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au:Pereira, Carlos Augusto
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Challenges and strategies: treating spontaneous pneumothorax in massive pulmonary langerhans cell histiocytosis in children strategies
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Carmo, Letícia Helena Kaça do
; Jaca, Luiz Augusto Marin
; Barreiros, Luiz Miguel Vicente
; Altizani, Gabriela Marengone
; Fontanini, Leticia
; Reis, Maristella Bergamo Francisco dos
; Silva, Mauricio André Pereira da
; Santos, Marcel Koenigkam
; Cypriano, Monica
; Moura, Ygor Aluísio
; Lederman, Henrique
; Scrideli, Carlos Alberto
; Valera, Elvis Terci
.
RESUMO Objetivo: Relatar dois casos de pneumotórax bilateral espontâneo múltiplo sucessivo em crianças com envolvimento pulmonar maciço por histiocitose de células de Langerhans (HCL), alertando para a possibilidade desse diagnóstico diferencial para o pediatra geral. Ademais, casos publicados que descrevem pacientes pediátricos com manifestações pulmonares de HCL foram revisados na literatura. Descrição do caso: Caso 1: Paciente masculino, três anos, com episódio súbito pneumotórax espontâneo à direita, drenado cirurgicamente. Após dois meses, apresentou dois novos episódios de pneumotórax contralateral. Biópsia linfonodal pulmonar revelou diagnóstico de HCL. Foi submetido a cirurgia torácica assistida por vídeo (VATS) bilateral e minitoracotomia com pleurodese mecânica, além de tratamento quimioterápico, necessitando de internação prolongada. Caso 2: Menino, quatro anos, apresentando dispneia progressiva e sibilância por cinco meses. Biópsia pulmonar revelou HCL. Evoluiu com importante desconforto respiratório e pneumotórax direito, necessitando drenagem. Foi realizada pleurodese com nitrato de prata e diferentes esquemas de quimioterapia. Ambos os pacientes evoluíram bem após tratamentos quimioterápicos múltiplos, cirurgias e suporte intensivo. Comentários: A HCL é uma doença desafiadora. Sua manifestação clínica é variável, e o envolvimento pulmonar ocorre em cerca de 10–15% dos casos. Consideram-se o manejo cirúrgico especializado e o suporte multidisciplinar essenciais para o tratamento de pacientes com HCL pulmonar maciça. Ainda que raro, o envolvimento pulmonar maciço por HCL deve ser considerado em quadros de pneumotórax recorrentes em crianças. Objetivo HCL, , (HCL) geral Ademais literatura caso 1 masculino anos direita cirurgicamente meses contralateral VATS (VATS mecânica quimioterápico prolongada 2 Menino direito drenagem quimioterapia múltiplos intensivo Comentários desafiadora variável 1015 10 15 10–15 Consideramse Consideram se maciça raro (HCL 101 10–1 10–
ABSTRACT Objective: The objective of this study was to report two cases of successive multiple spontaneous bilateral pneumothorax in children with massive lung involvement due to Langerhans cell histiocytosis (LCH), emphasizing the possibility of this differential diagnosis for the general pediatrician. Additionally, published cases describing pediatric patients with pulmonary manifestations of LCH were reviewed in the literature. Case description: Case #1: A 3-year-old male patient with a sudden episode of spontaneous right-sided pneumothorax, surgically drained. After 2 months, he experienced two new episodes of contralateral pneumothorax. A pulmonary lymph node biopsy revealed the diagnosis of LCH. He underwent bilateral video-assisted thoracic surgery and mini-thoracotomy with mechanical pleurodesis, in addition to chemotherapy, requiring prolonged hospitalization. Case #2: A 4-year-old boy with progressive dyspnea and wheezing for 5 months. A pulmonary biopsy revealed LCH. He developed significant respiratory distress and right pneumothorax, requiring drainage. Silver nitrate pleurodesis and different chemotherapy regimens were performed. Both patients responded well to multiple chemotherapy treatments, surgeries, and intensive care support. Comments: LCH is a challenging disease. Its clinical manifestation is variable, and pulmonary involvement occurs in about 10–15% of cases. We consider specialized surgical management and multidisciplinary support essential for the treatment of patients with massive pulmonary LCH. Although rare, massive pulmonary involvement by LCH should be considered in cases of recurrent pneumothorax in children. Objective LCH, , (LCH) pediatrician Additionally literature description #1 1 3yearold yearold 3 year old rightsided sided drained months videoassisted video assisted minithoracotomy mini thoracotomy hospitalization #2 4yearold 4 drainage performed treatments surgeries Comments disease variable 1015 10 15 10–15 rare (LCH # 101 10–1 10–
2.
Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil: Setting the baseline knowledge on the animal diversity in Brazil Brasil
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Boeger, Walter A.
; Valim, Michel P.
; Zaher, Hussam
; Rafael, José A.
; Forzza, Rafaela C.
; Percequillo, Alexandre R.
; Serejo, Cristiana S.
; Garraffoni, André R.S.
; Santos, Adalberto J.
; Slipinski, Adam
; Linzmeier, Adelita M.
; Calor, Adolfo R.
; Garda, Adrian A.
; Kury, Adriano B.
; Fernandes, Agatha C.S.
; Agudo-Padrón, Aisur I.
; Akama, Alberto
; Silva Neto, Alberto M. da
; Burbano, Alejandro L.
; Menezes, Aleksandra
; Pereira-Colavite, Alessandre
; Anichtchenko, Alexander
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; Domahovski, Alexandre C.
; Pimenta, Alexandre D.
; Aleixo, Alexandre L.P.
; Marceniuk, Alexandre P.
; Paula, Alexandre S. de
; Somavilla, Alexandre
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; Camargo, Alexssandro
; Newton, Alfred F.
; Silva, Aline A.S. da
; Santos, Aline B. dos
; Tassi, Aline D.
; Aragão, Allan C.
; Santos, Allan P.M.
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; Cunha, Amanda
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; Sousa, Ana A.T. de
; Pavan, Ana C.
; Almeida, Ana C.S.
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; Henriques-Oliveira, Ana L.
; Prudente, Ana L.
; Tourinho, Ana L.
; Pes, Ana M.O.
; Carmignotto, Ana P.
; Wengrat, Ana P.G. da Silva
; Dornellas, Ana P.S.
; Molin, Anamaria Dal
; Puker, Anderson
; Morandini, André C.
; Ferreira, André da S.
; Martins, André L.
; Esteves, André M.
; Fernandes, André S.
; Roza, André S.
; Köhler, Andreas
; Paladini, Andressa
; Andrade, Andrey J. de
; Pinto, Ângelo P.
; Salles, Anna C. de A.
; Gondim, Anne I.
; Amaral, Antonia C.Z.
; Rondón, Antonio A.A.
; Brescovit, Antonio
; Lofego, Antônio C.
; Marques, Antonio C.
; Macedo, Antonio
; Andriolo, Artur
; Henriques, Augusto L.
; Ferreira Júnior, Augusto L.
; Lima, Aurino F. de
; Barros, Ávyla R. de A.
; Brito, Ayrton do R.
; Romera, Bárbara L.V.
; Vasconcelos, Beatriz M.C. de
; Frable, Benjamin W.
; Santos, Bernardo F.
; Ferraz, Bernardo R.
; Rosa, Brunno B.
; Sampaio, Brunno H.L.
; Bellini, Bruno C.
; Clarkson, Bruno
; Oliveira, Bruno G. de
; Corrêa, Caio C.D.
; Martins, Caleb C.
; Castro-Guedes, Camila F. de
; Souto, Camilla
; Bicho, Carla de L.
; Cunha, Carlo M.
; Barboza, Carlos A. de M.
; Lucena, Carlos A.S. de
; Barreto, Carlos
; Santana, Carlos D.C.M. de
; Agne, Carlos E.Q.
; Mielke, Carlos G.C.
; Caetano, Carlos H.S.
; Flechtmann, Carlos H.W.
; Lamas, Carlos J.E.
; Rocha, Carlos
; Mascarenhas, Carolina S.
; Margaría, Cecilia B.
; Waichert, Cecilia
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; Haddad, Célio F.B.
; Azevedo, Celso O.
; Benetti, Cesar J.
; Santos, Charles M.D. dos
; Bartlett, Charles R.
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; Ribeiro-Costa, Cibele S.
; Santos, Cinthya S.G.
; Justino, Cíntia E.L.
; Canedo, Clarissa
; Bonecker, Claudia C.
; Santos, Cláudia P.
; Carvalho, Claudio J.B. de
; Gonçalves, Clayton C.
; Galvão, Cleber
; Costa, Cleide
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; Schwertner, Cristiano F.
; Andrade, Cristiano L.
; Pereira, Cristiano M.
; Sampaio, Cristiano
; Dias, Cristina de O.
; Lucena, Daercio A. de A.
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; Amorim, Dalton de S.
; Queiroz, Dalva L. de
; Queiroz, Dalva L. de
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; Aquino, Daniel A.
; Burckhardt, Daniel
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; Toledo, Daniela G.P. de
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; Cordeiro, Danilo P.
; Silva, Darliane E.
; Pollock, Darren A.
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; Marques, Dayse W.A.
; Lucatelli, Débora
; Garcia, Deivys M.A.
; Baêta, Délio
; Ferreira, Denise N.M.
; Rueda-Ramírez, Diana
; Fachin, Diego A.
; Souza, Diego de S.
; Rodrigues, Diego F.
; Pádua, Diego G. de
; Barbosa, Diego N.
; Dolibaina, Diego R.
; Amaral, Diogo C.
; Chandler, Donald S.
; Maccagnan, Douglas H.B.
; Caron, Edilson
; Carvalho, Edrielly
; Adriano, Edson A.
; Abreu Júnior, Edson F. de
; Pereira, Edson H.L.
; Viegas, Eduarda F.G.
; Carneiro, Eduardo
; Colley, Eduardo
; Eizirik, Eduardo
; Santos, Eduardo F. dos
; Shimbori, Eduardo M.
; Suárez-Morales, Eduardo
; Arruda, Eliane P. de
; Chiquito, Elisandra A.
; Lima, Élison F.B.
; Castro, Elizeu B. de
; Orlandin, Elton
; Nascimento, Elynton A. do
; Razzolini, Emanuel
; Gama, Emanuel R.R.
; Araujo, Enilma M. de
; Nishiyama, Eric Y.
; Spiessberger, Erich L.
; Santos, Érika C.L. dos
; Contreras, Eugenia F.
; Galati, Eunice A.B.
; Oliveira Junior, Evaldo C. de
; Gallardo, Fabiana
; Hernandes, Fabio A.
; Lansac-Tôha, Fábio A.
; Pitombo, Fabio B.
; Dario, Fabio Di
; Santos, Fábio L. dos
; Mauro, Fabio
; Nascimento, Fabio O. do
; Olmos, Fabio
; Amaral, Fabio R.
; Schunck, Fabio
; Godoi, Fábio S. P. de
; Machado, Fabrizio M.
; Barbo, Fausto E.
; Agrain, Federico A.
; Ribeiro, Felipe B.
; Moreira, Felipe F.F.
; Barbosa, Felipe F.
; Silva, Fenanda S.
; Cavalcanti, Fernanda F.
; Straube, Fernando C.
; Carbayo, Fernando
; Carvalho Filho, Fernando
; Zanella, Fernando C.V.
; Jacinavicius, Fernando de C.
; Farache, Fernando H.A.
; Leivas, Fernando
; Dias, Fernando M.S.
; Mantellato, Fernando
; Vaz-de-Mello, Fernando Z.
; Gudin, Filipe M.
; Albuquerque, Flávio
; Molina, Flavio B.
; Passos, Flávio D.
; Shockley, Floyd W.
; Pinheiro, Francielly F.
; Mello, Francisco de A.G. de
; Nascimento, Francisco E. de L.
; Franco, Francisco L.
; Oliveira, Francisco L. de
; Melo, Francisco T. de V.
; Quijano, Freddy R.B.
; Salles, Frederico F.
; Biffi, Gabriel
; Queiroz, Gabriel C.
; Bizarro, Gabriel L.
; Hrycyna, Gabriela
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; Powell, Gareth S.
; Santos, Geane B. dos
; Morse, Geoffrey E.
; Brown, George
; Mattox, George M.T.
; Zimbrão, Geraldo
; Carvalho, Gervásio S.
; Miranda, Gil F.G.
; Moraes, Gilberto J. de
; Lourido, Gilcélia M.
; Neves, Gilmar P.
; Moreira, Gilson R.P.
; Montingelli, Giovanna G.
; Maurício, Giovanni N.
; Marconato, Gláucia
; Lopez, Guilherme E.L.
; Silva, Guilherme L. da
; Muricy, Guilherme
; Brito, Guilherme R.R.
; Garbino, Guilherme S.T.
; Flores, Gustavo E.
; Graciolli, Gustavo
; Libardi, Gustavo S.
; Proctor, Heather C.
; Gil-Santana, Helcio R.
; Varella, Henrique R.
; Escalona, Hermes E.
; Schmitz, Hermes J.
; Rodrigues, Higor D.D.
; Galvão Filho, Hilton de C.
; Quintino, Hingrid Y.S.
; Pinto, Hudson A.
; Rainho, Hugo L.
; Miyahira, Igor C.
; Gonçalves, Igor de S.
; Martins, Inês X.
; Cardoso, Irene A.
; Oliveira, Ismael B. de
; Franz, Ismael
; Fernandes, Itanna O.
; Golfetti, Ivan F.
; S. Campos-Filho, Ivanklin
; Oliveira, Ivo de S.
; Delabie, Jacques H.C.
; Oliveira, Jader de
; Prando, Jadila S.
; Patton, James L.
; Bitencourt, Jamille de A.
; Silva, Janaina M.
; Santos, Jandir C.
; Arruda, Janine O.
; Valderrama, Jefferson S.
; Dalapicolla, Jeronymo
; Oliveira, Jéssica P.
; Hájek, Jiri
; Morselli, João P.
; Narita, João P.
; Martin, João P.I.
; Grazia, Jocélia
; McHugh, Joe
; Cherem, Jorge J.
; Farias Júnior, José A.S.
; Fernandes, Jose A.M.
; Pacheco, José F.
; Birindelli, José L.O.
; Rezende, José M.
; Avendaño, Jose M.
; Duarte, José M. Barbanti
; Ribeiro, José R. Inácio
; Mermudes, José R.M.
; Pujol-Luz, José R.
; Santos, Josenilson R. dos
; Câmara, Josenir T.
; Teixeira, Joyce A.
; Prado, Joyce R. do
; Botero, Juan P.
; Almeida, Julia C.
; Kohler, Julia
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; Beneti, Julia S.
; Donahue, Julian P.
; Alvim, Juliana
; Almeida, Juliana C.
; Segadilha, Juliana L.
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; Barbosa, Julianna F.
; Ferrer, Juliano
; Santos, Juliano F. dos
; Kuabara, Kamila M.D.
; Nascimento, Karine B.
; Schoeninger, Karine
; Campião, Karla M.
; Soares, Karla
; Zilch, Kássia
; Barão, Kim R.
; Teixeira, Larissa
; Sousa, Laura D. do N.M. de
; Dumas, Leandro L.
; Vieira, Leandro M.
; Azevedo, Leonardo H.G.
; Carvalho, Leonardo S.
; Souza, Leonardo S. de
; Rocha, Leonardo S.G.
; Bernardi, Leopoldo F.O.
; Vieira, Letícia M.
; Johann, Liana
; Salvatierra, Lidianne
; Oliveira, Livia de M.
; Loureiro, Lourdes M.A. El-moor
; Barreto, Luana B.
; Barros, Luana M.
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; Camargos, Lucas M. de
; Lima, Lucas R.C.
; Almeida, Lucia M.
; Martins, Luciana R.
; Marinoni, Luciane
; Moura, Luciano de A.
; Lima, Luciano
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; Miranda, Lucília S.
; Salik, Lucy M.
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; Silveira, Luis F.
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; Cruz, Luiza S. da
; Sekerka, Lukas
; Barros, Lurdiana D.
; Santos, Luziany Q.
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; Andrade, Manuella F.G.
; Hermes, Marcel G.
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; Araújo, Marcel S. de
; Monné, Marcela L.
; Labruna, Marcelo B.
; Santis, Marcelo D. de
; Duarte, Marcelo
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; Tavares, Marcelo T.
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; Justo, Marcia C.N.
; Botelho, Marcia J.C.
; Couri, Márcia S.
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; Becerril, María de los A.M.
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; Bento, Matheus
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; Silva Júnior, Nelson J. da
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; Chao, Ning L.
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; Albornoz, Pablo C.L.
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; Gonçalves, Pablo R.
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; Rodrigues, Patrícia E. da S.
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; Santos, Paula B. dos
; Araújo, Paula B.
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; Corgosinho, Paulo H.C.
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; Costa, Paulo M.S.
; Alves, Paulo P.
; Roth, Paulo R. de O.
; Coelho, Paulo R.S.
; Duarte, Paulo R.M.
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; Silva, Rafaela A. da
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; Pellens, Roseli
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; Santos, Sandra D. dos
; Paiva, Sandra V.
; Santos, Sandro
; Oliveira, Sarah S. de
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; Leal, Sebastián A. Muñoz
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; Bonecker, Sergio L.C.
; Bueno, Sergio L. de S.
; Almeida, Sérgio M. de
; Stampar, Sérgio N.
; Andena, Sérgio R.
; Posso, Sergio R.
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; Gadelha, Sian de S.
; Thiengo, Silvana C.
; Cohen, Simone C.
; Brandão, Simone N.
; Rosa, Simone P.
; Ribeiro, Síria L.B.
; Letana, Sócrates D.
; Santos, Sonia B. dos
; Andrade, Sonia C.S.
; Dávila, Stephane
; Vaz, Stéphanie
; Peck, Stewart B.
; Christo, Susete W.
; Cunha, Suzan B.Z.
; Gomes, Suzete R.
; Duarte, Tácio
; Madeira-Ott, Taís
; Marques, Taísa
; Roell, Talita
; Lima, Tarcilla C. de
; Sepulveda, Tatiana A.
; Maria, Tatiana F.
; Ruschel, Tatiana P.
; Rodrigues, Thaiana
; Marinho, Thais A.
; Almeida, Thaís M. de
; Miranda, Thaís P.
; Freitas, Thales R.O.
; Pereira, Thalles P.L.
; Zacca, Thamara
; Pacheco, Thaynara L.
; Martins, Thiago F.
; Alvarenga, Thiago M.
; Carvalho, Thiago R. de
; Polizei, Thiago T.S.
; McElrath, Thomas C.
; Henry, Thomas
; Pikart, Tiago G.
; Porto, Tiago J.
; Krolow, Tiago K.
; Carvalho, Tiago P.
; Lotufo, Tito M. da C.
; Caramaschi, Ulisses
; Pinheiro, Ulisses dos S.
; Pardiñas, Ulyses F.J.
; Maia, Valéria C.
; Tavares, Valeria
; Costa, Valmir A.
; Amaral, Vanessa S. do
; Silva, Vera C.
; Wolff, Vera R. dos S.
; Slobodian, Verônica
; Silva, Vinícius B. da
; Espíndola, Vinicius C.
; Costa-Silva, Vinicius da
; Bertaco, Vinicius de A.
; Padula, Vinícius
; Ferreira, Vinicius S.
; Silva, Vitor C.P. da
; Piacentini, Vítor de Q.
; Sandoval-Gómez, Vivian E.
; Trevine, Vivian
; Sousa, Viviane R.
; Sant’Anna, Vivianne B. de
; Mathis, Wayne N.
; Souza, Wesley de O.
; Colombo, Wesley D.
; Tomaszewska, Wioletta
; Wosiacki, Wolmar B.
; Ovando, Ximena M.C.
; Leite, Yuri L.R.
.
ABSTRACT The limited temporal completeness and taxonomic accuracy of species lists, made available in a traditional manner in scientific publications, has always represented a problem. These lists are invariably limited to a few taxonomic groups and do not represent up-to-date knowledge of all species and classifications. In this context, the Brazilian megadiverse fauna is no exception, and the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil (CTFB) (http://fauna.jbrj.gov.br/), made public in 2015, represents a database on biodiversity anchored on a list of valid and expertly recognized scientific names of animals in Brazil. The CTFB is updated in near real time by a team of more than 800 specialists. By January 1, 2024, the CTFB compiled 133,691 nominal species, with 125,138 that were considered valid. Most of the valid species were arthropods (82.3%, with more than 102,000 species) and chordates (7.69%, with over 11,000 species). These taxa were followed by a cluster composed of Mollusca (3,567 species), Platyhelminthes (2,292 species), Annelida (1,833 species), and Nematoda (1,447 species). All remaining groups had less than 1,000 species reported in Brazil, with Cnidaria (831 species), Porifera (628 species), Rotifera (606 species), and Bryozoa (520 species) representing those with more than 500 species. Analysis of the CTFB database can facilitate and direct efforts towards the discovery of new species in Brazil, but it is also fundamental in providing the best available list of valid nominal species to users, including those in science, health, conservation efforts, and any initiative involving animals. The importance of the CTFB is evidenced by the elevated number of citations in the scientific literature in diverse areas of biology, law, anthropology, education, forensic science, and veterinary science, among others. publications problem uptodate up date classifications context exception (CTFB http//fauna.jbrj.gov.br/, httpfaunajbrjgovbr http //fauna.jbrj.gov.br/ , jbrj gov br (http://fauna.jbrj.gov.br/) 2015 Brazil 80 specialists 1 2024 133691 133 691 133,69 125138 125 138 125,13 82.3%, 823 82 3 (82.3% 102000 102 000 102,00 7.69%, 769 7 69 (7.69% 11000 11 11,00 . 3,567 3567 567 (3,56 2,292 2292 2 292 (2,29 1,833 1833 833 (1,83 1,447 1447 447 (1,44 1000 1,00 831 (83 628 (62 606 (60 520 (52 50 users science health biology law anthropology education others http//fauna.jbrj.gov.br/ faunajbrjgovbr //fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br/ 201 8 202 13369 13 133,6 12513 12 125,1 82.3% (82.3 10200 10 00 102,0 7.69% 76 6 (7.69 1100 11,0 3,56 356 56 (3,5 2,29 229 29 (2,2 1,83 183 83 (1,8 1,44 144 44 (1,4 100 1,0 (8 62 (6 60 52 (5 5 http//fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br 20 1336 133, 1251 125, 82.3 (82. 1020 0 102, 7.69 (7.6 110 11, 3,5 35 (3, 2,2 22 (2, 1,8 18 (1, 1,4 14 4 ( 82. (82 7.6 (7. 3, (3 2, (2 (1 7. (7
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Informações e inovação na rede social de produtores de café ecológico – Ceará
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Braga, Francisco Laercio Pereira
; Campos, Kilmer Coelho
; Lima, Filipe Augusto Xavier
; Ribeiro, Luiz Carlos de Santana
.
RESUMO Este trabalho constrói e analisa a estrutura da rede social de produção de café sombreado/ecológico da região do Maciço de Baturité, no Estado do Ceará. Para tanto, foram realizadas pesquisas de campo e estudo de caso com 36 produtores de café ecológico dos municípios de Mulungu, Baturité e Guaramiranga, aplicando-se o conceitual de Análise de Redes Sociais (ARS). Os principais resultados mostram que a densidade da rede da região ficou em 6,7%. Isso reforça o argumento de que as informações circulam em menor velocidade e de que há pouca interação dos atores da rede para troca de ideias, experiências, erros e acertos individuais e coletivos, fator limitante para o conhecimento de inovações implementadas por outros produtores locais. A atuação das universidades, associações de produtores, poder público e instituições de apoio são importantes para troca de informações sobre produção e comercialização do café ecológico e para estimular as inovações a serem exploradas. sombreadoecológico sombreado Ceará tanto 3 Mulungu Guaramiranga aplicandose aplicando se ARS. ARS . (ARS) 67 6 7 6,7% ideias experiências coletivos locais universidades exploradas (ARS 6,7 6,
ABSTRACT This study constructs and analyzes the structure of the social network of shaded/ecological coffee production in the region of Maciço de Baturité, in the state of Ceará. For this purpose, field research and case studies were conducted with 36 producers of ecological coffee from the municipalities of Mulungu, Baturité, and Guaramiranga, applying the conceptual framework of Social Network Analysis (SNA). The main results show that the density of the network in the region was only 6.7%. This reinforces the argument that information circulates at a slower pace and that there is little interaction among actors in the network for the exchange of ideas, experiences, individual and collective successes and mistakes, which is a limiting factor for the knowledge of innovations implemented by other local producers. The involvement of universities, producer associations, government, and support institutions is important for the exchange of information about the production and commercialization of ecological coffee and to encourage innovations to be explored. shadedecological shaded Baturité Ceará purpose 3 Mulungu Guaramiranga SNA. SNA . (SNA) 67 6 7 6.7% ideas experiences mistakes universities associations government explored (SNA 6.7 6.
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Inventory policy using the Multi-Echelon Closed-Loop Supply Chain in the Acquisition Market MultiEchelon Multi Echelon ClosedLoop Closed Loop
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Sassaki, Rafael Pereira
; Rodríguez, Elias Carlos Aguirre
; Marins, Fernando Augusto Silva
; Chaves, Antônio Augusto
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Resumo A Cadeia de Suprimentos de Ciclo Fechado (CLSC) se destaca devido a uma crescente preocupação com aspectos ambientais, além de ser capaz de maximizar o valor dos recursos ao longo do ciclo de vida de um produto, reduzindo o desperdício. A gestão da cadeia de suprimentos em múltiplos níveis têm sido amplamente reconhecida como uma ferramenta capaz de minimizar os custos totais de inventário e promover maior cooperação entre os membros da cadeia de suprimentos. No entanto, a gestão de políticas de inventário ainda é pouco explorada na literatura no que diz respeito à indústria de aquisição. Portanto, este artigo explora uma política de inventário através da modelagem de uma CLSC de múltiplos níveis na indústria de cartões de pagamento, com o objetivo de reduzir custos de inventário, frete e escassez. Os resultados revelam que houve uma redução nos custos totais sem afetar negativamente o nível mínimo de serviço esperado pela empresa em estudo, considerando o custo de aquisição, frete e escassez, além da influência do mix de estoque em sua política. (CLSC ambientais produto desperdício entanto aquisição Portanto pagamento escassez estudo
Abstract The Closed-Loop Supply Chain (CLSC) stands out due to a growing concern about environmental aspects, in addition to being capable of maximizing the value of resources throughout a product’s life cycle by reducing waste. Multi-echelon supply chain management has been widely recognized as a tool well capable of minimizing total inventory costs and promoting greater cooperation among supply chain members. Nonetheless, inventory policy management is still poorly explored in literature regarding the acquisition industry. Therefore, this paper explores an inventory policy through modelling a multi-echelon CLSC in the payment card industry aimed to lower inventory, freight, and shortage costs. Results reveal that there was a reduction in total costs without negatively affecting the minimum service level expected by the company under study, considering the cost of acquisition, freight, and shortages, in addition to the influence of inventory mix on its policy. ClosedLoop Closed Loop (CLSC aspects products product s waste Multiechelon Multi echelon members Nonetheless Therefore multiechelon multi freight study shortages
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Autochtonal case of chronic, unifocal, pulmonary paracoccidioidomycosis with methotrexate use, in Salvador ‒ Brazil chronic unifocal use
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Franco, Priscila de Abreu
; Araújo Neto, Cesar Augusto de
; Silva, Sonia Regina Leite da
; Coelho Filho, João Carlos
; Brites, Carlos
; Pereira-Silva, Jorge Luiz
.
Brazilian Journal of Infectious Diseases
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Abstract Summary We report an autochthonous case of mild unifocal chronic pulmonary paracoccidioidomycosis in a 48-year-old previously healthy woman with no history of possible environmental exposures in endemic rural areas, supposedly resulting from reactivation of a latent pulmonary focus secondary to the use of methotrexate for the control of Chikungunya arthropathy. Laboratory investigation ruled out other immunosuppression. Her only symptoms were a dry cough and chest pain. Diagnosis confirmed by needle lung biopsy. There were no abnormalities on physical examination nor evidence of central nervous system involvement. MRI of the total abdomen showed no involvement of other organs. Computed chest tomography showed a favorable evolution under the use of itraconazole (200 mg/day). Different tomographic presentations findings are highlighted when performed before and after treatment. Conclusions PCM should be considered even in a woman without a history of consistent environmental exposure and in a non-endemic geographic area. 48yearold yearold 48 year old areas arthropathy immunosuppression pain biopsy organs 200 (20 mg/day. mgday mg/day . mg day mg/day) treatment nonendemic non area 4 20 (2 2 (
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How can we reduce maternal mortality due to preeclampsia? The 4P rule preeclampsia P
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Korkes, Henri Augusto
; Cavalli, Ricardo Carvalho
; Oliveira, Leandro Gustavo De
; Ramos, José Geraldo Lopes
; Martins Costa, Sérgio Hofmeister de Almeida
; Sousa, Francisco Lázaro Pereira de
; Vieira da Cunha Filho, Edson
; de Souza Mesquita, Maria Rita
; Dias Corrêa Júnior, Mário
; Pinheiro Fernandes Araújo, Ana Cristina
; Zaconeta, Alberto Carlos Moreno
; Freire, Carlos Henrique Esteves
; Poli de Figueiredo, Carlos Eduardo
; Rocha Filho, Edilberto Alves Pereira da
; Sass, Nelson
; Peraçoli, José Carlos
; Costa, Maria Laura
.
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia
- Métricas do periódico
Abstract In low and middle-income countries such as Brazil, most maternal deaths are related to hypertensive complications. Preeclampsia is the leading cause of maternal mortality and morbidity. Significant proportion is associated with the following factors: lack of identification of high-risk women, lack of adequate prevention, difficulty in maintaining a high-risk prenatal follow-up, delayed diagnosis, insecurity and low use of magnesium sulphate, delayed pregnancy interruption and lack of postpartum follow-up of these high-risk cases. Four major actions are proposed to minimize this alarming clinical picture and reduce the mortality rates due to preeclampsia, called the "4 P Rule" (Adequate Prevention – Vigilant Prenatal Care – Timely Delivery (Parturition) – Safe Postpartum). From this simple "rule" we can open a range of important processes and reminders that may help in the guidance of preeclampsia management. middleincome middle income Brazil complications morbidity factors highrisk high risk women prevention followup, followup follow up, up diagnosis sulphate cases 4 " Rule Adequate Parturition (Parturition Postpartum. Postpartum . Postpartum) rule "rule management
7.
Use of ecotoxicological bioindicators in effluent monitoring — legal implications in Brazil
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Pereira da Silva Alves, Daniela
; Borges Teixeira, Flaviane
; Teófilo, Monatha Nayara Guimarães
; Camilo Cotrim, Carlos Filipe
; Silva, Junilson Augusto de Paula
; Madureira Almeida, Luciane
; Luiz Cardoso Bailão, Elisa Flávia
.
RESUMO As mudanças ambientais influenciam diretamente a qualidade de vida, e leis de proteção ambiental surgem para garantir a manutenção do equilíbrio ecológico. Os ambientes aquáticos têm sido contaminados por substâncias de origem antrópica, denominadas efluentes. O descarte inadequado de efluentes traz efeitos adversos ao meio ambiente e à saúde humana. Na legislação brasileira, as resoluções do Conselho Nacional do Meio Ambiente (CONAMA) RE 357/2005 e RE 430/2011 abordam o uso de espécies indicadoras para avaliar a toxicidade dos efluentes. Apesar destas, muito ainda precisa ser feito para controlar e monitorar a emissão de efluentes nos recursos hídricos brasileiros. O objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento histórico das regulamentações sobre o descarte de efluentes no Brasil e mostrar as diferenças nas regulamentações de cada estado, destacando as espécies indicadoras aceitas em cada regulamentação e suas vantagens e desvantagens. Dessa forma, esta revisão resume e organiza as informações da legislação brasileira sobre o descarte de efluentes e auxilia o pesquisador da área a escolher entre as metodologias adotadas para a análise de suas amostras ambientais. Apesar da inserção de bioensaios, fica evidente que a legislação brasileira atual é permissiva, exigindo adaptações e definições para aumentar a adesão ao monitoramento ecotoxicológico dos recursos hídricos pelos estados. vida ecológico antrópica humana CONAMA (CONAMA 3572005 357 2005 357/200 4302011 430 2011 430/201 destas brasileiros estado desvantagens forma bioensaios permissiva estados 357200 35 200 357/20 430201 43 201 430/20 35720 3 20 357/2 43020 4 430/2 3572 2 357/ 4302 430/
ABSTRACT Environmental changes directly influence quality of life, and environmental protection laws arise to ensure the maintenance of ecological balance. Aquatic environments have been contaminated by substances of anthropic origin, which are called effluents. Improper disposal of effluents has adverse effects on the environment and human health. In Brazilian legislation, the resolutions of the National Council for the Environment (CONAMA) RE 357/2005 and RE 430/2011 address the use of indicator species to evaluate the effluents’ toxicity. Despite these, much still needs to be done to control and monitor the emission of effluents in Brazilian water resources. The objective of this work was to carry out a historical survey of the regulations on the disposal of effluents in Brazil and to show the differences in each state's regulations, highlighting the indicator species accepted in each regulation and their advantages and disadvantages. In this way, this review summarizes and organizes the information of the Brazilian legislation on the disposal of effluents and helps the researcher in the area to choose between the methodologies adopted for the analysis of their environmental samples. Despite the insertion of bioassays, it is evident that the current Brazilian legislation is permissive, requiring adaptations and definitions to increase adherence to the ecotoxicological monitoring of water resources by the States. life balance origin health CONAMA (CONAMA 3572005 357 2005 357/200 4302011 430 2011 430/201 toxicity these states state s disadvantages way samples bioassays permissive States 357200 35 200 357/20 430201 43 201 430/20 35720 3 20 357/2 43020 4 430/2 3572 2 357/ 4302 430/
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Diretrizes Brasileiras de Medidas da Pressão Arterial Dentro e Fora do Consultório – 2023 202 20 2
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Feitosa, Audes Diogenes de Magalhães
; Barroso, Weimar Kunz Sebba
; Mion Junior, Decio
; Nobre, Fernando
; Mota-Gomes, Marco Antonio
; Jardim, Paulo Cesar Brandão Veiga
; Amodeo, Celso
; Oliveira, Adriana Camargo
; Alessi, Alexandre
; Sousa, Ana Luiza Lima
; Brandão, Andréa Araujo
; Pio-Abreu, Andrea
; Sposito, Andrei C.
; Pierin, Angela Maria Geraldo
; Paiva, Annelise Machado Gomes de
; Spinelli, Antonio Carlos de Souza
; Machado, Carlos Alberto
; Poli-de-Figueiredo, Carlos Eduardo
; Rodrigues, Cibele Isaac Saad
; Forjaz, Claudia Lucia de Moraes
; Sampaio, Diogo Pereira Santos
; Barbosa, Eduardo Costa Duarte
; Freitas, Elizabete Viana de
; Cestario, Elizabeth do Espirito Santo
; Muxfeldt, Elizabeth Silaid
; Lima Júnior, Emilton
; Campana, Erika Maria Gonçalves
; Feitosa, Fabiana Gomes Aragão Magalhães
; Consolim-Colombo, Fernanda Marciano
; Almeida, Fernando Antônio de
; Silva, Giovanio Vieira da
; Moreno Júnior, Heitor
; Finimundi, Helius Carlos
; Guimarães, Isabel Cristina Britto
; Gemelli, João Roberto
; Barreto-Filho, José Augusto Soares
; Vilela-Martin, José Fernando
; Ribeiro, José Marcio
; Yugar-Toledo, Juan Carlos
; Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha
; Drager, Luciano F.
; Bortolotto, Luiz Aparecido
; Alves, Marco Antonio de Melo
; Malachias, Marcus Vinícius Bolívar
; Neves, Mario Fritsch Toros
; Santos, Mayara Cedrim
; Dinamarco, Nelson
; Moreira Filho, Osni
; Passarelli Júnior, Oswaldo
; Vitorino, Priscila Valverde de Oliveira
; Miranda, Roberto Dischinger
; Bezerra, Rodrigo
; Pedrosa, Rodrigo Pinto
; Paula, Rogerio Baumgratz de
; Okawa, Rogério Toshiro Passos
; Póvoa, Rui Manuel dos Santos
; Fuchs, Sandra C.
; Lima, Sandro Gonçalves de
; Inuzuka, Sayuri
; Ferreira-Filho, Sebastião Rodrigues
; Fillho, Silvio Hock de Paffer
; Jardim, Thiago de Souza Veiga
; Guimarães Neto, Vanildo da Silva
; Koch, Vera Hermina Kalika
; Gusmão, Waléria Dantas Pereira
; Oigman, Wille
; Nadruz Junior, Wilson
.
9.
Translation and Cross-cultural Adaptation of the SOSG-OQ 2.0 Questionnaire into Brazilian Portuguese Crosscultural Cross cultural SOSGOQ SOSG OQ 20 2 0 2.
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Batista, Matheus
; Pokorny, Gabriel
; Bitencourt Júnior, Carlos Augusto Belchior
; Bento, Marcella de Almeida
; Soeira, Thabata Pasquini
; Herrero, Carlos Fernando Pereira da Silva
.
Resumo Objetivo: Realizar a adaptação transcultural e a tradução para o português brasileiro da versão 2.0 do Questionário de Desfechos do Spine Oncology Study Group (Spine Oncology Study Group – Outcomes Questionnaire 2.0, SOSG-OQ 2.0, em inglês) para viabilizar sua aplicação em pacientes brasileiros e permitir a utilização deste questionário que está em voga na literatura científica por pesquisadores brasileiros. Materiais e Métodos: Trata-se de uma pesquisa básica, não randomizada, não comparativa. As etapas de tradução foram realizadas conforme propostas por Reichenheime e Moraes, principalmente as sessões de equivalência semântica e equivalência de mensuração, e também foram seguidas as recomendações de Coster e Mancini, principalmente na etapa de tradução. As etapas foram as seguintes: primeira – tradução do questionário para o português brasileiro; segunda – retroversão; terceira – comparação semântica; e quarta – validação final do constructo. Resultados: As traduções do SOSG-OQ 2.0 feitas por três tradutores apresentaram grande similaridade na maioria das questões. Todos os títulos e subtítulos de perguntas foram mantidos pelos tradutores, assim como as ordens interna e externa das perguntas. A retroversão da tradução conciliada foi realizada por dois tradutores juramentados, com fluência nativa na língua inglesa. Ambas as retroversões foram bastante similares, as divergências foram sanadas por consenso entre o autor principal e os tradutores juramentados, e a versão traduzida foi considerada a versão final. Conclusão: Neste estudo, apresenta-se uma versão traduzida do SOSG-OQ 2.0 que tem validade semântica com a versão original publicada em inglês, o que permite a sua aplicação na população brasileira, e acrescenta mais uma ferramenta para que os cirurgiões de coluna possam acompanhar de forma melhor este complexo grupo de pacientes. Objetivo 20 2 0 2. SOSGOQ SOSG OQ inglês Métodos Tratase Trata se básica randomizada comparativa Moraes mensuração Mancini seguintes constructo Resultados questões juramentados inglesa similares Conclusão estudo apresentase apresenta brasileira
Abstract Objective: To perform the cross-cultural adaptation and translation into Brazilian Portuguese of the Spine Oncology Study Group – Outcomes Questionnaire 2.0 (SOSG-OQ 2.0) to enable its application to Brazilian patients and to allow Brazilian researchers to use a questionnaire that is on trend in the scientific literature. Materials and Methods: The present is a basic, non-randomized, non-comparative study. The translation followed the proposal by Reichenheime and Moraes, mainly for the semantic equivalence and measurement equivalence sessions, as well as the recommendations by Coster and Mancini mainly in the translation stage. The stages were as follows: first – translation into Brazilian Portuguese; second – back-translation; third – semantic comparison; fourth – validation of the final construct. Results: The translations of the SOSG-OQ 2.0 made by three translators presented a high degree of similarity for most questions. The translators kept all question titles and subtitles, as well as their internal and external orders. Two sworn translators, with native proficiency in English, performed the back-translation of the amalgamated text. Both back-translations were quite similar, and any differences were solved through consensus between the main author and the sworn translators, and the translated text was considered the final version. Conclusion: The present study shows a translated version of the SOSG-OQ 2.0 with semantic validity with the original version published in English. As such, researchers can apply the questionnaire to the Brazilian population, adding another tool for spine surgeons to improve the monitoring of this complex group of patients. Objective crosscultural cross cultural 20 2 0 2. SOSGOQ SOSG OQ literature Methods basic nonrandomized, nonrandomized non randomized, randomized non-randomized noncomparative comparative Moraes sessions stage follows backtranslation back comparison construct Results questions subtitles orders English backtranslations similar Conclusion such population
10.
EPAGRI hybrid apple cultivars resistant to Glomerella leaf spot have the Rgls resistance gene
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Ogoshi, Cláudio
; Argenta, Luiz Carlos
; Monteiro, Fernando Pereira
; Pinto, Felipe Augusto Moretti Ferreira
; Araújo, Leonardo
.
Resumo A Mancha Foliar de Glomerella (MFG) é a principal doença dos cultivares Gala no Brasil. Estudos recentes sugerem que a resistência das macieiras à MFG é controlada por um gene recessivo chamado Rgls. Este estudo investigou se os novos cultivares de macieira da EPAGRI possuem este gene de resistência. Os cultivares avaliados foram: Fuji Suprema e Gala Real, que são padrões de resistência e suscetibilidade à MFG, respectivamente, e os novos cultivares de maçã selecionadas pela resistência fenotípica à MFG: Monalisa, Luiza, Venice, Isadora (híbridos) e Gala Gui(mutante espontâneo de Gala). O DNA dos cultivares foi extraído e amplificado, usando o marcador molecular SSR S0506206. A RT-PCR foi realizada, e os produtos, avaliados poreletroforese em gel de agarose a 2%. Os novos cultivares híbridos de maçã exibiram fragmentos de DNA amplificados, semelhantes aos da 'Fuji Suprema', indicando a presença dogene Rgls.No entanto, a 'Gala Gui' mostrou fragmentos de DNA amplificados de forma semelhante ao cultivar suscetível Gala Real. Os resultados sugerem que a resistência genética das macieiras à MFG pode ser regulada por genes diferentes do Rgls, especialmente para mutantes espontâneos de 'Gala' que são fenotipicamente resistentes à MFG. (MFG Brasil Rgls foram Real respectivamente Monalisa Luiza Venice (híbridos Guimutante Gui mutante Gala. . Gala) amplificado S0506206 S RTPCR RT PCR realizada produtos 2 2% Suprema, , Suprema' RglsNo No entanto S050620 S05062 S0506 S050 S05 S0
Abstract Glomerella Leaf Spot (GLS) is the main disease of the ‘Gala’ apple cultivar in Brazil. Recent studies have suggested that the resistance of apple trees to GLS is controlled by a recessive gene called Rgls. This study investigated whether EPAGRI new apple cultivars have this resistance gene. The cultivars evaluated were ‘Fuji Suprema’ and ‘Gala Real’, which are standards of resistance and susceptibility to GLS, respectively, and the new apple cultivars selected by the phenotypic resistance to GLS: ‘Monalisa’, ‘Luiza’, ‘Venice’, ‘Isadora’ (hybrids) and ‘Gala Gui’ (spontaneous 'Gala' mutant). The DNA of cultivars was extracted and amplified using the SSR S0506206 molecular marker. RT-PCR was performed, and its products were evaluated by electrophoresis in 2% agarose gel. The new hybrid apple cultivars exhibited amplified DNA fragments similar to those of ‘Fuji Suprema’, indicating the presence of the Rgls gene. However, ‘Gala Gui’ cultivar showed amplified DNA fragments similarly to the ‘Gala Real’ susceptible cultivar. The results suggest that the genetic resistance of apple trees to GLS may be regulated by genes other than Rgls, particularly for spontaneous 'Gala' mutants that are phenotypically resistant to GLS. (GLS Gala Brazil Fuji Suprema Real, Real , respectively ‘Monalisa, Monalisa ‘Monalisa ‘Monalisa’ ‘Luiza, Luiza ‘Luiza ‘Luiza’ ‘Venice, Venice ‘Venice ‘Venice’ ‘Isadora Isadora hybrids (hybrids Gui 'Gala mutant. mutant . mutant) S S050620 marker RTPCR RT PCR performed 2 gel Suprema, However S05062 S0506 S050 S05 S0
11.
[SciELO Preprints] - Brazilian Guidelines for In-office and Out-of-office Blood Pressure Measurement – 2023
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Feitosa, Audes Diógenes de Magalhães
Barroso, Weimar Kunz Sebba
Mion Júnior, Décio
Nobre, Fernando
Mota-Gomes, Marco Antonio
Jardim, Paulo Cesar Brandão Veiga
Amodeo, Celso
Camargo, Adriana
Alessi, Alexandre
Sousa, Ana Luiza Lima
Brandão, Andréa Araujo
Pio-Abreu, Andrea
Sposito, Andrei Carvalho
Pierin, Angela Maria Geraldo
Paiva, Annelise Machado Gomes de
Spinelli, Antonio Carlos de Souza
Machado, Carlos Alberto
Poli-de-Figueiredo, Carlos Eduardo
Rodrigues, Cibele Isaac Saad
Forjaz, Cláudia Lúcia de Moraes
Sampaio, Diogo Pereira Santos
Barbosa, Eduardo Costa Duarte
Freitas, Elizabete Viana de
Cestário , Elizabeth do Espírito Santo
Muxfeldt, Elizabeth Silaid
Lima Júnior, Emilton
Campana, Erika Maria Gonçalves
Feitosa, Fabiana Gomes Aragão Magalhães
Consolim-Colombo, Fernanda Marciano
Almeida, Fernando Antônio de
Silva, Giovanio Vieira da
Moreno Júnior, Heitor
Finimundi, Helius Carlos
Guimarães, Isabel Cristina Britto
Gemelli, João Roberto
Barreto Filho, José Augusto Soares
Vilela-Martin, José Fernando
Ribeiro, José Marcio
Yugar-Toledo, Juan Carlos
Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha
Drager, Luciano Ferreira
Bortolotto, Luiz Aparecido
Alves, Marco Antonio de Melo
Malachias, Marcus Vinícius Bolívar
Neves, Mario Fritsch Toros
Santos, Mayara Cedrim
Dinamarco, Nelson
Moreira Filho, Osni
Passarelli Júnior, Oswaldo
Valverde de Oliveira Vitorino, Priscila Valverde de Oliveira
Miranda, Roberto Dischinger
Bezerra, Rodrigo
Pedrosa, Rodrigo Pinto
Paula, Rogério Baumgratz de
Okawa, Rogério Toshiro Passos
Póvoa, Rui Manuel dos Santos
Fuchs, Sandra C.
Inuzuka, Sayuri
Ferreira-Filho, Sebastião R.
Paffer Fillho, Silvio Hock de
Jardim, Thiago de Souza Veiga
Guimarães Neto, Vanildo da Silva
Koch, Vera Hermina
Gusmão, Waléria Dantas Pereira
Oigman, Wille
Nadruz, Wilson
Hypertension is one of the primary modifiable risk factors for morbidity and mortality worldwide, being a major risk factor for coronary artery disease, stroke, and kidney failure. Furthermore, it is highly prevalent, affecting more than one-third of the global population.
Blood pressure measurement is a MANDATORY procedure in any medical care setting and is carried out by various healthcare professionals. However, it is still commonly performed without the necessary technical care. Since the diagnosis relies on blood pressure measurement, it is clear how important it is to handle the techniques, methods, and equipment used in its execution with care.
It should be emphasized that once the diagnosis is made, all short-term, medium-term, and long-term investigations and treatments are based on the results of blood pressure measurement. Therefore, improper techniques and/or equipment can lead to incorrect diagnoses, either underestimating or overestimating values, resulting in inappropriate actions and significant health and economic losses for individuals and nations.
Once the correct diagnosis is made, as knowledge of the importance of proper treatment advances, with the adoption of more detailed normal values and careful treatment objectives towards achieving stricter blood pressure goals, the importance of precision in blood pressure measurement is also reinforced.
Blood pressure measurement (described below) is usually performed using the traditional method, the so-called casual or office measurement. Over time, alternatives have been added to it, through the use of semi-automatic or automatic devices by the patients themselves, in waiting rooms or outside the office, in their own homes, or in public spaces. A step further was taken with the use of semi-automatic devices equipped with memory that allow sequential measurements outside the office (ABPM; or HBPM) and other automatic devices that allow programmed measurements over longer periods (HBPM).
Some aspects of blood pressure measurement can interfere with obtaining reliable results and, consequently, cause harm in decision-making. These include the importance of using average values, the variation in blood pressure during the day, and short-term variability. These aspects have encouraged the performance of a greater number of measurements in various situations, and different guidelines have advocated the use of equipment that promotes these actions. Devices that perform HBPM or ABPM, which, in addition to allowing greater precision, when used together, detect white coat hypertension (WCH), masked hypertension (MH), sleep blood pressure alterations, and resistant hypertension (RHT) (defined in Chapter 2 of this guideline), are gaining more and more importance.
Taking these details into account, we must emphasize that information related to diagnosis, classification, and goal setting is still based on office blood pressure measurement, and for this reason, all attention must be given to the proper execution of this procedure.
La hipertensión arterial (HTA) es uno de los principales factores de riesgo modificables para la morbilidad y mortalidad en todo el mundo, siendo uno de los mayores factores de riesgo para la enfermedad de las arterias coronarias, el accidente cerebrovascular (ACV) y la insuficiencia renal. Además, es altamente prevalente y afecta a más de un tercio de la población mundial.
La medición de la presión arterial (PA) es un procedimiento OBLIGATORIO en cualquier atención médica o realizado por diferentes profesionales de la salud. Sin embargo, todavía se realiza comúnmente sin los cuidados técnicos necesarios. Dado que el diagnóstico se basa en la medición de la PA, es claro el cuidado que debe haber con las técnicas, los métodos y los equipos utilizados en su realización.
Debemos enfatizar que una vez realizado el diagnóstico, todas las investigaciones y tratamientos a corto, mediano y largo plazo se basan en los resultados de la medición de la PA. Por lo tanto, las técnicas y/o equipos inadecuados pueden llevar a diagnósticos incorrectos, subestimando o sobreestimando valores y resultando en conductas inadecuadas y pérdidas significativas para la salud y la economía de las personas y las naciones.
Una vez realizado el diagnóstico correcto, a medida que avanza el conocimiento sobre la importancia del tratamiento adecuado, con la adopción de valores de normalidad más detallados y objetivos de tratamiento más cuidadosos hacia metas de PA más estrictas, también se refuerza la importancia de la precisión en la medición de la PA.
La medición de la PA (descrita a continuación) generalmente se realiza mediante el método tradicional, la llamada medición casual o de consultorio. Con el tiempo, se han agregado alternativas a través del uso de dispositivos semiautomáticos o automáticos por parte del propio paciente, en salas de espera o fuera del consultorio, en su propia residencia o en espacios públicos. Se dio un paso más con el uso de dispositivos semiautomáticos equipados con memoria que permiten mediciones secuenciales fuera del consultorio (AMPA; o MRPA) y otros automáticos que permiten mediciones programadas durante períodos más largos (MAPA).
Algunos aspectos en la medición de la PA pueden interferir en la obtención de resultados confiables y, en consecuencia, causar daños en las decisiones a tomar. Estos incluyen la importancia de usar valores promedio, la variación de la PA durante el día y la variabilidad a corto plazo. Estos aspectos han alentado la realización de un mayor número de mediciones en diversas situaciones, y diferentes pautas han abogado por el uso de equipos que promuevan estas acciones. Los dispositivos que realizan MRPA o MAPA, que además de permitir una mayor precisión, cuando se usan juntos, detectan la hipertensión de bata blanca (HBB), la hipertensión enmascarada (HM), las alteraciones de la PA durante el sueño y la hipertensión resistente (HR) (definida en el Capítulo 2 de esta guía), están ganando cada vez más importancia.
Teniendo en cuenta estos detalles, debemos enfatizar que la información relacionada con el diagnóstico, la clasificación y el establecimiento de objetivos todavía se basa en la medición de la presión arterial en el consultorio, y por esta razón, se debe prestar toda la atención a la ejecución adecuada de este procedimiento.
A hipertensão arterial (HA) é um dos principais fatores de risco modificáveis para morbidade e mortalidade em todo o mundo, sendo um dos maiores fatores de risco para doença arterial coronária, acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência renal. Além disso, é altamente prevalente e atinge mais de um terço da população mundial.
A medida da PA é procedimento OBRIGATÓRIO em qualquer atendimento médico ou realizado por diferentes profissionais de saúde. Contudo, ainda é comumente realizada sem os cuidados técnicos necessários. Como o diagnóstico se baseia na medida da PA, fica claro o cuidado que deve haver com as técnicas, os métodos e os equipamentos utilizados na sua realização.
Deve-se reforçar que, feito o diagnóstico, toda a investigação e os tratamentos de curto, médio e longo prazos são feitos com base nos resultados da medida da PA. Assim, técnicas e/ou equipamentos inadequados podem levar a diagnósticos incorretos, tanto subestimando quanto superestimando valores e levando a condutas inadequadas e grandes prejuízos à saúde e à economia das pessoas e das nações.
Uma vez feito o diagnóstico correto, na medida em que avança o conhecimento da importância do tratamento adequado, com a adoção de valores de normalidade mais detalhados e com objetivos de tratamento mais cuidadosos no sentido do alcance de metas de PA mais rigorosas, fica também reforçada a importância da precisão na medida da PA.
A medida da PA (descrita a seguir) é habitualmente feita pelo método tradicional, a assim chamada medida casual ou de consultório. Ao longo do tempo, foram agregadas alternativas a ela, mediante o uso de equipamentos semiautomáticos ou automáticos pelo próprio paciente, nas salas de espera ou fora do consultório, em sua própria residência ou em espaços públicos. Um passo adiante foi dado com o uso de equipamentos semiautomáticos providos de memória que permitem medidas sequenciais fora do consultório (AMPA; ou MRPA) e outros automáticos que permitem medidas programadas por períodos mais prolongados (MAPA).
Alguns aspectos na medida da PA podem interferir na obtenção de resultados fidedignos e, consequentemente, causar prejuízo nas condutas a serem tomadas. Entre eles, estão: a importância de serem utilizados valores médios, a variação da PA durante o dia e a variabilidade a curto prazo. Esses aspectos têm estimulado a realização de maior número de medidas em diversas situações, e as diferentes diretrizes têm preconizado o uso de equipamentos que favoreçam essas ações. Ganham cada vez mais espaço os equipamentos que realizam MRPA ou MAPA, que, além de permitirem maior precisão, se empregados em conjunto, detectam a HA do avental branco (HAB), HA mascarada (HM), alterações da PA no sono e HA resistente (HAR) (definidos no Capítulo 2 desta diretriz).
Resguardados esses detalhes, devemos ressaltar que as informações relacionadas a diagnóstico, classificação e estabelecimento de metas ainda são baseadas na medida da PA de consultório e, por esse motivo, toda a atenção deve ser dada à realização desse procedimento.
12.
Brazilian headache registry: methods and preliminary data of the pilot study registry
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Grassi, Vanise
; Jurno, Mauro Eduardo
; Fröhlich, Alan Christmann
; Rieder, Carlos Roberto de Mello
; Sarmento, Elder Machado
; Pereira, Júlia Kássia
; Silva, Leonardo Lima
; Barea, Liselotte Menke
; Poli, Luiz Ernesto Besen
; Queiroz, Luiz Paulo
; Ciciarelli, Marcelo Cedrinho
; Peres, Mario Fernando Prieto
; Rocha Filho, Pedro Augusto Sampaio
; Vieira, Rebeca Veras de Andrade
; Londero, Renata Gomes
; Kowacs, Fernando
.
Resumo Antecedentes A avaliação e o tratamento das cefaleias primárias e secundárias são um desafio global de saúde pública. Reconhecendo o impacto epidemiológico das cefaleias, um grupo de pesquisadores vinculados à Sociedade Brasileira de Cefaleia propôs a criação de um Registro Brasileiro de Cefaleia e elaborou seu protocolo inicial. Objetivo Nesta publicação descrevemos os métodos e dados preliminares obtidos a partir do estudo piloto. Métodos Trata-se de um estudo prospectivo observacional longitudinal multicêntrico, realizado entre setembro de 2020 e agosto de 2021. Foram coletados dados em três centros especializados no atendimento de cefaleia, em estados da região sul e sudeste do Brasil. Pacientes com idade igual ou superior a 18 anos que procuraram os centros terciários por queixa de cefaleia e concordaram em participar do estudo foram considerados elegíveis. Resultados Sessenta e seis pacientes foram incluídos no estudo piloto, 43 (65%) do Rio Grande do Sul e 23 (35%) de Minas Gerais. Da amostra total, 90% eram do sexo feminino e a idade média dos sujeitos foi de 38,2 ± 11,2 anos. As cefaleias primárias representaram 85,3% dos diagnósticos realizados. Entre as cefaleias secundárias, a cefaleia por uso excessivo de medicamentos foi a mais frequente (7,1%). Conclusões O estudo piloto evidenciou a viabilidade do protocolo de pesquisa desenvolvido para centros terciários. O Registro Brasileiro de Cefaleia constituirá uma fonte de dados longitudinais com o objetivo de contribuir para melhor caracterização dos diversos fenótipos de pacientes com cefaleias primárias e secundárias, detalhar o uso de recursos de saúde e identificar preditores de melhores desfechos clínicos. pública inicial Tratase Trata se multicêntrico 202 2021 Brasil 1 elegíveis 4 65% 65 (65% 2 35% 35 (35% Gerais total 90 382 38 38, 112 11 11, 853 85 3 85,3 realizados 7,1%. 71 7,1% . 7 (7,1%) clínicos 20 6 (65 (35 9 8 85, 7,1 (7,1% (6 (3 7, (7,1 ( (7, (7
Abstract Background Evaluation and treatment of primary and secondary headaches is a global public health challenge. Recognizing the epidemiological impact of headaches, a group of researchers linked to the Brazilian Headache Society proposed the Brazilian Headache Registry and drew up its initial protocol. Objective Here we describe the methods and preliminary data obtained from the pilot study. Methods This was a multicenter longitudinal observational study conducted between September 2020 and August 2021. Prospective data were collected in three specialist centers for headache care in states in southern and southeastern Brazil. Patients aged 18 years or older who sought care for headache in tertiary centers and who agreed to participate in the study, were considered eligible. Results Sixty-six patients were included in the pilot study: 43 (65%) from Rio Grande do Sul state and 23 (35%) from Minas Gerais state. Overall, 90% were female, and the subjects' mean age was 38.2 ± 11.2 years. Primary headaches accounted for 85.3% of the diagnoses made. Among secondary headaches, medication overuse headache was the most frequent type (7.1%). Conclusions The pilot study showed the feasibility of the research protocol developed for tertiary centers. The Brazilian Headache Registry will form a source of longitudinal data with the aim of contributing to better characterization of the various phenotypes of patients with primary and secondary headaches, and to detailing the use of health resources and identifying predictors of better clinical outcomes. challenge 202 2021 Brazil 1 eligible Sixtysix Sixty six 4 65% 65 (65% 2 35% 35 (35% Overall 90 female subjects 382 38 38. 112 11 11. 853 85 3 85.3 made 7.1%. 71 7.1% . 7 (7.1%) outcomes 20 6 (65 (35 9 8 85. 7.1 (7.1% (6 (3 7. (7.1 ( (7. (7
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Albumin-to-protein ratio in spot urine samples for analysis of proteinuria selectivity in chronic kidney disease Albumintoprotein Albumin to protein
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Pereira, Miguel Augusto Martins
; Jordan, Roger Freitas Ramirez
; Matos, Jorge Paulo Strogoff de
; Carraro-Eduardo, José Carlos
.
Resumo Introdução: A utilização da razão albumina/creatinina e da razão proteína total/creatinina em amostras isoladas de urina já foram validadas como substitutos para a albuminúria e proteinúria em 24 horas. Assim, nossa hipótese é que o tipo de proteinúria, dado pelo padrão eletroforético da urina de 24 horas, poderia ser previsto pela simples proporção de albumina no conteúdo total de proteínas na urina, utilizando a razão albumina/proteína (RAP). O presente estudo procurou validar o uso da RAP como um substituto mais prático e de menor custo da eletroforese de proteínas urinárias (EPU). Métodos: Foram utilizados diferentes modelos matemáticos a fim de comparar a fração de albumina pela eletroforese em amostras de urina de 24 horas e a RAP em amostras isoladas em 42 pacientes ambulatoriais com doença renal crônica. Resultados: Foi observada uma forte correlação logarítmica r = 0,84 (0,75–0,92; 95% CI, p = 0,001) entre a RAP e a fração de albumina pela EPU. Conclusão: A RAP pode substituir a eletroforese urinária em pacientes renais crônicos ambulatoriais. Introdução albuminacreatinina creatinina totalcreatinina 2 Assim albuminaproteína RAP. . (RAP) EPU (EPU) Métodos 4 crônica Resultados 084 0 84 0,8 0,75–0,92 075092 75 92 (0,75–0,92 95 CI 0,001 0001 001 Conclusão (RAP (EPU 08 8 0, 0,75–0,9 07509 7 9 (0,75–0,9 0,00 000 00 0,75–0, 0750 (0,75–0, 0,0 0,75–0 075 (0,75–0 0,75– 07 (0,75– 0,75 (0,75 0,7 (0,7 (0, (0 (
ABSTRACT Introduction: The albumin-to-creatinine ratio and total protein-to-creatinine ratio in spot urine samples have already been validated as surrogates for 24-hour albuminuria and proteinuria measurements. Thus, we hypothesized that the type of proteinuria, detected by the electrophoretic pattern of 24-hour urine, could be predicted by the simple proportion of albumin in the total urine protein content, using the albumin-to-protein ratio (APR). Our study sought to validate the use of APR as a cheaper substitute for urinary protein electrophoresis (UPE). Methods: Using different mathematical models, we compared, the albumin fraction in 24-hour urine samples by electrophoresis and the APR ratio in spot samples from 42 outpatients with chronic kidney disease (CKD). Results: A strong log-order correlation r = 0.84 (0.75–0.92; 95% CI, p = 0.001) was observed between APR and the albumin fraction in the UPE. Conclusion: The APR can substitute electrophoresis in CKD outpatients. Introduction albumintocreatinine creatinine proteintocreatinine 24hour hour 24 measurements Thus content albumintoprotein APR. . (APR) UPE (UPE) Methods models compared 4 CKD. (CKD) Results logorder log order 084 0 84 0.8 0.75–0.92 075092 75 92 (0.75–0.92 95 CI 0.001 0001 001 Conclusion 2 (APR (UPE (CKD 08 8 0. 0.75–0.9 07509 7 9 (0.75–0.9 0.00 000 00 0.75–0. 0750 (0.75–0. 0.0 0.75–0 075 (0.75–0 0.75– 07 (0.75– 0.75 (0.75 0.7 (0.7 (0. (0 (
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Urbanization and kidney dysfunction in Brazilian indigenous people: a burden for the youth people
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Gomes, Orlando Vieira
; Guimarães, Manoel Pereira
; Nicacio, Jandir Mendonça
; Morena, Leela
; Silva, Antônio Marconi Leandro da
; Morais Junior, Jeová Cordeiro de
; Souza, Carlos Dornels Freire de
; Barral Netto, Manoel
; Lima, João Augusto Costa
; Armstrong, Anderson da Costa
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Revista da Associação Médica Brasileira
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SUMMARY OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate whether the degree of urbanization influences the prevalence of chronic kidney disease in Brazilian indigenous people. METHODS: This is a cross-sectional study conducted between 2016 and 2017 in northeastern Brazil and includes individuals aged between 30 and 70 years from two specific indigenous groups who volunteered to participate in the study: the Fulni-ô people (lowest degree of urbanization) and the Truká group (greater degree of urbanization). Cultural and geographical parameters were used to characterize and measure the magnitude of urbanization. We excluded individuals with known cardiovascular disease or renal failure who required hemodialysis. Chronic kidney disease was defined as a single measurement of an estimated glomerular filtration rate <60 mL/min/1.73 m2 using the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration creatinine equation. RESULTS: A total of 184 indigenous people from the Fulni-ô group and 96 from the Truká group with a median age of 46 years (interquartile range: 15.2) were included. We found a chronic kidney disease rate of 4.3% in the total indigenous population, generally affecting an older population: 41.7% over 60 years old (p<0.001). The Truká people had a chronic kidney disease prevalence of 6.2%, with no differences in kidney dysfunction across age groups. The Fulni-ô participants had a chronic kidney disease prevalence of 3.3%, with a higher proportion of kidney dysfunction in older participants (of the six Fulni-ô indigenous people with chronic kidney disease, five were older). CONCLUSION: Our results suggest that a higher degree of urbanization seems to negatively influence the prevalence of chronic kidney disease in Brazilian indigenous people. OBJECTIVE METHODS crosssectional cross sectional 201 3 7 Fulniô Fulni ô lowest greater . hemodialysis <6 mLmin173 mLmin mL min 1 73 mL/min/1.7 m equation RESULTS 18 9 4 interquartile range 15.2 152 15 2 included 43 4.3 population 417 41 41.7 6 p<0.001. p0001 p p<0.001 0 001 (p<0.001) 62 6.2% 33 3.3% older. older) CONCLUSION 20 < mLmin17 mL/min/1. 15. 4. 41. p000 p<0.00 00 (p<0.001 6.2 3.3 mLmin1 mL/min/1 p00 p<0.0 (p<0.00 6. 3. mL/min/ p0 p<0. (p<0.0 mL/min p<0 (p<0. p< (p<0 (p< (p
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Genetic diversity of the species Cnesterodon hypselurus (Cyprinodontiformes: Poeciliidae) in Cinzas River basin: new record and headwater capture evidences Cyprinodontiformes (Cyprinodontiformes Poeciliidae basin
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Ferreira, Dhiego G.
; Galindo, Bruno A.
; Souza, Tais C. de
; Pereira, Leonardo B.
; Bernardes, Victor A. P.
; Marques, Ana J. C.
; Frantine-Silva, Wilson
; Kotelok-Diniz, Thais
; Aggio, Carlos E. G.
; Apolinário-Silva, Caroline
; Zanatta, Augusto S.
; Sofia, Silvia H.
.
Resumo Cnesterodon hypselurus é um pequeno peixe que possui distribuição restrita no sul do Brasil, incluindo cabeceiras das bacias dos rios Tibagi e Itararé (alto rio Paraná). Este estudo reportou C. hypselurus na cabeceira da bacia do rio das Cinzas, onde não havia registros prévios desta espécie, e empregou locos microssatélites e haplótipos mitocondriais em uma análise genética de populações. Um total de 57 espécimes foi analisado, incluindo 30 do rio das Cinzas, 25 da bacia do rio Itararé e dois da bacia do rio Tibagi. Os resultados indicaram baixos níveis de diversidade genética (HE = 0,334 e h = 0,246) para a amostra do rio das Cinzas, sugerindo reflexos de um efeito fundador após a espécie ter dispersado de uma bacia para a outra, possivelmente a partir de captura de cabeceiras. Uma vez que diferentes populações foram detectadas entre os rios das Cinzas e Itararé (DEST = 0,248, valor de P < 0,05) e que outros pontos de ocorrência ainda são desconhecidos na bacia do rio das Cinzas, os dados do presente estudo mostram grande relevância e deveriam ser considerados em futuras ações de manejo e conservação, bem como em estudos evolutivos de C. hypselurus. Brasil alto Paraná. Paraná . Paraná) C 5 analisado 3 2 HE 0334 0 334 0,33 0,246 0246 246 outra DEST 0248 248 0,248 0,05 005 05 conservação 033 33 0,3 0,24 024 24 0,0 00 03 0, 0,2 02
Abstract Cnesterodon hypselurus is a small fish that has a restricted distribution in southern Brazil, including headwaters of the Tibagi and Itararé river basins (Upper Paraná River). This study reported C. hypselurus in a headwater of Cinzas River basin, where there were no previous records of this species, and employed microsatellite loci and mitochondrial haplotypes in a population genetic analysis. A total of 57 specimens was analyzed, including 30 from Cinzas River basin, 25 from Itararé River basin and two from Tibagi River basin. Results indicated low genetic diversity levels (HE = 0.334 and h = 0.246) for the sample from Cinzas River, suggesting reflections of a founder effect after the species had dispersed from one watershed to another, possibly by headwater captures. Since different populations were detected between the Cinzas and Itararé rivers (DEST = 0.248, P-value < 0.05) and other occurrence sites are still unknown in the Cinzas River basin, the data herein have great relevance and should be taken into account in future management and conservation actions, as well as in evolutionary studies of C. hypselurus. Brazil Upper River. . River) C analysis 5 analyzed 3 2 HE 0334 0 334 0.33 0.246 0246 246 another captures DEST 0248 248 0.248 Pvalue P value 0.05 005 05 actions 033 33 0.3 0.24 024 24 0.0 00 03 0. 0.2 02
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Cód. do Índice | Elemento |
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ti | título do artigo |
au | autor |
kw | palavras-chave do artigo |
subject | assunto (palavras do título, resumo e palavras-chave) |
ab | resumo |
ta | título abreviado da revista (ex. Cad. Saúde Pública) |
journal_title | título completo da revista (ex. Cadernos de Saúde Pública) |
la | código do idioma da publicação (ex. pt - Português, es - Espanhol) |
type | tipo do documento |
pid | identificador da publicação |
publication_year | ano de publicação do artigo |
sponsor | financiador |
aff_country | código do país de afiliação do autor |
aff_institution | instituição de afiliação do autor |
volume | volume do artigo |
issue | número do artigo |
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