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RESUMO Objetivo: Examinar a associação entre vitimização por bullying e comportamentos de risco à saúde em adolescentes. Métodos: Uma amostra representativa de 1.020 adolescentes participou do estudo. As variáveis bullying, comportamentos de risco à saúde (tabaco, drogas, álcool, comportamento sedentário, uso de smartphone, nível de atividade física, sono) e situação econômica foram avaliadas por meio de questionários autorreportados. Razões de chance com intervalos de confiança de 95% (IC95%) foram obtidas por meio de regressão logística binária e regressão logística ordinal, bruta e ajustada (p<0,05). Resultados: As vítimas de bullying apresentaram maior probabilidade de fumar (OR 1,75; IC95% 1,28–2,40), consumir álcool (OR 1,43; IC95% 1,05–1,94), ter pior qualidade de sono (OR 1,94; IC95% 1,28–2,91) e apresentar mais comportamento sedentário (OR 1,43; IC95% 1,08–1,89) do que aqueles que não sofreram bullying. No entanto, as vítimas eram mais propensas a ter níveis elevados de atividade física do que os seus pares não vítimas de bullying (OR 1,66; IC95% 1,22–2,27). Conclusões: A vitimização por bullying esteve associada ao aumento da predisposição para a adoção de comportamentos de risco à saúde. Curiosamente, as vítimas também eram mais propensas a participar de atividades físicas. Objetivo Métodos 1020 1 020 1.02 estudo tabaco, tabaco (tabaco drogas smartphone autorreportados 95 IC95 IC (IC95% ordinal p<0,05. p005 p p<0,05 . 0 05 (p<0,05) Resultados OR 1,75 175 75 1,28–2,40, 128240 1,28–2,40 , 28 2 40 1,28–2,40) 1,43 143 43 1,05–1,94, 105194 1,05–1,94 94 1,05–1,94) 1,94 194 1,28–2,91 128291 91 1,08–1,89 108189 08 89 entanto 1,66 166 66 1,22–2,27. 122227 1,22–2,27 22 27 1,22–2,27) Conclusões Curiosamente físicas 102 02 1.0 9 IC9 (IC95 p00 p<0,0 (p<0,05 1,7 17 7 12824 1,28–2,4 4 1,4 14 10519 1,05–1,9 1,9 19 1,28–2,9 12829 1,08–1,8 10818 8 1,6 16 6 12222 1,22–2,2 10 1. (IC9 p0 p<0, (p<0,0 1, 1282 1,28–2, 1051 1,05–1, 1,08–1, 1081 1222 1,22–2, (IC p<0 (p<0, 128 1,28–2 105 1,05–1 1,08–1 108 122 1,22–2 p< (p<0 12 1,28– 1,05– 1,08– 1,22– (p< 1,28 1,05 1,08 1,22 (p 1,2 1,0

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to examine the association between bullying victimization and health risk behaviors in adolescents. Methods: A representative sample of 1020 adolescents participated in the study. The variables such as bullying, health risk behaviors (tobacco, drugs, alcohol, sedentary behavior, smartphone use, level of physical activity, and sleep), and economic status were assessed using self-reported questionnaires. Odds ratios with 95% confidence intervals (95%CI) were obtained using binary logistic regression and ordinal, gross, and adjusted logistic regression (p<0.05). Results: Victims of bullying were more likely to smoke (OR 1.75; 95%CI 1.28–2.40), consume alcohol (OR1.43; 95%CI 1.05–1.94), have worse sleep quality (OR 1.94; 95%CI 1.28–2.91), and more sedentary behavior (OR 1.43; 95%CI 1.08–1.89) than those who were not bullied. However, victims were more likely to have high levels of physical activity than their non-bullied peers (OR 1.66; 95%CI 1.22–2.27). Conclusions: Bullying victimization was associated with an increased predisposition for the adoption of health risk behaviors. Interestingly, victims were also more prone to participate in physical activity. Objective Methods 102 tobacco, tobacco (tobacco drugs use sleep, , sleep) selfreported self reported questionnaires 95 95CI CI (95%CI ordinal gross p<0.05. p005 p p<0.05 . 0 05 (p<0.05) Results OR 1.75 175 1 75 1.28–2.40, 128240 1.28–2.40 28 2 40 1.28–2.40) OR1.43 OR143 OR1 43 (OR1.43 1.05–1.94, 105194 1.05–1.94 94 1.05–1.94) 1.94 194 1.28–2.91, 128291 1.28–2.91 91 1.28–2.91) 1.43 143 1.08–1.89 108189 08 89 bullied However nonbullied non 1.66 166 66 1.22–2.27. 122227 1.22–2.27 22 27 1.22–2.27) Conclusions Interestingly 10 9 p00 p<0.0 (p<0.05 1.7 17 7 12824 1.28–2.4 4 OR1.4 OR14 (OR1.4 10519 1.05–1.9 1.9 19 12829 1.28–2.9 1.4 14 1.08–1.8 10818 8 1.6 16 6 12222 1.22–2.2 p0 p<0. (p<0.0 1. 1282 1.28–2. OR1. (OR1. 1051 1.05–1. 1.08–1. 1081 1222 1.22–2. p<0 (p<0. 128 1.28–2 (OR1 105 1.05–1 1.08–1 108 122 1.22–2 p< (p<0 12 1.28– 1.05– 1.08– 1.22– (p< 1.28 1.05 1.08 1.22 (p 1.2 1.0

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2025/43/2023215

Uso do Practical Approach to Care Kit adulto por enfermeiros: revisão sistemática enfermeiros
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Celuppi, Ianka Cristina

; Pires, Denise Elvira Pires de

; Mendes, Mariana

; Amadigi, Felipa Rafaela

; Martins, Maria Manuela Ferreira Pereira da Silva

; Landeiro, Maria José Lumini

; Brehmer, Laura Cavalcanti de Farias

Acta Paulista de Enfermagem

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2025, Volume 38 elocation eAPE0002421

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivo Analisar a produção científica acerca da aplicação do Practical Approach to Care Kit Adulto no processo de trabalho do enfermeiro na Atenção Primária à Saúde. Métodos Revisão sistemática realizada nas bases de dados PubMed®, EMBASE, Scopus, Web of Science, Medline® e Cinahl em 17 de julho de 2023. Foram incluídos artigos que evidenciam o uso do Practical Approach to Care Kit Adulto no processo de trabalho de enfermeiros da Atenção Primária à Saúde, em países onde essa tecnologia foi implementada, no formato de estudos originais, relato de caso, artigos de opinião e revisão. Foram excluídos os artigos que tratavam das versões antigas do Practical Approach to Care Kit ou não detalham a forma de uso da tecnologia; se caracterizavam como editoriais, comentários, notícias, resumos de congressos, protocolos de pesquisa, teses e dissertações ou estavam indisponíveis na íntegra. A análise do risco de viés dos estudos foi realizada em dupla, utilizando os checklists do Joanna Briggs Institute para estudos qualitativos, de opinião e ensaios clínicos randomizados. Resultados Foram selecionados seis artigos que evidenciaram o uso do Practical Approach to Care Kit enquanto uma tecnologia de apoio à tomada de decisão clínica do enfermeiro. Também se destacou sua aplicação em ações de educação permanente da equipe nos serviços de Atenção Primária à Saúde. Conclusão Esta revisão contribui com o campo de conhecimento de enfermagem em saúde pública ao evidenciar o uso de uma tecnologia inovadora e de baixo custo no processo de cuidado dos enfermeiros. Saúde PubMed PubMed® EMBASE Scopus Science Medline 1 2023 implementada originais caso editoriais comentários notícias congressos pesquisa íntegra dupla qualitativos randomizados 202 20 2

Abstract Objective To analyze scientific production about the Practical Approach to Care Kit Adult application in nurses’ work process in Primary Health Care. Methods A systematic review carried out in the PubMed®, EMBASE, Scopus, Web of Science, MEDLINE® and CINAHL databases on July 17, 2023. Articles were included that demonstrate the Practical Approach to Care Kit Adult use in nurses’ work process in Primary Health Care, in countries where this technology has been implemented in the format of original studies, case reports, opinion articles and reviews. Articles that dealt with old versions of the Practical Approach to Care Kit or did not detail how the technology was used, were characterized as editorials, comments, news, conference abstracts, research protocols, theses and dissertations or were unavailable in full were excluded. The analysis of the risk of bias of studies was carried out in pairs, using the JBI checklists for qualitative studies, opinion and randomized clinical trials. Results Six articles were selected that highlighted the Practical Approach to Care Kit use as a technology to support nurses’ clinical decision-making. Its application in permanent education actions of the teams in Primary Health Care services also stood out. Conclusion This review contributes to public health nursing knowledge by highlighting the use of an innovative and low-cost technology in nurses’ care process. nurses PubMed PubMed® EMBASE Scopus Science MEDLINE 17 2023 reports reviews used editorials comments news abstracts protocols excluded pairs trials decisionmaking. decisionmaking decision making. making decision-making lowcost low cost 1 202 20 2

Resumen Objetivo Analizar la producción científica sobre la aplicación del Practical Approach to Care Kit adulto en el proceso de trabajo de enfermeros de la Atención Primaria de Salud. Métodos Revisión sistemática realizada en las bases de datos PubMed®, EMBASE, Scopus, Web of Science, Medline® y Cinahl el 17 de julio de 2023. Se incluyeron artículos que demostraron el uso del Practical Approach to Care Kit adulto en el proceso de trabajo de enfermeros de la Atención Primaria de Salud, en países donde se implementó esta tecnología, en formato de estudios originales, relatos de caso, artículos de opinión y revisión. Se excluyeron los artículos que utilizaron versiones anteriores del Practical Approach to Care Kit o no detallaron la forma de uso de la tecnología, se caracterizaron como editoriales, comentarios, noticias, resúmenes de congresos, protocolos de investigación, tesis de doctorado y de maestría o los que no estaban disponibles en su totalidad. El análisis de riesgo de sesgo de los estudios se realizó en pares, utilizando las checklists del Joanna Briggs Institute para estudios cualitativos, de opinión y ensayos clínicos aleatorizados. Resultados Se seleccionaron seis artículos que demostraron el uso del Practical Approach to Care Kit como una tecnología de soporte a la toma de decisiones clínicas de los enfermeros. También se destacó su aplicación en acciones de educación permanente del equipo de los servicios de Atención Primaria de Salud. Conclusión Esta revisión contribuye con el campo de conocimiento de enfermería en salud pública porque demuestra el uso de una tecnología innovadora y de bajo costo en el proceso de cuidado de los enfermeros. Open Science Framework: 10.17605/OSF.IO/J3TZ6 Salud PubMed PubMed® EMBASE Scopus Medline 1 2023 originales caso editoriales comentarios noticias congresos investigación totalidad pares cualitativos aleatorizados Framework 1017605OSFIOJ3TZ6 OSFIOJTZ 10 17605 OSF IO J3TZ6 J TZ 10.17605/OSF.IO/J3TZ 202 OSFIOJ 1017605OSFIOJ3TZ 1760 JTZ J3TZ 20 176 2

https://doi.org/10.37689/acta-ape/2025ar0002421

A new future for family medicine/general practice in Portugal
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Correia, Gil

; Jacinto, Nuno

; Reis, André

; Pereira, António

; Broeiro, Paula

; Simões, Susete

; Monteiro, Nina

; Outeirinho, Conceição

; Velho, Denise

; Santos, Mário

; Cruz, Ana Margarida

; Ferreira, Carina

; Mestre, Carlos

; Jasmins, Clara

; Torres, Joana Romeira

; Rosendo, Inês

; Silva, Vera

Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar

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Ago 2024, Volume 40 Nº 4 Páginas 408 - 417

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The ‘Blue Book’: a Future for Family Medicine in Portugal, edited in 1990 by the Portuguese Association of General Practice and Family Medicine, influenced the subsequent years and built the foundation for the Primary Healthcare Reform, initiated in 2005, but not fully implemented. In the current moment of low professional satisfaction, reviewing the principles that should guide family medicine in the future is important. The family doctor is the individual’s physician, who accompanies people's health throughout their life. Family doctors are specialists in primary healthcare and act according to the core values of family medicine as defined by the WONCA. Their actions form the basis of the health system and are associated with better health outcomes. Therefore, their actions must be centred on the person and the provision of differentiated care, reducing bureaucratic tasks and those with low health value. Physical spaces, equipment, and human resources should be adequately ensured, including the adjustment of the size of patients’ lists to ensure quality and dignified work by the Family Doctor, in every working setting. The Portuguese Association of General Practice and Family Medicine advocates for a performance-based remuneration model appropriate to the family doctor’s activity that compensates and prioritizes value-based healthcare, focusing their actions on the individual and reducing inefficiencies and duplications. This model is based on a new, simplified, and modern quality system grounded in the classic Structure - Process - Results framework but considering the dimensions of patient and professional satisfaction and adequately rewarding clinical work, teamwork, and citizen-centeredness. The present document is an adaptation and translation into English of the book 'A New Future for General and Family Medicine', edited by the Portuguese Association of General Practice and Family Medicine, in 2023.

Resumo O Livro Azul: um futuro para a Medicina de Família em Portugal, editado em 1990 pela Associação Portuguesa de Médicos de Clínica Geral, marcou os anos seguintes e conceptualizou a Reforma dos Cuidados de Saúde Primários, iniciada em 2005, mas não implementada na totalidade. No momento atual de insatisfação profissional é importante rever os princípios que nortearão a medicina geral e familiar no futuro. O médico de família é Médico da Pessoa. É nessa condição que faz o acompanhamento médico ao longo da sua vida. É especialista em cuidados de saúde primários e atua de acordo com os valores da medicina de família definidos pela WONCA. A sua ação é a base do sistema de saúde em que atua e está associada a melhores resultados de saúde. É, por isso, fundamental que a sua ação seja centralizada na pessoa e na prestação de cuidados diferenciados a esta, reduzindo as tarefas burocráticas e de baixo valor em saúde. Devem ser dadas condições materiais, de espaços físicos e de recursos humanos, incluindo adequação do tamanho das listas para garantir um trabalho digno e de qualidade ao médico de família. A APMGF defende um modelo de remuneração pelo desempenho adequado à atividade do médico de família que compense e priorize o valor em saúde, que centre a sua ação na pessoa e que reduza as ineficiências e duplicações. Este modelo assenta num novo sistema da qualidade simplificado e moderno assente no clássico Estrutura - Processo - Resultados, mas que considere as dimensões de satisfação de utentes e profissionais e que compense adequadamente o trabalho clínico, em equipa e centralidade do cidadão. O presente documento é uma adaptação e tradução para inglês do livro “Um Novo Futuro para a Medicina Geral e Familiar”, editado pela Associação Portuguesa de Medicina Geral e Familiar, em 2023.

https://doi.org/10.32385/rpmgf.v40i4.14011

Treinamento Físico Reduz a Inflamação e a Fibrose e Preserva a Função e a Perfusão Miocárdica em um Modelo de Cardiomiopatia Chagásica Crônica
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Damasceno, Thayrine R.

; Tanaka, Denise M.

; Magnani, Enrico F.

; Oliveira, Rafael D. B.

; Pereira, Danielle A. G.

; Vieira-Alves, Ildernandes

; Lemos, Virginia S.

; Cabeza, Jorge M.

; Fabricio, Camila G.

; Resende, Alessandra A.

; Gonçalves, Dawit A. P.

; Zanetti, Gustavo de Oliveira

; Carvalho, Eduardo E. Vieira de

; Simões, Marcus V.

; Oliveira, Luciano F. L.

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Ago 2024, Volume 121 Nº 8 elocation e20230707

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento: A Cardiomiopatia Chagásica Crônica (CCC) é causada por um processo inflamatório induzido pelo Trypanosoma cruzi, que leva à miocardite com fibrose reativa e reparativa. A CCC progride com alterações de perfusão miocárdica e eventos histopatológicos que afetam a Aptidão Cardiorrespiratória (ACR). Objetivos: Avaliamos os efeitos do Treinamento Físico Aeróbico (TFA) na perfusão miocárdica e nos comprometimentos morfológicos e funcionais relacionados à inflamação e fibrose em hamsters sírios com CCC. Como objetivo secundário, analisamos as áreas de secção transversa do músculo esquelético. Métodos: Hamsters com CCC e seus respectivos controles foram divididos em quatro grupos: CCC sedentário, CCC-TFA, controle sedentário e controle TFA. Sete meses após a infecção, os animais foram submetidos à ecocardiografia, à cintilografia de perfusão miocárdica e ao teste de esforço cardiopulmonar. TFA de intensidade moderada foi realizado durante cinquenta minutos, cinco vezes por semana, por oito semanas. Posteriormente, os animais foram reavaliados. A análise histopatológica foi realizada após os procedimentos acima mencionados. O nível de significância foi estabelecido em 5% em todas as análises (p<0,05). Resultados: Animais com CCC sedentários apresentaram piores Defeitos de Perfusão Miocárdica (DPM) ao longo do tempo, Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE) reduzida, e apresentaram mais inflamação e fibrose quando comparados aos demais grupos (análise ANOVA mista). Por outro lado, o TFA foi capaz de mitigar a progressão do DPM, atenuar a inflamação e a fibrose e melhorar a eficiência da ACR em animais CCC-TFA. Conclusão: Nosso estudo demonstrou que o TFA melhorou a disfunção cardíaca, DPM e reduziu a inflamação e a fibrose em modelos de hamster com CCC. Além disso, os animais CCC-SED apresentaram atrofia do músculo esquelético, enquanto os animais CCC-TFA apresentaram a AST do músculo esquelético preservada. Compreender os efeitos da TFA nas dimensões fisiopatológicas da CCC é crucial para futuras pesquisas e intervenções terapêuticas. Fundamento (CCC cruzi reparativa ACR. . (ACR) Objetivos (TFA secundário Métodos CCCTFA, CCCTFA TFA, infecção ecocardiografia cardiopulmonar minutos semana semanas Posteriormente reavaliados mencionados 5 p<0,05. p005 p p<0,05 0 05 (p<0,05) Resultados (DPM tempo FEVE (FEVE reduzida mista. mista mista) lado CCCTFA. Conclusão cardíaca disso CCCSED SED preservada terapêuticas (ACR p00 p<0,0 (p<0,05 p0 p<0, (p<0,0 p<0 (p<0, p< (p<0 (p< (p

Abstract Background: Chronic Chagas cardiomyopathy (CCC) is caused by an inflammatory process induced by Trypanosoma cruzi, which leads to myocarditis with reactive and reparative fibrosis. CCC progresses with myocardial perfusion abnormalities and histopathological events that affect cardiorespiratory fitness (CRF). Objectives: We evaluated the effects of aerobic physical training (APT) on myocardial perfusion and on morphological and functional impairments related with inflammation and fibrosis in Syrian hamsters with CCC. As a secondary objective, we analyzed the cross-sectional areas of the skeletal muscle. Methods: Hamsters with CCC and their respective controls were divided into four groups: CCC sedentary, CCC-APT, sedentary control and APT control. Seven months after infection, the animals underwent echocardiography, myocardial perfusion scintigraphy and cardiopulmonary exercise testing. Moderate-intensity APT was performed for fifty minutes, five times a week, for eight weeks. Subsequently, the animals were reassessed. Histopathological analysis was conducted after the above-mentioned procedures. The level of significance was set at 5% in all analyses (p<0.05). Results: CCC sedentary animals presented worse myocardial perfusion defects (MPD) over time, reduced left ventricle ejection fraction (LVEF) and showed more inflammation and fibrosis when compared to other groups (mixed ANOVA analysis). Conversely, APT was able to mitigate the progression of MPD, ameliorate inflammation and fibrosis and improve CRF efficiency in CCC-APT animals. Conclusions: Our study demonstrated that APT ameliorated cardiac dysfunction, MPD, and reduced inflammation and fibrosis in CCC hamster models. Additionally, CCC-SED animals presented skeletal muscle atrophy while CCC-APT animals showed preserved skeletal muscle CSA. Understanding APT's effects on CCC's pathophysiological dimensions is crucial for future research and therapeutic interventions. Background (CCC cruzi CRF. . (CRF) Objectives (APT objective crosssectional cross sectional Methods CCCAPT, CCCAPT APT, infection echocardiography testing Moderateintensity Moderate intensity minutes week weeks Subsequently reassessed abovementioned above mentioned procedures 5 p<0.05. p005 p p<0.05 0 05 (p<0.05) Results MPD (MPD time LVEF (LVEF mixed analysis. analysis) Conversely Conclusions dysfunction models Additionally CCCSED SED CSA APTs s CCCs interventions (CRF p00 p<0.0 (p<0.05 p0 p<0. (p<0.0 p<0 (p<0. p< (p<0 (p< (p

https://doi.org/10.36660/abc.20230707

Progressão da Lesão Miocárdica após Ablação por Radiofrequência em Crianças em Idade Escolar
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Melo, Sissy Lara de

; Ferraz, Alberto Pereira

; Lemouche, Stephanie Ondracek

; Devido, Marcela Santana

; Sousa, Gabriela Liberato de

; Rochitte, Carlos E.

; Pisani, Cristiano Faria

; Hachul, Denise Tessariol

; Scanavacca, Mauricio

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Jan 2024, Volume 121 Nº 1 elocation e20220727

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento As últimas décadas têm assistido ao rápido desenvolvimento do tratamento invasivo de arritmias por procedimentos de ablação por cateter. Apesar da sua segurança e eficácia bem estabelecida em adultos, até o momento, há poucos dados nos cenários pediátricos. Uma das principais preocupações é a possível expansão da cicatriz do procedimento de ablação nessa população e suas consequências ao longo dos anos. Objetivos Este estudo teve como objetivo analisar o risco da progressão da lesão miocárdica após ablação por cateter de radiofrequência em pacientes pediátricos. Métodos Este é um estudo retrospectivo de 20 pacientes pediátricos com tratamento prévio de arritmia supraventricular com ablação, submetidos à ressonância magnética cardíaca e angiografia coronária para avaliação de fibrose miocárdica e da integridade das artérias coronárias durante o acompanhamento. Resultados A idade mediana no procedimento de ablação foi 15,1 anos (Q1 12,9, Q3 16,6) e 21 anos (Q1 20, Q3 23) quando a ressonância magnética cardíaca foi realizada. Quatorze dos pacientes eram mulheres. Taquicardia por reentrada nodal e síndrome de Wolf-Parkinson-White foram os principais diagnósticos (19 pacientes), com um paciente com taquicardia atrial. Três pacientes apresentaram fibrose miocárdica ventricular, mas com um volume inferior a 0,6 cm 3 . Nenhum deles desenvolveu disfunção ventricular e nenhum paciente apresentou lesões coronarianos na angiografia. Conclusão A ablação por cateter de radiofrequência não mostrou aumentar o risco de progressão de lesão miocárdica ou de lesões na artéria coronária. adultos momento 2 acompanhamento 151 15 1 15, Q1 Q (Q 129 12 9 12,9 16,6 166 16 6 23 realizada mulheres WolfParkinsonWhite Wolf Parkinson White 19 (1 pacientes, , pacientes) atrial 06 0 0, 12, 16, (

Abstract Background The past decades have seen the rapid development of the invasive treatment of arrhythmias by catheter ablation procedures. Despite its safety and efficacy being well-established in adults, to date there has been little data in pediatric scenarios. One of the main concerns is the possible expansion of the ablation procedure scar in this population and its consequences over the years. Objectives This study aimed to analyze the risk of myocardial injury progression after radiofrequency catheter ablation in pediatric patients. Methods This is a retrospective study of 20 pediatric patients with previous ablation for treatment of supraventricular arrhythmia that underwent cardiac magnetic resonance and coronary angiography for evaluation of myocardial fibrosis and the integrity of the coronary arteries during follow-up. Results The median age at ablation procedure was 15.1 years (Q1 12.9, Q3 16.6) and 21 years (Q1 20, Q3 23) when the cardiac magnetic resonance was performed. Fourteen of them were women. Nodal reentry tachycardia and Wolf-Parkinson-White Syndrome were the main diagnosis (19 patients), with one patient with atrial tachycardia. Three patients had ventricular myocardial fibrosis, but with a volume < 0.6 cm 3 . None of them developed ventricular dysfunction and no patient had coronary lesions on angiography. Conclusion Radiofrequency catheter ablation did not show to increase the risk of myocardial injury progression or coronary artery lesions. procedures wellestablished well established adults scenarios 2 followup. followup follow up. up follow-up 151 15 1 15. Q1 Q (Q 129 12 9 12.9 16.6 166 16 6 23 performed women WolfParkinsonWhite Wolf Parkinson White 19 (1 patients, , patients) 06 0 0. 12. 16. (

https://doi.org/10.36660/abc.20220727

Spatial analysis of hospital-related mortality due to COVID-19 among children and adolescents in Brazil
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Costa, Silmery da Silva Brito

; Branco, Maria dos Remédios Freitas Carvalho

; Pereira, Andressa Rocha

; Costa, Elisa Miranda

; Araújo, Mayra Sharlenne Moraes

; Oliveira, Daniel Cavalcante de

; Oliveira, Bruno Luciano Carneiro Alves de

; Rangel, Maurício Eduardo Salgado

; Tonello, Aline Sampieri

; Lopes, Denise Ailine Monteiro

; Pinheiro, Vanessa Vieira

; Câmara, Ana Patricia Barros

; Santos, Alcione Miranda dos

; Vasconcelos, Vitor Vieira

Ciência & Saúde Coletiva

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2024, Volume 29 Nº 1 elocation e19892022

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivou-se realizar uma análise espacial da taxa de mortalidade hospitalar (TMH) por síndrome respiratória aguda grave (SRAG) atribuída à COVID-19 em crianças e adolescentes no Brasil no período de 2020 a 2021. Utilizou-se o método de cluster para agrupar as unidades federativas (UFs) com base na TMH. Em 2020, clusters com altas TMHs foram formados por UFs Norte/Nordeste. Em 2021, houve redução na TMH. Os clusters com maiores taxas permaneceram na região N/NE. Diferenças regionais foram observadas nas TMHs. Os achados podem refletir as desigualdades sociais e o acesso à atenção hospitalar, principalmente na faixa etária de menores de 1 ano pela gravidade da doença neste grupo.

Abstract The objective was to perform a spatial analysis of the hospital mortality rate (HMR) due to severe acute respiratory syndrome (SARS) attributed to COVID-19 among children and adolescents in Brazil from 2020 to 2021. A cluster method was used to group federal units (FUs) based on HMR. In 2020, clusters with high HMRs were formed by north/northeast FUs. In 2021, there was a reduction in HMR. Clusters with higher rates remained in the N/NE region. Regional differences were observed in the HMR. The findings may reflect social inequalities and access to hospital care, especially in the under 1-year-old age group due to the severity of the disease in this group.

https://doi.org/10.1590/1413-81232024291.19892022

Initial nipple damages in breastfeeding women: analysis of photographic images and clinical associations women
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Camargo, Bárbara Tideman Sartorio

; Sañudo, Adriana

; Kusahara, Denise Miyuki

; Coca, Kelly Pereira

Revista Brasileira de Enfermagem

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2024, Volume 77 Nº 1 elocation e20220773

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

RESUMEN Objetivo: analizar el grado de afectación tisular en las lesiones tempranas del pezón resultantes de la lactancia materna y asociar los hallazgos con las manifestaciones clínicas de las mujeres que amamantan. Métodos: estudio retrospectivo, transversal, con datos primarios y banco de imágenes fotográficas de dos ensayos clínicos aleatorizados. Las imágenes fotográficas fueron analizadas por dos evaluadores independientes, utilizando el Nipple Trauma Score. Para el análisis se aplicaron las pruebas de Chi-Cuadrado, Mann-Whitney y coeficiente Kappa. Resultados: se analizaron 115 mujeres lactantes y sus respectivas 186 imágenes fotográficas. El grado de acuerdo de los evaluadores utilizando el Nipple Trauma Score fue del 93,6%. El nivel de dolor en el pezón durante la lactancia es moderado y existe presencia de lesiones del pezón con más del 25% de la superficie del pezón comprometida. Conclusiones: la asistencia a la mujer lactante debe priorizar el nivel de dolor que presenta en detrimento del tamaño de la lesión del pezón. Objetivo amamantan Métodos retrospectivo transversal aleatorizados independientes ChiCuadrado, ChiCuadrado Chi Cuadrado, Cuadrado Chi-Cuadrado MannWhitney Mann Whitney Kappa Resultados 11 18 936 93 6 93,6% 25 comprometida Conclusiones 1 9 93,6 2 93,

ABSTRACT Objective: to analyze the initial nipple damage degree by breastfeeding practice and to associate findings with clinical manifestations of breastfeeding women. Methods: a retrospective, cross-sectional study with primary data and photographic images database from two randomized clinical trials. Photographic images were analyzed by two independent evaluators using the Nipple Trauma Score. For analysis, the chi-square, Mann-Whitney tests and Kappa coefficient were applied. Results: 115 breastfeeding women and their respective 186 photographic images were analyzed. The degree of agreement of evaluators using the Nipple Trauma Score was 93.6%. The nipple pain score during breastfeeding was moderate and compromised more than 25% of the nipple surface area. Conclusions: assistance to breastfeeding women should prioritize nipple pain intensity instead of the nipple damage size. Objective Methods retrospective crosssectional cross sectional trials analysis chisquare, chisquare chi square, square chi-square MannWhitney Mann Whitney applied Results 11 18 936 93 6 93.6% 25 area Conclusions size 1 9 93.6 2 93.

RESUMO Objetivo: analisar o grau de comprometimento tecidual das lesões mamilares precoces decorrentes da amamentação e associar achados com as manifestações clínicas de mulheres em amamentação. Métodos: estudo retrospectivo, transversal, envolvendo o uso de dados primários e de banco de imagens fotográficas provenientes de dois ensaios clínicos randomizados. Imagens fotográficas foram analisadas por duas avaliadoras independentes a partir do instrumento Nipple Trauma Score. Para análise, aplicou-se os testes Qui-Quadrado, Mann-Whitney e coeficiente Kappa. Resultados: foram analisadas 115 lactantes e respectivas 186 imagens fotográficas. O grau de concordância das avaliadoras pelo instrumento Nipple Trauma Score foi de 93,6%. O nível de dor mamilar encontrado durante as mamadas é moderado e há presença de lesões mamilares com mais de 25% de área da superfície do mamilo comprometida. Conclusões: a assistência a mulheres que amamentam deve priorizar o nível de dor apresentado em detrimento do tamanho da lesão mamilar. Objetivo Métodos retrospectivo transversal randomizados análise aplicouse aplicou se QuiQuadrado, QuiQuadrado Qui Quadrado, Quadrado Qui-Quadrado MannWhitney Mann Whitney Kappa Resultados 11 18 936 93 6 93,6% 25 comprometida Conclusões 1 9 93,6 2 93,

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2022-0773

Spatial analysis of hospital-related mortality due to COVID-19 among children and adolescents in Brazil
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Costa, Silmery da Silva Brito

; Branco, Maria dos Remédios Freitas Carvalho

; Pereira, Andressa Rocha

; Costa, Elisa Miranda

; Araújo, Mayra Sharlenne Moraes

; Oliveira, Daniel Cavalcante de

; Oliveira, Bruno Luciano Carneiro Alves de

; Rangel, Maurício Eduardo Salgado

; Tonello, Aline Sampieri

; Lopes, Denise Ailine Monteiro

; Pinheiro, Vanessa Vieira

; Câmara, Ana Patricia Barros

; Santos, Alcione Miranda dos

; Vasconcelos, Vitor Vieira

Ciência & Saúde Coletiva

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2024, Volume 29 Nº 1 elocation e19892022

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1413-81232024291.19892022

Resumption of Brazilian oral medicine health care during the second period of the COVID-19 pandemic COVID19 COVID 19 COVID-1 COVID1 1 COVID-
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Marques, Nelson Pereira

; Silveira, Denise Maria Mendes Lúcio da

; Marques, Nádia Carolina Teixeira

; Lucena, Edson Hilan Gomes de

; Martelli, Daniella Reis Barbosa

; Perez, Danyel Elias da Cruz

; Martelli Júnior, Hercílio

Brazilian Journal of Oral Sciences

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2024, Volume 23 elocation e242937

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Aim This present study aims to compare the data from the Brazilian Unified Health System on the number of clinical consultations of Oral Medicine from the first 6 months (March-August 2020) of the COVID-19 pandemic in Brazil with the last 6 months (September-February 2020/2021) to update the data, verify the measures’ effectiveness to return clinical activities in the following months. Methods perform a literature review of recent articles that report the impact of the COVID-19 pandemic on Oral Medicine. Results There was an increase in the number of Oral Medicine clinical consultations in the second half of the pandemic throughout Brazil (+64.2%), representing over 9,235 appointments in this period. Conclusion measures for the return of health assistance and the practice of Telemedicine proved to be effective after the second period of the pandemic. Even so, strengthening security measures against the coronavirus is essential to ward off a new wave since the Omicron variant emerged in the country and, consequently, possible new lockdowns that might affect healthcare in Brazil. MarchAugust March August 2020 COVID19 COVID 19 COVID-1 SeptemberFebruary September February 2020/2021 20202021 2021 +64.2%, 642 +64.2% , 64 2 (+64.2%) 9235 9 235 9,23 so consequently 202 COVID1 1 COVID- 2020/202 2020202 +64.2 (+64.2% 923 23 9,2 20 2020/20 202020 +64. (+64.2 92 9, 2020/2 20202 +64 (+64. 2020/ +6 (+64 + (+6 (+ (

https://doi.org/10.20396/bjos.v23i00.8672937

10.

New immunological aspects of peri-implantitis periimplantitis peri implantitis
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Bertoldo, Bárbara Bellocchio

; Paulo, Guilherme Oliveira

; Furtado, Taíssa Cássia de Souza

; Pereira, Thiago Lima

; Rodrigues Junior, Virmondes

; Rodrigues, Denise Bertulucci Rocha

; de Faria, Juliana Barbosa

; Rosa, Rodrigo César

; Pereira, Sanívia Aparecida de Lima

einstein (São Paulo)

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2024, Volume 22 elocation eAO0396

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Objective: This study aimed to compare the levels of HIF1-α, VEGF, TNF-α, and IL-10 in the peri-implant crevicular fluid of patients with and without peri-implantitis. Methods: Forty patients, comprising 16 with and 24 without peri-implantitis were selected. Results: Patients with peri-implantitis exhibited significantly higher HIF-1α levels than those without peri-implantitis (p=0.0005). TNF-α revealed significant positive correlations with IL-10 (p=0.0008) and VEGF (p=0.0246), whereas HIF-1α and IL-10 levels (p=0.0041) demonstrated a negative and significative correlation in the peri-implantitis group. Conclusion: This study, for the first time demonstrates the balance of HIF-1α, TNFα, IL-10, and VEGF in peri-implantitis. It shows an elevated HIF-1α levels in patients with peri-implantitis, which could have stemmed from persistent inflammation- triggered hypoxia. Furthermore, the positive correlation between TNF-α and VEGF suggests intensified proinflammatory activity in peri-implantitis. Nevertheless, further studies are essential to understand these immune dynamics in peri-implantitis. Objective HIF1α, HIF1α HIFα HIF1 α, α HIF HIF1-α TNFα TNF IL10 IL 10 IL-1 periimplant peri implant periimplantitis. periimplantitis implantitis. implantitis Methods 1 2 selected Results 1α p=0.0005. p00005 p p=0.0005 . 0 0005 (p=0.0005) p=0.0008 p00008 0008 (p=0.0008 p=0.0246, p00246 p=0.0246 , 0246 (p=0.0246) p=0.0041 p00041 0041 (p=0.0041 group Conclusion 1α, IL10, 10, periimplantitis, implantitis, inflammation hypoxia Furthermore Nevertheless IL1 IL- p0000 p=0.000 000 (p=0.0005 (p=0.000 p0024 p=0.024 024 (p=0.0246 p=0.004 p0004 004 (p=0.004 p000 p=0.00 00 (p=0.00 p002 p=0.02 02 (p=0.024 p00 p=0.0 (p=0.0 (p=0.02 p0 p=0. (p=0. p=0 (p=0 p= (p= (p

https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2024ao0396

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Spatial analysis of hospital-related mortality due to COVID-19 among children and adolescents in Brazil hospitalrelated hospital related COVID19 COVID 19 COVID-1 COVID1 1 COVID-
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Costa, Silmery da Silva Brito

; Branco, Maria dos Remédios Freitas Carvalho

; Pereira, Andressa Rocha

; Costa, Elisa Miranda

; Araújo, Mayra Sharlenne Moraes

; Oliveira, Daniel Cavalcante de

; Oliveira, Bruno Luciano Carneiro Alves de

; Rangel, Maurício Eduardo Salgado

; Tonello, Aline Sampieri

; Lopes, Denise Ailine Monteiro

; Pinheiro, Vanessa Vieira

; Câmara, Ana Patricia Barros

; Santos, Alcione Miranda dos

; Vasconcelos, Vitor Vieira

Ciência & Saúde Coletiva

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2024, Volume 29 Nº 1 elocation e19892022

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232024291.19892022

12.

Habilidades de comunicação clínica: análise da autoavaliação dos residentes de medicina de família e comunidade clínica
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Tenório, Maria Emília Chaves

; Figueiredo, Alexandre Medeiros de

; Almeida, David Magister Cândido

; Fernandes, Denise Mota Araripe Pereira

Revista Brasileira de Educação Médica

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2024, Volume 48 Nº 1 elocation e026

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: O conhecimento das habilidades de comunicação clínica é primordial para o adequado exercício da medicina de família e comunidade (MFC), visto que um dos princípios da especialidade advém da relação médico-pessoa. A comunicação assertiva é uma competência clínica básica que deve ser aprendida, sobretudo, durante a residência médica. Não se trata de uma característica inata, perpassa um processo de conhecer, aplicar e dominar, necessitando, portanto, de avaliações. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a percepção dos médicos residentes de MFC em relação às suas habilidades de comunicação. Método: Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e transversal. O cenário de estudo foi o conjunto de programas de residência de MFC do município de João Pessoa, na Paraíba. A coleta de dados foi feita a partir de um questionário on-line, disponível para preenchimento de setembro a novembro de 2022. Utilizamos para a construção do questionário o instrumento A Consulta em 7 Passos. Desenvolvemos escores denominados índice de desempenho geral (IDg), índice de desempenho por passo da consulta (IDp) e índice de desempenho por item (IDitem). Na análise estatística, utilizamos o teste t para amostras independentes. Resultado: O IDg médio foi de 72,0%. Os residentes tiveram o maior índice de IDp no passo 5 da consulta (81,7%), seguido pelos passos 2 (77,6%), 3 (76,1%) e 6 (75,9%). Os menores desempenhos foram nos passos 4 (68,9%), 7 (63,7%) e 1 (63,3%). Não houve significância estatística quanto ao desempenho quando se compararam sexo, ano de residência e programa. Conclusão: Os residentes de MFC avaliam positivamente suas habilidades de comunicação. Entretanto, ainda há o que aprimorar, como fomentar momentos crítico-reflexivos sobre os fenômenos subjetivos que ocorrem na consulta. Destarte, a utilização do instrumento A Consulta em 7 Passos se revelou, no presente estudo, como uma ferramenta importante no processo de formação e avaliação da comunicação clínica durante a residência. Introdução MFC, , (MFC) médicopessoa. médicopessoa médico pessoa. pessoa médico-pessoa aprendida sobretudo médica inata conhecer dominar necessitando portanto avaliações Objetivo Método Tratase Trata quantitativo transversal Pessoa Paraíba online, online on line, line on-line 2022 IDg, (IDg) (IDp IDitem. IDitem . (IDitem) independentes Resultado 720 72 0 72,0% 81,7%, 817 81,7% 81 (81,7%) 77,6%, 776 77,6% 77 (77,6%) 76,1% 761 76 (76,1% 75,9%. 759 75,9% 75 9 (75,9%) 68,9%, 689 68,9% 68 (68,9%) 63,7% 637 63 (63,7% 63,3%. 633 63,3% (63,3%) sexo programa Conclusão Entretanto aprimorar críticoreflexivos crítico reflexivos Destarte revelou (MFC 202 (IDg (IDitem 72,0 81,7 8 (81,7% 77,6 (77,6% 76,1 (76,1 75,9 (75,9% 68,9 (68,9% 63,7 (63,7 63,3 (63,3% 20 72, 81, (81,7 77, (77,6 76, (76, 75, (75,9 68, (68,9 63, (63, (63,3 (81, (77, (76 (75, (68, (63 (81 (77 (7 (75 (68 (6 (8 (

Abstract Introduction: Knowledge of clinical communication skills is essential for the proper practice of Family Medicine, since one of the principles of the specialty treats the doctor-person relationship as fundamental. Good communication is a basic clinical competence and must be learned, above all, during medical residency. Communication is not an innate characteristic, but a process of self-knowledge, therefore requiring self-assessments. Objective: This study aimed to evaluate the perception of Family Medicine residents doctors in relation to their communication skills. Method: This is a quantitative, descriptive and cross-sectional study. The study setting was the set of Family Medicine Residency Programs in the city of João Pessoa, Paraíba. Data collection was performed using an online questionnaire, available to be completed from September to November 2022. We used the instrument A consulta em 7 passos (7-step consultation) to construct the questionnaire. We developed scores called overall performance index (IDg), query step performance index (IDp) and item performance index (IDitem). In the statistical analysis, we used the t test for independent samples. Result: The average overall performance index (IDg) was 72.0%. Residents had the highest IDp rate in step 5 of the consultation (81.7%), followed by step 2 (77.6%), step 3 (76.1%) and step 6 (75.9% ). While residents had the lowest performances in descending order in steps 4 (68.9%), 7 (63.7%) and 1 (63.3%). There was no statistical significance between sexes, year of residency and residency program. Conclusion: MFC residents positively evaluate their communication skills. However, there is still room forto improvement in how to encourage critical-reflective moments about the subjective phenomena that occur in the consultation. Furthermore, the use of a consulta em 7 passos is an important tool in the training and evaluation process in residency. Introduction doctorperson doctor person fundamental learned all characteristic selfknowledge, selfknowledge self knowledge, knowledge self-knowledge selfassessments. selfassessments assessments. assessments self-assessments Objective Method quantitative crosssectional cross sectional Pessoa Paraíba questionnaire 2022 7step IDg, IDg , (IDp IDitem. IDitem . (IDitem) analysis samples Result (IDg 720 72 0 72.0% 81.7%, 817 81.7% 81 (81.7%) 77.6%, 776 77.6% 77 (77.6%) 76.1% 761 76 (76.1% 75.9% 759 75 9 (75.9 ) 68.9%, 689 68.9% 68 (68.9%) 63.7% 637 63 (63.7% 63.3%. 633 63.3% (63.3%) sexes program Conclusion However criticalreflective critical reflective Furthermore 202 (IDitem 72.0 81.7 8 (81.7% 77.6 (77.6% 76.1 (76.1 75.9 (75. 68.9 (68.9% 63.7 (63.7 63.3 (63.3% 20 72. 81. (81.7 77. (77.6 76. (76. 75. (75 68. (68.9 63. (63. (63.3 (81. (77. (76 (7 (68. (63 (81 (77 ( (68 (6 (8

https://doi.org/10.1590/1981-5271v48.1-2023-0150

13.

Evaluation of Meibomian gland dysfunction using meibography in patients with xeroderma pigmentosum
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Marcos, Allexya Affonso Antunes

; Freitas, Denise

; Hazarbassanov, Rossen Mihaylov

; Fernandes, Arthur Gustavo

; Castro, Ligia Pereira

; Melo, Danilo Batista Vieira de

; Menck, Carlos F. Martins

; Morales, Melina Correia

; Gomes, José Álvaro Pereira

; Belfort Neto, Rubens

; Singh, Arun D.

Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

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2024, Volume 87 Nº 2 elocation e2022-0319

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ABSTRACT Purpose: To assess Meibomian gland dysfunction using meibography in patients with xeroderma pigmentosum and correlate with ocular surface changes. Methods: This cross-sectional study evaluated patients with xeroderma pigmentosum. All patients underwent a comprehensive and standardized interview. The best-corrected visual acuity of each eye was determined. Detailed ophthalmic examination was conducted, including biomicroscopy examination of the ocular surface, Schirmer test type I, and meibography, and fundus examination was also performed when possible. Meibomian gland dysfunction was assessed by non-contact meibography using Oculus Keratograph® 5M (OCULUS Inc., Arlington, WA, USA). Saliva samples were collected using the Oragene DNA Self-collection kit (DNA Genotek Inc., Ottawa, Canada), and DNA was extracted as recommended by the manufacturer. Factors associated with abnormal meiboscores were assessed using generalized estimating equation models. Results: A total of 42 participants were enrolled, and 27 patients underwent meibography. The meiboscore was abnormal in the upper eyelid in 8 (29.6%) patients and in the lower eyelid in 17 (62.9%). The likelihood of having abnormal meiboscores in the lower eyelid was 16.3 times greater than that in the upper eyelid. In the final multivariate model, age (p=0.001), mutation profile (p=0.006), and presence of ocular surface malignant tumor (OSMT) (p=0.014) remained significant for abnormal meiboscores. For a 1-year increase in age, the likelihood of abnormal meiboscores increased by 12%. Eyes with OSMT were 58.8 times more likely to have abnormal meiboscores than eyes without ocular surface malignant tumor. Conclusion: In the final model, age, xeroderma pigmentosum profile, previous cancer, and clinical alterations on the eyelid correlated with a meiboscore of ≥2. Meibomian gland dysfunction was common in patients with xeroderma pigmentosum, mainly in the lower eyelid. The severity of Meibomian gland dysfunction increases with age and is associated with severe eyelid changes. Purpose changes Methods crosssectional cross sectional interview bestcorrected best corrected determined conducted I possible noncontact non contact Keratograph M OCULUS Inc Inc. Arlington WA USA. USA . USA) Selfcollection Self collection Ottawa Canada, Canada , Canada) manufacturer models Results 4 enrolled 2 29.6% 296 29 6 (29.6% 1 62.9%. 629 62.9% 62 9 (62.9%) 163 16 3 16. model p=0.001, p0001 p p=0.001 0 001 (p=0.001) p=0.006, p0006 p=0.006 006 (p=0.006) (OSMT p=0.014 p0014 014 (p=0.014 1year year 12 12% 588 58 58. Conclusion cancer ≥2 29.6 (29.6 62.9 (62.9% p000 p=0.00 00 (p=0.001 (p=0.006 p=0.01 p001 01 (p=0.01 5 ≥ 29. (29. 62. (62.9 p00 p=0.0 (p=0.00 (p=0.0 (29 (62. p0 p=0. (p=0. (2 (62 p=0 (p=0 ( (6 p= (p= (p

https://doi.org/10.5935/0004-2749.2022-0319

14.

Is Trimethylamine N-oxide (TMAO) Associated with NF-κB mRNA Expression in Patients with Coronary Artery Disease? Noxide N oxide TMAO (TMAO NFκB NF κB Disease
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Cruz, Beatriz Da

; Coutinho-Wolino, Karen Salve

; Cardozo, Ludmila

; Pereira, Aline D'Avila

; Mesquita, Claudio Tinoco

; Stenvinkel, Peter

; Bergman, Peter

; Mafra, Denise

; Stockler-Pinto, Milena Barcza

International Journal of Cardiovascular Sciences

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2024, Volume 37 elocation e20230113

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Abstract Background: Trimethylamine N-oxide (TMAO), a gut microbiota metabolite, is associated with cardiovascular disease (CVD) development. TMAO can trigger an inflammatory response by inducing the nuclear factor-kappa B (NF-κB) signaling cascade and increasing the expression of pro-inflammatory cytokines, contributing to the worsening of CVD. This study aimed to evaluate the association between TMAO plasma levels and inflammation in patients with coronary artery disease (CAD). Methods: A cross-sectional study was carried out including 29 patients with CAD. Peripheral blood mononuclear cells (PBMC) were isolated from fasting blood samples, and NF-κB and vascular cell adhesion protein 1 (VCAM1) mRNA expression were estimated using real-time quantitative PCR. We determined TMAO plasma levels by LC-MS/MS and TNF-α by ELISA. Routine biochemical parameters were evaluated using an automatic biochemical analyzer. Correlations were estimated by Spearman or Pearson test. Statistical significance was set at the level of p < 0.05. Results: All patients presented TMAO levels within the normal range according to EUTox (normal range: 2.83 ± 1.53 mg/L; CAD patients: 0.2 [0.1 to 0.2] ng/μL). TMAO plasma levels were positively correlated with NF-κB mRNA expression (0.555; p = 0.002). Conclusion: TMAO plasma levels may be associated with NF-κB mRNA expression in patients with CAD and may contribute to the pathogenesis of this disease. Background Noxide N oxide TMAO, , (TMAO) metabolite CVD (CVD development factorkappa factor kappa NFκB NF κB (NF-κB proinflammatory pro cytokines . (CAD) Methods crosssectional cross sectional 2 PBMC (PBMC samples VCAM1 VCAM (VCAM1 realtime real time PCR LCMS/MS LCMSMS LC MS/MS MS TNFα TNF α ELISA analyzer test 005 0 05 0.05 Results 283 83 2.8 153 53 1.5 mg/L mgL mg L 02 0. 0.1 01 [0. ng/μL. ngμL ng/μL ng μL ng/μL) 0.555 0555 555 (0.555 0.002. 0002 0.002 002 0.002) Conclusion (TMAO (CAD (VCAM LCMS MSMS 00 0.0 28 8 2. 15 5 1. [0 0.55 055 55 (0.55 000 0.00 [ 0.5 (0.5 (0. (0 (

https://doi.org/10.36660/ijcs.20230113

15.

Brazilian consensus recommendations on the diagnosis and treatment of autoimmune encephalitis in the adult and pediatric populations
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Dutra, Lívia Almeida

; Silva, Pedro Victor de Castro

; Ferreira, João Henrique Fregadolli

; Marques, Alexandre Coelho

; Toso, Fabio Fieni

; Vasconcelos, Claudia Cristina Ferreira

; Brum, Doralina Guimarães

; Pereira, Samira Luisa dos Apóstolos

; Adoni, Tarso

; Rocha, Leticia Januzi de Almeida

; Sampaio, Leticia Pereira de Brito

; Sousa, Nise Alessandra de Carvalho

; Paolilo, Renata Barbosa

; Pizzol, Angélica Dal

; Costa, Bruna Klein da

; Disserol, Caio César Diniz

; Pupe, Camila

; Valle, Daniel Almeida do

; Diniz, Denise Sisterolli

; Abrantes, Fabiano Ferreira de

; Schmidt, Felipe da Rocha

; Cendes, Fernando

; Oliveira, Francisco Tomaz Meneses de

; Martins, Gabriela Joca

; Silva, Guilherme Diogo

; Lin, Katia

; Pinto, Lécio Figueira

; Santos, Mara Lúcia Schimtz Ferreira

; Gonçalves, Marcus Vinícius Magno

; Krueger, Mariana Braatz

; Haziot, Michel Elyas Jung

; Barsottini, Orlando Graziani Povoas

; Nascimento, Osvaldo José Moreira do

; Nóbrega, Paulo Ribeiro

; Proveti, Priscilla Mara

; Castilhos, Raphael Machado do

; Daccach, Vanessa

; Glehn, Felipe von

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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2024, Volume 82 Nº 7 elocation s00441788586

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Antecedentes Encefalites autoimunes (EAIs) são um grupo de doenças inflamatórias caracterizadas pela presença de anticorpos contra antígenos neuronais e gliais, que ocasionam sintomas psiquiátricos subagudos, queixas de memória e distúrbios anormais do movimento. A maioria dos pacientes é jovem, e o atraso no tratamento está associado a pior prognóstico. Objetivo Com o apoio da Academia Brasileira de Neurologia (ABN) e da Sociedade Brasileira de Neurologia Infantil (SBNI), desenvolvemos um consenso sobre o diagnóstico e o tratamento da EAIs no Brasil utilizando a metodologia Delphi. Métodos Um total de 25 especialistas, incluindo neurologistas e neurologistas infantis, foram convidados a participar. Resultados Os especialistas concordaram que os pacientes com critérios de possíveis EAIs devem ser submetidos ao rastreio de anticorpos antineuronais no soro e no líquido cefalorraquidiano (LCR) por meio das técnicas de ensaio baseado em tecidos (tissue-based assay, TBA, em inglês) e ensaio baseado em células (cell-based assay, CBA, em inglês). As crianças também devem ser submetidas ao rastreio de de anticorpo contra a glicoproteína da mielina de oligodendrócitos (anti-myelin oligodendrocyte glycoprotein, anti-MOG, em inglês). O tratamento deve ser iniciado dentro das primeiras 4 semanas dos sintomas, sendo as opções de primeira linha metilprednisolona combinada com imunoglobulina intravenosa (IGIV) ou plasmaférese. O tratamento de segunda linha inclui rituximabe e ciclofosfamida. Bortezomib e tocilizumab são opções de tratamento de terceira linha. A maioria das crises epilépticas nas EAIs são sintomáticas, e os fármacos anticrise podem ser desmamadas após a fase aguda. Em relação à encefalite antirreceptor de N-metil-D-aspartato (anti-N-methyl-D-aspartate receptor, anti-NMDAR, em inglês), os especialistas concordaram que agentes imunossupressores orais não devem ser usados. Os pacientes devem ser avaliados na fase aguda e pós-aguda mediante escalas funcionais e cognitivas, como Mini-Mental State Examination (MMSE), Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Modified Rankin Scale (mRS), e Clinical Assessment Scale in Autoimmune Encephalitis (CASE). Conclusão Esta pesquisa oferece evidências tangíveis do manejo efetivo de pacientes com EAIs no sistema de saúde Brasileiro. (EAIs gliais subagudos movimento jovem prognóstico ABN (ABN SBNI, SBNI , (SBNI) Delphi 2 infantis participar LCR (LCR tissuebased tissue based assay TBA inglês cellbased cell CBA inglês. . antimyelin anti myelin glycoprotein antiMOG, antiMOG MOG, MOG anti-MOG IGIV (IGIV plasmaférese ciclofosfamida sintomáticas NmetilDaspartato N metil D aspartato antiNmethylDaspartate methyl aspartate receptor antiNMDAR, antiNMDAR NMDAR, NMDAR anti-NMDAR inglês, usados pósaguda pós cognitivas MiniMental Mini Mental MMSE, MMSE (MMSE) MoCA, MoCA (MoCA) mRS, mRS (mRS) CASE. CASE (CASE) Brasileiro (SBNI (MMSE (MoCA (mRS (CASE

Abstract Background Autoimmune encephalitis (AIE) is a group of inflammatory diseases characterized by the presence of antibodies against neuronal and glial antigens, leading to subacute psychiatric symptoms, memory complaints, and movement disorders. The patients are predominantly young, and delays in treatment are associated with worse prognosis. Objective With the support of the Brazilian Academy of Neurology (Academia Brasileira de Neurologia, ABN) and the Brazilian Society of Child Neurology (Sociedade Brasileira de Neurologia Infantil, SBNI), a consensus on the diagnosis and treatment of AIE in Brazil was developed using the Delphi method. Methods A total of 25 panelists, including adult and child neurologists, participated in the study. Results The panelists agreed that patients fulfilling criteria for possible AIE should be screened for antineuronal antibodies in the serum and cerebrospinal fluid (CSF) using the tissue-based assay (TBA) and cell-based assay (CBA) techniques. Children should also be screened for anti-myelin oligodendrocyte glucoprotein antibodies (anti-MOG). Treatment should be started within the first 4 weeks of symptoms. The first-line option is methylprednisolone plus intravenous immunoglobulin (IVIG) or plasmapheresis, the second-line includes rituximab and/or cyclophosphamide, while third-line treatment options are bortezomib and tocilizumab. Most seizures in AIE are symptomatic, and antiseizure medications may be weaned after the acute stage. In anti-N-methyl-D-aspartate receptor (anti-NMDAR) encephalitis, the panelists have agreed that oral immunosuppressant agents should not be used. Patients should be evaluated at the acute and postacute stages using functional and cognitive scales, such as the Mini-Mental State Examination (MMSE), the Montreal Cognitive Assessment (MoCA), the Modified Rankin Scale (mRS), and the Clinical Assessment Scale in Autoimmune Encephalitis (CASE). Conclusion The present study provides tangible evidence for the effective management of AIE patients within the Brazilian healthcare system. (AIE antigens symptoms complaints disorders young prognosis Academia ABN Sociedade Infantil SBNI, SBNI , SBNI) method 2 neurologists CSF (CSF tissuebased tissue based TBA (TBA cellbased cell CBA (CBA techniques antimyelin anti myelin antiMOG. antiMOG MOG . (anti-MOG) firstline line IVIG (IVIG plasmapheresis secondline second andor cyclophosphamide thirdline third tocilizumab symptomatic stage antiNmethylDaspartate N methyl D aspartate antiNMDAR NMDAR (anti-NMDAR used scales MiniMental Mini Mental MMSE, MMSE (MMSE) MoCA, MoCA (MoCA) mRS, mRS (mRS) CASE. CASE (CASE) system (anti-MOG (MMSE (MoCA (mRS (CASE

https://doi.org/10.1055/s-0044-1788586

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