Abstract Objectives To present the Brazilian Psychiatric Association’s Consensus on the Management of Acute Intoxication. Methods A group of experts selected by the Brazilian Psychiatric Association searched for articles on the MEDLINE (by PubMed) and Cochrane databases, limited to human studies and acute intoxication. Working groups reviewed these materials for appropriateness to the topic and the quality of the work. A survey was conducted using the Delphi method to produce a table of agreed recommendations presented at the end of the systematic review. Three survey rounds were held to reach consensus. Results Support for intoxication should start with Initial Management: Resuscitation/Life Support/Differential Diagnosis. For this, the group proposed the following sequence of assessments: A (airway), B (breathing), C (circulation), D.1 (disability), D.2 (differential diagnosis), D.3 (decontamination), D.4 (drug antidotes), E (enhanced elimination). The group of experts then presented specific interventions for the main drugs of abuse. Conclusions Management of intoxication with drugs of abuse is complex and requires systematic protocols. The group suggests adoption of the A-B-C-D-E technique first, with constant investigation. Then, specific conduct and support until remission of intoxication. The literature is still scarce in evidence on the subject. Therefore, this consensus was necessary. We believe that at present this document can help psychiatric, general, and emergency physicians deal with emergency psychiatric episodes due to acute intoxication. This work could stimulate future studies on the topic. Associations s Intoxication PubMed databases review ResuscitationLife Resuscitation Life SupportDifferential Differential Diagnosis assessments airway, airway , (airway) breathing, breathing (breathing) circulation, circulation (circulation) D1 D 1 D. disability, disability (disability) D2 2 differential diagnosis, diagnosis diagnosis) D3 3 decontamination, decontamination (decontamination) D4 4 drug antidotes, antidotes antidotes) enhanced elimination. elimination . elimination) protocols ABCDE first investigation Then subject Therefore necessary general (airway (breathing (circulation (disability (decontamination

Resumo Objetivo Comparar e relacionar práticas educativas parentais e saúde emocional de 62 mães de escolares de famílias nucleares (G1) e não nucleares (G2). Método Utilizou-se um inventário de práticas parentais e escalas para avaliação da ansiedade, estresse e depressão. Resultados O G1 apresentou significativamente médias superiores para Comportamento Moral. Correlações positivas entre as práticas educativas parentais negativas e indicadores clínicos para saúde emocional materna foram percebidos em ambos os grupos e de forma mais expressiva para G2. Mães mais jovens em G1 indicaram mais sinais de ansiedade-estado. Já para G2, o nível socioeconômico inferior indicou mais sinais de estresse e ansiedade-traço e menos depressão. Conclusão Os dados podem contribuir para o planejamento de intervenções. 6 G (G1 G2 . (G2) Utilizouse Utilizou se ansiedade depressão Moral ansiedadeestado. ansiedadeestado estado. estado ansiedade-estado ansiedadetraço traço intervenções (G (G2

Abstract Objective We compared parental educational practices and emotional health of 62 mothers of students from nuclear (G1) and non-nuclear families (G2). Method We used an inventory of parenting practices and scales for assessment of anxiety, stress and depression. Results G1 showed significantly higher means for Moral Behavior. Positive correlations between negative parenting educational practices and clinical indicators for maternal emotional health were perceived in both groups and more significantly for G2. Younger mothers in G1 indicated more signs of state anxiety and for G2 the lower socioeconomic level indicated more signs of stress and trait anxiety and less depression. Conclusion The data can contribute to the planning of interventions. 6 G (G1 nonnuclear non . (G2) depression Behavior interventions (G (G2

Resumo: Sob altas temperaturas, sementes de alface não germinam, resultando em problemas para o estabelecimento da cultura em condição de campo. Esse trabalho analisou a possibilidade de presença de efeito maternal na termotolerância em sementes de alface e buscou marcadores enzimáticos para tal. Usaram-se as cultivares Everglades (tolerante) e ‘Verônica’ (sensível), bem como seus híbridos recíprocos e a geração F2. As sementes foram analisadas quanto à germinação, bem como atividade enzimática (catalase, superóxido dismutase, ascorbato peroxidase e endo-β-mananase). O percentual de germinação; (primeira contagem e final), bem como a velocidade (IVG) foram analisados por meio de ANOVA e teste de Tukey. A cultivar Everglades e seus híbridos recíprocos não foram influenciados pela germinação em alta temperatura quando comparados com os outros tratamentos. Além disso, o efeito maternal foi observado na geração F1. Altas temperaturas interferem na atividade de todas as enzimas analisadas nesta pesquisa, consequentemente também nos parâmetros fisiológicos. Contudo, a superóxido dismutase e a endo-β-mananase tiveram suas variações altamente correlacionadas com as mudanças nos parâmetros fisiológicos. O presente trabalho evidenciou o efeito materno para a termotolerância em sementes de alface, bem como o uso da superóxido dismutase e endo-β-mananase como marcadores enzimáticos para tal característica. Resumo germinam campo Usaramse Usaram se tolerante (tolerante ‘Verônica Verônica sensível, sensível , (sensível) F2 F catalase, catalase (catalase endoβmananase. endoβmananase endo β mananase . endo-β-mananase) primeira final, final final) IVG (IVG Tukey tratamentos disso F1 pesquisa fisiológicos Contudo característica (sensível

Abstract: At higher temperatures, lettuce seeds may not germinate, resulting in problems for crop establishment in the field and production. This study aimed to evaluate the maternal effect for thermotolerance on lettuce seeds and find enzymatic markers. We used the thermoinhibition tolerant cultivar ‘Everglades’, the sensitive ‘Verônica’, their reciprocal hybrids, F1 and F2 generation. Seeds were submitted to germination and enzymatic tests (catalase, superoxide dismutase, ascorbate peroxidase, and endo- β-mannanase). Germination (first and final counting) and speed index were compared through Tukey’s test. ‘Everglades’ and its reciprocal hybrids, have not been influenced by temperature regarding germination compared to the other treatments. Also, the maternal effect was observed for the F1 generation. Higher temperatures interfere with the activity of all enzymes evaluated, consequently in the physiological parameters. However, superoxide dismutase and endo- β-mannanase have shown direct and more expressive correlation with changes on the physiological parameters compared to the other enzymes. Thus, it is possible to conclude that those enzymes can be used as markers for thermotolerant genotype selection. Abstract germinate production ‘Everglades, Everglades ‘Everglades , ‘Verônica, Verônica ‘Verônica ‘Verônica’ hybrids F generation catalase, catalase (catalase peroxidase endo βmannanase. βmannanase β mannanase . β-mannanase) first counting Tukeys Tukey s test treatments Also evaluated However Thus selection

Abstract Objective: The present study aims to analyze the validity of evidence and internal consistency of an inventory for assessing parenting practices during early childhood. Method: Participants were 857 mothers of one-to-42-months children recruited in three cities in the Southeast region and one city in the Midwest region of Brazil. The participants answered a sociodemographic questionnaire with maternal and child data, and the Parenting Styles Inventory for Mothers of Babies (IEPMB). The IEPMB includes 25 questions about positive and negative parenting practices that mothers use to raise their children. An exploratory and confirmatory factor analysis was conducted using the following criteria to indicate adequate model fit: root-mean-square error of approximation (RMSEA) < .08; standardized root mean square residual (SRMR) < .09; comparative fit index (CFI) > 0.90. For the hypothesis-testing method, a comparison between groups using a student's t-test based on the child's age (infants vs. toddlers) and mother's age (adolescents vs. adults) was carried out. Results: The final 11 items model of the measure revealed an adequate overall model fit (RMSEA = 0.04; SRMR = 0.04; CFI = 0.94). The items were grouped into three constructs: Aggressiveness and Emotional Dysregulation, Relaxed Discipline, and Positive Monitoring. Adolescent mothers reported less positive monitoring than adult mothers (p < 0.001). Mothers of toddlers reported more aggressiveness/emotional dysregulation (p < 0.001) and relaxed discipline (p = 0.05) than mothers of infants. Conclusions: The instrument named from this study as the Parenting Practices Inventory for Mothers of Babies showed evidence for measuring mothers’ parenting practices in early childhood and allows the identification of parents who need support.

Resumo Buscou-se avaliar o efeito da prematuridade e do tipo de temperamento do bebê sobre a interação mãe-bebê por meio do Paradigma do Face-to-Face Still-Face (FFSF). Participaram do estudo 75 mães e seus bebês (37 pré-termo e 38 a termo), entre três a quatro meses de vida (idade corrigida para bebês pré-termo). As mães responderam a uma escala de percepção do temperamento dos bebês e as díades foram filmadas em condição estruturada (FFSF). A filmagem, dividida em três episódios, possibilitou a análise de comportamentos de: Orientação Social Positiva, Orientação Social Negativa e Autoconforto. As médias registradas para essas categorias foram submetidas à Anova Multivariada (fatores: prematuridade e temperamento). O temperamento apresentou mais efeito sobre os comportamentos maternos e dos bebês, sugerindo que esse fator pode influenciar a interação diádica. Os resultados podem nortear possíveis intervenções junto às famílias.

Abstract We evaluated the effect of prematurity and the infant’s temperament on the mother-infant behaviors in the Face-to-Face Still-Face Paradigm (FFSF). The study included 75 mothers and their infants (37 preterm and 38 term) between three and four months of age (corrected age for preterm infants). The mothers responded to a perception scale of the infants’ temperament and the dyads were observed in a structured condition (FFSF). The FFSF Paradigm, divided into three episodes, made it possible to analyze the behaviors of: Positive Social Orientation, Negative Social Orientation and Self-comfort. The averages recorded for these categories were analyzed in a Multivariate ANOVA (factors: prematurity and temperament). Temperament had more effect on maternal and infant behaviors, suggesting that this factor may influence mother-infant interaction. The results can guide possible interventions with families.

Resumen Se buscó evaluar el efecto de la prematuridad y el tipo de temperamento del bebé en la interacción madre-bebé a través del Paradigma Face-to-Face Still-Face (FFSF). En el estudio participaron 75 madres y sus bebés (37 prematuros y 38 a término), con edades comprendidas entre los tres y los cuatro meses (edad corregida para bebés prematuros). Las madres respondieron a una escala de percepción del temperamento de los bebés y las díadas fueron filmadas en una condición estructurada (FFSF). El rodaje, dividido en tres episodios, permitió analizar los comportamientos de: Orientación Social Positiva, Orientación Social Negativa y Autoconfort. Los promedios registrados para estas categorías fueron sometidos al ANOVA Multivariado (factores: prematuridad y temperamento). El temperamento tuvo más efecto en los comportamientos maternos e infantiles, lo que sugiere que este factor puede influir en la interacción diádica. Los resultados pueden orientar posibles intervenciones con las familias.

RESUMO A vigilância da qualidade dos esgotos sanitários pode representar uma ferramenta complementar para monitoramento de doenças infecciosas e prevenção de surtos epidêmicos, especialmente quando a capacidade para testes clínicos é limitada. Dessa maneira, o presente estudo descreve o detalhamento técnico de um método de baixo custo para a concentração e extração de ácidos nucleicos de amostras de esgoto sanitário como etapa prévia para a detecção de vírus e outros agentes patogênicos. Para validar a metodologia proposta, após as etapas de concentração e extração, analisaram-se a presença do ácido ribonucleico do SARS-CoV-2 (COVID-19) nas amostras, por meio de reação em cadeia da polimerase em tempo real. O ácido ribonucleico do vírus foi detectado em 80% das amostras de esgoto sanitário analisadas, comprovando o êxito do procedimento metodológico adotado. A detecção precoce de um patógeno associado ao trabalho de equipes multidisciplinares possibilita a prática da vigilância epidemiológica, que auxilia na tomada de decisões na Saúde Única — união indissociável entre a saúde animal, humana e ambiental.

ABSTRACT Sewage quality surveillance can represent a complementary tool for monitoring infectious diseases and preventing epidemic outbreaks, especially when the capacity for clinical testing is limited. Thus, the present study describes the technical details of a low-cost method for concentrating and extracting nucleic acids from sewage samples, as a preliminary step for the detection of viruses and other pathogens. To validate the proposed methodology, after the concentration and extraction steps, the presence of the SARS coronavirus-2 (COVID-19) in the samples was analyzed using real-time polymerase chain reaction. The virus’ ribonucleic acid was detected in 80% of the sewage samples analyzed, proving the success of the methodological procedure adopted. The early detection of a pathogen associated with the work of multidisciplinary teams allows the practice of epidemiological surveillance, which assists in making decisions about One Health — an inseparable union between animal, human, and environmental health.

Resumo Considerando que habilidades sociais (HS) podem ser preditoras de bom desempenho escolar e que crianças e adolescentes com longo tempo de permanência em instituições tendem a apresentar dificuldades escolares, buscou-se, no presente estudo, comparar HS, problemas de comportamento e desempenho escolar entre crianças/adolescentes com e sem histórico de acolhimento institucional. Participaram do estudo 36 crianças/adolescentes divididas em dois grupos: G1, composto por 18 crianças/adolescentes de três instituições de acolhimento do interior do estado do Mato Grosso do Sul, e G2, composto por 18 crianças/adolescentes sem histórico de acolhimento e do mesmo contexto escolar; além de seus respectivos docentes. Todos os estudantes responderam a inventários de HS, conforme a idade e ao Teste de Desempenho Escolar (TDE). Os professores responderam a duas escalas: uma de HS e uma de problemas comportamentais. Para o G1, maiores índices de habilidades sociais foram correlacionados a bom desempenho em leitura e problemas de comportamento foram correlacionados a índices mais baixos nos escores totais do TDE. Para o G2, maiores índices de habilidades sociais correlacionaram-se a melhor desempenho em matemática no TDE. Os participantes do G2 perceberam-se mais habilidosos que os do G1, apesar de os professores terem percebido as habilidades sociais de ambos os grupos como semelhantes. Em relação aos problemas de comportamento, os professores indicaram diferenças significativas, com maiores índices para o G1. Os dados sugerem intervenções junto aos professores para que possam reforçar comportamentos habilidosos de seus alunos, favorecer o autoconceito e o desempenho escolar.

Abstract Considering that social skills (SS) may be predictors of good school performance and that children and adolescents institutionalized for a long time tend to present school difficulties, this study sought to compare SS, behavioral problems, and school performance in children/teenagers with and without institutional sheltering experiences. The study sample consisted of teachers and 36 children/teenagers that were divided into two groups: G1, which included 18 children and teens from three shelters in the countryside of Mato Grosso do Sul; and G2, including 18 children and teens without history of institutional sheltering and from the same school context as G1. All students answered social skills inventories according to their age and the School Performance Test (SPT). Teachers answered two scales: one for SS and one for behavioral problems. In G1, higher social skills scores were associated with good reading performances whereas behavioral problems were associated with lower total scores in the SPT. In G2, higher social skills scores were associated with better performance in SPT mathematics test. Although teachers reported similar social skills in both groups, G2 participants perceived themselves as more skilled than G1 participants. In turn, teachers assigned higher scores for behavioral problems in G1, significantly different than those found for G2. These findings indicate the need for interventions implemented with the help of teachers to reinforce skilled behaviors in their pupils, favoring self-esteem and school performance.

Resumen Las habilidades sociales (HS) pueden ser predictoras de un buen rendimiento escolar. Considerando los indicativos de dificultades escolares de niños y adolescentes con largo tiempo de permanencia en instituciones de acogida, el presente estudio pretende comparar las habilidades sociales, los problemas de conducta y el rendimiento escolar entre niños/adolescentes con y sin histórico de acogida institucional. En el estudio, participaron 36 niños/adolescentes que fueron divididos en dos grupos: G1 - que consta de 18 niños/adolescentes de tres instituciones de acogida de la zona rural de estado de Mato Grosso do Sul (Brasil); y G2 - que se compone de 18 niños/adolescentes sin histórico de acogida y del mismo contexto escolar; además de sus respectivos maestros. Los participantes del G1 y del G2 respondieron a inventarios de habilidades sociales según la edad y al Test de Rendimiento Escolar (TRE). Los profesores respondieron a dos escalas: la de HS y la de problemas de conducta. Para el G1, los más altos índices de habilidades sociales se correlacionaron a un buen rendimiento en lectura; y los índices más bajos se correlacionaron a problemas de conducta en los puntajes totales del TRE. Para el G2, los más altos índices de habilidades sociales estuvieron correlacionados a un mejor rendimiento en matemáticas en el TRE. Los participantes del G2 fueron más hábiles que los del G1, pero los profesores percibieron las habilidades sociales de ambos grupos como semejantes. Con relación a los problemas de conducta, los profesores indicaron diferencias significativas, con altos índices para el G1. Los datos sugieren intervenciones junto con los profesores para que puedan reforzar conductas hábiles de sus alumnos, favorecer el autoconcepto y el rendimiento escolar de ellos.

Resumo Objetivo abordar, de forma crítica e reflexiva, desafios e perspectivas da prática profissional da enfermagem, da formação e da integração ensino-serviço no cenário da pandemia da Covid-19. Método as atividades práticas de uma disciplina, que aborda a gestão do Sistema Único de Saúde, foram suspensas durante a pandemia. Diante desse fato, constituiu-se um grupo para discutir a prática profissional, assegurando a integração ensino-serviço. A partir dos diálogos e dos textos produzidos elaborou-se essa reflexão, tendo como referencial teórico a Análise Institucional. Resultados alguns analisadores revelaram desafios como a influência e o difícil acesso às tecnologias digitais no ensino e no processo de trabalho, além do medo e da insegurança vivenciados pelas autoras. O grupo analisou suas implicações, compartilhando sentimentos e angústias, sem perder de vista as mudanças necessárias nos processos de trabalho. Conclusão e implicações para a prática a Análise Institucional contribuiu para realizar este estudo “à quente”, nesse contexto de pandemia, trazendo à tona questionamentos e contradições vivenciadas nos serviços de saúde e na universidade, fortalecendo a integração ensino-serviço. Mas, mediante o recorte de tempo, práticas e cenários este estudo traz limitações quanto aos impactos para o ensino e para a assistência prestada, possibilitando a realização de outras pesquisas.

Abstract Objective critically and reflexively address challenges and perspectives of professional nursing practice, training, and teaching-service integration in the context of the Covid-19 pandemic. Method the practical activities of a discipline that addresses the management of the Unified Health System were suspended during the pandemic. In view of this fact, a group was formed to discuss the professional practice, ensuring the teaching-service integration. From the dialogues and texts produced, this reflection was elaborated, using Institutional Analysis as a theoretical framework. Results some analyzers revealed challenges such as the influence and difficult access to digital technologies in teaching and in the work process, as well as the fear and insecurity experienced by the authors. The group analyzed their implications, sharing feelings and anguish, without losing sight of the necessary changes in the work processes. Conclusion and implications for the practice the Institutional Analysis contributed to carry out this study “in the heat of the moment”, in this pandemic context, bringing to light questions and contradictions experienced in health services and in the university, strengthening the teaching-service integration. But, due to the cut-off of time, practices and scenarios, this study has limitations regarding the impacts on teaching and the care provided, making it possible to carry out other research.

Resumen Objetivo abordar de manera crítica y reflexiva, los desafíos y perspectivas de la práctica profesional de enfermería, de la formación y la integración enseñanza-servicio en el escenario de la pandemia Covid-19. Método las actividades prácticas de una disciplina, que aborda la gestión del Sistema Único de Salud, fueron suspendidas durante la pandemia. Ante este hecho, se formó un grupo para discutir la práctica profesional, asegurando la integración entre enseñanza y servicio. A partir de los diálogos y textos producidos, se elaboró esta reflexión, teniendo como marco teórico el Análisis Institucional. Resultados algunos analizadores revelaron desafíos como la influencia y el difícil acceso a las tecnologías digitales en la enseñanza y en el proceso de trabajo, además del miedo y la inseguridad vivenciados por las autoras. El grupo analizó sus implicaciones, compartiendo sentimientos y ansiedades, sin perder de vista los cambios necesarios en los procesos de trabajo. Conclusión e implicaciones para la práctica El Análisis Institucional contribuyó a realizar este estudio “en caliente”, en este contexto de pandemia, planteando interrogantes y contradicciones vividas en los servicios de salud y en la universidad, fortaleciendo la integración enseñanza -servicio. Pero, a través del recorte de tiempo, prácticas y escenarios, este estudio trae limitaciones en cuanto a los impactos para la enseñanza y la asistencia brindada, permitiendo la realización de otras investigaciones.

Resumo Estudos têm apresentado diferenças nos comportamentos de autorregulação de bebês quando considerada a idade gestacional. Este estudo teve por objetivo comparar comportamentos interativos de bebês nascidos a termo e prematuros segundo paradigma experimental do Face-to-Face Still-Face (FFSF). Trinta bebês nascidos prematuros e trinta a termo foram observados no procedimento experimental do FFSF que consiste na exposição do bebê a dois episódios de interação com a mãe e a um episódio em que se interrompe a interação. Utilizou-se uma adaptação do Sistema de Codificação e de Análise dos Comportamentos Infantis Expressos no Still-Face para analisar os comportamentos interativos dos bebês. Diferenças significativas foram observadas nos comportamentos de autorregulação. Todos os bebês apresentaram o efeito still-face e de recuperação e os bebês a termo apresentaram o efeito carry-over. Os resultados contribuem para o planejamento de intervenções que auxiliem as mães a promoverem interações diádicas mais positivas.

Abstract Some studies indicate differences in self-regulatory behaviors of infants, depending on their gestational age. This paper aimed to compare interactive behaviors of full-term and preterm infants in the Face-to-Face Still-Face (FFSF) paradigm. Thirty prematurely born infants and thirty full-term infants were observed in the FFSF’s experimental procedure, which consists in exposing the infant to two episodes of interaction with the mother plus another episode in which the interaction gets interrupted. The Coding System and Analysis of Infant Behaviors Expressed in Still-Face adapted was used to analyze the infants’ interactive behaviors. Significant differences were observed in self-comfort behaviors. All the infants showed the still-face and the recovery effect, and full-term infants showed a carry-over effect. Results contribute to planning interventions that will help mothers promote more positive dyadic interactions.

Resumen Estudios han mostrado diferencias en las conductas de autorregulación de bebés, de acuerdo con su edad gestacional. Este estudio buscó comparar las conductas interactivas de bebés nacidos a término y prematuros en el paradigma experimental Face-to-Face Still-Face (FFSF). Treinta bebés nacidos prematuros y treinta a término fueron observados en el procedimiento experimental del FFSF que consiste en la exposición del bebé a dos episodios de interacción con la madre y a un episodio en el que se interrumpe la interacción. Se utilizó de una adaptación del Sistema de Codificación y Análisis de las Conductas Infantiles expresadas en Still-face para analizar las conductas interactivas de los bebés. Se observaron diferencias significativas en las conductas de autorregulación. Los bebés mostraron los efectos still-face y de recuperación, y los bebés a término presentaron un efecto carry-over. Los resultados contribuyen para planificar intervenciones que auxilien a las madres a promover interacciones diádicas más positivas.

Resumo O presente estudo buscou comparar e descrever a correlação entre comportamentos interativos de quinze mães e seus bebês nascidos muito prematuros (idade gestacional: 28-32 semanas). As díades foram observadas com base no paradigma experimental do Face-to-Face Still-Face, composto por três episódios: nos Episódios 1 e 3 mãe e bebê interagem e, no Episódio 2, a mãe mantém-se inexpressiva. Os comportamentos dos bebês foram analisados conforme três categorias: orientação social positiva, orientação social negativa e autorregulação. Os comportamentos maternos foram classificados em orientação social positiva e negativa. Comparações intragrupo apontaram que as vocalizações maternas foram significativamente maiores no Episódio 1. Comparativamente a outros estudos com prematuros, os bebês deste estudo apresentaram menos comportamentos interativos e mais comportamentos de autoconforto no Episódio 2. No Episódio 3 os comportamentos interativos, tanto das mães quanto dos bebês, recuperaram as frequências apresentadas no Episódio 1. As correlações entre comportamentos maternos intrusivos e comportamentos não interativos ou de interação negativa com o bebê sugerem a relevância de se oferecerem intervenções para promover a sensibilidade materna.

Abstract The present study compared and correlated interactive behaviors of 15 mothers and their very preterm infants (gestational age: 28-32 weeks). Mothers and infants were observed in the experimental Face-to-Face Still-Face paradigm, consisting of three episodes: in the first and third episodes (play and reunion episodes), mother and infant interact freely; in the second (still-face episode), the mother maintains a still-face expression. The behaviors of the infants were allocated in three categories: positive social orientation, negative social orientation and self-regulation. Maternal behaviors were classified into positive and negative social orientation. Intragroup comparisons indicated that maternal vocalizations were significantly higher in the play episode. Compared to other studies with preterm infants, babies in this study exhibit fewer interactive behaviors and more self-soothing behaviors in the still-face episode. In addition, in the reunion episode, values of the behaviors presented in the play episode were recovered. Correlations between intrusive maternal behaviors and noninteractive or negative-interaction behaviors of the infant suggest the relevance of providing intervention to promote maternal sensitivity.

RESUMO Objetivo: caracterizar os serviços de Intervenção Precoce oferecidos pela Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais do Mato Grosso do Sul. Métodos: das 56 instituições contatadas, 33 confirmaram a existência dos serviços de Intervenção Precoce e receberam via e-mail um protocolo para a caracterização dos serviços. Dez protocolos foram respondidos pelo responsável institucional. Os dados foram tabulados e analisados por meio de estatística descritiva e representação cartográfica do Mato Grosso do Sul. Resultados: as instituições pesquisadas estão presentes em grande parte da extensão territorial do estado. Contudo, falta cobertura de uma grande área central, de relevante densidade demográfica. O termo mais utilizado para caracterizar o serviço foi Estimulação Precoce. Enquanto público elegível, as instituições atendem prioritariamente bebês sindrômicos, com malformação, prematuros e bebês com risco social, com faixa etária entre zero e três anos de idade (60%) que chegam encaminhadas pelos serviços de saúde e passam pela triagem. Todas contam com equipe multiprofissional, com pelo menos quatro profissionais diferentes, com atuação inter ou transdisciplinar, com plano de intervenção elaborado com e para a família. Conclusão: considerando a importância da Intervenção precoce junto às famílias, destaca-se a urgência da formação continuada junto às instituições da região para oferta dos serviços.

ABSTRACT Objective: to characterize the early intervention services offered by the Association of Parents and Friends of People with Intellectual Disability (APAE, its Portuguese acronym) in the state of Mato Grosso do Sul. Methods: out of the 56 institutions considered, 33 confirmed the existence of early Intervention services and received, via e-mail, a protocol for the characterization of services. Ten of these protocols were answered by the person responsible for the institution. The data were charted and analyzed by means of descriptive statistics and cartographic representation of Mato Grosso do Sul. Results: the studied institutions are present in much of the territorial extension of the state. However, a large central area, with relevant population density, still lacks coverage. The most frequently used term to characterize the service was “early stimulation”. As their target public, the institutions prioritize syndromic, malformed and premature babies, as well as those at social risk, in the age range zero to three years (60%), who are referred by the health services and undergo screening. All institutions have a multi-professional team, with at least four different professionals, in inter- or transdisciplinary practice; their intervention plan is elaborated with and for the family. Conclusion: considering the importance of early intervention along with the families, it is important to highlight the urgency of continuing education with the region's institutions for the services to be offered.

RESUMO É importante avaliar a função pulmonar em pré-escolares. Poucos estudos relacionados aos testes de função pulmonar nessa população estão disponíveis. O objetivo deste estudo foi avaliar a taxa de sucesso e reprodutibilidade teste-reteste do pico de fluxo da tosse (PFT) em uma amostra de crianças com idade entre 4 e 6 anos. O PFT foi estudado em 44 crianças saudáveis (26 meninos e 18 meninas), selecionadas de acordo com o questionário ATS-DLD-78-C, utilizado para detectar a presença de doenças respiratórias de base e exposição ambiental. O medidor de pico de fluxo expiratório (Piko-I Electronic Peak Flow Meter, Pulmonary Data Services, USA) foi usado para mensurar o PFT. A taxa de sucesso foi definida como a porcentagem de crianças capazes de realizar o teste de acordo com os critérios de aceitabilidade e reprodutibilidade. Para avaliar a reprodutibilidade teste-reteste, 10 crianças (de acordo com o cálculo amostral) foram reavaliadas após três semanas. A reprodutibilidade teste-reteste foi avaliada pelo teste t pareado, considerando significativo p<0,05 e coeficiente de correlação intraclasse (CCI). Os resultados mostraram uma taxa de sucesso de 91% para PFT, sendo de 80, 88 e 100% para crianças com 4, 5 e 6 anos, respectivamente. Quanto à reprodutibilidade teste-reteste, não houve diferença significativa entre os dados da primeira avaliação e da reavaliação (p=0,39) e foi observado CCI de 0,84. Esses resultados sugerem elevada taxa de sucesso na realização do PFT e reprodutibilidade teste-reteste de magnitude excelente para essa variável em pré-escolares saudáveis.

ABSTRACT It is important to evaluate lung function in preschoolers. There are few studies related to pulmonary function tests with this part of the population. The purpose of this study was to evaluate the success rate and test-retest reproducibility of the cough peak flow (CPF) in a sample with children between four and six years old. The CPF was tested in 44 healthy children (26 boys, 18 girls), selected according to the ATS-DLD-78-C questionnaire, used to detect the presence of common respiratory diseases or induced by environmental exposure. An expiratory peak flow meter (Piko-I Electronic Peak Flow Meter, Pulmonary Data Services, USA) was used to measure CPF. The success rate was defined as the percentage of children able to perform the test according to the acceptability and reproducibility criteria. To evaluate the test-retest reproducibility, 10 children (according with the sample calculation) were reevaluated after three weeks. The study was approved by the Ethics Research Committee of the Institution. The test-retest reproducibility was evaluated by the paired t-test, considering a significance of p<0.05 and intraclass correlation coefficient (ICC). The results showed a success rate of 91% for CPF, with 80%, 88% and 100% for children with four, five and six years, respectively. Regarding the test-retest reproducibility, there was no significant difference between data of the first assessment and reassessment (p=0.39) and an ICC of 0.84 was observed. These results suggest an elevated success rate in the performance of CPF and an excellent test-retest reproducibility for this variable in healthy preschoolers.

RESUMEN La evaluación de la función pulmonar en niños en edad preescolar es importante pues hay pocos estudios que investigan los test de función pulmonar en este grupo. Este estudio tuvo el propósito de evaluar la tasa de éxito y la reproducibilidad test-retest del pico de flujo de tos (PFT) en una muestra con niños entre 4 y 6 años de edad. Se estudió el PFT en 44 participantes saludables (26 chicos y 18 chicas) elegidos a través de un cuestionario ATS-DLD-78-C para detectar la presencia de enfermedades respiratorias de base y exposición ambiental. Se utilizó el medidor del pico de flujo espiratorio (Piko-I Electronic Peak Flow Meter, Pulmonary Data Services, USA) para medir el PFT. Se definió la tasa de éxito como el porcentaje de niños capaces de realizar el test según los criterios de aceptabilidad y de reproducibilidad. Para evaluar la reproducibilidad test-retest tras tres semanas se reevaluaron 10 niños según el cálculo de la muestra. Se analizó la reproducibilidad a través del test t pareado, considerando significativo <0,05 y el coeficiente de correlación intraclase (CCI). Los resultados mostraron una tasa de éxito del 91% para el PFT, siendo un 80, 88 y 100% para niños con 4, 5 y 6 años, respectivamente. En cuanto a la reproducibilidad test-retest no hubo diferencias significativas entre los datos de la primera evaluación y de la reevaluación (p=0,39) en que se observó el CCC de 0,84. Estos resultados proponen alta tasa de éxito en la ejecución del PFT y excelente reproducibilidad test-retest en esa variable en niños saludables en edad preescolar.

O objetivo deste estudo foi avaliar a validade concorrente da pletismografia optoeletrônica (POE) para medir a capacidade inspiratória (CI) de indivíduos saudáveis no repouso e durante exercício submáximo. Doze voluntários (6 H/6 M; 23,8±1,34 anos) com índice de massa corporal e prova de função pulmonar normais completaram o protocolo do estudo. Eles foram avaliados no repouso (7 minutos) e durante 12 minutos de exercício submáximo em cicloergômetro. A CI foi mensurada simultaneamente pela POE e por um espirômetro. A porcentagem de discrepância entre as medidas, a análise de regressão linear e o método de Bland-Altman foram utilizados para análise. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa da instituição. Foram consideradas 150 manobras de CI válidas para análise (44 para o repouso e 106 para o exercício). A porcentagem de discrepância entre as medidas foi de -9,6 (8,6%) no repouso e -4,6 (5,5%) durante o exercício. A análise de regressão linear mostrou associações entre os dois métodos no repouso (r2=0,90; p=0,0002) e durante o exercício (r2=0,96; p=0,0008). A análise de Bland-Altman realizada com os dados do exercício mostrou viés entre os métodos de 0,13L. Os limites de concordância mostraram que a diferença entre os métodos pode variar de -0,04 L to 0,57 L. Adicionalmente, os dados distribuíram-se igualmente entre os limites de concordância, sem superestimação ou subestimação sistemática da CI. Em conclusão, o estudo demonstrou que a POE é um sistema válido para mensuração da CI de indivíduos saudáveis no repouso e durante o exercício submáximo.

The aim of this study was to evaluate the concurrent validity of the optoelectronic plethysmography (OEP) to measure inspiratory capacity (IC) at rest and during submaximal exercise in healthy subjects. Twelve subjects (6 Male/6 Female; 23.8±1.34 yrs) with normal body mass index and lung function completed the study protocol. Participants were assessed at rest and during a 12-minute submaximal exercise protocol on a cycle ergometer. IC maneuvers were simultaneously recorded by OEP system and by a spirometer at rest and during exercise. The percentage of discrepancy between measurements, linear regression analysis and Bland-Altman method were used for data analysis. The study was approved by the institution ethics committee. It was considered 150 valid IC maneuvers for analysis (44 for resting and 106 for exercise). The percentage of discrepancy between the measurements were -9.6 (8.6%) at rest and -4.6 (5.5%) during exercise. Regression analysis showed good linear associations between methods at rest (r2=0.90; p=0.0002) and during exercise (r2=0.96; p=0.0008). Bland-Altman analysis using data obtained during exercise showed a bias between the two methods of 0.13L. The limits of agreement indicate that the difference between methods can vary from -0.04L to 0.57L. Additionally, data was equally distributed between the upper and lower limits, demonstrating no systematic overestimation or underestimation of the IC by any of the instruments. In conclusion, this study demonstrated that the OEP is a valid evaluation system to measure IC of healthy individuals at rest and during submaximal exercise.

Este estudio tiene como propósito evaluar la validez de la pletismografía optoelectrónica (OEP) para medir la capacidad inspiratoria (CI) en sujetos saludables tanto en reposo como durante ejercicio submáximo. Participaron de este estudio 12 sujetos (6 hombres y 6 mujeres; 23,8 ± 1,34 años de edad) con índice de masa corporal y función pulmonar normales. Los participantes fueron evaluados en reposo por 7 minutos y durante 12 minutos de ejercicio submáximo en bicicleta estática. Se grabaron simultáneamente por la OEP y por un espirómetro las maniobras de la CI tanto en reposo como durante el ejercicio. Se utilizaron el porcentaje de discrepancia en las mediciones, el análisis de regresión lineal y el método Bland-Altman para análisis de datos del estudio, el que fue aprobado por el comité de ética de la institución. Se consideró 150 maniobras CI para el análisis, las cuales 44 fueron para reposo y 106 para ejercicio. El porcentaje de discrepancia entre las medidas fue del -9,6 (un 8,6%) en reposo y del -4,6 (un 5,5%) durante el ejercicio. El análisis de regresión lineal mostró asociaciones para los métodos en reposo (r2=0,90; p=0,0002) y durante el ejercicio (r2 = 0,96; p = 0,0008). Los datos obtenidos durante el ejercicio utilizándose el análisis Bland-Altman mostraron un sesgo de 0.13L entre los métodos. Los límites de concordancia indicaron que la diferencia entre los métodos puede tener variación desde -0.04L hasta 0.57L. Además, se distribuyeron por igual los datos entre los límites de concordancia, los cuales no mostraron sobreestimación o subestimación sistemática de la CI. En conclusión, este estudio mostró que el OEP es un sistema de evaluación valido para medir la CI de sujetos saludables tanto en reposo como durante ejercicio submáximo.

Introdução Para evitar a seleção de esforços submáximos durante as medidas das pressões inspiratórias e expiratórias máximas (PImáx e PEmáx), alguns critérios de reprodutibilidade têm sido sugeridos, destacando-se os propostos pela ATS/ERS e pela SBPT. Entretanto, não foram encontrados na literatura estudos que confrontem esses dois critérios, ou que investiguem a combinação de ambos. Objetivos Avaliar os valores pressóricos selecionados e o número de manobras necessárias para se alcançar a capacidade máxima por meio do emprego dos critérios de reprodutibilidade propostos pela ATS/ERS, pela SBPT e pelo presente estudo. Materiais e métodos Foram avaliados 113 indivíduos saudáveis (43,04 ± 16,94 anos), de ambos os sexos, considerando-se os critérios de reprodutibilidade propostos pela ATS/ERS, pela SBPT e pelo presente estudo. Análise estatística realizada com estatística descritiva, seguida do teste ANOVA para medidas repetidas (post hoc LSD) ou do teste de Friedman (post hoc Wilcoxon), segundo a normalidade dos dados. Resultados O critério proposto resultou em um número de manobras significativamente maior (PImáx e PEmáx – mediana e intervalo interquartílico 25%-75%: 5[5-6], 4[3-5] e 3[3-4] para este estudo, SBPT e ATS/ERS, respectivamente; p < 0,01) e na seleção de valores pressóricos mais elevados (PImáx – média e intervalo de confiança 95%: 103[91,43-103,72], 100[97,19-108,83] e 97,6[94,06-105,95]; PEmáx – mediana e intervalo interquartílico 25%-75%: 124,2[101,4-165,9], 123,3[95,4-153,8] e 118,4[95,5-152,7] para este estudo, SBPT e ATS/ERS, respectivamente; p < 0,05). Conclusão O critério proposto resultou em valores pressóricos mais próximos da real capacidade máxima dos sujeitos avaliados. Este novo critério deve ser considerado em estudos futuros relacionados às medidas de PImáx e PEmáx.

Introduction To avoid the selection of submaximal efforts during the assessment of maximal inspiratory and expiratory pressures (MIP and MEP), some reproducibility criteria have been suggested. Criteria that stand out are those proposed by the American Thoracic Society (ATS) and European Respiratory Society (ERS) and by the Brazilian Thoracic Association (BTA). However, no studies were found that compared these criteria or assessed the combination of both protocols. Objectives To assess the pressure values selected and the number of maneuvers required to achieve maximum performance using the reproducibility criteria proposed by the ATS/ERS, the BTA and the present study. Materials and method 113 healthy subjects (43.04 ± 16.94 years) from both genders were assessed according to the criteria proposed by the ATS/ERS, BTA and the present study. Descriptive statistics were used for analysis, followed by ANOVA for repeated measures and post hoc LSD or by Friedman test and post hoc Wilcoxon, according to the data distribution. Results The criterion proposed by the present study resulted in a significantly higher number of maneuvers (MIP and MEP – median and 25%-75% interquartile range: 5[5-6], 4[3-5] and 3[3-4] for the present study criterion, BTA and ATS/ERS, respectively; p < 0.01) and higher pressure values (MIP – mean and 95% confidence interval: 103[91.43-103.72], 100[97.19-108.83] and 97.6[94.06-105.95]; MEP: median and 25%-75% interquartile range: 124.2[101.4-165.9], 123.3[95.4-153.8] and 118.4[95.5-152.7]; p < 0.05). Conclusion The proposed criterion resulted in the selection of pressure values closer to the individual’s maximal capacity. This new criterion should be considered in future studies concerning MIP and MEP measurements.

A contaminação de crianças por chumbo tem sido objeto de investigação no âmbito da saúde pública. Neste estudo avaliou-se o desempenho acadêmico de 102 crianças do Ensino Fundamental. Os participantes foram divididos em dois grupos: um com 34 crianças não contaminadas ou com nível inferior a 5 μg/dl e o outro, de 68 crianças, estava com nível de contaminação por chumbo no sangue entre 10 and 40 μg/dl. Para avaliação foram utilizados o Teste de Desempenho Escolar (TDE) e anamnese. Os resultados indicaram melhor desempenho acadêmico para o segundo grupo, com diferenças significantes em aritmética, leitura e desempenho geral. A comparação entre os sexos indicou melhor desempenho para meninas, dado coerente com a percepção dos pais na anamnese. Embora outras variáveis estejam presentes, os dados apontam prejuízos acadêmicos maiores para crianças com índices de chumbo mais altos. Esses achados requerem políticas públicas para controle da contaminação e redução dos danos em contaminados.

The lead contamination in children has been the subject of research in the field of public health. This study evaluated the academic performance of 102 children from first to fourth grade. The subjects were divided into two groups. The first group was composed of 34 children without lead poisoning or with poison at levels lower than 5 μg/dl. The second group was composed of 68 children with blood lead levels between 10 and 40 μg/dl. The instruments used to evaluate the academic performance were anamnesis and a scholarly performance test called Teste de Desempenho Escolar, TDE. The results indicated better academic performances from the second group with significant differences in arithmetic, reading and general scores. In a comparison between genders, the girls had better performances than the boys. These results were consistent with the parents’ perception in anamnesis. Although other variables were present, the data showed great academic damage for children with higher lead-poison. These outcomes require political policies to control contamination and intervention in this population.

La contaminación de niños por plomo ha sido objeto de investigación en el ámbito de la salud pública. En este estudio se evaluó el desempeño académico de 102 niños de la Enseñanza Fundamental. Los participantes fueron divididos en dos grupos: uno con 34 niños no contaminados o con nivel inferior a 5 μg/dl y el otro, de 68 niños, estaba con nivel de contaminación por plomo en la sangre entre 10 y 40 μg/dl. Para evaluación fueron utilizados el Test de Desempeño Escolar (TDE) y anamnesis. Los resultados indicaron mejor desempeño académico para el segundo grupo, con diferencias significantes en aritmética, lectura y desempeño general. La comparación entre los sexos indicó mejor desempeño para niñas, dato coherente con la percepción de los padres en la anamnesis. Aunque otras variables estén presentes, los datos apuntan perjuicios académicos mayores para niños con índices de plomo más altos. Esas descubiertas requieren políticas públicas para control de la contaminación y reducción de los daños en contaminados.