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au:Pinheiro, Natália Cristina Garcia

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Avaliação da saúde bucal em uma coorte de idosos não institucionalizados
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Freitas, Yan Nogueira Leite de

; Pinheiro, Natália Cristina Garcia

; Lima, Kenio Costa

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Dez 2022, Volume 30 Nº 4 Páginas 496 - 506

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução Sabe-se que os instrumentos epidemiológicos comumente utilizados para aferir as condições bucais, como o CPO-d e CPI, não são sensíveis o suficiente para discriminar idosos em relação à saúde bucal. Objetivo Identificar as alterações na progressão da condição de saúde bucal de idosos não institucionalizados, a partir da aplicação de um indicador multidimensional. Método Trata-se de um estudo longitudinal, realizado em uma coorte de 183 idosos do município de Macaíba/RN. Uma análise fatorial possibilitou que todas as variáveis coletadas, tanto as de saúde bucal quanto as socioeconômicas, demográficas e do estado geral de saúde, fossem consideradas para a produção do indicador multidimensional de saúde bucal. Ademais, foram utilizados o teste t de Student para amostras dependentes, o teste do Qui-Quadrado e o Risco Relativo (IC 95%), na busca de associações entre a saúde bucal dos idosos e as variáveis independentes. Resultados Observou-se que 22,2% dos idosos pioraram sua condição de saúde bucal ao longo do tempo, e que ser casado foi fator de proteção para evitar essa deterioração. Os fatores mais relacionados à mudança da condição de saúde bucal foram “cárie radicular e necessidade de extração”, e “idosos jovens com maior densidade domiciliar”. Conclusão O indicador proposto reforça a importância de buscar instrumentos que vão além das dimensões dentárias para discriminar a saúde bucal, facilitando o planejamento de ações em prol da saúde bucal dos idosos.

Abstract Background It is known that the epidemiological instruments commonly used to assess oral conditions, such as DMFT and CPI, are not sensitive enough to discriminate elderly people in relation to oral health. Objective To determine changes in the oral health status of non-institutionalized elderly over time, based on the application of a multidimensional indicator. Method This is a longitudinal study performed in a cohort of 183 elderly in the city of Macaíba/RN. A factor analysis allowed all variables collected, both oral health and socioeconomic, demographic, and general health status, to be considered to produce oral health multidimensional indicator. In addition, Student's T-test for dependent samples, Pearson's Chi-Square test and Relative Risk (CI 95%) were used in the search for associations between oral health of the elderly and the independent variables. Results It was observed that 22.2% of elderly worsened their oral health condition across time and that being married was a protective factor for such worsening. Among the factors that composed the indicator, those most related to the change in the oral health status were "root caries and need for extraction" and "young older people with higher home density". Conclusion The proposed indicator reinforces the importance of considering instruments that further study the dental dimensions to assess oral health, facilitating the planning of actions for the older people oral health.

https://doi.org/10.1590/1414-462x202230040126

Semi-automated data collection from electronic health records in a stroke unit in Brazil
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Valêncio, Raquel Franco Zambom

; Souza, Juli Thomaz de

; Winckler, Fernanda Cristina

; Modolo, Gabriel Pinheiro

; Ferreira, Natalia Cristina

; Bazan, Silmeia Garcia Zanati

; Lange, Marcos Christiano

; Freitas, Carlos Clayton Macedo de

; Paiva, Sergio Alberto Rupp de

; Oliveira, Rogério Carvalho de

; Luvizutto, Gustavo José

; Bazan, Rodrigo

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Fev 2022, Volume 80 Nº 2 Páginas 112 - 116

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Antecedentes: Há alta demanda de dados de pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) nos sistemas de saúde de países de baixa e média renda. Objetivo: Desenvolver um banco de dados de AVC para integrar dados clínicos ou funcionais e indicadores de qualidade de pacientes com AVC. Métodos: Estudo observacional, transversal e prospectivo. Foi desenvolvida uma ferramenta para coletar dados clínicos durante as internações por AVC por meio de um editor eletrônico de formulários estruturados integrado ao prontuário eletrônico. A validação dos campos no editor eletrônico foi programada em linguagem de consulta estruturada (SQL). Para armazenar os resultados da SQL, uma tabela virtual foi criada e programada para atualização diária. Para desenvolver interface entre os dados e o usuário, foram utilizados o software Embarcadero Delphi e o componente DevExpress para gerar informações apresentadas na tela. Os dados foram extraídos dos campos do formulário e também do cruzamento de outras informações do sistema informatizado, incluindo pacientes internados na unidade de AVC. Resultados: O banco de dados foi criado e integrado ao sistema eletrônico do hospital, permitindo coleta diária de dados. Indicadores de qualidade foram criados no banco de dados para que o sistema acompanhasse e realizasse a tomada de decisão com os gestores dos serviços de saúde, resultando em melhoria no processo e no atendimento ao paciente após AVC. Foi criado um portal inteligente, no qual eram registradas as informações referentes aos pacientes. Conclusões: Com a coleta de dados semiautomática, foi possível criar um banco de dados de AVC dinâmico e otimizado em unidade de AVC no Brasil.

ABSTRACT Background: There is a high demand for stroke patient data in the public health systems of middle and low-income countries. Objective: To develop a stroke databank for integrating clinical or functional data and benchmarks from stroke patients. Methods: This was an observational, cross-sectional, prospective study. A tool was developed to collect all clinical data during hospitalizations due to stroke, using an electronic editor of structured forms that was integrated with electronic medical records. Validation of fields in the electronic editor was programmed using a structured query language (SQL). To store the results from SQL, a virtual table was created and programmed to update daily. To develop an interface between the data and user, the Embarcadero Delphi software and the DevExpress component were used to generate the information displayed on the screen. The data were extracted from the fields of the form and also from cross-referencing of other information from the computerized system, including patients who were admitted to the stroke unit. Results: The database was created and integrated with the hospital electronic system, thus allowing daily data collection. Quality indicators (benchmarks) were created in the database for the system to track and perform decision-making in conjunction with healthcare service managers, which resulted in improved processes and patient care after a stroke. An intelligent portal was created, in which the information referring to the patients was accessible. Conclusions: Based on semi-automated data collection, it was possible to create a dynamic and optimized Brazilian stroke databank.

https://doi.org/10.1590/0004-282x-anp-2020-0558

SECOND BRAZILIAN CONSENSUS ON THE MANAGEMENT OF CROHN’S DISEASE IN ADULTS: A CONSENSUS OF THE BRAZILIAN ORGANIZATION FOR CROHN’S DISEASE AND COLITIS (GEDIIB) CROHNS CROHN S ADULTS GEDIIB (GEDIIB
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IMBRIZI, Marcello

; BAIMA, Júlio Pinheiro

; AZEVEDO, Matheus Freitas Cardoso de

; ANDRADE, Adriana Ribas

; QUEIROZ, Natália Souza Freitas

; CHEBLI, Júlio Maria Fonseca

; CHEBLI, Liliane Andrade

; ARGOLLO, Marjorie Costa

; SASSAKI, Ligia Yukie

; PARRA, Rogerio Serafim

; QUARESMA, Abel Botelho

; VIEIRA, Andrea

; DAMIÃO, Adérson Omar Mourão Cintra

; MORAES, Antonio Carlos da Silva

; FLORES, Cristina

; ZALTMAN, Cyrla

; VILELA, Eduardo Garcia

; MORSOLETTO, Eloá Marussi

; GONÇALVES FILHO, Francisco de Assis

; PENNA, Francisco Guilherme Cancela e

; SANTANA, Genoile Oliveira

; ZABOT, Gilmara Pandolfo

; PARENTE, José Miguel Luz

; COSTA, Marcia Henriques de Magalhães

; ZERÔNCIO, Marco Antonio

; MACHADO, Marta Brenner

; CASSOL, Ornella Sari

; KOTZE, Paulo Gustavo

; FRÓES, Renata de Sá Brito

; MISZPUTEN, Sender Jankiel

; AMBROGINI JUNIOR, Orlando

; SAAD-HOSSNE, Rogério

; COY, Cláudio Saddy Rodrigues

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2022, Volume 59 Supl. 1 Páginas 20 - 50

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Contexto: A doença inflamatória intestinal (DII) é uma doença imunomediada que inclui a doença de Crohn (DC) e a retocolite ulcerativa. A DC é caracterizada por um envolvimento intestinal transmural da boca ao ânus com sintomas recorrentes e remitentes que podem levar a danos intestinais progressivos e incapacidade ao longo do tempo. Objetivo: Orientar os tratamentos médicos mais seguros e eficazes de adultos com DC. Métodos: Este consenso foi desenvolvido por autores que representam gastroenterologistas e cirurgiões brasileiros especialistas em doenças colorretais (GEDIIB, Organização Brasileira de Doença de Crohn e Colite). Uma revisão sistemática das evidências mais recentes foi realizada para apoiar as recomendações/declarações. Todas as recomendações e declarações incluídas foram endossadas em um painel Delphi modificado pelas partes interessadas e especialistas em DII com uma concordância de pelo menos 80% ou mais. Resultados e conclusão: As recomendações médicas (intervenções farmacológicas e não farmacológicas) foram mapeadas de acordo com o estágio de tratamento e gravidade da doença em três domínios: manejo e tratamento (intervenções medicamentosas e cirúrgicas), critérios para avaliar a eficácia do tratamento médico, e acompanhamento/monitoramento do paciente após o tratamento inicial. O consenso é direcionado a clínicos gerais, gastroenterologistas e cirurgiões interessados em tratar e gerenciar adultos com DC e apoia a tomada de decisões de companhias de seguro de saúde, agências reguladoras e líderes ou administradores de instituições de saúde. Contexto (DII (DC ulcerativa tempo Objetivo Métodos GEDIIB, GEDIIB (GEDIIB Colite. Colite . Colite) recomendaçõesdeclarações recomendações/declarações 80 conclusão intervenções domínios cirúrgicas, cirúrgicas , cirúrgicas) médico acompanhamentomonitoramento acompanhamento monitoramento inicial gerais saúde 8

ABSTRACT Background: Inflammatory bowel disease (IBD) is an immune-mediated disorder that includes Crohn’s disease (CD) and ulcerative colitis. CD is characterized by a transmural intestinal involvement from the mouth to the anus with recurrent and remitting symptoms that can lead to progressive bowel damage and disability over time. Objective: To guide the safest and effective medical treatments of adults with CD. Methods: This consensus was developed by stakeholders representing Brazilian gastroenterologists and colorectal surgeons (Brazilian Organization for Crohn's disease and Colitis (GEDIIB)). A systematic review of the most recent evidence was conducted to support the recommendations/statements. All included recommendations and statements were endorsed in a modified Delphi panel by the stakeholders and experts in IBD with an agreement of at least 80% or greater consensus rate. Results and conclusion: The medical recommendations (pharmacological and non-pharmacological interventions) were mapped according to the stage of treatment and severity of the disease in three domains: management and treatment (drug and surgical interventions), criteria for evaluating the effectiveness of medical treatment, and follow-up/patient monitoring after initial treatment. The consensus is targeted towards general practitioners, gastroenterologists, and surgeons interested in treating and managing adults with CD and supports the decision-making of health insurance companies, regulatory agencies, and health institutional leaders or administrators. Background (IBD immunemediated immune mediated Crohns Crohn s (CD colitis time Objective Methods GEDIIB. GEDIIB . (GEDIIB)) recommendationsstatements recommendations/statements 80 rate conclusion pharmacological nonpharmacological non interventions domains drug interventions, , followup/patient followuppatient follow up/patient up patient practitioners decisionmaking decision making companies agencies administrators (GEDIIB) 8 followup uppatient (GEDIIB

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.2022005s1-02

SECOND BRAZILIAN CONSENSUS ON THE MANAGEMENT OF ULCERATIVE COLITIS IN ADULTS: A CONSENSUS OF THE BRAZILIAN ORGANIZATION FOR CROHN’S DISEASE AND COLITIS (GEDIIB) ADULTS CROHNS CROHN S GEDIIB (GEDIIB
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BAIMA, Júlio Pinheiro

; IMBRIZI, Marcello

; ANDRADE, Adriana Ribas

; CHEBLI, Liliane Andrade

; ARGOLLO, Marjorie Costa

; QUEIROZ, Natália Sousa Freitas

; AZEVEDO, Matheus Freitas Cardoso de

; VIEIRA, Andrea

; COSTA, Marcia Henriques de Magalhães

; FRÓES, Renata de Sá Brito

; PENNA, Francisco Guilherme Cancela e

; QUARESMA, Abel Botelho

; DAMIÃO, Aderson Omar Mourão Cintra

; MORAES, Antonio Carlos da Silva

; SANTOS, Carlos Henrique Marques dos

; FLORES, Cristina

; ZALTMAN, Cyrla

; VILELA, Eduardo Garcia

; MORSOLETTO, Eloá

; GONÇALVES FILHO, Francisco de Assis

; SANTANA, Genoile Oliveira

; ZABOT, Gilmara Pandolfo

; PARENTE, José Miguel Luz

; SASSAKI, Ligia Yukie

; ZERÔNCIO, Marco Antonio

; MACHADO, Marta Brenner

; CASSOL, Ornella Sari

; KOTZE, Paulo Gustavo

; PARRA, Rogerio Serafim

; MISZPUTEN, Sender Jankiel

; COY, Cláudio Saddy Rodrigues

; AMBROGINI JUNIOR, Orlando

; CHEBLI, Júlio Maria Fonseca

; SAAD-HOSSNE, Rogério

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2022, Volume 59 Supl. 1 Páginas 51 - 84

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Contexto: As doenças inflamatórias intestinais são doenças imunomediadas que incluem a doença de Crohn (DC) e a retocolite ulcerativa (RCU). A RCU é uma doença progressiva que acomete a mucosa colorretal causando sintomas debilitantes levando a alta morbidade e incapacidade laboral. Como consequência da inflamação crônica do cólon, a RCU também está associada a um risco aumentado de câncer colorretal. Objetivo: Este consenso visa fornecer orientações sobre o manejo médico mais eficaz de pacientes adultos com RCU. Métodos: As recomendações do consenso foram desenvolvidas por gastroenterologistas e cirurgiões colorretais referências no Brasil (membros da Organização Brasileira para Doença de Crohn e Colite [GEDIIB]). Uma revisão sistemática, incluindo as evidências mais recentes, foi conduzida para apoiar as recomendações. Todas as recomendações foram endossadas pelas partes interessadas/especialistas em doença inflamatória intestinal usando um Painel Delphi modificado. O nível de concordância para alcançar consenso foi de 80% ou mais. Resultados e conclus ão: As recomendações médicas (farmacológicas e não farmacológicas) foram mapeadas de acordo com o estágio de tratamento e gravidade da doença em três domínios: manejo e tratamento (intervenções medicamentosas e cirúrgicas), critérios para avaliar a eficácia do tratamento médico, e acompanhamento/monitoramento do paciente após o tratamento inicial. O consenso foi direcionado a clínicos gerais, gastroenterologistas e cirurgiões que tratam pacientes com RCU e apoia os processos de tomada de decisão por companhias de seguro de saúde, agências reguladoras, líderes institucionais de saúde e administradores. Contexto DC (DC . (RCU) laboral cólon Objetivo Métodos membros GEDIIB. GEDIIB [GEDIIB]) sistemática recentes interessadasespecialistas interessadas especialistas modificado 80 ão farmacológicas domínios intervenções cirúrgicas, cirúrgicas , cirúrgicas) acompanhamentomonitoramento acompanhamento monitoramento inicial gerais reguladoras administradores (RCU [GEDIIB] 8 [GEDIIB

ABSTRACT Background: Inflammatory bowel diseases are immune-mediated disorders that include Crohn’s disease (CD) and ulcerative colitis (UC). UC is a progressive disease that affects the colorectal mucosa causing debilitating symptoms leading to high morbidity and work disability. As a consequence of chronic colonic inflammation, UC is also associated with an increased risk of colorectal cancer. Objective: This consensus aims to provide guidance on the most effective medical management of adult patients with UC. Methods: A consensus statement was developed by stakeholders representing Brazilian gastroenterologists and colorectal surgeons (Brazilian Organization for Crohn’s Disease and Colitis [GEDIIB]). A systematic review including the most recent evidence was conducted to support the recommendations and statements. All recommendations/statements were endorsed using a modified Delphi Panel by the stakeholders/experts in inflammatory bowel disease with at least 80% or greater consensus. Results and conclusion: The medical recommendations (pharmacological and non-pharmacological) were mapped according to the stage of treatment and severity of the disease onto three domains: management and treatment (drug and surgical interventions), criteria for evaluating the effectiveness of medical treatment, and follow-up/patient monitoring after initial treatment. The consensus targeted general practitioners, gastroenterologists and surgeons who manage patients with UC, and supports decision-making processes by health insurance companies, regulatory agencies, health institutional leaders, and administrators. Background immunemediated immune mediated Crohns Crohn s CD (CD . (UC) disability inflammation cancer Objective Methods GEDIIB. GEDIIB [GEDIIB]) statements recommendationsstatements stakeholdersexperts experts 80 conclusion pharmacological nonpharmacological non non-pharmacological domains drug interventions, interventions , interventions) followup/patient followuppatient follow up/patient up patient practitioners decisionmaking decision making companies agencies leaders administrators (UC [GEDIIB] 8 followup uppatient [GEDIIB

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.2022005s1-03

Association between statin use and mortality risks during the acute phase of ischemic stroke in patients admitted to an intensive care unit
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FURLAN, Natalia Eduarda

; SOUZA, Juli Thomaz de

; BAZAN, Silméia Garcia Zanati

; FRANCO, Roberto Jorge da Silva

; LUVIZUTTO, Gustavo José

; GUT, Ana Lúcia

; MODOLO, Gabriel Pinheiro

; WINCKLER, Fernanda Cristina

; MARTIN, Luis Cuadrado

; BAZAN, Rodrigo

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Mar 2020, Volume 78 Nº 3 Páginas 158 - 162

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico é uma causa comum de morte. O papel das estatinas na prevenção secundária da fase crônica do AVC isquêmico foi estabelecido. No entanto, as evidências sobre a sua eficácia na fase aguda do AVC isquêmico são limitadas e contraditórias. Objetivo: Avaliar a associação entre o uso de estatinas e o risco de mortalidade durante a fase aguda do AVC isquêmico em pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva. Métodos: Estudo observacional e prospectivo de pacientes com AVC isquêmico com idade ≥18 anos, internados em uma unidade de terapia intensiva. Os medicamentos utilizados durante os primeiros 7 dias após o ictus, bem como os medicamentos utilizados anteriormente, foram registrados. O desfecho primário foi mortalidade por todas as causas durante os primeiros 7 dias. Resultados: Foram selecionados 212 pacientes e incluídos 97 pacientes com AVC isquêmico no período do estudo. A taxa de mortalidade entre os pacientes que usaram estatinas durante a fase aguda do AVC [14% (9/63)] foi significativamente menor do que a dos pacientes que não usaram estatinas [41% (14/34); p=0,007]. Isso foi confirmado na regressão logística com Odds Ratio - OR 0,19 [p=0,018; intervalo de confiança de 95% - IC95% 0,05-0,75]. Os pacientes que morreram eram mais velhos, apresentavam maior incidência de infarto agudo do miocárdio, escores mais altos na National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) e menor pressão arterial sistólica. Estatinas e inibidores da enzima conversora de angiotensina foram utilizados com maior frequência entre os sobreviventes. Essas associações persistiram mesmo após o ajuste para variáveis de confundimento. Conclusão: O uso de estatinas e inibidores da enzima conversora de angiotensina durante a hospitalização foram associados de forma independente à uma menor taxa de mortalidade por todas as causas nos primeiros 7 dias de internação na unidade de terapia intensiva.

Abstract Ischemic stroke is a common cause of death. The role of statins in the secondary prevention of the chronic ischemic stroke phase has been established. However, evidence regarding their efficacy in this phase is limited and contradictory. Objective: To evaluate the association between statin use and mortality risk during the acute phase of ischemic stroke in patients admitted to an intensive care unit. Methods: This was an observational and prospective study of ischemic stroke patients aged ≥18, admitted to an intensive care unit. Medications used during the first 7 days after the ictus, as well as medications used previously, were recorded. The primary outcome was all-cause mortality during the first 7 days. Results: We screened 212 patients and included 97 patients with ischemic stroke in the study period. The mortality rate among patients who used statins during the acute IS phase [14% (9/63)] was significantly lower than that among patients who did not use statins [41% (14/34); p=0.007]. This was confirmed in logistical regression with an 0.19 Odds Ratio - OR [p=0.018; 95% confidence interval - 95%CI 0.05-0.75]. Patients who died were older, had a higher incidence of acute myocardial infarction, higher scores on the NIHSS and lower systolic blood pressure. Statins and angiotensin converting enzyme inhibitors were used more frequently among survivors. These associations persisted even after adjustment for confounding variables. Conclusion: Statins and angiotensin converting enzyme inhibitors use during hospitalization were independently associated to a lower rate of all-cause mortality in the first 7 days of intensive care unit admission.

https://doi.org/10.1590/0004-282x20190172 726 downloads

Embolic stroke of undetermined source (ESUS) cohort of Brazilian patients in a university hospital
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Modolo, Gabriel Pinheiro

; Souza, Juli Thomaz De

; Winckler, Fernanda Cristina

; Ferreira, Natalia Cristina

; Lange, Marcos Cristiano

; Avelar, Wagner Mauad

; Minicucci, Marcos Ferreira

; Freitas, Carlos Clayton Macedo de

; Azevedo, Paula Schmidt

; Luvizutto, Gustavo José

; Zornoff, Leonardo Antônio Mamede

; Bazan, Silméia Garcia Zanati

; Bazan, Rodrigo

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Mai 2019, Volume 77 Nº 5 Páginas 315 - 320

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Acidentes vasculares cerebrais (AVC) embólicos de fonte indeterminada (ESUS) é um grupo importante de pacientes com AVC criptogênico que estão em evidência devido a recentes ensaios clínicos. Foram revisados os prontuários médicos na alta da unidade de AVC de todos os pacientes que preencheram os critérios para ESUS atendidos em nossa instituição entre fevereiro de 2016 e julho de 2017. Entre 550 AVCs, 51 eram pacientes com ESUS. Hipertensão (60%), diabetes mellitus (34%) e tabagismo (36%) foram os fatores de risco mais prevalentes. Os escores médios do National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) foram 7 na admissão e 4 na alta, enquanto os escores médios na escala de Rankin modificada (mRs) foram 0 e 2 na admissão e alta, respectivamente. Nossa amostra teve idade, prevalência de fatores de risco, escores NIHSS na admissão e alta, quando comparados com coortes europeias e norte-americanas semelhantes. Apesar de ser uma pequena coorte, nosso estudo sugere que a população ESUS é semelhante em países com diferentes níveis de financiamento em saúde.

ABSTRACT Embolic stroke of undetermined source (ESUS) is an important group of cryptogenic strokes that are in evidence due recent ongoing trials. We reviewed medical records at discharge from the stroke unit of all patients who met ESUS criteria and attended our institution between February 2016 and July 2017. Among 550 stroke patients, 51 had ESUS. We found that hypertension (60%), diabetes mellitus (34%), and smoking (36%) were the most prevalent risk factors. The mean National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) scores were 7 at admission and 4 at discharge, while median scores on the modified Rankin scale were 0 and 2 at admission and discharge, respectively. Our sample had similar ages, risk factors prevalence and NIHSS scores at admission and discharge when compared with European and North American cohorts. Although a small cohort, our study suggests that the ESUS population is similar in countries with different health financing.

https://doi.org/10.1590/0004-282x20190045 1838 downloads

Dental Functionality: construction and validation of an oral health indicator for institutionalized elderly persons in the city of Natal, Rio Grande do Norte
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Pinheiro, Natália Cristina Garcia

; Freitas, Yan Nogueira Leite de

; Oliveira, Tamires Carneiro de

; Holanda, Vinícius Carlos Duarte

; Pessoa, Paulo Sérgio Silva

; Lima, Kenio Costa

Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia

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Ago 2018, Volume 21 Nº 4 Páginas 389 - 396

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo: sugerir um indicador composto que discrimine a condição de saúde bucal dos idosos institucionalizados. Método: o estudo se caracteriza por ser do tipo observacional e transversal. Foram investigados 315 idosos nas Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) da cidade do Natal, RN, Brasil. Esses idosos foram avaliados quanto às condições de saúde bucal, a partir dos índices CPO-d, CPI e PIP. Uma análise fatorial buscou identificar um número relativamente pequeno de fatores comuns, por meio da análise de componentes principais. Resultados: foram incluídas na análise fatorial cinco variáveis de saúde bucal e, a partir do critério de Kaiser que considera o percentual de variância explicado pelos fatores, foi selecionado um fator que, em conjunto, explicou 79,7% da variância total das variáveis incluídas no modelo de análise. Tal fator foi analisado e interpretado segundo a dimensão a qual se referia, denominando-se o fator de Funcionalidade Dentária. Conclusão: esse fator foi capaz de gerar um indicador objetivo que caracteriza a saúde bucal do idoso das ILPI de Natal, RN, servindo como parâmetro para estudos que tenham como desfecho a saúde bucal dessa população idosa, além de mostrar uma mudança no perfil dessa população com o aumento de dentes em boca e diminuição do edentulismo.

Abstract Objective: to suggest a composite indicator that identifies the oral health condition of institutionalized elderly persons. Method: an observational and cross-sectional study was performed. A total of 315 elderly persons were investigated in long-stay care facilities for the elderly in the city of Natal, Rio Grande do Norte, Brazil. Such individuals underwent an epidemiological evaluation of their oral health conditions, based on the DMFT index, CPI and the PAL (periodontal attachment loss) index. Factor analysis was used to identify a relatively small number of common factors by principal component analysis. Results: five oral health variables were included in factor analysis, and using the Kaiser criterion, which considers the percentage of variance explained by the factors, a single factor which together explained 79.7% of the total variance of the variables included in the analysis model was selected. This factor was analyzed and interpreted according to the dimension to which it related, and was entitled the factor of Dental Functionality. Conclusion: this factor generated an objective indicator to characterize the oral health of the elderly in long-term care facilities for the elderly of Natal, Rio Grande do Norte, and represents a parameter for studies of the oral health outcomes of this elderly population. It also revealed a change in the dental profile of this population with more teeth present in the mouth and a reduction in edentulism.

https://doi.org/10.1590/1981-22562018021.170153 1166 downloads

Halitosis and associated factors in institutionalized elderly persons
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Aguiar, Maria Cecília Azevedo de

; Pinheiro, Natália Cristina Garcia

; Marcelino, Karolina Pires

; Lima, Kenio Costa de

Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia

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Dez 2017, Volume 20 Nº 6 Páginas 856 - 868

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo: Avaliar a prevalência de halitose e fatores associados em idosos institucionalizados. Método: Estudo seccional com 268 idosos de 11 Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) de Natal, RN, Brasil. A coleta de dados incluiu exame epidemiológico bucal dos idosos e questões sobre autopercepção bucal aos mesmos, além de consulta aos prontuários e aplicação de questionário aos dirigentes institucionais. A halitose foi aferida por meio do teste organoléptico. As variáveis independentes foram condições bucais, sociodemográficas, institucionais, de saúde geral e funcionais. Foi realizada análise bivariada através do teste do qui-quadrado de Pearson e do teste exato de Fisher e verificada a magnitude do efeito pela razão de prevalência para as variáveis independentes em relação ao desfecho com nível de confiança de 95%. Resultado: a prevalência de halitose foi de 26,1%, dos quais 98,57% percebidos via bucal e 10% via nasal, sendo 43% maior para os indivíduos de raça/cor não branca (p=0,006); 65% maior naqueles residentes em ILPI sem fins lucrativos (p=0,039); 52% maior nos idosos com estado cognitivo orientado (p=0,047); 41% maior nos idosos com cárie radicular (p=0,029); 62% maior em quem não usava próteses dentárias (p=0,046); 57% menor nos edêntulos (p<0,001); e 73% menor nos idosos sem biofilme lingual (p=0,001). Conclusão: A ocorrência de halitose nos idosos institucionalizados foi semelhante à de estudos com outros grupos etários, porém com uma participação expressiva dos casos de origem extrabucal e demonstrou associação com problemas bucais, bem como fatores sociodemográficos, institucionais e funcionais.

Abstract Objective: to evaluate the prevalence of halitosis and associated factors in institutionalized elderly persons. Methods: a sectional study was performed with 268 elderly persons from 11 long-term care institutions in Natal in the northeast of Brazil. Data collection included an oral epidemiologic examination and questions about self-perception of oral health, as well as a consultation of medical records and the application of a questionnaire to the directors of the institutions. Halitosis was measured using the organoleptic test. The independent variables were oral, sociodemographic, institutional, general health and functional conditions. Bivariate analysis was performed using the Pearson chi-square test and Fisher's exact test, and the magnitude of effect was verified by the prevalence ratio for the independent variables in relation to the outcome, with a 95% confidence level. Results: the prevalence of halitosis was 26.1%, which was exhaled by the mouth in 98.57% of cases and by the nose in 10% of cases. Prevalence was 43% higher among non-white individuals (p=0.006); 65% higher among those living in non-profit institutions (p=0.039); 52% higher in elderly persons with oriented cognitive status (p=0.047); 41% higher in elderly persons with root caries (p=0.029); 62% higher in those who did not use dentures (p=0.046); 57% lower in edentulous persons (p<0.001); and 73% higher in elderly individuals with tongue biofilm (p=0.001). Conclusion: The occurrence of halitosis in institutionalized elderly persons was similar to other studies, but there was an expressive number of extrabuccal cases and an association with oral health problems, as well as sociodemographic, institutional and functional factors.

https://doi.org/10.1590/1981-22562017020.170160 2468 downloads

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Nov 2016, Volume 21 Nº 11 Páginas 3399 - 3405

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivou-se verificar as desigualdades no perfil dos idosos residentes em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs) com e sem fins lucrativos. Foram visitadas 12 ILPIs na cidade do Natal-RN, sendo 6 sem fins lucrativos com 260 idosos avaliados e 6 com fins lucrativos e 127 idosos. A caracterização das desigualdades no perfil dos idosos se deu a partir de dados socioeconômicos e motivo da institucionalização. Os dados foram submetidos aos testes Qui-quadrado ou t de Student com nível de significância de 5%. Como resultado, aqueles idosos analfabetos, solteiros, negros e pardos, não aposentados, sem plano de saúde, sem filhos, que não recebem visitas e que compram algo fora da instituição com o próprio dinheiro, estavam associados às ILPIs sem fins lucrativos. Ao analisar os motivos que levaram o idoso a ser institucionalizado, os conflitos familiares, o abandono e o fato de não possuir lugar para morar estiveram associados às ILPIs sem fins lucrativos. Apenas a condição “estar doente” prevaleceu como motivo principal de institucionalização em ILPIs com fins lucrativos. As condições mais desfavoráveis foram dos idosos residentes em ILPIs sem fins lucrativos, o que demonstram o reflexo da desigualdade social durante a vida desses idosos.

Abstract The aim of this study was to describe the differences in the profile of elderly residents in non-profit and for-profit Long-Term Residential Institutions for the Elderly (ILPI). We visited 12 ILPIs in the city of Natal, Rio Grande do Norte. Six of them were non-profits housing 260 elderly, and six were for-profit institutions, housing 127 elderly. The unequal characteristics of the elderly in these facilities are based on socioeconomic data and the reason for institutionalization. The data was submitted to Chi-squared or Student’s t, with a significance level of 5%. Illiterate, single, black or brown, individuals with no retirement/pension or healthcare plan, no children and no visitors who purchase something outside the institution with their own money are associated with non-profit ILPIs. When analyzing the reasons for institutionalization, family conflict, abandonment and being homeless were associated with the elderly institutionalized in non-profit ILPIs. The main reason for the elderly institutionalized in for-profit ILPIs was “being ill”. The conditions of the elderly in non-profit ILPIs were poorer, reflecting the social inequality these subjects experienced throughout their lifetime.

https://doi.org/10.1590/1413-812320152111.19472015 951 downloads

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