ABSTRACT: Studies on the effects of biochar and chicken manure on soil chemical properties and initial growth of rosewood under field conditions in the Amazon are rare; therefore, a field experiment was carried out to evaluate the effects of biochar, chicken manure, and mineral fertilizer on the chemical properties of the soil, nutrient concentrations in the leaves, and on the initial growth of rosewood (Aniba rosaeodora) grown in clay soil. The study was conducted in causal blocks, with five treatments (control, biochar, biochar plus chicken manure, biochar plus mineral fertilizer, and biochar plus chicken manure plus mineral fertilizer) and three replications. In general, we observed that the application of biochar and chicken manure, alone or in combination, increased soil pH, calcium, phosphorus, zinc, and manganese content, as well as foliar potassium and calcium concentrations. However, despite fertilization, we did not observe significant gains in the growth of A. rosaeodora seedlings until ten months after planting. The combination of biochar and chicken manure exhibited the greatest impact, and is therefore important for soil sustainability and plant development in tropical soils.

RESUMEN: Los estudios sobre el efecto del biocarbón y el estiércol de pollo sobre las propiedades químicas del suelo y el crecimiento inicial del palo de rosa en condiciones de campo en el Amazonas son escasos, por lo que se llevó a cabo un experimento de campo para evaluar los efectos del biocarbón, el estiércol de pollo y los fertilizantes minerales sobre las propiedades químicas, propiedades del suelo, concentraciones de nutrientes en las hojas y sobre el crecimiento inicial del palo de rosa (Aniba rosaeodora) cultivado en suelo arcilloso. El estudio se realizó en bloques causales, con cinco tratamientos (testigo, biocarbón, biocarbón y gallinaza, biocarbón y fertilizante mineral, biocarbón, gallinaza y fertilizante mineral) y tres repeticiones. Observamos que, en general, la aplicación de biocarbón y estiércol de pollo, solos o en combinación, aumentó el pH del suelo, los contenidos de calcio, fósforo, zinc y manganeso, así como las concentraciones foliares de potasio y calcio. Por otro lado, a pesar de la fertilización, no observamos ganancias significativas en el crecimiento de las plántulas de A. rosaeodora hasta diez meses después de la siembra. La combinación de biocarbón y estiércol de pollo mostró el mayor impacto y, por lo tanto, es un aliado importante para la sostenibilidad del suelo y el desarrollo de las plantas en suelos tropicales.

Resumo Introdução: Os doentes com síndroma de apneia obstrutiva do sono (SAOS) sob ventiloterapia, após alta da consulta hospitalar, devem manter o seguimento nos cuidados de saúde primários, para monitorização terapêutica. Objetivos: Melhorar o seguimento de doentes com SAOS sob ventiloterapia e sem acompanhamento hospitalar, numa Unidade de Saúde Familiar (USF). Outcome secundário: avaliação do número de referenciações hospitalares por terapêutica ineficaz/baixa adesão. Métodos: Estudo quasi-experimental, pré-pós intervenção, numa USF. Foram identificados doentes com diagnóstico de Perturbação do Sono (P06 - ICPC2), com SAOS, sob ventiloterapia, sem seguimento em consulta hospitalar. Analisados os dados do processo clínico relativos a interpretação de relatório de ventiloterapia, realização de consulta de seguimento e referenciação hospitalar. A primeira avaliação incidiu sobre o período entre janeiro e dezembro/2019. Posteriormente foram realizadas sessões formativas, com envolvimento da equipa multiprofissional. Desenvolvido procedimento de atuação para otimizar o pedido de relatórios por parte da equipa administrativa. Fornecido material auxiliar de memória e criada pasta informática com guião de seguimento de utentes, documento modelo para solicitação de relatório e panfleto sobre SAOS. A segunda avaliação incidiu sobre janeiro e dezembro/2021. Foram estabelecidas as seguintes metas, após discussão em reunião médica: taxa de consultas de seguimento ≥20%; taxa de interpretação de relatórios de ventiloterapia ≥20%. Resultados: Na primeira avaliação não se verificou a realização de consultas de seguimento de SAOS na USF. Em 2021 atingiu-se uma taxa de interpretação de relatórios de ventiloterapia de 25,47%, uma taxa de consultas de seguimento de 15,09% e foram realizadas cinco referenciações hospitalares por terapêutica inadequada. Conclusões: Apesar da meta definida para consultas de seguimento não ter sido atingida, este estudo promoveu o envolvimento de toda a equipa multiprofissional e a implementação de uma estratégia simples de acompanhamento e otimização terapêutica de doentes com SAOS na USF.

Abstract Background: Patients with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS), undergoing treatment with continuous positive airway pressure (CPAP), after discharge from the hospital consultation, should maintain follow-up in primary health care, for therapeutic monitoring. Objectives: To improve the follow-up of patients with OSAS with CPAP and without sleep medicine consultation follow-up, in a Family Health Unit (FHU). Secondary outcome: number of hospital referrals due to ineffective therapy. Methods: Quasi-experimental, pre- and post-intervention study; in a FHU. Patients diagnosed with “Perturbação do Sono” (P06 - ICPC2), with OSAS, undergoing treatment with CPAP, and without Sleep Medicine Consultation follow-up were included. Data from the clinical process related to the follow-up consultations, CPAP device data report (DDR), and hospital referrals were analyzed. A first evaluation was carried out in 2019 (January-December). Subsequently, clinical sessions at the FHU for the multidisciplinary team and an action procedure to request DDR by the administrative team were made. Pocket-sized memory aids were provided. A computer folder was shared with the user follow-up guide, a model document for DDR requests, and a pam-phlet on OSAS. The second evaluation focused on January-December 2021. After discussion at a medical meeting, the defined outcomes were a rate of follow-up appointments ≥20% and a DDR interpretation rate ≥20%. Results: It was found that no patient had an adequate follow-up in the first evaluation. In 2021, a DDR interpretation rate of 25.47% and a follow-up appointment rate of 15.09% were reached. Five hospital referrals were made for ineffective therapy. Conclusion: Although the goal set for follow-up consultations was not reached, this study promoted the involvement of the entire team and the implementation of a simple strategy for OSAS follow-up in the primary healthcare setting.

RESUMEN La fiebre Chikungunya es una enfermedad viral emergente transmitida por mosquitos y causada por un alfavirus, el virus chikungunya (CHIKV); los pacientes infectados con esta enfermedad son reservorios de infección para todos los integrantes del hogar y la comunidad, sin discriminar sexo, edad y condición social. La investigación tuvo como objetivo identificar características clínicas y epidemiológicas de chikungunya en pacientes pediátricos. hospital distrital de Mariano Roque Alonzo- Paraguay. 2023; diseño observacional, tipo de estudio descriptivo, retrospectivo, de corte transversal con enfoque cuantitativo. La muestra estuvo constituida por 80 fichas de registro del historial clínico, muestreo censal. La recolección de datos se utilizó como método la selección de fichas clínicas de pacientes de pediátricos; técnica fue análisis documental e instrumento fichas clínicas. Resultados fueron: la mayoría fueron del sexo femenino, escolares entre 7 a 10 años, zona central. En relación a las características clínicas presentes fue; la mayoría tuvieron un inicio de síntomas como dolores musculares y fiebre siendo la característica epidemiológica un punto importante para la investigación, la tasa de mortalidad la mayoría de los pacientes no entraron en ella y menos de un décimo si ingresaron, donde el periodo de enfermedad en la mitad fue agudo, seguido del subagudo y por último crónico. La fiebre por chikungunya fue declarada como una afección de salud pública en Paraguay entre el 2022 y 2023 con una alta tasa de mortalidad a afección en niños.

Resumo A produção de marula na África tem uma importância social, econômica e medicinal significativa. A região semiárida de Minas Gerais, Brasil, apresenta grande potencial para o cultivo de marula, pois as condições edafoclimáticas se assemelham às de seu habitat nativo. Portanto, estudos relacionados à propagação desta espécie no semiárido são essenciais para avanços em diversas áreas relacionadas à produção de marula. As sementes de marula apresentam uma dormência ainda indefinida e os métodos para superar esta dormência não estão bem estabelecidos. Além disso, não foi estabelecido um protocolo para propagação vegetativa. Consequentemente, existem obstáculos a serem superados e viabilizar a produção comercial de mudas de marula. Constatou-se que há poucas pesquisas sobre esta cultura no Brasil, apesar do potencial para estabelecer o cultivo de marula na região semiárida do país, proporcionando mais uma opção alimentar para a população brasileira. Além das suas propriedades medicinais e do potencial de criação de emprego e geração de rendimentos em zonas áridas, o cultivo desempenha um papel na redução da pobreza e no fortalecimento da agricultura na região semiárida.

Abstract The production of marula in Africa holds significant social, economic, and medicinal importance. The semi-arid region of Minas Gerais, Brazil, has great potential for marula cultivation, as the soil and climatic conditions resemble those of its native habitat. Therefore, studies related to the propagation of this species in the semi-arid conditions are essential for advancements in various areas related to marula production. Marula seeds exhibit an as yet undefined dormancy, and methods for overcoming this dormancy have not been well-established. Additionally, a protocol for vegetative propagation has not been established. Consequently, there are obstacles to overcome and enable the commercial production of marula seedlings. Furthermore, there is limited research on this crop in Brazil, despite the potential to establish marula cultivation in the semi-arid region of the country, providing another food option for the Brazilian population. In addition to its medicinal properties and the potential for job creation and income generation in dryland areas, the cultivation play a role in poverty reduction and strengthening agriculture in the semi-arid region.

Abstract Breast cancer is the most frequently diagnosed malignant disease in women worldwide, with increasing incidence and mortality, therefore the knowledge of its risk factors is of great importance to be able to invest in effective primary prevention measures. The combined oral contraceptive (COC) is the most widely used contraceptive method in women of childbearing age, with an average use of 5 years. This systematic review aims to assess whether there is a higher incidence of breast cancer in women of childbearing age with exposure to COC for more than 5 years, compared to less than 5 years of exposure.

Resumo O cancro da mama é a doença maligna mais frequentemente diagnosticada nas mulheres em todo o mundo, com incidência e mortalidade crescentes, pelo que o conhecimento dos seus fatores de risco é de grande importância para se poder investir em medidas de prevenção primária eficazes. O contracetivo oral combinado (COC) é o método contracetivo mais utilizado em mulheres em idade fértil, com utilização média de 5 anos. Esta revisão sistemática pretende avaliar se existe maior incidência de cancro da mama em mulheres em idade fértil com exposição a COC superior a 5 anos, comparativamente a exposição inferior a 5 anos.

ABSTRACT Palliative care focuses on preventing and easing suffering, supporting people facing serious or terminal illnesses and their family members, and providing them with the best possible quality of life. Dementia is characterised by a gradual decline in cognition and functional status. Its’ progression requires increasing levels of care, with caregivers playing a pivotal role. This study aimed to assess the role of palliative care in caring for patients with dementia. The bibliographic review relied on research within reference databases, including meta-analyses, systematic reviews, bibliographic reviews, clinical trials, clinical guidance standards, and guidelines published in the last 10 years in Portuguese and English. The following MeSH terms were used: caregiver, palliative care and dementia. The results showed that interventions such as stress management, educational programs, coping strategies, as well as psychosocial, spiritual and grief support might mitigate caregiver exhaustion. The family doctor must adopt a holistic approach to late-stage dementia that includes caregivers as a receiving party of care. A multidisciplinary approach alongside the palliative care team facilitates the implementation of strategies to prevent caregiver exhaustion.

RESUMO Os cuidados paliativos centram-se na prevenção e alívio do sofrimento, apoiando os utentes com doença grave ou potencialmente fatal e os seus familiares, proporcionando-lhes a melhor qualidade de vida possível. A demência caracteriza-se por declínio progressivo da cognição e estado funcional. Com a sua progressão, os doentes necessitam de níveis crescentes de cuidados, sendo o papel do cuidador mais importante. Este trabalho teve como objetivo avaliar o papel dos cuidados paliativos no cuidador do doente com demência. Realizou-se uma revisão bibliográfica, baseada numa pesquisa em bases de dados de referência de meta-análises, revisões sistemáticas, revisões bibliográficas, ensaios clínicos, normas de orientação clínica, e guidelines publicadas nos últimos 10 anos em português e inglês. Utilizaram-se os termos MeSH: ‘caregiver’, ‘palliative care’ e ‘dementia’. Como resultados, verificou-se que as intervenções que diminuem a exaustão do cuidador incluem participação em programas de educação para a doença, gestão do stress, estratégias de coping, apoio psicossocial, espiritual e apoio ao luto. O médico de família deve adotar uma abordagem holística da demência em fase avançada que inclua os cuidadores como parte recetora de cuidados. A abordagem multidisciplinar em conjunto com a equipa de cuidados paliativos permite implementar estratégias de prevenção da exaustão do cuidador.

ABSTRACT Pressure ulcers (PUs) are related to a prolonged process of disability, an indicator of frailty, functional decline and dependence, and malnutrition is a major factor in their development. The aim of this study was to correlate the risk of developing PUs with the nutritional status and frailty of elderly people institutionalized in Residential Facilities for the Elderly. A cross-sectional, quantitative and descriptive study was carried out. A questionnaire was used which included questions for sociodemographic characterization, the Braden scale, the Mini Nutritional Assessment and the Groningen Frailty Index. The participants were 134 institutionalized elderly people, 64.2% female, with an average age of 85.0 years (SD= 7.9), 70.1% widowed and 58.2% had not completed primary school. The results show that 35.8 per cent of the elderly were at high risk of developing UPP, 57.4 per cent were malnourished or at risk of malnutrition and 82.1 per cent were frail. Assessing the risk of PUs, frailty and malnutrition in institutionalized elderly people makes it possible to institute preventive measures with the aim of improving their quality of life. The prevention of pressure ulcers is an indicator of the quality of nursing care that requires evaluation and updating for clinical practice based on innovation and the best evidence.

RESUMO As Úlceras Por Pressão (UPP) estão relacionadas com o processo prolongado de incapacidade, indicador de fragilidade, declínio funcional e dependência, constituindo a desnutrição fator preponderante para a sua evolução. O objetivo do presente estudo foi relacionar o risco de desenvolvimento de UPP com o estado nutricional e a fragilidade de idosos institucionalizados em Estruturas Residenciais para Pessoas Idosas. Realizou-se um estudo transversal, quantitativo e descritivo. Aplicou-se um questionário que integrava questões para caracterização sociodemográfica, a escala de Braden, o Mini Nutricion Assessment e o Índice de Fragilidade de Groningen. Participaram 134 idosos institucionalizados, 64,2% do sexo feminino, com média de idades de 85,0 anos (DP= 7,9), 70,1% viúvos e 58,2% não concluíram o 1º ciclo de escolaridade. Os resultados mostram que 35,8% dos idosos apresentam alto risco de desenvolvimento de UPP, 57,4% encontram-se desnutridos ou em risco de desnutrição e 82,1% apresentam fragilidade. A avaliação do risco de UPP, da fragilidade e da desnutrição nos idosos institucionalizados permite instituir medidas preventivas com objetivo de melhorar a sua qualidade de vida. A prevenção de Úlceras Por Pressão constitui um indicador de qualidade dos cuidados de enfermagem que requer avaliação e atualização para uma prática clínica fundamentada na inovação e melhor evidência.

Abstract This ecological, time-trend study examined rates of homicide against women residing in Brazil, by state and race/colour, from 2016 to 2020, by performing. Multiple analysis by regression model on longitudinal data. During the study period, 20,405 homicides of women were recorded in Brazil. Standardised homicides rates were higher among black women (6.1/100,000) than among white women (3.4/100,000). From 2016 to 2020, rates decreased 25.2%, from 4.7 deaths per 100,000 women in 2016 to 3.5 in 2020, with a statistically significant downward trend among both black and white women. Statistically significant inverse relationships were found between female homicide rates and HDI, illiteracy rate and proportion of ill-defined causes. The average homicide rate decreased in 2019 and 2020, as compared with 2016. Despite the decreasing time trend in homicide rates for both black and white women, they differed substantially by race, with worse outcomes for black women.

Resumo O objetivo deste estudo é avaliar as taxas de homicídios contra mulheres residentes no Brasil, segundo unidades da federação e raça/cor, no período de 2016 a 2020. Trata-se de um estudo ecológico de tendência temporal. Foi realizada análise múltipla adotando-se modelo de regressão para dados longitudinais. No período, ocorreram no Brasil 20.405 homicídios de mulheres e as taxas padronizadas mostraram que as mulheres negras (6,1/100.000) apresentaram as maiores taxas, em comparação às brancas (3,4/100.000). O Brasil apresentou queda de 25,2% de 2016 a 2020. A taxa de homicídio variou de 4,7 mortes por 100 mil mulheres em 2016 para 3,5 em 2020, mas a tendência decrescente e estatisticamente significante foi observada nas taxas de mulheres negras e brancas. As variáveis IDH, taxa de analfabetismo e proporção de causas mal definidas apresentaram uma relação inversa e estatisticamente significante com as taxas de homicídio de mulheres. Nos anos de 2019 e 2020 houve uma diminuição da taxa média de homicídio em relação ao ano de 2016. Apesar do decrescimento na evolução temporal das taxas para negras e brancas, houve diferenças raciais importantes nos homicídios de mulheres, com piores resultados para as mulheres negras.

Abstract The objective of this study is to understand the reasons for use or non-use of the integrative and complementary practices among university health students. It is a quantitative and qualitative research, with data collected with questionnaires (667) and interviews (34), and investigated by content analysis. Therapeutic effects, family influence, and offer of alternatives to biomedicine were the main reasons for use of integrative and complementary practices, while the absence of demand, disinterest, and lack of opportunity were the most frequent barriers for use. Therefore, the motivations for use emphasize advantages obtained with these practices and some contexts that determine their adoption. Regarding the barriers for use, a scenario of low availability and dominance of biomedicine in contemporary western culture stands out. Therefore, these results corroborate the demand to confront the monoculture of biomedicine, as well as the inclusion of integrative practices in higher health education. Thus, university can be built on dialogues between different cultures in health, facilitating the use of non-hegemonic practices and expanding the epistemic bases of care in the formation and the life of the academic community.

Resumo O objetivo deste estudo é compreender os motivos de uso e não uso das práticas integrativas e complementares entres estudantes universitários da área da saúde. Trata-se de uma pesquisa quanti-qualitativa, com dados coletados por meio de questionários (667) e entrevistas (34) e submetidos à análise de conteúdo. Os efeitos terapêuticos, a influência familiar e a oferta de alternativa à biomedicina foram as principais razões elencadas para o uso das práticas integrativas e complementares, ao tempo que a ausência de demanda, o desinteresse e a falta de oportunidade foram as motivações mais frequentes para o não uso. Nesse sentido, as motivações de uso enfatizam as vantagens obtidas através da interlocução com essas práticas e alguns contextos que determinam sua adoção. Em relação às motivações de não uso, destaca-se um cenário de baixa oferta e dominância da biomedicina na cultura ocidental contemporânea. Portanto, esses resultados corroboram a demanda de enfrentamento da monocultura da biomedicina, bem como a abordagem das práticas integrativas na educação superior. Desse modo, a universidade pode se construir a partir da tessitura entre diferentes culturas em saúde, com a facilitação do emprego das práticas não hegemônicas e a ampliação das bases epistêmicas de cuidado na formação e vida da comunidade acadêmica.

RESUMEN Objetivo Analizar la tendencia temporal y la distribución espacial de los casos reportados por violencia sexual en niños y adolescentes varones y su relación con el desarrollo municipal en Brasil. Métodos Se trata de un estudio ecológico que utiliza datos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria y de Índices de Desarrollo Humano Municipal (IDHM), en el período 2013-2022. Se utilizó la regresión de Prais-Winsten para el análisis temporal y el índice de Moran para el análisis espacial. Resultados Hubo 39.967 denuncias de violencia sexual contra niños y adolescentes varones. En Brasil hubo una tendencia creciente (variación porcentual anual = 6,8; IC95% 3,8;10,0). La distribución espacial mostró una correlación directa entre altas tasas de violencia y bajos IDHM (p < 0,001). Conclusión Se observó una tendencia de crecimiento temporal en Brasil y una dependencia espacial de las tasas de notificación de violencia sexual en los municipios.

RESUMO Objetivo Analisar a tendência temporal e a distribuição espacial dos casos notificados de violência sexual contra crianças e adolescentes do sexo masculino, e sua relação com o desenvolvimento municipal no Brasil. Métodos Trata-se de estudo ecológico empregando dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação e os Índices de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHMs), de 2013-2022. Utilizou-se a regressão de Prais-Winsten para a análise temporal e o índice de Moran para a análise espacial. Resultados Houve 39.967 notificações de violência sexual contra crianças e adolescentes do sexo masculino. Verificou-se tendência crescente no Brasil (variação percentual anual = 6,8; IC95% 3,8;10,0). A distribuição espacial apresentou correlação direta entre altas taxas de violência e baixos IDHMs (p < 0,001). Conclusão Observou-se tendência temporal de crescimento no Brasil e dependência espacial das taxas de notificação de violência sexual nos municípios.

ABSTRACT Objective To analyze the temporal trend and the spatial distribution of reported cases of sexual violence against male children and adolescents, and their relationship with municipal development in Brazil. Methods: This is an ecological study with data from the Notifiable Health Conditions Information System and the Municipal Human Development Indexes (MHDIs), from 2013-2022. Prais-Winsten regression was used for temporal analysis and the Moran Index for spatial analysis. Results: There were 39,967 reports of sexual violence against male children and adolescents. An increasing trend was found for Brazil as a whole (annual percentage change = 6.8; 95%CI 3.8;10.0). Spatial distribution showed direct correlation between high rates of violence and low MHDIs (p < 0.001). Conclusion We found a rising temporal trend in Brazil and spatial dependence of the rates of reported sexual violence in the municipalities.

Abstract The aim was to analyse and improve the Primary Health Care (PHC) response to domestic violence against women (DVAW) by developing, implementing and evaluating an intervention. A pilot study evaluating the before and after of intervention implementation, using mixed methods and carried out in three phases - formative, intervention and evaluation - between August 2017 and March 2019 in two Basic Health Units (UBS) in the city of São Paulo. In this paper, we present the details and evaluation of the intervention, carried out six to twelve months after its implementation. The intervention was developed based on the findings of the formative phase and in line with the health policy that establishes the Violence Prevention Nucleus (NPV) and consisted of stablishing a care pathway; general training for all workers and specific training for the NPV; drawing up educational material and monthly case discussions over 6 months. The evaluation showed acceptability among the workers, increased identification and repertoire for caring for cases of DVAW, strengthening internal referral and the intersectoral network. We identified obstacles to the full implementation and sustainability of the intervention.

Resumo O objetivo foi analisar e aprimorar a resposta da Atenção Primária à Saúde (APS) ao cuidado dos casos de violência doméstica contra a mulher (VDCM), desenvolvendo, implementando e avaliando uma intervenção. Pesquisa piloto de avaliação do antes e depois da implementação de uma intervenção, utilizando métodos mistos e realizada em três fases - linha de base, intervenção e avaliação - entre agosto/2017 e março/2019 em duas Unidades Básicas de Saúde (UBS) do Município de São Paulo. Apresentamos neste artigo o detalhamento e a avaliação da intervenção, realizada 6-12 meses após implementação. A intervenção foi desenvolvida com base nos achados da primeira fase e em consonância com a política de saúde que estabelece os Núcleos de Prevenção à Violência (NPV), consistindo em: elaboração de fluxo assistencial; capacitação geral para todos os trabalhadores e específica para o NPV; elaboração de material educativo e discussões mensais de caso durante 6 meses. A avaliação mostrou aceitabilidade entre os trabalhadores, aumentou a identificação e repertório para o cuidado dos casos de VDCM, fortalecendo o encaminhamento interno e à rede intersetorial. Identificamos obstáculos para plena implementação e sustentabilidade da intervenção.

ABSTRACT Objective: To analyze the association of food insecurity (FI) with chronic noncommunicable diseases (NCDs) in the Brazilian context. Methods: The review protocol was registered with the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO). The searches were conducted in LILACS and PubMed databases (September/2022). Observational studies carried out in the Brazilian population published since 2003 were included, in which: (1) the association of FI with NCDs was analyzed; and (2) the Brazilian Food Insecurity Scale was used. Studies on pregnant women and those that associated FI with cancer, sexually transmitted infections, and musculoskeletal and respiratory diseases were excluded. The studies were subjected to methodological quality assessment. Results: A total of 27 cross-sectional studies were included; nine used secondary data from national surveys, and the others used primary data. An association between FI and overweight and obesity in different age groups was verified in the studies. Conclusion: The included articles did not produce evidence on other NCDs of interest to health in Brazil such as diabetes and high blood pressure. However, they corroborate the already-known relationship between obesity and FI. Studies on the topic, with a longitudinal design, should be encouraged.

RESUMO Objetivo: Analisar a associação da insegurança alimentar (IA) com as doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs) no contexto brasileiro. Métodos: O protocolo da revisão foi registrado no International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO). As buscas foram realizadas na LILACS e na PubMed (setembro/2022). Foram incluídos estudos observacionais realizados com a população brasileira, publicados a partir de 2003, que: (1) analisam a associação da IA com DCNTs; e (2) utilizam a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA). Foram excluídos estudos com gestantes e que associam a IA com câncer, infecções sexualmente transmissíveis e doenças musculoesqueléticas e respiratórias. Os estudos foram submetidos à avaliação da qualidade metodológica. Resultados: Foram incluídos 27 estudos transversais, dentre os quais 9 utilizaram dados secundários de inquéritos nacionais e os demais utilizaram dados primários. Os estudos revelaram associação da IA com sobrepeso e obesidade em diferentes faixas etárias. Conclusão: Os artigos incluídos não produziram evidências sobre outras DCNTs de interesse para a saúde no Brasil, como a diabetes e a hipertensão arterial. No entanto, contribuem para corroborar a relação já conhecida entre obesidade e IA. Estudos sobre a temática, com desenho longitudinal, devem ser incentivados.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor é o sintoma mais frequentemente relatado no puerpério imediato. O objetivo deste estudo foi quantificar os níveis de dor e as características sociodemográficas, obstétricas e da assistência associadas à dor intensa e à percepção de analgesia inadequada segundo a via de nascimento. MÉTODOS: Estudo observacional, descritivo, transversal, conduzido entre outubro e dezembro de 2020, com uma amostra de 229 puérperas consideradas elegíveis (nativivos com peso > 500g e/ou idade gestacional > 22 semanas) para responder ao questionário do estudo. RESULTADOS: A média de dor relatada foi 5,3 pela Escala Analógica Visual (EAV) e houve diferença (p<0,001) entre as vias de nascimento. A cesariana apresentou associação com dor intensa referida (p=0,006) e dor acima de oito pela EAV (p=0,02). O parto vaginal obteve associação com percepção de analgesia inadequada (p=0,04). Entre as mulheres que referiram dor intensa, houve associação com recém-nascido encaminhado à unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) (p=0,01) e nos casos de hemorragia pós-parto (p=0,002). Entre as mulheres que tiveram parto vaginal, também houve associação entre dor intensa e o parto instrumental (p=0,05). Dor intensa referida teve associação com dificuldades para o autocuidado (p<0,001) e do recém-nascido (p=0,02), sensação de fraqueza (p<0,001) e de desmaio (p= 0,002). A percepção de analgesia inadequada esteve associada a parto vaginal (p=0,04) e cor da pele não branca (p=0,03). CONCLUSÃO: A média de dor relatada foi moderada. Dor intensa e percepção de analgesia inadequada estiveram associadas com parto instrumental, recém-nascido encaminhado à UTIN, hemorragia pós-parto e cor de pele não branca.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain is the most frequently reported symptom in the immediate puerperium. The aim of this study was to quantify pain levels and sociodemographic, obstetric, and care characteristics associated with severe pain and inadequate analgesia according to the mode of delivery. METHODS: Observational, descriptive, cross-sectional study conducted between October and December 2020, with a sample of 229 postpartum women considered eligible (baby born alive, weighing > 500 g and/or gestational age > 22 weeks) to answer the study questionnaire. RESULTS: The mean reported pain was 5.34 by Visual Analogue Scale (VAS) and there was a difference (p<0.001) between modes of delivery. Cesarean section was associated with severe pain (p=0.006) and pain above eight on the VAS (p=0.02). Vaginal delivery was associated with the perception of inadequate analgesia (p=0.04). Severe pain reported was associated with the admission of the baby to the ICU (p=0.01) and cases of postpartum hemorrhage (p=0.002). Among women who gave birth vaginally, there was an association between severe pain and instrumental delivery (p=0.05). Reported severe pain was associated with difficulties in self-care (p<0.001) and care of the newborn (p= 0.02), sensation of weakness (p<0.001), and fainting (p=0.002). The perception of inadequate analgesia was associated with vaginal birth (p=0.04) end non-white skin color (p=0,03). CONCLUSION: The average reported pain was moderate. Intense pain and the perception of inadequate analgesia were associated with instrumental delivery, newborns being referred to the NICU, postpartum hemorrhage, and non-white skin color.

ABSTRACT Despite being subject to lower AIDS-related mortality rates and having a higher life expectancy, patients with HIV are more prone to develop non-AIDS events. A low CD4+/CD8+ ratio during antiretroviral therapy identifies people with heightened immune senescence and increased risk of mortality. In clinical practice, finding determinants of a low CD4+/CD8+ ratio may be useful for identifying patients who require close monitoring due to an increased risk of comorbidities and death. We performed a prospective study on the evolution of the CD4+/CD8+ ratio in 60 patients infected with HIV (80% males), who were subjected to two different antiretroviral regimens: early and deferred therapy. The initial CD4+/CD8+ ratio was ≤1 for 70% of the patients in both groups. Older age, CD4+ cell count at inclusion, Nadir CD8+T-cell count, and Initial CD4+/CD8+ ratio ≤ 1 were risk factors for lack of ratio recovery. In the multivariate analysis, a CD4+/CD8+ ratio > 1 at the start of the treatment was found to be a determinant factor in maintaining a CD4+/CD8+ ratio > 1. The nadir CD4+T-cell count was lower in the deferred therapy group (p=0.004), and the last CD4+/CD8+ ratio ≤1 was not associated with comorbidities. Ratio recovery was not associated with the duration of HIV infection, time without therapy, or absence of AIDS incidence. A greater improvement was observed in patients treated early (p=0.003). In contrast, the slope of increase was slower in patients who deferred treatment. In conclusion, the increase in the CD4+/CD8+ ratio occurred mostly for patients undergoing early strategy treatment and its extension did not seem to be related to previous HIV-related factors.

RESUMO Objetivou-se avaliar a suplementação de selênio orgânico (Se org.) em diferentes concentrações e de selênio inorgânico (Se inorg.) nas rações de codornas sobre o desempenho; qualidade dos ovos; e tempo e condições de armazenamento. No ensaio de desempenho foram utilizadas 360 codornas com 27 semanas de idade, distribuídas em delineamento inteiramente casualizado (DIC) composto por seis tratamentos: Ração Basal; 0,15; 0,30; 0,45; e 0,60 ppm de Se org. e 0,60 ppm de Se inorg. suplementados on top à ração basal, com seis repetições e dez aves por unidade experimental. Para avaliar o tempo e condições de armazenamento foram utilizados 720 ovos de codornas distribuídos em DIC, com esquema fatorial 6x5x2 (sendo seis tratamentos provenientes do ensaio de desempenho; cinco tempos de estocagem (7, 14, 21, 28 e 35 dias); e duas formas de estocagem (refrigerada e não refrigerada), com doze repetições contendo um ovo cada. Não houve efeito na suplementação de Se org. e Se inorg. nas rações sobre desempenho e qualidade dos ovos. Houve aumento linear na concentração de Se nos ovos de codornas alimentadas com níveis crescentes deste nutriente. Houve efeito da suplementação com selênio sobre o tempo de estocagem na qualidade de ovos mantidos sob refrigeração e em temperatura ambiente. Conclui-se que a suplementação, on top, de níveis entre 0,15 e 0,60 ppm de selênio nas formas orgânica ou inorgânica, não altera o desempenho das codornas, acentuando, contudo, a deposição desse mineral nos ovos, favorecendo a manutenção da qualidade ao longo do tempo de armazenamento.

ABSTRACT The objective of this study was to assess the impact of supplementing quail diets with organic selenium (Se) at various concentrations and inorganic Se on performance, egg quality, and storage time under different conditions. In the performance trial, 360 quail aged 27 weeks were included in a completely randomized design comprising six treatments: Basal Diet; 0.15, 0.30, 0.45, and 0.60 ppm of organic Se; and 0.60 ppm of inorganic Se, supplemented “on top” of the basal diet. Six replications were used, each with 10 birds per experimental unit. For the evaluation of storage time and conditions, 720 quail eggs were employed in a completely randomized design. The design featured a 6×5×2 factorial arrangement consisting of six treatments derived from the performance trial, five storage times (7, 14, 21, 28, and 35 days), and two storage forms (refrigerated and non-refrigerated). Each replication contained one egg, totaling 12 replications. Results indicated no significant effect of organic or inorganic Se supplementation in the diets on performance or egg quality. However, Se concentration increased linearly in eggs from quail fed increasing levels of this nutrient. Selenium supplementation affected storage time and egg quality under refrigerated and room-temperature conditions. In conclusion, on-top Se supplementation at concentrations ranging from 0.15 to 0.60 ppm, whether in organic or inorganic forms, does not impact quail performance. Nevertheless, it leads to increased Se deposition in eggs, contributing to the maintenance of egg quality throughout the storage period.