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Rinosseptoplastia: satisfação funcional e estética após 1 ano. Um estudo prospetivo
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Teixeira, Mónica

; Aguiar, Cristina

; Pina, Paulo

; Lima, Nuno

; Alves, Sandra

; Oliveira, Pedro

Revista Portuguesa Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço

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Set 2024, Volume 62 Nº 3 Páginas 206 - 209

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivos: Avaliação do grau de satisfação, funcional e estética, 1 ano após rinosseptoplastia. Determinação da variação mínima dos scores (SNOT-22 e ROE), necessária para se refletir numa melhoria subjetiva da qualidade de vida. Métodos: Estudo prospetivo, que incluiu 44 doentes submetidos a rinosseptoplastia no CHVNG/E, que responderam aos questionários SNOT-22 e ROE previamente à cirurgia e 1 ano após. Resultados: Do total da amostra, 79,5% reportou uma melhoria clinicamente importante da qualidade de vida em termos funcionais e 81,8% em termos estéticos. A diferença mínima clinicamente importante no score SNOT-22 foi de 5 pontos e no score ROE 13,7 pontos. A variação do score ROE foi significativamente inferior nos doentes submetidos a revisão de rinosseptoplastia (25,0 vs 51,4)(p=0,04). Conclusões: Verificamos uma elevada percentagem de doentes com uma melhoria clinicamente importante da qualidade de vida após rinosseptoplastia. A história de rinosseptoplastia prévia foi o único fator determinante de menor satisfação pós-cirúrgica.

Abstract Objectives: We aim to evaluate patient functional and aesthetical satisfaction 1 year after rhinoseptoplasty and to determine the minimum clinically important difference (MCID) of SNOT-22 and ROE scores. Study design: A 1-year prospective study of adult patients undergoing rhinoseptoplasty in CHVNG/E was conducted. SNOT-22 and ROE scores were assessed preoperatively and 1 year after surgery. Results: We included 44 patients. 79.5% of our sample reported an improvement in quality-of-life regarding the functional outcome and 81.8% regarding the aesthetical outcome. The MCID of SNOT-22 score was 5 points, whilst the MCID of ROE score was 13.7 points. The mean change in ROE score was significantly lower among patients undergoing revision rhinoplasty (25.0 vs 51.4)(p=0.04). Conclusions: Rhinoseptoplasty improved quality-of-life in most patients. The history of previous rhinoseptoplasty was the only predictor of lower postoperative satisfaction.

https://doi.org/10.34631/sporl.2079

As funções, a formação e a extinção dos sangradores em Portugal
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Costa, Nuno Couceiro da

; Queirós, Paulo Joaquim Pina

Revista de Enfermagem Referência

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Dez 2023, Volume serVI Nº 2 elocation e22060

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract Background: The 19th century was characterized by profound changes in health care. The development of hygiene standards and bacteriology reorganized health services. In Portugal, the job of bloodletters, regulated for almost four centuries, officially became extinct in 1870. Objectives: To understand bloodletters’ presence in society and healthcare institutions and how their gradual disappearance accompanied the professionalization process of nursing in Portugal. Methodology: Historical inference based on the survey and critical analysis of primary sources, such as a contemporary manual and the minutes of parliamentary sessions, and secondary sources, such as articles, books, and theses. Analyzing the data collected from these sources produced a final interpretative synthesis. Results: While the humoral theory persisted, bloodletting was considered a remedy for everything. However, from the end of the 18th century, the development of modern medicine led to the progressive decline of this health-related practice. Conclusion: The official disappearance of bloodletters coincided with the intensification of nurses’ professionalization process, particularly with the emergence of formal nursing training.

Resumen Marco contextual: El siglo XIX se caracteriza por un profundo cambio en el campo de la salud, con el higienismo, la bacteriología y la reorganización de los servicios de salud. Los sangradores fueron uno de los oficios que permaneció reglamentado oficialmente durante casi cuatro siglos hasta su extinción oficial en 1870. Objetivos: Comprender cómo las hemorragias estuvieron presentes en la sociedad y en las instituciones asistenciales y cómo su lenta desaparición fue concomitante con el desarrollo del proceso de profesionalización de los enfermeros en Portugal. Metodología: Inferencia histórica basada en el levantamiento y análisis crítico de fuentes primarias, tales como uno manual antiguo y debates parlamentarios, y fuentes secundarias, a saber, material editado, artículos, libros, tesis que en conjunto conducen a la producción de una síntesis interpretativa final. Resultados: mientras duró la teoría de los humores, sangrar fue una cura para todo. Con el despertar de la nueva medicina asistimos al progresivo declive de los sangradores a partir de finales del siglo XVIII. Conclusión: La desaparición oficial de los sangradores coincide con el acentuar de la profesionalización de los enfermeros, es decir, con el surgimiento de la formación estructurada.

Resumo Enquadramento: O século XIX caracteriza-se por profunda alteração no campo assistencial. O higienismo, a bacteriologia, impulsionam a reorganização dos serviços de saúde. Os sangradores, ofício que subsistiu regulado ao longo de quase quatro séculos é oficialmente extinto em 1870. Objetivos: Compreender de que forma os sangradores estiveram presentes na sociedade e instituições assistenciais e como o seu lento desaparecimento foi acompanhado pelo desenvolvimento do processo de profissionalização dos enfermeiros em Portugal. Metodologia: Inferência histórica com base no levantamento e análise crítica de fontes primárias, como seja um manual coevo e atas dos debates parlamentares; e de fontes secundárias, nomeadamente material editado (artigos, livros, teses), que no seu conjunto levem à produção de uma síntese final interpretativa. Resultados: Enquanto perdurou a teoria dos humores, sangrar era remédio para tudo. Com o despertar da nova medicina assiste-se ao ocaso progressivo dos sangradores a partir do final do séc. XVIII. Conclusão: O desaparecimento oficial dos sangradores coincide com o acentuar da profissionalização dos enfermeiros, nomeadamente com o surgimento de formação estruturada.

https://doi.org/10.12707/rvi22060

Enfermeiros em Portugal no tempo de Nightingale
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Queirós, Paulo Joaquim Pina

; Espina-Jerez, Blanca

; Costa, Nuno Miguel do Amaral Gouveia Couceiro da

; Domínguez-Isabel, Patricia

; Oliveira, Aliete Cunha

; Gómez-Cantarino, Sagrario

Revista de Enfermagem Referência

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Dez 2022, Volume serVI Nº 1 elocation e20209

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Contexto: No século XIX assistimos à modernização hospitalar, à afirmação da ciência médica, e ao desenvolvimento exponencial da atividade dos enfermeiros. Objetivo: Contribuir para o conhecimento dos enfermeiros, em Portugal, no século de Nightingale. Metodologia: Histórica com análise e explicação de um passado acedido através do exame das suas marcas e da sua representação mental. Considerando não uma simples narrativa, mas uma descrição, tanto quanto possível explicativa. Resultados: Transformação ao longo de todo o século, da atividade dos enfermeiros, visível no espaço conquistado nas estruturas hospitalares, na criação do ensino, num movimento lento em direção à plena profissionalização. Conclusão: No século de Nightingale, um contínuo de profissionalização e disciplinar dos saberes, que está na origem da enfermagem como profissão e disciplina de conhecimento.

Abstract Context: In the 19th century, we witnessed hospital modernization, the affirmation of medical science, and the exponential development of nurses’ activities. Objective: To know the activity of nurses in the Nightingale century. Methodology: Historical with analysis and explanation of a past accessed through the examination of its marks and mental representation. Considering not a simple narrative, but a description, as much as possible explanatory. Results: Transformation throughout the century, of the activity of nurses, visible in the space conquered in hospital structures, in the creation of teaching, in a slow movement towards full professionalization. Conclusion: In the Nightingale century, a continuation of professionalization and disciplinary knowledge, which is the origin of nursing as a profession and knowledge discipline.

Resumen Contexto: En el siglo XIX se asiste a la modernización hospitalaria, la afirmación de la ciencia médica y el desarrollo exponencial de la actividad enfermera. Objetivo: Conocer la actividad de las enfermeras en el siglo Nightingale. Metodología: Histórica con análisis y explicación de un pasado al que se accede mediante el examen de sus marcas y representación mental. No se considera una simple narración, sino una descripción lo más explicativa posible. Resultados: A lo largo del siglo se produjo una transformación de la actividad enfermera, visible en el espacio de las estructuras hospitalarias, la creación de la docencia y en un lento movimiento hacia la plena profesionalización. Conclusión: En el siglo de Nightingale, se inicia una continua profesionalización y disciplina de saberes, que es el origen de la enfermería como profesión y disciplina del conocimiento.

https://doi.org/10.12707/rv20209

A formação em enfermagem de reabilitação em Portugal entre 1963 e 2005
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Correia, Nuno Miguel Catela

; Teixeira, João António Simões

; Bernardes, Rafael Alves

; Queirós, Paulo Joaquim Pina

Revista de Enfermagem Referência

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Mar 2021, Volume serV Nº 5 elocation e20054

Resumo: Es Pt En | Texto: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Resumen Marco contextual: La formación de especialistas en enfermería de rehabilitación ha experimentado sucesivas transformaciones, influidas por diferentes contextos. Objetivos: Describir la evolución de la formación de los enfermeros de rehabilitación en Portugal, teniendo en cuenta los cambios en el contenido de los planes de estudio. Metodología: Recopilación documental en el Diario de la República, con análisis e interpretación hermenéutica de las fuentes con referencia a la especialidad de enfermería de rehabilitación, publicadas entre 1963 y 2005. Resultados: En 1963 el Ministerio de Ultramar mencionó la necesidad de incluir a enfermeros especializados en rehabilitación. La especialidad experimenta cambios en el contenido programático y se consolida en la enseñanza superior portuguesa en 2002. Conclusión: Los planes de estudio se elaboran con la contribución de la creciente complejidad de los servicios de salud, así como de la visión que la sociedad tenía sobre la profesión. La necesidad de promover la rehabilitación de las personas con discapacidades también ha conformado la educación a lo largo de los años.

Resumo Enquadramento: A formação de especialistas em enfermagem de reabilitação sofreu sucessivas transformações, sob influência de diferentes contextos. Objetivos: Descrever a evolução da formação de enfermeiros de reabilitação em Portugal, tendo em conta as alterações no conteúdo dos planos de estudo. Metodologia: Recolha documental no Diário da República, com análise e interpretação hermenêutica das fontes com referência à especialidade de enfermagem de reabilitação, publicadas entre 1963 e 2005. Resultados: Em 1963 o Ministério do Ultramar refere a necessidade de incluir enfermeiras especialistas de reabilitação. A especialidade sofre alterações no conteúdo programático, consolidando-se no ensino superior português em 2002. Conclusão: Os planos de estudo desenvolvem-se com o contributo da crescente complexidade dos serviços de saúde, bem como da visão que a sociedade tinha da profissão. A necessidade de promover a readaptação de pessoas portadoras de deficiência também moldou o ensino ao longo dos anos.

Abstract Background: The education/training of specialists in Rehabilitation Nursing has undergone successive transformations under the influence of different contexts. Objectives: To describe the evolution of the education/training of rehabilitation nurses in Portugal, considering changes in the content of study plans. Methodology: Documentary collection in the Portuguese Official Journal (Diário da República), with hermeneutic analysis and interpretation of the sources with reference to the specialty of rehabilitation nursing, published between 1963 and 2005. Results: In 1963, the Ministry of Overseas referred to the need of including rehabilitation nurses. The study plan contents of the specialty changed until they consolidated in the Portuguese higher education in 2002. Conclusion: Study plans are greatly influenced by the growing complexity of health services and how the society views the profession. The need to promote the readaptation of people with disabilities has also shaped education/training over the years.

https://doi.org/10.12707/rv20054 54 downloads

Identification of clusters of asthma control: A preliminary analysis of the Inspirers studies
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Jácome, Cristina

; Amaral, Rita

; Almeida, Rute

; Pereira, Ana Margarida

; Couto, Mariana

; Araújo, Luís

; Alves-Correia, Magna

; Pereira, Mariana

; Ferreira-Magalhães, Manuel

; Loureiro, Cláudia Chaves

; Catarata, Maria Joana

; Santos, Lília Maia

; Cabral, Sara

; Pereira, João

; Ramos, Bárbara

; Lopes, Cristina

; Mendes, Ana

; Lopes, Anabela

; Rodrigues, José Carlos Cidrais

; Oliveira, Georgeta

; Aguiar, Ana Paula

; Afonso, Ivete

; Carvalho, Joana

; Arrobas, Ana Maria

; Costa, José

; Valério, Margarida

; Pereira, Marta

; Almeida, Teresa

; Dias, Joana

; Bom, Ana Todo

; Azevedo, João

; Ribeiro, Carmelita

; Alves, Marta

; Pinto, Paula Leiria

; Neuparth, Nuno

; Neves, Ana Castro

; Palhinha, Ana

; Marques, João Gaspar

; Martins, Pedro

; Trincão, David Pina

; Todo-Bom, Filipa

; Santos, Maria Alvarenga

; Branco, Joana

; Costa, Alberto

; Neto, Armandina Silva

; Santalha, Marta

; Lozoya, Carlos

; Santos, Natacha

; Silva, Diana

; Vasconcelos, Maria João

; Barata, Luís Taborda

; Teixeira, Maria Fernanda

; Pinto, Diana

; Alves, Rodrigo Rodrigues

; Moreira, Ana Sofia

; Pinto, Cláudia Sofia

; Silva, Pedro Morais

; Alves, Carlos

; Câmara, Raquel

; Coelho, Didina

; Bordalo, Diana

; Carvalho, Fernanda

; Fernandes, Ricardo

; Ferreira, Rosário

; Oliveira, José Ferraz de

; Menezes, Fernando

; Gomes, Ricardo

; Calix, Maria José

; Marques, Ana

; Cardoso, João

; Emiliano, Madalena

; Gerardo, Rita

; Nunes, Carlos

; Ferreira, José Alberto

; Lopes, Inês

; Alves, Adelaide

; Fonseca, João Almeida

Revista Portuguesa de Imunoalergologia

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Dez 2020, Volume 28 Nº 4 Páginas 231 - 240

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Objetivos: Identificar clusters de controlo da asma baseados no Teste de Controlo da Asma e Rinite Alérgica (CARAT) e comparar as características dos doentes nos diferentes clusters. Métodos: Adultos e adolescentes (≥13 anos) com asma persistente foram recrutados em 29 centros no contexto de 2 estudos observacionais do projeto INSPIRERS. Foram recolhidos dados relativos a características demográficas e clínicas, adesão ao inalador, crenças sobre a medicação, sintomas de ansiedade e depressão, qualidade de vida e controlo da asma (CARAT, >24 bom controlo). Foi efetuada uma análise hierárquica de clusters usando a pontuação total do CARAT (CARAT-T).Resultados: Foram analisados 410 doentes (68% adultos), com uma idade mediana (percentil 25-percentil 75) de 28 (16-46) anos. Foram identificados três clusters [média CARAT-T(min-max)]: cluster 1 [27(24-30)], cluster 2 [19(14-23)] e cluster 3 [10(2-13)]. Os doentes no cluster 1 (34%) apresentavam melhor controlo da asma, melhor qualidade de vida, maior adesão aos inaladores e usavam um único inalador. Os doentes nos clusters 2 (50%) e 3 (16%) tinham a asma não controlada, menor adesão aos inaladores, mais sintomas de ansiedade e depressão e mais de metade reportavam pelo menos uma exacerbação no último ano. Adicionalmente, os doentes no cluster 3 eram predominantemente mulheres, tinham mais consultas médicas não agendadas, apresentavam mais sintomas de ansiedade, percebiam uma maior necessidade dos inaladores, mas também uma maior preocupação associada ao seu uso. Não se verificaram diferenças na idade, índice de massa corporal, função pulmonar, hábitos tabágicos, hospitalizações ou tempo de seguimento pelo médico especialista. Conclusões: Um método não supervisionado baseado no CARAT-T, identificou 3 clusters de doentes com diferentes características clínicas. O cluster com melhor controlo apresenta um ponto de corte semelhante ao estabelecido no estudo de validação do CARAT. Este estudo sugere ainda a existência de um ponto de corte adicional para distinguir doença mais grave. Mais investigação é necessária para validar os clusters identificados

Aims: To identify distinct asthma control clusters based on Control of Allergic Rhinitis and Asthma Test (CARAT) and to compare patients’ characteristics among these clusters. Methods: Adults and adolescents (≥13 years) with persistent asthma were recruited at 29 Portuguese hospital outpatient clinics, in the context of two observational studies of the INSPIRERS project. Demographic and clinical characteristics, adherence to inhaled medication, beliefs about inhaled medication, anxiety and depression, quality of life, and asthma control (CARAT, >24 good control) were collected. Hierarchical cluster analysis was performed using CARAT total score (CARAT-T). Results: 410 patients (68% adults), with a median (percentile 25-percentile 75) age of 28 (16-46) years, were analysed. Three clusters were identified [mean CARAT-T (min-max)]: cluster 1 [27(24-30)], cluster 2 [19(14-23)] and cluster 3 [10(2-13)]. Patients in cluster 1 (34%) were characterised by better asthma control, better quality of life, higher inhaler adherence and use of a single inhaler. Patients in clusters 2 (50%) and 3 (16%) had uncontrolled asthma, lower inhaler adherence, more symptoms of anxiety and depression and more than half had at least one exacerbation in the previous year. Furthermore, patients in cluster 3 were predominantly female, had more unscheduled medical visits and more anxiety symptoms, perceived a higher necessity of their prescribed inhalers but also higher levels of concern about taking these inhalers. There were no differences in age, body mass index, lung function, smoking status, hospital admissions or specialist physician follow-up time among the three clusters. Conclusion: An unsupervised method based on CARAT-T, identified 3 clusters of patients with distinct, clinically meaningful characteristics. The cluster with better asthma control had a cut-off similar to the established in the validation study of CARAT and an additional cut-off seems to distinguish more severe disease. Further research is necessary to validate the asthma control clusters identified.

https://doi.org/10.32932/rpia.2020.12.046 633 downloads

Modelação hidráulica e de qualidade da água dos sistemas de drenagem em meios urbanos
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Girão, Luís Filipe de Oliveira

; Simões, Nuno Eduardo da Cruz

; Marques, José Alfeu Almeida de Sá

; Leitão, João Paulo Correia

; Pina, Rui Daniel

Engenharia Sanitaria e Ambiental

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Abr 2017, Volume 22 Nº 2 Páginas 351 - 360

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: As inundações urbanas estão se tornando cada vez mais frequentes, de tal forma que a União Europeia publicou a Diretiva 2007/60/CE no sentido de mitigar as consequências relacionadas com este fenômeno e de impor limites à concentração de poluentes nas águas pluviais. O objetivo deste artigo foi apresentar uma modelação dos sistemas de drenagem em situação de inundações, baseada no software da United States Environmental Protection Agency (EPA), Storm Water Management Model (SWMM), em que o estudo de caso é analisar um sistema de drenagem urbana unitário, inserido na Zona Central de Coimbra, em Portugal. Recorrendo à metodologia Automatic Overland Flow Delineation (AOFD) para a geração de uma rede de drenagem superficial e implementando-a no SWMM, obteve-se um modelo de drenagem dual, que permite a análise do escoamento em situação de inundações, incluindo o controle de escoamento entre a superfície e a rede de coletores e a modelação da qualidade da água à superfície. Este modelo permite quantificar a carga poluente à superfície, relativamente ao parâmetro de sólidos suspensos totais, para um evento de precipitação extrema.

ABSTRACT: Urban floods are becoming more frequent. Thus, the European Union published the Directive 2007/60/CE to mitigate costs related with this phenomenon and to impose limits on the concentration of pollutants in pluvial water. The purpose of this study was to present the modelling of drainage systems in flood situations, based on the software of the United States Environmental Protection Agency (EPA), the Storm Water Management Model (SWMM), in which the study case is to analyze a unitary urban drainage system of Zona Central catchment in Coimbra, Portugal. By using the Automatic Overland Flow Delineation (AOFD) methodology for the generation of a superficial drainage network and implementing it in the SWMM, it was obtained a dual drainage model that allows the flow analysis in flood conditions, including flow control between the surface and collectors network and also modeling of water quality at the surface. This model allows quantifying the pollution load at the surface, relatively to the parameter of total suspended solids, for any extreme rainfall event.

https://doi.org/10.1590/s1413-41522016161318 2979 downloads

Depression and unemployment incidence rate evolution in Portugal, 1995–2013: General Practitioner Sentinel Network data
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; Sousa-Uva, Mafalda

; Fonseca, Rita

; Marques, Sara

; Pina, Nuno

; Matias-Dias, Carlos

Revista de Saúde Pública

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2017, Volume 51 elocation 98

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO OBJECTIVO Quantificar, para ambos os sexos, a correlação entre a taxa de incidência de depressão e a taxa de desemprego, em Portugal, entre 1995 e 2013. MÉTODOS Foi desenvolvido um estudo ecológico no qual se correlacionou a evolução das taxas de incidência de depressão estimadas pela Rede Médicos Sentinela e as taxas de desemprego anuais disponibilizadas pelo Instituto Nacional de Estatística em publicações oficiais. RESULTADOS Observou-se uma correlação positiva entre taxa de incidência de depressão e taxa de desemprego em Portugal, sendo esta significativa apenas para o sexo masculino (R2 = 0,83; p = 0,04). Estimou-se, para este sexo, um aumento de 37 novos casos de depressão por 100.000 habitantes a cada 1% de aumento da taxa de desemprego entre 1995 e 2013. CONCLUSÕES Embora o desenho do estudo não permita o estabelecimento de uma relação causal entre desemprego e depressão, os resultados obtidos sugerem que a evolução do desemprego em Portugal poderá ter tido um impacto não desprezável no nível de saúde mental dos portugueses, em especial no sexo masculino.

ABSTRACT OBJECTIVE Quantify, for both genders, the correlation between the depression incidence rate and the unemployment rate in Portugal between 1995 and 2013. METHODS An ecological study was developed to correlate the evolution of the depression incidence rates estimated by the General Practitioner Sentinel Network and the annual unemployment rates provided by the National Statistical Institute in official publications. RESULTS There was a positive correlation between the depression incidence rate and the unemployment rate in Portugal, which was significant only for males (R2 = 0.83, p = 0.04). For this gender, an increase of 37 new cases of depression per 100,000 inhabitants was estimated for each 1% increase in the unemployment rate between 1995 and 2013. CONCLUSIONS Although the study design does not allow the establishment of a causal association between unemployment and depression, the results suggest that the evolution of unemployment in Portugal may have had a significant impact on the level of mental health of the Portuguese, especially among men.

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2017051006675 1222 downloads

Depression and unemployment incidence rate evolution in Portugal, 1995–2013: General Practitioner Sentinel Network data
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; Sousa-Uva, Mafalda

; Fonseca, Rita

; Marques, Sara

; Pina, Nuno

; Matias-Dias, Carlos

Revista de Saúde Pública

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2017, Volume 51 elocation 98

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2017051006675 49 downloads

Time to death in a prospective cohort of 252 patients treated for fracture of the proximal femur in a major hospital in Portugal
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Campos, Sónia

; Alves, Sandra Maria Ferreira

; Carvalho, Marilia Sá

; Neves, Nuno

; Trigo-Cabral, Abel

; Pina, Maria Fátima

Cadernos de Saúde Pública

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Jul 2015, Volume 31 Nº 7 Páginas 1528 - 1538

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Os objetivos foram analisar a sobrevivência após um ano e os fatores associados para doentes com fratura do fêmur proximal (baixo impacto). Foi constituída uma coorte com todos os doentes hospitalizados no serviço de ortopedia do segundo maior hospital de Portugal (maio de 2008 a abril de 2009). A sobrevivência foi avaliada aos 3, 6, 9 e 12 meses após a fratura e relacionada com fatores demográficos, estilo de vida, história clínica e fatores médicos (tipo de fratura, data da cirurgia, tratamento e risco pré-operatório). Dos 340 doentes hospitalizados, 252 (78,9% mulheres) foram incluídos. Mortalidade aos 3, 6, 9 e 12 meses de seguimento foi 21,2%, 25%, 28,8%, 34,6% para homens e 7,8%, 13,5%, 19,2%, 21,4% para mulheres. Os fatores associados com a mortalidade foram: sexo masculino (HR = 2,54; IC95%: 1,40-4,58), escore da American Society of Anesthesiologists mais elevado, III/IV vs. I/II (HR = 1,95; IC95%: 1,10-3,47), idade (HR = 1,06; IC95%: 1,03-1,10) e dias de atraso na cirurgia (HR = 1,07; IC95%: 1,03-1,12). Fatores associados com a mortalidade estão na maioria relacionados com as características do doente na admissão.

The objectives were to analyze one-year survival and mortality predictors in patients with fracture of the proximal femur (low/moderate trauma). A prospective cohort was formed by inviting all patients hospitalized in the Orthopedic Ward of the second largest hospital in Portugal (May 2008-April 2009). Survival was assessed at 3, 6, 9, and 12 months after fracture and related to demographic factors, lifestyle, and clinical history, as well as to data from medical records (fracture type, surgery date, surgical treatment, and preoperative risk). Of the 340 patients hospitalized, 252 were included (78.9% women). Mortality at 3, 6, 9, and 12 months was 21.2%, 25%, 28.8%, and 34.6% for men and 7.8%, 13.5%, 19.2%, and 21.4% for women, respectively. Predictors of death were male gender (HR = 2.54; 95%CI: 1.40-4.58), ASA score III/IV vs. I/II (HR = 1.95; 95%CI: 1.10-3.47), age (HR = 1.06; 95%CI: 1.03-1.10), and delay in days to surgery (HR = 1.07; 95%CI: 1.03-1.12). Factors related to death were mainly related to patients’ characteristics at admission.

Los objetivos del estudio fueron analizar la supervivencia tras un año y los factores asociados para enfermos con fractura de la cadera (bajo impacto). Fue constituida una cohorte con todos los enfermos hospitalizados en el servicio de ortopedia del segundo mayor hospital de Portugal (mayo/2008 – abril/2009). La supervivencia fue evaluada a los 3, 6, 9 y 12 meses tras la fractura y relacionada con factores demográficos, estilo de vida, historia clínica y factores médicos (tipo de fractura, fecha de la cirugía, tratamiento y riesgo preoperatorio). De los 340 enfermos hospitalizados, 252 (78,9% mujeres) fueron incluidos. La mortalidad a los 3, 6, 8 y 12 meses de seguimiento fue de un 21,2%, 20%, 28,8%, 34,6% en hombres y un 7,8%, 13,5%, 19,2%, 21,4% en mujeres. Los factores asociados con la mortalidad fueron: sexo masculino (HR = 2,54; IC95%: 1,40-4,58), ASA puntuación más elevada, III/IV vs. I/II (HR = 1,95; IC95%: 1,10-3,47), edad (HR = 1,06; IC95%: 1,03-1,10) y días de retraso en la cirugía (HR = 1,07; IC95%: 1,03-1,12). Los factores están en su mayoría relacionados con las características del enfermo en la admisión.

https://doi.org/10.1590/0102-311X00077714 1000 downloads

10.

Time to death in a prospective cohort of 252 patients treated for fracture of the proximal femur in a major hospital in Portugal
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Campos, Sónia

; Alves, Sandra Maria Ferreira

; Carvalho, Marilia Sá

; Neves, Nuno

; Trigo-Cabral, Abel

; Pina, Maria Fátima

Cadernos de Saúde Pública

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Jul 2015, Volume 31 Nº 7 Páginas 1528 - 1538

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https://doi.org/10.1590/0102-311X00077714 4122 downloads

11.

Lesão vascular da placenta condicionando RCIU e hidropisia fetal não imune em gestação gemelar
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Pereira, Nuno Ricardo Gonçalves Baptista

; Branco, Miguel Pedro da Rocha

; Silva, Maria Isabel Santos

; Galhano, Eulália Maria Bento

; Pina, Raquel Maria Pereira Ortins

; Matos, Luís Filipe Costa Dias de

; Mesquita, José Agostinho Valentim Barros de

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

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Dez 2011, Volume 33 Nº 12 Páginas 421 - 425

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

As lesões vasculares da placenta constituem um grupo de entidades distintas, mas inter-relacionadas, em que se incluem os corioangiomas e a corangiomatose multifocal difusa. O corioangioma é uma lesão nodular expansiva com incidência de cerca de 1%. A corangiomatose multifocal difusa é rara (0,2%) e predominante em placentas em idade gestacional inferior a 32 semanas. Os autores apresentam um caso de gestação gemelar monocoriônica/biamniótica, no qual um dos fetos, à 26ª semana de gestação, apresentou quadro de restrição de crescimento intrauterino, hidropisia e anemia associado à formação tumoral da placenta com vascularização aumentada verificada pela doplervelocimetria. O estudo anatomopatológico da placenta permitiu o diagnóstico de corangiomatose multifocal difusa. Este raro caso de corioangiomatose multifocal difusa com forma de apresentação pré-natal mimetizando a de um corioangioma comprova que a detecção ultrassonográfica de um tumor da placenta com vascularização aumentada deve suscitar outras hipótese diagnóstica, além do corioangioma.

Placenta vascular lesions are a group of distinct yet related entities that include chorangiomas and diffuse multifocal chorangiomatosis. Chorangioma is an expansive nodular lesion with an incidence of about 1%. Diffuse multifocal chorangiomatosis is rare (0.2%) and mostly seen in placentas before the 32nd gestational week. The authors present a case of a monochorionic/biamniotic twin pregnancy, in which, at the 26th gestational week, one fetus developed intrauterine growth restriction (IUGR), hydrops, and anemia associated with a tumor of the placenta with increased vascularization in the Doppler study. Pathological examination of the placenta diagnosed diffuse multifocal chorangiomatosis. This rare case report of diffuse multifocal chorangiomatosis with prenatal manifestations resembling those of a chorangioma proves that prenatal ultrasound detection of a placenta tumor, with increased vascularization at Doppler study, must raise other diagnostic possibilities beside chorangioma.

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12.

Arando na profilaxia das infecções urinárias recorrentes: revisão baseada na evidência
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Pina, Alexandra

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; Lopes, Irene

; Alves, Nuno Figueiras

; Ribeiro, Isabel

Revista Portuguesa de Clínica Geral

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Set 2011, Volume 27 Nº 5 Páginas 452 - 457

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Introdução: As infecções urinárias recorrentes têm um grande impacto em termos de morbilidade e custos em saúde. A emergente resistência aos antibióticos acentua a necessidade de terapêuticas profilácticas alternativas. Objectivo: Rever a evidência disponível sobre a eficácia do arando na profilaxia das infecções não complicadas do tracto urinário em mulheres adultas. Fontes de dados: Base de dados MEDLINE e sítios de Medicina Baseada na Evidência (UpToDate, Clinical Evidence, Bandolier, EBM Online, ACP Journal Club, TRIP Database, InfoPOEMs, The Cochrane Library, DARE, Guidelines Finder, National Guideline Clearinghouse, Canadian Medical Association Infobase, USPSTF, NICE e Canadian Task Force on Preventive Health Care). Métodos de revisão: Pesquisa de sistemas, meta-análises, revisões sistemáticas, normas de orientação clínica e ensaios clínicos aleatorizados e controlados, publicados entre Janeiro de 2000 e Dezembro de 2010, em inglês, português e espanhol. Foram utilizados os termos MeSH, vaccinium macrocarpon e urinary tract infections, e a palavra cranberry. Para avaliação da qualidade dos estudos e força de recomendação foi utilizada a escala Strength of Recommendation Taxonomy da American Family Physician. Resultados: Foram obtidos 127 artigos, dos quais nove cumpriam os critérios de inclusão: um sistema, três revisões sistemáticas, quatro normas de orientação clínica e um ensaio clínico. O arando, nas suas diferentes formas, parece ser eficaz na redução da recorrência das infecções urinárias em mulheres adultas sem patologias associadas. Conclusões: A evidência disponível demonstrou que o arando apresenta benefício na profilaxia das infecções urinárias recorrentes (Força de Recomendação B). Contudo, a sua recomendação está limitada pela heterogeneidade do desenho dos estudos e pela falta de consenso relativamente à dosagem e formulação a utilizar. São, por isso, necessários estudos de qualidade, que avaliem a segurança e tolerabilidade, bem como a posologia e a formulação mais adequadas.

Introduction: Urinary tract infections (UTIs) are an important health problem, both in terms of morbidity and economic impact. Emerging antibiotic resistance increases the need for alternative preventive approaches. Aim: To review the available evidence on the efficacy of cranberries in preventing recurrent uncomplicated UTIs in adult women. Sources: MEDLINE database and the following evidence based medical sites: UpToDate, Clinical Evidence, Bandolier, EBM Online, ACP Journal Club, TRIP, InfoPOEMs, The Cochrane Library, DARE, Guidelines Finder, National Guideline Clearinghouse, Canadian Medical Association Infobase, USPSTF, NIC and Canadian Task Force on Preventive Health Care. Methods: Search for systematic reviews, meta-analyses, clinical guidelines and randomized clinical trials published between January 2000 and December 2010 in English, Portuguese and Spanish. We used the MeSH terms: Vaccinium macrocarpon and UTI and the word cranberry. The American Family Physician`s Strength of Recommendation Taxonomy was used to establish the quality of the studies and define the strength of the recommendation. Results: Of the 127 articles found, only nine fulfilled the inclusion criteria and were selected. These included one clinical decision support system, three systematic reviews, four clinical guidelines and one clinical trial. In its various forms, cranberries seem to effectively decrease the recurrence of UTIs in adult women without associated comorbidities Discussion: Available evidence shows that cranberries are beneficial in preventing recurrent urinary infections (Strength of Recommendation B). However, this recommendation is limited by the heterogeneity of studies and lack of agreement concerning dosage and presentation. Better studies are needed to establish safety and tolerability as well as the adequate dosage, presentation and duration of the treatment.

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13.

Vascular endothelial growth factor (VEGF) and prostate pathology
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Botelho, Francisco

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Ago 2010, Volume 36 Nº 4 Páginas 430 - 438

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PURPOSE: Previous studies suggest that vascular endothelial growth factor (VEGF) circulating levels might improve identification of patients with prostate cancer but results are conflicting. Our aim was to compare serum VEGF levels across different prostate pathologies (including benign prostatic hyperplasia, prostatitis, high grade prostate intraepithelial neoplasia and prostate cancer) in patients at high risk of prostate cancer. MATERIALS AND METHODS: We consecutively enrolled 186 subjects with abnormal digital rectal examination and/or total PSA (tPSA) = 2.5 ng/mL. Blood was collected before diagnostic ultrasound guided trans-rectal prostate biopsy, or any prostate oncology treatment, to measure PSA isoforms and VEGF. Unconditional logistic regression was used to compute age-, tPSA- and free/total PSA-adjusted odds ratios (OR) and respective 95% confidence intervals (95% CI) for the association between serum VEGF and different prostatic pathologies. RESULTS: Prostate biopsy main diagnoses were normal or benign prostatic hyperplasia (27.3%), prostatitis (16.6%), and prostatic cancer (55.0%). The median VEGF levels (ng/mL) in these groups were 178.2, 261.3 and 266.4 (p = 0.029), respectively, but no significant differences were observed for benign vs. malignant pathologies (215.2 vs. 266.4, p = 0.551). No independent association was observed between VEGF (3rd vs. 1st third) and prostate cancer, when compared to benign conditions (adjusted OR = 1.44; CI 95%: 0.64-3.26). CONCLUSIONS: In patients at high risk of prostate cancer, circulating VEGF levels have no clinical role in deciding which patients should be submitted to prostate biopsy. Prostatitis patients, often with higher PSA levels, also present high serum levels of VEGF, and their inclusion in control groups might explain the heterogeneous results in previous studies.

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14.

Aspects for Information Systems Implementation: challenges and impacts. A higher education institution experience
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Gonçalves, Nuno Pina

; Sapateiro, Cláudio Miguel

Tékhne - Revista de Estudos Politécnicos

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Jun 2008, Nº 9 Páginas 225 - 241

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O desenvolvimento e implementação de Sistemas de Informação (SI) colocam às organizações importantes desafios. Além de questões tecnologicas de interoperabilidade entre múltiplos sistemas e integração com sistemas legados, os procedimentos organizacionais incluem frequentemente muitas práticas não formalizadas que tornam o levantamento de requisitos e a fase de desenho extremamente difícil, conduzindo muitas vezes às excepções nos fluxos dos processos de negócio. Neste trabalho são apresentadas as principais motivações e desafios para o desenvolvimento e implementação de SI. É apresentado um caso de estudo relativo à implmentação de um SI numa instituição de ensino superior portuguesa. É tambem abordada a temática das novas perspectivas na mitigação dos efeitos das excepções nos fluxos dos processos de negócio.

The development and implementation of Information Systems (IS) raises important challenges to organizations. Beyond technological issues related with interoperability and legacy systems integration, the organizational procedures frequently include many informal practices that lead to a poor requirements elicitation difficulting the design phase which typically lead to exceptions in business processes workflows. In this work the main motivations and challenges for the development and implementation of IS are presented. A case study describing an IS implementation in a Portuguese superior education institution is reported. It is also discussed the new perspectives regarding the mitigation of the effect of business processes exceptions in the business processes workflows.

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15.

Carcinoma da próstata e envelhecimento: aspectos preocupantes
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Pina, Francisco Madeira

; Lunet, Nuno

; Dias, Manuel Macedo

Arquivos de Medicina

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Set 2006, Volume 20 Nº 5-6 Páginas 153 - 160

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O envelhecimento cursa com adaptações de hormonas, citocinas, e factores de crescimento progressivas, umas com função provavelmente protectora, outras ligadas ao aumento de risco de morte por causas cardiovasculares e neoplásicas. Relativamente às terapêuticas androgénicas de substituição no idoso, em utilização crescente e prolongada, mantem se a dúvida sobre o impacto no risco de desenvolvimento do cancro da próstata. A nossa experiência em casos incidentes de cancro da próstata demonstra que, à medida que a idade avança, sobe também a proporção de doentes com cancros da próstata com piores factores de prognóstico de recidiva/progressão (PSA basal mais elevado, risco de metastização óssea, tumores com pior diferenciação histológica). Enquanto que a prevenção primária quimio-endócrina aguarda resultados de vários estudos em curso (nomeadamente com inibidores da 5 α-reductase, selιnio e vitamina E) para se afirmar, a prevenção secundária, baseada em resultados parciais de grandes estudos internacionais e na expansão das medidas básicas do diagnóstico precoce (exame digital rectal e PSA), avança com a generalização das terapêuticas radicais. A nossa experiência de 15 anos de prostatectomia radical revela que os indivíduos idosos (> 65 anos) representam metade dos candidatos, nos quais se observa uma maior proporção de indivíduos com tumores com Gleason ≥ 7, e maior proporção de indivíduos classificados em grupos de maior risco de recidiva/progressão. As diferentes formas de hormonoterapia, integradas na prevenção terciária, como adjuvante de terapêuticas radicais, como paleação de doentes em recidiva bioquímica, ou no contexto de tratamento primário paliativo, apresentam vantagens e desvantagens que devem ser individualmente ponderadas.

Aging is accompanied by progressive changes in hormones, cytokines and growth factors, some of them probably beneficial and others being associated with a higher risk of death by cardiovascular and oncological causes. Androgen replacement therapy in the elderly is becoming more frequent and is being used for longer periods, but the doubt remains regarding its impact in the risk of prostate cancer. Our experience from incident cases of prostate cancer shows that the proportion of patients presenting worse prognostic factors for relapse or progression (higher basal PSA, risk of bone metastasis, tumours with worse histological differentiation grade) increases with age. While chemo-endocrine primary prevention waits for the results from ongoing studies (e.g. 5α-reductase inhibitors, selenium, vitamin E), secondary prevention, based on the partial results from large international studies and the expansion of measures for early diagnosis (digital rectal examination and PSA), takes the lead with the generalization of radical therapies. According to our 15-year experience of radical prostatectomy, the group of elderly patients (>65 years) represents half the subjects eligible for this treatment, has a higher proportion of subjects with a Gleason score ≥ 7 or classified in the groups of higher risk of recurrence or progression. The risks and benefits to be expected from the different forms of hormonotherapy, integrated in tertiary prevention, as adjuvant of radical therapies, as palliative in patients in biochemical relapse, or in the context of palliative primary treatment, need to be evaluated at an individual level.

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