Abstract Introduction The Beck Depression Inventory (BDI-IA) is the most widely used instrument for assessing depression symptoms. Although it has been validated in the Mexican population, it has not been tested in people living with HIV (PLWH), who tend to have symptoms difficult to distinguish from those associated with viral infection. Objective We obtained the psychometric properties, sensitivity, specificity, and cut-off points to distinguish between a depressive episode, adjustment disorder and no symptoms. Method Prospective study with 2,022 PLWH (88% men), who completed the BDI-IA between 2016 and 2017. Subjects had a mean age of 31.9 ± 9.3 years, with 12.0 ± 5.6 years of schooling, and 4.5 ± 4.3 years since diagnosis. The differentiation of items, internal consistency, factor analysis, and calculation of sensitivity and specificity were tested. Results A Cronbach’s alpha coefficient of .91 was obtained. Through factorial analysis with orthogonal rotation (average intercorrelations r = .40, KMO .929), we obtained three factors: general factor of depression, somatic, and cognition, which explained 39.7%, 6.01%, and 5.49% of the variance, respectively. Only the items in the first factor (the short version with 12 items) were tested. With a cut-off point of 11, it had 85.5% sensitivity and 76% specificity [(AUC) = .865, 95% CI [.83, .90], p ≤ .001], and distinguished major depressive disorder from cases without mental symptoms. Discussion and conclusion We show that the short version of the BDI-IA is reliable, valid, sensitive, and specific for evaluating depression symptoms comorbid with HIV infection.

Resumen Introducción El Inventario de Depresión de Beck (IDB-IA) es el instrumento más usado para evaluar síntomas depresivos, y aunque ha sido validado en población mexicana, no se ha probado en personas que viven con VIH (PVV), quienes suelen tener síntomas difíciles de distinguir de los asociados a infección viral. Objetivo Obtuvimos las propiedades psicométricas, sensibilidad, especificidad y puntos de corte para distinguir entre episodio depresivo, trastorno adaptativo y sin síntomas. Método Estudio prospectivo con 2,022 PVV (88% hombres) quienes completaron el IDB-IA entre 2016 y 2017. La media de edad fue 31.9 ± 9.3 años, 12.0 ± 5.6 años de educación y 4.5 ± 4.3 años de diagnóstico. Se probó la diferenciación de reactivos, consistencia interna, análisis factorial y cálculo de la sensibilidad y especificidad. Resultados Se obtuvo un coeficiente alfa de Cronbach de .91. Mediante el análisis factorial con rotación ortogonal (intercorrelaciones promedio r = .40, KMO .929), obtuvimos tres factores: factor general de la depresión, somático y cognición; que explicaron el 39.7%, 6.01%, 5.49% de la varianza, respectivamente. Se probaron sólo los reactivos del primer factor (versión corta de 12 ítems) con un punto de corte de 11, tuvo 85.5% de sensibilidad y 76% de especificidad [(ABC) = .865, IC 95% [.83, .90], p ≤ .001] y diferenció el trastorno depresivo mayor de los casos sin sintomatología mental. Discusión y conclusión Demostramos que la versión corta del IDB-IA es confiable, válida, sensible y específica para evaluar síntomas depresivos comórbidos a la infección por VIH.

Objective. To establish the characteristics and causes of death of HIV patients who die while hospitalized. Materials and methods. We included HIV+ patients who died during hospitalization, in three hospitals in Mexico City between 2010 and 2013. Sociodemographic and clinical data were collected as well as causes of death. We identified preventable deaths (defined as deaths that occurred in patients with less than six months of HAART, or without HAART, with less than 350 CD4 at diagnosis and/or opportunistic events as the cause of hospitalization). Results. 128 deaths were analyzed. The median of CD4 count was 47 cells/mm³; 18% of the patients ignored their HIV status at the time of hospitalization, 51% had less than six months of HAART, 40.5% had never received HAART before. The main causes of death were AIDS defining events, with 65.6%. We identified 70 preventable deaths (57%). Conclusions. Despite universal access to HAART, HIV patients in Mexico are still dying of AIDS defining illnesses, an indicator of late diagnosis. It is urgent to implement HIV testing programs to allow earlier diagnosis and make HAART benefit accessible to all.

Objetivo. Establecer las características y causas de muerte de pacientes VIH positivos que fallecen al estar hospitalizados. Material y métodos. Se incluyeron pacientes VIH positivos que fallecieron durante la hospitalización entre 2010 y 2013. Se recabaron datos sociodemográficos y clínicos, causas de muerte y muertes prevenibles. Se consideraron prevenibles aquellas muertes en pacientes con menos de seis meses de terapia antirretroviral altamente activa (TARAA) o sin tratamiento y con menos de 350 CD4+ al momento del diagnóstico o del internamiento, con o sin enfermedades oportunistas. Resultados. Se identificaron 128 muertes. La mediana de CD4+ fue 47 cels/mm³; 18% llegó al internamiento sin diagnóstico de VIH, 51% tenía menos de seis meses de haber sido diagnosticado y 40.5% no había recibido TARAA. Las principales causas de muerte fueron eventos definitorios de sida (65.6%). Se identificaron 70 muertes prevenibles (57%). Conclusión. A pesar del acceso universal a TARAA, en México los pacientes VIH positivos siguen falleciendo por eventos relacionados con sida, que es un indicador de diagnóstico tardío del VIH. Es urgente implementar programas de detección temprana para hacer accesible el beneficio de la TARAA.

Objective. To establish the characteristics and causes of death of HIV patients who die while hospitalized. Materials and methods. We included HIV+ patients who died during hospitalization, in three hospitals in Mexico City between 2010 and 2013. Sociodemographic and clinical data were collected as well as causes of death. We identified preventable deaths (defined as deaths that occurred in patients with less than six months of HAART, or without HAART, with less than 350 CD4 at diagnosis and/or opportunistic events as the cause of hospitalization). Results. 128 deaths were analyzed. The median of CD4 count was 47 cells/mm³; 18% of the patients ignored their HIV status at the time of hospitalization, 51% had less than six months of HAART, 40.5% had never received HAART before. The main causes of death were AIDS defining events, with 65.6%. We identified 70 preventable deaths (57%). Conclusions. Despite universal access to HAART, HIV patients in Mexico are still dying of AIDS defining illnesses, an indicator of late diagnosis. It is urgent to implement HIV testing programs to allow earlier diagnosis and make HAART benefit accessible to all.

Objetivo. Establecer las características y causas de muerte de pacientes VIH positivos que fallecen al estar hospitalizados. Material y métodos. Se incluyeron pacientes VIH positivos que fallecieron durante la hospitalización entre 2010 y 2013. Se recabaron datos sociodemográficos y clínicos, causas de muerte y muertes prevenibles. Se consideraron prevenibles aquellas muertes en pacientes con menos de seis meses de terapia antirretroviral altamente activa (TARAA) o sin tratamiento y con menos de 350 CD4+ al momento del diagnóstico o del internamiento, con o sin enfermedades oportunistas. Resultados. Se identificaron 128 muertes. La mediana de CD4+ fue 47 cels/mm³; 18% llegó al internamiento sin diagnóstico de VIH, 51% tenía menos de seis meses de haber sido diagnosticado y 40.5% no había recibido TARAA. Las principales causas de muerte fueron eventos definitorios de sida (65.6%). Se identificaron 70 muertes prevenibles (57%). Conclusión. A pesar del acceso universal a TARAA, en México los pacientes VIH positivos siguen falleciendo por eventos relacionados con sida, que es un indicador de diagnóstico tardío del VIH. Es urgente implementar programas de detección temprana para hacer accesible el beneficio de la TARAA.