC score for the entire study population was 5.63 [4.56; 5.80]. Comparatively, the performance in the family clinic with PRMFC was higher (6.32 [6.12; 6.53]) than that with no residency program (4.94 [4.70; 5. 19]). Regarding longitudinality, the former also obtained a higher score (7.02 [6.81; 7.23]) when compared to the latter (5.43 [5.17; 5.68]). The results of this study suggest to administrators that the PRMFC can be a useful tool for improving the quality of services through the qualification of Family Doctors and, thus, calls for investments in the area.
Resumen La Atención Primaria de Salud (APS) en Brasil se ha fortalecido en las últimas décadas, junto con la demanda de trabajadores del sector. Se trata de un estudio transversal (n = 492) con el objetivo de evaluar el vínculo longitudinal entre los usuarios adultos y su relación con el Programa de Residencia en Medicina Familiar y Comunitaria (PRMFC) en un área de la ciudad de Río de Janeiro, desde la perspectiva de los usuarios adultos. Para ello, se utilizó el cuestionario Primary Care Assessment Tool, versión reducida, combinado con la versión ampliada del atributo “longitudinalidad”. La investigación se realizó en dos clínicas de familia, una participante en el PRMFC desde hace más de diez años y la otra no participante. La puntuación global de la APS para toda la población del estudio fue de 5,63 (4,56; 5,80). En comparación, el rendimiento de la Clínica de la Familia con PRMFC fue superior (6,32 [6,12; 6,53]) al de la unidad sin el programa (4,94 [4,70; 5,19]). En cuanto a la longitudinalidad, la primera también obtuvo una puntuación más alta (7,02 [6,81; 7,23]) que la segunda (5,43 [5,17; 5,68]). Los resultados de este estudio apuntan a que el PRMFC puede ser una herramienta útil para mejorar la calidad de los servicios a través de la cualificación de los médicos de familia, pero para ello es necesario invertir en el área.
4.
Inovações na gestão da Atenção Primária à Saúde, contribuições dos inquéritos domiciliares e do Censo Demográfico IBGE (2022)
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5.
O uso do Net Promoter Score para avaliação da Atenção Primária à Saúde: resultados de inquéritos de base populacional Saúde
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D’Avila, Otávio Pereira
; Perrone, Luciana Rodrigues
; Ribeiro, Mauro Cardoso
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Resumo O objetivo desse estudo é apresentar os resultados da satisfação dos pacientes a partir do uso do Net Promoter Score (NPS). Trata-se de um estudo transversal realizado com microdados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios Contínua de 2022 e que corresponde ao módulo sobre Atenção Primária à Saúde em que a amostra realizada foi de 48.068 responsáveis por crianças menores de 13 anos em todas as unidades da federação. As principais variáveis consideradas foram a nota atribuída ao serviço de saúde no último atendimento no período de 12 meses e o principal motivo para essa pontuação. Observou-se que nenhuma região do país alcançou um resultado definido como Zona de Qualidade (entre 51 e 75), se concentrando numa categoria denominada Zona de Aperfeiçoamento (entre 1 e 50). O melhor desempenho foi na região Sul (+33) e os piores desempenhos nas regiões Nordeste e Sudeste (+27). O NPS pode ser um importante aliado para avaliar de maneira rápida a experiência do paciente nos serviços de atenção primária à saúde no Brasil. NPS. . (NPS) Tratase Trata 202 48068 48 068 48.06 federação pontuação Observouse Observou entre 5 75, 75 , 75) 50. 50 50) +33 33 (+33 +27. 27 +27 (+27) Brasil (NPS 20 4806 4 06 48.0 7 +3 3 (+3 2 +2 (+27 480 0 48. + (+ (+2 (
Abstract The objective of this study is to present patient satisfaction results using the Net Promoter Score (NPS). This is a cross-sectional study carried out with microdata from the Continuous National Household Sample Survey of 2022 and which corresponds to the module on Primary Health Care in which the sample carried out was 48,068 guardians of children under 13 years of age in all federation units. The main variables considered were the score given to the health service in the last service in the 12-month period and the main reason for this score. It should be noted that no region of the country achieved a result defined as a Quality Zone (between 51 and 75), concentrating on a category called Improvement Zone (between 1 and 50). The best performance was in the South region (+33) and the worst performances in the Northeast and Southeast regions (+27). The NPS can be an important ally to quickly assess the patient experience in primary health care services in Brazil. NPS. . (NPS) crosssectional cross sectional 202 48068 48 068 48,06 units 12month month 12 between 5 75, 75 , 75) 50. 50 50) +33 33 (+33 +27. 27 +27 (+27) Brazil (NPS 20 4806 4 06 48,0 7 +3 3 (+3 2 +2 (+27 480 0 48, + (+ (+2 (
Resumen El objetivo de este estudio es presentar los resultados de satisfacción del paciente utilizando el Net Promoter Score (NPS). Se trata de un estudio transversal realizado con microdatos de la Encuesta Nacional Continua por Muestra de Hogares de 2022 y que corresponde al módulo de Atención Primaria de Salud en el que la muestra realizada fue de 48.068 tutores de niños menores de 13 años en todas las unidades de la federación. Las principales variables consideradas fueron el puntaje otorgado al servicio de salud en el último servicio en el período de 12 meses y el principal motivo de este puntaje. Cabe señalar que ninguna región del país logró un resultado definido como Zona de Calidad (entre 51 y 75), concentrándose en una categoría denominada Zona de Mejora (entre 1 y 50). El mejor desempeño se registró en la región Sur (+33) y los peores en las regiones Nordeste y Sudeste (+27). El NPS puede ser un aliado importante para evaluar rápidamente la experiencia del paciente en los servicios de atención primaria de salud en Brasil. NPS. . (NPS) 202 48068 48 068 48.06 federación entre 5 75, 75 , 75) 50. 50 50) +33 33 (+33 +27. 27 +27 (+27) Brasil (NPS 20 4806 4 06 48.0 7 +3 3 (+3 2 +2 (+27 480 0 48. + (+ (+2 (
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Avaliação do vínculo longitudinal com o usuário e sua relação com a residência em medicina de família e comunidade em uma área do município do Rio de Janeiro, Brasil Janeiro
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Resumo A Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil se fortaleceu nas últimas décadas e assim a demanda por trabalhadores do setor. Com delineamento transversal (n=492), objetivamos avaliar o vínculo longitudinal dos usuários adultos e a sua relação com o Programa de Residência em Medicina de Família e Comunidade (PRMFC) em uma área do município do Rio de Janeiro sob a ótica dos usuários adultos. Para tal, utilizamos o questionário Primary Care Assessment Tool versão reduzida, combinado com a versão estendida do atributo “longitudinalidade”. A pesquisa foi realizada em duas Clínicas da Família, uma unidade participante do PRMFC há mais de 10 anos e outra não participante. O escore geral da APS para toda a população estudada foi 5,63 [4,56; 5,80]. Comparativamente, o desempenho da Clínica da Família com PRMFC foi superior (6,32 [6,12; 6,53]) ao da unidade sem o programa (4,94 [4,70; 5,19]). Quanto à longitudinalidade, a primeira também obteve escore superior (7,02 [6,81; 7,23]) ao da segunda (5,43 [5,17; 5,68]). Os resultados deste estudo apontam para gestores que o PRMFC pode ser uma ferramenta útil para a melhoria da qualidade dos serviços através da qualificação dos Médicos de Família, e, para tal, demanda investimentos na área. (APS setor n=492, n492 n n=492 , 492 (n=492) (PRMFC tal reduzida longitudinalidade. longitudinalidade . “longitudinalidade” 1 563 5 63 5,6 4,56 456 4 56 [4,56 5,80. 580 5,80 80 5,80] Comparativamente 6,32 632 6 32 (6,3 6,12 612 12 [6,12 6,53 653 53 6,53] 4,94 494 94 (4,9 4,70 470 70 [4,70 5,19. 519 5,19 19 5,19]) 7,02 702 7 02 (7,0 6,81 681 81 [6,81 7,23 723 23 7,23] 5,43 543 43 (5,4 5,17 517 17 [5,17 5,68. 568 5,68 68 5,68]) n49 n=49 49 (n=492 “longitudinalidade 5, 4,5 45 [4,5 58 5,8 8 6,3 3 (6, 6,1 61 [6,1 6,5 65 4,9 9 (4, 4,7 47 [4,7 51 5,1 5,19] 7,0 0 (7, 6,8 [6,8 7,2 72 2 5,4 54 (5, [5,1 5,68] n4 n=4 (n=49 4, [4, 6, (6 [6, (4 7, (7 (5 [5, n= (n=4 [4 ( [6 [5 (n= [ (n
Abstract Primary Health Care (PHC) in Brazil has become stronger in recent decades, thus increasing the demand for workers in the area. Using a cross-sectional design (n=492), this study aimed to evaluate the longitudinal tie of adult users and their relationship with the Family and Community Medicine Residency Program (Programa de Residência em Medicina de Família e Comunidade - PRMFC) in a region of the municipality of Rio de Janeiro from the perspective of adult users. To this end, we used the reduced version of the Primary Care Assessment Tool (PCATool) questionnaire, combined with the extended version of the “longitudinality” attribute. This study was conducted in two family clinics, one participating in the PRMFC for over 10 years and the other non-participatory. The overall PHC score for the entire study population was 5.63 [4.56; 5.80]. Comparatively, the performance in the family clinic with PRMFC was higher (6.32 [6.12; 6.53]) than that with no residency program (4.94 [4.70; 5. 19]). Regarding longitudinality, the former also obtained a higher score (7.02 [6.81; 7.23]) when compared to the latter (5.43 [5.17; 5.68]). The results of this study suggest to administrators that the PRMFC can be a useful tool for improving the quality of services through the qualification of Family Doctors and, thus, calls for investments in the area. (PHC decades area crosssectional cross sectional n=492, n492 n n=492 , 492 (n=492) Programa end PCATool (PCATool questionnaire longitudinality “longitudinality attribute clinics 1 nonparticipatory. nonparticipatory non participatory. participatory non-participatory 563 5 63 5.6 4.56 456 4 56 [4.56 5.80. 580 5.80 . 80 5.80] Comparatively 6.32 632 6 32 (6.3 6.12 612 12 [6.12 6.53 653 53 6.53] 4.94 494 94 (4.9 4.70 470 70 [4.70 19. 19 19]) 7.02 702 7 02 (7.0 6.81 681 81 [6.81 7.23 723 23 7.23] 5.43 543 43 (5.4 5.17 517 17 [5.17 5.68. 568 5.68 68 5.68]) n49 n=49 49 (n=492 4.5 45 [4.5 58 5.8 8 6.3 3 (6. 6.1 61 [6.1 6.5 65 4.9 9 (4. 4.7 47 [4.7 19] 7.0 0 (7. 6.8 [6.8 7.2 72 2 5.4 54 (5. 5.1 51 [5.1 5.68] n4 n=4 (n=49 4. [4. 6. (6 [6. (4 7. (7 (5 [5. n= (n=4 [4 ( [6 [5 (n= [ (n
Resumen La Atención Primaria de Salud (APS) en Brasil se ha fortalecido en las últimas décadas, junto con la demanda de trabajadores del sector. Se trata de un estudio transversal (n = 492) con el objetivo de evaluar el vínculo longitudinal entre los usuarios adultos y su relación con el Programa de Residencia en Medicina Familiar y Comunitaria (PRMFC) en un área de la ciudad de Río de Janeiro, desde la perspectiva de los usuarios adultos. Para ello, se utilizó el cuestionario Primary Care Assessment Tool, versión reducida, combinado con la versión ampliada del atributo “longitudinalidad”. La investigación se realizó en dos clínicas de familia, una participante en el PRMFC desde hace más de diez años y la otra no participante. La puntuación global de la APS para toda la población del estudio fue de 5,63 (4,56; 5,80). En comparación, el rendimiento de la Clínica de la Familia con PRMFC fue superior (6,32 [6,12; 6,53]) al de la unidad sin el programa (4,94 [4,70; 5,19]). En cuanto a la longitudinalidad, la primera también obtuvo una puntuación más alta (7,02 [6,81; 7,23]) que la segunda (5,43 [5,17; 5,68]). Los resultados de este estudio apuntan a que el PRMFC puede ser una herramienta útil para mejorar la calidad de los servicios a través de la cualificación de los médicos de familia, pero para ello es necesario invertir en el área. (APS décadas sector n 492 (PRMFC Janeiro Tool reducida longitudinalidad. longitudinalidad . “longitudinalidad” familia 563 5 63 5,6 4,56 456 4 56 (4,56 5,80. 580 5,80 80 5,80) comparación 6,32 632 6 32 (6,3 6,12 612 12 [6,12 6,53 653 53 6,53] 4,94 494 94 (4,9 4,70 470 70 [4,70 5,19. 519 5,19 19 5,19]) 7,02 702 7 02 (7,0 6,81 681 81 [6,81 7,23 723 23 7,23] 5,43 543 43 (5,4 5,17 517 17 [5,17 5,68. 568 5,68 68 5,68]) 49 “longitudinalidad 5, 4,5 45 (4,5 58 5,8 8 6,3 3 (6, 6,1 61 1 [6,1 6,5 65 4,9 9 (4, 4,7 47 [4,7 51 5,1 5,19] 7,0 0 (7, 6,8 [6,8 7,2 72 2 5,4 54 (5, [5,1 5,68] 4, 6, (6 [6, (4 [4, 7, (7 (5 [5, ( [6 [4 [5 [
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Resumo Desde 2009, a Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro (SMS-RJ) fomentou a criação do mestrado em atenção primária à saúde na Escola Nacional de Saúde Pública/Fiocruz (ENSP/Fiocruz). Essa proposta, na década seguinte, se tornou uma das principais linhas do programa de pós-graduação stricto sensu profissional da instituição, culminando com a aprovação pela CAPES da primeira turma de doutorado profissional na história da Fiocruz-RJ ofertada em 2024. A turma é formada por alunos da atenção primária à saúde (APS) do SUS carioca e por servidores da Fiocruz na área de ciência, tecnologia & inovação. No que se refere ao perfil dos alunos da APS destacam-se as mulheres (61,5%), a graduação em medicina (53,8%), o tempo médio de 15 anos de formado, 10 anos de atuação na APS, egressos de curso de residência médica ou multiprofissional (69,2%) e do mestrado em atenção primária da ENSP/Fiocruz ou UFRJ (84,6%). A SMS-RJ deixa assim, um legado para a Saúde Pública brasileira como protagonista no fomento aos programas de formação profissional stricto sensu da Fiocruz-RJ, inovando nos trabalhos de final de curso, resgatando a presença dos médicos nas turmas e trazendo para o debate do SUS carioca, as contribuições do SNS português, fonte de inspiração para a reforma da APS empreendida no Rio de Janeiro. 2009 SMSRJ SMS RJ (SMS-RJ PúblicaFiocruz ENSP/Fiocruz. ENSPFiocruz . ENSP (ENSP/Fiocruz) proposta seguinte pósgraduação pós instituição FiocruzRJ 2024 (APS ciência inovação destacamse destacam 61,5%, 615 61,5% , 61 5 (61,5%) 53,8%, 538 53,8% 53 8 (53,8%) 1 formado 69,2% 692 69 2 (69,2% 84,6%. 846 84,6% 84 6 (84,6%) assim FiocruzRJ, RJ, português 200 (ENSP/Fiocruz 202 61,5 (61,5% 53,8 (53,8% 69,2 (69,2 84,6 (84,6% 20 61, (61,5 53, (53,8 69, (69, 84, (84,6 (61, (53, (69 (84, (61 (53 (6 (84 (5 ( (8
Abstract Since 2009, the Municipal Health Secretariat of Rio de Janeiro (SMS-RJ) has encouraged the creation of a Master’s degree in primary health care at the National Health School/Fiocruz (ENSP/Fiocruz). In the following decade, this proposal became one of the main lines of the institution’s professional stricto sensu postgraduate program, which culminated in CAPES approving the first professional doctorate class in the history of Fiocruz-RJ offered in 2024. The class comprises primary health care (PHC) students from Rio’s SUS and Fiocruz employees in science, technology and innovation. Regarding the profile of the PHC students, the highlights were women (61.5%), a degree in medicine (53.8%), a mean of 15 years since graduating, 10 years working in PHC, graduates of a medical or multiprofessional residency course (69.2%) and a Master’s degree in primary care from ENSP/Fiocruz or UFRJ (84.6%). The SMS-RJ thus leaves a legacy for Brazilian Public Health as a leader in the promotion of Fiocruz-RJ stricto sensu professional training programs, innovating in the end-of-course work, reviving the presence of doctors in the classes and bringing the contributions of the Portuguese SNS, a source of inspiration for the PHC reform undertaken in Rio de Janeiro, to the Rio de Janeiro SUS debate. 2009 SMSRJ SMS RJ (SMS-RJ Masters Master s SchoolFiocruz School ENSP/Fiocruz. ENSPFiocruz . ENSP (ENSP/Fiocruz) decade institutions institution program FiocruzRJ 2024 (PHC Rios science innovation 61.5%, 615 61.5% , 61 5 (61.5%) 53.8%, 538 53.8% 53 8 (53.8%) 1 graduating 69.2% 692 69 2 (69.2% 84.6%. 846 84.6% 84 6 (84.6%) programs endofcourse end work SNS debate 200 (ENSP/Fiocruz 202 61.5 (61.5% 53.8 (53.8% 69.2 (69.2 84.6 (84.6% 20 61. (61.5 53. (53.8 69. (69. 84. (84.6 (61. (53. (69 (84. (61 (53 (6 (84 (5 ( (8
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Real-life experience with inotersen at CEPARM, Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, Universidade Federal do Rio de Janeiro Reallife Real life CEPARM Filho
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Dias, Moises
; Pinto, Luiz Felipe
; Pinto, Marcus Vinícius
; Gervais, Renata
; Accioli, Paula
; Amorim, Gabriela
; Guedes, Mariana
; Gomes, Carlos Perez
; Pedrosa, Roberto Coury
; Waddington-Cruz, Márcia
.
Resumo Antecedentes Amiloidose hereditária por transtirretina (ATTRv) é uma doença hereditária, progressiva e fatal ainda largamente subdiagnosticada. Mutações no gene transtirretina (TTR) promovem desestabilização, desdobramento, agregação e depósito da proteína TTR em tecidos do corpo, o que faz da ATTRv uma doença de fenótipo clínico heterogêneo. Objetivo Descrever a eficácia e segurança da terapia com inotersena no longo prazo em pacientes com neuropatia periférica ATTRv (ATTRv-PN). Métodos Pacientes que completaram o estudo pivotal NEURO-TTR e o estudo de extensão aberta NEURO-TTR OLE migraram para este estudo e foram acompanhados por no mínimo 18 meses adicionais, em média por 67 meses, e por até 76 meses, desde o dia 1 da terapia com inotersena (D1–primeira dose de inotersena). A progressão da doença foi avaliada por medidas padronizadas. Resultados Dez pacientes com ATTRv-PN com mutação Val30Met foram incluídos. A duração média da doença no D1 era de 3 anos, e a média de idade dos pacientes era de 46,8 anos. Durante o período de acompanhamento adicional de 18 meses, a função neurológica, baseada no Neuropathy Impairment Score e no Polyneuropathy Disability Score, os aspectos de funcionalidade (Karnofsky Performance Status), nutricional e cardíacos estavam mantidos. Não se observou nenhum novo sinal de segurança. Conclusão O tratamento com inotersena foi eficaz e bem tolerado por 67 meses em média, e por até 76 meses. Nossos resultados são consistentes com os de estudos maiores de fase III. (ATTRv subdiagnosticada (TTR desestabilização desdobramento corpo heterogêneo ATTRvPN. ATTRvPN PN . (ATTRv-PN) NEUROTTR NEURO adicionais 6 7 D1–primeira D1primeira Dprimeira primeira D inotersena. inotersena) padronizadas ValMet Val Met incluídos anos 468 46 8 46, neurológica Karnofsky Status, Status , Status) mantidos III (ATTRv-PN 4
Abstract Background Hereditary transthyretin amyloidosis (ATTRv) is an inherited, progressive, and fatal disease still largely underdiagnosed. Mutations in the transthyretin (TTR) gene cause the TTR protein to destabilize, misfold, aggregate, and deposit in body tissues, which makes ATTRv a disease with heterogeneous clinical phenotype. Objective To describe the long-term efficacy and safety of inotersen therapy in patients with ATTRv peripheral neuropathy (ATTRv-PN). Methods Patients who completed the NEURO-TTR pivotal study and the NEURO-TTR OLE open-label extension study migrated to the present study and were followed-up for at least 18 more months to an average of 67 months and up to 76 months since day 1 of the inotersen therapy (D1–first dose of inotersen). Disease progression was evaluated by standard measures. Results Ten ATTRv-PN patients with Val30Met mutation were included. The mean disease duration on D1 was of 3 years, and the mean age of the patients was of 46.8 years. During an additional 18-month follow up, neurological function, based on the Neuropathy Impairment Score and the Polyneuropathy Disability Score, functionality aspects (Karnofsky Performance Status), and nutritional and cardiac aspects were maintained. No new safety signs have been noted. Conclusion The treatment with inotersen was effective and well tolerated for the average of 67 months and up to 76 months. Our results are consistent with those of larger phase-III trials. (ATTRv inherited progressive underdiagnosed (TTR destabilize misfold aggregate tissues phenotype longterm long term ATTRvPN. ATTRvPN PN . (ATTRv-PN) NEUROTTR NEURO openlabel open label followedup followed 6 7 D1–first D1first Dfirst first D inotersen. inotersen) measures ValMet Val Met included years 468 46 8 46. 18month month function Karnofsky Status, Status , Status) maintained noted phaseIII phase III trials (ATTRv-PN 4
9.
Brazilian Psychiatric Association treatment guidelines for generalized anxiety disorder: perspectives on pharmacological and psychotherapeutic approaches disorder
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.
Generalized anxiety disorder is a highly prevalent mental disorder. Previous data indicate that more than 18 million Brazilians suffer from this condition. Traditionally, generalized anxiety disorder has been considered a mild mental health disorder, despite its links to lower life expectancy, cardiovascular disease, and suicide. The aim of this article is to combine elements of systematic and critical reviews to produce a synthesis of the best evidence about generalized anxiety disorder treatment. Systematic reviews, meta-analyses, and randomized controlled trials were included. The descriptor used in the search was “generalized anxiety disorder,” which resulted in 4,860 articles and seven other studies, of which 59 were selected. Antidepressants and benzodiazepines were indicated, as was pregabalin, and atypical antipsychotics, such as quetiapine, have been studied. Individual cognitive behavior therapy (third wave) has proven effective. There is extensive literature on many effective treatments for generalized anxiety disorder. The present review summarizes the therapeutic possibilities, emphasizing those available in Brazil. Further studies are needed to compare other available medications, assess psychotherapies and new treatments in greater depth, as well as to assess the ideal duration of therapy. Registration number: PROSPERO CRD42021288323. 1 condition Traditionally expectancy disease suicide treatment metaanalyses, metaanalyses meta analyses, analyses meta-analyses included 4860 4 860 4,86 5 selected indicated pregabalin antipsychotics quetiapine studied third wave possibilities Brazil medications depth number CRD42021288323 CRD 486 86 4,8 CRD4202128832 48 8 4, CRD420212883 CRD42021288 CRD4202128 CRD420212 CRD42021 CRD4202 CRD420 CRD42 CRD4
10.
Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil: Setting the baseline knowledge on the animal diversity in Brazil Brasil
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; Leite, Yuri L.R.
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ABSTRACT The limited temporal completeness and taxonomic accuracy of species lists, made available in a traditional manner in scientific publications, has always represented a problem. These lists are invariably limited to a few taxonomic groups and do not represent up-to-date knowledge of all species and classifications. In this context, the Brazilian megadiverse fauna is no exception, and the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil (CTFB) (http://fauna.jbrj.gov.br/), made public in 2015, represents a database on biodiversity anchored on a list of valid and expertly recognized scientific names of animals in Brazil. The CTFB is updated in near real time by a team of more than 800 specialists. By January 1, 2024, the CTFB compiled 133,691 nominal species, with 125,138 that were considered valid. Most of the valid species were arthropods (82.3%, with more than 102,000 species) and chordates (7.69%, with over 11,000 species). These taxa were followed by a cluster composed of Mollusca (3,567 species), Platyhelminthes (2,292 species), Annelida (1,833 species), and Nematoda (1,447 species). All remaining groups had less than 1,000 species reported in Brazil, with Cnidaria (831 species), Porifera (628 species), Rotifera (606 species), and Bryozoa (520 species) representing those with more than 500 species. Analysis of the CTFB database can facilitate and direct efforts towards the discovery of new species in Brazil, but it is also fundamental in providing the best available list of valid nominal species to users, including those in science, health, conservation efforts, and any initiative involving animals. The importance of the CTFB is evidenced by the elevated number of citations in the scientific literature in diverse areas of biology, law, anthropology, education, forensic science, and veterinary science, among others. publications problem uptodate up date classifications context exception (CTFB http//fauna.jbrj.gov.br/, httpfaunajbrjgovbr http //fauna.jbrj.gov.br/ , jbrj gov br (http://fauna.jbrj.gov.br/) 2015 Brazil 80 specialists 1 2024 133691 133 691 133,69 125138 125 138 125,13 82.3%, 823 82 3 (82.3% 102000 102 000 102,00 7.69%, 769 7 69 (7.69% 11000 11 11,00 . 3,567 3567 567 (3,56 2,292 2292 2 292 (2,29 1,833 1833 833 (1,83 1,447 1447 447 (1,44 1000 1,00 831 (83 628 (62 606 (60 520 (52 50 users science health biology law anthropology education others http//fauna.jbrj.gov.br/ faunajbrjgovbr //fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br/ 201 8 202 13369 13 133,6 12513 12 125,1 82.3% (82.3 10200 10 00 102,0 7.69% 76 6 (7.69 1100 11,0 3,56 356 56 (3,5 2,29 229 29 (2,2 1,83 183 83 (1,8 1,44 144 44 (1,4 100 1,0 (8 62 (6 60 52 (5 5 http//fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br 20 1336 133, 1251 125, 82.3 (82. 1020 0 102, 7.69 (7.6 110 11, 3,5 35 (3, 2,2 22 (2, 1,8 18 (1, 1,4 14 4 ( 82. (82 7.6 (7. 3, (3 2, (2 (1 7. (7
11.
An Approach of Colored Shade Nets on Photosynthetic Efficiency of Capsicum chinense and Capsicum frutescens
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Cruz, Renata Ranielly Pedroza
; Pereira, Ariana Mota
; Santos, Erli Pinto dos
; Silva, Toshik Iarley da
; Ferreira, Felipe Douglas
; Ribeiro, Wellington Souto
; Peternelli, Luiz Alexandre
; Grossi, José Antônio Saraiva
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Brazilian Archives of Biology and Technology
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Abstract This study aimed to assess the effect of red, pearl and aluminet shading nets on the photosynthetic efficiency of Capsicum chinense and C. frutescens. The experiment was carried in entirely randomized block design. C. chinense and C. frutescens were cultivated under red, pearl and aluminet with 35% shading and direct sunlight as control for 150 days. Leaf area, area duration and area ratio; specific leaf area and harvest index were higher in C. frutescens. Net CO2 assimilation and stomatal conductance were higher in C. frutescens cultivated under red net and C. chinense cultivated under aluminet net. Transpiration was higher in C. chinense cultivated under the aluminet net. Water use efficiency and relative chlorophyll content and intrinsic water use efficiency were higher in C. frutescens cultivated under the red net. Initial and maximum chlorophyll were also higher in C. frutescens cultivated under red net. Maximum quantum efficiency and chlorophyll fluorescence rate decrease were lower in C. chinense cultivated under red net. Linear flux electron was lower in C. chinense cultivated in the control. PSII open centers fraction was higher in control, pearl net for C. frutescens. Non-photochemical extinction coefficient and dissipation of absorbed light were higher in C. chinense cultivated under red net. C. frutescens cultivated under red net had higher photosynthetic efficiency, considering water use efficiency in dry matter conversion and several mechanisms to maximize the photosynthetic process under shaded conditions. C design 35 15 days ratio CO Nonphotochemical Non photochemical conditions 3 1
12.
Inovações na gestão da Atenção Primária à Saúde, contribuições dos inquéritos domiciliares e do Censo Demográfico IBGE (2022) Saúde 2022 (2022 202 (202 20 (20 2 (2 (
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13.
EPAGRI hybrid apple cultivars resistant to Glomerella leaf spot have the Rgls resistance gene
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Ogoshi, Cláudio
; Argenta, Luiz Carlos
; Monteiro, Fernando Pereira
; Pinto, Felipe Augusto Moretti Ferreira
; Araújo, Leonardo
.
Resumo A Mancha Foliar de Glomerella (MFG) é a principal doença dos cultivares Gala no Brasil. Estudos recentes sugerem que a resistência das macieiras à MFG é controlada por um gene recessivo chamado Rgls. Este estudo investigou se os novos cultivares de macieira da EPAGRI possuem este gene de resistência. Os cultivares avaliados foram: Fuji Suprema e Gala Real, que são padrões de resistência e suscetibilidade à MFG, respectivamente, e os novos cultivares de maçã selecionadas pela resistência fenotípica à MFG: Monalisa, Luiza, Venice, Isadora (híbridos) e Gala Gui(mutante espontâneo de Gala). O DNA dos cultivares foi extraído e amplificado, usando o marcador molecular SSR S0506206. A RT-PCR foi realizada, e os produtos, avaliados poreletroforese em gel de agarose a 2%. Os novos cultivares híbridos de maçã exibiram fragmentos de DNA amplificados, semelhantes aos da 'Fuji Suprema', indicando a presença dogene Rgls.No entanto, a 'Gala Gui' mostrou fragmentos de DNA amplificados de forma semelhante ao cultivar suscetível Gala Real. Os resultados sugerem que a resistência genética das macieiras à MFG pode ser regulada por genes diferentes do Rgls, especialmente para mutantes espontâneos de 'Gala' que são fenotipicamente resistentes à MFG. (MFG Brasil Rgls foram Real respectivamente Monalisa Luiza Venice (híbridos Guimutante Gui mutante Gala. . Gala) amplificado S0506206 S RTPCR RT PCR realizada produtos 2 2% Suprema, , Suprema' RglsNo No entanto S050620 S05062 S0506 S050 S05 S0
Abstract Glomerella Leaf Spot (GLS) is the main disease of the ‘Gala’ apple cultivar in Brazil. Recent studies have suggested that the resistance of apple trees to GLS is controlled by a recessive gene called Rgls. This study investigated whether EPAGRI new apple cultivars have this resistance gene. The cultivars evaluated were ‘Fuji Suprema’ and ‘Gala Real’, which are standards of resistance and susceptibility to GLS, respectively, and the new apple cultivars selected by the phenotypic resistance to GLS: ‘Monalisa’, ‘Luiza’, ‘Venice’, ‘Isadora’ (hybrids) and ‘Gala Gui’ (spontaneous 'Gala' mutant). The DNA of cultivars was extracted and amplified using the SSR S0506206 molecular marker. RT-PCR was performed, and its products were evaluated by electrophoresis in 2% agarose gel. The new hybrid apple cultivars exhibited amplified DNA fragments similar to those of ‘Fuji Suprema’, indicating the presence of the Rgls gene. However, ‘Gala Gui’ cultivar showed amplified DNA fragments similarly to the ‘Gala Real’ susceptible cultivar. The results suggest that the genetic resistance of apple trees to GLS may be regulated by genes other than Rgls, particularly for spontaneous 'Gala' mutants that are phenotypically resistant to GLS. (GLS Gala Brazil Fuji Suprema Real, Real , respectively ‘Monalisa, Monalisa ‘Monalisa ‘Monalisa’ ‘Luiza, Luiza ‘Luiza ‘Luiza’ ‘Venice, Venice ‘Venice ‘Venice’ ‘Isadora Isadora hybrids (hybrids Gui 'Gala mutant. mutant . mutant) S S050620 marker RTPCR RT PCR performed 2 gel Suprema, However S05062 S0506 S050 S05 S0
14.
O Primary Care Assessment Tool (PCAT) de Starfield e Shi e a experiência do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE)
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Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar
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15.
Health-related quality of life in children with cerebral palsy associated with congenital Zika infection Healthrelated Health related
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Marques, Fernanda Jordão Pinto
; Carvalho, Alessandra Lemos de
; Borigato, Eliana Valverde Magro
; Oliveira, Luiz Felipe Vieira de
; Duarte, Lenamaris Mendes Rocha
; Silva, Adriana Goncalves da
; Amarante, Claret Luiz Dias
; Pereira, Laura Jácome de Melo
; Tavares, Elise Ferreira
; Costa, Lilian Gleice de Sena da
; Alcântara, Carolina Alves Rezende
; Salinas, Andrea Nakamura
; Pinto, Fernanda de Lourdes da Cunha
; Alcântara, Gerliane Carvalho de
; Utsch, Fabiana
; Silva, Cinthia Ramos Diniz
; Reis, Dirlene Araujo dos
; Bessa, Wilerson Marques
; Dutra, Rafaela Christine
; Ventura, Paloma
; Oliveira, Tatiana Souza
.
RESUMO Objetivo: Descrever a qualidade de vida relacionada à saúde em crianças com paralisia cerebral associada à infecção congênita pelo zika. Métodos: Estudo transversal de série consecutiva de casos de crianças acompanhadas em uma rede multicêntrica de reabilitação no Brasil. Convidamos o(s) cuidador(es) a responder à versão brasileira do Caregiver Priorities & Child Health Index of Life with Disabilities (CPCHILDTM). A análise estatística foi realizada com o pacote estatístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 26.0™. Para variáveis categóricas, foram utilizadas frequências absolutas e relativas e, para variáveis contínuas, média e desvio padrão. Resultados: Cento e noventa e três crianças, com idade média de 50,3±7,6 meses, foram incluídas. Observou-se predomínio de crianças com paralisia cerebral Gross Motor Function Classification System (GMFCS) nível V (93,7%). Epilepsia (88,4%) foi a comorbidade mais comum. As pontuações médias do CPCHILDTM foram: atividades de vida diária/cuidados pessoais 43,2±12,6; posicionamento, transferência e mobilidade 33,7±16,5; conforto e emoções 84,4±15,2; comunicação e interação social 48,2±24,3; saúde 70,9±17,1; e qualidade de vida geral 72,1±17,1. A pontuação total foi 54,8±11,3. Conclusões: Entre as crianças com paralisia cerebral relacionada à síndrome do zika congênita, as atividades de posicionamento, transferência e mobilidade tiveram maior impacto na qualidade de vida relacionada à saúde, semelhantemente a outras etiologias de paralisia cerebral. As estratégias de reabilitação e as políticas públicas devem priorizar os aspectos relacionados à mobilidade dessa população. Objetivo Métodos Brasil s o(s cuidadores cuidador es cuidador(es CPCHILDTM. . (CPCHILDTM) SPSS (SPSS 260 26 0 26.0™ categóricas contínuas padrão Resultados 50376 50 3 7 6 50,3±7, meses incluídas Observouse Observou se GMFCS (GMFCS 93,7%. 937 93,7% 93 (93,7%) 88,4% 884 88 4 (88,4% comum diáriacuidados diária cuidados 43,2±12,6 432126 43 2 12 posicionamento 33,7±16,5 337165 33 16 5 84,4±15,2 844152 84 15 48,2±24,3 482243 48 24 70,9±17,1 709171 70 9 17 1 721171 72 72,1±17,1 548113 54 8 11 54,8±11,3 Conclusões população (CPCHILDTM 26.0 5037 50,3±7 93,7 (93,7% 88,4 (88,4 43,2±12, 43212 33,7±16, 33716 84,4±15, 84415 48,2±24, 48224 70,9±17, 70917 72117 72,1±17, 54811 54,8±11, 26. 503 50,3± 93, (93,7 88, (88, 43,2±12 4321 33,7±16 3371 84,4±15 8441 48,2±24 4822 70,9±17 7091 7211 72,1±17 5481 54,8±11 50,3 (93, (88 43,2±1 432 33,7±1 337 84,4±1 844 48,2±2 482 70,9±1 709 721 72,1±1 548 54,8±1 50, (93 (8 43,2± 33,7± 84,4± 48,2± 70,9± 72,1± 54,8± (9 ( 43,2 33,7 84,4 48,2 70,9 72,1 54,8 43, 33, 84, 48, 70, 72, 54,
Abstract Objective: To describe the health-related quality of life (QOL) in children with cerebral palsy (CP) associated with congenital Zika infection. Methods: Cross-sectional study of a consecutive series of children, followed in a referral multicentric rehabilitation network in Brazil. We invited the caregivers to respond to the Brazilian version of the Caregiver Priorities & Child Health Index of Life with Disabilities (CPCHILDTM) questionnaire. Statistical analysis was performed with the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 26.0™. We used absolute and relative frequencies for categorical variables and mean and standard deviation for continuous variables. Results: The sample consisted of 193 children, at mean age of 50.3±7.6 months. We observed a predominance of children with cerebral palsy (CP) with Gross Motor Function Classification System (GMFCS) level V (93.7%). Epilepsy (88.4%) was the most common comorbidity. CPCHILDTM mean scores were activities of daily living (ADL)/personal care 43.2±12.6; positioning, transferring and mobility 33.7±16.5; comfort and emotions 84.4±15.2; communication and social interaction (CoSI) 48.2±24.3; health 70.9±17.1; and overall quality of life (OQOL) 72.1±17.1. Total score was 54.8±11.3. Conclusions: Among children with cerebral palsy (CP) related to congenital Zika syndrome, the quality of life (QOL) scores were very similar to other populations with cerebral palsy (CP). The activities of positioning, transferring and mobility had the greatest impact on health-related quality of life (QOL). Rehabilitation strategies and public policies should prioritize aspects related to mobility for this population. Objective healthrelated QOL (QOL CP (CP infection Methods Crosssectional Cross sectional Brazil (CPCHILDTM questionnaire SPSS (SPSS 260 26 0 26.0™ Results 19 50376 50 3 7 6 50.3±7. months GMFCS (GMFCS 93.7%. 937 93.7% . 93 (93.7%) 88.4% 884 88 4 (88.4% comorbidity ADL/personal ADLpersonal ADL /personal personal 43.2±12.6 432126 43 2 12 positioning 33.7±16.5 337165 33 16 5 84.4±15.2 844152 84 15 CoSI (CoSI 48.2±24.3 482243 48 24 70.9±17.1 709171 70 9 17 1 OQOL (OQOL 721171 72 72.1±17.1 548113 54 8 11 54.8±11.3 Conclusions syndrome CP. QOL. population 26.0 5037 50.3±7 93.7 (93.7% 88.4 (88.4 43.2±12. 43212 33.7±16. 33716 84.4±15. 84415 48.2±24. 48224 70.9±17. 70917 72117 72.1±17. 54811 54.8±11. 26. 503 50.3± 93. (93.7 88. (88. 43.2±12 4321 33.7±16 3371 84.4±15 8441 48.2±24 4822 70.9±17 7091 7211 72.1±17 5481 54.8±11 50.3 (93. (88 43.2±1 432 33.7±1 337 84.4±1 844 48.2±2 482 70.9±1 709 721 72.1±1 548 54.8±1 50. (93 (8 43.2± 33.7± 84.4± 48.2± 70.9± 72.1± 54.8± (9 ( 43.2 33.7 84.4 48.2 70.9 72.1 54.8 43. 33. 84. 48. 70. 72. 54.
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ti | título do artigo |
au | autor |
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ab | resumo |
ta | título abreviado da revista (ex. Cad. Saúde Pública) |
journal_title | título completo da revista (ex. Cadernos de Saúde Pública) |
la | código do idioma da publicação (ex. pt - Português, es - Espanhol) |
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pid | identificador da publicação |
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