RESUMO Objetivos: analisar os fatores psicossociais correlacionados com a intenção comportamental das pessoas com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) para uso de insulina. Métodos: estudo transversal. Instrumento validado com base na Teoria do Comportamento Planejado foi utilizado para identificar as medidas diretas (atitude, norma subjetiva e controle percebido), medidas indiretas (crenças comportamentais, normativas e de controle) e intenção comportamental para uso da insulina. Análise descritiva e correlação de Spearman foram realizadas para a análise dos dados. Resultados: um total de 211 indivíduos participaram do estudo, com uma mediana positiva de intenção comportamental. Atitude, crenças normativas e comportamentais foram os preditores que apresentaram uma correlação significante (r=0,16, r=-0,15 e r=0,25, respectivamente; p<0,05) com a intenção. Conclusões: há uma intenção comportamental positiva no uso da insulina por pessoas com DM2. Atitude, crenças Normativas e crenças comportamentais têm uma correlação de baixa magnitude com a intenção das pessoas com DM2 de usar insulina.

ABSTRACT Objectives: to analyze the psychosocial factors correlated with the behavioral intention of people with Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) towards insulin use. Methods: a cross-sectional study; a validated instrument based on the Theory of Planned Behavior was used to identify the direct measures (attitude, subjective norm and perceived control), indirect measures (behavioral, normative and control beliefs) and behavioral intention for the use of insulin. Descriptive analysis and Spearman’s correlation were performed for data analysis. Results: a total of 211 individuals participated in the study, with a positive median of behavioral intention. Attitude, normative and behavioral beliefs were the psychosocial factors that presented a significant correlation (r=0.16, r=-0,15 and r=0.25, respectively; p<0.05) with the intention. Conclusions: there is a positive behavioral intention in the use of insulin by people with T2DM. Attitude, normative beliefs and behavioral beliefs have a low magnitude correlation with the intention of people with T2DM to use insulin.

RESUMEN Objetivos: analizar los factores psicosociales correlacionados con la intención conductal de personas con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) para uso de insulina. Métodos: estudio transversal. Instrumento validado basado en la Teoría de Conducta Planeada fue utilizada para identificar las medidas directas (actitud, norma subjetiva y control percibido), medidas indirectas (creencias conductuales, normativas y de control) e intención conductal para uso de insulina. Análisis descriptivo y correlación de Spearman fueron realizados para el análisis de datos. Resultados: un total de 211 individuos participaron del estudio, con una mediana positiva de intención conductal. Actitud, creencias normativas y conductuales fueron los predictores que presentaron una correlación significante (r=0,16, r=-0,15 y r=0,25, respectivamente; p<0,05) con la intención. Conclusiones: hay una intención conductal positiva en el uso de insulina por personas con DM2. Actitud, creencias Normativas y creencias conductuales tienen una correlación de baja magnitud con la intención de personas con DM2 de usar insulina.

RESUMO RACIONAL: A disbiose da microbiota intestinal é encontrada frequentemente em casos de obesidade e doenças metabólicas relacionadas, como a diabetes mellitus tipo 2. A composição da microbiota em diabéticos é semelhante à de obesos, causando um aumento da eficiência de captação de energia no intestino grosso de obesos, manutenção de um estado inflamatório sistêmico e maior resistência à insulina. A cirurgia bariátrica parece acarretar em uma melhora da disbiose intestinal, levando ao aumento de diversidade da microbiota intestinal. OBJETIVOS: Este artigo apresenta uma revisão de literatura sobre a disbiose intestinal associada a obesidade e seu status pós cirurgia bariátrica. MÉTODOS: Uma revisão sistemática de estudos primários foi realizada em bases de dados PubMed, SciELO, BIREME, LILACS, Embase, ScienceDirect e Scopus utilizando o Descritores em Ciência da Saúde (DeCS) com os termos: “obesidade”, “disbiose intestinal”, “cirurgia bariátrica” e “microbiota”. RESULTADOS: Foram analisados 28 artigos que tinham como característica principal serem estudos clínicos ou revisões de literatura, dos quais 82%, n=23, correspondem a estudos retrospectivos. O tamanho das amostras dos estudos variou de 9 a 257 participantes e/ou amostras fecais. O perfil epidemiológico mostrou haver maior prevalência de obesidade no sexo feminino, variação de 24,4 a 35,1%, com idade média em torno dos 25 a 40 anos. Houve uma variação com relação ao tipo de cirurgia bariátrica, migrando entre a Bypass em Y-de-Roux, Banda gástrica ajustável e gastrectomia vertical. Dos 28 estudos, 6 deles avaliaram a microbiota intestinal de obesos submetidos à cirurgia bariátrica e sua relação com diabetes mellitus tipo 2/metabolismo da glicose/resistência insulínica. CONCLUSÕES: A microbiota intestinal é um importante influenciador na regulação do aparelho digestivo, e que indivíduos obesos com comorbidades (diabetes mellitus, hipercolesterolemia e síndrome metabólica) apresentam alterações importantes, com desequilíbrio do seu estado normal, gerando disbiose e a proliferação de espécies bacterianas que favorecem o aparecimento de novas doenças. Pacientes submetidos a cirurgia bariátrica apresentam melhora do desequilíbrio da microbiota intestinal, bem como uma reversibilidade de suas comorbidades, elevando a expectativa de vida.

ABSTRACT BACKGROUND: Dysbiosis of the gut microbiota is frequently found in cases of obesity and related metabolic diseases, such as type 2 diabetes mellitus. The composition of the microbiota in diabetics is similar to that of obese people, thereby causing increased energy uptake efficiency in the large intestine of obese people, maintenance of a systemic inflammatory state, and increased insulin resistance. Bariatric surgery seems to entail an improvement in gut dysbiosis, leading to an increased diversity of the gut microbiota. AIMS: This study aimed to present a literature review on obesity-associated gut dysbiosis and its status post-bariatric surgery. METHODS: A systematic review of primary studies was conducted in PubMed, SciELO, BIREME, LILACS, Embase, ScienceDirect, and Scopus databases using DeCS (Health Science Descriptors) with the terms “obesity,” “intestinal dysbiosis,” “bariatric surgery,” and “microbiota.” RESULTS: We analyzed 28 articles that had clinical studies or literature reviews as their main characteristics, of which 82% (n=23) corresponded to retrospective studies. The sample size of the studies ranged from 9 to 257 participants and/or fecal samples. The epidemiological profile showed a higher prevalence of obesity in females, ranging from 24.4 to 35.1%, with a mean age of around 25–40 years. There was a variation regarding the type of bariatric surgery, migrating between the Roux-en-Y bypass, adjustable gastric banding, and vertical gastrectomy. Of the 28 studies, 6 of them evaluated the gut microbiota of obese patients undergoing bariatric surgery and their relationship with type 2 diabetes mellitus/glucose metabolism/insulin resistance. CONCLUSIONS: The intestinal microbiota is an important influencer in the regulation of the digestive tract, and obese individuals with comorbidities (diabetes mellitus, hypercholesterolemia, and metabolic syndrome) present important alterations, with an unbalance normal state, generating dysbiosis and the proliferation of bacterial species that favor the appearance of new diseases. Patients who undergo bariatric surgery present an improvement in the intestinal microbiota imbalance as well as reversibility of their comorbidities, increasing their life expectancy.

RESUMO Objetivo: Identificar os fatores relacionados à ocorrência de complicações teciduais decorrentes da insulinoterapia. Método: Estudo descritivo, transversal, realizado em capital do nordeste brasileiro. Aplicaram-se formulário semiestruturado e roteiro de observação para avaliação do desempenho das técnicas de preparo e administração de insulina. Estatística descritiva, teste de associação e regressão logística multivariada foram utilizadas para análise dos dados. Resultados: A maioria dos participantes era do sexo feminino (74,2%), com idades entre 51 e 70 anos (50,0%), e nove a onze anos de estudo (36,7%). Destaca-se a presença de algum tipo de complicação local em 73,5% dos participantes e a não realização do rodízio dos locais de injeção em 82,3%. Estar solteiro/viúvo e não realizar rodízio dos locais de aplicação da insulina relacionaram-se às complicações locais e aumentaram as chances de ocorrência destas em 3,51 e 6,70 vezes, respectivamente. Conclusão: O estado civil e a não realização de rodízio dos locais de aplicação mostraram-se relacionados ao aumento das chances de complicações teciduais decorrentes da insulinoterapia.

Abstract Objective: To identify factors related to tissue complications resulting from insulin therapy. Method: This is a descriptive, cross-sectional study carried out in a capital of northeastern Brazil. A semi-structured form and an observation guide were applied to assess the performance of insulin preparation and administration techniques. Descriptive statistics, association test, and multivariate logistic regression were used for data analysis. Results: Most participants were female (74.2%), aged between 51 and 70 years (50.0%), and had nine to eleven years of education (36.7%). The presence of some type of local complication in 73.5% of the participants and the failure to rotate the injection sites in 82.3% are highlighted. Being single/widowed and not rotating insulin application sites were related to local complications and increased the chances of their occurrence by 3.51 and 6.70 times, respectively. Conclusion: Marital status and nonrotation of injection site were related to the increased chances of tissue complications resulting from insulin therapy.

RESUMEN Objetivo: Identificar factores relacionados con la aparición de complicaciones tisulares resultantes de la terapia con insulina. Método: Estudio descriptivo, transversal, realizado en la capital del noreste de Brasil. Se aplicó un formulario semiestructurado y un guión de observación para evaluar el desempeño de las técnicas de preparación y administración de insulina. Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva, prueba de asociación y regresión logística multivariante. Resultados: La mayoría de los participantes eran mujeres (74,2%), con edades comprendidas entre 51 y 70 años (50,0%) y con nueve a once años de escolaridad (36,7%). Se destaca la presencia de algún tipo de complicación local en el 73,5% de los participantes y mala rotación de los sitios de inyección en el 82,3%. Ser soltero/viudo y no rotar los sitios de aplicación de insulina se relacionaron con complicaciones locales y aumentaron la posibilidade de su ocurrencia en 3,51 y 6,70 veces, respectivamente. Conclusión: Se demostró que el estado civil y la mala rotación de los sitios de aplicación estaban relacionados con el aumento de las posibilidades de complicaciones tisulares como resultado de la terapia con insulina.

RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil de formação e produção científica do fisioterapeuta pesquisador brasileiro. Trata-se de um estudo transversal, realizado por meio de levantamento dos currículos profissionais cadastrados na Plataforma Lattes do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), atualizados nos últimos 5 anos. As principais variáveis analisadas foram sexo, distribuição dos fisioterapeutas pelo Brasil, tipo de instituição de graduação, local de atuação, formação complementar, produções científicas e participação em eventos. Foram encontrados 47.741 currículos, dos quais 17.864 estavam dentro dos critérios de seleção da pesquisa e foram analisados. Predominaram fisioterapeutas do sexo feminino (75,5%) e da região Sudeste (35%). A maioria é graduada em instituições privadas (75%), realizou pós-graduação lato sensu (61,4%) e trabalhou em universidades (30%). Existem diferenças entre os sexos com relação às produções, os eventos e a formação complementar, com o melhor desempenho do sexo masculino (p<0,001) - os graduados em instituição pública têm mais produções, eventos e atividades de formação complementar (p<0,001). Os profissionais graduados em instituições privadas, porém, realizam mais cursos de pós-graduação lato sensu (p=0,05). Conclui-se, portanto, que a maioria dos fisioterapeutas pesquisadores do Brasil é do sexo feminino, graduada na região Sudeste, formada em instituições privadas, realizou pós-graduação lato sensu e trabalha em universidades. Apesar da maioria feminina, os profissionais do sexo masculino e os formados em instituições públicas apresentam maior quantidade de produções, participações em eventos e formações complementares.

ABSTRACT To evaluate the academic background and scientific productions’ profile of researcher physiotherapists in Brazil. The study was cross-sectional in design and performed by analyzing the professional resumes that have been updated within the last 5 years in the Lattes Platform of the Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq). The main variables analyzed were sex, geographical distribution, kind of undergraduate institution, working location, complementary training, scientific production, and participation in events. The analysis was carried out on 17,864 curricula which were within the selection criteria, out of a total of 47,741. There was a predominance of female therapists (75.5%) and therapists from the southeast region (35%). Most have completed their undergraduate degree in private institutions (75%) and graduate programs (61.4%), and work at universities (30%). Males perform better (p<0.001) in scientific productions, participation in events, and complementary training activities. Graduates from public institutions have more scientific productions, events, and complementary training activities (p<0.001). However, professionals that have completed their undergraduate degree in private institutions do graduate programs the most (p=0.05). Most researcher physical therapists in Brazil are females, have completed their undergraduate degrees in the Southeast region and in private institutions, have completed graduate programs and work in universities. Despite the female predominance, male professionals and those therapists who have completed their undergraduate degree from public institutions have a greater amount of scientific productions, participation in events and complementary degrees.

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RESUMO Objective: Avaliar a qualidade de vida de pessoas com estoma intestinal e sua associação com as características sociodemográficas e clínicas. Método: Estudo transversal e analítico, realizado com pessoas com estomia intestinal. Utilizou-se um instrumento de caracterização sociodemográfica e clínica e um de qualidade de vida, COH-QOL-OQ, validado no Brasil. Resultados: A amostra incluiu 152 pessoas com estomia. Verificou-se que houve diferenças significativas entre todas as dimensões (p-valor < 0,01) de qualidade de vida. A dimensão bem-estar espiritual obteve a maior média, com 6,69 (±1,56), seguida pela dimensão bem-estar psicológico, 5,00 (±1,94), bem-estar social, 4,63 (±1,83), e bem-estar físico, 4.54 (±1,77). O estado civil, religiosidade, tipo de estoma e critério de permanência apresentaram associações estatisticamente significantes com dimensões da qualidade de vida (p-valor < 0,05). Conclusão: A avaliação da qualidade de vida de pessoas com estoma intestinal apresentou menores escores nas dimensões física, social e psicológica. Houve associação entre melhores escores de qualidade de vida e pessoas com ileostomia definitiva, em união estável e adeptas de outras religiões.

ABSTRACT Objective: To assess the quality of life of people with intestinal stoma and its association with sociodemographic and clinical characteristics. Method: Cross-sectional and analytical study conducted with people with intestinal stoma. An instrument was used for sociodemographic and clinical characterization: COH-QOL-OQ, validated in Brazil. Results: The sample included 152 people with stomas. There were significant differences among all dimensions (p-value < 0.01) of quality of life. The dimension spiritual well-being had the highest mean, with 6.69 (±1.56), followed by the psychological well-being dimension, 5.00 (±1.94), social well-being, 4.63 (±1.83), and physical well-being, 4.54 (±1.77). Marital status, religion, type of stoma, and permanence had statistically significant associations with dimensions of quality of life (p-value < 0.05). Conclusion: The assessment of quality of life in people with intestinal stoma presented lower scores in the physical, social, and psychological dimensions. There was an association between better quality of life scores and people with definitive ileostomy, in a domestic partnership and practicing other religions.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la calidad de vida de las personas con estoma intestinal y su asociación con las características sociodemográficas y clínicas. Método: Estudio transversal y analítico realizado con personas con estoma intestinal. Se utilizó un instrumento de caracterización sociodemográfica y clínica y uno de calidad de vida, COH-QOL-OQ, validado en Brasil. Resultados: La muestra incluyó a 152 personas con estoma. Se verificó que había diferencias significativas entre todas las dimensiones (p-valor < 0,01) de la calidad de vida. La dimensión de bienestar espiritual obtuvo la media más alta, con 6,69 (±1,56), seguida de la dimensión de bienestar psicológico, 5,00 (±1,94), bienestar social, 4,63 (±1,83), y bienestar físico, 4,54 (±1,77). El estado civil, la religión, el tipo de estoma y el criterio de permanencia mostraron asociaciones estadísticamente significativas con las dimensiones de la calidad de vida (valor p < 0,05). Conclusión: La evaluación de la calidad de vida de las personas con estoma intestinal mostró puntuaciones más bajas en las dimensiones física, social y psicológica. Hubo una asociación entre las mejores puntuaciones de calidad de vida y las personas conileostomía definitiva, en unión estable y seguidores de otras religiones.

Resumo Objetivo Revelar as percepções dos profissionais de saúde sobre os desfechos do cuidado com a mulher em situação de violência conjugal. Métodos Estudo de abordagem qualitativa embasado no referencial teórico-metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados. Para a coleta de dados, foram realizadas entrevistas com dois grupos amostrais compostos, no total, de 31 profissionais de saúde de nível superior integrantes da equipe mínima ou do Núcleo de Apoio à Saúde da Família de Unidades de Saúde da Família de um distrito sanitário localizado em uma capital do Nordeste brasileiro. Resultados A partir das narrativas das participantes da pesquisa, foram elucidados desfechos do cuidado com a mulher em situação de violência conjugal, os quais estão organizados em duas categorias representativas: Propiciando o enfrentamento da violência conjugal a partir do fortalecimento da mulher e Comprometendo o enfrentamento da violência conjugal em razão do não cuidado, sendo essa última composta por duas subcategorias intituladas Vulnerabilizando a mulher para permanência na relação abusiva e Suscetibilizando a mulher para o adoecimento/morte. Conclusão A oferta de uma assistência qualificada nos serviços impacta diretamente na vida das mulheres que vivenciam violência, seja positiva ou negativamente, uma vez que o não cuidado pode reverberar em agravamentos à saúde da mulher e resultar, inclusive, em seu óbito, enquanto que, ao prestar uma assistência acolhedora, o profissional favorece o empoderamento feminino e, assim, contribui para o enfrentamento da violência conjugal.

Abstract Objective To reveal healthcare professionals’ perceptions about the outcomes of care for women in situations of marital violence. Methods This is a qualitative approach study based on the Grounded Theory theoretical-methodological framework. For data collection, interviews were carried out with two sample groups composed, in total, of 31 higher education healthcare professionals, members of the minimum team or of Family Health Support Nucleus of Family Health Units in a health district in a capital of northeastern Brazil. Results From the participants’ narratives, outcomes of care for women in situations of marital violence were elucidated, which are organized into two representative categories: Providing marital violence tackling from women empowerment and Compromising marital violence tackling due to non-care, the latter being composed of two subcategories entitled Vulnerating women to remain in an abusive relationship and Making women susceptible to illness/death. Conclusion The offer of qualified assistance in services directly impacts the lives of women who experience violence, whether positively or negatively, since non-care can reverberate in women’s health and even result in their death. Providing a welcoming assistance, professionals favor female empowerment, thus contributing to the tackling conjugal violence.

Resumen Objetivo Revelar las percepciones de los profesionales de la salud sobre los resultados del cuidado de mujeres en situación de violencia conyugal. Métodos Estudio de enfoque cualitativo basado en el marco referencial teórico-metodológico de la teoría fundamentada en los datos. Para la recopilación de datos se realizaron encuestas con dos grupos de muestras compuestos, en total, por 31 profesionales de la salud de nivel superior integrantes del equipo mínimo o del Núcleo de Apoyo a la Salud de la Familia de Unidades de Salud de la Familia de un distrito sanitario ubicado en una capital de la región Nordeste brasileña. Resultados A partir de las narrativas de las participantes del estudio, fueron ilustrados los resultados del cuidado de mujeres en situación de violencia conyugal, y se organizaron en dos categorías representativas: Propiciar el afrontamiento a la violencia conyugal a partir del fortalecimiento de la mujer y Comprometer el afrontamiento a la violencia conyugal por causa del no cuidado, y esta última se dividió en dos subcategorías tituladas: Vulnerar a la mujer para que permanezca en la relación abusiva y Susceptibilidad de la mujer para que se enferme/muera. Conclusión Ofrecer una asistencia calificada en los servicios impacta directamente en la vida de las mujeres que sufren violencia, ya sea de forma positiva o negativa, dado que el no cuidado puede repercutir en el agravamiento de la salud de la mujer y puede, inclusive, provocar su muerte; mientras que, al proporcionar una atención acogedora, el profesional favorece el empoderamiento femenino y, de esta forma, contribuye con el afrontamiento a la violencia conyugal.

Resumo A reversão da escavação é uma entidade rara que se refere à redução da escavação do disco óptico em resposta à diminuição sustentada dos níveis de pressão intra-ocular (PIO), em cerca de 25% da PIO basal. A ocorrência deste fenômeno apenas com o tratamento clínico é pouco relatada na literatura, Este estudo relata um caso de um paciente com glaucoma juvenil, que apresentou à gonioscopia ângulo aberto e tomografia de coerência óptica (OCT) com uma diminuição significativa na camada de fibras nervosas retinianas em ambos os olhos. Após um ano utilizando análogos de prostaglandina tópica e manutenção de níveis baixos de PIO, ocorreu diminuição da escavação do nervo óptico, que foi confirmada pelos padrões topográficos da OCT. O “reversal of cupping” é um sinal da diminuição da tensão ao nível da lâmina crivosa e está provavelmente associada a uma redução do risco para a progressão do glaucoma a longo prazo, sem melhora da função visual.

Abstract Reversal of cupping is a rare entity, characterized by the reduction of optical disc cupping in response to sustained decrease in intraocular pressure (IOP) levels by 25% of the basal IOP. The occurrence of this phenomenon with clinical treatment is rarely reported in the literature. This study reports a case of a patient with juvenile glaucoma with augmented cupping, significant decrease in the retinal nerve fiber layer in both eyes and altered topografic measures in optical coherence tomography (OCT). After one year using topical prostaglandin analog and keeping low IOP levels, a decrease in optic nerve cupping was detected in rethinography, confirmed by the improvement of OCT topographic measures. Reversal of cupping is a sign of decreased tension at the level of the lamina cribosa and is probably associated with a reduced risk for long-term progression of glaucoma without improvement of visual function.

Objective: to reflect on the high risk of complications of COVID-19 in people with chronic non-communicable diseases, as well as the possible consequences for those affected by the disease. Method: narrative review, developed based on articles published in journals and documents of official national agencies. Results: the study allowed the reflection about the vulnerability of people with chronic diseases in the context of the new coronavirus pandemic, as well as the impacts to this population. This scenario substantially impacts health services, and highlights the need for a differentiated attention regarding the prevention measures. Conclusion: the current scenario presents itself with many challenges for the population, which requires self-care actions and meetings preventive measures aimed at the individual and collective safety.

Objetivo: reflexionar sobre el alto riesgo de complicaciones de la COVID-19 en personas con enfermedades crónicas no transmisibles, así como las posibles consecuencias para los afectados por la enfermedad. Método: revisión narrativa, desarrollada sobre la base de artículos publicados en revistas y documentos oficiales de organismos nacionales. Resultados: el estudio permitió la reflexión acerca de la vulnerabilidad de las personas con enfermedades crónicas en el contexto de la pandemia del nuevo coronavirus, así como los impactos de esta población. Esta situación repercute considerablemente en los servicios de salud, y señala la necesidad de una atención diferenciada con respecto a las medidas de prevención. Conclusión: el escenario actual se presenta con muchos desafíos para la población, que requiere acciones de autocuidado y el atendimiento a las medidas preventivas encaminadas a la protección individual y colectiva.

Objetivo: refletir sobre o elevado risco de complicações da COVID-19 em pessoas portadoras de doenças crônicas não transmissíveis, bem como os possíveis desdobramentos para aqueles acometidos pela doença. Método: Revisão narrativa, desenvolvida com base em artigos publicados em periódicos e documentos de órgãos oficiais nacionais. Resultados: O estudo permitiu a reflexão acerca da vulnerabilidade das pessoas com doenças crônicas no contexto de pandemia pelo novo coronavírus, bem como os impactos para esse público. Esse cenário impacta substancialmente nos serviços de saúde, e sinaliza para a necessidade de uma atenção diferenciada no que tange as medidas de prevenção. Conclusão: O atual cenário apresenta-se com muitos desafios para a população, o que requer ações de autocuidado e atendimento às medidas de prevenção que visem o resguardo individual e coletivo.

RESUMO Introdução O atual panorama mundial e, mais recentemente, brasileiro, nos permite afirmar que os cursos de Medicina carecem de disciplinas que abordem os temas de morte, luto e comunicação de más notícias, geralmente inseridos no contexto dos Cuidados Paliativos, embora não somente em disciplinas que conduzam os futuros profissionais médicos para além do conhecimento técnico-científico, tendo em vista a necessidade dos pacientes e familiares de serem cuidados também nos âmbitos psicossocial e espiritual1. Sabemos que existem barreiras para a aplicação de técnicas de cuidados paliativos no Brasil. Entre elas, podemos destacar a falta de formação em Cuidados Paliativos da equipe de saúde, especificamente, neste estudo, dos profissionais médicos. Objetivos Identificar o nível de conhecimento em Cuidados Paliativos (CP) na formação médica dos acadêmicos de Medicina do sexto ano de uma escola de Medicina do Estado de Goiás, compreender a percepção dos acadêmicos quanto à aprendizagem referente aos CP durante a sua formação médica e discutir a inclusão de CP na formação médica da instituição do estudo e no Brasil. Método Um questionário com nove questões foi aplicado para avaliar o nível de conhecimento em Cuidados Paliativos dos acadêmicos do sexto ano de Medicina de uma escola médica do Estado de Goiás. A população do estudo foi constituída de 81 indivíduos, de ambos os sexos, maiores de 18 anos. Resultados Foi observado que 73,84% dos entrevistados souberam definir ortotanásia, 43,07% acertaram a definição de distanásia e 58,73% assinalaram corretamente sobre eutanásia. Temos ainda que 36,92% dos alunos não se consideram preparados para lidar com a terminalidade, e a maioria dos acadêmicos (74,3%) referiu déficit quanto à abordagem do tema na graduação. Conclusão Embora os acadêmicos avaliados conheçam alguns princípios dos CP, estes não são suficientes. Os alunos alegam carência na abordagem do tema, enfatizando a necessidade de implementação dos Cuidados Paliativos como disciplina obrigatória na grade curricular brasileira.

ABSTRACT Introduction The current global, and more recently Brazilian, state-of-affairs, indicate that Medicine courses are lacking in disciplines that address the issues of death, grief and communicating bad news. These are themes generally inserted in the context of palliative care, although not exclusively in subjects that instruct future medical professionals beyond technical-scientific knowledge, bearing in mind the need of patients and relatives to be cared for in psychosocial and spiritual terms1. There are known barriers for the application of palliative care methods in Brazil. These include a lack of training in palliative care among health care staff, and specifically in this study, medical professionals. Objectives To identify the level of knowledge in Palliative Care among sixth-year medical students at a Medicine school in the state of Goiás, Brazil, understand their view of training in Palliative Care during the undergraduate medical course and, finally, discuss the inclusion of Palliative Care in the medical training offered at their school and throughout Brazil Method A questionnaire containing 9 questions was applied to assess the level of knowledge about Palliative Care among sixth-year medical students from a Medicine school in the state of Goiás, Brazil. The study population was formed by 81 individuals, of both sexes, all of whom were at least 18 years of age. Results It was found that 73.84% of the interviewees were able to define orthothanasia, 43.07% gave a correct definition of dysthanasia and 58.73% correctly described euthanasia. Nonetheless, 36.92% of the students did not deem themselves fit to deal with terminality, and 74.3% cited a lack of attention given to the theme during undergraduate training. Conclusion Although the assessed students knew some principles of palliative are, these are insufficient. The students allege a lack of attention given to the theme, emphasising the need to implement Palliative Care as a mandatory discipline in the Brazilian curriculum.

Abstract: Evolution and cost of three types of compression therapy (single layer, multilayer and Unna boot) in patients with venous ulceration were compared. The evaluation lasted two months and used photographic records and instrument based on pressure ulcer scale for healing (PUSH). Treatment with monolayer compression therapy presented the lowest cost and more efficacy of the three types, with 82% savings compared with the multilayer therapy.

O pão de queijo, produto típico do estado de Minas Gerais, Brasil, apresenta elevado valor calórico comparado com outros alimentos, cerca de 300 kcal/100g. Os efeitos da utilização de um concentrado protéico como um substituto de gordura na qualidade do pão de queijo foram investigados. A partir de uma formulação com 10% de óleo foi testada a substituição de 10, 25, 50, 75 e 100% do teor de óleo. As amostras foram avaliadas sensorialmente e suas propriedades físicas foram determinadas. Os pães de queijo com menor substituição da gordura apresentaram maior nível de aceitação. Com o aumento do nível de substituição, os pães de queijo apresentaram pior aparência, tornaram-se mais duros, com maior espessura da crosta, sabor de queijo menos pronunciado e com menor grau de aceitação. O uso do substituto de gordura acarretou um decréscimo substancial no teor lipídico e redução calórica superior a 25%.

The effects of the use of a protein concentrate as a fat substitute on the quality of cheese bread were investigated. Based on a 10% basic fat formulation, the substitution of 10, 25, 50, 75 and 100% of the oil in the formula was tested. Physical characteristics were measured, and sensorial parameters were determined. The products with lower levels of fat substitute had higher levels of acceptability. With the increase in the degree of substitution, the cheese bread products were harder, had a thicker crust and presented a less pleasant appearance, less pronounced cheese flavor and a lower degree of acceptance. The use of a fat substitute resulted in a product with a significantly lower fat content and a caloric reduction greater than 25%.

Este trabalho objetivou adaptar uma metodologia para a avaliação da aplicação das Boas Práticas de Fabricação (BPF) em indústrias de massas congeladas de pães de queijo. Foram utilizados nove questionários englobando perguntas pertinentes à avaliação das condições de infra-estrutura, higienização e processamento adotados nessas indústrias. Para a avaliação quantitativa dos dados, cada item dos questionários foi classificado como recomendável, necessário ou imprescindível e pontuado (1, 2 e 4 pontos, respectivamente). Os questionários foram aplicados a uma indústria de pão de queijo localizada em Belo Horizonte, Minas Gerais. A pontuação ponderada do estabelecimento (PPE) foi calculada atribuindo-se pesos calculados em função da freqüência relativa dos itens imprescindíveis de cada bloco. A PPE foi utilizada para a classificação da indústria como excelente, muito boa, boa, regular ou ruim. Para certificar a eficiência da metodologia, a mesma indústria foi avaliada por análises microbiológicas das matérias-primas, das massas congeladas de pão de queijo, do ar ambiente, das mãos dos manipuladores de alimentos e dos equipamentos e utensílios. A metodologia empregada foi eficiente para avaliar a aplicação das BPF e que a ponderação dos blocos permitiu uma boa avaliação do estabelecimento, dando-se maior importância (peso maior) aos blocos relacionados diretamente com a qualidade e segurança do produto.

This work aimed the adaptation of methodology for the evaluation of application of Good Manufacturing Practices (GMP) in industries of cheese roll. Nine questionnaires were used including pertinent questions to evaluation of structure, sanitary and processing conditions in the industry. For the evaluation of data, each item of the checklists was classified as advisable, necessary or indispensable and punctuated (1, 2 and 4 points, respectively). Questionnaires were applied in an industry of cheese roll located in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. In every checklists (block) weight was attributed (W), calculated in function to relative frequency of the indispensable items, allowing obtaining of pondered punctuation (PPE), used to classify the industry as excellent, very good, good, regulate or poor. To certify the efficiency of the methodology, the same industry it was evaluated by microbiological analyses of the raw materials, frozen doughs of cheese roll, environmental air, employees' hands, equipment, and utensils. Methodology was efficient to evaluate GMP and, pondered of blocks to allow a good evaluation of establishment, giving larger importance (larger weigh) to blocks directly related with the obtaining of quality and safely products.

Sabe-se que a exposição de trabalhadores ao benzeno na indústria petrolífera é uma causa de câncer do sistema linfo-hematopoiético. Pouco se sabe, contudo, a respeito da toxicidade do benzeno no sistema nervoso central. O benzeno penetra facilmente no cérebro, onde é metabolizado a catecol. Como o catecol se auto-oxida em tampão fosfato no pH fisiológico, supôs-se que esse composto poderia ser tóxico para células gliais por gerar espécies reativas do oxigênio e quinonas. Nesse trabalho estudou-se a citotoxicidade do catecol para células de glioblastoma humano. O catecol foi tóxico após 72 horas e essa toxicidade relacionou-se com a formação de quinonas. O catecol a 230mM matou metade das células em cultura. A toxicidade do catecol e a produção de quinonas foram inibidas por 100U de superóxido dismutase. Esses dados sugerem que a toxicidade induzida pelo catecol deve-se à produção extracelular de superóxido e quinonas reativas.

It is known that the exposure to benzene in the petroleum industry causes lympho-haematopoietic cancer among workers. However, there is little data concerning the toxicity of benzene to the central nervous system. Benzene easily penetrates the brain where it is metabolized to catechol. Since catechol autoxidizes in physiological phosphate buffer, we hypothesized that it could be toxic towards glial cells due to the generation of reactive oxygen species and quinones. In this work we studied the cytotoxic properties of catechol towards human glioblastoma cells. We found that catechol was toxic towards these cells after 72 hours and this toxicity was related to the formation of quinones. Catechol at 230µM killed 50% of cells. The catechol-induced cytotoxicity was prevented by the addition of 100U superoxide dismutase, which also inhibited the formation of quinones. These data suggest that catechol induces cytotoxicity via the extracellular generation of superoxide and quinones.

Para desenvolver um sucedâneo para o pão de forma, isento de glúten, foram testadas as influências dos amidos de milho, de mandioca e da farinha de arroz, bem como das etapas de mistura, fermentação e assamento na qualidade do mesmo. Os parâmetros de fabricação foram determinados por meio de análises sensoriais durante a produção. As características sensoriais dos pães foram comparadas por meio de parâmetros físicos (aparência do miolo, volume específico e umidade) e com uma equipe de julgadores (sabor, aparência, textura do miolo, cor da casca e satisfação). Para os parâmetros sabor e umidade não houve diferença significativa a 5% de probabilidade pelo teste de Tuckey. Os pães produzidos com os 3 ingredientes diferiram significativamente quanto ao volume específico, à textura do miolo, à cor da casca, ao grau de satisfação e à aparência externa. Os pães de farinha de arroz apresentaram os melhores parâmetros, sendo preferidos pela equipe de provadores, seguidos pelos de amido de milho e por último de fécula de mandioca. Os pães elaborados com farinha de arroz resultaram em produto de maior maciez, melhor consistência com pequenos alvéolos homogeneamente distribuídos. Quanto ao aspecto da textura do miolo, os pães fabricados com amido de milho apresentaram alvéolos maiores. A fécula de mandioca resultou em pães com miolo extensível, gomoso e de granulação fechada sem alvéolos, com características sensoriais indesejáveis. Os parâmetros de produção foram estabelecidos a partir destes resultados e uma mistura de farinhas, composta por 45% de farinha de arroz, 35% de amido de milho e 20% de amido de mandioca apresentou um bom resultado, originando pães com miolo compostos por células de tamanho uniforme bem distribuídas e sabor e aparência agradáveis.

The use of rice flour corn and cassava starch was evaluated in several formulations aiming to find a flour mixture to replace wheat flour in the production of free-gluten white bread. Production parameters were evaluated through sensory analysis. The resulting breads were evaluated taking into account physical parameters (crumb appearance, specific volume and moisture) and sensorial parameters (flavor, appearance, crumb texture, crust color and satisfaction). Regarding flavor and moisture, breads prepared with the three different ingredients were not statistically different at 5% probability by the Tuckey test. However, they differed significantly regarding the specific volume, crumb texture, crust color, degree of satisfaction and external appearance. Rice flour bread presented the best parameters, being preferred by the sensory evaluation panel, followed by corn starch bread and cassava starch bread. Breads prepared with rice flour resulted in a softer product, presenting a better consistency with small alveoli homogeneously distributed. As far as crumb texture was concerned, corn starch bread presented larger alveoli, while cassava starch resulted in bread with expandable and gummy crumb, with granulation without alveoli, and undesirable sensorial characteristics. Production parameters were established based on these results and a mixture of flours, composed by 45% rice flour, 35% corn starch and 20% cassava starch presented good results originating bread with crumb formed by uniform and well distributed cells, and pleasant flavor and appearance.