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[SciELO Preprints] - Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy – 2024
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Fernandes, Fabio
Simões, Marcus V.
Correia, Edileide de Barros
Marcondes-Braga, Fabiana G.
Coelho-Filho, Otavio Rizzi
Mesquita, Cláudio Tinoco
Mathias-Junior, Wilson
Rochitte, Carlos Eduardo
Ramires, Felix José Alvarez
Alves, Silvia Marinho Martins
Montera, Marcelo Westerlund
Lopes, Renato Delascio
Oliveira-Junior, Mucio Tavares
Scolari, Fernando L.
Avila, Walkiria Samuel
Canesin, Manoel Fernandes
Bacal, Fernando
Bocchi, Edimar Alcides
Moura, Lídia Ana Zytynski
Saad, Eduardo Benchimol
Scanavacca, Mauricio I.
Valdigem, Bruno Pereira
Cano , Manuel Nicolas
Abizaid , Alexandre
Ribeiro, Henrique Barbosa
Lemos-Neto, Pedro Alves
Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar
Jatene, Fabio Biscegli
Dias, Ricardo Ribeiro
Beck-da-Silva, Luis
Rohde, Luis Eduardo P.
Bittencourt, Marcelo Imbroinise
Pereira, Alexandre
Krieger, José Eduardo
Villacorta, Humberto
Martins, Wolney de Andrade
Figueiredo-Neto, José Albuquerque de
Cardoso , Juliano Novaes
Pastore, Carlos Alberto
Jatene, Ieda Biscegli
Tanaka, Ana Cristina Sayuri
Hotta, Viviane Tiemi
Romano, Minna Moreira Dias
Albuquerque, Denilson Campos de
Mourilhe-Rocha, Ricardo
Hajjar, Ludhmila Abrahão
Brito, Fabio Sandoli de
Caramelli , Bruno
Calderaro, Daniela
Farsky, Pedro Silvio
Colafranceschi , Alexandre Siciliano
Pinto, Ibraim Masciarelli
Vieira , Marcelo Luiz Campos
Danzmann, Luiz Claudio
Barberato , Silvio Henrique
Mady, Charles
Martinelli-Filho, Martino
Torbey , Ana Flavia Malheiros
Schwartzmann, Pedro Vellosa
Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli
Ferreira , Silvia Moreira Ayub
Schmidt, Andre
Melo , Marcelo Dantas Tavares de
Lima-Filho, Moysés Oliveira
Sposito, Andrei C.
Brito, Flavio de Souza
Biolo, Andreia
Madrini-Junior, Vagner
Rizk, Stéphanie Itala
Mesquita, Evandro Tinoco
A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma forma de doença do músculo cardíaco de causa genética, caracterizada pela hipertrofia das paredes ventriculares. O diagnóstico requer detecção por métodos de imagem (Ecocardiograma ou Ressonância Magnética Cardíaca) de qualquer segmento da parede do ventrículo esquerdo com espessura > 15 mm, sem outra causa provável. A análise genética permite identificar mutações de genes codificantes de diferentes estruturas do sarcômero responsáveis pelo desenvolvimento da CMH em cerca de 60% dos casos, permitindo o rastreio de familiares e aconselhamento genético, como parte importante do manejo dos pacientes e familiares. Vários conceitos sobre a CMH foram recentemente revistos, incluindo sua prevalência de 1 em 250 indivíduos, não sendo, portanto, uma doença rara, mas subdiagnosticada. A vasta maioria dos pacientes é assintomática. Naqueles sintomáticos, a obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (OTSVE) é o principal distúrbio responsável pelos sintomas, devendo-se investigar a sua presença em todos os casos. Naqueles em que o ecocardiograma em repouso ou com Manobra de Valsalva não detecta gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), devem ser submetidos à ecocardiografia com esforço físico para detecção da OTSVE. Pacientes com sintomas limitantes e grave OTSVE, refratários ao uso de betabloqueadores e verapamil, devem receber terapias de redução septal ou uso de novas drogas inibidoras da miosina cardíaca. Por fim, os pacientes adequadamente identificados com risco aumentado de morta súbita podem receber medida profilática com implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI).
La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una forma de enfermedad cardíaca de origen genético, caracterizada por el engrosamiento de las paredes ventriculares. El diagnóstico requiere la detección mediante métodos de imagen (Ecocardiograma o Resonancia Magnética Cardíaca) que muestren algún segmento de la pared ventricular izquierda con un grosor > 15 mm, sin otra causa probable. El análisis genético permite identificar mutaciones en genes que codifican diferentes estructuras del sarcómero responsables del desarrollo de la MCH en aproximadamente el 60% de los casos, lo que permite el tamizaje de familiares y el asesoramiento genético, como parte importante del manejo de pacientes y familiares. Varios conceptos sobre la MCH han sido revisados recientemente, incluida su prevalencia de 1 entre 250 individuos, por lo tanto, no es una enfermedad rara, sino subdiagnosticada. La gran mayoría de los pacientes son asintomáticos. En los casos sintomáticos, la obstrucción del tracto de salida ventricular izquierdo (TSVI) es el trastorno principal responsable de los síntomas, y su presencia debe investigarse en todos los casos. En aquellos en los que el ecocardiograma en reposo o la maniobra de Valsalva no detecta un gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), deben someterse a ecocardiografía de esfuerzo para detectar la obstrucción del TSVI. Los pacientes con síntomas limitantes y obstrucción grave del TSVI, refractarios al uso de betabloqueantes y verapamilo, deben recibir terapias de reducción septal o usar nuevos medicamentos inhibidores de la miosina cardíaca. Finalmente, los pacientes adecuadamente identificados con un riesgo aumentado de muerte súbita pueden recibir medidas profilácticas con el implante de un cardioversor-desfibrilador implantable (CDI).
Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a form of genetically caused heart muscle disease, characterized by the thickening of the ventricular walls. Diagnosis requires detection through imaging methods (Echocardiogram or Cardiac Magnetic Resonance) showing any segment of the left ventricular wall with a thickness > 15 mm, without any other probable cause. Genetic analysis allows the identification of mutations in genes encoding different structures of the sarcomere responsible for the development of HCM in about 60% of cases, enabling screening of family members and genetic counseling, as an important part of patient and family management. Several concepts about HCM have recently been reviewed, including its prevalence of 1 in 250 individuals, hence not a rare but rather underdiagnosed disease. The vast majority of patients are asymptomatic. In symptomatic cases, obstruction of the left ventricular outflow tract (LVOT) is the primary disorder responsible for symptoms, and its presence should be investigated in all cases. In those where resting echocardiogram or Valsalva maneuver does not detect significant intraventricular gradient (> 30 mmHg), they should undergo stress echocardiography to detect LVOT obstruction. Patients with limiting symptoms and severe LVOT obstruction, refractory to beta-blockers and verapamil, should receive septal reduction therapies or use new drugs inhibiting cardiac myosin. Finally, appropriately identified patients at increased risk of sudden death may receive prophylactic measure with implantable cardioverter-defibrillator (ICD) implantation.
2.
Prospective, randomized, controlled trial assessing the effects of a driving pressure–limiting strategy for patients with acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia (STAMINA trial): protocol and statistical analysis plan Prospective randomized pressurelimiting pressure limiting communityacquired community acquired STAMINA trial)
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Maia, Israel Silva
; Medrado Jr, Fernando Azevedo
; Tramujas, Lucas
; Tomazini, Bruno Martins
; Oliveira, Júlia Souza
; Sady, Erica Regina Ribeiro
; Barbante, Letícia Galvão
; Nicola, Marina Lazzari
; Gurgel, Rodrigo Magalhães
; Damiani, Lucas Petri
; Negrelli, Karina Leal
; Miranda, Tamiris Abait
; Santucci, Eliana
; Valeis, Nanci
; Laranjeira, Ligia Nasi
; Westphal, Glauco Adrieno
; Fernandes, Ruthy Perotto
; Zandonai, Cássio Luis
; Pincelli, Mariangela Pimentel
; Figueiredo, Rodrigo Cruvinel
; Bustamante, Cíntia Loss Sartori
; Norbin, Luiz Fernando
; Boschi, Emerson
; Lessa, Rafael
; Romano, Marcelo Pereira
; Miura, Mieko Cláudia
; Alencar Filho, Meton Soares de
; Dantas, Vicente Cés de Souza
; Barreto, Priscilla Alves
; Hernandes, Mauro Esteves
; Grion, Cintia Magalhães Carvalho
; Laranjeira, Alexandre Sanches
; Mezzaroba, Ana Luiza
; Bahl, Marina
; Starke, Ana Carolina
; Biondi, Rodrigo Santos
; Dal-Pizzol, Felipe
; Caser, Eliana Bernadete
; Thompson, Marlus Muri
; Padial, Andrea Allegrini
; Veiga, Viviane Cordeiro
; Leite, Rodrigo Thot
; Araújo, Gustavo
; Guimarães, Mário
; Martins, Priscilla de Aquino
; Lacerda, Fábio Holanda
; Hoffmann Filho, Conrado Roberto
; Melro, Livia
; Pacheco, Eduardo
; Ospina-Táscon, Gustavo Adolfo
; Ferreira, Juliana Carvalho
; Freires, Fabricio Jocundo Calado
; Machado, Flávia Ribeiro
; Cavalcanti, Alexandre Biasi
; Zampieri, Fernando Godinho
.
RESUMO Contexto: Em estudos observacionais sobre a síndrome do desconforto respiratório agudo, sugeriu-se que a driving pressure é o principal fator de lesão pulmonar induzida por ventilador e de mortalidade. Não está claro se uma estratégia de limitação da driving pressure pode melhorar os desfechos clínicos. Objetivo: Descrever o protocolo e o plano de análise estatística que serão usados para testar se uma estratégia de limitação da driving pressure envolvendo a titulação da pressão positiva expiratória final de acordo com a melhor complacência respiratória e a redução do volume corrente é superior a uma estratégia padrão envolvendo o uso da tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSNet, em termos de aumento do número de dias sem ventilador em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo devido à pneumonia adquirida na comunidade. Métodos: O estudo STAMINA (ventilator STrAtegy for coMmunIty acquired pNeumoniA) é randomizado, multicêntrico e aberto e compara uma estratégia de limitação da driving pressure com a tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo moderada a grave devido à pneumonia adquirida na comunidade internados em unidades de terapia intensiva. Esperamos recrutar 500 pacientes de 20 unidades de terapia intensiva brasileiras e duas colombianas. Eles serão randomizados para um grupo da estratégia de limitação da driving pressure ou para um grupo de estratégia padrão usando a tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet. No grupo da estratégia de limitação da driving pressure, a pressão positiva expiratória final será titulada de acordo com a melhor complacência do sistema respiratório. Desfechos: O desfecho primário é o número de dias sem ventilador em 28 dias. Os desfechos secundários são a mortalidade hospitalar e na unidade de terapia intensiva e a necessidade de terapias de resgate, como suporte de vida extracorpóreo, manobras de recrutamento e óxido nítrico inalado. Conclusão: O STAMINA foi projetado para fornecer evidências sobre se uma estratégia de limitação da driving pressure é superior à estratégia da tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet para aumentar o número de dias sem ventilador em 28 dias em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo moderada a grave. Aqui, descrevemos a justificativa, o desenho e o status do estudo. Contexto sugeriuse sugeriu clínicos Objetivo ARDSNet Métodos ventilator pNeumoniA randomizado 50 2 colombianas Desfechos resgate extracorpóreo inalado Conclusão Aqui justificativa 5
ABSTRACT Background: Driving pressure has been suggested to be the main driver of ventilator-induced lung injury and mortality in observational studies of acute respiratory distress syndrome. Whether a driving pressure-limiting strategy can improve clinical outcomes is unclear. Objective: To describe the protocol and statistical analysis plan that will be used to test whether a driving pressure-limiting strategy including positive end-expiratory pressure titration according to the best respiratory compliance and reduction in tidal volume is superior to a standard strategy involving the use of the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table in terms of increasing the number of ventilator-free days in patients with acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia. Methods: The ventilator STrAtegy for coMmunIty acquired pNeumoniA (STAMINA) study is a randomized, multicenter, open-label trial that compares a driving pressure-limiting strategy to the ARDSnet low-positive end-expiratory pressure table in patients with moderate-to-severe acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia admitted to intensive care units. We expect to recruit 500 patients from 20 Brazilian and 2 Colombian intensive care units. They will be randomized to a driving pressure-limiting strategy group or to a standard strategy using the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table. In the driving pressure-limiting strategy group, positive end-expiratory pressure will be titrated according to the best respiratory system compliance. Outcomes: The primary outcome is the number of ventilator-free days within 28 days. The secondary outcomes are in-hospital and intensive care unit mortality and the need for rescue therapies such as extracorporeal life support, recruitment maneuvers and inhaled nitric oxide. Conclusion: STAMINA is designed to provide evidence on whether a driving pressure-limiting strategy is superior to the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table strategy for increasing the number of ventilator-free days within 28 days in patients with moderate-to-severe acute respiratory distress syndrome. Here, we describe the rationale, design and status of the trial. Background ventilatorinduced induced pressurelimiting limiting unclear Objective endexpiratory end expiratory lowpositive low ventilatorfree free communityacquired community Methods (STAMINA multicenter openlabel open label moderatetosevere moderate severe units 50 Outcomes inhospital hospital support oxide Conclusion Here rationale 5
3.
Circular bioeconomy in strawberry cultivation: phytochemicals in fruits and leaves, and yield potential of seven genotypes cultivation leaves
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Chiomento, José Luís Trevizan
; De Nardi, Fabiola Stockmans
; Grando, Luiza Alessandra
; Trentin, Thomas dos Santos
; Anzolin, Jéfferson
; Albrecht, Gustavo Eduardo
; Huzar-Novakowiski, Jaqueline
; Basílio, Letícia Silva Pereira
; Monteiro, Gean Charles
; Lima, Giuseppina Pace Pereira
.
ABSTRACT Seven strawberry genotypes were analyzed in order to differentiate fruit production and quality. The discarded leaves (by-product) were also used to characterize their phytochemical profile with a view to potential use in the pharmaceutical and agricultural industries. The multivariate analysis gave rise to heterogeneous groups among the seven genotypes. ‘Fronteras’ and ‘Monterey’ were the most productive. ‘Camino Real’ produced fruits with the highest polyphenols concentrations. ‘Fronteras’ produced leaves with the best phytochemical profile and, together with ‘Camino Real’, the highest antioxidant activity. The genotypes differ in terms of the yield and fruit, and leaf phytochemical profiles. ‘Camino Real’ can be used to optimize and market all the organs produced (fruits and leaves) and ‘Fronteras’ to increase the fruit yield and the use of leaves as a cultivation by-product. quality byproduct by product (by-product industries ‘Fronteras Fronteras ‘Monterey Monterey productive Camino Real concentrations Real, , activity profiles byproduct. product. by-product
4.
Diretriz sobre Diagnóstico e Tratamento da Cardiomiopatia Hipertrófica – 2024 202 20 2
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Fernandes, Fabio
; Simões, Marcus V.
; Correia, Edileide de Barros
; Marcondes-Braga, Fabiana Goulart
; Coelho-Filho, Otavio Rizzi
; Mesquita, Cláudio Tinoco
; Mathias Junior, Wilson
; Antunes, Murillo de Oliveira
; Arteaga-Fernández, Edmundo
; Rochitte, Carlos Eduardo
; Ramires, Felix José Alvarez
; Alves, Silvia Marinho Martins
; Montera, Marcelo Westerlund
; Lopes, Renato Delascio
; Oliveira Junior, Mucio Tavares de
; Scolari, Fernando Luis
; Avila, Walkiria Samuel
; Canesin, Manoel Fernandes
; Bocchi, Edimar Alcides
; Bacal, Fernando
; Moura, Lidia Zytynski
; Saad, Eduardo Benchimol
; Scanavacca, Mauricio Ibrahim
; Valdigem, Bruno Pereira
; Cano, Manuel Nicolas
; Abizaid, Alexandre Antonio Cunha
; Ribeiro, Henrique Barbosa
; Lemos Neto, Pedro Alves
; Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar
; Jatene, Fabio Biscegli
; Dias, Ricardo Ribeiro
; Beck-da-Silva, Luis
; Rohde, Luis Eduardo Paim
; Bittencourt, Marcelo Imbroinise
; Pereira, Alexandre da Costa
; Krieger, José Eduardo
; Villacorta Junior, Humberto
; Martins, Wolney de Andrade
; Figueiredo Neto, José Albuquerque de
; Cardoso, Juliano Novaes
; Pastore, Carlos Alberto
; Jatene, Ieda Biscegli
; Tanaka, Ana Cristina Sayuri
; Hotta, Viviane Tiemi
; Romano, Minna Moreira Dias
; Albuquerque, Denilson Campos de
; Mourilhe-Rocha, Ricardo
; Hajjar, Ludhmila Abrahão
; Brito Junior, Fabio Sandoli de
; Caramelli, Bruno
; Calderaro, Daniela
; Farsky, Pedro Silvio
; Colafranceschi, Alexandre Siciliano
; Pinto, Ibraim Masciarelli Francisco
; Vieira, Marcelo Luiz Campos
; Danzmann, Luiz Claudio
; Barberato, Silvio Henrique
; Mady, Charles
; Martinelli Filho, Martino
; Torbey, Ana Flavia Malheiros
; Schwartzmann, Pedro Vellosa
; Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli
; Ferreira, Silvia Moreira Ayub
; Schmidt, Andre
; Melo, Marcelo Dantas Tavares de
; Lima Filho, Moysés Oliveira
; Sposito, Andrei C.
; Brito, Flávio de Souza
; Biolo, Andreia
; Madrini Junior, Vagner
; Rizk, Stephanie Itala
; Mesquita, Evandro Tinoco
.
Arquivos Brasileiros de Cardiologia
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5.
Physicochemical Characterization, Proximate Composition and Fatty Acid Profile of Fruits from Brazilian Northeast Agrobiodiversity Characterization
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Soares, Rafaela de Lima Gomes
; Assis, Renata Carmo de
; Mendes, Ana Erbênia Pereira
; Siqueira, Adriana Camurça Pontes
; Costa, Eveline de Alencar
; Sousa, Paulo Henrique Machado de
; Lucena, Eliseu Marlônio Pereira de
; Nascimento, Luis Gustavo Lima
; Rodrigues, Tigressa Helena Soares
; Diniz, Derlange Belizário
; Figueiredo, Raimundo Wilane de
; Maia, Carla Soraya Costa
.
Brazilian Archives of Biology and Technology
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Abstract The objective was to evaluate the physicochemical characteristics, nutritional composition and fatty acid profile of eleven exotic fruits in Brazil Northeast. The fruits, except pequi, presented acid pH, high moisture, low protein, low lipid and low energetic contents. Pequi is highlighted by its high protein content (2.79 g.100 g-1), lipid (13.6 g.100 g-1), carbohydrates (28.71 g.100 g-1), titratable acidity (2.75 g citric acid.100 g-1) and pH (2.54-5.19). Unpeeled and peeled jenipapo presented higher ash composition (1.26-1.38g.100 g-1), soluble solids (20.29-21.17 ºBrix) and carbohydrates (22.55-23.66 g.100 g-1) compared to others fruits. Fourteen fatty acids were quantified and classified as saturated fatty acids, monounsaturated fatty acids and polyunsaturated fatty acids. The concentrations of total fatty acids ranged from 1.92 to 1293.21 mg.100 g-1, being palmitic acid and oleic acid more prevalent. The fruits composition data indicated potential for improvement of diets, food industry and gastronomic market. characteristics Northeast pequi moisture contents 2.79 279 2 79 (2.7 g100 100 g.10 g1, g1 1 , 13.6 136 13 6 (13. 28.71 2871 28 71 (28.7 2.75 275 75 acid100 acid.10 g-1 2.545.19. 254519 2.54 5.19 . 54 5 19 (2.54-5.19) 1.261.38g.100 126138g100 1.26 1.38g.100 26 38g (1.26-1.38g.10 20.2921.17 20292117 20.29 21.17 20 29 21 17 (20.29-21.1 ºBrix 22.5523.66 22552366 22.55 23.66 22 55 23 66 (22.55-23.6 192 92 1.9 129321 1293 1293.2 mg100 mg mg.10 1, prevalent diets market 2.7 27 7 (2. g10 10 g.1 13. (13 28.7 287 (28. acid10 acid.1 g- 545 2.545.19 25451 254 2.5 519 5.1 (2.54-5.19 261 1.261.38g.10 126138g10 126 1.2 138g100 1.38g.10 (1.26-1.38g.1 2921 20.2921.1 2029211 2029 20.2 2117 21.1 (20.29-21. 5523 22.5523.6 2255236 2255 22.5 2366 23.6 (22.55-23. 9 1. 12932 129 1293. mg10 mg.1 2. (2 g. (1 28. (28 acid1 acid. 2.545.1 2545 25 51 5. (2.54-5.1 1.261.38g.1 126138g1 12 138g10 1.38g.1 (1.26-1.38g. 292 20.2921. 202921 202 20. 211 21. (20.29-21 552 22.5523. 225523 225 22. 236 23. (22.55-23 mg1 mg. ( 2.545. (2.54-5. 1.261.38g. 126138g 138g1 1.38g. (1.26-1.38g 20.2921 20292 (20.29-2 22.5523 22552 (22.55-2 2.545 (2.54-5 1.261.38g 138g 1.38g 20.292 (20.29- 22.552 (22.55- (2.54- (20.29 (22.55 (2.54 (20.2 (22.5 (2.5 (20. (22. (20 (22
6.
The respiratory oxygenation index for identifying the risk of orotracheal intubation in COVID-19 patients receiving high-flow nasal cannula oxygen COVID19 COVID 19 COVID-1 highflow high flow COVID1 1 COVID-
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Pereira, Aline Braz
; Pizzol, Felipe Dal
; Veiga, Viviane Cordeiro
; Taniguchi, Leandro Utino
; Misquita, Aline Finoti
; Carvalho, Gustavo Augusto Couto
; Silva, Ligia Maria Coscrato Junqueira
; Dadam, Michelli Marcela
; Fernandes, Ruthy Perotto
; Maia, Israel Silva
; Zandonai, Cassio Luis
; Cavalcanti, Alexandre Biasi
; Romano, Marcelo Luz Pereira
; Westphal, Glauco Adrieno
.
RESUMO Objetivo: Avaliar se o índice de oxigenação respiratória medido após o início da terapia de oxigênio com cânula nasal de alto fluxo pode ajudar a identificar a necessidade de intubação em pacientes com insuficiência respiratória aguda devido à COVID-19. Métodos: Este estudo retrospectivo, observacional e multicêntrico foi realizado nas unidades de terapia intensiva de seis hospitais brasileiros, de março a dezembro de 2020. O desfecho primário foi a necessidade de intubação até 7 dias após o início da cânula nasal de alto fluxo. Resultados: O estudo incluiu 444 pacientes; 261 (58,7%) foram submetidos à intubação. Uma análise da área sob a curva receiver operating characteristic (ASC ROC) mostrou que a capacidade de discriminar entre o sucesso e o fracasso da oxigenoterapia com cânula nasal de alto fluxo dentro de 7 dias foi maior para o índice de oxigenação respiratória medido em 24 horas (ASC ROC 0,80; IC95% 0,76 - 0,84). O intervalo médio entre o início da cânula nasal de alto fluxo e a intubação foi de 24 horas (24 - 72), e o preditor mais preciso de intubação obtido antes de 24 horas foi o índice de oxigenação respiratória medido em 12 horas (ASC ROC 0,75; IC95% 0,70 - 0,79). As curvas de Kaplan-Meier revelaram maior probabilidade de intubação em 7 dias em pacientes com índice de oxigenação respiratória ≤ 5,54 em 12 horas (razão de risco 3,07; IC95% 2,24 - 4,20) e ≤ 5,96 em 24 horas (razão de risco 5,15; IC95% 3,65 - 7,27). Conclusões: O índice de oxigenação respiratória pode ajudar na identificação precoce de pacientes com insuficiência respiratória aguda devido à COVID-19 que evoluirão para o fracasso da terapia de suporte com cânula nasal de alto fluxo e a necessidade de intubação. Objetivo COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Métodos retrospectivo brasileiros 2020 Resultados 44 26 58,7% 587 58 (58,7% ASC 2 0,80 080 0 80 IC95 IC 076 76 0,7 0,84. 084 0,84 . 84 0,84) (2 72, 72 , 72) 1 0,75 075 75 070 70 0,79. 079 0,79 79 0,79) KaplanMeier Kaplan Meier 554 5 54 5,5 razão 3,07 307 3 07 224 2,2 4,20 420 4 20 596 96 5,9 5,15 515 15 365 65 3,6 7,27. 727 7,27 27 7,27) Conclusões COVID-1 COVID1 202 58,7 (58,7 0,8 08 8 IC9 0, ( 55 5, 3,0 30 22 2, 4,2 42 59 9 5,1 51 36 6 3, 7,2 COVID- 58, (58, 4, 7, (58 (5
ABSTRACT Objective: To assess whether the respiratory oxygenation index (ROX index) measured after the start of high-flow nasal cannula oxygen therapy can help identify the need for intubation in patients with acute respiratory failure due to coronavirus disease 2019. Methods: This retrospective, observational, multicenter study was conducted at the intensive care units of six Brazilian hospitals from March to December 2020. The primary outcome was the need for intubation up to 7 days after starting the high-flow nasal cannula. Results: A total of 444 patients were included in the study, and 261 (58.7%) were subjected to intubation. An analysis of the area under the receiver operating characteristic curve (AUROC) showed that the ability to discriminate between successful and failed high-flow nasal cannula oxygen therapy within 7 days was greater for the ROX index measured at 24 hours (AUROC 0.80; 95%CI 0.76 - 0.84). The median interval between high-flow nasal cannula initiation and intubation was 24 hours (24 - 72), and the most accurate predictor of intubation obtained before 24 hours was the ROX index measured at 12 hours (AUROC 0.75; 95%CI 0.70 - 0.79). Kaplan-Meier curves revealed a greater probability of intubation within 7 days in patients with a ROX index ≤ 5.54 at 12 hours (hazard ratio 3.07; 95%CI 2.24 - 4.20) and ≤ 5.96 at 24 hours (hazard ratio 5.15; 95%CI 3.65 - 7.27). Conclusion: The ROX index can aid in the early identification of patients with acute respiratory failure due to COVID-19 who will progress to the failure of high-flow nasal cannula supportive therapy and the need for intubation. Objective highflow high flow 2019 Methods retrospective observational 2020 Results 44 26 58.7% 587 58 (58.7% AUROC 2 0.80 080 0 80 95CI CI 95 076 76 0.7 0.84. 084 0.84 . 84 0.84) (2 72, 72 , 72) 1 0.75 075 75 070 70 0.79. 079 0.79 79 0.79) KaplanMeier Kaplan Meier 554 5 54 5.5 hazard 3.07 307 3 07 224 2.2 4.20 420 4 20 596 96 5.9 5.15 515 15 365 65 3.6 7.27. 727 7.27 27 7.27) Conclusion COVID19 COVID 19 COVID-1 201 202 58.7 (58.7 0.8 08 8 9 0. ( 55 5. 3.0 30 22 2. 4.2 42 59 5.1 51 36 6 3. 7.2 COVID1 COVID- 58. (58. 4. 7. (58 (5
7.
Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil: Setting the baseline knowledge on the animal diversity in Brazil Brasil
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; Leite, Yuri L.R.
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ABSTRACT The limited temporal completeness and taxonomic accuracy of species lists, made available in a traditional manner in scientific publications, has always represented a problem. These lists are invariably limited to a few taxonomic groups and do not represent up-to-date knowledge of all species and classifications. In this context, the Brazilian megadiverse fauna is no exception, and the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil (CTFB) (http://fauna.jbrj.gov.br/), made public in 2015, represents a database on biodiversity anchored on a list of valid and expertly recognized scientific names of animals in Brazil. The CTFB is updated in near real time by a team of more than 800 specialists. By January 1, 2024, the CTFB compiled 133,691 nominal species, with 125,138 that were considered valid. Most of the valid species were arthropods (82.3%, with more than 102,000 species) and chordates (7.69%, with over 11,000 species). These taxa were followed by a cluster composed of Mollusca (3,567 species), Platyhelminthes (2,292 species), Annelida (1,833 species), and Nematoda (1,447 species). All remaining groups had less than 1,000 species reported in Brazil, with Cnidaria (831 species), Porifera (628 species), Rotifera (606 species), and Bryozoa (520 species) representing those with more than 500 species. Analysis of the CTFB database can facilitate and direct efforts towards the discovery of new species in Brazil, but it is also fundamental in providing the best available list of valid nominal species to users, including those in science, health, conservation efforts, and any initiative involving animals. The importance of the CTFB is evidenced by the elevated number of citations in the scientific literature in diverse areas of biology, law, anthropology, education, forensic science, and veterinary science, among others. publications problem uptodate up date classifications context exception (CTFB http//fauna.jbrj.gov.br/, httpfaunajbrjgovbr http //fauna.jbrj.gov.br/ , jbrj gov br (http://fauna.jbrj.gov.br/) 2015 Brazil 80 specialists 1 2024 133691 133 691 133,69 125138 125 138 125,13 82.3%, 823 82 3 (82.3% 102000 102 000 102,00 7.69%, 769 7 69 (7.69% 11000 11 11,00 . 3,567 3567 567 (3,56 2,292 2292 2 292 (2,29 1,833 1833 833 (1,83 1,447 1447 447 (1,44 1000 1,00 831 (83 628 (62 606 (60 520 (52 50 users science health biology law anthropology education others http//fauna.jbrj.gov.br/ faunajbrjgovbr //fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br/ 201 8 202 13369 13 133,6 12513 12 125,1 82.3% (82.3 10200 10 00 102,0 7.69% 76 6 (7.69 1100 11,0 3,56 356 56 (3,5 2,29 229 29 (2,2 1,83 183 83 (1,8 1,44 144 44 (1,4 100 1,0 (8 62 (6 60 52 (5 5 http//fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br 20 1336 133, 1251 125, 82.3 (82. 1020 0 102, 7.69 (7.6 110 11, 3,5 35 (3, 2,2 22 (2, 1,8 18 (1, 1,4 14 4 ( 82. (82 7.6 (7. 3, (3 2, (2 (1 7. (7
8.
Cost-effectiveness analysis of cinacalcet vs. paricalcitol in the treatment of hyperparathyroidism secondary to chronic kidney disease Costeffectiveness Cost effectiveness vs
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; Curado, Daniel da Silva Pereira
.
RESUMO Introdução: Para a redução dos níveis do paratormônio (PTH) estão disponíveis no mercado brasileiro duas classes de medicamentos: ativadores do receptor da vitamina D (não seletivos e seletivos) e calcimiméticos. Dentre os medicamentos supracitados, o SUS disponibiliza calcitriol oral, paricalcitol e cinacalcete. Objetivos: Desenvolver análise de custo-efetividade (CE) e de impacto orçamentário (IO) do cinacalcete versus paricalcitol para pacientes em diálise com HPTS, na perspectiva do SUS. Metodologia: Foi construído um modelo de árvore de decisão para a análise de CE, que considerou o desfecho paratireoidectomia evitada e um horizonte temporal de 1 ano. Quanto à análise de IO, foram considerados dois cenários, um de demanda aferida e outro de abordagem epidemiológica, baseado nos dados da Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN). Resultados: A análise de CE mostrou que o uso de cinacalcete resulta em economia de R$ 1.394,64 ao ano e efetividade incremental de 0,08, em relação a paratireoidectomia evitada. A razão de CE incremental (RCEI) foi de - R$ 17.653,67 por paratireoidectomia evitada para o cinacalcete, já que se mostrou mais efetivo e mais barato comparado ao paricalcitol. Estimou-se que o IO incremental com a ampliação do uso do cinacalcete no SUS estará entre - R$ 1.640.864,62 e R$ 166.368,50 no primeiro ano, considerando os cenários principal e epidemiológico baseado nos dados da SBN. Já ao final de 5 anos após a ampliação do uso, estimou-se um impacto incremental entre - R$ 10.740.743,86 e - R$ 1.191.339,37; considerando os mesmos cenários. Conclusão: Cinacalcete foi dominante para evitar paratireoidectomias, sendo custo-efetivo. Introdução PTH (PTH não calcimiméticos supracitados oral Objetivos custoefetividade custo (CE (IO HPTS Metodologia epidemiológica SBN . (SBN) Resultados R 139464 394 64 1.394,6 008 0 08 0,08 RCEI (RCEI 1765367 17 653 67 17.653,6 Estimouse Estimou 164086462 640 864 62 1.640.864,6 16636850 166 368 50 166.368,5 estimouse estimou 1074074386 10 740 743 86 10.740.743,8 1.191.339,37 119133937 191 339 37 Conclusão paratireoidectomias custoefetivo. custoefetivo efetivo. custo-efetivo (SBN 13946 39 6 1.394, 00 0,0 176536 65 17.653, 16408646 1.640.864, 1663685 16 36 166.368, 107407438 74 8 10.740.743, 1.191.339,3 11913393 19 33 3 1394 1.394 0, 17653 17.653 1640864 1.640.864 166368 166.368 10740743 7 10.740.743 1.191.339, 1191339 139 1.39 1765 17.65 164086 1.640.86 16636 166.36 1074074 10.740.74 1.191.339 119133 13 1.3 176 17.6 16408 1.640.8 1663 166.3 107407 10.740.7 1.191.33 11913 1. 17. 1640 1.640. 166. 10740 10.740. 1.191.3 1191 164 1.640 1074 10.740 1.191. 119 1.64 107 10.74 1.191 11 1.6 10.7 1.19 10. 1.1
ABSTRACT Introduction For the reduction of PTH levels, two classes of drugs are available in the Brazilian market: non-selective and selective vitamin D receptor activators and calcimimetics. Among the mentioned drugs, the SUS provides oral calcitriol, paricalcitol and cinacalcet. Objectives: Develop cost-effectiveness (CE) and budgetary impact (BI) analysis of cinacalcet versus paricalcitol for patients on dialysis with SHPT, from the perspective of SUS. Methodology: A decision tree model was constructed for CE analysis, which considered the outcome of avoided parathyroidectomy and a time horizon of 1 year. As for the BI analysis, two scenarios were considered, one of which was measured demand and other epidemiological, based on data from the Brazilian Society of Nephrology (BSN). Results: The CE analysis showed that the use of cinacalcet results in one-off savings of R$1,394.64 per year and an incremental effectiveness of 0.08, in relation to avoided parathyroidectomy. The incremental CE ratio (ICER) was - R$ 17,653.67 per avoided parathyroidectomy for cinacalcet, as it was more effective and cheaper compared to paricalcitol. As for the BI analysis, it was estimated that the incremental BI with the expansion of the use of cinacalcet in the SUS will be between - R$ 1,640,864.62 and R$ 166,368.50 in the first year, considering the main and the epidemiological scenarios. At the end of 5 years after the expansion of use, an BI was estimated between - R$ 10,740,743.86 and - R$ 1,191,339.37; considering the same scenarios. Conclusion: Cinacalcet was dominant to avoid parathyroidectomies, being cost-effective. levels market nonselective non calcimimetics calcitriol Objectives costeffectiveness cost (CE (BI SHPT Methodology BSN. BSN . (BSN) Results oneoff off R139464 R 394 64 R$1,394.6 008 0 08 0.08 ICER (ICER 1765367 17 653 67 17,653.6 164086462 640 864 62 1,640,864.6 16636850 166 368 50 166,368.5 1074074386 10 740 743 86 10,740,743.8 1,191,339.37 119133937 191 339 37 Conclusion parathyroidectomies costeffective. costeffective effective. cost-effective (BSN R13946 39 6 R$1,394. 00 0.0 176536 65 17,653. 16408646 1,640,864. 1663685 16 36 166,368. 107407438 74 8 10,740,743. 1,191,339.3 11913393 19 33 3 R1394 R$1,394 0. 17653 17,653 1640864 1,640,864 166368 166,368 10740743 7 10,740,743 1,191,339. 1191339 R139 R$1,39 1765 17,65 164086 1,640,86 16636 166,36 1074074 10,740,74 1,191,339 119133 R13 R$1,3 176 17,6 16408 1,640,8 1663 166,3 107407 10,740,7 1,191,33 11913 R1 R$1, 17, 1640 1,640, 166, 10740 10,740, 1,191,3 1191 R$1 164 1,640 1074 10,740 1,191, 119 1,64 107 10,74 1,191 11 1,6 10,7 1,19 1, 10, 1,1
9.
Cost-effectiveness analysis of intravenous paricalcitol vs. oral calcitriol in the treatment of hyperparathyroidism secondary to chronic kidney disease Costeffectiveness Cost effectiveness vs
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Cardoso, Marilia Mastrocolla de Almeida
; Machado-Rugolo, Juliana
; Lima, Silvana Andrea Molina
; Andrade, Luis Gustavo Modelli de
; Curado, Daniel da Silva Pereira
; Ponce, Daniela
.
Resumo Introdução: O hiperparatireoidismo secundário (HPTS) à doença crônica renal (DRC) é caracterizado por elevados níveis de paratormônio (PTH), hiperplasia das glândulas paratireoides e doença cardiovascular. Para a redução dos níveis do PTH, estão disponíveis no mercado brasileiro os ativadores não seletivos e seletivos do receptor da vitamina D e os calcimiméticos. Objetivos: Desenvolver análise de custo-efetividade (C/E) e de impacto orçamentário (IO) do paricalcitol intravenoso vs. calcitriol oral para pacientes em diálise com HPTS, na perspectiva do Sistema Único de Saúde. Metodologia: Foi construído um modelo de árvore de decisão para a análise de C/E, que considerou o desfecho morte evitada e um horizonte temporal de 1 ano. Quanto à análise de IO, foram considerados dois cenários, sendo um de demanda aferida e um de abordagem epidemiológica, baseado nos dados da Sociedade Brasileira de Nefrologia. Resultados: A análise mostrou que a relação de C/E foi de R$ 1.213,68 ao ano, e uma efetividade incremental de 0,032, referente à morte evitada. A razão de C/E incremental foi de R$ 37.927,50 por morte evitada para o paricalcitol. Estimou-se que o IO incremental com a ampliação do uso do paricalcitol estará entre R$ 1.600.202,28 e R$ 4.128.565,65 no primeiro ano, considerando os cenários principal e o epidemiológico. Já no fim de 5 anos após a ampliação do uso, estimou-se IO incremental entre R$ 48.596.855,50 e R$ 62.90.555,73. Conclusão: O paricalcitol intravenoso tem eficácia superior e segurança semelhante ao comparador calcitriol oral, diminuindo a mortalidade geral dos pacientes em diálise, embora implique maior custo. Introdução HPTS (HPTS DRC (DRC PTH , (PTH) cardiovascular calcimiméticos Objetivos custoefetividade custo CE C E (C/E (IO vs Saúde Metodologia ano epidemiológica Nefrologia Resultados R 121368 213 68 1.213,6 0032 0 032 0,032 3792750 37 927 50 37.927,5 Estimouse Estimou se 160020228 600 202 28 1.600.202,2 412856565 4 128 565 65 4.128.565,6 epidemiológico estimouse estimou 4859685550 48 596 855 48.596.855,5 629055573 62 90 555 73 62.90.555,73 Conclusão (PTH 12136 21 6 1.213, 003 03 0,03 379275 3 92 37.927, 16002022 60 20 2 1.600.202, 41285656 12 56 4.128.565, 485968555 59 85 48.596.855, 62905557 9 55 7 62.90.555,7 1213 1.213 00 0,0 37927 37.927 1600202 1.600.202 4128565 4.128.565 48596855 8 48.596.855 6290555 62.90.555, 121 1.21 0, 3792 37.92 160020 1.600.20 412856 4.128.56 4859685 48.596.85 629055 62.90.555 1.2 379 37.9 16002 1.600.2 41285 4.128.5 485968 48.596.8 62905 62.90.55 1. 37. 1600 1.600. 4128 4.128. 48596 48.596. 6290 62.90.5 160 1.600 412 4.128 4859 48.596 629 62.90. 16 1.60 41 4.12 485 48.59 62.90 1.6 4.1 48.5 62.9 4. 48. 62.
Abstract Introduction: Hyperparathyroidism (SHPT) secondary to chronic kidney disease (CKD) is characterized by high levels of parathyroid hormone (PTH), hyperplasia of the parathyroid glands and cardiovascular disease. Selective and non-selective and selective vitamin D-receptor activators, calcimimetics, are available in the Brazilian market to reduce PTH levels. Objectives: To develop a cost-effectiveness (C/E) and budgetary impact (BI) analysis of intravenous paricalcitol vs. oral calcitriol for patients on dialysis with SHPT, from the perspective of the Brazilian Public Health Care System (SUS). Methodology: We built a decision-tree model to analyze C/E, which considered the outcome of avoided death and a time horizon of 1 year. As for the BI analysis, two scenarios were considered, one of demand and one of epidemiological approach, based on data from the Brazilian Society of Nephrology. Results: The analysis showed that the C/E ratio was R$ 1,213.68 per year, and an incremental effectiveness of 0.032, referring to avoided death. The incremental C/E ratio was R$37,927.50 per death averted by paricalcitol. It was estimated that the incremental BI with the expansion of paricalcitol use will be between R$1,600,202.28 and R$4,128,565.65 in the first year, considering the main and epidemiological scenarios. At the end of 5 years after the expansion of its use, an incremental BI was estimated between R$ 48,596,855.50 and R$ 62,90,555.73. Conclusion: Intravenous paricalcitol has superior efficacy and similar safety to oral calcitriol, reducing the overall mortality of dialysis patients, although it implies a higher cost. Introduction SHPT (SHPT CKD (CKD PTH, , (PTH) nonselective non Dreceptor D receptor activators calcimimetics Objectives costeffectiveness cost CE C E (C/E (BI vs SUS. SUS . (SUS) Methodology decisiontree decision tree year approach Nephrology Results R 121368 213 68 1,213.6 0032 0 032 0.032 R3792750 37 927 50 R$37,927.5 R160020228 600 202 28 R$1,600,202.2 R412856565 4 128 565 65 R$4,128,565.6 4859685550 48 596 855 48,596,855.5 629055573 62 90 555 73 62,90,555.73 Conclusion (PTH (SUS 12136 21 6 1,213. 003 03 0.03 R379275 3 92 R$37,927. R16002022 60 20 2 R$1,600,202. R41285656 12 56 R$4,128,565. 485968555 59 85 48,596,855. 62905557 9 55 7 62,90,555.7 1213 1,213 00 0.0 R37927 R$37,927 R1600202 R$1,600,202 R4128565 R$4,128,565 48596855 8 48,596,855 6290555 62,90,555. 121 1,21 0. R3792 R$37,92 R160020 R$1,600,20 R412856 R$4,128,56 4859685 48,596,85 629055 62,90,555 1,2 R379 R$37,9 R16002 R$1,600,2 R41285 R$4,128,5 485968 48,596,8 62905 62,90,55 1, R37 R$37, R1600 R$1,600, R4128 R$4,128, 48596 48,596, 6290 62,90,5 R3 R$37 R160 R$1,600 R412 R$4,128 4859 48,596 629 62,90, R$3 R16 R$1,60 R41 R$4,12 485 48,59 62,90 R1 R$1,6 R4 R$4,1 48,5 62,9 R$1, R$4, 48, 62, R$1 R$4
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Social wasps (Vespidae: Polistinae) in Cerrado and Caatinga conservation units, Minas Gerais, Brazil Vespidae (Vespidae Polistinae units Gerais
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Francisco, Sheliane Cristina Coelho
; Gouvêa, Taiguara Pereira de
; Rubim, Luis Gustavo Talarico
; Jacques, Gabriel de Castro
; Souza, Marcos Magalhães de
.
Resumen O Parque Nacional Grande Sertão Veredas, norte de Minas Gerais, inserido no Cerrado, hotspot mundial, carece de informações sobre a comunidade de vespas sociais, insetos que desempenham inúmeros serviços para o funcionamento dos ecossistemas. Portanto, o objetivo deste estudo foi realizar um inventário de vespas sociais (Vespidae: Polistinae) no Parque Nacional Grande Sertão Veredas, além de comparar sua riqueza e composição com à de outras três Unidades de Conservação de proteção integral no Norte e no Vale do Jequitinhonha no estado de Minas Gerais. Foram registradas 41 espécies de 14 gêneros de vespas sociais, com um novo registro de ocorrência para o estado, Mischocyttarus campestris Raw, 1985. A presença de comunidades distintas de vespas sociais nas Unidades de Conservação no Cerrado e Caatinga, analisadas no presente estudo, reforça e justifica a criação dessas áreas de proteção integral, que assegura a conservação desse patrimônio biológico, bem como os serviços ambientais prestados por esses táxons, além de fornecer subsídios para o manejo e uso sustentável dos recursos naturais dessas Unidades de Conservação. Veredas Gerais mundial ecossistemas Portanto Vespidae (Vespidae Polistinae 4 1 Raw 1985 Caatinga biológico táxons 198 19
Abstract The Parque Nacional Grande Sertão Veredas, northern Minas Gerais, is located in the Cerrado, a global hotspot, and the literature lacks information about its communities of social wasps, insects that perform numerous services for the functioning of ecosystems. Therefore, this study aimed to conduct an inventory of social wasps (Vespidae: Polistinae) in the Parque Nacional Grande Sertão Veredas, and compare its richness and composition with three other fully protected conservation units in northern Minas Gerais and Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais. A total of 41 species of 14 genera of social wasps were recorded, including a new occurrence in the state: Mischocyttarus campestris Raw, 1985. The presence of distinct social wasp communities in the Cerrado and Caatinga conservation units analyzed in this study, reinforces and justifies the creation of these fully protected areas, which ensure the conservation of this biological heritage and the environmental services provided by these taxa, besides providing subsidies for the management and sustainable use of the natural resources of these conservation units. Veredas hotspot ecosystems Therefore Vespidae (Vespidae Polistinae Jequitinhonha 4 1 recorded state Raw 1985 areas taxa 198 19
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Genetic progress of 18 years of a soybean breeding program for the Brazilian Central-West 1 CentralWest Central West
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Campos, Luís Henrique Ribeiro de
; Cabral, Pablo Diego Silva
; Silva, Fernando Higino de Lima e
; Castoldi, Gustavo
; Marques, Renata Pereira
.
RESUMO Em um programa de melhoramento genético, a estimativa do progresso genético ao longo dos anos fornece uma visão ampla do programa, bem como bases para uma ótima tomada de decisão. Nesse sentido, o presente estudo se propõe a estimar o progresso genético de 54 cultivares de soja lançadas para o Centro-Oeste brasileiro entre os anos de 2000 e 2017. Dois experimentos foram conduzidos na safra 2017/18. Foram avaliados o rendimento de grãos (RG), grupo de maturidade (GM), peso de 100 sementes (P100), número de vagens por planta (NVP), número de sementes por vagem (NSP) e altura de planta (AP). O progresso genético foi estimado pela metodologia direta e por regressão linear. De acordo com o método direto, o progresso genético anual médio foi positivo para GR (1,92%), P100 (2,69%), NVP (2,31%), NSP (1,10%) e AP (0,32%), mas negativo para GM (- 0,44%). Os resultados obtidos por ambas as metodologias concordam com os aumentos obtidos para RG e P100 e decréscimos para GM. decisão sentido 5 CentroOeste Centro Oeste 200 2017 201718 18 2017/18 RG, , (RG) GM, (GM) 10 P100, P (P100) NVP, (NVP) (NSP AP. . (AP) linear direto 1,92%, 192 1,92% 1 92 (1,92%) P10 2,69%, 269 2,69% 2 69 (2,69%) 2,31%, 231 2,31% 31 (2,31%) 1,10% 110 (1,10% 0,32%, 032 0,32% 0 32 (0,32%) ( 0,44%. 044 0,44% 44 0,44%) 20 201 20171 2017/1 (RG (GM (P100 (NVP (AP 19 1,92 9 (1,92% P1 26 2,69 6 (2,69% 23 2,31 3 (2,31% 1,10 11 (1,10 03 0,32 (0,32% 04 0,44 4 2017/ (P10 1,9 (1,92 2,6 (2,69 2,3 (2,31 1,1 (1,1 0,3 (0,32 0,4 (P1 1, (1,9 2, (2,6 (2,3 (1, 0, (0,3 (P (2, (1 (0, (2 (0
ABSTRACT In a breeding program, the estimation of genetic progress over the years provides a broad view of the program as well as grounds for optimal decision-making. In this respect, the present study proposes to estimate the genetic progress of 54 soybean cultivars released to the Brazilian Midwest between the years 2000 and 2017. Two experiments were conducted during the 2017/18 crop year. Grain yield (GY), maturity group (MG), 100-seed weight (100SW), number of pods per plant (NPP), number of seeds per pod (NSP) and plant height (PH) were evaluated. Genetic progress was estimated by the direct methodology and by linear regression. According to the direct method, the average annual genetic progress was positive for GY (1.92%), 100SW (2.69%), NPP (2.31%), NSP (1.10%) and PH (0.32%), but negative for MG (-0.44%). The results obtained using both methodologies agree on the obtained increases for GY and 100SW and the decreases for MG. decisionmaking. decisionmaking decision making. making decision-making respect 5 200 2017 201718 18 2017/1 year GY, , (GY) MG, (MG) 100seed seed 100 100SW, SW (100SW) NPP, (NPP) (NSP (PH evaluated regression method 1.92%, 192 1.92% 1 92 (1.92%) 2.69%, 269 2.69% 2 69 (2.69%) 2.31%, 231 2.31% 31 (2.31%) 1.10% 110 10 (1.10% 0.32%, 032 0.32% 0 32 (0.32%) 0.44%. 044 0.44% . 44 (-0.44%) 20 201 20171 2017/ (GY (MG (100SW (NPP 19 1.92 9 (1.92% 26 2.69 6 (2.69% 23 2.31 3 (2.31% 1.10 11 (1.10 03 0.32 (0.32% 04 0.44 4 (-0.44% 1.9 (1.92 2.6 (2.69 2.3 (2.31 1.1 (1.1 0.3 (0.32 0.4 (-0.44 1. (1.9 2. (2.6 (2.3 (1. 0. (0.3 (-0.4 (2. (1 (0. (-0. (2 ( (0 (-0 (-
12.
Diretriz da SBC sobre Diagnóstico e Tratamento de Pacientes com Cardiomiopatia da Doença de Chagas – 2023 202 20 2
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Marin-Neto, José Antonio
; Rassi Jr, Anis
; Oliveira, Gláucia Maria Moraes
; Correia, Luís Claudio Lemos
; Ramos Júnior, Alberto Novaes
; Luquetti, Alejandro Ostermayer
; Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel
; Sousa, Andréa Silvestre de
; Paola, Angelo Amato Vincenzo de
; Sousa, Antônio Carlos Sobral
; Ribeiro, Antonio Luiz Pinho
; Correia Filho, Dalmo
; Souza, Dilma do Socorro Moraes de
; Cunha-Neto, Edecio
; Ramires, Felix Jose Alvarez
; Bacal, Fernando
; Nunes, Maria do Carmo Pereira
; Martinelli Filho, Martino
; Scanavacca, Maurício Ibrahim
; Saraiva, Roberto Magalhães
; Oliveira Júnior, Wilson Alves de
; Lorga-Filho, Adalberto Menezes
; Guimarães, Adriana de Jesus Benevides de Almeida
; Braga, Adriana Lopes Latado
; Oliveira, Adriana Sarmento de
; Sarabanda, Alvaro Valentim Lima
; Pinto, Ana Yecê das Neves
; Carmo, Andre Assis Lopes do
; Schmidt, Andre
; Costa, Andréa Rodrigues da
; Ianni, Barbara Maria
; Markman Filho, Brivaldo
; Rochitte, Carlos Eduardo
; Macêdo, Carolina Thé
; Mady, Charles
; Chevillard, Christophe
; Virgens, Cláudio Marcelo Bittencourt das
; Castro, Cleudson Nery de
; Britto, Constança Felicia De Paoli de Carvalho
; Pisani, Cristiano
; Rassi, Daniela do Carmo
; Sobral Filho, Dário Celestino
; Almeida, Dirceu Rodrigues de
; Bocchi, Edimar Alcides
; Mesquita, Evandro Tinoco
; Mendes, Fernanda de Souza Nogueira Sardinha
; Gondim, Francisca Tatiana Pereira
; Silva, Gilberto Marcelo Sperandio da
; Peixoto, Giselle de Lima
; Lima, Gustavo Glotz de
; Veloso, Henrique Horta
; Moreira, Henrique Turin
; Lopes, Hugo Bellotti
; Pinto, Ibraim Masciarelli Francisco
; Ferreira, João Marcos Bemfica Barbosa
; Nunes, João Paulo Silva
; Barreto-Filho, José Augusto Soares
; Saraiva, José Francisco Kerr
; Lannes-Vieira, Joseli
; Oliveira, Joselina Luzia Menezes
; Armaganijan, Luciana Vidal
; Martins, Luiz Cláudio
; Sangenis, Luiz Henrique Conde
; Barbosa, Marco Paulo Tomaz
; Almeida-Santos, Marcos Antonio
; Simões, Marcos Vinicius
; Yasuda, Maria Aparecida Shikanai
; Moreira, Maria da Consolação Vieira
; Higuchi, Maria de Lourdes
; Monteiro, Maria Rita de Cassia Costa
; Mediano, Mauro Felippe Felix
; Lima, Mayara Maia
; Oliveira, Maykon Tavares de
; Romano, Minna Moreira Dias
; Araujo, Nadjar Nitz Silva Lociks de
; Medeiros, Paulo de Tarso Jorge
; Alves, Renato Vieira
; Teixeira, Ricardo Alkmim
; Pedrosa, Roberto Coury
; Aras Junior, Roque
; Torres, Rosalia Morais
; Povoa, Rui Manoel dos Santos
; Rassi, Sergio Gabriel
; Alves, Silvia Marinho Martins
; Tavares, Suelene Brito do Nascimento
; Palmeira, Swamy Lima
; Silva Júnior, Telêmaco Luiz da
; Rodrigues, Thiago da Rocha
; Madrini Junior, Vagner
; Brant, Veruska Maia da Costa
; Dutra, Walderez Ornelas
; Dias, João Carlos Pinto
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13.
Diretriz Brasileira de Dispositivos Cardíacos Eletrônicos Implantáveis – 2023 202 20 2
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Teixeira, Ricardo Alkmim
; Fagundes, Alexsandro Alves
; Baggio Junior, José Mário
; Oliveira, Júlio César de
; Medeiros, Paulo de Tarso Jorge
; Valdigem, Bruno Pereira
; Teno, Luiz Antônio Castilho
; Silva, Rodrigo Tavares
; Melo, Celso Salgado de
; Elias Neto, Jorge
; Moraes Júnior, Antonio Vitor
; Pedrosa, Anisio Alexandre Andrade
; Porto, Fernando Mello
; Brito Júnior, Hélio Lima de
; Souza, Thiago Gonçalves Schroder e
; Mateos, José Carlos Pachón
; Moraes, Luis Gustavo Belo de
; Forno, Alexander Romeno Janner Dal
; D’Avila, Andre Luiz Buchele
; Cavaco, Diogo Alberto de Magalhães
; Kuniyoshi, Ricardo Ryoshim
; Pimentel, Mauricio
; Camanho, Luiz Eduardo Montenegro
; Saad, Eduardo Benchimol
; Zimerman, Leandro Ioschpe
; Oliveira, Eduardo Bartholomay
; Scanavacca, Mauricio Ibrahim
; Martinelli Filho, Martino
; Lima, Carlos Eduardo Batista de
; Peixoto, Giselle de Lima
; Darrieux, Francisco Carlos da Costa
; Duarte, Jussara de Oliveira Pinheiro
; Galvão Filho, Silas dos Santos
; Costa, Eduardo Rodrigues Bento
; Mateo, Enrique Indalécio Pachón
; Melo, Sissy Lara De
; Rodrigues, Thiago da Rocha
; Rocha, Eduardo Arrais
; Hachul, Denise Tessariol
; Lorga Filho, Adalberto Menezes
; Nishioka, Silvana Angelina D’Orio
; Gadelha, Eduardo Barreto
; Costa, Roberto
; Andrade, Veridiana Silva de
; Torres, Gustavo Gomes
; Oliveira Neto, Nestor Rodrigues de
; Lucchese, Fernando Antonio
; Murad, Henrique
; Wanderley Neto, José
; Brofman, Paulo Roberto Slud
; Almeida, Rui M. S.
; Leal, João Carlos Ferreira
.
14.
Cisto gigante de segundo arco branquial em adulto: Relato de caso e revisão de literatura adulto
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PEREIRA, LUIS GUSTAVO RAMOS RAUPP
; TOMASETTO, MARIA EDUARDA
; SALTIÉL, RENAN MATHIAS FERREIRA
; SARTORI, IGOR FAGUNDES
; AMARAL, BRUNO LUIZ
; ZANIN, EDUARDO MADALOSSO
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■ RESUMO Introdução: Os arcos branquiais são os precursores embriológicos da face, pescoço e faringe. As anomalias dos arcos branquiais são a segunda lesão congênita mais comum de cabeça e pescoço em crianças. Entre essas anomalias, estão os cistos de arcos branquiais (BCC), que surgem devido a uma incorreta obliteração das fendas branquiais, ainda no período embrionário. Os BCC podem ser assintomáticos, apenas percebidos incidentalmente, e não se manifestar até a idade adulta. Resultados: Anomalias do segundo arco branquial devem ser consideradas como um dos possíveis diagnósticos diferenciais de massas cervicais, especialmente as que se manifestam como um abaulamento em região lateral do pescoço. Os BCC são formações de revestimento epitelial, sem aberturas externas. Após seu diagnóstico, o tratamento é cirúrgico, usualmente por meio de uma incisão cervical transversa e cuidadosa dissecação das estruturas, com o objetivo de extirpar toda a lesão. Conclusão: O método descrito, de excisão da lesão, por meio de incisão transversa em região cervical, dissecção tecidual por planos e ressecção de massa cística, é uma opção para o tratamento dessa deformidade, com adequado resultado estético e boa reprodutibilidade. Introdução face faringe crianças BCC, , (BCC) embrionário assintomáticos incidentalmente adulta Resultados cervicais epitelial externas diagnóstico cirúrgico estruturas Conclusão descrito cística deformidade reprodutibilidade (BCC
■ Abstract Introduction: The branchial arches are the embryological precursors of the face, neck, and pharynx. Branchial arch anomalies are the second most common congenital head and neck lesions in children. Among these anomalies are branchial arch cysts (BCC), which arise due to incorrect obliteration of the branchial slits, still in the embryonic period. BCCs may be asymptomatic, only noticed incidentally, and not manifest until adulthood. Results: Anomalies of the second branchial arch should be considered as one of the possible differential diagnoses of neck masses, especially those that manifest as a bulge in the lateral region of the neck. BCCs are epithelial lining formations without external openings. After diagnosis, treatment is surgical, usually through a transverse cervical incision and careful dissection of the structures, with the aim of extirpating the entire lesion. Conclusion: The method described of excision of the lesion through a transverse incision in the cervical region, tissue dissection in planes, and resection of the cystic mass is an option for the treatment of this deformity, with adequate aesthetic results and good reproducibility. Introduction face pharynx children BCC, BCC , (BCC) slits period asymptomatic incidentally adulthood Results masses openings diagnosis surgical structures Conclusion planes deformity reproducibility (BCC
15.
Avaliação do Impacto da Implantação de um Sistema de Ambulância Pré-Hospitalar sobre Mortalidade por Infarto Agudo do Miocárdio em um País em Desenvolvimento PréHospitalar Pré Hospitalar
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Vieira, Rodrigo Costa Pereira
; Marcolino, Milena Soriano
; Silva, Luis Gustavo Silva e
; Pereira, Daniella Nunes
; Nascimento, Bruno Ramos
; Jorge, Alzira de Oliveira
; Ribeiro, Antonio Luiz P
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Arquivos Brasileiros de Cardiologia
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Resumo Fundamento O manejo efetivo de pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM) é tempo-dependente. Objetivos Avaliar os impactos da implantação do atendimento pré-hospitalar nas taxas de internação e de mortalidade associadas ao IAM. Métodos Estudo retrospectivo e ecológico, que avaliou dados do Sistema Único de Saúde, de todos os 853 municípios de Minas Gerais, de 2008 a 2016. A assimetria excessiva da mortalidade geral e intra-hospitalar por IAM foi suavizada usando o método empírico de Bayes. Este estudo avaliou a relação entre o do Serviço de Atendimento Médico de Urgência (SAMU) em cada município e os seguintes 3 desfechos: taxa de mortalidade geral por IAM, taxa de mortalidade intra-hospitalar por IAM e taxa de internação por IAM, utilizando o modelo hierárquico de Poisson. As taxas foram corrigidas pela estrutura etária e destendenciadas pela sazonalidade e influências temporais. Foi adotado um intervalo de confiança de 95%. Resultados As taxas de mortalidade por IAM diminuíram ao longo do estudo, em média 2% por ano, com variação sazonal. A mortalidade intra-hospitalar também apresentou tendência de queda, de 13,81% em 2008 para 11,43% em 2016. A implantação do SAMU foi associada à diminuição da mortalidade por IAM ( odds ratio [OR] = 0,967, IC 95% 0,936 a 0,998) e mortalidade intra-hospitalar por IAM (OR = 0,914, IC 95% 0,845 a 0,986), sem associação significativa com internações (OR 1,003, IC 95% 0,927 a 1,083). Conclusão A implantação do SAMU esteve associada a uma redução modesta, mas significativa, na mortalidade intra-hospitalar. Esse achado reforça o papel fundamental do cuidado pré-hospitalar no cuidado do IAM e a necessidade de investimentos nesse serviço para melhorar os desfechos clínicos em países de baixa e média renda. (IAM tempodependente. tempodependente tempo dependente. dependente tempo-dependente préhospitalar pré hospitalar ecológico Saúde 85 Gerais 200 2016 intrahospitalar intra Bayes (SAMU Poisson temporais 95 2 ano sazonal queda 1381 13 81 13,81 1143 11 43 11,43 OR [OR 0967 0 967 0,967 0936 936 0,93 0,998 0998 998 0914 914 0,914 0845 845 0,84 0,986, 0986 0,986 , 986 0,986) 1003 1 003 1,003 0927 927 0,92 1,083. 1083 1,083 . 083 1,083) modesta intrahospitalar. hospitalar. renda 8 20 201 9 138 13,8 114 4 11,4 096 96 0,96 093 93 0,9 0,99 099 99 091 91 0,91 084 84 0,8 098 0,98 98 100 00 1,00 092 92 108 1,08 08 13, 11, 09 0, 10 1,0 1,
Abstract Background The effective management of patients with acute myocardial infarction (AMI) is time-dependent. Objectives To assess the impacts of the implementation of prehospital care on admission rates and mortality associated with AMI. Methods Retrospective, ecological study, which assessed data from the Brazilian Universal Health System, from all 853 municipalities of Minas Gerais, from 2008 to 2016. Excessive skewness of general and in-hospital mortality rates was smoothed using the empirical Bayes method. This study assessed the relationship between Mobile Emergency Care Service (SAMU) in each municipality and the following 3 outcomes: mortality rate due to AMI, AMI in-hospital mortality, and AMI hospitalization rate, using the Poisson hierarchical model. Rates were corrected by age structure and detrended by seasonality and temporal influences. A confidence interval of 95% was adopted. Results AMI mortality rates decreased throughout the study, on average 2% per year, with seasonal variation. AMI in-hospital mortality also showed a decreasing trend, from 13.81% in 2008 to 11.43% in 2016. SAMU implementation was associated with decreased AMI mortality (odds ratio [OR] = 0.967, 95% confidence interval [CI] 0.936 to 0.998) and AMI in-hospital mortality (OR = 0.914, 95% CI 0.845 to 0.986), with no relation with hospitalizations (OR = 1.003, 95% CI 0.927 to 1.083). Conclusion SAMU implementation was associated with a modest but significant decrease in AMI in-hospital mortality. This finding reinforces the key role of prehospital care in AMI care and the need for investments on this service to improve clinical outcomes in low- and middle-income countries. (AMI timedependent. timedependent time dependent. dependent time-dependent Retrospective System 85 Gerais 200 2016 inhospital hospital method (SAMU model influences 95 adopted 2 year variation trend 1381 13 81 13.81 1143 11 43 11.43 odds OR [OR 0967 0 967 0.967 [CI 0936 936 0.93 0.998 0998 998 0914 914 0.914 0845 845 0.84 0.986, 0986 0.986 , 986 0.986) 1003 1 003 1.003 0927 927 0.92 1.083. 1083 1.083 . 083 1.083) low middleincome middle income countries 8 20 201 9 138 13.8 114 4 11.4 096 96 0.96 093 93 0.9 0.99 099 99 091 91 0.91 084 84 0.8 098 0.98 98 100 00 1.00 092 92 108 1.08 08 13. 11. 09 0. 10 1.0 1.
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subject | assunto (palavras do título, resumo e palavras-chave) |
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journal_title | título completo da revista (ex. Cadernos de Saúde Pública) |
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pid | identificador da publicação |
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