Abstract Gastrointestinal tuberculosis is an uncommon entity, in which clinical presentation can be widely variable, from mild and nonspecific symptoms to an acute abdomen and gastrointestinal bleeding. Gastric involvement by Mycobacterium tuberculosis is rare, especially when it occurs without other recognized infectious foci - primary gastric tuberculosis - with only a few reported cases. Endoscopic findings can be very heterogeneous, from areas of hyperemia to pseudotumor lesions. We present a case of primary gastric tuberculosis in an immuno-competent patient, in which the absence of an epidemiological context and nonspecificendoscopic findings led to a delay in the diagnosis. Bite-on-bite biopsies proved to be essential, allowing to obtain samples from deeper layers of the sub-mucosa where M. tuberculosis was identified. This case aimed to increase awareness for this entity, especially in endemic countries or regions with a high prevalence of tuberculosis since the diagnosis is based mainly on a high index of suspicion.

Resumo A tuberculose gastrointestinal é uma entidade pouco comum, com uma apresentação clínica amplamente variável, desde sintomas ligeiros e inespecíficos até quadros de abdómen agudo e hemorragia digestiva. O envolvimento gástrico pelo Mycobacterium tuberculosis é raro, especialmente quando ocorre sem outros focos infeciosos reconhecidos - tuberculose gástrica primária -, havendo apenas alguns casos descritos na literatura. Os achados endoscópicos podem ser muito heterogéneos, variando desde áreas de mucosa hiperemiada até lesões pseudo-tumorais. Apresentamos o caso de uma doente imunocompetente com diagnóstico de tuberculose gástrica primária, em que a ausência de um contexto epidemiológico e achados endoscópicos inespecíficos conduziram a um atraso no diagnóstico. As biópsias sobre biópsias mostraram ser essenciais para o diagnóstico, pois permitiram obter amostras de camadas mais profundas da submucosa do antro gástrico onde foi identificado o agente infecioso. Este caso pretende sensibilizar para existência desta entidade, especialmente em países endémicos ou regiões com alta prevalência de tuberculose, uma vez que o seu diagnóstico implica um elevado grau de suspeição.

Abstract Introduction: The association of hepatitis delta virus (HDV) infection with positive autoantibodies and autoimmune features has been known for decades. However, to date, very few cases of clinical autoimmune hepatitis (AIH) have been reported in association with HDV infection, most of them being in the context of treatment with peginterferon. Case Report: This case refers to a 46-year-old woman born in Guinea-Bissau who moved to Portugal in 2018 to investigate complaints of diffuse abdominal discomfort and nausea. Her initial work-up, including laboratory and liver histology, was consistent with type 1 AIH. She had HBe antigen-negative chronic hepatitis B virus infection with negative DNA and also a positive total anti-HDV antibody, with negative IgM and undetectable RNA. Therefore, after initiating prophylactic tenofovir difumarate, she was started on prednisolone followed by azathioprine, which was later stopped due to presumed hepatotoxicity. Repeated histology showed signs of viral superinfection, and she was treated with acyclovir due to a positive herpes simplex IgM, with HDV RNA remaining negative. A third flare in transaminases prompted the introduction of mycophenolate mofetil (MMF) after a thorough exclusion of additional causes of liver disease. About 6 months later, during another bout of hepatitis, HDV RNA was finally positive and classified as genotype 5. MMF was stopped, and, considering a contraindication to interferon, the patient was offered therapy with bulevirtide, which she refused for personal reasons as she is currently living in her home country. Discussion: This is a challenging case of autoimmune or “autoimmune-like” hepatitis, probably induced by chronic HDV infection. High suspicion of HDV was essential because, had the case been interpreted as refractory AIH, with escalation of immunosuppression, a more severe course of the viral infection might have ensued. Recently, HDV suppression with bulevirtide was shown to reverse autoimmune liver disease. We hypothesize that the same could have happened to our patient, had she accepted this treatment.

Resumo Introdução: A associação da infeção pelo vírus da hepatite delta (VHD) com a presença de autoanticorpos e outros aspetos de autoimunidade é conhecida desde há várias décadas. Contudo, até à data, muito poucos casos de hepatite autoimune (HAI) clínica foram reportados em relação com a infeção VHD, sendo a maioria destes no contexto de terapêutica com interferão peguilado. Caso clínico: O caso refere-se a uma mulher de 46 anos natural da Guiné-Bissau, que se mudou para Portugal em 2018 para investigação de queixas de desconforto abdominal difuso e náuseas. A avaliação laboratorial inicial e a histologia hepática foram compatíveis com HAI tipo 1. A doente apresentava também infeção crónica a VHB (vírus da hepatite B) antigénio HBe negativa, com DNA negativo, e anti-VHD (vírus da hepatite delta) total positivo, com IgM negativo e RNA indetetável. Assim, após início de tenofovir difumarato profilático, foi iniciada terapêutica com prednisolona seguida de azatioprina, que posteriormente se interrompeu por presumível hepatotoxicidade. Uma segunda biópsia mostrou aspetos de superinfeção viral e como tal a doente foi tratada com aciclovir, tendo em conta IgM positivo para Herpes Simplex, mantendo-se o RNA VHD negativo. Um terceiro flare de transaminases motivou o início de micofenolato de mofetil, após extensa investigação e exclusão de outras causas de doença hepática. Cerca de 6 meses mais tarde, durante novo episódio de hepatite, o RNA VHD revelou-se finalmente positivo e este foi classificado como genotipo 5. O MMF foi suspenso e, considerando a contra-indicação para interferão, foi proposto à doente tratamento com bulevirtide, que esta recusou, alegando motivos pessoais, visto estar atualmente a residir no seu país de origem. Discussão: Este é um caso desafiante de hepatite autoimune, ou autoimune-like, provavelmente induzida pela infeção crónica pelo VHD. Um elevado índice de suspeição para VHD foi essencial porque, se o caso tivesse sido interpretado como HAI refratária, com incremento de imunossupressão, poderia ter-se verificado um agravamento da hepatite viral. Recentemente, foi reportado que a supressão do VHD pelo bulevirtide pode reverter a doença hepática autoimune. Questionamo-nos se o mesmo poderia ter sucedido com a nossa doente, caso esta tivesse aceite este tratamento.

Resumo Introdução: A reorganização dos cuidados de saúde imposta pela pandemia COVID-19 relevou a capacidade de trabalho de todos os profissionais de saúde, espelhando o papel basilar da Medicina Interna. Este trabalho pretende evidenciar a complexidade da gestão do doente COVID-19, pautada muitas vezes pela ausência de suporte teórico/científico face ao desconhecido. Métodos: Avaliação retrospetiva e descritiva de todos os doentes com infeção SARS-CoV-2 internados numa enfermaria do serviço de Medicina Interna, da Unidade Local de Saúde de Viseu Dão-Lafões (ULS Viseu Dão-Lafões), no período compreendido entre janeiro-abril e julho-novembro de 2021 (picos pandémicos de 2021). Resultados: Durante os 9 meses em estudo, foram avaliados 394 doentes, com predomínio do género masculino 56,60% (n = 223) e uma idade média de 70,42 anos. O tempo médio de internamento foi de 13,95 dias. A maioria apresentava pelo menos um fator de risco cardiovascular e apenas 29,44% (n = 116) eram vacinados contra a COVID-19. Quanto à terapêutica, 84,26% (n = 332) realizaram dexametasona e 85,79% (n = 338) necessitaram de oxigenoterapia suplementar; cerca de 22,08% (n = 87) necessitaram de ventilação mecânica não invasiva e 7,61% (n = 30) de ventilação mecânica invasiva. Registaram-se 23,86% (n = 94) óbitos. A infeção SARS-CoV-2 foi o diagnóstico principal na maioria dos doentes, mas muitos foram os diagnósticos secundários. Conclusão: A gravidade e complexidade de uma entidade nosológica totalmente desconhecida num contexto pandémico é de uma enorme exigência profissional e pessoal, como representado através da caracterização desta amostra. Salienta-se o espetro de doentes graves e com necessidade de suporte ventilatório mecânico, numa curva de admissões que se revelou exponencial.

Abstract Introduction: The reorganization of health care imposed by the COVID-19 pandemic revealed the work capacity of all health professionals, mirroring the fundamental role of In-ternal Medicine. This work intended to highlight the complexity of managing the COVID-19 patient, often guided by the absence of theoretical/scientific support in the face of the unknown. Methods: A retrospective and descriptive evaluation of all patients with SARS-COV2 infection admitted to a ward of the Internal Medicine service, Unidade Local de Saúde de Viseu Dão-Lafões (ULS Viseu Dão-Lafões), in the period between January-April and July-November 2021 (pandemic peaks of 2021). Results: During the nine months under study, 394 patients were evaluated, with a predominance of males 56.60% (n = 223) and an average age of 70.42 years. The average length of stay was 13.95 days. Most had at least one cardiovascular risk factor, and only 29.44% (n = 116) were vaccinated against COVID-19. Of the therapy, 84.26% (n=332) received dexamethasone, 85.79% (n =3 38) needed supplemental oxygen therapy; approximately 22.08% (n = 87) required non-invasive mechanical ventilation, and 7.61% (n = 30) underwent invasive mechanical ventilation/high-flow oxygen therapy. There were 23.86% (N = 94) dea-ths. COVID-19 infection was the primary diagnosis in most patients, but many were secondary diagnoses. Conclusion: The severity and complexity of an unknown nosological disease, in the pandemic phase, is of enormous professional and personal demand, as represented by the characterization of this sample. The spectrum of critically ill patients in need of mechanical ventilatory support stands out, in an admissions curve that turned out to be exponential.

Resumo A ideia do tema surgiu da fala racional da aluna,primeira autora sobre homeopatia e o questionamento sobre ciência e pseudociência. No processo de construção da química como ciência a alquimia deixou contribuições importantes como técnicas de laboratório e a figura de Paracelsus que organizou as primeiras comunidades científicas. A ciência é uma construção humana e essa construção se deu por um processo influenciado por diferentes fatores.O conhecimento científico é resultado de processos que seguem formalidades e surge do rigor do que é chamado método científico. A metodologia de trabalho foi a aplicação de um questionário do tipo formulário eletrônico que teve o cuidado de ser direcionado a pessoas que tivessem ligação com a ciência em seu cotidiano profissional,para esta etapa específica foi feito um recorte nas respostas dos participantes e selecionados somentes docentes do IQ da UnB.Os resultados foram analisados utilizando um método quali-quantitativo. Quando o formulário foi interrrompido para respostas contava com 61 participações e deste total 16 docentes. Foi verificado que os participantes estão divididos na crença sobre a homeopatia e a ciência, contudo o interessante é que mesmo dois participantes que nao acreditam recorrem a homepatia para tratar sintomas que tratam também com medicamentos alopáticos. Em tempos pós pandemia é importante que se volte o olhar para a ciência e de crédito ao papel do cientista no enfretamento das questões. Contudo a homepatia não pode ser desconsiderada como uma prática de cuidado pois faz parte de um rol de linhas terapeuticas do SUS que tem um olhar para o indivíduo e sua integralidade e não desconsideram a alopatia.

Abstract The idea for the theme came from the student's rational speech, the first author on homeopathy and the questioning of science and pseudoscience. In the process of building chemistry as a science, alchemy left important contributions such as laboratory techniques and the figure of Paracelsus who organized the first scientific communities. Science is a human construction and this construction took place through a process influenced by different factors. Scientific knowledge is the result of processes that follow formalities and arises from the rigor of what is called the scientific method. The work methodology was the application of an electronic form-type questionnaire that was careful to be directed to people who had a connection with science in their professional routine. UnB IQ. The results were analyzed using a quali-quantitative method. When the form was interrupted for responses, there were 61 participants and of this total, 16 teachers. It was verified that the participants are divided in their beliefs about homeopathy and science, however, the interesting thing is that even two participants who do not believe resort to homeopathy to treat symptoms that they also treat with allopathic medicines. In post-pandemic times, it is important to look at science and credit the scientist's role in dealing with these issues. However, homeopathy cannot be disregarded as a care practice, as it is part of a list of therapeutic lines of the SUS that look at the individual and his integrality and do not disregard allopathy.

Resumo Introdução: A onicomadese é o descolamento da placa ungueal a partir da prega proximal da unha. Esta alteração ungueal autolimitada foi descrita como uma complicação tardia da doença mão-pé-boca, uma infeção viral comum em crianças. Descrição do caso: Criança do sexo feminino de quatro anos, acompanhada pelo pai (representante legal), recorreu a consulta aberta (CA) com um quadro de febre alta, vesículas e pústulas na mucosa oral, língua, períneo, palmas e plantas das mãos e pés. Foi feito o diagnóstico de doença mão-pé-boca. Após três semanas recorre novamente a CA, com resolução completa do quadro viral, mas com alterações ungueais compatíveis com onicomadese. Comentário: A onicomadese secundária à doença mão-pé-boca é uma manifestação relativamente incomum, mas que causa bastante ansiedade aos pais. O reconhecimento desta associação permite orientar os pais sobre a situação transitória e benigna que pode surgir com esta infeção viral, evitando ansiedade, sobreutilização dos cuidados de saúde e tratamentos desnecessários.

Abstract Introduction: Onychomadesis is the detachment of the nail plate from the proximal crease of the nail. This self-limited nail change has been described as a late complication of hand-foot-and-mouth disease, a common viral infection in children. Case description: A 4-year-old female child, accompanied by her father (legal representative), presented to an urgent appointment with high fever, vesicles, and pustules on the oral mucosa, tongue, perineum, palms, and soles of the hands and feet. The diagnosis of hand-foot-mouth disease was made. After three weeks, she returned to another appointment, with complete resolution of the viral picture, but with nail changes consistent with onychomadesis. Comment: Onychomadesis secondary to hand-foot-and-mouth disease is a relatively uncommon manifestation, but one that causes considerable anxiety to parents. Recognition of this association makes it possible to guide parents on the transient and benign situation that can arise with this viral infection, avoiding anxiety, overuse of health care, and unnecessary treatments.

ABSTRACT: Plant selection conducted in commercial orchards is mainly based on plant features. This study characterizes and selects acerola tree genotypes with promising features for cultivation in the Gurguéia Valley region, Piauí. Twenty-five genotypes were used, consisting of 15 clones (CL 03, CL 08, CL 09, CL 12, CL 13, CL 14, CL 20, CL 23, CL 26, CL 27, CL 30, CL 31, CL 33, CL 36, and CL 38) and 10 cultivars (BRS 235, BRS 236, BRS 237, BRS 238, BRS 366, Sertaneja, Costa Rita, Morena, Tropicana, and Junko). The experiment was set up in a randomized block design with three blocks and three plants per experimental unit in 4 m x 3 m spacing. A total of 40% of the genotypes evaluated showed an umbrella shape, 36% showed a semi-open shape, and 24% showed an open shape. Clones 09, 14, and 12 presented the highest cultivation potential in the region, with monthly production of 5.01, 4.30, and 3.70 kg plant-¹ per year and productivity of 4.16, 3.59, and 3. 08-ton ha-¹, respectively. Clone 27, cultivars BRS 236 and BRS 235, and clone 14 were the earliest genotypes, requiring 1,503.3, 1,535.6, 1,686.6, and 1,686.6 DD; respectively, to complete their cycle. Clones 09 and 14 stood out from the others and are potentially promising for cultivation in the Gurgueia Valley region. ABSTRACT region Piauí Twentyfive Twenty five used 1 03 08 13 20 23 26 27 30 31 33 36 38 235 237 238 366 Sertaneja Rita Morena Tropicana Junko. Junko . Junko) spacing 40 shape semiopen semi 24 501 5 01 5.01 430 4.30 370 70 3.7 plant¹ ¹ plant- 416 16 4.16 359 59 3.59 08ton ton ha¹, ha¹ ha ¹, ha-¹ respectively 15033 503 1,503.3 15356 535 6 1,535.6 16866 686 1,686. DD cycle 0 2 50 5.0 43 4.3 37 7 41 4.1 35 3.5 ha- 1503 1,503. 1535 53 1,535. 1686 68 1,686 5. 4. 150 1,503 153 1,535 168 1,68 1,50 1,53 1,6 1,5 1,

RESUMO: A seleção de plantas conduzida em pomares comerciais é baseada principalmente nas características da planta. Este trabalho teve como objetivo caracterizar e selecionar genótipos de aceroleira com características promissoras para cultivo na região do Vale do Gurguéia, Piauí. Foram utilizados 25 genótipos, sendo 15 clones (CL 03, CL 08, CL 09, CL 12, CL 13, CL 14, CL 20, CL 23, CL 26, CL 27, CL 30, CL 31, CL 33, CL 36 e CL 38) e 10 cultivares (BRS 235, BRS 236, BRS 237, BRS 238, BRS 366, Sertaneja, Costa Rita, Morena, Tropicana e Junko). O experimento foi instalado no delineamento de blocos casualizados com três blocos e três plantas por unidade experimental no espaçamento de 4 m x 3 m. Um total de 40% dos genótipos avaliados apresentou formato guarda-chuva, 36% formato semiaberto e 24% formato aberto. Os clones 09, 14 e 12 apresentaram o maior potencial de cultivo da região, com produção mensal de 5,01, 4,30 e 3,70 kg planta-¹ por ano e produtividade de 4,16, 3,59 e 3,08 ton ha-¹, respectivamente. O clone 27, as cultivares BRS 236 e BRS 235 e o clone 14 foram os genótipos mais precoces, requerendo 1.503,3, 1.535,6, 1.686,6 e 1.686,6 DD, respectivamente, para completar seu ciclo. Os clones 09 e 14 se destacaram em relação aos demais e são potencialmente promissores para cultivo na região do Vale do Gurgueia. RESUMO planta Gurguéia Piauí 2 1 03 08 13 20 23 26 27 30 31 33 38 237 238 366 Sertaneja Rita Morena Junko. Junko . Junko) 40 guardachuva, guardachuva guarda chuva, chuva guarda-chuva 24 aberto 501 5 01 5,01 430 4,3 370 70 3,7 planta¹ ¹ planta- 416 16 4,16 359 59 3,5 308 3,0 ha¹, ha¹ ha ¹, ha-¹ respectivamente precoces 15033 503 1.503,3 15356 535 6 1.535,6 16866 686 1.686, DD ciclo 0 Gurgueia 50 5,0 43 4, 37 7 3, 41 4,1 35 ha- 1503 1.503, 1535 53 1.535, 1686 68 1.686 5, 150 1.503 153 1.535 168 1.68 1.50 1.53 1.6 1.5 1.

ABSTRACT This text aims to talk about the importance of the meeting between the university and social movements, focusing on the production of knowledge about childhood, as well as its politicization. Inspired by the work of Mayana Redin, we bring to the fore a story of Brazilian childhood forged in struggle, a story of social movements told from the participation of children, and the academic look at the participation of children in social struggles. It is in this sense that we named the discussion as a “chronotopy of meetings”, to the extent that we are interested in the stories and the political sense that permeate the possibilities of meetings between teaching, research, social struggles and children. To this end, we researched academic productions undertaken at the undergraduate and postgraduate levels of the Faculty of Education of the State University of Rio de Janeiro (UERJ) in the last five years, specifically in the field of Childhood Studies, in order to observe their correlations with the curriculum and the academic trajectory of the university, that prepares its teachers (pedagogos) to work in social movements. As a result, we signal the incipience and, on the other hand, the urgent need for research in this convergence of fields, affirming the importance of the displacements that such productions cause in the curriculum, in the socialized production of knowledge, as well as in the praxis of daily struggles. politicization Redin struggle chronotopy meetings, , meetings” teaching end UERJ (UERJ years Studies pedagogos (pedagogos result hand fields

RESUMO Este texto tem por objetivo falar da importância do encontro entre a universidade e os movimentos sociais, tendo por eixo a produção do conhecimento sobre a infância, bem como a sua politização. Inspiradas na obra de Mayana Redin, tensionamos uma história da infância brasileira forjada na luta, uma história dos movimentos sociais contada a partir da participação das crianças, e o olhar acadêmico para a participação das crianças nas lutas sociais. É nesse sentido que nomeamos a discussão como uma “cronotopia de encontros”, na medida em que nos interessam as histórias e o sentido político que atravessam as possibilidades de encontro entre ensino, pesquisa, lutas sociais e crianças. Para isso, pesquisamos produções realizadas na graduação e pós-graduação da Faculdade de Educação da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) nos últimos cinco anos, especificamente no campo dos Estudos da Infância, a fim de observar suas relações com o currículo e a trajetória acadêmica da universidade, que habilita seus pedagogos para a atuação nos movimentos sociais. Como resultado, pontuamos a insipiência e, por outro lado, a urgência de pesquisas nessa convergência de campos, afirmando a importância dos deslocamentos que tais produções provocam nos currículos, na produção socializada do conhecimento, bem como na práxis das lutas cotidianas. politização Redin luta cronotopia encontros, encontros , encontros” ensino pesquisa isso pósgraduação pós UERJ (UERJ anos Infância resultado lado campos currículos cotidianas

Abstract Background There is a remarkable variability in the frequency of HLA-B27 positivity in patients with spondyloarthritis (SpA), which may be associated with different clinical presentations worldwide. However, there is a lack of data considering ethnicity and sex on the evaluation of the main clinical and prognostic outcomes in mixed-race populations. The aim of this study was to evaluate the frequency of HLA-B27 and its correlation with disease parameters in a large population of patients from the Brazilian Registry of Spondyloarthritis (RBE). Methods The RBE is a multicenter, observational, prospective cohort that enrolled patients with SpA from 46 centers representing all five geographic regions of Brazil. The inclusion criteria were as follow: (1) diagnosis of axSpA by an expert rheumatologist; (2) age ≥18 years; (3) classification according to ASAS axial. The following data were collected via a standardized protocol: demographic data, disease parameters and treatment historical. Results A total of 1096 patients were included, with 73.4% HLA-B27 positivity and a mean age of 44.4 (±13.2) years. Positive HLA-B27 was significantly associated with male sex, earlier age at disease onset and diagnosis, uveitis, and family history of SpA. Conversely, negative HLA-B27 was associated with psoriasis, higher peripheral involvement and disease activity, worse quality of life and mobility. Conclusions Our data showed that HLA-B27 positivity was associated with a classic axSpA pattern quite similar to that of Caucasian axSpA patients around the world. Furthermore, its absence was associated with peripheral manifestations and worse outcomes, suggesting a relevant phenotypic difference in a highly miscegenated population. HLAB27 HLAB HLA B27 B HLA-B2 SpA, , (SpA) worldwide However mixedrace mixed race populations RBE. . (RBE) multicenter observational 4 Brazil follow 1 (1 rheumatologist 2 (2 18 ≥1 years 3 (3 axial protocol historical 109 included 734 73 73.4 444 44 44. ±13.2 132 13 (±13.2 uveitis Conversely psoriasis activity mobility world Furthermore HLAB2 B2 HLA-B (SpA (RBE ( ≥ 10 7 73. ±13. (±13. ±13 (±13 ±1 (±1 ± (±

ABSTRACT Objective: To evaluate the focus of pediatricians’ gaze during the heel prick of neonates. Methods: Prospective study in which pediatricians wearing eye tracker glasses evaluated neonatal pain before/after a heel prtick. Pediatricians scored the pain they perceived in the neonate in a verbal analogue numerical scale (0=no pain; 10=maximum pain). The outcomes measured were number and time of visual fixations in upper face, lower face, and hands, in two 10-second periods, before (pre) and after the puncture (post). These outcomes were compared between the periods, and according to pediatricians’ pain perception: absent/mild (score: 0–5) and moderate/intense (score: 6–10). Results: 24 pediatricians (31 years old, 92% female) evaluated 24 neonates. The median score attributed to neonatal pain during the heel prick was 7.0 (Interquartile range: 5–8). Compared to pre-, in the post-periods, more pediatricians fixed their gaze on the lower face (63 vs. 92%; p=0.036) and the number of visual fixations was greater on the lower face (2.0 vs. 5.0; p=0.018). There was no difference in the number and time of visual fixations according to the intensity of pain. Conclusions: At bedside, pediatricians change their focus of attention on the neonatal face after a painful procedure, focusing mainly on the lower part of the face. Objective neonates Methods beforeafter prtick 0=no 0no 0 10maximum maximum 10 . pain) hands 10second second periods pre (pre post. post (post) perception absentmild absent mild (score 0–5 05 5 moderateintense moderate intense 6–10. 610 6–10 6 6–10) Results 2 31 (3 old 92 female 70 7 7. Interquartile range 5–8. 58 5–8 8 5–8) pre, , pre- postperiods, postperiods post-periods 63 (6 vs p=0.036 p0036 p 036 2.0 20 (2. 5.0 50 p=0.018. p0018 p=0.018 018 p=0.018) Conclusions bedside procedure 1 (post 0– 61 6–1 3 ( 9 5– p=0.03 p003 03 2. (2 5. p001 p=0.01 01 6– p=0.0 p00 p=0. p0 p=0 p=

RESUMO Objetivo: Avaliar o foco do olhar do pediatra durante a punção do calcanhar de neonatos. Métodos: Estudo prospectivo no qual pediatras, utilizando óculos de rastreamento visual, avaliaram a dor neonatal antes/depois de uma punção de calcanhar. Os pediatras pontuaram a dor de acordo com a sua percepção por meio de uma escala analógica verbal (0=sem dor; 10=dor máxima). Os desfechos analisados foram o número e o tempo das fixações visuais na face superior, face inferior e mãos, em dois períodos de 10 segundos, antes (PRÉ) e depois da punção (PÓS). Os resultados foram comparados entre os períodos e segundo a percepção da dor do pediatra: ausente/leve (escore: 0–5) e moderada/grave (escore: 6–10). Resultados: Vinte e quatro pediatras (31 anos, 92% sexo feminino) avaliaram 24 neonatos. A mediana do escore atribuído à dor do recém-nascido durante a punção do calcanhar foi 7,0 (intervalo interquartil: 5–8). Comparado ao período PRÉ, no período PÓS, o maior número de pediatras fixou o olhar na face inferior (63 vs. 92%; p=0,036) e o número de fixações visuais foi maior na face inferior (2,0 vs. 5,0; p=0,018). Não houve diferença no número e no tempo das fixações visuais de acordo com a intensidade da dor. Conclusões: À beira do leito, os pediatras mudam seu foco de atenção visual na face do recém-nascido após um procedimento doloroso, focando o olhar principalmente na parte inferior da face. Objetivo neonatos Métodos antesdepois 0=sem 0sem sem 0 10dor máxima. máxima . máxima) superior mãos 1 segundos PRÉ (PRÉ PÓS. PÓS (PÓS) ausenteleve ausente leve (escore 0–5 05 5 moderadagrave moderada grave 6–10. 610 6–10 6 6–10) Resultados 31 (3 anos 92 feminino 2 recémnascido recém nascido 70 7 7, intervalo interquartil 5–8. 58 5–8 8 5–8) 63 (6 vs p=0,036 p0036 p 036 2,0 20 (2, 5,0 50 p=0,018. p0018 p=0,018 018 p=0,018) Conclusões leito doloroso (PÓS 0– 61 6–1 3 ( 9 5– p=0,03 p003 03 2, (2 5, p001 p=0,01 01 6– p=0,0 p00 p=0, p0 p=0 p=

ABSTRACT Knowledge of the physical and mechanical properties of wood is crucial for the safety and efficiency of structural design. In addition to promoting diversification and supply in the timber market, determining these properties for different types of native woods can contribute to reduce the concentrated overexploitation of tropical woods. Among the woods available for construction purposes in the Tocantina region of Maranhão State is tuturubá (Pouteria oblanceolata Pires). In this context, the present study aimed to evaluate the physical and mechanical properties of tuturubá wood for its use in building structures. The characterizations carried out were: moisture content, apparent density, compressive strength parallel and perpendicular to the grain, shear strength parallel to the grain, flexural strength, modulus of elasticity in compression parallel to the grain and three-point bending test. For the average moisture content, a percentage value of 13.88% was checked, and for the average apparent density, a value of 992.04 kg.m-3 was obtained. For the compressive strength parallel to the grain, an average value of 60.03 MPa was determined, while the characteristic value was 56.86 MPa. The compressive modulus of elasticity parallel to the grain determined was equal to 22761 MPa. The average values for compressive strength perpendicular to the grain and shear strength parallel to the grain were 10.74 MPa and 10.47 MPa, respectively. For flexural strength, average and characteristic values were 154.82 and 128.37 MPa, respectively. For the flexural modulus of elasticity, an average value of 21026 MPa was determined. The results allowed tuturubá wood to be classified in mechanical resistance class D50. Compared to other commercially available wood species, tuturubá has better mechanical properties than pequiá (Cary-ocar villosum) and tauari (Couratari oblongifolia) woods. This physical-mechanical characterization high-lights the potential of tuturubá wood for use in building structures. design market Pouteria Pires. Pires . Pires) context structures content density threepoint three point test 1388 13 88 13.88 checked 99204 992 04 992.0 kg.m3 kgm3 kgm kg.m 3 kg m kg.m- obtained 6003 60 03 60.0 5686 56 86 56.8 2276 1074 10 74 10.7 1047 47 10.4 respectively 15482 154 82 154.8 12837 128 37 128.3 2102 D50 D species Caryocar Cary ocar villosum Couratari oblongifolia physicalmechanical highlights high lights 138 1 8 13.8 9920 99 0 992. m3 600 6 60. 568 5 56. 227 107 7 10. 104 4 1548 15 154. 1283 12 128. 210 D5 13. 9 22 21 2

RESUMO O conhecimento das propriedades físicas e mecânicas da madeira é crucial para a segurança e eficácia do dimensionamento das estruturas. Além de favorecer a diversificação e abastecimento do mercado madeireiro, a determinação de tais propriedades, para diferentes espécies nativas, pode contribuir para a redução da exploração concentrada de madeiras tropicais. Entre as madeiras disponíveis para a construção civil na Região Tocantina do Maranhão encontra-se o tuturubá (Pouteria oblanceolata Pires). Neste contexto, este estudo teve como objetivo determinar as propriedades físicas e mecânicas da madeira de tuturubá, visando o seu uso em estruturas de edificações. Foram determinados: o teor de umidade, a densidade aparente, as resistências à compressão paralela e perpendicular às fibras, a resistência ao cisalhamento paralelo às fibras, a resistência à flexão e os módulos de elasticidade à compressão paralela às fibras e à flexão. Obteve-se um teor de umidade médio de 13,88%, uma densidade aparente média de 992,04 kg.m-3, o valor médio da resistência à compressão paralela às fibras igual a 60,03 MPa e o valor característico de 56,86 MPa, sendo o módulo de elasticidade à compressão paralela às fibras de 22761 MPa. A resistência média à compressão perpendicular às fibras foi de 10,74 MPa e a resistência média ao cisalhamento paralelo às fibras foi igual a 10,47 MPa. A resistência à flexão média foi de 154,82 MPa e o valor característico igual a 128,37 MPa, enquanto o valor médio do módulo de elasticidade à flexão foi de 21026 MPa. Os resultados permitiram classificar a madeira de tuturubá como pertencente à classe de resistência mecânica D50. Comparativamente com outras espécies disponíveis no mercado madeireiro, a madeira de tuturubá apresentou propriedades mecânicas superiores às madeiras de pequiá (Caryocar villosum) e tauari (Couratari oblongifolia). Esta caracterização físico-mecânica evidencia o potencial da madeira de tuturubá para utilização em estruturas de edificações. madeireiro nativas tropicais encontrase encontra se Pouteria Pires. Pires . Pires) contexto edificações determinados Obtevese Obteve 1388 13 88 13,88% 99204 992 04 992,0 kg.m3, kgm3 kgm kg.m 3, kg m 3 kg.m-3 6003 60 03 60,0 5686 56 86 56,8 2276 1074 10 74 10,7 1047 47 10,4 15482 154 82 154,8 12837 128 37 128,3 2102 D50 D Caryocar villosum Couratari oblongifolia. oblongifolia oblongifolia) físicomecânica físico 138 1 8 13,88 9920 99 0 992, m3 kg.m3 kg.m- 600 6 60, 568 5 56, 227 107 7 10, 104 4 1548 15 154, 1283 12 128, 210 D5 13,8 9 22 21 13, 2

Abstract In low and middle-income countries such as Brazil, most maternal deaths are related to hypertensive complications. Preeclampsia is the leading cause of maternal mortality and morbidity. Significant proportion is associated with the following factors: lack of identification of high-risk women, lack of adequate prevention, difficulty in maintaining a high-risk prenatal follow-up, delayed diagnosis, insecurity and low use of magnesium sulphate, delayed pregnancy interruption and lack of postpartum follow-up of these high-risk cases. Four major actions are proposed to minimize this alarming clinical picture and reduce the mortality rates due to preeclampsia, called the "4 P Rule" (Adequate Prevention – Vigilant Prenatal Care – Timely Delivery (Parturition) – Safe Postpartum). From this simple "rule" we can open a range of important processes and reminders that may help in the guidance of preeclampsia management. middleincome middle income Brazil complications morbidity factors highrisk high risk women prevention followup, followup follow up, up diagnosis sulphate cases 4 " Rule Adequate Parturition (Parturition Postpartum. Postpartum . Postpartum) rule "rule management

Abstract Ctenocephalides felis felis is a relevant and widely distributed ectoparasite that acts as a vector of disease-causing pathogens. Moreover, it is responsible for economic losses due the use of harmful chemicals to the environment and that favor the emergence of insecticide-resistant populations. Research on entomopathogenic nematodes may open up an alternative route to the insect chemical control. The present study aimed to evaluate the killing efficacy of Heterorhabditis bacteriophora (HP88) against C. felis larvae in 400 μL, 600 μL and 1000 μL of suspension containing 120, 160 and 200 infective juveniles/larva and 600 μL of suspension containing the same concentrations of Heterorhabditis indica (LPP30), divided into two groups (absence and presence of diet) and a control group with three replications containing only distilled water. In the bioassay with H. bacteriophora, the groups in 600 μL of suspension showed higher mortality rates than those in the other tested volumes, which were above 80% at all concentrations. On the other hand, H. indica achieved mortality rates above 70% at all concentrations used. Results indicate that flea larvae are susceptible to in vitro infection by H. bacteriophora and H. indica. diseasecausing disease causing pathogens Moreover insecticideresistant insecticide resistant populations HP88 HP (HP88 C 40 60 100 120 16 20 juvenileslarva juveniles larva LPP30, LPP30 LPP , (LPP30) absence diet water H volumes 80 hand 70 used HP8 (HP8 4 6 10 12 1 2 LPP3 (LPP30 8 7 (HP (LPP3 (LPP

Resumo Ctenocephalides felis felis é um ectoparasito de relevância, ampla distribuição geográfica, vetor de patógenos causadores de doenças e responsável por perdas econômicas relacionadas ao uso de produtos químicos que causam impacto ambiental e aparecimento de populações resistentes. Pesquisas com nematoides entomopatogênicos podem ser uma alternativa ao controle químico desse inseto. O presente estudo objetivou avaliar a eficácia de Heterorhabiditis bacteriophora (HP88) em larvas de C. felis em 400 μL, 600 μL e 1000 μL de suspensão contendo 120, 160 e 200 juvenis infectantes/larva e 600 μL de suspensão contendo as mesmas concentrações de Heterorhabditis indica (LPP30), divididos em dois grupos (ausência e presença de dieta) e grupo controle com três repetições contendo apenas com água destilada. No bioensaio com H. bacteriophora observou-se que os grupos com 600 μL de suspensão apresentaram melhores percentuais de mortalidade em relação aos outros volumes testados, sendo estas acima de 80% para as três concentrações. Já H. indica apresentou percentuais de mortalidades acima de 70% para as três concentrações utilizadas. Os resultados indicam que as larvas de pulga são suscetíveis a infecção in vitro por H. bacteriophora e H. indica. relevância geográfica resistentes inseto HP88 HP (HP88 C 40 60 100 120 16 20 infectanteslarva infectantes larva LPP30, LPP30 LPP , (LPP30) ausência dieta destilada H observouse observou se testados 80 70 utilizadas HP8 (HP8 4 6 10 12 1 2 LPP3 (LPP30 8 7 (HP (LPP3 (LPP

Abstract Objective: to investigate the effects of workplace interventions aiming to prevent musculoskeletal disorders. Methods: systematic review that included randomized, individual or community trials, which investigated the effects of workplace interventions aiming to prevent musculoskeletal disorders, reported in articles published between 2015 and 2020 and indexed in the following databases: Lilacs, Medline/Pubmed, PEDro, and Web of Science. Studies were categorized according to the type of intervention and evaluated in terms of methodological quality. Results: of all 58 studies selected, 15 satisfactorily met the quality criteria, addressing different types of physical exercise and/or cognitive-behavioral approaches, applied alone or in combination. No study addressed organizational interventions. Despite the heterogeneity of interventions and outcomes, physical exercises performed in the workplace led to reduction in musculoskeletal pain, use of analgesics, and absence from work due to musculoskeletal disorders; however, combined with behavioral interventions, they did not show the expected results. The results with participatory ergonomics confirmed the critical role of workers in performing interventions in the workplace. Conclusion: despite the benefits observed, the studies reviewed did not produce consolidated evidence about the most effective interventions to prevent musculoskeletal disorders among workers. Objective Methods randomized trials 201 202 databases Lilacs MedlinePubmed Medline Pubmed Medline/Pubmed PEDro Science Results 5 selected 1 criteria andor cognitivebehavioral cognitive approaches combination outcomes pain analgesics however Conclusion observed 20 2

Resumo Objetivo: investigar os efeitos de intervenções no ambiente laboral para prevenção de distúrbios musculoesqueléticos. Métodos: revisão sistemática que incluiu ensaios randomizados, individuados ou comunitários, que investigaram efeitos de intervenções no trabalho para prevenir distúrbios musculoesqueléticos, relatados em artigos publicados entre 2015 e 2020 e indexados nas bases de dados: Lilacs, Medline/Pubmed, PEDro e Web of Science. Os estudos foram categorizados conforme a modalidade de intervenção e avaliados quanto à qualidade metodológica. Resultados: dos 58 estudos selecionados, 15 atenderam satisfatoriamente aos critérios de qualidade, abordando diferentes modalidades de exercícios físicos e/ou abordagem cognitivo-comportamental, aplicadas de forma única ou combinada; nenhum estudo abordou intervenções organizacionais. Apesar da heterogeneidade de intervenções e desfechos, exercícios físicos realizados nos locais de trabalho resultaram em diminuição da dor musculoesquelética, do uso de analgésicos e do afastamento do trabalho por distúrbios musculoesqueléticos, no entanto, combinados às intervenções comportamentais não mostraram os resultados esperados. Os resultados com a Ergonomia Participativa ratificaram o papel fundamental dos trabalhadores na realização de intervenções em seus ambientes de trabalho. Conclusão: apesar de benefícios observados, salienta-se que os estudos revisados não produziram evidências consolidadas acerca das intervenções mais eficazes para prevenir distúrbios musculoesqueléticos entre trabalhadores. Objetivo Métodos randomizados comunitários 201 202 dados Lilacs MedlinePubmed Medline Pubmed Medline/Pubmed Science metodológica Resultados 5 selecionados 1 eou cognitivocomportamental, cognitivocomportamental cognitivo comportamental, comportamental cognitivo-comportamental combinada organizacionais desfechos musculoesquelética entanto esperados Conclusão observados salientase salienta se 20 2

ABSTRACT Introduction: The complexity of liver transplantation requires a highly qualified team, in which the social worker plays a crucial role in analyzing and intervening in the social situation of candidates. Objectives: To investigate the social profile of liver transplant candidates and relate it to the interventions and reflections made during the social assessment at the Hospital de Base Liver Transplant Unit. Methods: Based on the records of the Social Work, the information of the candidates evaluated between January 2019 and December 2020 was analyzed. This quantitative-qualitative, retrospective, descriptive and documentary study, with participant observation, was conducted from a dialectical perspective. Results: During the data collection period, 174 evaluations were obtained. Social profile: Average age 55.8 years, predominantly male (N=116; 66.7%), with a partner (N=129; 74.1%), living in municipalities in the state of São Paulo (N=124; 71.3%), incomplete primary education (N=68; 39.1%), low level of education (N=65; 37.4%), inactive in the job market (N=151; 86.8%), accessing social security benefits (N=120; 69%), positive acceptance of the transplant (N=158; 90.8%), nuclear family (N=120; 69%), offer of care and family adherence (N=172; 98.9%), partial access to medication (N=122; 70.1%), ease of access to the transplant center (N=157; 90.2%), per person family income of 1\2 to 2 minimum wages (N=107; 61.5%) and satisfactory/conserved housing standard and state of repair (N=157; 90.3%). Conclusion: The social profile of greater social vulnerability required more interventions in most of the 25 variables assessed, providing important elements for identifying and meeting the social needs of each individual. Introduction team Objectives Unit Methods Work 201 202 analyzed quantitativequalitative, quantitativequalitative quantitative qualitative, qualitative quantitative-qualitative retrospective study observation perspective Results period 17 obtained 558 55 8 55. years N=116 N116 N 116 (N=116 66.7%, 667 66.7% , 66 7 66.7%) N=129 N129 129 (N=129 74.1%, 741 74.1% 74 1 74.1%) N=124 N124 124 (N=124 71.3%, 713 71.3% 71 3 71.3%) N=68 N68 68 (N=68 39.1%, 391 39.1% 39 39.1%) N=65 N65 65 (N=65 37.4%, 374 37.4% 37 4 37.4%) N=151 N151 151 (N=151 86.8%, 868 86.8% 86 86.8%) N=120 N120 120 (N=120 69%, 69 69% 69%) N=158 N158 158 (N=158 90.8%, 908 90.8% 90 90.8%) N=172 N172 172 (N=172 98.9%, 989 98.9% 98 9 98.9%) N=122 N122 122 (N=122 70.1%, 701 70.1% 70 70.1%) N=157 N157 157 (N=157 90.2%, 902 90.2% 90.2%) 12 1\ N=107 N107 107 (N=107 61.5% 615 61 5 satisfactoryconserved satisfactory conserved 90.3%. 903 90.3% . 90.3%) Conclusion assessed individual 20 N=11 N11 11 (N=11 66.7 6 N=12 N12 (N=12 74.1 71.3 N=6 N6 (N=6 39.1 37.4 N=15 N15 15 (N=15 86.8 90.8 N=17 N17 (N=17 98.9 70.1 90.2 N=10 N10 10 (N=10 61.5 90.3 N=1 N1 (N=1 66. 74. 71. N= (N= 39. 37. 86. 90. 98. 70. 61. (N

RESUMO Introdução: A complexidade do transplante de fígado requer uma equipe altamente qualificada, no qual o assistente social desempenha papel crucial para analisar e intervir na situação social dos candidatos. Objetivos: Investigar o perfil social dos candidatos ao transplante de fígado e relacioná-lo com as intervenções e reflexões efetuadas durante a avaliação social na Unidade de Transplante de Fígado do Hospital de Base. Métodos: Com base nos registros do Serviço Social, foram analisadas as informações dos candidatos avaliados entre janeiro de 2019 e dezembro de 2020. Este estudo quantitativo-qualitativo, retrospectivo, descritivo e documental, com observação participante, foi conduzido a partir de um panorama dialético. Resultados Durante o período de coleta de dados, obteve-se174 avaliações. Perfil social: média etária de 55,8 anos, predominância masculina (N=116; 66,7%), com companheiro/a (N=129; 74,1%), residentes em municípios do estado de São Paulo (124; 71,3%), ensino fundamental incompleto (N=68, 39,1%), baixo nível de instrução (N=65; 37,4%), inatividade no mercado de trabalho (N=151; 86,8%), acessando benefício da previdência social (N=120; 69%), positiva aceitação do transplante (N=158; 90,8%), família nuclear (N=120; 69%), oferta de cuidados e aderência familiar (N= 172;98,9%), acesso parcial a medicamentos (N=122; 70,1%), facilidade de acesso ao centro transplantador (N=157; 90,2%), renda per capita familiar de 1\2 a 2 salários mínimos (N=107; 61,5%) e padrão habitacional e estado de conservação satisfatório/conservado (N=157; 90,3%). Conclusão O perfil social de maior vulnerabilidade social exigiu mais intervenções na maioria das 25 variáveis avaliadas, fornecendo elementos importantes para a identificação e atendimento das necessidades sociais de cada indivíduo. Introdução qualificada Objetivos relacionálo relacioná lo Base Métodos Social 201 2020 quantitativoqualitativo, quantitativoqualitativo quantitativo qualitativo, qualitativo quantitativo-qualitativo retrospectivo documental participante dialético dados obtevese174 obtevese obteve se174 se obteve-se17 avaliações 558 55 8 55, anos N=116 N116 N 116 (N=116 66,7%, 667 66,7% , 66 7 66,7%) companheiroa companheiro N=129 N129 129 (N=129 74,1%, 741 74,1% 74 1 74,1%) 124 (124 71,3%, 713 71,3% 71 3 71,3%) N=68, N68 68 (N=68 39,1%, 391 39,1% 39 39,1%) N=65 N65 65 (N=65 37,4%, 374 37,4% 37 4 37,4%) N=151 N151 151 (N=151 86,8%, 868 86,8% 86 86,8%) N=120 N120 120 (N=120 69%, 69 69% 69%) N=158 N158 158 (N=158 90,8%, 908 90,8% 90 90,8%) N= (N 17298,9%, 172989 172 98,9% 98 9 172;98,9%) N=122 N122 122 (N=122 70,1%, 701 70,1% 70 70,1%) N=157 N157 157 (N=157 90,2%, 902 90,2% 90,2%) 12 1\ N=107 N107 107 (N=107 61,5% 615 61 5 satisfatórioconservado satisfatório conservado 90,3%. 903 90,3% . 90,3%) avaliadas indivíduo 20 202 obtevese17 se17 obteve-se1 N=11 N11 11 (N=11 66,7 6 N=12 N12 (N=12 74,1 (12 71,3 N=68 N6 (N=6 39,1 N=6 37,4 N=15 N15 15 (N=15 86,8 90,8 17298 17298,9% 17 989 98,9 172;98,9% 70,1 90,2 N=10 N10 10 (N=10 61,5 90,3 obtevese1 se1 obteve-se N=1 N1 (N=1 66, 74, (1 71, 39, 37, 86, 90, 1729 17298,9 98, 172;98,9 70, 61, ( 17298, 172;98, 172;98 172;9 172;